צפייה גירויים מיניים הקשורים עם תגובה מינית רבתי, לא זיקפה תפקוד לקוי: תגובה מאת Richard A. Isenberg MD

לאחר סקירת ד"ר. כתב היד של פראוז ופפאוס, "הצגת גירויים מיניים הקשורים לתגובתיות מינית גדולה יותר, לא ליקוי בזקפה", אני מרגיש מחויב להטיל ספק בהצגת המחברים של נתוניהם, ניתוחם ומסקנותיהם מרחיקות הלכת. הזמינות העצומה של סרטוני פורנוגרפיה דרך האינטרנט הובילה לשלל בעיות חברתיות, פיזיות, בינאשיות ורגשיות עבור המטופלים שלנו. [1-5]. ד"ר. פראוזה ופפאוס צודקות במיקוד תשומת הלב של הקהילה הרפואית בסיבוך פיזי מדווח אחד: הפרעות בזקפה הנגרמות על ידי פורנוגרפיה. למרבה הצער, אני לא רואה כיצד מחקר זה מקדם את הבנתנו את התופעה.

תיאור המחברים על אוכלוסיית המחקר היה חלקי מאוד. המחברים מציינים ארבעה מחקרים שפורסמו כמקור אוכלוסיית המחקר (ראה טבלה 1) [6-9]; עם זאת, עם בחינה של מחקרים אלה, אני יכול רק המקור 234 של גברים 280 להעריך בחקירה זו. ארבעים ושישה אנשים אינם ידועים. המחברים אינם מספקים דין וחשבון על מקורם של אוכלוסיית המחקר שלהם, ולא על אפיון או זיהוי המקור של תת-הקבוצות שנבחרו לצורך הערכת תוצאות התוצאה. למשל, במחקר אחד בלבד [6] היו נבדקים מוערכים עבור זיקפה באמצעות שימוש במדד הבינלאומי של תפקוד הזיקפה (IIEF). העיתון 2013 Prause מדווח על תוצאות IIEF של גברים 47, אך מחברי המחקר הנוכחי מדווחים על ממצאי IIEF בגברים של 133. היו אלה נושאים נוספים 86 נשלל מניתוח במחקר 2013, או שהם היו מבסיס נתונים uncharacterized אחרים? נמצאו הבדלים רבים נוספים בין כתב היד למקורות המצוטטים:

1. פערים שזוהו בכתב היד

IEF = אינדקס בינלאומי של תפקוד הזיקפה.

ההכללה לכאורה של נושאים אלה מן המחקר 2013 Prause [6] בניתוח של עוררות מינית ותשוקה מינית מעלה חששות נוספים. בעוד חקירה זו נועדה לענות על עוררות מינית ורצון במערך הגדרת בתגובה לצפייה של סרטים פורנוגרפיים, גברים 47 במחקר 2013 פראוסה הוצגו תמונות סטילס ולא סרטים. אין זה סביר שצפייה בתמונות סטילס יוצרת רמת גירוי דומה לסרטונים פורנוגרפיים מפורשים [10]. המחברים אינם מציעים שום הצדקה להכללת נתונים בנושאים אלה, ולא כל דין וחשבון על כך שהנבדקים האלה לא נכללו בניתוחם של עוררות ותשוקה מינית. יתר על כן, ברור מן כתבי היד שפורסמו כי שלושת האחרים מחקרים המספקים נושאים לחקירה זו [7-9] סרטונים משומשים של משך זמן לא עקבי (20 שניות ל- 3 דקות). ללא אחידות הגירוי הארוטי, הלגיטימיות של איסוף נתונים ממקורות שונים מוטלת בספק.

מטריד שהמחברים אינם מספקים נתונים סטטיסטיים תיאוריים לגבי הפרמטר המרכזי של המחקר: שעות הפורנוגרפיה שנצפו. למרות שהמחברים מדווחים כי קיבצו את הנתונים לשלושה פחים (ללא, פחות משעתיים, יותר משעתיים), הם אינם מספקים סטטיסטיקה בסיסית של אוכלוסייה כגון ממוצע, סטיית תקן, חציון או טווח של שעות פורנוגרפיה. צפייה לכלל האוכלוסייה או כל אוכלוסיית משנה. מבלי להבין את האוכלוסיות במונחים של הפרמטר הקריטי, הקורא אינו יכול לתרגם את ממצאי המחקר לטיפול במטופליו האישיים.

הפרמטר 'שעות צפייה' עצמו מוגדר היטב. לא נאמר לנו אם הדו"ח העצמי של שעות התייחס בשבוע הקודם, הממוצע בשנה האחרונה, או נשאר לגמרי לפרשנות נושא. האם היו נושאים שהיו משתמשים פורנו חדשים שלא היו להם מספיק חשיפה לפתח זיקפה או בעיות מיניות אחרות? האם היו נושאים שהיו בעבר משתמשים כבדים אשר קיצצו לאחרונה או ביטלו את הצפייה בפורנוגרפיה שלהם? בהיעדר חומר מוגדר היטב ועקבי, נתוני השימוש בפורנונים אינם ניתנים לביטוי.

יתר על כן, המחברים אינם מדווחים על פרמטרים רלוונטיים לצפייה, כגון שימוש פורנוגרפי כולל, גיל התפרצות, נוכחות של הסלמה, והיקף הפעילות המינית עם בן זוג שעשוי להיות קשור לתפקוד המיני הגברי [11,12]. בנוסף, אי הכללת גברים תת-מיניים (הגברים המתלוננים בדרך כלל על תפקוד לקוי של זיקפה בפורנוגרפיה) מעלה שאלות לגבי הרלוונטיות והכללות של ממצאי תפקוד הזיקפה של המחקר.

מטריד עוד יותר הוא השמטה מוחלטת של ממצאים סטטיסטיים עבור מדד התוצאה של זיקפה. המבחנים הסטטיסטיים שהמחברים השתמשו בהם אינם מזוהים, אם כי לקורא נאמר שהיו "כמה". אין תוצאות סטטיסטיות כלשהן. במקום זאת, המחברים מבקשים מהקורא פשוט להאמין להצהרתם הבלתי מבוססת לפיה אין קשר בין שעות של צפייה בפורנוגרפיה לתפקוד זיקפה. בהתחשב בקביעה הסותרת של המחברים כי ניתן לשפר את תפקוד הזיקפה עם בן זוג על ידי צפייה בפורנוגרפיה (עם מחקרי זבובי פירות שצוטטו לתמיכה), וקידום הפרסום המדהים שלהם של ממצאיהם בטוויטר (https://twitter.com/NicolePrause/status/552862571485605890), היעדר ניתוח סטטיסטי הוא בולט ביותר.

המחברים הקדישו בבירור זמן רב ואנרגיה לפרויקט המחקר שלהם. למרבה הצער, הם לא סיפקו לקורא מספיק מידע על האוכלוסייה שנחקרה או על הניתוחים הסטטיסטיים כדי להצדיק את המסקנה כי פורנוגרפיה לא צפויה להשפיע לרעה על תפקוד הזיקפה. אמנם יש אינדיקציה כלשהי בנתונים שאנשים שאינם מכורים למכורים, שצופים בסרטי פורנוגרפיה קצרים, אולי הגבירו את ההתעוררות המינית והתשוקה, אך אין זו ממצא חדש.