התנהגות תת מינית בדמנציה פרונטוטמפורלית: השוואה למחלת אלצהיימר המוקדמת (2013)

יחסי מין. 2013 Apr;42(3):501-9. doi: 10.1007/s10508-012-0042-4.

מנדז MF, שפירא.

מָקוֹר

החוג לנוירולוגיה, בית הספר לרפואה ע"ש דוד גפן, אוניברסיטת קליפורניה בלוס אנג'לס, 300 Medical Plaza, Suite B-200, Box 956975, Los Angeles, CA, 90095-6975, [מוגן בדוא"ל].

תַקצִיר

הבסיס להתנהגות תת-מינית בקרב חולים עם דמנציה אינו ברור לחלוטין. התנהגות תת מינית עשויה להיות מאפיין מסוים של דמנציה פרונטוטמפורלית וריאנטית התנהגותית (bvFTD), אשר משפיעה על אזורים זמניים קדמיים קדמיים ומרכזיים הסמוכים המתמחים בהתנהגות בין אישית. המאמצים האחרונים להגדיר הפרעה תת-מינית מצביעים על מודעות גוברת לפעילות מינית מוגברת כמקור למצוקה אישית וליקוי תפקודי, ובירור של תת-מיניות ב- bvFTD יכול לתרום להבנת הנוירוביולוגיה של התנהגות זו. במחקר זה נבדקו 47 חולים עם bvFTD בהשוואה ל -58 חולים במחלת אלצהיימר (AD), בנוכחות פעילות מינית מוגברת עד כדי מצוקה אצל מטפלים ואחרים. התנהגות תת מינית התרחשה בקרב 6 (13%) חולי bvFTD בהשוואה לאף אחד מחולי AD. המטפלים שפטו את כל ששת חולי bvFTD עם התנהגות תת-מינית כבעל עלייה דרמטית בתדירות המינית מרמות טרום-מום. לכולם הייתה הפרעה כללית, שליטה בדחף לקוי וחיפשו באופן פעיל גירוי מיני. הם הרחיבו תחומי עניין מיניים וחוו עוררות מינית מגירויים שלא היו מרגשים בעבר. מטופלת אחת, עם מעורבות זמנית קדמית ימינה קדמית ושולטת, התעוררה בקלות מגירויים קלים, כמו נגיעה בכפות הידיים שלה. למרות שנחשבו בעבר להתנהגות מינית מופרעת בעיקר כחלק מהפרעה כללית, חולים אלה עם דמנציה ממחישים דרגות שונות של תשוקה מינית מוגברת. אנו מסיקים כי bvFTD קשורה באופן ייחודי להיפר-מיניות; זה לא רק פגיעה קוגניטיבית עם הפרעה פרונטאלית אלא כרוכה גם בשינויים בכונן המיני, אולי ממעורבות זמנית-איבר קדמית ימנית במחלה זו.