שנה : 2011 | כרך : 6 | גיליון : 26 | עמוד : 2037-2041
לינג גה1, Xiuchun גה2, יונג שו3, קראנג ג'אנג3, ג'ינג ג'או4, שין קונג4 1 המחלקה לפסיכולוגיה רפואית, מכללת שאנשי רפואי לחינוך מתמשך, טאי-יואן 030012, מחוז שאנשי, סין
2 Shanxi Cardiovascular החולים, טאייאואן 030024, מחוז שאנשי, סין
3 החוג לפסיכיאטריה, בית החולים הראשון של אוניברסיטת שאנשי הרפואית, טאיואן 030001, מחוז שאנשי, סין
4 המכללה למדעי הרוח והחברה, אוניברסיטת שאנשי הרפואי, טאיוואן 030001, מחוז שאנשי, סין
קישור לאפקט
התוצאות של החקירה הנוכחית של ERPs באנשים הסובלים IAD היו בהתאם לממצאים של מחקרים קודמים של התמכרויות אחרות [17-20]. באופן ספציפי, מצאנו משרעת P300 מופחתת וחביון P300 ארוך יותר באנשים המציגים התנהגויות ממכרות בהשוואה לבקרות בריאות. תוצאות אלו תומכות בהשערה שמנגנונים פתולוגיים דומים מעורבים בהתנהגויות התמכרות שונות.
מהסיכום
התוצאות של החקירה הנוכחית של ERPs באנשים הסובלים IAD היו בהתאם לממצאים של מחקרים קודמים של התמכרויות אחרות [17-20]. באופן ספציפי, מצאנו משרעת P300 מופחתת וחביון P300 ארוך יותר באנשים המציגים התנהגויות ממכרות בהשוואה לבקרות בריאות. תוצאות אלו תומכות בהשערה שמנגנונים פתולוגיים דומים מעורבים בהתנהגויות התמכרות שונות.
מספר מחקרים קודמים התמקדו בקשר בין IAD לבין P300, ודיווחו על אמפליטודות מופחתות של P300 [11, 20]. לעומת זאת, לא ראינו ירידה משמעותית באמפליטודת P300 במחקר הנוכחי. עם זאת, מצאנו כי השהייה ממושכת של P300 הייתה קשורה ל-IAD, בהתאם למחקר קודם אחד [20]. למרות שלא ניתן להסיק מסקנות ברורות בנוגע לפער באמפליטודת P300, גודל המדגם וכוח הסטטיסטי עשויים למלא תפקיד מרכזי. המחקר הנוכחי בחן גודל מדגם גדול יחסית ( n = 38), גיוס שיטתי וקריטריונים מחמירים להדרה לאבחון IAD. לפיכך, הממצאים הנוכחיים עשויים להיות אמינים יותר סטטיסטית מאלה של מחקרים קודמים, אך עדיין יש לפרש אותם בזהירות. מצד שני, גיל המשתתפים עשוי גם הוא להשפיע על התוצאות. כל הנבדקים במדגם שלנו היו גברים בגיל העמידה (גיל ממוצע של משתתפי IAD: 32.5 ± 3.2 שנים; גיל ממוצע של קבוצת הביקורת: 31.3 ± 10.5 שנים), בעוד שבמחקר הקודם נבדקה אוכלוסיית מדגם צעירה יותר על ידי יו ועמיתיו [11] (גיל ממוצע של משתתפי IAD: 22.0 ± 0.9 שנים; גיל ממוצע של קבוצת הביקורת: 22.0 ± 0.7 שנים). ייתכן שהקצאת משאבי קשב של עיבוד קוגניטיבי חשובה יותר בהתפתחות IAD אצל אנשים מבוגרים בהשוואה לאנשים צעירים.
ממצא מרכזי נוסף של המחקר הנוכחי היה כי חביון P300 הממושך בתחילה אצל אנשים עם IAD ירד משמעותית לאחר טיפול CBT. בהתחשב במחסור במחקרים על IAD, הכוללים טיפול ומדדי מעקב, יש לפרש בזהירות את הקשר בין חביון P300 לטיפול ב-IAD במדגם שלנו. יש לערוך מחקר נוסף כדי לשכפל ממצא זה, תוך שימוש בגדלים גדולים יותר של מדגם וסוגי טיפול אחרים. חביון P300 נחשב כמדד להקצאת משאבי קשב [21], והארכת רכיב ERP זה נדונה כמדד לתהליכים ניווניים של מערכת העצבים המשפיעים על גודל הקלוסל ועל יעילות ההעברה הבין-המיספרית [22-23]. הממצאים הנוכחיים מצביעים על כך שאנשים עם IAD עשויים להיתקל בבעיות במהירות התפיסה והעיבוד הקוגניטיבי של גירויים שמיעתיים. בשל הידע המוגבל על תפקוד קוגניטיבי ב-IAD, קשה כיום לזהות את המנגנונים הפוטנציאליים העומדים בבסיס השפעת חביון P300.
מחקרים קודמים דיווחו כי P3 מייצג משפחה של רכיבים הקשורים אך ניתנים להסרה, כולל "P3a" חידושים ו "היעד" P3b [24-25]. P3a מייצג תגובה מכוונת אוטומטית לגירויים חדשים או בולטים אחרת [24, 26]. ה- P3b קשור בדרך כלל לתשומת לב מרצון ולעדכון זיכרון עבודה [27]. במחקר הנוכחי, קורלציות נמצאו לא רק בין השהייה P3a ו P3b ו- IAD, אבל גם עם ההשפעה של CBT. לעומת זאת, לא נמצאו קשרים עם רכיבי N1 ו- P2. בעוד רכיב N2 לא היה מתואם עם ההשפעות של CBT, זה היה קשור IAD. יחד, ממצאים אלה מצביעים על כך שחסרים בתפקוד הקוגניטיבי הקשור ל- IAD אינם קשורים לבחירה ולהתייחסות לגירויים חדשים (N1 ו- P2). במקום זאת, IAD נראה כרוך תגובות לגירויים חדשים (P3a), זיכרון עבודה (P3b) והכרה מודעת (N2). יתר על כן, חלק מהתפקוד הקוגניטיבי יכול להשתפר באמצעות התערבות פסיכולוגית קצרת טווח. ממצאים ראשוניים אלה הם ספקולטיביים בבירור כרגע ודורשים אישור נוסף במחקרים עתידיים.
לסיכום, נמצא קשר בין חביון ממושך של P300 לבין IAD (אינדוסטריה כרונית). חביון ממושך זה של P300 ירד לרמות נורמליות לאחר תוכנית טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) בת שלושה חודשים. ממצאים אלה מצביעים על כך שייתכן כי ליקויים בתפקוד הקוגניטיבי מעורבים ב-IAD, וכי ניתן לשפר אותם באמצעות טיפול פסיכולוגי קליני. יש צורך במחקרים נוספים הבוחנים קשר זה כדי לשכפל ממצא זה במדגמי גילאים שונים, ועם גודל מדגם גדול יותר.