שנתי : 2011 | תכולה : 6 | גיליון : 26 | דף : 2037-2041
לינג גה1, Xiuchun גה2, יונג שו3, קראנג ג'אנג3, ג'ינג ג'או4, שין קונג4 1 המחלקה לפסיכולוגיה רפואית, מכללת שאנשי רפואי לחינוך מתמשך, טאי-יואן 030012, מחוז שאנשי, סין
2 Shanxi Cardiovascular החולים, טאייאואן 030024, מחוז שאנשי, סין
3 החוג לפסיכיאטריה, בית החולים הראשון של אוניברסיטת שאנשי הרפואית, טאיואן 030001, מחוז שאנשי, סין
4 המכללה למדעי הרוח והחברה, אוניברסיטת שאנשי הרפואי, טאיוואן 030001, מחוז שאנשי, סין
קישור לאפקט
התוצאות של החקירה הנוכחית של ERPs באנשים הסובלים IAD היו בהתאם לממצאים של מחקרים קודמים של התמכרויות אחרות [17-20]. באופן ספציפי, מצאנו משרעת P300 מופחתת וחביון P300 ארוך יותר באנשים המציגים התנהגויות ממכרות בהשוואה לבקרות בריאות. תוצאות אלו תומכות בהשערה שמנגנונים פתולוגיים דומים מעורבים בהתנהגויות התמכרות שונות.
מהסיכום
התוצאות של החקירה הנוכחית של ERPs באנשים הסובלים IAD היו בהתאם לממצאים של מחקרים קודמים של התמכרויות אחרות [17-20]. באופן ספציפי, מצאנו משרעת P300 מופחתת וחביון P300 ארוך יותר באנשים המציגים התנהגויות ממכרות בהשוואה לבקרות בריאות. תוצאות אלו תומכות בהשערה שמנגנונים פתולוגיים דומים מעורבים בהתנהגויות התמכרות שונות.
מספר מחקרים קודמים התמקדו על הקשר בין IAD לבין P300, דיווח על אמפליטודות P300 מופחת [11, 20]. לעומת זאת, לא ראינו הפחתה משמעותית במשרעת P300 במחקר הנוכחי. עם זאת, מצאנו כי חביון P300 ממושך היה קשור ל- IAD, בהתאם למחקר קודם אחד [20]. למרות מסקנות ברורות לא ניתן להסיק על אי התאמה משרעת P300, גודל המדגם כוח סטטיסטי אולי שיחק תפקיד מרכזי. המחקר הנוכחי בדק גודל מדגם גדול יחסית (n = 38 =), גיוס שיטתי והקפדה על קריטריונים מחמירים לאבחון IAD. הממצאים הנוכחיים עשויים להיות אמינים יותר מבחינה סטטיסטית מאלה של מחקרים קודמים, אך עדיין יש לפרש אותם בזהירות. מאידך גיסא, גיל המשתתפים עשוי להשפיע על התוצאות. כל האנשים במדגם שלנו היו גברים בגיל העמידה (גיל ממוצע של המשתתפים IAD: 32.5 ± 3.2 שנים, גיל ממוצע של שולטת: 31.3 ± 10.5 שנים), בעוד האוכלוסייה מדגם צעיר נבדק במחקר הקודם על ידי יו ואח' [11] (גיל ממוצע של נושאים IAD: 22.0 ± 0.9 שנים, גיל ממוצע של שולטת: 22.0 ± 0.7 שנים). ייתכן כי הקצאת המשאבים הקשבתיים של עיבוד קוגניטיבי היא בעלת חשיבות רבה יותר בפיתוח של IAD באנשים מבוגרים בהשוואה לצעירים.
ממצא עיקרי נוסף של המחקר הנוכחי היה כי זמן ההשהיה ממושך P300 באנשים עם IAD ירד באופן משמעותי לאחר CBT. בהתחשב במחסור של מחקרים על IAD, כולל טיפול ומעקב צעדים, הקשר בין חביון P300 ו IAD הטיפול במדגם שלנו צריך לפרש בזהירות. מחקר נוסף צריך להתבצע כדי לשכפל את הממצא הזה, תוך שימוש בגדלים מדגם גדול יותר סוגי טיפול אחרים. חביון P300 נחשב לספק מידה של הקצאת משאבים קשבית [21], והארכת רכיב ERP זה נדונה כמדד לתהליכים נוירודגנרטיבים המשפיעים על גודל הסף והיעילות של שידור אינטרמיספרי [22-23]. הממצאים הנוכחיים מצביעים על כך שאנשים עם IAD עשויים להיתקל בבעיות עם התפיסה והעיבוד הקוגניטיבי של גירויים שמיעתיים. בשל הידע המוגבל על תפקוד קוגניטיבי ב- IAD, כיום קשה לזהות את המנגנונים הפוטנציאליים שבבסיס ההשפעה של חביון P300.
מחקרים קודמים דיווחו כי P3 מייצג משפחה של רכיבים הקשורים אך ניתנים להסרה, כולל "P3a" חידושים ו "היעד" P3b [24-25]. P3a מייצג תגובה מכוונת אוטומטית לגירויים חדשים או בולטים אחרת [24, 26]. ה- P3b קשור בדרך כלל לתשומת לב מרצון ולעדכון זיכרון עבודה [27]. במחקר הנוכחי, קורלציות נמצאו לא רק בין השהייה P3a ו P3b ו- IAD, אבל גם עם ההשפעה של CBT. לעומת זאת, לא נמצאו קשרים עם רכיבי N1 ו- P2. בעוד רכיב N2 לא היה מתואם עם ההשפעות של CBT, זה היה קשור IAD. יחד, ממצאים אלה מצביעים על כך שחסרים בתפקוד הקוגניטיבי הקשור ל- IAD אינם קשורים לבחירה ולהתייחסות לגירויים חדשים (N1 ו- P2). במקום זאת, IAD נראה כרוך תגובות לגירויים חדשים (P3a), זיכרון עבודה (P3b) והכרה מודעת (N2). יתר על כן, חלק מהתפקוד הקוגניטיבי יכול להשתפר באמצעות התערבות פסיכולוגית קצרת טווח. ממצאים ראשוניים אלה הם ספקולטיביים בבירור כרגע ודורשים אישור נוסף במחקרים עתידיים.
לסיכום, זמן המתנה ממושך של P300 נמצא קשור ל- IAD. זה חביון ממושך P300 ירד לרמות נורמלי לאחר תוכנית CBT שלושה חודשים. ממצאים אלה מצביעים על כך שיש ליקויים בתפקוד הקוגניטיבי ב- IAD, וכי ניתן לשפר אותם באמצעות טיפול פסיכולוגי קליני. מחקרים נוספים שבוחנים את העמותה נדרשים לשכפל ממצא זה בדגימות גיל שונות, ובגודל מדגם גדול יותר.
;