ברידי
תַקצִיר
מטרות: סקירה זו נועדה לסכם את המחקר בחקר ההשפעות הבריאותיות של פורנוגרפיה באינטרנט על המשתמשים. היא מתמקדת פוטנציאל התמכרות פורנוגרפיה, השפעה על התנהגויות מיניות ובריאות הנפש.
שיטות: נחקרה הספרות הרלוונטית בנושא ההשפעות הבריאותיות של פורנוגרפיה באינטרנט. משאבים היו מקורות ממאגרי מידע כגון PubMed ו JSTOR.
תוצאות: סקירה זו מוצאת ראיות משמעותיות לפוטנציאל הממכר של פורנוגרפיה, המאמת את התמורה של התמכרות פורנוגרפית כאבחנה קלינית. פורנוגרפיה עשויה גם לטפח אמונות מיוגיניות, להשפיע על התפקוד המיני של המשתמשים שלה ויש להם תפקיד בקידום התנהגויות אגרסיביות מיניות. בריאות נפשית נמוכה פורנוגרפיה נראה כי יש קשר דו כיווני.
מסקנות: ההשפעות הבריאותיות הפוטנציאליות של פורנוגרפיה הן נרחבות ומבוססות. בהינתן האופי הנפוץ של אמצעי התקשורת, יכולות להיות השלכות קליניות משמעותיות על ממצאים אלה.
רקע
התפשטות האינטרנט טיפחה צמיחה של פורנוגרפיה בתעשיית הפורנוגרפיה. [1] הפורנוגרפיה נגישה ומופצת באופן נרחב יותר מבעבר, והיא מהווה כרבע מכלל החיפושים באינטרנט ו- 1.5% מכלל האתרים. [2] , צמיחה זו לא באה ללא דאגה. טיפוח התעללות מינית, שנאת נשים ובריאות נפשית ירודה הן בין ההאשמות המדהימות נגד התעשייה. [1,3,4] בהתחשב בכך ש- 84% מהזכרים האוסטרלים ו- 23% מהנשים בגילאי 16-25 משתמשים במדיה זו מדי יום או שבוע, [5] אם האשמות אלה מחזיקות במים, הן עשויות להיות בעלות השפעות משמעותיות ונרחבות. הסקר הבא נועד לסכם את המחקר על ההשפעות הבריאותיות של פורנוגרפיה על המשתמשים שלה.
פורנוגרפיה קומפולסיבית שימוש והתמכרות
יש דיון רב אם פורנוגרפיה יש פוטנציאל ממכר ואם זה עושה, אם זה דומה לאלה של הפרעות התמכרות אחרות (למשל אלכוהוליזם, הימורים כפייתי). [6] הפרעות התמכרות מבוססות אלו מאופיינות במספר דפוסי מחשבה ודפוסי התנהגות משותפים. אלה כוללים אך אינם מוגבלים ל: (א) חוסר שליטה של החומר / האובייקט של התעללות; (ב) השלכות שליליות כתוצאה משימוש (למשל, יחסים, בעיות חברתיות, עבודה או בית ספר); (ג) אי יכולת להפסיק את השימוש בה למרות השלכות שליליות אלו; (ד) העיסוק בחומר / אובייקט ההתעללות [7] הסימפטומים הללו מדווחים יותר ויותר בחולים המתלוננים על שימוש מופרז בפורנוגרפיה. [6]
התמכרות לפורנוגרפיה אינה כיום הפרעה קלינית מוכרת רשמית ב- DSM-V או ICD-10, אולם השכיחות של ממצאים אלה הובילה לשימוש נרחב בשימוש בפורנוגרפיה קומפולסיבית כאבחון קליני עובד. רבים מהמחקרים שהוזכרו במאמר זה גייסו חולים החשודים בהפרעה זו. אין הסכמה על ההגדרה של הפרעה זו, אך כמו התמכרויות אחרות, דפוסי החשיבה הנ"ל אופייניים [7]. הטיעון השורר במחלוקת על ההכרה בפורנוגרפיה כפייתית הוא השימוש במחלה מינית באוכלוסיות מסוימות ואינו מרמז על התמכרות פתולוגית. [8] בעקבות הדיון הזה, החוקרים ניסו לצייר השוואות ישירות בין אלו עם חשד פורנוגרפיה קומפולסיבית להשתמש לבין אלה עם התמכרות לחומרים בהם ההפרעה מוגדרת יותר והקים (למשל אלכוהול). אחד הסימפטומים של הפרעת שימוש בחומרים הוא תשוקה מוגברת לחומר ללא הנאה יחסית משימוש בו. [6] על הדמייה של fMRI ניתן לדמיין זאת כהיענות סטריאטלית מופחתת לדופמין כאשר המוח הופך לסובלני להשפעותיו. [9 ] ממצאים דומים מאוד נמצאו בחולים עם התמכרות לפורנוגרפיה. הרצון שלהם בתקשורת זו עולה בהרבה על ההשפעות המענגות שיש להם עליהם [10] ושינויים ב- fMRI דומים לאלה בחולים עם הפרעות אחרות בשימוש בחומרים. [11] מחקרים מצאו נפח מופחת של חומר אפור בקודקוד הנכון והפעלת פוטאמן דלילה אשר משתמשים באופן פורנוגרפי בכפייתיות. [12] למטופלים אלו יש גם רמות גבוהות של שימוש בפורנוגרפיה, התומכת בתיאוריה כי סובלנות לפורנוגרפיה יכולה להתפתח. [13]
הדלפק השולט בממצאים אלה הוא שהנפח סטראטלי מופחת הוא תנאי מוקדם, ולא תוצאה של שימוש מוגבר בפורנוגרפיה. [12] מודל זה טוען שאנשים עם נפח סטריאטלי מופחת באופן טבעי דורשים גירויים נוספים לתגובות דופאמינרגיות. לכן הם צפויים לצרוך כמויות גדולות של פורנוגרפיה. עם מודל זה, אלו עם נפח steratal ירד צריך להיות מסוגל להשיג את ההשפעות המלאות של פורנוגרפיה, גם אם יש צורך יותר. [12] עם זאת, לא נראה כי זה צפוי חיובי השפעה מינון בין פורנוגרפיה [10] בנוסף, מחקרי fMRI מעבדה הראו שצפייה חוזרת ונשנית של דימויים מיניים עלולה לגרום לרגולציה של מסלולי התגמולים של המוח. [14] הדבר מצביע על כך שפורנוגרפיה יכולה למלא תפקיד פעיל בהורדת הסטריאטום. יחסי המינון-תגובה של ממצא זה טרם נקבעו, ועדיין לא ברור אם הממצאים הללו הם בלעדיים למשתמשים בעלי נפח גבוה או לאלה עם גורמי סיכון אחרים להתמכרות.
תפקידים מגדריים והתנהגות מינית
מטען נוסף נגד פורנוגרפיה הוא הפוטנציאל שלו לקדם עמדות והתנהגויות של נשים, במיוחד אצל גברים. בסקירה של מחקרי 135 בנושא, נמצא כי התקשורת המינית, אשר פורנוגרפיה נכללה בה, קשורה באופן ישיר ל"אמונות סקסיסטיות ... וסובלנות רבה יותר לאלימות מינית כלפי נשים "אצל גברים. [15] מדיה זו עשויה למלא תפקיד בטיפוח דעות התומכות באובייקטיביות של נשים, באידיאולוגיות פטריארכאליות ובמתירנות כלפי הטרדה מצד נשים. [1] אסוציאציה זו היא הגדולה ביותר כאשר פורנוגרפיה נגישה במהלך גיל ההתבגרות המוקדמת (12-14 שנים). [16] מחקר אורך בתחום זה חסר, ולכן ממצאים אלה עשויים פשוט להציע כי אנשים עם השקפות אלה צורכים כמויות גדולות יותר של פורנוגרפיה כפי שהוא מאשש את האמונות שלהם. בנוסף, אם פורנוגרפיה היא בעלת תפקיד בקידום עמדות סקסיסטיות, המידה שבה השקפות אלה משפיעות על האינטראקציה עם אחרים אינה ברורה וקשה לקבוע.
המחקר המנסה לבסס את השפעת הפורנוגרפיה על המפגשים המיניים מתנגש מאוד. מחשבה רווחת היא שהאלימות המתוארת בחומר שלה מפנה את הצופים לתקיפה מינית, ומגבירה את נטייתם לבצע פשעים מיניים. [17] השקפה זו נתמכת על ידי ממצאים כי פורנו יכול להגביר את הסכמתם של אונס ותקיפה מינית אצל גברים. [3,18] השפעה זו על אלימות מינית נראית הגדולה ביותר ואולי מוגבלת לזכרים עם גורמי סיכון אחרים להתנהגות אגרסיבית מינית. [1] אלה כוללים: היסטוריה של אלימות במשפחה, חינוך תרבותי המקדם דומיננטיות גברית וקשיחות, עמדות קבלת אלימות ותפיסות לא-מוסריות של המין [19] השימוש בפורנוגרפיה אצל אנשים בסיכון גבוה זה קשור לשכיחות מוגברת של חדירה נרתיקית, אוראלית ודיגיטלית, הערות אגרסיביות מיניות ומין עם בעלי חיים [1] מחקר זה מאתגר את הטענה בדבר תפקיד קטורטי לפורנוגרפיה - שהשימוש בו יכול להפחית את שכיחותם של פשעים מיניים שבוצעו בזכרים, פעל באמצעות פורנוגרפיה השימוש. תפקידה הפעיל של השימוש בפורנוגרפיה בקידום תקיפה מינית הוא מבוסס היטב אצל אנשים עם גורמי סיכון אחרים לתקיפה מינית, אולם הקשר הסיבתי בין פורנוגרפיה לבין תקיפה מינית במרבית המשתמשים הוא פחות מוצק ומבוסס. [20] לכן, פורנוגרפיה עשויה לשחק תפקיד בטיפוח ותוקף של עמדות שמניעות גברים מסוימים לאנוס נשים, אך ייתכן שאין לה השפעה כלשהי על גברים ללא גורמי סיכון אחרים להתנהגות תוקפנית מינית. [1] ישנם חסמים רבים למחקר זה השאלה, לא פחות את underreporting של תקיפה מינית ואת אופי בכל מקום של מדיה זו.
בעוד שלפורנוגרפיה יש תפקיד מוגבל בקידום התנהגות אגרסיבית מינית אצל רוב הגברים, ליבידו נמוך וליקוי זיקפה נפוץ בקרב משתמשי פורנוגרפיה. [21] במחקר שנערך על גברים בגיל ההתבגרות, 16 מאלה שצרכו פורנוגרפיה יותר מפעם אחת בשבוע דיווחו על ירידה נמוכה תשוקה מינית, בהשוואה ל- 0 מבין אלו שלא עשו זאת. [22] בעיות מיניות אחרות הקשורות בשימוש בפורנוגרפיה כוללות קושי באורגזמה, ירידה בהנאה מאינטימיות מינית, פחות שביעות רצון מינית ומערכת יחסים והעדפת פורנוגרפיה על בן זוג מיני. [23] תפקוד לקוי של זיקפה קשור גם מאוד לשימוש בפורנוגרפיה, וכאשר קיים, קורה לעיתים קרובות ביחסים מיניים אינטימיים, אך לא בחומר בעל אופי מיני מפורש. [10] גברים המשתמשים בפורנוגרפיה כדי לעורר תשוקה מינית, עשויים להסביר חלקית את הממצאים הללו. עם זאת, הפסקת השימוש בפורנוגרפיה נרשמה בחשבונות רבים כטיפול יעיל בחולים עם הפרעות בתפקוד המיני, דבר המצביע על כך שהיא גם ממלאת תפקיד סיבתי במצב זה. [24,25] מחקר אורך אחד מצא גם שלשימוש בפורנוגרפיה יש משמעות סטטיסטית תפקיד בניבוי איכות הנישואין. השימוש בפורנוגרפיה נמצא לא רק כדי להיות תוצר של אי שביעות רצון בחיי הנישואין, אלא גורם סיבתי לחוסר שביעות רצון שכזה. מדיה זו הייתה הנבאית השנייה בגודלה של איכות הנישואין העניים במחקר, בעקבות איכות הנישואין רק בתחילת המחקר. השפעות אלה גדלות עם תדירות השימוש בפורנוגרפיה, ונראה כי הן חלות רק על בעלים המשתמשים בפורנוגרפיה ולא ברעיות. [26]
בריאות נפש
עם העניין הגובר של החברה בבריאות הנפש, ההשפעה של פורנוגרפיה בתחום זה נחקרת בשקידה. השימוש פורנוגרפיה קשורה מאוד עם הפרעות בבריאות הנפש, בדידות, הערכה עצמית ירודה מופחתת איכות החיים. [5,27,28,29] מחקר אוסטרלי של מתבגרים 914 מצא כי אלו שדיווחו על בעיות בריאות הנפש בחודשים האחרונים של 6 היו 52% יותר צפויים לצפות בפורנוגרפיה לפחות פעם בשבוע מאשר אלה שלא. [5] אוננות לפורנוגרפיה באינטרנט הייתה גם קשורה בחוסר שביעות רצון מהחיים הלא מקוונים ותחושות של תמיכה חברתית לקויה. [29] פורנוגרפיה יכולה למלא תפקיד סיבתי ביחסים אלה, אך באותה מידה, היא עשויה להיות אמצעי שבו מתבגרים שואפים לסייע לתחושות של בדידות. במחקר שפורסם מוקדם יותר השנה נמצא כי חשיפה מכוונת לפורנוגרפיה בגיל ההתבגרות הייתה גורם מנבא לדיכאון ולהערכה עצמית נמוכה בחיים מאוחרים יותר. [30] לעומת זאת, מחקר אורכי מצא כי הערכה עצמית נמוכה ורגשות דיכאוניות אצל גברים מתבגרים מנבאים את השימוש בפורנוגרפיה כפייתית. [31] המידה שבה בריאות הנפש ופורנוגרפיה מעודדות זו את זו אינה ברורה. הגדלת הנפוצה של אמצעי תקשורת זה מקשה על ניסויי אורך מבוקרים בתחום זה. מחקר נוסף שיבחן את היתרונות הטיפוליים של הפסקת הפורנוגרפיה בחולים עם הפרעות נפשיות יהיה בעל תועלת קלינית גדולה.
סיכום
בעוד שמרבית המחקרים המחקרים את ההשפעות הבריאותיות של הפורנוגרפיה עדיין לא חד משמעיות, עדיין יש חשש ממשי ומוצדק בנוגע לתקשורת זו. תחום זה ייהנה מאוד ממחקרים נוספים, אשר יבהירו עוד יותר את תפקידה הסיבתי של הפורנוגרפיה בקידום סוגיות הבריאות המתוארות לעיל. השימוש הפורה בתקשורת זו מהווה מכשול למחקרים מבוקרים בתחום זה, אך גם מדגיש את הצורך במחקר נוסף, לאור ההשלכות הקליניות הנרחבות של ממצאים אלו. בנוסף, תעשיית זה השתנה באופן משמעותי במאה זו עם התפשטות האינטרנט, ואת ההשפעות המלאות של זה עדיין עשוי להיות ברור.
תודות
קושי מתיו וטים האנה.
ניגודי עניינים
אף אחד לא הכריז.
התכתבות
הפניות
1. Owens E, Behun R, Manning J, Reid R. ההשפעה של פורנוגרפיה באינטרנט על מתבגרים: סקירה של המחקר. התמכרות מינית וכפייתיות. 2012; 19 (1-2): 99-122.
2. Papadopoulos L. מיניות של אנשים צעירים [אינטרנט]. משרד ביתי; 2010 עמ. 45. זמין מ: http: // webarchive. archarchives.gov.uk/20100408115835/http://www. homeoffice.gov.uk/documents/Sexualisation-young-people.html
3. אלן M, Emmers T, Gebhardt L, Giery מ 'חשיפה פורנוגרפיה וקבלת מיתוסים אונס. כתב העת לתקשורת. 1995; 45 (1): 5-26.
4. ויבר J, Weaver S, Mays D, הופקינס G, Kannenberg W,
מקברידה ד. מדדים לבריאות נפשית ופיזית ומינית
מדיה מפורשת השתמש בהתנהגות של מבוגרים. כתב העת של סקס
Medicine. 2011;8(3):764-772.
5. Lim M, Agius P, Carrotte E, ולה A, הלרד מ יאנג
השימוש באוסטרליה בפורנוגרפיה ובאסוציאציות עם סיכון מיני
התנהגויות. אוסטרלי וניו זילנד Journal of Public Health.
2017;41(4):438-443.
6. אהבה T, Laier C, מותג M, Hatch L, Hajela R. Neuroscience של
התמכרות פורנוגרפיה באינטרנט: סקירה ועדכון. התנהגותי
Sciences. 2015;5(3):388-433.
7. דלתווארד ס, ואן דן אייג'נדן, באמס L, וונווסנבק
אני, Ter Bogt ט התחתונות הפסיכולוגית התחתונה ו מינית מופרזת
עניין לחזות תסמינים של שימוש כפייתי של מינית מפורשת
חומר אינטרנט בקרב נערים מתבגרים. מגזין הנוער ו
Adolescence. 2015;45(1):73-84.
8. דוד L. המוח שלך על פורנו - זה לא ממכר [אינטרנט].
פסיכולוגיה היום. 2013 [ציטוט 27 אוגוסט 2018]. זמין מ:
https://www.psychologytoday.com/au/blog/women-whostray/
201307 / המוח שלך פורנו- its- לא ממכר
9. אלן M, Emmers T, Gebhardt L, Giery מ 'חשיפה
פורנוגרפיה וקבלת מיתוסים של אונס. יומן של
Communication. 1995;45(1):5-26.
10. Voon V, Mole T, Banca P, פורטר L, מוריס L, מיטשל S
et al. קורלציה עצבית של תגובה מינית מינית אצל אנשים
עם ובלי התנהגות מינית כפייתית. PLoS ONE.
2014; 9 (7): e102419.
11. Volkow N, Koob G, מקלאן א נוירוביולוגי ההתקדמות
מתוך מודל המוח של התמכרות. ניו אינגלנד ג'ורנל
of Medicine. 2016;374(4):363-371.
12. Kühn S, ג 'ולינט ג' ינס מבנה המוח פונקציונלי
קישוריות המשויכת לצריכת פורנוגרפיה. JAMA
פסיכיאטריה. 2014; 71 (7): 827.
13. 4th כנס בינלאומי על התמכרויות ההתנהגות
פברואר 20-22, 2017 חיפה, ישראל. יומן ההתמכרויות ההתנהגותיות.
2017;6(Supplement 1):1-74.
14. Banca P, מוריס L, מיטשל S, הריסון N, Potenza M, וון
החידוש, ההתניה וההטיה הקשובה לתגמולים מיניים.
כתב עת של מחקר פסיכיאטרי. 2016; 72: 91-101.
15. וורד ל. מדיה ומיניות: מצב האמפירי
מחקר, 1995-2015. כתב העת לחקר מין. 2016; 53 (4-
5): 560-577.
16. בראון ג ', L'Engle ק X- דירוג עמדות מיניות והתנהגויות
המשויך לחשיפה של בני נוער בגיל ההתבגרות המינית למין
מדיה מפורשת. כתב העת של פסיכיאטריה גריאטרי ונוירולוגיה.
2009;36(1):129-151.
17. הקשר בין עבירות מין לבין פורנו
[אינטרנט]. להילחם בתרופה החדשה. 2018 [ציטט את 29 ביוני 2018]. זמין
מ: https://fightthenewdrug.org/the-disturbing-link-betweenporn-
ו-מין-פשעים /
18. המבול מ 'נוער ופורנוגרפיה באוסטרליה [אינטרנט].
קנברה: המכון לאוסטרליה; 2003. זמין מ: https: //
eprints.qut.edu.au/103421/1/__qut.edu.au_D מסמכים_
סגל HOM_StaffGroupR% 24_rogersjm_Desktop_M% 20Flood_
AAA%20PDF%20but%20public%20-%20Copies_Flood%20
Hamilton%2C%20Youth%20and%20pornography%20in%20
אוסטרליה% 2003.pdf
19. Malamuth, N., & Huppin, M. (2005). פורנוגרפיה ו
בני נוער: החשיבות של הבדלים בודדים. מתבגר
רפואה, 16, 315-326.
20. פרגוסון C, הארטלי ר. ההנאה היא רגעית ...
ההוצאה לעזאזל ?. תוקפנות והתנהגות אלימה.
2009;14(5):323-329.
21. פארק ב ', וילסון G, ברגר י, כריסטמן M, ריינה B, הבישוף F
אל. האם פורנוגרפיה באינטרנט גורמת לתפקוד המיני? ביקורת
עם דוחות קליניים. מדעי ההתנהגות. 2016; 6 (3): 17.
22. Pizzol D, Bertoldo A, Foresta ג בני נוער פורנו באינטרנט:
עידן חדש של מיניות. כתב העת הבינלאומי לרפואת מתבגרים
ובריאות. 2015; 0 (0).
23. פארק ב ', וילסון G, ברגר י, כריסטמן M, ריינה B, הבישוף F
אל. האם פורנוגרפיה באינטרנט גורמת לתפקוד המיני? ביקורת
עם דוחות קליניים. מדעי ההתנהגות. 2016; 6 (3): 17.
24. דוידג' נ 'המוח שמשנה את עצמו: סיפורים אישיים
ניצחון מן פונטירס של מדע המוח. 1st ed. ניו יורק:
ספרי פינגווין; 2007.
25. פורטו ר 'האפיטודים masturbatoires et dysfonctions sexuelles
masculines. Sexologies. 2016;25(4):160-165.
26. פרי האם צופה פורנוגרפיה הפחתת איכות הנישואין
שעות נוספות? עדויות מנתוני אורך. ארכיון מיני
Behavior. 2016;46(2):549-559.
27. Leppink E, צ'מברלין S, Redden S, גרנט ג 'בעייתית
התנהגות מינית במבוגרים צעירים:
משתנים התנהגותיים ונוירו-קוגניטיביים. מחקר פסיכיאטרי.
2016; 246: 230-235.
28. יודר V, Virden T, אמין ק פורנוגרפיה באינטרנט ו
בדידות: עמותה ?. התמכרות מינית וכפייתיות.
2005;12(1):19-44.
29. Boies S, קופר A, Osborne C. וריאציות הקשורות לאינטרנט
בעיות ותפקוד פסיכו-סוציאלי בפעילויות מיניות מקוונות:
השלכות על התפתחות חברתית ומינית של צעירים.
סייבר-פסיכולוגיה והתנהגות. 2004; 7 (2): 207-230.
30. מא ג הקשר בין חשיפה לאינטרנט
פורנוגרפיה, רווחה פסיכולוגית והתרשלות מינית
בקרב המתבגרים הסינים בהונג קונג: a three-wave
מחקר אורך. מחקר יישומי בתחום איכות החיים. 2018 ;.
31. דלתווארד ס, ואן דן אייג'נדן, באמס L, וונווסנבק
אני, Ter Bogt ט התחתונות הפסיכולוגית התחתונה ו מינית מופרזת
עניין לחזות תסמינים של שימוש כפייתי של מינית מפורשת
חומר אינטרנט בקרב נערים מתבגרים. מגזין הנוער ו
Adolescence. 2015;45(1):73-84.
;