הערה: בערך 28% (n = 359) גברים קיבלו ציון (או למעלה) מהניתוח הקליני המוצע של HBI (≥53) המצביע על קיומה של הפרעה תת-מינית אפשרית.
מכור. 2016 Jun;5(2):169-78. doi: 10.1556 / 2006.5.2016.036.
קראוס SW1,2,3, מרטינו S2,3, פוטנזה MN3,4.
תַקצִיר
רקע ומטרות
מחקר זה בחן את שכיחות הגורמים הקשורים לעניין הגברים לחפש טיפול לשימוש בפורנוגרפיה.
שיטות
באמצעות הליך איסוף נתונים מבוסס אינטרנט, גייסנו משתמשי 1,298 פורנוגרפיה גברית כדי להשלים שאלונים בהערכת התנהגויות דמוגרפיות ומיניות, היפר-סקסואליות, מאפייני שימוש בפורנוגרפיה והאינטרס הנוכחי בחיפוש אחר טיפול בפורנוגרפיה.
תוצאות
כ- 14% מהגברים דיווחו על עניין לפנות לטיפול בשימוש בפורנוגרפיה, ואילו רק 6.4% מהגברים פנו בעבר לטיפול בשימוש בפורנוגרפיה. גברים המעוניינים בטיפול היו בסיכון גבוה פי 9.5 לדווח על רמות משמעותיות קליניות של היפר-מיניות בהשוואה לגברים שאינם מעוניינים בטיפול (OR = 9.52, 95% CI = 6.72-13.49). ניתוחים דו-משתנים הצביעו על כך שמצב העניין בחיפוש אחר טיפול קשור להיות רווק / רווק, צפייה בפורנוגרפיה רבה יותר בשבוע, עיסוק באוננות בודדת יותר בחודש האחרון, לאחר שהיה פחות מין אוראלי דיאדי בחודש האחרון, ודיווח על היסטוריה של פנייה לטיפול בשימוש בפורנוגרפיה, וניסיונות עבר נוספים "לקצץ" או להפסיק להשתמש בפורנוגרפיה לחלוטין. תוצאות מניתוח רגרסיה לוגיסטית בינארית הראו כי ניסיונות קיצור / הפסקה תכופים יותר עם פורנוגרפיה וציונים במלאי ההתנהגות ההיפראסקסואלית - בקרת המשנה היו מנבאים משמעותיים למעמד של עניין לחפש טיפול.
דיון ומסקנות
ניתן להשתמש בממצאי המחקר כדי להודיע על נוהלי מיון שוטפים שמטרתם לזהות היבטים ספציפיים של שליטה עצמית מינית, אימפולסיביות ו / או קומפולסיביות הקשורה בשימוש בעייתי בפורנוגרפיה בקרב אנשים המבקשים טיפול.
מילות מפתח: היפרסקסואליות; פורנוגרפיה; התנהגויות מיניות; גברים המבקשים טיפול
PMID: 27348557
מבוא
פורנוגרפיה מתייחסת לחומר כתוב או לתכנים ציוריים בעלי אופי מיני מפורש שנועדו לעורר עוררות מינית אצל הקורא או הצופה. בסקר, 30% –70% מהגברים ההטרוסקסואליים וההומואים / ביסקסואלים מדווחים על שימוש פנאי בפורנוגרפיה, בעוד שפחות נשים מדווחות על צפייה בפורנוגרפיה באופן פנאי (<10%) (מורגן, 2011; רוס, מנסון ודנבק, 2012; רייט, 2013). למרות צפייה פורנוגרפיה הוא מוצא מיני בריא עבור אנשים רבים (הלד ומלמות ', 2008), כמה אנשים מדווחים על קשיים בניהול ההתנהגות שלהם. עבור אנשים אלו, שימוש מופרז / בעייתי בפורנוגרפיה מאופיין בהשתוקקות, בהפחתת השליטה העצמית, בפגיעה חברתית או תעסוקתית, ובשימוש בחומר בעל אופי מיני מפורש כדי להתמודד עם חרדה או מצב רוח דיספורי (Kor et al., 2014; קראוס, משברג-כהן, מרטינו, קווינונס ופוטנצה, 2015; קראוס, פוטנזה, מרטינו וגראנט, 2015; קראוס ורוזנברג, 2014). שימוש בעייתי בפורנוגרפיה מדווח לעיתים קרובות על ידי המבקשים טיפול בהתנהגות מינית / היפרסקסואליות כפייתית (כפייתית)דה טובינו סקנאבינו ואח ', 2013; קראוס, פוטנזה ואח ', 2015; מורגנשטרן ואח ', 2011). לדוגמה, החוקרים גילו כי שימוש מופרז בפורנוגרפיה (81%), אוננות כפייתית (78%) ומין מזדמן / אנונימי (45%) היו בין ההתנהגויות הנפוצות ביותר שדווחו על ידי אנשים המבקשים טיפול בהיפרסקסואליות (ריד ואח ', 2012).
היפראקסואליות שכיחה יותר בקרב גברים (קפקא, 2010), ואלה המבקשים טיפול נוטים יותר להיות לבנים / לבנים מאשר מרקע אתני / גזעני אחר (פארה ואח ', 2015; קראוס, פוטנזה ואח ', 2015; ריד ואח ', 2012). שיעורי ההיפרסקסואליות בקרב כלל האוכלוסייה נאמדים סביב 3% -5%, עם גברים בוגרים המהווים את הרוב (80%) של אנשים מושפעים (קפקא, 2010). אלו המבקשים טיפול בהיפרא-מיניות נוטים יותר לעמוד בקריטריונים להפרעות נלוות פסיכיאטריות (למשל חרדה ודיכאון, שימוש בסמים והימורים) (> 50%) (דה טובינו סקנאבינו ואח ', 2013; קראוס, פוטנזה ואח ', 2015; ריימונד, קולמן ומינר, 2003) ולעסוק בהתנהגויות בסיכון ל- HIV (למשל, יחסי מין אנאליים נטולי קונדומים ושותפים מיניים מרובים בכל אירוע) (קולמן ואח ', 2010; פארסונס, גרוב וגולוב, 2012).
נכון לעכשיו, יש הסכמה מועטה לגבי ההגדרה והצגת סימפטום של היפראקסואליות (קינגסטון, 2015). מעורבות מוגזמת / בעייתית בהתנהגויות מיניות נחשבה כהפרעה אימפולסיבית-קומפולסיבית (גרנט ואח ', 2014), תכונה של הפרעה היפרסקסואלית (HD)קפקא, 2010), התנהגות מינית כפייתית לא פרפילית (קולמן, ריימונד ומקבין, 2003), או כהתמכרות (קור, פוגל, ריד ופוטנצה, 2013). קריטריונים מרובים המוצעים עבור HD לשתף קווי דמיון עם אלה לשימוש בחומרים מהפרעות (SUDs) (Kor et al., 2013; קראוס, ווון ופוטנצה, 2016). באופן ספציפי, SUDs (האיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי, 2013) ו- HD (קפקא, 2010) כוללים קריטריונים אבחוניים המעריכים פגיעה בשליטה (כלומר, ניסיונות לא מוצלחים למתן או לעצור התנהגות, קושי לשלוט בדחפים / תשוקות) ושימוש מסוכן (כלומר, שימוש / התנהגות המוביל למצבים מסוכנים, למשל, מנת יתר, עיסוק במין חסר קונדומים). HD ו- SUD כוללים גם קריטריונים המשמשים להערכת ליקוי חברתי הקשור לשימוש בסמים או התנהגות מינית, בהתאמה. עם זאת, קריטריונים של SUD מעריכים תלות פיזיולוגית (כלומר, סובלנות ונסיגה), בעוד ש- HD לא. לעומת זאת, HD כולל באופן ייחודי קריטריונים למדידת מצבי רוח דיספוריים הקשורים למעורבות מוגזמת / בעייתית בהתנהגויות מיניות.
למרות ניסוי שדה מוצלח התומך במהימנות ותוקף של קריטריונים ל- HD (ריד ואח ', 2012), האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית (האיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי, 2013) דחה HD מ DSM-5. חששות רבים הועלו על העדר מחקר כולל הדמיה אנטומית ופונקציונלית, גנטיקה מולקולרית, פתופיזיולוגיה, אפידמיולוגיה ובדיקה נוירופסיכולוגית (Piquet-Pessôa, Ferreira, Melca, & Fontenelle, 2014), כמו גם את החשש כי HD יכול להוביל התעללות משפטית או לייצר אבחנות חיוביות כוזבות, בהתחשב בהעדר הבחנות ברורות בין טווח נורמלי רמות פתולוגי של תשוקות מיניות והתנהגויות (מוסר, 2013; ווייקפילד, 2012; Winters, 2010). סקירה שנערכה לאחרונה של הספרות מצאה דמיון קליני ונוירוביולוגי בין HD ו- SUD; עם זאת, כיום אין מספיק נתונים, ובכך מסובך סיווג, מניעה וטיפול המאמצים עבור חוקרים וקלינאים (קראוס ואח ', 2016).
נכון לעכשיו, מעט ידוע על אילו גורמים קשורים עם אנשים נתפסים צריך לחפש טיפול עבור התנהגויות היפרטקסואליות לא מטופלות - במקרה זה, שימוש מוגזם / בעייתי של פורנוגרפיה. עד כה, רק מחקר אחד בחן גורמים הקשורים לאינטרסים של גברים בחיפוש אחר טיפול בעייתי בפורנוגרפיה. גולה, Lewczuk, ו Skorko (2016) מצא כי תסמינים שליליים (למשל, התעסקות, השפעה והפרעות ביחסים בגלל התנהגויות מיניות וליקוי בשליטה) הקשורים לשימוש בעייתי בפורנוגרפיה קשורים בצורה חזקה יותר לחיפוש טיפול מאשר לכמות צריכת פורנוגרפיה. אף על פי שמדובר בדרך כלל על שימוש מופרז / בעייתי בפורנוגרפיה על ידי המבקשים טיפול, אך מעט ידוע על המאפיינים של אנשים אלה. לדוגמא, לא ידוע אילו מאפיינים (למשל, ניסיונות כושלים חוזרים ונשנים להפסיק, דחפים / תשוקה חזקים וליקויים פסיכו-חברתיים) קשורים לרצונות לטיפול המחפשים שימוש מוגזם / בעייתי בפורנוגרפיה. האם יש תכונות ספציפיות שעשויות לעזור בזיהוי אנשים הזקוקים ורוצים טיפול לשימוש בעייתי בפורנוגרפיה? נכון לעכשיו, שיטות סינון והתערבויות קליניות שנועדו להקל על בעיות הקשורות לשימוש מופרז בפורנוגרפיה והיפרא-מיניות לא מטופלת, באופן כללי, חסרות בארצות הברית ומחוצה לה (הוק, ריד, פנברטי, דייויס וג'נינגס, 2014). גורמים אחרים כגון דתיות ומוסר מוסרי עשויים גם לסבך את האבחון והטיפול בשימוש בעייתי בפורנוגרפיה. לדוגמה, מחקר שנערך לאחרונה מצא כי דתיות ומוסר מוסרי על פורנוגרפיה חזו "התמכרות נתפסת" לפורנוגרפיה באינטרנט, בעוד שאינן קשורות לרמות השימוש בקרב גברים צעירים המשתמשים בפורנוגרפיה (Grubbs, Exline, Pargament, Hook, & Carlisle, 2015). ההבנה כיצד גורמים כגון דתיות / רוחניות ומוסר מוסרי משפיעים על הרצון של אנשים לחפש טיפול להתנהגות היפרסקסואלית אפשרית.
באמצעות נתונים של 1,298 משתמשי פורנוגרפיה גברים, מחקר זה ביקש לזהות גורמים (למשל מאפיינים דמוגרפיים והיסטוריה מינית) הקשורים להתעניינות עצמית של אנשים לפנות לטיפול בשימוש בפורנוגרפיה. ראשית, בדקנו איזה אחוז מהגברים ידווחו על עניין עכשווי לפנות לטיפול בשימוש בפורנוגרפיה. ציפינו שהשיעור יהיה נמוך יחסית מכיוון שגייסנו משתתפים ממדגם של גברים ללא טיפול. שנית, חקרנו את שכיחות ההיפר-מיניות בקרב הדגימות שלנו באמצעות מלאי ההתנהגות ההיפראסקסואלי (HBI) (ריד, גארוס ונגר, 2011). שיערנו כי גברים המעוניינים בטיפול ידווחו על ציונים גבוהים יותר באופן משמעותי ב- HBI מאשר גברים שאינם מעוניינים בטיפול. שלישית, בהתחשב במחסור בנתונים הקיימים בספרות, בדקנו אם גורמים דמוגרפיים והיסטוריים מיניים מבחינים בין גברים שהתעניינו או לא התעניינו בטיפול לשימוש בפורנוגרפיה. באופן ספציפי, בחנו קשרים בין מאפייני המשתתפים כפונקציה של עניין דיווח עצמי בטיפול לשימוש בפורנוגרפיה. שיערנו כי אנשים המעוניינים לפנות לטיפול בשימוש בפורנוגרפיה יהיו נוטים יותר לדווח על: (א) תדירות שבועית ומשך שימוש גבוהים יותר; (ב) מספר גבוה יותר של ניסיונות עבר לקצץ או להפסיק באמצעות פורנוגרפיה; ו- (ג) תדירות גבוהה יותר של אוננות בודדת בחודש האחרון.
שיטות
נוהל
הנתונים נאספו מגברים של 1,298 שגויסו במסגרת חקירה סימולטנית, אשר חוקרת את המאפיינים הפסיכומטריים של שאלון (שאלון הפניה לשימוש עצמי של פורנוגרפיה לשימוש עצמי), שנועד למדוד את היעילות העצמית של הפרט להעסיק תובנות קוגניטיביות- אסטרטגיות התנהגותיות שנועדו לצמצם את השימוש בפורנוגרפיה (קראוס, רוזנברג וטומפטסט, 2015). הקריטריונים להכללה היו זכר, להיות לפחות 18 שנים, ויש לו צפו פורנוגרפיה לפחות פעם אחת בחודש הקודם 6 חודשים. פרסמנו תיאור קצר של המחקר בחודשים יוני-יולי (2013) על כמה מדיה חברתית, מחקר פסיכולוגיה, ואתרי אינטרנט הקשורים לבריאות. רוב המדגם (88%) גויס באמצעות הודעות שפורסמו על Craigslist® (כלומר, אתר פרסומת מסווג עם מדורים המוקדשים למשרות, פרסומות והזדמנויות התנדבות). ההודעות כללו תיאור קצר של המחקר עם קישור לאינטרנט במדור "מתנדב בקהילה" בקרייגסליסט, הכולל בקשות להשתתפות במחקרי מחקר ובפעילויות שאינן מחקריות. 12% הנשאלים הנותרים הגיעו מפרסום תיאור קצר של המחקר והקישור בשני אתרי מחקר מבוססי פסיכולוגיה (למשל Psych Research ו- Psych Hanover) ואתרים אחרים הקשורים לבריאות (למשל, האגודה האמריקאית לבריאות מינית).
בכוונה לא הצענו פרס גדול אחד או יותר כתמריץ כי רצינו למזער את הסבירות שאנשים שאינם משתמשים בפורנוגרפיה ישתתפו במחקר בתקווה לזכות בפרס. לכן, כתמריץ, הודענו לגברים כי $ 2.00 יתרום לאגודה האמריקאית לסרטן עבור כל סקר שהושלם, עם מקסימום של תרומה 150 $. לאחר הסכמה, גברים השלימו סדרה של שאלונים אשר חולקו באופן אקראי להפחתת השפעות הסדר. כלי סקר מקוון חולק באקראי את סדר כל השאלונים עבור כל משתתף, למעט השאלון הדמוגרפי, שהגיע לאחרונה.
משתתף
הגיל הממוצע של המשתתף היה 34.4 שנים (SD = 13.1). כ -81% מהגברים היו מארצות הברית, 8% היו מקנדה ו -11% היו ממדינות דוברות אנגלית אחרות (למשל, בריטניה ואוסטרליה). כ- 80% מהגברים דיווחו כי צפו בפורנוגרפיה לפחות פעם בשבוע ומעלה.
אמצעים
שאלון דמוגרפי
שאלון זה העריך את הנתונים הדמוגרפיים של המשתתפים (כגון גיל, מצב משפחתי ורמת ההשכלה הגבוהה).
שאלונים מיניים
השתמשנו בשאלון שהועסק במחקרים קודמים על מנת למדוד את ההיסטוריה המינית של המשתתפים (למשל, מספר השותפים המיניים, תדירות האוננות וההיסטוריה של הזיהום המועבר במגע מיני)קראוס ורוזנברג, 2016; קראוס, רוזנברג ואח ', 2015; רוזנברג וקראוס, 2014).
שאלון ההיסטוריה פורנוגרפיה
השתמשנו בשאלון המועסק במחקרים קודמים על מנת להעריך את מאפייני ההיסטוריה של הפורנוגרפיה (למשל, תדירות צפייה בפורנוגרפיה, זמן צפייה בפורנוגרפיה בשבוע, מספר ניסיונות "לקצץ" באמצעות פורנוגרפיה, ולצאת משימוש בפורנוגרפיה)קראוס ורוזנברג, 2016; קראוס, רוזנברג ואח ', 2015; רוזנברג וקראוס, 2014).
התנהגות התנהגות היפראקסית (HBI)
ה- HBI הוא מלאי 19-item, אשר מודד מאפיינים של היפראקסואליות - כלומר, התמודדות עם התנהגות מינית בתגובה ללחץ או למצב רוח דיספורי, ניסיונות חוזרים ונשנים של שליטה במחשבות, דחפים והתנהגויות מיניות, והתנהגות מינית המביאה לפגיעה בתפקוד (ריד ואח ', 2011). המשיבים מדרגים את התדירות שבה הם חוו כל התנהגות מינית (1 = אף פעם; 5 = לעתים קרובות מאוד). הציונים ב- HBI נעים בין 19 ל -95 עם ציון 53 (ומעלה) המצביעים על קיומה של "הפרעה תת-מינית" פוטנציאלית. בסך הכל HBI ותתי המשנה שלה היו אמינות פנימית מצוינת (סך הכל = α = 0.95; התמודדות α = 0.91; השלכות α = 0.86; לִשְׁלוֹט α = 0.93).
עניין שוטף בטיפול בפורנוגרפיה
הערכנו את התעניינותם הנוכחית של גברים בבקשת טיפול בפורנוגרפיה על ידי בקשה מהם להצביע על "כן" או "לא" לשאלה הבאה: "האם אתה מעוניין לבקש עזרה מקצועית עבור השימוש בפורנוגרפיה שלך, אך עדיין לא עשית זאת בשל סיבות שונות (למשל, בושה, מבוכה, ולא בטוח לאן ללכת).
טיפול בעבר לשימוש בפורנוגרפיה
החוקרים העריכו את ההיסטוריה של המשתתפים בעבר בחיפוש אחר טיפול בפורנוגרפיה, כשהם מבקשים מהם להצביע על "כן" או "לא" לשאלה הבאה: "האם אי פעם חיפשתם עזרה מקצועית בגלל השימוש שלכם בפורנוגרפיה (לפי מקצועיות, (פסיכולוגית ופסיכיאטר)? "עבור אנשים שציינו" כן "לשאלה זו, הם נשאלו עד כמה הטיפול שלהם היה מועיל (" אם כן, עד כמה היה הטיפול המקצועי שקיבלת? ") ("לא מועיל בכלל", "מועיל", "מועיל", "מועיל מאוד" ו"מסייע מאוד ").
ניתוח סטטיסטי
השתמשנו SPSS-22 (IBM Corp. שפורסמו 2012. יבמ SPSS סטטיסטיקה עבור Windows, גירסה 23.0) עבור סטטיסטיקה תיאורית, מאן ויטני U הבדיקה, מבחן כיכר Pearson צ'י, וניתוח רגרסיה לוגיסטית בינארית. השערותינו העיקריות כרוכות בהשוואות בין גברים המעוניינים בטיפול לבין אנשים שאינם מעוניינים בטיפול. בדיקות דו-צדדיות ומכלול α רמה של 0.05 עבור כל ההשערות הראשוניות היו מועסקים.
אֶתִיקָה
כל ההליכים במחקר זה בוצעו בהתאם להצהרת הלסינקי. המועצה המוסדית לביקורת באולינג גרין סטייט אישרה את המחקר. כל המשתתפים קיבלו מידע על היקף המחקר וכל הסכמה בכתב בכתב.
תוצאות
היפראקסואליות ופורנוגרפיה משתמשות במאפיינים של גברים מרוכזים על ידי עניין בחיפוש אחר טיפול בפורנוגרפיה
מתוך 1,298 אנשים שנסקרו, 14.3% (n = 186) דיווח על התעניינות עכשווית לחפש טיפול לשימוש בפורנוגרפיה. פחות גברים (6.4%, n = 83) דיווחו כי ביקשו בעבר טיפול לשימוש בפורנוגרפיה, ובממוצע אלו שקיבלו טיפול דירגו אותו כמועיל רק בשוליים (M = 2.7, SD = 1.2). מתוך 83 הגברים שפנו בעבר לטיפול בשימוש בפורנוגרפיה, 48.2% (n = 40) ציינו כי הם מעוניינים כעת לחפש טיפול לשימוש בפורנוגרפיה.
באמצעות המדגם כולו, מצאנו כי ציונים ממוצע עבור תדירות השימוש פורנוגרפיה היה 5.1 (SD = 1.8, הטיה = -0.46, קורטוזיס = -0.34) ו- 1.9 (SD = 1.4, הטיה = 0.86, קורטוזיס = 0.34) למשך הזמן המושקע בכל שבוע בצפייה בפורנוגרפיה. דמויות 1 ו 2 מראים אחוזי שימוש בפורנוגרפיה של גברים וכמות הזמן שהם בילו כל שבוע בצפייה בפורנוגרפיה על ידי התעניינות גברים בחיפוש אחר טיפול בפורנוגרפיה.
איור 1. אחוז הגברים המעוניינים בטיפול בפורנוגרפיה באמצעות תדירות השימוש בפורנוגרפיה
איור 2. אחוז הגברים המעוניינים בטיפול בפורנוגרפיה לפי כמות הזמן שבילה בצפייה בפורנוגרפיה
איור 3. אחוז מהגברים המעוניינים בטיפול בפורנוגרפיה באמצעות ניקוד HBI (53)
ציוני HBI חושבו גם. ציונים היו כדלקמן: סה"כ HBI (M = 43.2, SD = 17.9, הטיה = 0.74, קורטוזיס = -0.13), התמודדות (M = 17.6, SD = 7.4, הטיה = 0.41, קורטוזיס = -0.61), השלכות (M = 7.8, SD = 4.0, הטיה = 1.2, קורטוזיס = 0.74) ושליטה (M = 17.8, SD = 8.7, הטיה = -0.46, קורטוזיס = -0.24). כ- 28% (n = 359) גברים קיבלו ציון (או למעלה) מהניתוח הקליני המוצע של HBI (≥53) המצביע על קיומו של HD אפשרי. כאיור 3 מראה שהתעניינותם של גברים בטיפול בפורנוגרפיה היתה קשורה באופן חיובי לפגישה או לחרוג מהניקוד הקליני הכולל של HBI [χ2 (1) = 203.27, p <0.001, Cramer's V = 0.40, או = 9.52, 95% CI = 6.72-13.49].
למרות שצידי הלידה וקורטיוזיס היו בתבונה (± 1.5) עבור משתנים מתמשכים (שדווחו לעיל), החלטנו לערוך מבחן Kolmogorov-Smirnov (K-S) כדי לקבוע אם יש לנו חלוקה נורמלית למדגם. התוצאות עבור מבחן K-S היו משמעותיות (הכל ps <0.001), דבר המצביע על כך שההנחה של התפלגות נורמלית לא התקיימה בסך הכל HBI, תת הכמות של HBI, תדירות השימוש בפורנוגרפיה וכמות הזמן שבוצעה בכל שבוע בצפייה בפורנוגרפיה. לכן השתמשנו במבחנים לא פרמטריים (מאן – וויטני U מבחן) עבור המשתנים מתמשך, והעסיק Pearson צ 'י מרובע בדיקות עבור משתנים קטגוריים.
הניתוחים הראו כי בהשוואה לגברים שאינם מעוניינים בטיפול, גברים בעלי עניין בטיפול היו בסיכון גבוה יותר להיות רווקים ועברו פחות מין אוראלי דיאדי (30 הימים האחרונים), יותר ניסיונות "לקצץ" בפורנוגרפיה ויותר הפסקת ניסיונות בפורנוגרפיה. כמו כן, היה סיכוי גבוה יותר כי הם חיפשו בעבר טיפול לשימוש בפורנוגרפיה, עסקו באוננות בודדה יותר (30 הימים האחרונים), והיו להם ציונים גבוהים יותר בסך הכל ב- HBI ובשלושה תתי-משנה. לא מצאנו הבדלים משמעותיים בין גברים המעוניינים בטיפול לגברים שלא מתעניינים בטיפול ברמת השכלה, מצב מחייה, נטייה מינית, פעילות מינית דיאדית אחרונה (אוננות בנרתיק, אנאלי או הדדי), היסטוריה של זיהומים המועברים במגע ומספר יחסי מין לכל החיים. שותפים (ראה טבלה 1 לפרטים מלאים).
|
טבלה 1. גורמים היסטוריים דמוגרפיים ומיניים הקשורים לאינטרסים של אנשים בחיפוש אחר טיפול בפורנוגרפיה
| מעוניין בטיפול בפורנוגרפיה | ||||
|---|---|---|---|---|
| כן (n = 186) | לא (n = 1,111) | |||
| מאפייני המחקר | % / M (SD) | % / M (SD) | χ2 / Z | p-ערך |
| גיל | 32.8 (11.6) | 34.6 (13.3) | 1.37 | 0.17 |
| מצב משפחתי | ||||
| רווק, לא יוצא כרגע | 37.1 | 29.3 | 9.27 | <0.05 |
| כמה היכרויות אבל לא בלעדי | 21.0 | 16.7 | ||
| נשוי / שותף | 41.9 | 54.0 | ||
| רמת השכלה | ||||
| בוגר תיכון | 22.2 | 15.9 | 4.72 | 0.19 |
| מכללה כלשהי | 28.6 | 32.5 | ||
| תואר מקורבים | 13.0 | 12.7 | ||
| תואר ראשון ומעלה | 36.2 | 38.8 | ||
| מצב מגורים | ||||
| לְבַד | 21.6 | 21.5 | 0.01 | 0.99 |
| עם שותפים לחדר | 17.3 | 17.6 | ||
| עם בני זוג / בני משפחה | 61.1 | 60.8 | ||
| נטייה מינית | ||||
| הטרוסקסואלית | 70.3 | 71.8 | 0.25 | 0.88 |
| גיי | 11.6 | 11.7 | ||
| דוּ מִינִי | 18.0 | 16.5 | ||
| ארץ המוצא | ||||
| ארה"ב | 78.0 | 81.7 | 1.76 | 0.41 |
| קנדה | 10.8 | 8.1 | ||
| מדינות אחרות דוברות אנגלית | 11.3 | 10.3 | ||
| גיוס אתר | ||||
| קרייגסליסט® | 91.9 | 87.4 | 3.10 | 0.08 |
| אתר אחר | 8.1 | 12.6 | ||
| זיהום המועבר במגע מיני | ||||
| יש | 11.3 | 15.2 | 1.95 | 0.18 |
| לא | 88.7 | 84.8 | ||
| שותפים של יחסי מין לכל החיים | ||||
| 10 או פחות שותפים | 58.1 | 53.3 | 3.75 | 0.15 |
| 11-20 שותפים | 18.3 | 24.6 | ||
| 30 + שותפים | 23.7 | 21.9 | ||
| יחסי מין בנרתיק (בחודש שעבר) | ||||
| יש | 48.1 | 55.2 | 3.21 | 0.08 |
| לא | 51.9 | 44.8 | ||
| יחסי מין אנאלי (בחודש שעבר) | ||||
| יש | 25.3 | 20.8 | 1.89 | 0.17 |
| לא | 74.7 | 79.2 | ||
| סקס אוראלי (בחודש שעבר) | ||||
| יש | 54.6 | 63.5 | 5.29 | <0.05 |
| לא | 45.5 | 36.5 | ||
| אוננות הדדית (בחודש שעבר) | ||||
| יש | 46.7 | 54.0 | 3.35 | 0.08 |
| לא | 53.3 | 46.0 | ||
| בחודש שעבר אוננות | ||||
| 10 פעמים או פחות | 31.0 | 36.8 | ||
| 11-20 פעמים | 25.5 | 30.3 | 7.88 | <0.05 |
| 21 + פעמים | 43.5 | 32.9 | ||
| מלאי התנהגות היפראקסואלית | ||||
| ציון כולל של HBIa | 62.4 (17.8) | 40.0 (15.8) | 14.16 | <0.001 |
| HBI תת התמודדותb | 22.7 (7.5) | 16.8 (7.1) | 9.50 | <0.001 |
| HBI השלכות משנהc | 11.6 (4.5) | 7.1 (3.5) | 12.43 | <0.001 |
| HBI שליטה subcaled | 28.1 (8.4) | 16.1 (7.5) | 15.23 | <0.001 |
| פעם חיפשו טיפול בפורנו | ||||
| יש | 21.5 | 3.9 | 82.83 | <0.001 |
| לא | 78.5 | 96.1 | ||
| תדירות השימוש בפורנוגרפיה שבועית | 5.5 (1.9) | 5.1 (1.8) | 3.68 | <0.001 |
| משך הזמן שבילה בצפייה בפורנו בכל שבוע | 2.4 (1.6) | 1.9 (1.3) | 4.95 | <0.001 |
| גזור ניסיונות עם פורנו | ||||
| ניסיונות 0 ("לעולם לא") | 12.9 | 65.5 | 216.04 | <0.001 |
| 1 ל- 3 ניסיונות קודמים | 40.9 | 23.4 | ||
| 4 + ניסיונות קודמים | 46.2 | 11.2 | ||
| צא ניסיונות עם פורנו | ||||
| ניסיונות 0 ("לעולם לא") | 25.3 | 75.0 | 251.05 | <0.001 |
| 1 ל- 3 ניסיונות קודמים | 34.4 | 19.2 | ||
| 4 + ניסיונות קודמים | 40.3 | 5.8 | ||
הערות. המבחן לריבוע צ'י של פירסון שימש למשתנים דיכוטומיים. מאן-ויטני U מבחןZ הציון) שימש עבור משתנים מתמשכים. ערכים בולטים מייצגים מובהקות סטטיסטית ב p <0.05.
aטווח מוחלט, 19-95.
bטווח מוחלט, 7-35.
cטווח מוחלט, 4-20.
dטווח מוחלט, 8-40.
לאחר מכן, ערכנו ניתוח רגרסיה לוגיסטית בינארית לזיהוי משתנים הקשורים למעמד של עניין בחיפוש. כדי לצמצם את ההשפעות של שגיאה מסוג I, נכנסנו למודל רק משתנים משמעותיים ב p <0.001. המודל היה מובהק סטטיסטית, χ2 = 394.0, p <0.001, עם df = 10 והסבירו 46.7% (Nagelkerke's R2) של השונות הכוללת. הסיווג היה 43.5% מהמעוניינים בטיפול; 96.6% עבור אלו שאינם מעוניינים בטיפול; והסיווג הכולל היה 89.0%. כטבלה 2 מציג מנבאים משמעותיים של מצב עניין המבקש טיפול כלל 1 ל- 3 ו 4 + "לחתוך בחזרה" ניסיונות עם פורנוגרפיה, 4 + צא ניסיונות עם פורנוגרפיה, וציונים על תת שליטה HBI.
|
טבלה 2. ניבוי סטטיסטי של עניין בחיפוש אחר טיפול בפורנוגרפיה
| מאפייני המחקר | B | SE B | OR מותאם (95% CI) |
|---|---|---|---|
| תדירות השימוש בפורנוגרפיה | 0.04 | 0.07 | 1.04 (0.91, 1.19) |
| כמות הזמן בכל שבוע צפייה פורנו | 0.12 | 0.08 | 1.12 (0.96, 1.32) |
| פעם חיפשו טיפול בפורנו | 0.43 | 0.30 | 1.54 (0.86, 2.77) |
| ניסיונות קיצוצים | |||
| ניסיונות 0 | 1.61 | 0.30 | 1.00 |
| 1 ל- 3 ניסיונות קודמים | 1.43 | 0.36 | 4.98 (2.76, 8.99)* |
| 4 + ניסיונות קודמים | 4.18 (2.05, 8.55)* | ||
| צא ניסיונות | |||
| ניסיונות 0 | 0.48 | 0.27 | 1.00 |
| 1 ל- 3 ניסיונות קודמים | 1.17 | 0.35 | 1.61 (0.95, 2.73) |
| 4 + ניסיונות קודמים | 3.23 (1.63, 6.38)* | ||
| HBI תת התמודדות | -0.02 | 0.02 | 0.98 (0.95, 1.02) |
| HBI השלכות משנה | 0.01 | 0.04 | 1.01 (0.94, 1.09) |
| HBI שליטה subcale | 0.13 | 0.02 | 1.14 (1.10, 1.18)* |
הערות. רגרסיה לוגיסטית מנבאת הסבירות של גברים הביעו עניין בחיפוש אחר עזרה מקצועית לשימוש פורנוגרפי. סיכום מודל: χ2 = 394.0, p <0.001 עם df = 10. של נגלקרקה R2 = 46.7%. סיווג: 43.5% מהמעוניינים בעזרה מקצועית; 96.6% אלה שאינם רוצים עזרה מקצועית; והסך הכל עמד על 89.0%. ערכים מודגשים מייצגים מובהקות סטטיסטית ב p <0.05.
*p <0.01.
על מנת לחקור מערכות יחסים בין קבוצות שונות על פני מיניות ומעמד של חיפוש טיפול, גברים סווגו לארבע קבוצות: (א) גברים המעוניינים בטיפול עם היפר-מיניות (n = 132); (ב) גברים חסרי עניין עם יתר על המידה (n = 227); (ג) גברים המעוניינים בטיפול ללא היפר-מיניות (n = 54); ולבסוף, (ד) גברים חסרי עניין ללא היפר-מיניות (n = 884). בניסיון לזהות מאפיינים קליניים מובחנים בין ארבע הקבוצות הללו, ערכנו ניתוחים חקרניים עם משתנים נבחרים להיסטוריה מינית. כפי שמוצג בטבלה 3, מצאנו כי גברים המעוניינים בטיפול עם היפר-סקסואליות אוננות לעתים קרובות יותר ודיווחו על ניסיונות קודמים נוספים לקצץ או להפסיק להשתמש בפורנוגרפיה לחלוטין בהשוואה לקבוצות האחרות.
|
טבלה 3. בחר גורמי היסטוריה מינית הקשורים לאינטרסים של אנשים המבקשים טיפול לשימוש בפורנוגרפיה על ידי מצב היפראקסואלי
| מאפייני המחקר | Tx- מתעניין מינית (n = 132) | Tx- חסר עניין מינית (n = 227) | Tx- עניין שאינם היפרסקסואליים (n = 54) | Tx-disinterested שאינם היפרסקסואליים (n = 884) | χ2/F | p-ערך |
|---|---|---|---|---|---|---|
| % / M (SD) | % / M (SD) | % / M (SD) | % / M (SD) | |||
| שותפים מיניים | 10.93 | 0.09 | ||||
| 10 או פחות שותפים | 53.8 | 48.0 | 68.5 | 54.6 | ||
| 11-20 שותפים | 20.5 | 26.0 | 13.0 | 24.5 | ||
| 30 + שותפים | 25.8 | 26.0 | 18.5 | 20.8 | ||
| אוננות חודשית | 15.89 | <0.05 | ||||
| 10 פעמים או פחות | 28.2 | 32.4 | 37.1 | 38.0 | ||
| 11-20 פעמים | 26.0 | 27.5 | 24.5 | 31.0 | ||
| 21 + פעמים | 45.8 | 40.1 | 37.7 | 31.1 | ||
| תדירות השימוש בפורנו | 5.7 (1.8)a | 5.6 (1.7)a | 4.9 (2.0)b | 4.9 (1.7)b | 14.12 | <0.001 |
| משך הזמן צפייה בפורנוגרפיה | 2.4 (1.2)d | 2.2 (1.2)ד, ג | 1.9 (1.2)c, e | 1.7 (1.2)e | 20.64 | <0.001 |
| גזור ניסיונות | 299.8 | <0.001 | ||||
| ניסיונות 0 ("לעולם לא") | 10.6 | 47.6 | 18.5 | 70.0 | ||
| 1 ל- 3 ניסיונות קודמים | 32.6 | 31.3 | 61.1 | 21.4 | ||
| 4 + ניסיונות קודמים | 56.8 | 21.1 | 20.4 | 8.6 | ||
| צא ניסיונות | 323.1 | <0.001 | ||||
| ניסיונות 0 ("לעולם לא") | 22.0 | 56.8 | 33.3 | 79.6 | ||
| 1 ל- 3 ניסיונות קודמים | 30.3 | 29.1 | 44.4 | 16.6 | ||
| 4 + ניסיונות קודמים | 47.7 | 14.1 | 22.2 | 3.7 |
הערות. המבחן לריבוע צ'י של פירסון שימש למשתנים דיכוטומיים. חד-כיווני ANOVA שימש למשתנים מתמשכים.
ניתוחים פוסט הוק (הבדל משמעותי לפחות) נערכו כדי לציין היכן האמצעים שונים באופן משמעותי (p <0.05). השתמשנו בכתב-על כדי לציין היכן אמצעים שאינם מובהקים סטטיסטית (p <0.05). ערכים מודגשים מציינים משמעות ב p <0.05.
דיון
מחקר זה בחן את השכיחות של הגורמים הקשורים לגברים בחיפוש אחר טיפול בפורנוגרפיה. המחקר מצא כי אחד מכל שבעה גברים דיווח על עניין שוטף בטיפול בפורנוגרפיה, אך עדיין לא עשה זאת, אולי בגלל בושה, מבוכה או חוסר ידע לגבי לאן לפנות לעזרה. פחות גברים במחקר (6.4%) דיווחו קודם לכן על טיפול בפורנוגרפיה. מצאנו כי כמחצית מאלה שביקשו טיפול קודם עדיין הביעו רצון לעזרה מקצועית, למרות שרובם ציינו שהטיפול היה מועיל בלבד.
לאחר מכן, בדקנו דוחות של היפראקסואליות כפי שנמדדו על HBI (ריד ואח ', 2011). לפי ההשערה, מצאנו כי גברים בעלי עניין בטיפול דיווחו על ציונים גבוהים יותר באופן מובהק על סך ה- HBI ועל תת-הקבוצות בהשוואה לגברים שאינם מעוניינים בטיפול. כאשר משתמשים בציון הקליני המוצע של 53 או גבוה יותר ב- HBI, מצאנו כי כ- 28%n = 359) מכל הגברים הוקרנו חיוביים לאיתור HD אפשרי. שיעור זה גבוה באופן ניכר מההערכות לגבי מין יתר באוכלוסייה הכללית, שנעה בין 3% ל -5% בקרב גברים שאינם מחפשים טיפול (קפקא, 2010). אנו מאמינים שהשיעור שלנו גבוה בהרבה משיטת הגיוס שלנו (כלומר, אתר אינטרנט שמטרתו למקד למשתמשים פורנוגרפיים גבריים), ואין לפרש אותו כמשקף את משתמשי הפורנוגרפיה הרגילים באוכלוסייה הכללית. אין לפרש את הממצאים הנוכחיים ככאלה המצביעים על כך ש- 28 מבין כל משתמשי הפורנוגרפיה חווים בעיות עם היפר-סקסיות; במקום זאת, הממצאים שלנו יכולים לדבר רק על הקשר בין היפרסקסואליות לבין שימוש בעייתי בפורנוגרפיה המתרחשת אצל אנשים מסוימים. כדוגמה אחת, מצאנו כי 71% מהגברים שהביעו עניין בחיפוש אחר טיפול בפורנוגרפיה נפגשו או חרגו מהניקוד הקליני של HBI. ממצא זה מצביע על כך, שבדרך כלל גברים שדיווחו על עניין בחיפוש אחר טיפול בפורנוגרפיה דיווחו באופן אובייקטיבי על סימפטומים הקשורים להיפרסקסואליות.
בדקנו גם אם גורמים דמוגרפיים והיסטוריים מיניים הבחינו בין גברים שהתעניינו או לא התעניינו בטיפול בפורנוגרפיה. ההשערות שלנו נתמכו. באופן ספציפי, מצאנו כי בהשוואה לגברים שאינם מעוניינים בטיפול, גברים המעוניינים בטיפול השתמשו בפורנוגרפיה רבה יותר (הן בתדירות והן במשך הזמן), היו בניסיונות קיצוצים רבים יותר עם פורנוגרפיה, היו יותר מנסיונות הפורנוגרפיה ועסקו בשיעורים גבוהים יותר של אוננות בודדת בחודש האחרון. מצאנו גם שהתעניינותם של גברים בטיפול קשורה למעמד היחסים (יחיד), לתדירות של מין אוראלי במהלך 30 הימים האחרונים, ולהיסטוריה קודמת של חיפוש טיפול לשימוש בפורנוגרפיה. לאחר מכן, ניתוח רגרסיה לוגיסטית בינארית מצא כי 1 ל -3 ו -4+ ניסיונות "לקצץ" בפורנוגרפיה, שדיווחו על 4+ ניסיונות להפסיק עם פורנוגרפיה, וציונים בסולם המשנה של בקרת HBI היו מנבאים משמעותיים לעניין לחפש- מצב טיפול. לבסוף, בדקנו האם יש הבדלים במאפיינים הקליניים של גברים עם ובלי יתר-מיניות על פי מעמד של עניין אחר טיפול. באופן ספציפי, מצאנו שגברים המעוניינים בטיפול אוננו לעתים קרובות יותר ודיווחו על ניסיונות עבר נוספים לקצץ או להפסיק להשתמש בפורנוגרפיה לחלוטין בהשוואה לכל הקבוצות האחרות.
בסה"כ, ממצאים עכשוויים מצביעים על כך שהסיבה לכך היא שניתן להסביר בין השאר את תחושת "אובדן השליטה" של משתמשי הפורנוגרפיה על המחשבות המיניות וההתנהגויות הקשורות לפורנוגרפיה. באופן ספציפי, גברים שהתעניינו בטיפול דיווחו על התנהגויות (למשל, ניסיונות כושלים חוזרים ונשנים לקצץ או להפסיק להשתמש בפורנוגרפיה לחלוטין) ותסמינים היפרסקסואליים (למשל, תשוקות ותשוקות חזקות וחשיבה מינית פולשנית) קשורות בקושי בהסדרת השימוש בפורנוגרפיה. שניהם SUD (האיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי, 2013) ו- HD (קפקא, 2010) קריטריונים לאבחון כוללים פגיעה עצמית עצמית, דבר המצביע על כך ששימוש בעייתי בפורנוגרפיה עשוי לחלוק דמיון עם התנהגויות ממכרות אחרות. בקרת דחף נמוכה היא גם תכונה מרכזית ב- HD, המציעה כי אלה שנפגעו מהמצב חווים ניסיונות לא מוצלחים רבים להגביל את הזמן המושקע בפנטזיות, דחפים והתנהגויות מיניות בתגובה למצב רוח דיספורי או אירועים מלחיצים (קפקא, 2010). בדומה למחקר נוסף (Gola et al., 2016), מצאנו כי פגיעה עצמית בשליטה על התנהגויות מיניות יכולה להיות שיקול חשוב עבור אנשים המעוניינים בטיפול בפורנוגרפיה ועשויים להיות חשובים לזהות משתמשים אשר עשויים לדרוש סיוע מקצועי. יתר על כן, המידה שבה הרגשה "מחוץ לשליטה" עם ההתנהגות המינית של האדם מזרזת את ההתנהגות של פורנוגרפיה המבקשת טיפול, נותרת בלתי נחקרת בספרות. הממצאים שלנו מצביעים על התנהגויות כגון ניסיונות כושלים חוזרים ונשנים להתמתן או להפסיק להשתמש במעשה פורנוגרפי כאינדיקטורים אובייקטיביים לאנשים אשר שוקלים את היתרונות והחסרונות של טיפול בטיפול בבעיות פורנוגרפיות או בהתנהגויות מיניות אחרות.
יש צורך במחקר נוסף כדי להבין מדוע 29% מהגברים שדיווחו על עניין בטיפול לשימוש בפורנוגרפיה לא עמדו (או חרגו) מההקטעה הסובייקטיבית על מידה של היפר-מיניות. באופן ספציפי, חשוב להבין אם גורמים נוספים (למשל, מצב מערכת יחסים, רמת דתיות וערכים אישיים / אמונות) עשויים להתייחס לאינטרס העצמי של גברים בחיפוש אחר טיפול בפורנוגרפיה. בהתאם לאפשרויות אלה, דתיות ומוסר מוסרי לפורנוגרפיה ניבאו באופן סטטיסטי התמכרות נתפסת לפורנוגרפיה באינטרנט, בעוד שאינן קשורות לרמות שימוש בקרב גברים צעירים המשתמשים בפורנוגרפיה (Grubbs et al., 2015). הבנת הגורמים, הן אובייקטיביים והן סובייקטיביים, תורמת להחלטתו של אדם לבקש עזרה לשימוש בעייתי בפורנוגרפיה או בהתנהגויות מיניות בעייתיות אחרות הממתינות למחקר עתידי.
לממצאים הנוכחיים יש השלכות על הנוהג הקליני. בהתחשב בהפרעות פסיכיאטריות שכיחות בקרב חולים המטפלות בטיפול בשימוש פורנוגרפי בעייתי (קראוס, פוטנזה ואח ', 2015; ריד ואח ', 2012), פיתוח שיטות אפקטיביות לזיהוי התנהגויות וגורמים פסיכולוגיים הקשורים לאובדן שליטה נתפס יכול להיות שימושי לזיהוי אנשים עם היפרטקסואליות לא מטופלת הנוגעת לשימוש בפורנוגרפיה. מסעות פרסום לבריאות הציבור יכולים להתמקד בהדגשת הסימנים / סימפטומים הקשורים להיפרסקסואליות או לצפייה פורנוגרפית בעייתית, שכן תכונות מסוימות קשורות למעמד של רצון לטיפול. בנוסף לכך, תכנון פריטי הסקר העומדים על היבטים ספציפיים של שליטה עצמית מינית, אימפולסיביות ו / או קומפולסיביות עשויים להודיע בצורה טובה יותר על גישות לטיפול בחולים המבקשים טיפול, ובמיוחד באלו האמביוולנטיים לגבי הטיפול (ריד, 2007).
מגבלה פוטנציאלית אחת של המחקר הנוכחי כוללת שימוש באמצעי דיווח עצמי כדי לאסוף נתונים על מאפייני ההיסטוריה הדמוגרפית והמינית ועל ההיפרסקסואליות. נתוני דיווח עצמי מסתמכים על זכרונות של אנשים ונכונות לחשוף את ההתנהגויות המיניות שלהם. עם זאת, שימוש בגישה מבוססת אינטרנט עשוי לסייע להגדלת האנונימיות ולצמצם את דיווחיהם על ידי משתתפי המחקר; אולם אפשרות זו נותרה ספקולטיבית. השימוש בנתונים חתךתיים אינו יכול לדבר עם סיבתיות או כיווניות של האסוציאציות שנצפו. הממצאים עשויים גם לא להכליל ליחידים המעוניינים בטיפול בסוגים אחרים של התנהגויות היפרסקסואליות אחרות (למשל, מין מזדמן / אנונימי, אוננות כפייתית ומין בתשלום). כמו כן, במחקר זה לא נכללו נשים. למרות ש HD מדווח יותר על גברים, נשים היפרסקסואליות מדווחות על תדירות אוננות גבוהה, מספר שותפים מיניים ושימוש בפורנוגרפיה (קליין, רטנברגר ובריקן, 2014). נכון לעכשיו, יש צורך במחקר נוסף כדי לחקור את השכיחות של גורמים הקשורים ב, עניין של נשים בחיפוש אחר טיפול בפורנוגרפיה או התנהגויות היפרסקסואליות אחרות. מגבלה סופית של המחקר הנוכחי היא כי לא למדוד גזע / מוצא אתני של המשתתפים, אבל במקום זאת, שאל על ארץ מגוריהם. נתונים מצומצמים מצביעים על כך שבני אדם המבקשים טיפול בהיפרסקסואליות עשויים להיות בעלי סבירות גבוהה יותר בקרב אנשים לבנים / לבנים בהשוואה לקבוצות אחרות (פארה ואח ', 2015; קראוס, פוטנזה ואח ', 2015; ריד ואח ', 2012); עם זאת, יש להיזהר בהעדר נתונים אפידמיולוגיים זמינים, ומכיוון שהבדלים סוציו-דמוגרפיים או גזעיים / אתניים המופיעים במקומות אחרים עשויים להיות מוסברים בחלקם בגורמים אחרים כגון גישה לספקי טיפול (קראוס ואח ', 2016). מחקר עתידי יכלול משתנים המעריכים גזע / מוצא אתני, משום שמערכת היחסים שלהם עם עניין בטיפול בשימוש בעייתי בפורנוגרפיה או בהיפרסקסואליות אינה ברורה.
מסקנות
מחקר זה זיהה תכונות בגברים הקשורים לאינטרסים בעלי דיווח עצמי בחיפוש אחר טיפול בפורנוגרפיה. יש צורך במחקר נוסף כדי לבחון תכונות אלה בקרב נשים ואנשים המדווחים על בעיות עם סוגים אחרים של התנהגויות מיניות (כגון מין בתשלום ומין אנונימי). יש צורך במחקר עתידי כדי לזהות חסמים אפשריים לטיפול (למשל, זמינות הטיפול, אמצעים פיננסיים, גורמים פסיכולוגיים הקשורים לבושה ומבוכה, וסטיגמה נתפסת) ומסייעים למעורבות טיפולית למעוניינים לקבל עזרה בניהול השימוש בפורנוגרפיה.
SWK (חוקר ראשי) תרם לתכנון המחקר הראשוני, לאיסוף הנתונים, לפרשנות התוצאות ולניסוח כתב היד. SM ו- MNP תרמו לפרשנות התוצאות, פיתוח כתב היד, ואישור הטיוטה הסופי. ל- SWK היתה אחריות סופית על ההחלטה להגיש לפרסום. לכל המחברים היתה גישה מלאה לכל הנתונים שבמחקר ולקחת אחריות לשלמות הנתונים ולדיוק של ניתוח הנתונים.
המחברים אינם מדווחים על ניגודי אינטרסים ביחס לתוכן כתב היד. ל- SWK ול- SM אין שום יחסים לחשוף. MNP התייעץ ויעץ אירונווד, לונדבק, INSYS, הפלך, ואת RiverMend בריאות, וקיבל תמיכה מחקרית מ Mohegan סאן קזינו, המרכז הלאומי למשחקים אחראי, ו Pfizer, אבל אף אחד מאותם ישויות תמכו במחקר הנוכחי.
הפניות
| האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. (2013). המדריך האבחוני והסטטיסטי של הפרעות נפשיות: DSM 5. ארלינגטון, VA: bookpointUS. קרוסף | |
| Coleman, E., Horvath, K. J., Miner, M., Ross, M. W., Oakes, M., Rosser, B. R. S., & Men's INTernet Sex (MINTS-II) Team (2010). התנהגות מינית כפייתית וסיכון למין לא בטוח בקרב אינטרנט המשתמשים בגברים המקיימים יחסי מין עם גברים ארכיונים של התנהגות מינית, 39 (5), 1045–1053. doi: 10.1007 / s10508-009-9507-5 קרוסף, Medline | |
| קולמן, א ', ריימונד, נ', ומקביין, א '(2003). הערכה וטיפול בהתנהגות מינית כפייתית. רפואת מינסוטה, 86 (7), 42–47. Medline | |
| de Tubino Scanavino, M., Ventuneac, A., Abdo, C. H. N., Tavares, H., do Amaral, M. L. S., Messina, B., dos Reis, S. C., Martins, JPLB, & Parsons, J. T. (2013). התנהגות מינית כפייתית ופסיכופתולוגיה בקרב גברים המחפשים טיפול בסאו פאולו, ברזיל. מחקר פסיכיאטריה, 209 (3), 518–524. דוי: 10.1016 / j.psychres.2013.01.021 קרוסף, Medline | |
| Farré, JM, Fernández-Aranda, F., Granero, R., Aragay, N., Mallorquí-Bague, N., Ferrer, V., More, A., Bouman, WP, Arcelus, J., Savvidou, LG , Penelo, E., Aymamí, MN, Gómez-Peña, M., Gunnard, K., Romaguera, A., Menchón, JM, Vallès, V., & Jimenez-Murcia, S. (2015). התמכרות למין והפרעת הימורים: קווי דמיון והבדלים. פסיכיאטריה מקיפה, 56, 59–68. דוי: 10.1016 / j.comppsych.2014.10.002 קרוסף, Medline | |
| Gola, M., Lewczuk, K., & Skorko, M. (2016). מה חשוב: כמות או איכות השימוש בפורנוגרפיה? גורמים פסיכולוגיים והתנהגותיים של חיפוש טיפול לשימוש פורנוגרפי בעייתי. כתב העת לרפואה מינית, 13, 815–824. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.02.169. קרוסף, Medline | |
| גרנט, JE, Atmaca, M., Fineberg, NA, Fontenelle, LF, Matsunaga, H., Janardhan Reddy, YC, Simpson, HB, Thomsen, PH, van den Heuvel, OA, Veale, D., Woods, DW, & Stein, DJ (2014). הפרעות בקרת דחפים ו"התמכרויות התנהגותיות "ב- ICD-11. פסיכיאטריה עולמית, 13, 125–127. doi: 10.1002 / wps.20115 קרוסף, Medline | |
| Grubbs, J. B., Exline, J. J., Pargament, K. I., Hook, J. N., and Carlisle, R. D. (2015). עבירה כהתמכרות: דתיות ומורת רוח מוסרית כמנבאים התמכרות נתפסת לפורנוגרפיה. ארכיונים של התנהגות מינית, 44 (1), 125–136. doi: 10.1007 / s10508-013-0257-z קרוסף, Medline | |
| הלד, ג 'מ' ומלמות ', נ' מ '(2008). השפעות עצמיות של צריכת פורנוגרפיה. ארכיונים של התנהגות מינית, 37 (4), 614-625. doi: 10.1007 / s10508-007-9212-1 קרוסף, Medline | |
| הוק, ג'יי נ ', ריד, ר' ג ', פנברטי, ג'יי ק', דייוויס, ד 'א' וג'נינגס, ד 'ג', ב '. (2014). סקירה מתודולוגית של טיפולים בהתנהגות תת-מינית לא-פרפילית. כתב העת לטיפול במין ונישואין, 40 (4), 294–308. דוי: 10.1080 / 0092623X.2012.751075 קרוסף, Medline | |
| Kafka, M. P. (2010). הפרעה תת-מינית: אבחנה מוצעת ל- DSM-V. ארכיונים של התנהגות מינית, 39 (2), 377-400. doi: 10.1007 / s10508-009-9574-7 קרוסף, Medline | |
| קינגסטון, ד 'א' (2015). התלבטות בהמשגה של יחסי מין כהפרעה ממכרת. דוחות התמכרות נוכחיים, 2, 195–201. doi: 10.1007 / s40429-015-0059-6 קרוסף | |
| קליין, V., Rettenberger, M., & Briken, P. (2014). מדדים דיווחים עצמיים של יתר-מיניות והקורלציה שלה במדגם מקוון נשי. כתב העת לרפואה מינית, 11 (8), 1974–1981. doi: 10.1111 / jsm.12602 קרוסף, Medline | |
| Kor, A., Fogel, Y., Reid, R. C., & Potenza, M. N. (2013). האם לסווג הפרעה תת-מינית כהתמכרות? מיצוי מכור למין, 20 (1–2), 27–47. דוי: 10.1080 / 10720162.2013.768132 | |
| Kor, A., Zilcha-Mano, S., Fogel, Y. A., Mikulincer, M., Reid, R. C., & Potenza, M. N. (2014). פיתוח פסיכומטרי של סולם השימוש בפורנוגרפיה בעייתי. התנהגויות ממכרות, 39 (5), 861–868. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.01.027 קרוסף, Medline | |
| Kraus, S. W., Meshberg-Cohen, S., Martino, S., Quinones, L. J., and Potenza, M. N. (2015). טיפול בשימוש בפורנוגרפיה כפייתית עם נלטרקסון: דוח מקרה. כתב העת האמריקני לפסיכיאטריה, 172 (12), 1260–1261. doi: 10.1176 / appi.ajp.2015.15060843 קרוסף, Medline | |
| Kraus, S. W., Potenza, M. N., Martino, S., & Grant, J. E. (2015). בחינת התכונות הפסיכומטריות של הסולם האובססיבי-כפייתי ייל-בראון במדגם של משתמשי פורנוגרפיה כפייתית. פסיכיאטריה מקיפה, 59, 117–122. דוי: 10.1016 / j.comppsych.2015.02.007 קרוסף, Medline | |
| Kraus, S., & Rosenberg, H. (2014). שאלון התשוקה לפורנוגרפיה: תכונות פסיכומטריות. ארכיונים של התנהגות מינית, 43 (3), 451–462. doi: 10.1007 / s10508-013-0229-3 קרוסף, Medline | |
| Kraus, S. W., & Rosenberg, H. (2016). אורות, מצלמה, קונדומים! הערכת עמדותיהם של גברים במכללות לשימוש בקונדום בפורנוגרפיה. כתב העת לבריאות הקולג 'האמריקאי, 64 (2), 1–8. דוי: 10.1080 / 07448481.2015.1085054 קרוסף, Medline | |
| Kraus, S. W., Rosenberg, H., & Tompsett, C. J. (2015). הערכת יכולת עצמית להפעיל אסטרטגיות להפחתת שימוש בפורנוגרפיה יזומה עצמית. התנהגויות ממכרות, 40, 115–118. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.09.012 קרוסף, Medline | |
| Kraus, S. W., Voon, V., & Potenza, M. N. (2016). האם להתייחס להתנהגות מינית כפייתית להתמכרות? הִתמַכְּרוּת. פרסום מקוון מקוון. doi: 10.1111 / add.13297 Medline | |
| מורגן, א 'מ' (2011). קשרים בין השימוש במבוגרים צעירים בחומרים בעלי אופי מיני מפורש לבין ההעדפות, ההתנהגויות והסיפוק המיני שלהם. כתב העת לחקר המין, 48 (6), 520–530. דוי: 10.1080 / 00224499.2010.543960 קרוסף, Medline | |
| Morgenstern, J., Muench, F., O'Leary, A., Wainberg, M., Parsons, J. T., Hollander, E., Blain, L., & Irwin, T. (2011). התנהגות מינית כפייתית לא פרפילית ותחלואה נפשית אצל גברים הומואים וביסקסואלים. התמכרות מינית וכפייתיות, 18 (3), 114–134. דוי: 10.1080 / 10720162.2011.593420 קרוסף | |
| Moser, C. (2013). הפרעה תת-מינית: חיפוש אחר בהירות. התמכרות מינית וכפייתיות, 20 (1–2), 48–58. דוי: 10.1080 / 10720162.2013.775631 | |
| Parsons, J. T., Grov, C., and Golub, S. A. (2012). כפיינות מינית, בעיות בריאות פסיכו-סוציאליות המתרחשות יחד, וסיכון ל- HIV בקרב גברים הומואים וביסקסואלים: עדות נוספת לסינמדום. כתב העת האמריקני לבריאות הציבור, 102 (1), 156–162. דוי: 10.2105 / AJPH.2011.300284 קרוסף, Medline | |
| Piquet-Pessôa, M., Ferreira, G. M., Melca, I. A., & Fontenelle, L. F. (2014). DSM-5 וההחלטה לא לכלול יחסי מין, קניות או גניבה כהתמכרויות. דוחות התמכרות נוכחיים, 1 (3), 172–176. doi: 10.1007 / s40429-014-0027-6 קרוסף | |
| ריימונד, נ 'ג', קולמן, א 'וכורה, מ' ה '(2003). תחלואה פסיכיאטרית ותכונות כפייתיות / אימפולסיביות בהתנהגות מינית כפייתית. פסיכיאטריה מקיפה, 44 (5), 370–380. doi: 10.1016 / S0010-440X (03) 00110-X קרוסף, Medline | |
| ריד, ר 'סי (2007). הערכת נכונות לשינוי בקרב לקוחות המבקשים עזרה להתנהגות תת מינית. התמכרות מינית וכפייתיות, 14 (3), 167–186. דוי: 10.1080 / 10720160701480204 קרוסף | |
| ריד, ר 'סי, נגר, ב' נ ', הוק, ג'יי נ', גרוס, ס ', מאנינג, ג'יי ג', גילילנד, ר ', קופר, א' ב ', מקיטריק, ה', דביטיאן, מ 'ופונג, ט' (2012). דוח על ממצאים בניסוי שדה DSM-5 בגין הפרעה תת-מינית. כתב העת לרפואה מינית, 9 (11), 2868–2877. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2012.02936.x קרוסף, Medline | |
| ריד, ר 'ג', גרוס, ס 'ונגר, ב' נ '(2011). אמינות, תוקף והתפתחות פסיכומטרית של מלאי ההתנהגות ההי-מינית במדגם חוץ-אשכולתי של גברים. התמכרות מינית וכפייתיות, 18 (1), 30-51. דוי: 10.1080 / 10720162.2011.555709 קרוסף | |
| Rosenberg, H., & Kraus, S. (2014). מערכת היחסים של "התקשרות נלהבת" לפורנוגרפיה עם כפייתיות מינית, תדירות השימוש והתשוקה לפורנוגרפיה. התנהגויות ממכרות, 39 (5), 1012-1017. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.02.010 קרוסף, Medline | |
| רוס, מ 'וו', מנסון, ס 'א' ודנבק, ק '(2012). שכיחות, חומרה וקורלציה של שימוש מיני מיני בעייתי אצל גברים ונשים שוודים. ארכיונים של התנהגות מינית, 41 (2), 459-466. doi: 10.1007 / s10508-011-9762-0 קרוסף, Medline | |
| ווייקפילד, ג'יי סי (2012). ה- DSM-5 הציע קטגוריות חדשות של הפרעה מינית: בעיית התגובות השגויות באבחון מיני. יומן עבודה סוציאלית קלינית, 40 (2), 213-223. doi: 10.1007 / s10615-011-0353-2 קרוסף | |
| Winters, ג 'יי (2010). הפרעה היפרסקסואלית: גישה זהירה יותר. ארכיון של התנהגות מינית, 39 (3), 594-596. doi: 10.1007 / s10508-010-9607-2 קרוסף, Medline | |
| רייט, פ 'ג'יי (2013). גברים ופורנוגרפיה בארה"ב, 1973–2010: צריכה, מנבאים, קורלציות. כתב העת לחקר המין, 50 (1), 60–71. דוי: 10.1080 / 00224499.2011.628132 קרוסף, Medline |
;