קויפר, LB & Coolen, LM
https://doi.org/10.1007/s11930-018-0157-2
פרה קליני ופסיכופיזיולוגיה (F Guarraci ו L מרסון, עורכי סעיף)
תַקצִיר
מטרת הסקירה
התנהגות מינית כפייתית (CSB) נחשבת ל"תמכרות התנהגותית ", והיא מהווה איום משמעותי על איכות החיים ועל הבריאות הגופנית והנפשית. עם זאת, CSB כבר איטי להיות מוכר קלינית כהפרעה ניתנת לאבחון. CSB הוא חולני משותף עם הפרעות רגשיות, כמו גם הפרעות שימוש בחומרים, ומחקרים הדמייה האחרונות הוכיחו הפרעות פתולוגיות עצביות משותפות או חופפות, במיוחד באזורים במוח שליטה על מוטיבציה הבולטות שליטה מעכבת.
ממצאים אחרונים
מחקרים קליניים הדמייה נבדקים כי זיהו שינויים מבניים ו / או פונקציה קליפת המוח הקדם-פרונטלית, האמיגדלה, הסטריאטום והתלמוס אצל אנשים הסובלים CSB. מודל פרה - קליני לבחינת היסודות העצביים של CSB אצל חולדות זכריות, אשר נדון בהליך סלידה מותנה, כדי לבחון את החיפוש אחר התנהגות מינית למרות ההשלכות השליליות הידועות. באמצעות המודל הפרה-קליני הזה, זוהה תפקיד של קליפת המוח הפריפרונטלית המדיאלית, כולל פלסטיות עצבית במהלך תחלואה נלווית של CSB והתעללות פסיכוסטימולנטית.
<br> סיכום
סקירה זו מסכמת מחקרים התנהגותיים ומדעי המוח של בני אדם, בנוסף למודלים פרה-קליניים שניתן להשתמש בהם כדי לחקור את הנוירוביולוגיה הבסיסית של CSB.
מילות מפתח - התנהגות מינית כפייתית, היפר-מיניות, התמכרות, קליפת המוח טרום-חזיתית, מערכת לימבית, התנהגות מינית
מאחר שמניות של CSB עם הפרעות קומפולסיביות אחרות, כלומר התמכרות לסמים, השוואות של ממצאים ב- CSB ונושאים מכורים לסמים, עשויות להיות בעלות ערך על מנת לזהות פתולוגיות עצביות שכיחות המתווכות תחלואה נלווית של הפרעות אלו. ואכן, מחקרים רבים הראו דפוסים דומים של פעילות עצבית וקישוריות בתוך מבנים לימביים המעורבים הן ב- CSB והן בשימוש בסמים כרוניים [87-89]. לדוגמה, בחולים המכורים לקוקאין, אזורים חופפים במוח מופעלים הן על ידי קוקאין והן על רמזי מין, כולל אזור הטגמנטל הגחון, האמיגדלה, גרעין אקומבנס, קליפת המוח האורביטופרונטאלית וקורטקס המבודד [90]. במחקר שפורסם לאחרונה על ידי מולר ועמיתיו, אנשים עם הפרעת קוקאין בחרו להציג תמונות הקשורות לקוקאין בתדירות גבוהה יותר מאשר בקרים בריאים, בחירה שתואמת את הפעילות העצבית בקורטקס הסינגולי הקדמי הגבי ואזור הטגמנטאלי הגחוני [91], שהם אזורים נמצא בעקביות להיות מופעל על ידי גירויים ארוטי [92]. מעניין לציין, כי מחקר זה מצא שפעילות גדולה יותר בקורטקס אורביטופרונטלי לרוחב, שגם היא הופעלה על ידי צפייה בתמונות מיניות מפורשות [93], בהתאמה עם בחירה נמוכה יותר לצפייה בתמונות הקשורות לקוקאין, דבר המעיד על פעילות הקשורה לתגובה מרתיעה [91].
לסיכום, סקירה זו סיכמה את המחקר ההתנהגותי ואת הדמייה על CSB האדם תחלואה עם הפרעות אחרות, כולל שימוש בסמים. יחד, מחקרים אלה מצביעים על כך ש- CSB קשור לשינויים תפקודיים בגירגול הקדמי של הגב, בקורטקס הפריפרונטלי, באמיגדלה, בסטריאטום ובתלמוס, בנוסף לירידה בקישוריות בין האמיגדלה לקורטקס הפריפרונטאלי. יתר על כן, המודל הפרה-קליני של CSB בחולדות זכרים תואר, כולל ראיות חדשות לשינויים עצביים ב- mPFC ו- OFC, אשר קשורים עם אובדן שליטה מעכבת בהתנהגות מינית. מודל פרה-קליני זה מציע הזדמנות ייחודית לבדיקת השערות מפתח על מנת לזהות נטייה מוקדמת וסיבות למחלת ה- CSB ותחלואה עם הפרעות אחרות
;