קומפולסיביות על פני השימוש הפאתולוגי של התמכרות לסמים ולא תרופה (2016)

חזית. התנהגות. Neurosci. | doi: 10.3389 / fnbeh.2016.00154

פאולה באנקה1*, ולרי וון2, 3 ו ניל א הריסון4

  • 1המכון למדעי המוח, אוניברסיטת קיימברידג ', בריטניה
  • 2המחלקה לפסיכיאטריה, אוניברסיטת קיימברידג ', בריטניה
  • 3Cambridgegeshire ו פטרבורו NHS Foundation Trust, בריטניה
  • 4ברייטון ובית הספר לרפואה סאסקס, אוניברסיטת סאסקס, בריטניה

נדרשת התאמה התנהגותית לניווט המוצלח של סביבה המשתנה ללא הרף. ליקויים בגמישות ההתנהגותית נצפים בדרך כלל בהפרעות פסיכיאטריות, כולל אלו של התמכרות. מחקר זה חוקר שני היבטים נפרדים של קומפולסיביות, דהיינו למידה מהופכת ושינויים קשבתיים, המשפיעים על אזורים פרה-פרונטליים אורביטופרונליים וצדדיים בהתאמה, על פני הפרעות בתגמולים ראשוניים ומשניים. נבדקו השמנת יתר עם אנשים ללא הפרעות אכילה (BED), אנשים עם התנהגות מינית כפייתית (CSB), הפרעת שימוש באלכוהול (AUD) ומשחקי וידאו פתולוגיים (VG) נבדקו בשתי משימות ממוחשבות: המשימה ההסתברותית ההסתברותית (ניסויים לקריטריון ו win-stay / לאבד משמרת שגיאות) ואת Intra / Extra-Dimensional Set Shift משימה (IED). אנשים עם AUD ומשחקי וידאו פתולוגיים היו איטיים יותר בלימוד היפוך ללא קשר לערכיות, כאשר AUD נוטים יותר להתמיד לאחר הפסדים. בהשוואה לנבדקים שמנים ללא BED, נבדקי BED היו גרועים יותר בהיפוך הלמידה לניצחונות, אך טובים יותר בהפסדים המדגישים השפעות ערכיות כפונקציה של אכילה מוגזמת. נושאי CSB הראו רגישות משופרת לתוצאות הגמול עם רכישה מהירה יותר והתמדה גדולה יותר עם תגמולים גבוהים יותר. כמו כן, אנו מראים על הפגיעה בשינוי הזמני אצל אנשים עם BED ו- AUD ביחס למתנדבים בריאים. מחקר זה מספק ראיות לשונות ולהבדלים בשני ממדים שונים של גמישות התנהגותית בכל הנוגע להפרעות של קומפולסיביות. מחקר זה מספק ראיות לשונות ולהבדלים בשני ממדים שונים של גמישות התנהגותית בכל הנוגע להפרעות של קומפולסיביות. אנו מסכמים מחקרים על תת-סוגיות קומפולסיביות בתוך אותה אוכלוסיית חולים. אנו מדגישים את המשותף ב - AUD וב - BED עם ליקויים על פני טווח של מדדי כפייתיות, אולי תמיכה בבלינגים פתולוגיים אוכלים כסוג של התמכרות התנהגותית. אנו גם מדגישים את המשותף ללימוד הפוך על פני הפרעות ואת התפקיד המכריע של ההשפעות valence. ממצאים אלה מדגישים את התפקיד של גמישות התנהגותית וכפייתיות כגוף רלוונטי בהגדרת פסיכיאטריה ממדית ובזיהוי של אנדופנוטיפים קוגניטיביים רלוונטיים כמטרות של אפנון טיפולי.

מילות מפתח: התמכרות לאלכוהול, הפרעת אכילה מוגזמת, קומפולסיביות, היפוך למידה, סט-הסטה.

ציטוט: Banca P, Voon V ו הריסון NA (2016). קומפולסיביות על פני שימוש לרעה של תרופה ותרופות שאינן תרופתיות. חזית. התנהגות. Neurosci. 10: 154. doi: 10.3389 / fnbeh.2016.00154

התקבל: 14 אפר 2016; התקבל: 19 יולי 2016.

עריכה: מתיאס ברנד, אוניברסיטת דויסבורג, גרמניה

נסקר על ידי:

אלישיה איסקירדו, אוניברסיטת קליפורניה, לוס אנג'לס, ארה"ב
חואן מ. דומינגז, אוניברסיטת טקסס באוסטין, ארה"ב
רודולף שטרק, אוניברסיטת גיסן, גרמניה  

* התכתבות: ד"ר פאולה Banca, אוניברסיטת קיימברידג ', המכון ההתנהגותי והניאו-מדעי בקמברידג', בריטניה, [מוגן בדוא"ל]


 

תקציר

נושאי CSB הראו רגישות משופרת לתוצאות הגמול עם רכישה מהירה יותר והתמדה גדולה יותר עם תגמולים גבוהים יותר

תוצאות

שבילים לקריטריון: בשלב ההיפוך של נושאי ה- CSB (N = 25) בהשוואה למתנדבים בריאים (N = 50) לא הייתה השפעה עיקרית של הקבוצה (F (1,73) = 1.33, p = 0.253), Valence (F (1,73) = 1.47, p = 0.229) או אפקט אינטראקציה (F (1,73) = 0.008, p = 0.928) (איור 1). בשלב הרכישה ב CSB נושאים (Reward: HV 9.39 (SD 7.34), CSB 6.39 (SD 5.43), אובדן: HV 7.26 (SD 6.53), CSB 8.69 (SD 7.83) היה אינטראקציה קבוצת x Valence  (F (1,73) = 4.35, p = 0.039) שבהם נבדקי CSB היו מהירים יותר ללמוד מתגמולים ולאט יותר ללמוד מהפסדים בהשוואה למתנדבים בריאים. לא הייתה קבוצה (F (1,73) = 0.38, p = 0.539) או אפקט ערכיות (F (1,73) <0.001, p = 0.983 Win-Stay / Lose-Shift: בניתוח Lose-Shift, שם היה אפקט קבוצתי x ערכיות (טבלה 3; איור 2); בניתוח הפוסט-הוק, נבדקי CSB סבלו מ- Lose-Shift נמוך יותר או שהיו בסבירות גבוהה יותר להישאר או להתמיד לאחר אובדן במצב ההטבה יחסית 422 (P = 0.005) ו- Neutral  (p <0.001). באופן דומה, בניתוח Win-Stay, היה אפקט קבוצה x Valence; בניתוח הפוסט-הוק, ל- CSB היה Win-Stay גבוה יותר או שהיו סיכויים גבוהים יותר להישאר לאחר זכייה במצב Reward ביחס לאובדן (p = 0.019) ו Neutral (p = 0.007). 427

סיכום: מקצועני CSB היו מהירים יותר ללמידה מהתגמולים בשלב הרכישה בהשוואה למתנדבים בריאים, והם נטו יותר להתמיד או להישאר אחרי הפסד או ניצחון במצב Reward.

דיון

הספרות מערבת באופן עקבי היבטים שונים של מעגל קדמי-סטאטלי בהיפוך הלמידה והמעבר הקשבתי, דהיינו, פרפרונטלקורטיקה אורביטופרונלית ולרוחב בהתאמה. יש לנו בעבר דיווח על אמצעים אלה של למידה היפוך  (מספר ניסויים לקריטריון) ו- ED Transing המפגינים מערכת יחסים בין מעגלים סטריאו-חלופיים ניתנים להסרה (Morris et al., 2016).

בניגוד להפרעות אחרות, CSB בהשוואה למתנדבים בריאים הראה רכישה מהירה יותר לתגמל את התוצאות יחד עם התמדה גדולה יותר בתנאי גמול ללא קשר לתוצאה. נושאי ה- CSB לא הראו ליקויים ספציפיים בלמידה משתנה או היפוך. ממצאים אלה מתמזגים עם הממצאים הקודמים שלנו לגבי העדפה מוגברת לגירויים המותנים בתוצאות מיניות או מוניטריות, דבר המצביע על כך שהרגישות המשופרת לתגמולים (Banca et al., 2016). מחקרים נוספים באמצעות תגמולים בולטים מצוינים. עדיין לא דווח על גירעונות בהתנהגויות מכוונות-אובייקטיביות או ב- exploratory ב- CSB.