הבדלי נפח של חומר אפור בבקרת דחפים והפרעות ממכרות (2020)

במרץ 2020

רקע: המושגים של התמכרויות והפרעות בקרת דחפים משתנים כפי שהם משתקפים ב 11th גרסה לסיווג בינלאומי של הפרעות (ICD-11, WHO, 2018). עם זאת, מחקרים המתמקדים בהשוואה ישירה של הבדלי מוח מבניים בהתמכרויות התנהגותיות וחומרים מוגבלים.

AIM: כאן אנו עומדים בניגוד לכמויות של חומר אפור (GMV) בקרב קבוצות של אנשים הסובלים מהפרעת התנהגות מינית כפייתית (CSBD), הפרעות הימורים (GD) והפרעת שימוש באלכוהול (AUD) עם אלה שאינם מההפרעות הללו (משתתפי בקרה בריאים; HC).

שיטות: מורפומטריה מבוססת ווקסל (VBM) שימשה לחקר מבנה המוח וחומרת תסמיני ההתמכרויות הוערכה באמצעות שאלונים. כדי לזהות אזורי מוח הקשורים לחומרת ההתמכרויות, חישבו התאמות בין ציוני שאלונים ל GMVs.

תוצאה עיקרית: אספנו נתונים ל- MRI (GMV) מ- 26 חולי CSBD, 26 חולי GD, 21 חולי GD ו- 25 משתתפים ב- HC (כולם גברים הטרוסקסואליים; גיל: 24-60; M = 34.5, SD = 6.48).

תוצאות: אנשים שהושפעו (CSBD, GD, AUD) בהשוואה למשתתפים ב- HC הראו GMVs קטנים יותר בעמוד הקדמי השמאלי, במיוחד בקליפת המוח. ההבדלים הבולטים ביותר נצפו בקבוצות GD ו- AUD וב- הכי פחות בקבוצת CSBD. נמצא קשר שלילי בין GMVs לבין חומרת ההפרעות בקבוצת CSBD. החומרה הגבוהה יותר של תסמיני CSBD הייתה בקורלציה עם ירידה ב- GMV בגירוס הקדמי הקדמי.

השלכות קליניות: ממצאינו מראים קווי דמיון בין הפרעות בקרת דחף ספציפית והתמכרויות.

עוצמות ומגבלות: מחקר זה הוא הראשון המציג GMVs קטנים יותר בשלוש קבוצות קליניות של CSBD, GD ו- AUD. אולם המחקר היה מוגבל רק לגברים הטרוסקסואלים. על מחקרים אורכיים לבחון עד כמה ירידות פרונטאליות גחוניות בנפח עשויות לייצג גורמי פגיעות קיימים לפני כן או האם הם עלולים להתפתח עם התקדמות הפרעות.

מסקנות: המחקר שלנו מרחיב ממצאים קודמים בהפרעות בשימוש בחומרים של GMV נמוך יותר בנפחים קליפת המוח הקדם-פרונטלית בקרב 3 קבוצות קליניות של חולים עם בקרת דחף ספציפית והפרעות התנהגותיות וממכרות לחומרים. המתאם השלילי בין GMVs ותסמיני CSBD לבין גירוז קדמי קדמי קדמי מרמז על קשר לסימפטומטולוגיה קלינית.