גרניק ש. כרוניאן האקדמיה הרפואית לחינוך לתארים מתקדמים, חרקוב, אוקראינה
https://orcid.org/0000-0003-3797-5007
מילות מפתח: תת-מיניות, התמכרות לפורנו, התבוננות קלינית, גבר, טיפול בהיפנוגוגטיבי
תַקצִיר
המאמר מדווח על הקטגוריות, הקשורות למינית-יתר ומכילות בסיווג הבינלאומי של מחלות, עדכון עשר (ICD-10) (10), המדריך האמריקני לאבחון והסטטיסטיקה של הפרעות נפשיות, המהדורה החמישית (DSM-1994) ( 5) ופרויקט ICD-2013 (Kraus שיין וו ואח ', 2018). כמו כן, נקראות 4 המשגות של היפר-מיניות: אובססיבית-כפייתית (Bancroft J., ווקדינוביץ ז., 2004), ממכר (Carnes P., 1983), עקב שליטה לקויה בדחפים (Kraus Shane W. et al., 2016) וכן קשורים לתסמונת ההתעוררות המינית / הפרעת ההתעוררות של איברי המין וההפרעה תסמונת איברי המין חסרת המנוחה (Kocharyan GS, 2019). מוצגת תצפית קלינית, שנעשתה על ידי המחבר; לדעתו, זה תואם את המודל של היפר-מיניות כהתמכרות מינית (התמכרות לפורנו), אם כי כאשר משווים בין קריטריונים של התמכרות מינית והפרעה כפייתית של התנהגות מינית, שנכלל בפרויקט ICD-11 (קראוס) שיין וו ואח ', 2018) ניתן להסיק מסקנה לגבי ההתכתבויות שלהם. בביקורו הראשון התלונן גבר בן 32 על מחשבות מטרידות ללא הרף על סקס ובקרה קשה על דחפי המין, שהתממשו במהלך האוננות, 80% מהמקרים התרחשו תוך שימוש בפורנו באינטרנט. הוא מאונן כל יום או בימים אלטרנטיביים בעיקר בעבודה, מכיוון שהיה לבדו במקום עבודתו. הוא צפה בקליפים עם עלילות הטרוסקסואליות שונות (יחסי מין נרתיקיים ובעל פה), בנושאי סאדו-מזוכיסט ולסביות, כמו גם בקליפים שבהם אישה התמודדה עם כלב. בשל הבעיה שלו, שהופיעה כשהיה בן 18, המטופל חש דיכאון מתמיד מגיל 22. מעניין לציין כי המטופל היה קשה להתחבר לנקבות. יחסי המין האחרונים שלו היו בגיל 25. טיפול בהיפנוגוגטיבי בגרסת התכנות היה השיטה הבסיסית לטיפול בחולה. הצעות הושמעו, כשהן מתמקדות ב: צמצום / ביטול הכפייה לאוננות ופורנו (במיוחד הגרסאות הלא-נורמטיביות שלה); עליית הדחף המיני לנשים אמיתיות בחיים האמיתיים; הגברת השליטה האפשרית בדחפים הממכרים מיניים; הקלות בתקשורת עם נשים; שיפור מצב הרוח. בסך הכל נערכו 7 מפגשי היפנוזה, מכיוון שהמטופל לא יכול היה להמשיך בטיפול שלו מסיבות אובייקטיביות. יצוין כי למטופל הייתה התמכרות לפורנו, שנתמכה בקושי שלו לחבר בין נשים. ההתמכרות לעיל נשלטה היטב בעזרת טיפול היפנוגוגטיבי (שיטת הטיפול הבסיסית) בתוספת קריאה של ספרות דתית ופילוסופית, מה שאיפשר להחליש את הכוננים הממכרים על ידי הסחת דעת (אפקט טיפולי עזר). קביעת המטופל כי היה צורך לשמור על הימנעות מינית כמעט מוחלטת שלדעתו מועילה לאורגניזם שלו, הביאה למצב שדחפים מיניים ומימושם, אשר הופיעו הרבה פחות פעמים לפני הטיפול, ואף היו יותר מ "בתוך הקו הנורמטיבי" נתפסו על ידיו כממכרים, אם כי באמת שהם לא היו יותר. בגלל פרק זמן לא מספיק של הטיפול אי אפשר לשלול אפשרות של "החלקה" הדרגתית של המטופל להתמכרות מינית (התמכרות לפורנו), עובדה זו מחייבת את השליטה במצבו.
הפניות
Kocharyan GS (2019). Гиперсексуальность: термины, диагностические подходы, концептуализация, распространенность [היפר-מיניות: מונחים, גישות אבחנתיות, המשגה, שכיחות], Zdchinyov'ye, 2 https://doi.org/10.30841/2307-5090.2.2019.179977 (ברוסית)
Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике [סיווג בינלאומי של מחלות (עדכון 10). סיווג הפרעות נפשיות והתנהגותיות. תיאורים קליניים והוראות אבחון] (1994). סנקט-פטרסבורג: ADIS, p. 304. (ברוסית)
Bancroft J., Vukadinovic Z. (2004). התמכרות מינית, כפייתיות מינית, אימפולסיביות מינית, או מה? לקראת מודל תיאורטי, J Sex Res., 41 (3), 225 234.
קרנס פ '(1983). מתוך הצללים: הבנת ההתמכרות המינית. מיניאפוליס, מינסוטה: CompCare.
המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות. מהדורה חמישית. (2013). ארצות הברית: האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית, 2013, עמ '. 947.
קראוס שיין וו., קרוגר ריצ'רד ב., בריקן פאר, ראשית מייקל ב., שטיין דן ג'יי, קפלן מג ש., ווון ולרי, עבדו כרמיטה ח.נ., גרנט ג'ון אי, אטלה אלהם, ריד ג'פרי מ. (2018) . הפרעת התנהגות מינית כפייתית ב- ICD – 11, פסיכיאטריה עולמית, 17 (1), 109–110. https://doi.org/10.1002/wps.20499.
קראוס שיין וו., ווון ולרי, פוטנזה מארק נ '(2016). האם יש לראות בהתנהגות מינית כפייתית התמכרות? התמכרות, 111 (12), 2097–2106.
;