הערות: נכתב בשנת 2008, לפני שמספר מחקרים אישרו כי שינויים במוח מתרחשים במכורים לאינטרנט / משחקים כי שינויים מקבילים שנראים במוחם של מכורים לסמים.
עריכה | מרץ 01, 2008
בעיות עבור DSM-V: התמכרות לאינטרנט
ג 'רלד ג' בלוק
Am J פסיכיאטריה 2008; 165: 306-307. doi: 10.1176 / appi.ajp.2007.07101556
התמכרות לאינטרנט נראה כי הפרעה נפוצה כי ראוי להיכלל ב- DSM-V. מבחינה קונספטואלית, האבחנה היא הפרעת ספקטרום כפייתית הכרוכה בשימוש באינטרנט ו / או במצב לא מקוון (1, 2) ומורכבת משלוש תת-סוגים לפחות: משחקים מוגזמים, עיסוקים מיניים ודואר אלקטרוני / הודעות טקסט (3). כל הווריאנטים חולקים את ארבעת המרכיבים הבאים: 1) שימוש מופרז, הקשורים לעיתים קרובות עם אובדן תחושה של זמן או הזנחה של כוננים בסיסיים, נסיגה 2), כולל רגשות של כעס, מתח ו / או דיכאון כאשר המחשב לא ניתן להשיג, 3) סובלנות, כולל הצורך בציוד מחשב טוב יותר, יותר תוכנות, או יותר שעות שימוש, ו- 4) השלכות שליליות, כולל ויכוחים, שקרים, הישגים גרועים, בידוד חברתי ועייפות (3, 4).
חלק מן המחקר המעניין ביותר על התמכרות לאינטרנט פורסם בדרום קוריאה. לאחר סדרה של מקרי מוות הקשורים ל- 10 ב- 5 (6) ורצח הקשור למשחק (7), דרום קוריאה רואה בהתמכרות לאינטרנט את אחד מבעיות הבריאות החמורות ביותר שלה (2006). באמצעות נתוני 210,000, ממשלת דרום קוריאה מעריכה כי כ - 2.1 ילדים בדרום קוריאה (6%, גילאים 19 - 5) נגועים ודורשים טיפול (80). על 20% מן הנזקקים לטיפול עשויים להזדקק לתרופות פסיכוטרופיות, ואולי 24% ל- 7% דורשים אשפוז (XNUMX).
מכיוון שהתלמיד הממוצע בדרום קוריאה מבלה בערך 23 שעות בכל שבוע משחקים (8), עוד 1.2 מיליון הם האמינו להיות בסיכון להתמכרות ודורשים ייעוץ בסיסי. בפרט, המטפלים לדאוג לגבי מספר הולך וגדל של אנשים נשירה מבית הספר או לעבוד לבזבז זמן על מחשבים (5). החל מיוני 2007, דרום קוריאה הכשירה יועצים של 1,043 לטיפול בהתמכרות לאינטרנט וגויסה על בתי חולים ומרכזי טיפול של 190 (7). אמצעי מניעה כיום להיות הציג לתוך בתי ספר (9).
סין מודאגת מאוד מהפרעה. בכינוס שנערך לאחרונה, טאו רן, מנהל מרפאת התמכרות בבית החולים המרכזי של מחוז בייג'ינג, דיווח כי 13.7 מבין משתמשי האינטרנט הסינים בגיל ההתבגרות עומדים בקריטריונים לאבחון ההתמכרויות באינטרנט - על 10 מיליון בני נוער. כתוצאה מכך, ב 2007 סין החלה להגביל את השימוש במחשב המשחק; החוקים הנוכחיים מעודדים יותר מ 3 שעות של שימוש יומיומי במשחק (10).
בארצות הברית, אומדנים מדויקים של שכיחות ההפרעה חסרים (11, 12). שלא כמו באסיה, שם בתי קפה אינטרנט משמשים לעתים קרובות, בארצות הברית משחקים ומין וירטואלי הם לגשת מהבית. ניסיונות למדוד את התופעה מעומעמים על ידי בושה, הכחשה ומזעור (3). הנושא מסובך עוד יותר על ידי תחלואה. על 86% מהמקרים התמכרות לאינטרנט יש עוד אבחון DSM-IV הנוכחי. במחקר אחד, לחולה הממוצע היו אבחנות 1.5 אחרות (7). בארצות הברית, חולים בדרך כלל נוכחים רק עבור מצב של מחלה נלווית (ים). לכן, אלא אם כן המטפל מחפש באופן ספציפי התמכרות לאינטרנט, אין זה סביר שיזוהו (3). באסיה, לעומת זאת, מטפלים מלמדים לסרוק את זה.
למרות ההבדלים התרבותיים, תיאורי המקרה שלנו דומים להפליא לאלה של עמיתים אסיאתיים שלנו (8, 13-15), ואנחנו נראה להיות להתמודד עם אותה בעיה. למרבה הצער, התמכרות לאינטרנט היא עמידות לטיפול, כרוך בסיכונים משמעותיים (16), ויש לו שיעורי הישנות גבוהים. יתר על כן, היא גם עושה הפרעות נלוות פחות להגיב לטיפול (3).
הפניות
1.
Dell'Osso B, Altamura AC, Allen A, Marazziti D, Hollander E: עדכונים אפידמיולוגיים וקליניים על הפרעות שליטה בדחפים: ביקורת קריטית. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2006; 256: 464-475
2.
הולנדר E, שטיין DJ (עורכים): מדריך קליני של הפרעות בבקרת אימפולס. ארלינגטון, Va, American Psychiatric Publishing, 2006
3.
בלוק JJ: שימוש במחשב פתולוגי בארה"ב, ב 2007 הסימפוזיון הבינלאומי על ייעוץ וטיפול של נוער באינטרנט התמכרות. סיאול, קוריאה, נציבות הנוער הלאומית, 2007, p 433
4.
בירד ק"ו, וולף EM: שינוי בקריטריונים האבחוניים המוצעים להתמכרות לאינטרנט. Cyberpsychol Behav 2001; 4: 377-383
5.
Choi YH: קידום IT ורצינות של התמכרות לאינטרנט נוער, ב 2007 סימפוזיון בינלאומי על ייעוץ וטיפול של נוער באינטרנט התמכרות. סיאול, קוריאה, נציבות הנוער הלאומית, 2007, p 20
6.
קו YS: פיתוח ויישום של K-Scale כמו סולם אבחון עבור התמכרות לאינטרנט קוריאנית, ב 2007 סימפוזיון בינלאומי על ייעוץ וטיפול של נוער באינטרנט התמכרות. סיאול, קוריאה, נציבות הנוער הלאומית, 2007, p 294
7.
Ahn DH: מדיניות קוריאנית על טיפול ושיקום להתמכרות לאינטרנט של מתבגרים, ב 2007 הבינלאומי סימפוזיון על ייעוץ וטיפול של נוער באינטרנט התמכרות. סיאול, קוריאה, נציבות הנוער הלאומית, 2007, p 49
8.
קים BN: מהאינטרנט ל"משפחה-נט ": מכור לאינטרנט לעומת מנהיג דיגיטלי, בשנת 2007 סימפוזיון בינלאומי בנושא ייעוץ וטיפול בהתמכרות לאינטרנט. סיאול, קוריאה, ועדת הנוער הלאומית, 2007, עמ '196
9.
Ju YA: תוכניות מבוססות בית הספר למניעת התמכרות לאינטרנט והתערבות, ב 2007 הבינלאומי סימפוזיון על ייעוץ וטיפול של נוער באינטרנט התמכרות. סיאול, קוריאה, נציבות הנוער הלאומית, 2007, p 243
10.
ככל שהם משחקים יותר, כך הם מפסידים יותר. אנשים מקוונים יומי, אפריל 10, 2007
11.
Aboujaoude E, הקוראן LM, Gamel N, MD גדול, סרפה RT: סמנים פוטנציאליים לשימוש באינטרנט בעייתי: סקר טלפוני של מבוגרים 2,513. CNS Spectr 2006; 11: 750-755
12.
בלוק JJ: שכיחות לזלזל במחקר בעייתי השימוש באינטרנט (מכתב). CNS Spectr 2007; 12: 14
13.
Lee HC: מודל התמכרות לאינטרנט: גישה קוגניטיבית והתנהגותית, בסימפוזיון הבינלאומי של 2007 בנושא הייעוץ והטיפול בהתמכרות לאינטרנט. סיאול, קוריאה, נציבות הנוער הלאומית, 2007, p 138
14.
בלוק JJ: משחק מחשב פתולוגי. פעמים פסיכיאטריות, מרץ 1, 2007, p 49
15.
Ko CH: מקרה של התמכרות למשחקים מקוונים ללא הפרעות פסיכיאטריות אחרות, בסימפוזיון הבינלאומי של 2007 בנושא הייעוץ והטיפול בהתמכרות לאינטרנט לנוער, סיאול, קוריאה, נציבות הנוער הלאומית, 2007, p 401
16.
בלוק JJ: שיעורים קולומביה: זעם וירטואלי אמיתי. Am J פסיכיאטריה משפטית 2007; 28: 5-33
כתובת התכתבות מחדש בקשות לד"ר בלוק, 1314 צפון מערב אירווינג סנט, Suite 508, פורטלנד, או 97209; [מוגן בדוא"ל] (דואר אלקטרוני). העריכה התקבלה לפרסום בנובמבר 2007 (doi: 10.1176 / appi.ajp.2007.07101556).
ד"ר בלוק מחזיקה פטנט על טכנולוגיה שניתן להשתמש בהם כדי להגביל את הגישה למחשב. ד"ר פרידמן בחן מאמר מערכת זה ולא מצא שום עדות להשפעה של מערכת יחסים זו.
;