תגובות: הסקסיולוגית האירופית העליונה מזהירה כי שימוש בפורנוגרפיה קשור ל- ED וחוסר יכולת לשפיכה במהלך יחסי מין. המחבר של העיתון החדש הוא הפסיכיאטר הצרפתי רוברט פורטו MD, הנשיא הנוכחי של הפדרציה האירופית של סקסולוגיה. המאמר נסב על ניסיונו הקליני של ד"ר פורטו עם 35 גברים שפיתחו תפקוד לקוי של זיקפה ו / או אנורגזמיה, והגישה הטיפולית שלו לעזור להם. רבע ממטופליו התמכרו לפורנו, והתמצית של העיתון מצביעה על פורנו באינטרנט כגורם העיקרי לבעיות. (יש לזכור כי אוננות [ללא פורנו] אינה גורמת לדיכאון כרוני, ומומחים לעולם אינם מציינים זאת כגורם ל- ED.)
המאמר הראשי הוא בצרפתית, אבל המופשט הוא בצרפתית ובאנגלית.
קטעים מתוך המאמר:
מבוא: לא מזיק ואפילו מועיל בצורתו המקובלת, אוננות בצורה המוגזמת והמקודמת, המקושרת כיום בדרך כלל להתמכרות פורנוגרפית, מתעלמת לעתים קרובות מדי בהערכה הקלינית של תפקוד מיני שהיא יכולה לגרום.
תוצאות: התוצאות הראשוניות של חולים אלה, לאחר הטיפול בכדי "לבטל" את הרגלי האוננות שלהם ואת ההתמכרות שלהם לעיתים קרובות לפורנוגרפיה, מעודדות ומבטיחות. ירידה בסימפטומים הושגה בקרב 19 חולים מתוך 35. הפרעות בתפקוד הנסיגה וחולים אלו הצליחו ליהנות מפעילות מינית מספקת.
סיכום: אוננות ממכרת, שלעתים קרובות מלווה בתלות בפורנוגרפיה סייברית, נראתה כממלא תפקיד באטיולוגיה של סוגים מסוימים של תפקוד לקוי או זיקפה. חשוב לזהות באופן שיטתי את נוכחותם של הרגלים אלה במקום לבצע אבחנה על ידי חיסול, על מנת לכלול טכניקות פירוק הרגלי-הרגל בניהול תפקוד לקוי זה
48, שדרות Rodocanachi, 13008 מרסיי, צרפת
16 2016 אוגוסט זמין באינטרנט
<br> סיכום
מבוא.
לאחר תקופה ארוכה של סובלנות יחסית, אוננות היה demonized ו מדוכא המאה ה -18 ו 19, לפני משוחזרים במאה העשרים ו trivialized ואף מוערך בעשורים האחרונים כתוצאה של שחרור מיני, את הופעתה של sexology מדעית, ואת הפיתוח של התקשורת והאינטרנט. מזיקים, ואפילו מועילים בצורה הרגילה המתורגלת, אוננות בצורתה המוגזמת והבולטת, המקושרת כיום עם התמכרות פורנוגרפית, מתעלמת לעתים קרובות מדי בהערכה הקלינית של תפקוד מיני, שהיא יכולה לגרום.
המטרה.
מטרת מאמר זה היא לשפוך אור על תפקידם של דפוסי האוננות הייחודיים בתחילת שתי בעיות מיניות גבריות; ראשית, תפקוד זיקפה (ED), ושנית, coital anejaculation (CA), ולעודד רופאים לכלול דפוסי אוננות בחקירות המין שלהם עם המטופל.
שיטה.
בהתבסס על הפרסומים הנדירים ביותר בנושא ועל הניסיון הקליני שלו במקרים של 35, המחבר מתאר את המנגנון של מיזוג זה ומציע כמה פתרונות טיפוליים.
תוצאות.
תוצאות ראשונות עבור חולים אלו, לאחר הטיפול כדי "unlearn" הרגלי האוננות שלהם התמכרות הקשורים לעתים קרובות פורנוגרפיה, הם מעודדים ומבטיחים. ירידה בסימפטומים התקבלה בחולים 19 מתוך 35. הפרעות בתפקוד היו רגרסיביות וחולים אלו יכלו ליהנות מפעילות מינית מספקת. הם עדיין במעקב למעלה במרווחים ארוכים יותר, או עודדו לחזור לחזור במקרה של הישנות של ההפרעה. תוצאות אלו מציגות יעילות פוטנציאלית ויש לאשרן כעת על ידי מחקרים קליניים מבוקרים נוספים.
דִיוּן.
החולים במדגם שלנו לא חיפשו עזרה עבור התמכרות לאוננות, אבל עבור ED שלהם או CA. התמכרות לאוננות וסגנונה הייחודי לעולם אינם מוזכרים באופן ספונטני על ידי מטופלים אלו. במקרים הראשונים, בהיעדר גורמים משמעותיים אחרים העלולים לגרום לתפקוד לקוי, נחשפה בעיית האוננות במהלך ראיונות נוספים עם הנושא בעומק רב יותר. במקרים הבאים, חוויה זו הובילה אותנו לחקור את דפוסי האוננות של הנושא ממש מההערכה הראשונית.
מסקנה.
אוננות ממכרת, שלעתים קרובות מלווה בתלות בפורנוגרפיה סייברית, נראתה כממלא תפקיד באטיולוגיה של סוגים מסוימים של תפקוד לקוי או זיקפה. חשוב לזהות באופן שיטתי את נוכחותם של הרגלים אלה במקום לבצע אבחנה על ידי חיסול, על מנת לכלול טכניקות פירוק בהפרעות הרגל בניהול תפקוד לקוי זה.
[עיתון]
אין אמת ברורה במדע, רק ידע זמין בנקודת זמן מסוימת. פטריק גודרי
המונח אוננות בא מן הלטינית מאנוס (יד) או mazea יוונית (הפין) ואת הטורבי לטינית (disrupt) (Dally, 1975).
אוננות, שלעתים קרובות נקראת על ידי אונסניזם בעקבות הטמעה מוטעית בחסרונו של אונן המקראי, נידונה מזמן במוסר ובדת. במאה השמונה עשרה, במשך עשרות שנים, האוטו האוטומטי הפך ללא בריא ואפילו מזיק במיוחד תחת השפעת Tissot (1760).
במאה העשרים, עם התפתחות המוסר וסקרי האפידמיולוגיה ההתפתחותיים, אנו רואים שזו תופעה נפוצה ביותר: 94% גברים (Kinsey et al, 1948), 63% (נצרת ואח '2003), 73% (גרסו , 2008); עם וריאציה לפי גיל: 25-30 שנים של 2 / 3, ½ של שנות הארבעים, 1 / 3 השישים (Herbenick et al., 2010). תרגול רגיל יכסה 40.3% מהגברים (Bajos et al., 2008), נתונים שנמצאו בחקירה צרפתית נוספת (Brenot, 2011) כאשר נוספו נושאים שאוננו לפחות פעם אחת ביום (11.1%) ואלה שעושים זאת לפחות פעם בשבוע (31.4%).
אוננות בנוהג הרגיל שלה יותר מליברלית בימינו ואף מוכרת כבעלת פונקציות שימושיות בקשר להתפתחות המנהגים: היא מאפשרת התפתחות פסיכוסקסואלית על ידי התעוררות התחושות באברי המין וזה בשני המינים (Carvalheira and Leal, 2013), יכול לעזור. עם מיניות של בני הזוג, יכול לשמש אמצעי מניעה, לשמש פורקן לבודדים ולמוגבלים, הוא מניעת מחלות מין, עבירות מין וניאוף כאשר תדירות של רצונות שונים אצל בני הזוג ... זקפות לא מספקות במהלך אוננות יהוו סמן מנבא מחלות לב וכלי דם (Rastrelli et al., 2013). יש לו גם מאפייני אבחון, למשל לזיהוי ED אורגני (Corona et al., 2010). יש לו גם יישומים טיפוליים לטיפול בתפקוד לקוי של אורגזמה (LoPiccolo and Lobitz, 1972). כל אלה הם טיעונים נוספים בהתחשב בהרגלי אוננות בהערכה הסקסולוגית.
מצד שני, יש שימוש לא נכון באוננות, כמו במקרה של כל פעילות מינית, כאשר נעשה שימוש מסיבות לא מיניות (כדורי הרגעה או כדוגמה לשינה).
עם זאת, שימוש רגיל או מוגזם עלול לגרום לחסרונות שאנחנו לא רואים מספיק.
שים לב שבמובן זה, אין זה שפיכה, המסקנה הרגילה של אירוטיזם אוטומטי, שהיא מזיקה כשלעצמה, אלא ההתניה של הנושא למצב גירוי ספציפי, רחוק מדי מתחושות שחשו במהלך החדירה הנרתיקית.
מונחים ספציפיים של אוננות
למרות גירוי ידני של הפין או על ידי הזזה העורלה, או על ידי חיכוך ישיר או לחץ על העטרה (אם הנושא נימול או לא) היא לא הטכניקה היחידה, היא נשארת הנפוצה ביותר. הרגלים אוטרוטיים אחרים הם מגוונים ומוגבלים רק בדמיונו של האדם ובהתקדמות הטכנולוגיה: הם נעים בין שפשוף על כרית או מזרן למכשירי רטט שונים, באמצעות גירוי אנאלי, הפטיו העצמי (הדורש גמישות גבוהה ו / או פין ארוך) ) או את הפאודו-ארוטי התלוי (לפעמים קטלני!).
נוסף על כך התכונות המיוחדות של המגע: יד מלאה או שתי אצבעות, אך ורק על הבלמים, על ידי צביטה, פיתול, כוח הדחיסה, הקצב המהיר או האיטי, וכמובן החזרה החוזרת, לעיתים עם ראיית הקריאה או ארוטי - חומר פורנוגרפי. יתר על כן, הנושא יכול במהירות לחפש הנאה שפיכה או לעכב את האורגזמה ללא הגבלת זמן על ידי עצירה לפני.
הרגלים אוטרוטיים נשכחים לעיתים קרובות מדי במהלך ההערכה של חולים המטפלים בתפקוד המיני.
מחברים מסוימים מדווחים על אוננות מוגזמת משמעותית במין רחב של תפקוד לקוי (Gerressu et al., 2008).
מתוך 596 גברים בזוגות הטרוסקסואלים עם תשוקה מינית ירד עבור השותף, 67% דיווחו על אוננות כרגיל משותף עם פורנוגרפיה (Carvalheira et al 2015).
התיאור הראשון המזהה את הקשר בין סגנון לבין הפרעה בתפקוד מיני או אידיוסינקרטי, מחזיר לעיתים קרובות את פרלמן (1994), אשר מבוסס על מקרים 75 של שפיכה מאוחרת (RE) שנאספו תוך חמש שנים, העריכו כי אוננות בתדר גבוה (30% אוננות לפחות פעם ביום) היה מתואם מאוד עם ER (פרלמן, 2004). לאחרונה גילה גילה ברונר (2014) הדגיש את החשיבות של שאלה זו על מקרים 4.
הבה נבין כי לא מדובר בשפיכה עצמה, אלא בגידול הפין הרגיל, החוזר על עצמו, הממכר. וכמובן, אין זו שאלה של קביעת תדר רגיל לגבי מה משבש את התפקוד המיני כפי זה משתנה על פני נושאים. ההתניה שאנו מדברים עליה כוללת הרגלים אינדיבידואליים ייחודיים לכל אחד, כולל תדר, ותלוי במידה שווה באישיות.
מחברים אחדים מתייחסים לאוננות כפייתית (קולמן, 2011); זה נוגע במקרים שבהם המוטיבציה היא להפחית חרדה כמו נושאים שאינם יכולים להירדם ללא אוננות או לאלו שעושים את זה כאשר הם לחוצים.
אחרים מדברים על התנהגות אימפולסיבית כאשר המוטיבציה היא רדיפה אחר הנאה; זו האחרונה להיות נוכח באופן כללי בכל פעילות מינית, אנו אומרים ולכן סביר יותר כי מדובר בהפרעה שליטה דחף (Barth ו Kinder, 1987).
יש דיבורים על התמכרות להתנהגויות פחות או יותר בלתי מבוקרות, חוזרות על עצמן, אשר יכולות להיות מופעלות על ידי גורמים פנימיים או חיצוניים, שהנושא מתקשה לעמוד בפניו גם כאשר הוא מודע להשפעותיהם השליליות, ועליהן הוא הופך להיות תלותי.
כדי להישאר ברמת המרפאה, אנו מוצאים התניה זו, תלות זו, באמצעות חקירה של חולים המטפלים ב- DE [זיקפה או תפקוד לקוי של זיקפה], או אם יש צורך לשאול. בהיעדר סיבות אחרות, אנו יכולים לפיכך להקצות להתאמה לאוננות את ההיפותזה הסיבתית של תפקוד לקוי זה. תעסוקה תכופה של פורנוגרפיה וירטואלית במהלך פרקטיקות אוננות אלה יש חסרונות אחרים: לאפשר למשתמשים להימנע מסיכון של יחסים אמיתיים, אשליה של קשרים חברתיים, חוסר אמפתיה ובעיקר את הגירעון במגע עם אחרים. שימוש חוזר של פורנו באינטרנט משנה את הנפש הווירטואלית והמשתמש עושה ללא
מציאות יחסית "מסוכנת" יותר.
גורמי סיכון
במקור זו התנהגות מינית uncontrolled, הוזכר פתולוגיה של התקשרות, פגם נרקיסיסטי, הפרעה של רגש רגולציה, טראומה מוקדם (ו Seedall באטלר, 2006, Seedall ו באטלר, 2008). זה נמצא לעתים קרובות בנושאים אלה, לפחות על ציר הזמן הראשוני של ההתניה שלהם, ביישנות, חוסר בגרות רגשית, פחד של נשים, בורות של ההיסטוריה שלהם ואת התשוקות ההוריות.
פתופיזיולוגיה
אנו נשקול רק את הקשרים בין אוננות ממכרת לשני תפקודים מיניים גבריים: ED ו- anorgasmia coital [אי יכולת לשפוך את הדם במהלך יחסי מין]. נראה כי הרגלי אוננות מסוימים מייצגים את הופעתה של ED או coital מבוסס anejacaculation באמצעות שני תהליכים כי הם על גבי:
• מיזוג באמצעות חזרה;
• האמצעים הספציפיים, הייחודיים, של גירוי עצמי.
התרגול התכוף של אוננות המועצם על ידי הנאה אורגזמית גורם להפעלה של מעגלי מוח מסוימים (מעגל התגמול) (Benedetti, 2014; Porto, 2014). פעילות ממכרת אוטומטית-אירוטית זו יוצרת חותם במעגל המוח של התרגשות, ואוטו-אוטוטיזם יכול להפוך לדומיננטי ובכך להקשות על אינטימיות מינית עם בן / בת הזוג. נבדקים אלו חווים בסופו של דבר קשיים קשים בהשגת זקפה עם בן / בת הזוג שלהם (ED) מכיוון שהם מותנים לגירוי ידני של הפין (מבלי להמתין ל"זקפת רצון "), גירוי שהופך בהכרח לחיוני להיות זקוף.
כמו כן, האסוציאציה כמעט האוניברסלית של אוננות עם פורנוגרפיה (חיזוק הקשר) עושה שימוש זה האחרון, מה שהופך זקפה ספונטנית בלתי אפשרי במונחים של אינטימיות קבועה.
באופן דומה, התניה של גורם הזרקה לגירוי דיגיטלי מיוחד,
ייחודי לכל אחד, הופך יעיל את התחושות intravaginal וגורמת anorgasmia coital בכמה נושאים. ההתנהגות החוזרת על עצמה בהקשר מסוים מחזקת ונעשית אוטומטית יותר, הנאה ממלאת את תפקיד הפרס, והתהליך מתמכר במעין ניאו-מעגל / מחלה במנגנוני הלמידה.
אבל למרבה המזל, נוירופלסטיות מוחית מאפשרת פירוק של מספר חולים אלה.
תמיכה
גישה פסיכולוגית
לפני כל גישה טיפולית, ראוי לתת למטופל מינימום שיקול נרקיסיסטי; renarcissisation הוא חלק מתמיכתו.
סיוע למטופל לזהות ולהפעיל את מנגנוני ההגנה שלו נראה יעיל יותר מאשר איסור דרסטי. התחדשות כרוכה בשימוש בדינמיקה האינסטינקטואלית של הנושא; להציג דיבור שבו יש רק תמונות, לשים מילים כדי לתאר רגשות, לזהות את התמונה (הוא לא יכול לגלם?) הנושא מגלה, כדי לוודא וירטואלי כבר לא עושה את המסך האמיתי. עלינו לחפש ולשפר את כישורי הסובייקט של עיבוד מחדש וסימולציה מחדש של הממד הנרטיבי, עזרה לחולה להיפתח לאחרת ולחקור את דבריו.
גישה התנהגותית
תפקוד לקוי של זיקפה על ידי התניה ל'אוננות פסיבית '
אנו מייעדים עם מונח זה נבדקים שאינם ממתינים להתרגשותם שתביא לזיקפה, אלא גורמים לה באופן ידני ומחפשים בקדחת שפיכה, כך שהזקפה תהפוך למשהו כל כך "חסר תועלת", שבסופו של דבר היא תיעלם. לרוב זה המקרה בהתמכרות אינטנסיבית לאוננות מאז גיל ההתבגרות, מה שגורם לנבדק לעורר אפילו פין רך בחיפוש כפייתי אחר אורגזמה.
מכאן נובע כי בנסיבות הקמת זקפה נכשל או קורה רק על ידי אוננות עצמית.
ביטול התניה של אוננות פסיבית דורש לא לעורר כלל בדרך הרגילה, כלומר היכן איברי המין פסיביים ורק היד עוברת לגרום (או לא!) לזיקפה ולהפעיל אורגזמה. זה לא אומר איסור על גירוי עצמי אלא כדי לאפשר רק את מה שקראנו "אוננות פעילה" (פורטו, 2014). על המטופל להיות זקוף תחילה, בין אם על ידי רצון ספונטני ובין אם על ידי דמיון ארוטי, ולחדור יד יציבה ומשומנת קדימה ואחורה, בחיקוי של קיטוס, תוך שהוא עוסק בפנטזיה של יחסי מין עם הנרתיק. זוהי תוכנית של חזרה שיטתית במשך מספר שבועות העלולה לגרום לדיכאון.
Anejaculation אורגזמה coital ידי התניה אוננות
מומחי גירוי עצמי, על פני שנים של אוננות אידיוסינקטיבית אינטנסיבית, מקדימים את עצמם לקושי בעת החדירה.
הם אינם מוטרדים מההבדלים בתחושות האיברי המין שחוו במהלך יחסי מין, שאינם מספיקים (לחץ, מהירות ועוצמה אינם זהים).
אפשר גם לחוות כישלון עירור פסיכו-רגשי, פנטזיות במהלך יחסי מין שונים.
המפתח לאבחון הוא לזהות את הנסיבות שבהן הנושא עלול לשפוך.
נושאים אלה מדווחים לעיתים קרובות על "יותר התרגשות והנאה מאוננות מאשר מין" (פרלמן, 2009).
מצד שני, "חרדת ביצוע בשפיכה" בנושאים אלה עלולה להפריע לתחושות איברי המין ויכולה להסיט את תשומת ליבם מאותות פסיכו-ארוטיים המפעילים בדרך כלל את השפיכה שלהם (Apfelbaum, 2000; Perelman, 1994, 2005).
אנו משאירים בצד את הדוגמה של חלק מהמשתמשים ב- PDE 5 [תרופות לשיפור המין] שמקבלים זקפות גם כאשר הם לא מרגישים, לפני ובמהלך קואיטוס, מספיק התרגשות פסיכו-ארוטית כדי לשפוך ... כאשר הם לוקחים את זקפתם לאינדיקטור תשוקה מינית בזמן אפקט הוא רק אפקט תרופתי ואסו-קונגסטי שלא תמיד מספק לרצון!
לסיכום, תדירות גבוהה של אוננות אידיוסיסטית עם פער בין פנטזיות לקויטוס מקדמת את קשיים של הזקפה ושפיכה.
החידוש של חולים אלה כולל את השלבים הבאים.
סגנון האוננות של הנושא חייב להשתנות. הוא חייב לגשת ככל האפשר את התנאים לחיקוי coital חדירה תמיד ואחריו שפיכה intravaginal פעם זה מופעלים באופן ידני.
לכן יש לנטוש כל "אוננות פסיבית" ולתרגל באופן בלעדי את "האוננות הפעילה" שתוארה לעיל. בנוסף, המטופל מוזמן להקל על האורגזמה שלו באמצעות רמת עירור גבוהה יותר באמצעות פנטזיות פסיכוסקסואליות הקיימות במהלך אוננות.
כל יחסי מין צריכים להסתיים עם שפיכה intravaginal. כדי ללמוד מחדש, יש אפוא:
- להפסיק יחסי מין בנרתיק (למשל, כאשר השותף מוכן);
- לגרום לשפיכה על ידי אוננות;
- ואז להיכנס מיד יש שפיכה תמיד יתקיים הנרתיק.
תרגלו את תמרון הגשר בשיתוף פעולה עם השותף. "תמרון הגשר" מורכב מקשר בין הגירוי המניע לגירוי הפחות יעיל, באופן שברגע שמושגת ההתניה, די בגירוי יחיד כדי להפעיל. בפועל, המטופל, או יותר טוב בן זוגו, אוחז ידנית בפין בזמן שהוא מבצע את כל התנועות תוך-נרתיקיות. בהדרגה, אחד יפסיק גירוי ידני מוקדם יותר ויותר כדי להסתדר בלעדיו לחלוטין.
המדגם שלנו
אספנו מקרים של 35 של התמכרות לאוננות פסיבית (כלומר, הגירוי העצמי של הפין, בדרך כלל רופף בהתחלה ובתדירות גבוהה), גיל ממוצע של 41.8 שנים, 19 ל- 64 שנים. אוננות ההרגל נמשכה בגיל ההתבגרות, בתדירות של מספר שבועות (1) או מדי יום (21), למספר ימים (7), פעמיים ביום (2), שלוש פעמים ביום (3) ואפילו חמש פעמים ביום ( 1).
עשרה נבדקים סבלו מעיכול קוליטלי, לנבדקי 25 היה תפקוד לקוי של זיקפה. מבין אלה, מקרים 5 הראו שתי בעיות, 8 היו גם מכורים פורנוגרפיה 8 גם התלונן ירידה משמעותית של הליבידו. הערכה ביו-פסיכוסוציאלית-יחסי לא מצאה גורמים אטיולוגיים אחרים בעלי פוטנציאל משמעותי, בחרנו התמכרות לאוננות ולסגנון כמטרות העיקריות של התרופה, וגם בטיפול בהתמכרות פורנוגרפית אפשרית והפרעות קוגוגופתיה כתוצאה מכך. משך הטיפול התפשט בין 4 חודשים עבור אלה שהיו חרוצים יותר לשנה עבור מי discouraged ועצרו פעמים רבות. היפוך דורש 1-3 שנים.
תשעה עשר חולים היו dis- הרגילה מן ההתניה שלהם, 3 נמצאים בתהליך, 13 ויתרו או נעלמו מן העין.
סיכום
נזכיר כי מבחינה היסטורית היה צורך להילחם במשך זמן רב כדי להדגיש מחדש את התפקיד של המוח במיניות וכיצד היה צורך להטיף כך האטיולוגיה הפסיכולוגית לא יבוטלו מן האבחון בסקסולוגיה.
מאז הקמתה, AIUS מעולם לא שינתה את ההצהרה של דחף זה. כעת, אגודות מדעיות בינלאומיות מרכזיות במשמעת שלנו שיקמו סיבות פסיכוגניות לתפקוד המיני, המשלבות אותן בהמלצותיהן.
אם תדירות האוננות וזו אינה התמדה נדירה בצורה ממכרת לפעמים אצל בני זוג שותפים עם בן זוג נלקחו בחשבון, זה התפקיד האפשרי בחלק מהתפקוד המיני לא מוזנח לעתים כה קרובות. תפקידם האטיולוגי של הרגלי האוננות לגבי תפקוד לקוי של זיקפה ואורגזמיה של coital צריך ללמוד באופן שיטתי ולא צריך להיות אבחנה של הרחקה, גם אם הגישה שלנו דורשת הערכה רב תחומית של המטופלים שלנו.
הצהרת אינטרסים
המחבר טוען שאין לו עניין קישורים.
הפניות
אפלבוים ב שפיכה מאוחרת; תסמונת לא מובנת. ב: Leiblum SR, Rosen RC, עורכים. עקרונות ועיסוקים של תרפיה מינית. 2nd ed. ניו יורק: הוצאת גוילפורד; 2000.
Bajos N, et al. La Sexité צרפת. פריז: La Découverte; 2008.
בארת 'RJ, Kinder BN. הטעות של אימפולסיביות מינית. J SexMarital תר 1987; 13 (1): 15-23.
Brenot P. Les hommes le sexe et l'amour. פריז: Les Arènes; 2011-2012.
ברונר ז, בן ציון. תרגול אוננות בלתי רגיל כגורם אטיולוגי באבחון וטיפול בחוסר תפקוד מיני אצל גברים צעירים. J Sex Med 2014; 11: 1798-806.
באטלר MH, Seedall RB. הקשר בין ההתאוששות מהתמכרות. חלק 1: גישור היחסים. מכור לסמים קומפולסיביות 2006; 13 (2-3): 289-315.
Carvalheira A, Leal I. אוננות בקרב נשים: גורמים הקשורים ותגובה מינית במדגם הקהילה הפורטוגזית. 2013 39 (4).
Carvalheira A, Træen B, Stulhofer A. אוננות ושימוש פורנוגרפי בין גברים הטרוסקסואליים מצמידים עם תשוקה מינית ירד: כמה תפקידים של אוננות? J סקס XXXX 2015 (41): 6-626.
התנהגות מינית אימפולסיבית / כפייתית: הערכה וטיפול. ב: המדריך אוקספורד של הפרעות שליטה דחף; 2011 [עמ. 375].
Corona G, Ricca V, et al. אוטרוטיזם, hezlth נפשי ו הפרעות אורגניות בחולים עם ליקוי בתפקוד. J סקס Med2010; 7: 182-91.Dally פ פנטזיה גורם, 135. ג'ורג 'ויידנפלד וניקולסון בע"מ; 1975.
גרסו M, מרסר CH, גרהם CA, וולנגס K, ג 'ונסון AM. השכיחות של אוננות וגורמים הקשורים בסקר ההסתברות הלאומית הבריטי. Arch Sexual Behav 2008; 37 (2): 266-78.
Herbenick D, Reece M, Schick V, Sanders S, Dodje B, FortenberryJ. התנהגות מינית בארצות הברית: תוצאות מדגם הסתברות ארצית של גברים ונשים בגילאים 14-94. J Sex Med 2010; 7 (5): 255-65.
Kinsey A, Pomeroy W, מרטין ג. התנהגות מינית בזכר האנושי. פילדלפיה: סונדרס; 1948.LoPiccolo J, Lobitz WC. תפקידה של אוננות בטיפול בחוסר תפקוד אורגזמי. Arch Sex Behav 1972; 2 (2): 163-71.
נצרת א, בוינטון פ, קינג מ. בעיות בתפקוד המיני אצל אנשים שהגיעו למטפלים הכלליים של לונדון: מחקר חתך. BMG 2003; 327: 423.
פרלמן. אוננות חזרה. (1994) 6-11.
פרלמן. הבנה וטיפול בשפיכה מפגרת: נקודת המבט של המטפל. ISSM חדשות; 2009.
פרלמן. שפיכה מפגרת. CUR מין בריאות Rep2004; 1 (3): 95-101 [הקבוצה הרפואית הנוכחית. שפרינגר].
פרלמן מ. דפוסי אוננות דומיננטיים: משתנה בלתי נדלה-אדום מרכזי בטיפול בשפיכה מפגרת על ידי האורולוג. J Urol 2005; 173: 340 (מופשט 1254).
פורטו ר 'אוננות ומין תפקידים סקסואליים (Assances Franc¸aisesde Sexologie Marseille); 2014 [תקשורת אוראלי].
Rastrelli G, Boddi V, Corona G, Mannucci E, Maggi M. פגיעה בזיוף שנגרמה על ידי אוננות: גורם סיכון חדש לב וכלי דם עבור נבדקים זכרים עם תפקוד מיני. J Sex Med2013; 10 (4): 1100-13.
סידל RB, באטלר MH. יחסי הקשר בהתאוששות מן ההתמכרות. חלק 2: התערבויות חקיקה מהותיות. מכור לסמים קומפולסיביות 2008; 15 (1): 77-96.
Tissot SA. L'onanisme ou dertation sur les maladies produites פרלה אוננות. פריז: לה דיפרנס; 1760.
;