כאב ראש פורנוגרפי (2017)

כאבי ראש הקשורים לפעילות מינית (HSA) היא קבוצה של הפרעות ראש הקשורות בסקס. יחסי מין הם המעשה המיני המוביל, בעקבות אוננות [1]. עד עכשיו, יש רק אדם אחד, כי הוא סובל כאב ראש נבע פורנוגרפיה [2]. במאמר זה, אנו מדווחים על מטופל אחר, שבו שני ממצאים חדשים תומכים בכאב ראש פורנוגרפי הכאב המיוחד למין מוחי dysregulation.

גבר כבן 40 תיאר פעימות הולו-גולגולתיות וכאב ראש עמום, במיוחד במקדשים בקודקוד, בצוואר ובדו-צדדי. כאב התחיל תוך 1 דקות לאחר צפייה בפורנוגרפיה באינטרנט ועוצמתו עלתה בהדרגה ללא אורגזמה. הכאב שכך רק עד שהמטופל הפסיק לצפות. המטופל הכחיש דבר הילה, סימפטום קשור, תכונה אוטונומית או עלייה בלחץ הדם במהלך הכאב. עם זאת, סובייקטיבית או אובייקטיבית מינית עוררות (SA), כגון חום הפנים, דפיקות, נשימה מהירה, גרון יבש ו / או התקשות הפין, קדמו להתפרצות הכאב. כאבי המדד רק התגרו על ידי פורנוגרפיה, אך לא סרטונים או תמונות המכילות חומרים לא ארוטיים או נייטרליים, נזכרים בתרחיש המיני בפורנוגרפיה, אוננות סולו / שותפה לבד ללא פורנוגרפיה, גוף עירום של בן זוג ביחסי מין, שמיעה של יחסי מין או סקס מילולי הזמנה או פעילות מינית לא מינית. באשר לתוכן של וידאו ארוטי, אורגיה הטרוסקסואלית היה הגירוי החזק ביותר עם צילום מקרוב מפורש. האינטנסיביות היתה מתונה ביחסי מין הטרוסקסואליים בין אחד לאחד, לסבית מעשה ומשגל אנאלי. המעשה ההומוסקסואלי הגברי לא עורר שום כאב. הכאב היה חזק יותר שחקניות צעירות מאשר מבוגרות יותר, ללא הבדל בין מוצא אתני או תחת דמיון של השתתפות.

השכיחות לכל החיים של HSA מוערכת בכ- 1%. לאחרונה, Anand & Dhikav [2] דיווח על המטופל הרשמי הראשון של כאב ראש פורנוגרפי. הם שיערו את הכאב שנגרם טרימונובסקולארית אפקט התכווצות שרירים, מבסס על שכיחות גבוהה של מִיגרֶנָה ב HSA ו התקף preorgasmic החולה שלהם. עם זאת, החולה שלנו ואת לא לחוות מיגרנה או כאב ראש trigimanovascular וכאב preorgasmic אינו ייחודי התכווצות שרירים. אצל המטופל שלנו, ישנם שני ממצאים חדשים הנוגעים לכאב הראש המוזר הזה, כלומר, הפעלת ה- SA לפני ו צמצום במהלך הכאב. ממצאים אלה מצביעים על כאב ראש פורנוגרפי של כאב המיניות הספציפי הקשור לרשת SA, כגון ההיפותלמוס אשר מסדיר תגובה אוטונומית.

In המטופל מדד, הכאב מתרחש בעיקר עם ועוצמתו מקביל לגודל של SA, מעוררות הפעלת עוררות סביר השוער אִפְנָן כאב ראש פורנוגרפי. בדרך כלל, גודל ההפעלה תלוי במספר גורמים, כגון מין, גיל, רמת הורמוני מין, יחס מיני, מצב של גירויים מיניים. הפעלה ספציפית גבוהה יותר למעשים הטרוסקסואלים, דמיון של יציקה עצמית ושחקנית בתמיכת המטופלים באינדקס, כי נטייה מינית והעדפה מינית [3] ודמיון של השתתפות [3] גם מפעיל או מחזק את SA שלו. מעניין, כאב הוא ספציפי רק SA שנוצרו על ידי פורנוגרפיה, אבל לא אחר בחיים האמיתיים פעילות מינית בחולה המדד. מצב זה מציע מסלול אותות ארוטי שונה מנגנון הכאב הקיים בין כאב ראש פורנוגרפיה HSA אחרים למרות גירוי ארוטי דומה ויזואלית.

מהירות דם מוחית גבוהה באין סימטריה גבוהה יותר בזמן הכאב מניחה SA- בתיווך מוחי dysregulation להיות מקור אפשרי של כאב בחולה המדד. דפוס של תוספת סביר מתייחס לגירוי ארוטי חזותית או אלימה, גירוי לא ארוטי חזותית מיגרנות או תחושה כואבת. במקום זאת, היא תואמת vasoconstriction מוקד, כגון תסמונת העצם הפיזית. למעשה, dasregulatory vasoconstriction מדי פעם תורמת כאב ראש preorgasmic בחולים HSA [4] דומה לשלנו. יחד, כאבי ראש פורנוגרפיה מוצע dysregulation cerebrovascular SA נגרם כתוצאה unoupling visuoneural לגירוי ארוטי. עם זאת, היא עשויה להיות מושפעת גם מגורמים אחרים, כגון לחץ מ חרדה, בושה, אשמה או רגשות שליליים אחרים, במיוחד בקהילה הדתית.

המטופל שלנו הגיב בחיוב למניעה אינדומטצין כפי שניתן לראות אחרים indomethacin תגובה תסמונות כאב ראש [5]. Indomethacin מדי פעם היתרונות עבור סוג preorgasmic ואורגזמה של HSA דומה שלנו. המנגנון הפרמקולוגי שלה מונח על מנת לדכא דלקת על ידי עיכוב תחרותי על Cyclo-oxygenase 1 ו 2, פוספוליפאז A2, או גסות של S-transferase. בחולה הקודם כאב ראש פורנוגרפיה, הכאב היה הקלה על ידי איבופרופן ו אקמול משולבת [2]. לכן, מונע קצר מונע של indomethacin או איבופרופן מוצע כאב ראש פורנוגרפי.

כאב ראש פורנוגרפיה היא הפרעת כאב ראש מכובדת הנוגעת לשימוש בפורנוגרפיה והיא שונה משאר HSA. מוצע תוצאה של uncoupling visuoneural עם SA- בתיווך מוחי dysregulation. טיפול מונע עם אינדומטצין הוא מוטב. כאב ראש פורנוגרפיה צריך להיות הזהיר כמו ווסומוטור שינוי קיים. זה יכול להיות לזלזל בכלל האוכלוסייה משכך כאבים overuse עשוי להסוות את ההיארעות בפועל בעולם האמיתי.

המחברים, בזאת, המדינה אין ניגוד עניינים בדוח זה.