הפרעות פסיכיאטריות בהפרעת התנהגות מינית (CSBD) (2020)

R.Ballester-ArnalaJ. קסטרו-קלבוב. גימנז-גרסיה ב. גיל-יוליאב MDGil-Llarioc

https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2020.106384

עיקרי הדברים

  • הפרעה התנהגותית כפייתית (CSBD) מתרחשת לעתים קרובות יחד עם הפרעות פסיכיאטריות אחרות של ציר I ו- II.
  • השווינו את הצירוב הפסיכיאטרי של ציר I ו- II במדגם של 68 אנשים עם 315 ללא CSBD.
  • 91.2% ממשתתפי ה- CSBD עמדו בקריטריונים של לפחות הפרעת ציר I מורכבת אחת (66% בקרב משתתפי CSBD שאינם).
  • משתתפי CSBD היו בעלי סיכוי גבוה יותר להיכנס להפרעה בשימוש בחומרים, הפרעת דיכאון משמעותית, בולימיה נרבוזה, הפרעות הסתגלות והפרעת אישיות גבולית.
  • תוצאות תומכות בשימוש בפרדיגמת ההתמכרות בהסבר CSBD.

תַקצִיר

הפרעת התנהגות מינית כפייתית (CSBD) מאופיינת בכישלון מתמיד בשליטה על דחפים, דחפים ו / או מחשבות מיניות אינטנסיביות וחוזרות, וכתוצאה מכך התנהגות מינית חוזרת ונשנית הגורמת לפגיעה ניכרת באזורי התפקוד החשובים. נתונים שנאספו מאוכלוסיות קליניות מראים כי CSBD מתרחש לעתים קרובות יחד עם הפרעות פסיכיאטריות אחרות בציר I ו- II; עם זאת, מחקרים שנערכו עד כה סובלים מחסרונות מתודולוגיים המונעים קביעת שיעורי קומורביליות פסיכיאטריים מדויקים. מטרת המחקר הייתה לחקור את השילוב הפסיכיאטרי במדגם של אנשים עם וללא CSBD. מדגם המחקר כלל 383 משתתפים שהופצו לשתי קבוצות באמצעות ניתוח אשכולות: 315 משתתפים ללא CSBD (שאינם CSBD) ו -68 העברו כשירות כפייתית מינית (CSBD). המשתתפים הוערכו כמצבים קליניים של ציר I ו- II המופיעים יחד תוך שימוש בראיונות קליניים מובנים ל DSM-IV (SCID-I ו- II). מרבית משתתפי ה- CSBD (91.2%) עמדו בקריטריונים להפרעת ציר I אחת לפחות, לעומת 66% בקרב משתתפים שאינם משתתפים ב- CSBD. משתתפי CSBD נטו יותר לדווח על שכיחות מוגברת של תלות באלכוהול (16.2%), שימוש לרעה באלכוהול (44%), הפרעת דיכאון חמורה (39.7%), בולימיה נרבוזה (5.9%), הפרעות הסתגלות (20.6%) וחומרים אחרים - בעיקר קנאביס וקוקאין - התעללות או תלות (22.1%). לגבי ציר II, השכיחות של הפרעת אישיות גבולית הייתה גבוהה משמעותית בקרב משתתפי CSBD (5.9%). כצפוי, שכיחותן של מצבים פסיכיאטריים שונים עלתה משמעותית בקרב משתתפים כפייתיים מינית, וחשפה דפוסי קומורביליות עם השלכות חשובות על המשגה, הערכה וטיפול בחולים עם CSBD.

מילות מפתח הפרעה בהתנהגות מינית כפייתית (CSBD), קומורביליות פסיכיאטרית, ציר I ו- II, ניתוח אשכולות

תרגילים:

החפיפה בין CSBD ו- SUDs עשויה להסביר מדוע גישות טיפוליות שמרניות ולעיתים קרובות מתחו ביקורת שפותחו במקור להתאוששות מ- SUD (כלומר הגישה בת 12 השלבים) מדגימות את יעילותן כאשר הן מיושמות על CSBD (Efrati & Gola, 2018a, 2018b). ברמה התיאורטית, תוצאות אלו תומכות בהמשגה של CSBD כהפרעה ממכרת מעבר למודלים מתחרים אחרים (Potenza et al., 2017).