התמכרות למין בטורקיה: סקר רחב היקף עם מדגם קהילתי לאומי (2021)

מחקרים קודמים על התמכרות למין הסתמכו בעיקר על מגוון צר של גורמי סיכון בקרב דגימות קטנות והטרוגניות. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הסמנים הפסיכולוגיים הקשורים להתמכרות למין במדגם קהילתי רחב היקף של מבוגרים טורקים. בסך הכל 24,380 אנשים סיימו סקר הכולל שאלון סיכוני התמכרות למין, מלאי התסמינים הקצרים, לוח הזמנים להשפעה חיובית ושלילית, טופס מבוגר הרווחה האישית, סולם הטורניר באלכסיתמיה, והחוויות במערכות יחסים קרובות (50 % גברים; גיל ממוצע = 31.79 שנים; טווח גילאים = 18 עד 81 שנים). תוך שימוש בניתוח רגרסיה היררכית, התמכרות למין נקשרה להיות זכר, להיות צעיר יותר, להיות בעל רמת השכלה נמוכה יותר, להיות רווק, להיות משתמש באלכוהול וניקוטין, מצוקה פסיכיאטרית, רווחה אישית נמוכה, השפעה חיובית ושלילית, אלכסיטימיה והתקשרות חרדתית. מחקר זה מצביע על כך שגורמים סוציו-דמוגרפיים וגורמים פסיכולוגיים מזיקים כאמור מחמירים את המעורבות הגבוהה יותר בהתנהגויות מיניות ממכרות בקרב הקהילה הטורקית. עם זאת, יש צורך במחקרים נוספים כדי להבין טוב יותר את הגורמים הקשורים להתמכרות למין בטורקיה.

ארגון הבריאות העולמי (2018) כלל הפרעת התנהגות מינית כפייתית כהפרעה לבקרת דחפים במהדורה האחת עשרה של הסיווג הבינלאומי למחלות (ICD-11), והגדירה אותה כ "דפוס מתמשך של כשל בשליטה על דחפים מיניים חזקים וחוזרים ונשנים וכתוצאה מכך התנהגות מינית חוזרת ונשנית." ההמשגה של התנהגות בעייתית זו זכתה לוויכוח רב בקרב חוקרים והובילה לשימוש במונחים שונים לתיאור חוסר יכולתם של אנשים לשלוט בהתנהגויות המיניות שלהם, כולל (בין היתר) תלות מינית, הפרעה תת מינית, התמכרות למין והתנהגות מינית כפייתית ( קפקא, 2013; קריילה ואחרים, 2014). מחקר שנערך לאחרונה הגדיר התמכרות למין "להיות מעורב באופן אינטנסיבי בפעילות מינית (למשל, פנטזיות, אוננות, יחסי מין, פורנוגרפיה) ברחבי מדיה שונה" (אנדריסן ואח ', 2018; עמ '2). יתר על כן, דחף מיני בלתי נשלט, עיסוק במין ומעורבות מתמשכת בפעילות מינית למרות השלכות חיים שליליות הם בין הסימפטומים האחרים המדווחים בהתמכרות למין (Andreassen et al., 2018). למרות הוויכוח המתמשך בסימון התנהגות מינית בעייתית כהפרעה טורדנית כפייתית, הפרעת שליטה בדחפים או התמכרות (Karila et al., 2014), מחקרים אחרונים מצביעים על כך שלמין יש פוטנציאל להתנהגות ממכרת וכי להתמכרות למין השלכות שליליות שונות, כולל מצוקה פסיכולוגית ומערכת יחסים מוגברת (Griffiths 2012; ריד ואחרים, 2010; ספנהוף ואח ', 2013).

בשני העשורים האחרונים המחקר בנושא התמכרות למין גדל באופן ניכר. עם זאת, מחקרים שבדקו את השכיחות, גורמי הסיכון וההשלכות של התמכרות למין הסתמכו על כלי מדידה רבים ושונים כדי להעריך התמכרות למין, כולל בדיקת בדיקת בדיקת סמים של התמכרות מינית (Carnes et al., 2010), מלאי התנהגות מינית כפייתית (Coleman et al., 2001), תיקון מלאי של תלות מינית (Delmonico et al., 1998), וקנה מידה להערכת סימפטומים מיניים (ריימונד ואח ', 2007). עם זאת, לרבים מהמדדים המפותחים יש מגבלות חשובות, כולל הדגימות הספציפיות והקטנות המשמשות במחקרי פיתוח ואימות, הערכת התנהגויות מיניות ספציפיות במקום התמכרות למין, בעלות פריטים רבים בסולם, וכולל פריטים בלתי הולמים מבחינת הרעיון של מין. התמכרות (Andreassen et al., 2018; הוק ואח ', 2010). מחקר שנערך לאחרונה פיתח ותקף את סולם ההתמכרויות למין ברגן-ייל (BYSAS) בן שישה פריטים עם 23,533 מבוגרים נורבגיים בהתבסס על הרכיבים (כלומר בולטות, נסיגה, שינוי במצב הרוח, קונפליקט, סובלנות, הישנות) המתואר במודל הביו-פסיכו-סוציאלי (Andreassen et. אל., 2018; Griffiths, 2012).

לאחרונה, Bőthe et al. (2020) פיתחה את סולם ההפרעות ההתנהגות המינית הכפייתית (CSBD-19) בהתבסס על מדד הסינון ICD-11, הכולל 9325 אנשים מארצות הברית, הונגריה וגרמניה. המודל של חמשת הגורמים של ה- CSBD-19 (כלומר שליטה, בולטות, הישנות, אי שביעות רצון, השלכות שליליות) הדגים קשרים חיוביים להתנהגות תת-מינית, צריכת פורנוגרפיה בעייתית, מספר השותפים המיניים, מספר השותפים המיניים מזדמנים, תדירות השנה שעברה קיום יחסי מין עם בן הזוג, תדירות אשתקד בקיום יחסי מין עם פרטנרים מזדמנים, תדירות אוננות בשנה האחרונה ותדירות צפייה בפורנוגרפיה בשנה שעברה (Bőthe et al. 2020).

אחרים בדקו את המאפיינים הפסיכומטריים של מלאי ההתנהגות ההיפראסקסואלי (HBI) תוך שימוש במדגם לא קליני רחב היקף הכולל 18,034 אנשים מהונגריה (Bőthe, Kovács, et al., 2019a). במודל שלושת הגורמים של ה- HBI (כלומר התמודדות, שליטה, השלכות) היו יחסים חיוביים עם מספר השותפים המיניים, מספר השותפים המיניים מזדמנים, תדירות קיום יחסי מין עם בן הזוג, תדירות קיום יחסי מין עם פרטנרים מזדמנים, תדירות אוננות. , תדירות הצפייה בפורנוגרפיה לאירוע, ותדירות הצפייה בפורנוגרפיה.

הספרות הקיימת להתמכרות למין מציינת ממצאים סותרים מבחינת הגורמים הסוציו-דמוגרפיים של התמכרות למין. במחקר שנערך לאחרונה, גברים התאפיינו טוב יותר עם רמות גבוהות יותר של פנטזיות מיניות, תדירות אוננות, קלות עוררות מינית ומין סתמי בהשוואה לנשים, אם כי יש צורך במחקרים נוספים המתמקדים בנשים בכדי לבסס את תפקיד המגדר במחקר. התפתחות של התמכרות למין (Bőthe et al., 2018, 2020). עם זאת, ראיות קיימות מצביעות על שליטה גברית בהתנהגות מינית ממכרת (קפקא, 2010), למרות שמחקרים מסוימים הראו כי נקבות עשויות להיות רגישות גם להתנהגויות מיניות ממכרות וזה יכול להוביל לתחושות בושה מוגברות (Dhuffar & Griffiths, 2014, 2015). מבחינת גיל, מחקרים מצביעים על כך שגיל ההתבגרות והבגרות הצעירה הם התקופות המסוכנות ביותר להתפתחות והתמכרות למין (Kafka, 2010). במחקר בקנה מידה גדול בנורווגיה בהשתתפות מעל 23,500 משתתפים, תואר שני הוריד את הסיכוי לסיכון בינוני להתמכרות למין ואילו תואר דוקטור העלה את הסיכון להתמכרות למין (Andreassen et al., 2018). כתוצאה מכך, להיות גברים, גיל נמוך יותר, להיות רווקים, רמת השכלה גבוהה, שימוש באלכוהול ושימוש בטבק היו קשורים לעלייה במיניות יתר והתמכרות למין (Andreassen et al., 2018; קמפבל ושטיין, 2015; קפקא, 2010; זוסמן ואחרים, 2011).

בנוסף לגורמים סוציו-דמוגרפיים, מחקרים קודמים זיהו כמה מתאמים פסיכולוגיים של התמכרות למין. מחקר עם 418 מכורים למין זכר הראה כי שיעור השכיחות של דיכאון היה גבוה בהרבה בקרב מכורים למין אמריקאי בהשוואה לאוכלוסייה הכללית (Weiss, 2004). אנשים עם התמכרות למין סבלו ממצוקה ופגיעה נפשית גבוהים עקב קושי בשליטה על רגשות מיניים, דחפים והתנהגות (Dickenson et al., 2018). נראה כי אלו עם רמות לחץ וחרדה מוגברות מנסים להתמודד עם מצבי הנפש השליליים שלהם על ידי התנהגויות מיניות ממכרות (Brewer & Tidy, 2019). בקרב 337 מבוגרים מתעוררים, התמכרות למין נקשרה לוויסות השפעה שלילית ולהקלה על מצוקה רגשית (Cashwell et al., 2017). כמו כן, הוכח באופן אמפירי כי מצבי מצב שליליים קשורים לעלייה במיניות יתר בקרב מבוגרים מתעוררים (Dhuffar et al., 2015). יתר על כן, קושי בזיהוי רגשות היה קשור באופן חיובי להתמכרות מוגברת למין לאחר שליטה בדיכאון ובפגיעות ללחץ (Reid et al., 2008), דבר המצביע על כך שאנשים אלכסייתיים נמצאים גם בסיכון להתמכרות למין. יתר על כן, נמצא כי אנשים מכורים מינית הם בעלי סגנונות התקשרות חסרי ביטחון (כלומר מודאגים, נמנעים) יותר (Zapf et al., 2008). עם זאת, בהתחשב בכך שהתנהגויות מיניות ממכרות הן אימפולסיביות וכפייתיות, ניתן לצפות מבעיות פסיכולוגיות בקורלציה עם התמכרות למין (Bőthe, Tóth-Király, et al., 2019b). יתר על כן, מי שמנסים או מתאבדים מוחלטים מאופיינים בהפרעות במצב הרוח, אירועי חיים מלחיצים, בעיות בין אישיות, תמיכה חברתית ירודה, חיים בודדים, אלכסיטימיה ורגשות של חוסר תקווה עקב תכונות טמפרמנטיות או סגנונות התקשרות לא מסתגלים (Pompili et al., 2014). חשוב לציין כי דפוסי העיבוד החושי הייחודיים של אנשים בדיכאון דווחו כגורמים מכריעים בקביעת תוצאות שליליות (Serafini et al., 2017). כתוצאה מכך, בחינת מבנים חופפים אלה אשר הוכח כי הם חוזים שוב ושוב התמכרות למין במחקרים קודמים נחשבו כמועילים להבנת התמכרות למין בקרב אנשים טורקים.

למרות הספרות הקיימת, מעט מאוד ידוע אמפירית לגבי התמכרות למין בטורקיה. לכן, המחקר הנוכחי השתמש במדגם טורקי גדול לבחינת גורמים פסיכולוגיים ספציפיים להתמכרות למין שזוהו בעקביות כגורמי סיכון להתנהגויות מיניות ממכרות והתמכרויות התנהגותיות אחרות בספרות הקיימת, כולל תסמינים פסיכיאטריים, רווחה אישית, מצבים רגשיים, אלכסיטימיה, והתקשרות. בהקשר זה, ראשית, נבדק הקשר בין משתנים דמוגרפיים כמו מין, גיל, רמת השכלה, מצב משפחתי, עישון סיגריות, שימוש באלכוהול והתמכרות למין. בנוסף לאלה, היא נועדה לקבוע את כוח הניבוי של תסמינים פסיכיאטריים, רווחה אישית, מצבים רגשיים, אלכסיטימיה ומשתני התקשרות ביחד בהתמכרות למין. רק כמה מחקרים התייחסו לנושאים אלה, והמחקרים הקיימים סובלים ממגבלות שונות, כולל דגימות קטנות שנבחרו בעצמם ואוכלוסיות שאינן מייצגות והטרוגניות. מגבלות אלה מקטינות את מהימנותן וסופיותן של תוצאות המחקרים הקודמים.

המחקר הנוכחי אימת והשתמש בקנה מידה חדש שפותח, שאלון הסיכון להתמכרות למין (SARQ). ה- SARQ פותח מכיוון שהמחקר הנוכחי היה מחקר אפידמיולוגי רחב היקף שבחן מגוון רחב של התנהגויות ממכרות בהן הפריטים זהים אך המשתתפים התבקשו להשיב להם בהתייחס להתנהגויות ספציפיות (למשל אוכל, משחקים וכו '). ). המחקר הנוכחי מדווח רק על הממצאים ביחס להתמכרות למין. ההשערה הייתה כי להיות זכר, להיות צעיר יותר, רמת השכלה גבוהה, עישון סיגריות, שימוש באלכוהול, מצוקה פסיכיאטרית, רווחה אישית לקויה, מצבים רגשיים, אלקסיטימיה וסגנונות התקשרות לא בטוחים, יתואמו באופן חיובי עם התמכרות למין.

משתתפים ונוהל

המטרה העיקרית של הדגימה הייתה ניסיון לייצג את האוכלוסייה הבוגרת בטורקיה. לשם כך הובטח שנוצרה מסגרת הייחוס לדוגמא והמשתתפים משכבות ספציפיות בחברה הטורקית נכללו במסגרת המחקר. סיווג NUTS (המינוח של יחידות טריטוריאליות לסטטיסטיקה), שהיא מערכת המשמשת לחלוקת השטח הכלכלי של האיחוד האירופי, שימש לתכנון הדגימה. עם מערכת סיווג זו, נציגות האוכלוסייה הבוגרת גדלה. גישת הדגימה נועדה לסקר מספר מסוים של משתתפים מכל שכבה מוגדרת באזורים טריטוריאליים ספציפיים המכסים את טורקיה כולה. בהתאם לאוכלוסיית הערים, נאספו נתונים בין 200 ל -2000 מכל טריטוריה כדי שהמדגם יוכל להיות מייצג ככל האפשר. בסך הכל 125 סטודנטים לתארים מתקדמים בפסיכולוגיה העבירו את שאלוני הנייר והעיפרון לאנשים מ -79 ערים שונות ב -26 אזורים בטורקיה בשנת 2018. צוות המחקר גייס משתתפים מקהילות שונות והבטיח שהמשתתפים יהיו לבד ונוח תוך שהם עונים על שאלות רגישות ( כלומר, שאלות הנוגעות להתנהגות מינית). אלו שהיו מעל גיל 18, ולא סבלו ממחלת נפש המונעת מהם מילוי השאלונים שגויסו למחקר. סך הכל 24,494 מבוגרים טורקים מילאו את השאלונים. כאשר נבדקו הנתונים, נמצא כי חלק מהמשתתפים לא השלימו את כל השאלות, וחלק מהמשתתפים לא הגיבו לחלק מהסולמות. מתוכם, משתתפים שהיו חסרים נתונים ו / או שלא הגיבו ליותר מסולם אחד סווגו כמי שיש יותר מדי נתונים חסרים. ידוע כי חסרים נתונים מהווים איומים על צורות שונות של אמינות, תוקף והכללות של תוצאות המחקר. נתונים חסרים אלה לא נכללו בניתוחים על מנת למנוע הטיה. עם זאת, לאור גודל המדגם הגדול מאוד, זה לא הפחית את הכוח הסטטיסטי של המחקר, או את הייצוגיות של המדגם. המדגם הסופי כלל 24,380 משתתפים (12,249 גברים ו -12,131 נשים; M_גיל = 31.79 שנים, SD_גיל = 10.86; טווח = 18 עד 81 שנים). הנתונים ששימשו במחקר זה נאספו כחלק ממחקר אפידמיולוגי גדול בהרבה שבדק התנהגויות ממכרות מרובות, שחלקן פורסמו במקומות אחרים (קרי, Kircaburun et al., 2020; Ünübol et al., 2020).

אמצעים

משתנים דמוגרפיים

טופס המידע הסוציו-דמוגרפי כלל מין, גיל, מצב השכלה, מצב משפחתי, שימוש בסיגריות ושימוש באלכוהול.

שאלון סיכוני התמכרות למין (SARQ)

התמכרות למין הוערכה באמצעות SARQ חד מימדי (ראה נספח). הסולם כולל שישה פריטים המעריכים שישה קריטריונים להתמכרות המתוארים על בסיס 'מודל רכיבי ההתמכרות' (Griffiths, 2012). המשתתפים דירגו פריטי SARQ באמצעות סולם של 11 נקודות שנע בין 0 (לעולם לא) ל- 10 (תמיד). ה- α של קרונבאך במחקר הנוכחי היה מצוין (.93).

מלאי סימפטומים קצר (BSI)

מצוקה פסיכיאטרית כללית הוערכה על ידי הצורה הטורקית (Sahin & Durak, 1994) של BSI בן 53 פריטים (Derogatis & Spencer, 1993). לסולם יש חמישה תת ממדים הכוללים מושג עצמי שלילי, דיכאון, חרדה, סומטיזציה ועוינות. המשתתפים מדרגים את פריטי ה- BSI בסולם של חמש נקודות שנע בין 1 (כמעט אף פעם) ל- 5 (כמעט תמיד). הסולם שימש להערכת מצוקה פסיכיאטרית כללית על ידי שימוש בסולם כמבנה יחיד, ה- α של קרונבאך במחקר הנוכחי היה מצוין (.95).

טופס מבוגר רווחה אישית (PWBI-AF)

רווחתם הכללית של המשתתפים הוערכה על ידי הטופס הטורקי (Meral, 2014) של שמונה פריטים PWBI-AF (קבוצת הרווחה הבינלאומית, 2013). המשתתפים דירגו את פריטי ה- PWBI-AF באמצעות סולם של 11 נקודות שנע בין 0 (אין סיפוק בכלל) ל- 10 (מרוצה לחלוטין). ה- α של קרונבאך במחקר הנוכחי היה טוב מאוד (.87).

לוח זמנים להשפעה חיובית ושלילית (PANAS)

השפעה חיובית ושלילית בנקודת זמן נתונה הוערכה באמצעות הטורקית (Gençöz, 2000) של ה- PANAS בן 20 הפריטים (Watson et al., 1988). המשתתפים דירגו את פריטי ה- PANAS באמצעות סולם ליקרט בן חמש נקודות שנע בין 1 (מעט מאוד) ל- 5 (מאוד). ציונים גבוהים יותר מצביעים על השפעה חיובית יותר (α = .85 של Cronbach) והשפעה שלילית (α = C83) של Cronbach.

סולם טורונטו אלכסיתמיה (TAS-20)

אלקסיתימיה ותתי-מימדיה כולל קושי בזיהוי רגשות, קושי בתיאור רגשות וחשיבה מונחית חיצונית הוערכו באמצעות הטורקית (Güleç et al., 2009) של 20 הפריטים TAS-20 (Bagby et al., 1994). בגלל הוויכוחים האחרונים בשאלה האם חשיבה חיצונית (EOT) מייצגת אלכסיתמיה (מולר ואח ', 2003) EOT לא נכלל בניתוחים. המשתתפים דירגו את ה- TAS-20 באמצעות סולם של חמש נקודות שנע בין 1 (מאוד לא מסכים) ל- 5 (מסכים לחלוטין). ה- α של קרונבאך במחקר הנוכחי היה טוב מאוד (.83).

חוויות במערכות יחסים קרובות (ECR-R)

התקשרות חרדתית ונמנעת הוערכה באמצעות הטורקית (Selçuk et al., 2005) של 36 פריטים ECR-R (Fraley et al., 2000). המשתתפים דירגו פריטי ECR-R תוך שימוש בסולם של שבע נקודות שנע בין 1 (מאוד לא מסכים) ל- 7 (מסכים לחלוטין). ציונים גבוהים יותר מצביעים על התקשרות מודאגת יותר (α = .83 של קרונבאך) והיקשרות נמנעת (α = .85 של קרונבאך).

ניתוח סטטיסטי

האסטרטגיה לניתוח הנתונים התייחסה לשלבים הבאים: (i) אימות פסיכומטרי של ה- SARQ; (ii) חקירה של קורלציות סוציו-דמוגרפיות ופסיכולוגיות של התמכרות למין. בתחילה הוערכו תכונות פסיכומטריות של SARQ באמצעות תורת המבחנים הקלאסית (CTT), ניתוח גורמים חקריים (EFA) וניתוח גורמים מאשרים (CFA). ב- CFA נבדקו שאריות ריבוע ממוצעות שורש (RMSEA), שאריות ריבוע ממוצעות של שורש (SRMR), מדד התאמה השוואתי (CFI), ומדד התאמה טובה (GFI) כדי לקבוע את מידת ההתאמה. RMSEA ו- SRMR הנמוכים מ- 05 מצביעים על התאמה טובה ו- RMSEA ו- SRMR הנמוכים מ- .08 מציעים התאמה נאותה; CFI ו- GFI גבוה מ- .95 זה טוב ו- CFI ו- GFI גבוה מ- 90 מקובל (Hu & Bentler, 1999).

בשלב הסופי, נעשה שימוש במבחני המתאם של פירסון לחקר מקדמי המתאם בין משתני המחקר וניתוחי רגרסיה היררכית שימשו לחיזוי התמכרות למין על סמך גורמים סוציו-דמוגרפיים ומשתנים פסיכולוגיים. לפני ניתוח המתאם, הנתונים עמדו בהנחת הנורמליות המבוססת על ערכי הטיה וקורטוזיס. בניתוח הרגרסיה אושר כי לא הייתה מולטי-קולינאריות באמצעות בחינת גורם אינפלציה שונות (VIF) וערכי סובלנות. ניתוחים סטטיסטיים בוצעו באמצעות תוכנת SPSS 23.0 ו- AMOS 23.0.

המדגם הכולל חולק באופן אקראי לשתי דגימות נפרדות על מנת לבצע EFA ו- CFA באמצעות שתי דגימות. ה- EFA בוצע עם המדגם הראשון (N = 12,096). EFA ציין כי ל- SARQ יש מבנה גורמים חד מימדי. מדד קייזר-מאייר-אולקין ומבחן הכדוריות של ברלט (.89; p <.001) ב- EFA הציע פתרון של גורם אחד. ניתוח מרכיבים עיקרי הצביע על כך שבכל הפריטים יש עומסים גבוהים (קהילות שנעות בין .62 ל- .81), והסבירו 73.32% מהשונות הכוללת. פתרון הגורם החד-פעמי התבסס על עלילת המחרוזת בה חולצו הגורמים בעלי ערך האייג'ין הגבוה מ -1. CFA בוצע בעקבות ה- EFA באמצעות המדגם השני (N = 12,284). נעשה שימוש בשיטת הערכת אי-התאמות הסבירות המרבית ב- CFA. משתני האינדיקטורים שנצפו (כלומר פריטי הסולם) של המשתנים הסמויים צוינו כאינדיקטורים רציפים. טוב מדדי ההתאמה (χ² = 2497.97, df = 6, p <.001, RMSEA = .13 CI 90% [.13, .13], SRMR = .03, CFI = .98, GFI = .97) הצביעו בעיקר על התאמה טובה לנתונים (Kline, 2011), המאשר את הלימות ההתאמה של פתרון גורם אחד. על פי עומסי הגורמים הסטנדרטיים (הנעים בין .72 ל- .90), לכל הפריטים היה תפקיד משמעותי בסולם.

טבלתי 1 מדגים ציונים ממוצעים, סטיות תקן ומקדמי מתאם של משתני המחקר. התמכרות למין הייתה בקורלציה חיובית עם מצוקה פסיכיאטרית (r = .17, p <.001), אלכסיתמיה (r = .13, p <.001), השפעה חיובית (r = .06, p <.001), השפעה שלילית (r = .14, p <.001), והתקשרות חרדתית (r = .10, p <.001). בנוסף, התמכרות למין הייתה בקורלציה שלילית עם רווחה אישית (r = -10, p ואילו זה לא היה בקורלציה עם התקשרות נמנעת (r = .001, p > .05). בהתחשב במקדם המתאם הנמוך (r <.10), המתאם של ההשפעה החיובית (r = .06, p <.001) עם התמכרות למין השיגה ככל הנראה מובהקות סטטיסטית בשל גודל המדגם הגדול.

טבלתי 2 מציג תוצאות ניתוח רגרסיה היררכית. התמכרות למין נקשרה באופן חיובי עם היותם גברים (β = -31, p <.001), בהיותם רווקים (β = −.03, p <.001), עישון סיגריות (β = −.04, p <.01), שימוש באלכוהול (β = −16, p <.01), מצוקה פסיכיאטרית (β = .13, p <.05), השפעה חיובית (β = .06, p <.001), השפעה שלילית (β = .03, p <.01), אלכסיתמיה (β = .02, p <.001), והתקשרות חרדתית (β = .04, p <.001). התמכרות למין נקשרה באופן שלילי לגיל (β = −.04, p <.001), השכלה (β = −.02, p <.001), רווחה אישית (β = −.02, p <.01), והתקשרות נמנעת (β = −.02, p <.01). עם זאת, יש לציין כי השפעות הניבוי של גיל, השכלה, מצב משפחתי, עישון סיגריות, רווחה אישית, השפעה שלילית וסגנונות ההתקשרות היו קטנים מאוד. יתר על כן, השפעות אלה עשויות להיות מובהקות סטטיסטית בשל גודל המדגם הגדול. מודל הרגרסיה ניבא 18% מהשונות בהתמכרות למין (F_13,24,161 = 418.62, p <.001).

ממצאי המחקר הנוכחי הראו כי להיות גברים, להיות צעירים יותר, להיות בעלי רמת השכלה נמוכה יותר, להיות רווקים, עישון סיגריות, שימוש באלכוהול, מצוקה פסיכיאטרית, השפעה חיובית ושלילית, אלכסיטימיה, התקשרות חרדתית, רווחה אישית נמוכה יותר ונמוכה יותר. התקשרות נמנעת נקשרה באופן חיובי להתמכרות למין. לכן, כל ההשערות נתמכו. כצפוי, מצוקה פסיכיאטרית נקשרה באופן חיובי להתמכרות למין. זה עולה בקנה אחד עם המחקרים הקודמים שהראו כי תסמינים פסיכיאטריים הכוללים דיכאון, חרדה ולחץ יכולים להוביל למעורבות מוגברת בהתנהגויות מיניות ממכרות (Brewer & Tidy, 2019; וייס, 2004). יתכן שמצבים פסיכולוגיים מזיקים אלו מובילים לירידה בשליטה התנהגותית בקרב אנשים כאלה (Dickenson et al., 2018). אנשים מנסים להסיח את דעתם באמצעות מעורבות מינית מוגזמת כדי למלא חלל רגשי הנגרם על ידי רגשות שליליים כגון דיכאון, חרדה ומתח (צעיר, 2008).

השפעה חיובית ושלילית קשורה באופן חיובי להתמכרות למין. זה עולה בקנה אחד עם המחקרים הקיימים המצביעים על כך שהתמכרות למין קשורה למצבים נפשיים רגשיים (Cashwell et al., 2017). הסבר אפשרי אחד יכול להיות שאותם אנשים הנאבקים במצבים רגשיים שליליים תכופים וטלטלות רגשיות משתמשים בעיסוק בהתנהגויות מיניות כמנגנון לשינוי מצב הרוח בו יש להם רגשות מהנים המסייעים להם להימנע מתחושות שליליות (Woehler et al., 2018). חשוב גם לציין כי מצבים נפשיים רגשיים היו משמעותיים גם לאחר שליטה במצוקה פסיכיאטרית, תוך הדגשת התפקיד המחמיר הייחודי של השפעה שלילית. עם זאת, יש לציין כי השפעה חיובית קשורה גם באופן חיובי להתמכרות למין. זה מעט לא צפוי, בהתחשב בעדויות האמפיריות הקיימות המצביעות על כך שמצב רוח חיובי הוא גורם מגן בהפחתת התמכרויות התנהגותיות (Cardi et al., 2019). עם זאת, התוצאה עולה בקנה אחד עם התפיסה כי גורמים רגשיים עשויים להשתנות בהתנהגויות ממכרות (Messer et al., 2018) ורגשות שליליים וחיוביים עשויים להוביל למעורבות מוגברת בהתנהגויות מיניות ממכרות.

המחקר מצא גם כי אלכסימיה גבוהה יותר (למשל קושי בזיהוי וביטוי רגשות) הייתה בקורלציה חיובית עם התמכרות למין. אלו שחוו קשיים בזיהוי והבעת רגשותיהם היו בסיכון גבוה יותר להפוך למכורים למין. זה עולה בקנה אחד עם הספרות הקטנה שנמצאת בבחינת הקשר בין שני המשתנים הללו (Reid et al., 2008). אחד המחקרים הבודדים שבדקו את הקשר מצא כי אלכסימיה מוגברת נפוצה בקרב גברים עם הפרעה תת-מינית (Engel et al., 2019). נטען כי יכולות ויסות רגשות לא מתפקדות של אנשים הסובלים מאלכסייתמיה מוגברת יכולה להיות הבעיה הבסיסית המובילה אנשים אלה להתמכרות רבה יותר למין.

התוצאות הראו גם כי התקשרות חרדתית קשורה באופן חיובי להתמכרות למין. זה עולה בקנה אחד עם המחקרים הקודמים שהניחו כי התקשרות לא בטוחה קשורה באופן חיובי להתמכרות למין (Zapf et al., 2008). מי שחווה קשיים ביצירת קשר מאובטח עם אחרים רגישים לבעיות במערכות יחסים אינטימיות (שוורץ ודרום, 1999). אנשים קשורים בחרדה עשויים להשתמש בפנטזיות מיניות מוגזמות, כפייתיות ובלתי מציאותיות כתגמול על חוסר האינטימיות והאינטראקציה הרגשית שלהם (לידס, 2001). כתוצאה מכך, אנשים הקשורים בחרדה עשויים לעסוק במין מוגזם ללא מחויבות רגשית על מנת להקל על חששם מפני פרידה ונטישה (Weinstein et al., 2015). הקשר בין התקשרות נמנעת לבין התמכרות למין לא היה משמעותי בניתוח המתאם, אך זה היה משמעותי שלילית ברגרסיה. כתוצאה מכך, ייתכן שמשתנה מדכא (למשל מצוקה פסיכיאטרית) השפיע על קשר זה.

כצפוי, נראה כי גורמים סוציו-דמוגרפיים ממלאים תפקיד בהתמכרות למין במחקר הנוכחי. באופן ספציפי יותר, להיות זכר, להיות צעיר יותר, להיות בעל השכלה נמוכה יותר, להיות רווק, עישון סיגריות ושימוש באלכוהול היו קשורים להתמכרות למין. האסוציאציות האמורות הללו עולות בקנה אחד עם ממצאי מחקרים קודמים במדינות שונות (Andreassen et al., 2018; קמפבל ושטיין, 2015; קפקא, 2010; זוסמן ואחרים, 2011). הממצאים מצביעים על כך שיש לקחת בחשבון מאפיינים סוציו-דמוגרפיים בעת פיתוח אסטרטגיות התערבות ממוקדות למניעת התמכרות למין.

מגבלות

יש לפרש את ממצאי המחקר הנוכחי תוך התחשבות במספר מגבלות. ראשית, על אף העובדה שהמדגם היה גדול מאוד ואוסף הנתונים נעשה כדי להשיג קבוצה הומוגנית, מחקר זה אינו מייצג את הקהילה הטורקית באופן לאומי. יש לשכפל את הממצאים הנוכחיים באמצעות דגימות מייצגות יותר מטורקיה ו / או ממדינות מתפתחות אחרות בהן פחות נבדקה התמכרות למין. שנית, לא ניתן לקבוע כל סיבתיות באסוציאציות שנבדקו בין משתני המחקר בשל תכנון החתך של מחקר זה. יש להשתמש בשיטות אורך ואיכותיות כדי לערוך מחקרים מעמיקים יותר על מנת לבחון עוד יותר את הממצאים הנוכחיים. שלישית, נעשה שימוש בשאלוני דיווח עצמי עם הטיות מתודולוגיות ידועות (למשל זיכרון וזיכרון חברתי) לאיסוף הנתונים. רביעית, בהתחשב בכך שהנתונים דווחו על עצמם ונאספו בשלב מסוים, יתכן שהקשרים בין משתני המחקר מנופחים.

סיכום

למרות המגבלות האמורות, זוהי בדיקה רחבת היקף ראשונה החוקרת את המתאמים הפסיכולוגיים של התמכרות למין בקרב מדגם קהילתי טורקי. המאפיינים הפסיכומטריים של קנה מידה חדש שפותח בהערכת התמכרות למין (כלומר, שאלון סיכוני התמכרות למין) נבדקו בשילוב CTT, EFA ו- CFA. יתר על כן, נבדקו הקורלציות החברתיות-דמוגרפיות והפסיכולוגיות של התמכרות למין. המסקנה החשובה ביותר שניתן להסיק ממחקר זה היא שתסמינים פסיכיאטריים, רווחה אישית לקויה, מצבים רגשיים, אלכסיטימיה והתקשרות חרדתית היו המתאמים הפסיכולוגיים העיקריים של התמכרות למין תוך שליטה בגורמים סוציו-דמוגרפיים. התוצאות הנוכחיות מצביעות על כך שכדי להבין טוב יותר את ההתמכרות למין, חשוב לאסוף נתונים על מגוון רחב של משתנים. זה יהיה מועיל לחקור השפעות מתווכות וממתנות של משתנים פסיכולוגיים במחקרים עתידיים כדי להסביר טוב יותר את המנגנונים הבסיסיים של התמכרות למין. ניתן לקבוע עוד יותר את ההשפעה הממתנת של משתנים סוציו-דמוגרפיים כגון מין, רמת השכלה, שימוש באלכוהול ועישון סיגריות, שנמצאו קשורים להתמכרות למין. ניתן לחקור מודלים מתווכים בין המשתנים שנדונו במחקר או משתנים חדשים (למשל, בעיות פסיכופתולוגיות, מחשבות רומיננטיות, בעיות הקשורות לפסיכוטראומה, גורמי הבדל פרטניים) והתמכרות למין. רק בדרך זו ניתן יהיה לדעת את ההשפעות הישירות והעקיפות השונות על התמכרות למין, תוך מתן תובנה רבה יותר לגבי המנגנונים הבסיסיים העשויים להתאים להתמכרות למין. למרות שמחקר זה מספק תרומה חשובה, יש צורך במחקרים נוספים על מנת לפתח אסטרטגיות מניעה והתערבות יעילות להתמכרות למין.