מדעי המוח של תקשורת בריאות: ניתוח fNIRS של קליפת המוח לפני פרונטאלית וצריכת פורנו בנשים צעירות לפיתוח תוכניות בריאות למניעה (2020)

הערות YBOP: מחקר ייחודי המשווה בין משתמשי פורנו נשים ללא משתמשים. נראה כמו התמכרות למחברים:

התוצאות מצביעות על כך שהצפייה בקליפ הפורנוגרפי (לעומת קליפ בקרה) גורמת להפעלה של אזור 45 של ברודמן בחצי הכדור הימני (BA 45, pars triangularis). השפעה מופיעה גם בין רמת הצריכה המדווחת העצמית להפעלת BA 45 הנכון: ככל שרמת הצריכה המדווחת על עצמה גבוהה יותר, כך ההפעלה גדולה יותר. מצד שני, אותם משתתפים שמעולם לא צרכו חומר פורנוגרפי אינם מראים פעילות של BA 45 הנכון בהשוואה לקליפ הבקרה המעיד על הבדל איכותי בין שאינם צרכנים לבין צרכנים. תוצאות אלו עולות בקנה אחד עם מחקרים אחרים שנעשו בתחום ההתמכרויות. ההשערה היא שמערכת הנוירונים במראה עשויה להיות מעורבת, באמצעות מנגנון האמפתיה, שעלול לעורר אירוטיות שילוחית.

עוד קטעים:

גירוי הפורנו גורם להשפעה גדולה יותר בהתאם למידת הצריכה. בהתאם לציפיות שלנו, נשים שמעולם לא צרכו חומר פורנוגרפי אינן מגדילות את מידת ההפעלה של BA45 הנכון בהשוואה לקבוצת הביקורת. תוצאה זו עולה בקנה אחד עם הפרשנות של גירוי הפורנו כגירוי מפלה של למידת "צריכת פורנוגרפיה" של פעילים: אם האדם מעולם לא צרכ פורנוגרפיה, הלמידה לא התחילה, ולכן הגירוי אינו מפלה, אלא ניטראלי (זה יכול אפילו להיות סורר). ...

[חשוב] להבחין בצורה ברורה מאוד בין מניעה ראשונית (הנבדק לא התחיל את ההתנהגות הבעייתית) לבין מניעה משנית (כאשר ההתנהגות כבר החלה וביקשה לנהל את הסיכונים או להעלים אותה). במקרה הראשון, על המניעה להתמקד בתכניות חינוך לבריאות וקידום בריאות. ... כאן, ציר התקשורת צריך להיות כזה שיסביר לנושא ולאפוטרופוסים שלהם, במקרה של קטינים, החשיבות לא ליזום את ההתנהגות. ההתחלה שלו תעורר במהירות רגישות של האזור הפרה-פרונטלי הזה בקליפת המוח, עם ההשלכות של השתוקקות אפשרית לפני גירויים ארוטיים מפלים. [הדגשה מסופקת]

הערות מאת נוירוסיסט

זה הגיוני לגמרי. Pars triangularis שם הוא חלק מהגירוס הקדמי הנחות (דברים שלומדים כשאתה מבלה שנים בכדי ליצור לוקליזציה של מקור באמצעות אטלס מוח, תחושה טובה של נוירואנטומיה). והגירוס הקדמי הנחות עשיר בנוירוני מראה ... כך שההתקשרות או הגיוס של מערכת המראות הגיונית לגמרי. משתמשים רגילים "מאמנים" את מערכות העצבים שלהם להיות "אווטרים" של המסכים, ולכן הסינכרון הזה הגיוני בעיניי ... עכשיו הבעיה בכך, כמובן, היא שאתה סומך על אנשים אחרים שייצרו עוררות, לכן, זה מציב 2 בעיות: 1. חוסר סנכרון מראה, חוסר עוררות (יורים יחד, חיווט יחד), הסבר על תפקודים לקויים אצל משתמשים רגילים, 2. תמיכה אמפירית במודל 3A (רכישה, הפעלה, יישום), לכן, להעתקה ולחיקוי הסדיזם המיני והסוציופתיה של המסכים. מה שמסביר את ההפלדה של יחסי מין (אלימות, שליטה, השפלה וכו ') בדור הנוכחי.

והערה נוספת, ה- IFG קרוב מאוד לבידוד, כך שהוא מתאים לתגובתיות. הבידוד וה- ACC פועלים במקביל ... מכיוון שהוכח שה- DACC יורה כמטורף בגלל תגובתיות. אני לא אתפלא אם תראה לי שה- IFG מגיב באותה צורה, מכיוון שה- ACC והבידוד מסתנכרנים יחד (זה נקרא רשת רגישות), וה- IFG הוא השכן של הבידוד, ולכן פעילות מסוימת חופפת היא צפוי ...

צפו בסרטון המדגים הפעלת מוח של צרכן פורנו.

Cuesta U, Niño JI, Martinez L ו- Paredes B (2020)

חזית. פסיכול. 11: 2132. doi: 10.3389 / fpsyg.2020.02132

תקציר

עבודה זו בוחנת את השימוש בטכניקת הדמיה עצבית fNIRS באמצעות סטודנטיות צעירות במכללות עם רמות שונות של צריכת פורנוגרפיה, והפעלת קליפת המוח הקדם חזיתית (תגובת רמז) בעת צפייה בקליפ פורנוגרפי (חשיפה לרמז) לעומת קליפ בקרה. התוצאות מצביעות על כך שהצפייה בקליפ הפורנוגרפי (לעומת קליפ בקרה) גורמת להפעלה של אזור 45 של ברודמן בחצי הכדור הימני (BA 45, pars triangularis) (p <0.01). השפעה מופיעה גם בין רמת הצריכה המדווחת העצמית להפעלת BA 45 הנכון: ככל שרמת הצריכה המדווחת על עצמה גבוהה יותר, כך ההפעלה גדולה יותר (p <0.01). מצד שני, אותם משתתפים שמעולם לא צרכו חומר פורנוגרפי אינם מראים פעילות של BA 45 הנכון בהשוואה לקליפ הבקרה (p <0.01) המציין הבדל איכותי בין צרכנים שאינם צרכנים. תוצאות אלו עולות בקנה אחד עם מחקרים אחרים שנעשו בתחום ההתמכרויות. ההשערה היא שמערכת הנוירונים במראה עשויה להיות מעורבת, באמצעות מנגנון האמפתיה, שעלול לעורר אירוטיות שילוחית. לבסוף, אנו מציעים ליישומים שתוצאות אלה עשויות להכיל לתוכניות מניעה ראשוניות ומשניות בתחום הצריכה הבעייתית של פורנוגרפיה

מבוא

בשנים האחרונות ההתקדמות הטכנולוגית שחוו בתחום מדעי המוח מאפשרת לנו ללמוד את מבנה המוח ואת תפקודו מתוך גישה שלא נודעה בעבר. זו הייתה התקדמות חשובה מאוד בתחומים יישומיים שונים במדעי האדם. אחד התחומים המפותחים ביותר הודות לכך היה זה של בריאות הציבור והמניעה שכן נוצר מחקר חיוני לפיתוח ואופטימיזציה של התערבויות בבריאות הציבור (Cuesta-Cambra et al., 2017; הורן ואח ', 2020).

בריאות ומניעה

בריאות הציבור והמניעה היא אזור צמיחה יוצא דופן. אחת הסיבות היא יחס העלות-תועלת שהוא מספק. תוכניות מניעה זולות יחסית מצליחות להגיע לחלק גדול מהאוכלוסייה תוך הימנעות מסיכונים ומחלות שיקר מאוד לטיפול לאחר פיתוחן. מגפות אחרונות, במיוחד COVID-19, העצימו את האזור הזה עוד יותר. אחד התחומים הרלוונטיים ביותר בבריאות הציבור והמניעה הוא ההתמכרות, בהתחשב בכך שמדובר בבעיה הפוגעת בחלק גדול מהאוכלוסייה ועם השלכות שליליות מאוד (מאן ואחרים, 2017).

נכון לעכשיו ניתן לצפות בשינויים עצביים, לנתח תמונות נוירו ולהבין טוב יותר כיצד פועלים המנגנונים הקובעים תהליכים קוגניטיביים או התנהגותיים של התמכרות. הודות להתקדמות זו, הידע הנוכחי אודות הגורמים המשפיעים על התנהגויות ממכרות לקח קפיצה איכותית וזיהה טוב יותר חלק מהתהליכים הנוירוביולוגיים שבאמצעותם גורמים ביולוגיים וחברתיים-תרבותיים תורמים להתמכרות (וולקוב ובויל, 2018). קווי מחקר חדשניים אלה ממלאים תפקיד רלוונטי מאוד בתכנון תוכניות מניעה המכוונות באופן מדויק יותר למנגנונים הקובעים בעיות בריאות התנהגותיות ולכן חיוניים למניעת התנהגויות הקשורות להתמכרות (פישביין ודריוטיס, 2019).

מניעת התמכרויות מורכבת משכנוע קבוצות אוכלוסייה גדולות באמצעות תוכניות שכנוע חברתיות שפותחו, ביסודן, באמצעות מדיה חברתית. תקשורת בריאות היא תחום שהאבולוציה המתמדת שלו מאשרת כי מדובר בכלי אסטרטגי, שכאשר משתמשים בו נכון, הוא יכול להיות יעיל מאוד בהשפעה על התנהגותם של אנשים פרטיים (גולדשטיין ואח ', 2015).

הדו"ח שפרסם משרד הבריאות והשירותים האנושיים של ארצות הברית, אנשים בריאים 2020, מדגיש את חשיבות המחקר בפיתוח תוכניות תקשורת בריאות, היבט שאושר במחקרים המדגימים את יעילות התקשורת במניעת התמכרויות לטבק. (Kimber et al., 2020), להימורים (פרהם ואח ', 2019) או לחומרים שונים (טימקו וקוצ'ייר, 2019).

עם זאת, כיום חסר מחקר בסיסי נוירו-קוגניטיבי המאפשר לבסס טוב יותר תוכניות מניעה ותקשורת. רק היכרות מעמיקה עם המנגנונים העומדים בבסיס ההתנהגות לשינוי תאפשר עיצוב תוכניות מניעה נאותות. במובן זה, מדעי המוח יכולים לספק נתונים חשובים מאוד, במיוחד באזורים רלוונטיים כמו התמכרויות, שבהם למנגנונים נוירו-קוגניטיביים תפקיד חיוני.

קמפיין תקשורת חייב להיות מבוסס על הקפדנות והראיות שמספק הידע המדעי (קומקייל ואח ', 2010), המפתח הוא לזהות באמצעות מתודולוגיות מוצקות את הגורמים הנוירו-קוגניטיביים המתערבים בהתמכרויות על מנת לבטא מסרים שבאמת מכוונים לאותם משתנים המקדמים שינוי בהתנהגות. שום אסטרטגיית תקשורת אינה יעילה אם המסרים אינם בנויים על מסגרת התייחסות המוגדרת על ידי ידע הולם על המושגים המניעים המעוררים את תגובת קולטני המוח (גלאגר ו Updegraff, 2013). מסיבה זו, חלק מהמחברים מדברים על הופעתו החשובה של אזור מחקר חדש: מדעי המוח של שכנוע (Cacioppo ואח ', 2018). כמו שאומרים המחברים האלה: “ספרות הולכת וגוברת על המתאמים העצביים של שכנוע התפתחה בעשור האחרון...כאשר מרבית המחקרים בספרות זו התמקדו בקורלציות העצביות של שינוי התנהגות בעקבות חשיפה לערעור משכנע... אך ישנן שאלות חשובות שנותרו לטפל בהן והזדמנויות עיקריות שיש לעקוב אחריהן שצריכות למשוך ולהצית את תשומת הלב המחקרית"(Cacioppo ואח ', 2018, עמ '165). ניכרת החשיבות בשילוב הגישה המדעית הנוירולוגית בתיאוריות של עיבוד מידע קוגניטיבי ורגשי העומדות בבסיס התקשורת והמניעה המשכנעת. חקירות אלה לא רק יגדילו את הידע שלנו על אינטראקציה בין המוח והתנהגות, אלא יאפשרו לנו להבין טוב יותר את מנגנוני השכנוע וההשפעה החברתית.

התמכרות והתמכרות התנהגותית

התמכרות היא אחת הבעיות הגדולות ביותר בבריאות הציבור בעולם העכשווי. ההתמכרויות הקיימות השונות גורמות למספר רב של מקרי מוות ומחלות גופניות ופסיכולוגיות, מה שגורם גם להפרעות בהתנהגות, אישיות, השפעה ואינטגרציה חברתית (סן חואן, 2019).

על מנת להבין את עקרונות ההתמכרות הבסיסיים, המחקרים האחרונים מתמקדים בעניין שלהם להבין כיצד פועלת האונה הקדם חזיתית ומהן התפקודים הקוגניטיביים הנלווים, על מנת להעריך איזה תפקיד ממלאות מערכות חיזוק דופמינרגיות בתהליך, בקרה מעכבת, החלטה. עשייה, חיפוש חוויות או יחסים חברתיים וגורמים אחרים. גולדשטיין וולקוב (2002) הסבירו כיצד התמכרות מתרחשת כאשר מערכת המוטיבציה ומערכת הבקרה המעכבת הקדם-חזיתית מפוזרות והראשונה נותנת ערך מוגזם לחומר הנצרך שוב ושוב ואילו האדם אינו מסוגל לעכב התנהגות שמייצרת תגמול מיידי ולהתעלם מהסיכונים של התמכרות זו. העניין המוגבר בהתמכרויות, התגלה מחקרים עדכניים יותר בנוגע להתמכרויות התנהגותיות. בשנת 2013, המהדורה החמישית של המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות שונתה כך שתכלול תת-חלוקה של הפרעות שאינן קשורות לחומרים בקטגוריית הפרעות החומרים והממכרות (גולדשטיין ופולקוב, 2002). חלוקה זו מתמקדת במיוחד בהפרעות ממכרות שאינן כרוכות בשימוש בחומרים ולעתים קרובות מכונה התמכרויות התנהגותיות.

בנוסף, בשנים האחרונות ארגון הבריאות העולמי הכניס התמכרויות התנהגותיות לסיווגו. ברשימה חדשה זו, התמכרות לאינטרנט היא אחת הנפוצות ביותר ויכולה להיות הגורם להפרעות רגשיות ופסיכולוגיות חשובות אצל האדם (Demetrovics ואח ', 2008; Vondrácková ו- Gabrhelík, 2016). באינטרנט, השימוש ברשת במטרה להשיג סיפוק מיני הוא נוהג נפוץ יותר ויותר (קופר וגריפין-שלי, 2002). ישנן עדויות מוצקות המצביעות על כך שצריכה בעייתית של פורנוגרפיה כמו גם התמכרות לפורנוגרפיה גוברת, במיוחד אצל גברים צעירים (קסטרו ואח ', 2019; דה אלרקון ואח ', 2019), מה שגורם לקשיים חמורים באוכלוסייה זו.

התמכרות לפורנוגרפיה

הודות למדעי המוח, ניתן היה לחקור את הסיבות לכך שמתבגרים נוטים יותר לפתח הפרעות בשימוש בסמים מאשר למבוגרים. התוצאות מסבירות כיצד בגיל ההתבגרות מנגנוני התגמול / המוטיבציה והמעגלים הלימביים-רגשיים מציגים מצב של היפראקטיביות המעודדת תגובתיות רגשית גדולה יותר ומניעה את החיפוש אחר התנהגויות המייצרות תגמול מיידי. יתר על כן, קליפת המוח הקדם חזיתית אינה יכולה לווסת את עצמה באופן מלא, מה שמוביל לאימפולסיביות מוגברת ולקיחת סיכונים (ג'ורדן ואנדרסן, 2017). באמצעות מחקרים שהתבססו על מתודולוגיות של הדמיה נוירו, ניתן היה לבחון את המעגלים העצביים המופעלים במהלך התנהגויות ממכרות, את התגובות המשמחות, כמו גם את כל אותם תהליכים המפעילים התניה לחומר, מצב רוח, חרדה או תגובתיות במהלך תקופת תסמיני הגמילה (Volkow ואח ', 2016; זילברסטנד ואח ', 2016).

ישנם מספר מחקרים המבוססים על ידע בהתמכרויות הקשורות לחומרים (אדיקוט, 2020; ווטאו ואח ', 2020עם זאת, מחקרים הקשורים להתמכרות התנהגותית הם דלים בהרבה, ומדגישים את אלה המתמקדים בהבנת הקשר בין התנהגות ממכרת להפעלה של קליפת המוח הקדם-חזיתית וההשפעות שלה על זיכרון העבודה ועיכוב השליטה בתגובות אימפולסיביות (אליזדהגורדל ואח ', 2020; Maheux-Caron et al., 2020). אחת ההתמכרויות ההתנהגותיות שמשכה את תשומת הלב הרבה ביותר בשנים האחרונות היא התמכרות לפורנוגרפיה. השימוש המוגבר באינטרנט אולי הוביל לצריכה מוגברת וקבלה של פורנוגרפיה (ד'אורלנדו, 2011). פורנוגרפיה באינטרנט ייחודית מכיוון שהיא מציעה אנונימיות, גישה חופשית וקלה. שלושת המניעים הללו לשימוש בפורנוגרפיה באינטרנט המכונים "מנוע ה- Triple-A" הם הגורמים לפופולריות של פורנוגרפיה באינטרנט (קופר וגריפין-שלי, 2002). כתוצאה משימוש מוגבר בפורנוגרפיה ברחבי העולם, היה דגש רב על פורנוגרפיה אינטרנטית כפייתית כתת-תחום של תת-מיניות (Carroll et al., 2008; Döring, 2009; Griffiths, 2013). מאידך, אנשים הצורכים קיברקסקס מראים יותר ויותר פרופילים צעירים יותר, וצריכת פורנוגרפיה מקוונת גורמת לירידה בהערכה העצמית ולעלייה ברמות הלחץ בקרב צעירים (איינסוורת 'מסיאלו ואוונס, 2019). על פי הדו"ח של האגודה לחקר מדיה (AIMC), "קהל אינטרנט במרץ 2020", 15.3% מהמשתמשים בספרד הם צעירים בגילאי 14-24, ומדגישים את הצמיחה ההולכת וגדלה של הכלולים בסעיף בין 14 ל -19. שנים. בנוסף, הרגל הצריכה באינטרנט על ידי מתבגרים מאופיין בהתנהגות אימפולסיבית ובלתי מבוקרת בה שורר הצורך לחזור על התנהגויות ממכרות, ויוצר מידה גבוהה של גירוי אם הגלישה מופרעת (קסנידיס ובריגנל, 2016; Rojas et al., 2018). אם ניקח בחשבון שאחת מתכונות האישיות העיקריות של מתבגרים המאומנים בעידן הדיגיטלי היא הצורך הדחוף להשיג הנאה מיידית, נבין טוב יותר את הסיכון לפעילויות שצריכת תוכן פורנו מקוון יכולה להוות עבור אנשים שעדיין נמצאים בתהליך התבגרות של סיפוק. .

נראה כי ראיות אמפיריות תומכות ברעיון ששימוש פוגעני בפורנוגרפיה מקוונת מוביל להתנהגות שלילית (שינויים התנהגותיים הקשורים לזוג, הפחתת אינטראקציה חברתית, סטנדרטים של יעדים שונה), פיזיולוגית (שינוי של דפוסים פסיכופיזיולוגיים מיניים כגון זקפה) והשפעות רגשיות (אשמה, שלילית). שרשראות מחשבה, הפחתת ההערכה העצמית) (דה אלרקון ואח ', 2019). ישנן עדויות חזקות המעידות על ההשפעות שצרכת פורנו גורמת למוח (מולר, 2018). באופן זה, באמצעות אינדוקציה הפוכה, ניתן להבין טוב יותר את המנגנונים העומדים בבסיס הצריכה הבעייתית של פורנוגרפיה ואף לנתח את קיומם של הבדלים אפשריים או פרופילי "טיפולוגיות" של צרכנים. במובן זה, אחד ההבדלים החשובים ביותר שיש לחקור בתחום זה הוא הבדלים בין המינים. Inhóf et al. (2019) לאחרונה הציגו עדויות חזקות על הבדלים בין המינים בהפעלת קליפת המוח הקדם חזיתית בהתמכרות לאינטרנט. לפעמים, התנהגות זו הופכת בסופו של דבר להתמכרות התנהגותית, שעשויה להגדיל את השפעותיה השליליות. התמכרויות התנהגותיות הופכות נפוצות יותר, במיוחד בקרב צעירים (למשל הימורים מקוונים, שימוש מוגזם בסמארטפונים והתמכרות לפורנו באינטרנט). קיימות עדויות המצביעות על כך שנשים מצטרפות לשימוש באתרים ומכשירים אלה (Shaughnessy ואח ', 2011, 2017; צרפתית והמילטון, 2018).

מצד שני, ארגוני בריאות מייצרים פרויקטים מחקריים המאפשרים לפתח תוכניות מניעה ראשוניות ומשניות (טיפוליות) המבוססות על תוכניות התערבות קיימות כבר בתחום זה (Vondrácková ו- Gabrhelík, 2016; סנייבסקי וחב', 2018). עם זאת, אין ראיות אמפיריות חזקות לגבי הרגלי השימוש בפורנו באינטרנט ברשת, ולא על המנגנונים הנוירו-קוגניטיביים המעורבים בהתנהגות זו, אשר בתורם פוגעת ביצירת תוכניות מניעה אלה.

מחקר זה מתבצע בתחום המתפתח של "מדעי המוח של התמכרות ומניעה" (וולקוב ובויל, 2018). במסגרת התייחסות זו, הוצע כי מחזור ההתמכרות מנוסח בשלושה שלבים וכולל שלושה אזורי מוח בסיסיים: (1) התגובה הצפויה, הנגרמת בעיקר מגירויים (פנימיים או חיצוניים) הכרוכים בקליפת המוח הקדם-חזיתית ואחראית. של השתוקקות, הדחף הבלתי ניתן להפרעה שמתחיל את ההתנהגות, (2) ביצוע ההתנהגות (עם או בלי צריכת חומרים) הכוללת את גרעיני הבסיס ואת מעגל התגמול, ו- (3) את המעגל המורחב של האמיגדלה האחראי על נסיגה ו החזרת האיזון לתגובת הלחץ (משרד הבריאות והשירות האנושי של ארצות הברית, 2016).

מטרת המניעה הראשונית היא לשכנע את אוכלוסיית היעד למנוע את התנהגות הבעיה. לכן, על פי מודל זה, מחזור התגובה הצפוי, כאחראי ליזום ההתנהגות, הוא זה שממלא את התפקיד החשוב ביותר. יתר על כן, כפי שמציין המודל, ההתנהגות מופעלת עקב הופעת גירוי. מכיוון שהתנהגות ממכרת מורכבת מלמידה חזקה מאוד עקב עוצמת התגמול, הגירוי המפעיל פועל כגירוי מפלה. הגירוי המפלה מוגדר על ידי הפסיכולוגיה של הלמידה כאותה גירוי המסמן לנבדק את זמינות החיזוק בהתניה אופרנטית. כאשר חיזוק כרוך במערכות המוח הדופמינרגיות באותה עוצמה כמו בהתמכרויות, לגירוי ולהשתוקקות להבחנה תפקיד חשוב. מחקר זה מתמקד בחקר החשיבות של הגירוי המפלה המורכב מתמונות בעלות אופי מיני מפורש (חשיפה לרמז) ותגובת הכמיהה (תגובת רמז) אצל נשים צעירות שצופות בקליפ עם תוכן פורנוגרפי לעומת קליפ עם תוכן ניטרלי. פרדיגמה זו שימשה בחקר התמכרויות לסמים, כגון עישון (קרוצ'ק ואח ', 2017), אך הוא לא פותח בתחום התמכרויות התנהגותיות כמו צריכת פורנוגרפיה.

לאחרונה, שטרהלר ואח '. (2018) חקרו את הקורלציה העצבית של הבדלים מגדריים בהיסח הדעת על ידי גירויים מיניים. מחברים אלה חקרו פעילות עצבית ספציפית לתמונות מיניות באזורי מוח המעורבים במוטיבציה ובעיבוד תגמולים. הם מצאו כי גברים בהשוואה לנשים הראו תגובות חזקות יותר בגרעין caudatus, בקליפת המוח הקינגולרית הקדמית ובגרעין accumbens. תכונות מונעות מינית היו מתואמות באופן סלקטיבי עם פעילות הגרעין.

מטרת המחקר שלנו היא לנתח את התפקיד של קליפת המוח הקדם-חזיתית הגבית במהלך חשיפה לרמז לפורנוגרפיה בקרב נשים צעירות. על ידי השגת מטרה זו, אנו מתכוונים לספק ידע על היסודות הנוירו-קוגניטיביים של התנהגות זו, אשר יציב את היסודות להתפתחויות עתידיות של תוכניות מניעה מועילות. מחקר זה עשוי גם לסייע באיחוד תוכניות תקשורת שהוזמו כבר בארגוני הבריאות בתחום. מחקר זה בדק האם קליפת המוח הקדם-חזיתית של משתתפים גבוהה (לעומת נמוכה) בצריכת פורנו הראתה יותר הפעלה כאשר הם נחשפו לתוכן פורנוגרפי ביחס למצב ללא טיפול. אניקו עם מחקרים קודמים (קון וגלינאט, 2014; זנגמיסטר ואח ', 2019) ציפינו שמשתתפים גבוהים (לעומת נמוכים) בצריכת פורנו יגדילו את פעילותם (תגובת רמזים) באזור קליפת המוח הקדם חזיתית כאשר הם נחשפים לצילומים עם תוכן פורנוגרפי (חשיפה לרמזים). ניתחנו את פעילות קליפת המוח הקדם חזיתית באמצעות טכניקת fNIRS (פונקציונלית ליד אינפרא אדום ספקטרוסקופיה), אשר הוכחה כיעילה בסוג זה של מחקר (Karthikeyan ואח ', 2020). ישנן עדויות דומות גם במחקרי הדמיה עצבית באמצעות fNIRS בתחום ההתמכרויות (לאונג ואח ', 2019).

כאמור, מחקרים קודמים הראו שרמות גבוהות יותר של תגובתיות משולש ימין משולש כפי שנמדדה על ידי fNIRS באזור קליפת המוח הקדם חזיתית קשורות למאמצי ויסות עצמי. כמובן, ייתכן שגירויים אחרים בהקשר המעבדה עשויים להיות אחראים להבדל פוטנציאלי כזה בהפעלה (למשל, סיפור כיסוי, מכשיר למדידת מוח, סביבת מעבדה). לפיכך, מטרה חשובה במחקר הנוכחי הייתה להשוות את מידת ההפעלה של קליפת המוח הקדם חזיתית כתלות בסוג הווידיאו (בקרה לעומת פורנו) שנחשפו למשתתפים. ההשערה שתיחקר תציע כי אזורים מסוימים בקליפת המוח הקדם חזיתית יופעלו במידה רבה יותר במהלך הצפייה בפורנוגרפיה (לעומת שליטה). לבסוף, משוערים גם אפקט אינטראקציה: כלומר, ההשפעה של תגובת רמז בנוכחות הגירוי המבחין (קליפ פורנו) תהיה גדולה יותר ככל שקצב צריכת הפורנוגרפיה יהיה גבוה יותר ולכן ככל שהלמידה הפעילה הייתה אינטנסיבית יותר (פרארי וקארסימה, 2012). כשאלת מחקר, ייחשב האזור הקדם-חזיתי הספציפי בו יופיע ההפעלה הגדולה ביותר בכל נסיבות.

חומרים ושיטות

הליך הניסוי של המחקר אושר על ידי ועדת המחקר והפרוטוקול האתי של המחלקה לתיאוריות תקשורת וניתוח של אוניברסיטת קומפלוטנס במדריד.

המחקר נערך עם 28 נבדקים: נשים ימניות, סטודנטים באוניברסיטה ספרדית (גיל ממוצע = 20.04; SD = 0.79) שהשתתפו מרצונם מבלי לדעת את יעדי המחקר. נשים עם אוריינטציה הומוסקסואלית או דו-מינית לא נכללו. על מנת לשלוט בהשפעה חברתית-תרבותית, נכללו גם נושאים ממדינות אחרות. הפעלת קליפת המוח הקדם חזיתית הוערכה במהלך הצפייה בקליפים באמצעות מערכת fNIRS: הקליפ הפורנוגרפי של שנות ה -20 שודר ואחריו מסך ריק משנות ה -20 (בסיס פורנו) ועוד 20 של קליפ בקרה (ראיון טלוויזיה), ואחריו מסך ריק משנות ה -20 (בקרת בסיס). סדר הצגת התנאים "קליפ פורנו + קו בסיס פורנו" ו- "בסיס בקרה + בקרה" היה אקראי. הגירויים תוכננו עם התוכנית PsychoPy2¹, חבילת קוד פתוח שנכתבה בשפת התכנות של פייתון המאפשרת יצירת גירויים חזותיים ושמיעתיים, פרוטוקולי מצגת ורישום וניתוח נתונים בצורה פשוטה ומשמשים לניסויים במדעי המוח וניסויים בפסיכולוגיה ניסיונית (פירס, 2007, 2009; פירס ו- MacAskill, 2018; הנסן, 2016).

המשתנים הבלתי תלויים היו כדלקמן: VI₁ = סוג וידאו (סרטון פורנו לעומת סרטון בקרה) ו- VI₂ = דיווח עצמי על צריכת פורנו כמשתנה רציף (טווח 0 עד 6). הפעלת קליפת המוח הקדמית שנמדדה עם fNIRS הייתה המשתנה התלוי.

שימוש בפורנוגרפיה באינטרנט

ראשית נאמר למשתתפים כי הם הולכים להיות מעורבים במחקר החוקר משתני אישיות ותגובות לגירויים מסוימים. לאחר מכן המשתתפים הגיבו לכמה שאלות נלוות ששימשו לתמיכה בסיפור הכיסוי, ואז הגיבו לפריט (למשל, "באיזו תדירות אתה בדרך כלל צופה בפורנו בשבוע?") שהתגובות נעו בין "0" ל"6 " עם מספרים גבוהים יותר המשקפים יותר צריכת פורנו המציינת אם הם צפו בפורנוגרפיה. בעבר נעשה שימוש במדד זה של צריכת פורנוגרפיה (בקנה מידה שונה במקצת) והוכיח את תקפותו ואמינותו למחקר מסוג זה (גראבס ואח ', 2015).

דחיפה

במהלך הקלטת fNIRS הונחו הנבדקים לשבת ולהתמקד במסך ריק. ואז הוצג קליפ של 20 שניות, לפניו נקודת קיבוע של 2 שניות ואחריו מסך ריק של 20 שניות כבסיס, ברצף ללא הפרעה. לאחר סיום 20 השניות של המסך הלבן, 20 שניות נוספות מתחילות בקליפ ניטרלי ואחריו עוד 20 שניות של מסך ריק כקו בסיס.

כדי ליצור קליפ לעוררות מינית בחרנו מהסרט סצנת אורגיה רומאית קליגולה, מאת טינטו פליז, המתאר במפורש יחסי מין. לקליפ הניטרלי, בחרנו בראיון טלוויזיה סטנדרטי עם מורכבות גירוי דומה עם מסך ריק זהה לזה של הבסיס. הבחירה בסצנה פורנוגרפית הצליחה לעורר עוררות מינית כפי שאושרה במחקר פיילוט קודם עם נבדקים דומים.

על מנת למנוע טעות מצטברת, הגירויים הוצגו בסדר אקראי.

מדידת פעילות טרום פרונטאלית: fNIRS

איסוף נתונים באמצעות fNIRS בוצע במעבדה לתקשורת עצבית של בית הספר לתקשורת של אוניברסיטת קומפלוטנס במדריד.². לאחר מכן חוברו המשתתפים בנפרד למכשירי fNIRS כדי להקליט את הפעילות הקדם חזיתית תוך כדי צפייה בגירויים.

נתוני הפעילות הקדם חזיתית נרשמו באמצעות מערכת NIRSport2 fNIRS על ידי NIRx (NIRx Medical Technologies LLC) אשר מעריכה את ההפעלה הקוגניטיבית על ידי רישום החמצון במוח. דיודות פולטות אור (נוריות LED) באופטודות המוחזקות לקרקפת על ידי מכסה הדוק פולטות אור בין 650 ל -1000 ננומטר. אור זה עובר דרך הגולגולת והשכבה הראשונה של קליפת המוח לפני שנאסף על ידי גלאים מתאימים. חלק מאור זה נספג בכרומופורים, אך רקמת האדם יחסית "שקופה" בתחום הספקטרום הזה (פרארי וקארסימה, 2012). המוגלובין, חלבון התחבורה שמאפשר לתאי דם אדומים להוביל חמצן, הוא כרומופור כזה. ריכוז גבוה יותר של המוגלובין מחומצן גורם לספיגת יותר אור. מערכת fNIRS מציגה את מידת החמצון בזמן אמת בפני חוקרים על בסיס עיקרון זה. נוכחות של המוגלובין מוגבר מחומצן מתפרשת כתוצאה של שימוש במשאבים עצביים רבים יותר באזור זה. זה מכונה בדרך כלל "הפעלה". חוקרים מסיקים פעילות קוגניטיבית על בסיס הפעלה ומסיקים משם מסקנות. טכנולוגיות וטכניקות אחרות משמשות באופן שגרתי גם להערכת פעילות עצבית. כטכניקת הדמיה עצבית, fNIRS היא אלטרנטיבה הרבה פחות יקרה להדמיה תהודה מגנטית פונקציונלית מסורתית (fMRI). למרות יחס האות לרעש הנמוך יותר (SNR), fNIRS מתאם מאוד עם מדדי fMRI (Cui et al., 2011), מה שהופך אותו לחלופה אמינה לשימוש במחקרים פסיכופיזיולוגיים. fNIRS הוא גם נייד וגם פחות רגיש לחפצי תנועה מאשר fMRI (Cui et al., 2011), המאפשרת ניסויים בהדמיית צילומים שאחרת היו בלתי אפשריים, כגון מחקרי תנועה של גוף מלא. היכולת להשתמש ב- fNIRS במודלים ניידים חיונית למחקרים נטורליסטיים, מכיוון שמטרתו של מחקר נטורליסטי היא להיות קרובה ככל האפשר לפעילות בעולם האמיתי. לחקירות של תגובתיות רמזית ישנם מספר יתרונות בשימוש ב- fNIRS, למשל, הנבדקים יושבים במצב זקוף מציאותי ויכולים להתמודד עם אובייקטים אמיתיים כדי לעורר CR על ידי הפעלת מספר חושים (חזותיים, מישושיים, חוש הריח ואינטרקציה במהלך התנועה). למרות ש- fNIRS אינו יכול למדוד פעילות המודינמית במבנים תת-קליפת המוח, הוא יכול להעריך הן את ה- dlPFC המעורב בתהליכים מעכבים והן את ה- OFC המעורב בעיבוד הערכיות הרגשית (Ehlis et al., 2014).

ה- fNIRS מראה את השינויים היחסיים ברמות ההמוגלובין, המחושבים על פי חוק באר-למברט שהשתנה (איור 1): שינוי המוגלובין מחומצן: O2Hb דלתא (μmol / L), שינוי המוגלובין deoxygenated: Delta HHb (μmol / L) ושינוי המוגלובין כולל: cHb delta (μmol / L).

על מנת למדוד שינויים בחמצון מוחי מחקר זה השתמש במערכת NIRSport2. (NIRSport2 8-8, NIRx Medical Technologies LLC, ארצות הברית) שהיא מערכת fNIRS רב-ערוצית ניידת, לבישה, המורכבת מ -8 מקורות תאורת LED ו- 8 חיישני זיהוי אקטיביים. פולטים הוצבו במיקומים F1, AF3, FC3, F5, F6, AF4, FC4 ו- F2 ואילו גלאים הוצבו במיקומים F3, AF7, FC5, F7, F8, AF8, FC6 ו- F4 (איור 2). הוקמו 3 ערוצים המכסים את קליפת המוח הקדם חזיתית. המקור - מרחק הגלאי היה 10 ס"מ. אופטודות הונחו על ראשו של המשתתף באמצעות Easycap יחסית למערכת הבינלאומית 20/XNUMX (ג'ספר, 1958). הנתונים נרכשו עם אורורה 1.4. תוכנת רכישה (v2014 NIRx Medical Technologies LLC) בשני אורכי גל אינפרא אדום קרובים של 760 ו- 850 ננומטר, עם קצב דגימה של 7.81 הרץ.

לאחר מכן ישבו המשתתפים מול המסך, ונאמר להם כי צילומי וידיאו עומדים להיות מוצגים. הם קיבלו הוראה לצפות בו בזמן שהמנגנון מודד את פעילות המוח שלהם, ולהמתין כ -20 שניות לאחר שהסרטון הסתיים כדי שאפשר יהיה לאסוף גם חזרה לקו הבסיס. לאחר איסוף הנתונים, המשתתפים תוארו, הודו והודחו.

תוצאות

ה- NIRSport2 מגיע יחד עם Aurora fNIRS: פלטפורמת תוכנה שנועדה להקליט את האות. אלגוריתם האופטימיזציה של אותות אוטומטיים מבטיח איכות אות אופטימלית לפני תחילת המדידה. לאחר הקלטת הנתונים, ניתן לדמיין שינויים בריכוז HbO ו- Hb בזמן אמת בכמה מצבי תצוגה. בנוסף, ויזואליזציות ראש-שלמות מתקדמות זמינות באופן מיידי.

כמו כן, חבילת nirsLAB זמינה: היא סביבת ניתוח תוכנה מבוססת MATLAB שפותחה כדי לתמוך במחקר של מדידות אינפרא אדום המשתנות בזמן של רקמות באמצעות מערכת NIRSport2. הוא מורכב ממודולים ל: ייבוא ​​נתוני מדידה של NIRS. יצירת קבצים המכילים את מיקום האופטודה. עיבוד מקדים של נתוני מדידה באמצעות תוכנות שאינן כוללות ערוצי נתונים עם רעש מוגזם, מחיקת מרווחי זמן לא רלוונטיים בניסוי, הסרת חפצים מנתונים וסינון כדי לא לכלול רצועות תדרים לא רלוונטיות בניסוי. חישוב מצבים המודינמיים באמצעות הגדרות פרמטר תלויות אורך גל ואורך נתיב. ניתוח הנתונים משתמש בפונקציות שנמצאו בחבילת ה- SPM (מיפוי פרמטרים סטטיסטיים) כדי להרחיב את יכולותיו של nirsLAB לכלול ניתוח סטטיסטי של סדרות זמן של מצב המודינמי. הפונקציות כוללות: ניתוח מודל לינארי כללי ברמה 1 (GLM) של סדרות זמן מצב המודינמיות fNIRS, כדי להעריך את הקשרים התלויים במיקום בין תגובות ערוץ נתונים מחושבות לבין מודלים זמניים שצוינו על ידי המשתמש. הערכת רמה 1 ורמה 2 של המשמעות הסטטיסטית של מקדמי התאמת מודל GLM (t-test, ANOVA), או של ניגודים שהוגדרו על ידי המשתמש של שני דגמים או יותר.

איור 3 מציג את תצוגת תמונת הבטא של מנהל הניגודיות SPM ב 0.01 p-ערך. הצבעים מציינים את גודל תגובת ההמוגלובין המחומצן לקליפ פורנוגרפי לעומת קליפ לא פורנוגרפי ואת האזור הספציפי של קליפת המוח הקדם חזיתית שהופעל (p-ערך = 0.01). האזור היחיד שהופעל באופן משמעותי יותר בעת צפייה בקליפ הפורנוגרפי בהשוואה לקליפ הלא פורנוגרפי היה זה המקביל לערוץ FC6 (אופטודה D07) ו- F6 (אופטודה S05) המקביל לערוץ N12 (איור 3). ערוץ זה מתעד את אזור ברודמן הימני 45 (BA45), ליתר דיוק את pars triangularis. בסרטון שמופיע כ איור 4, ניתן לראות באופן דינמי את הפעלת קליפת המוח הקדם חזיתית באדם צורך במהלך הצפייה בקליפ הפורנו. מפת החום בסרטון מציגה את העוצמה הגבוהה ביותר בהפעלת ה- BA45 הנכון³. כאשר הנבדקים קיבצו לשני אשכולות (שאינם צרכנים לעומת צרכנים) על סמך הדיווח העצמי על צריכת חומר פורנוגרפי, ניתוח SPM2 הניב את אותה תוצאה לגבי האזור המופעל (pars right triangularis) המאמת את אפקט האינטראקציה (p <0.01): נבדקים עם צריכה גבוהה מראים יותר תקין פעילות BA45 בצפייה בקליפ פורנוגרפי מאשר נושאים שאינם צרכנים (איור 5). איור זה מראה כיצד הפעילות הנכונה נמוכה יותר מפעילות השמאל אצל אנשים שאינם צרכנים.

דמויות 6A-C מראים את השינויים היחסיים ברמות ההמוגלובין לערוץ 12 שניתן לראות במהלך הצפייה בקליפ הפורנוגרפי (איור 6A) בנושא עם ציוני צריכה גבוהים של חומר פורנוגרפי (צרכן) ו- (איור 6B) נושא עם ציוני צריכה נמוכים (לא צרכני). ב איור 6C אנו יכולים לראות את רמות ההמוגלובין המחומצן והמחמצן שהופנו לימין BA 45 בצרכן במהלך קליפ הפורנו.

לאחר שה- nirsLAB הצביע על כך שההשפעות המשמעותיות היחידות הופיעו בערוץ 12, ערכנו ניתוח רגרסיה ליניארית תוך שימוש במאקרו PROCESS 2.16 מודל 1 עבור SPSS (SPSS, RRID: SCR_002865) עם צריכת פורנו (ממורכזת), צילומי פורנו כמנבא רב-קטגוריות (וידאו בקרה, חזרה לבקרת הבסיס, סרטון פורנו, חזרה לפורנו בסיסית), ואינטראקציה בין שני המשתנים על זרימת הדם של המשתתף בערוץ 12 של קליפת המוח הקדם חזיתית (pars ימין משולש). לעומת זאת, קידמנו את קטעי הפורנו באופן הבא: -2 = שליטה, -1 = בקרת בסיס, 1 = סרטון פורנו, 2 = קו בסיס פורנו. על מנת לבחון כראוי אינטראקציה שיש בה מנבא רב-קטגורי אחד, עקבנו אחר המדריך מונטויה והייז (2017). זה דרש הפיכת המשתנה הבלתי תלוי לשלושה משתנים דיכוטומיים שונים (D₁, ד₂, וד₃). אנו מדווחים על כל ההשוואות האפשריות בין מצבים (בקרה לעומת בקרת הבסיס, בקרה מול פורנו, בקרה לעומת בסיס בסיס פורנו, בקרת בסיס לעומת פורנו, בקרת בסיס לעומת קו בסיס פורנו ופורנו לעומת בסיס בסיס פורנו)

הרגרסיה חשפה אינטראקציה משמעותית דו כיוונית בין צריכת פורנו לצילומי וידיאו, ΔR² = 0.019, F(3,23427) = 154.67, p <0.001, כלומר הקשר בין צריכת פורנו המדווחת לבין תגובת משולש ימין משולב כתלות בסרטונים ובסיסי השונה (ראה איור 7 לכל האינטראקציה הדו-כיוונית).

באופן ספציפי, כאשר משווים בין בקרת וידיאו לבסיס הבקרה, נוצרה אינטראקציה דו-כיוונית משמעותית, B = -408.79, t(23427) = -10.963, p <0.001, 95% CI: -481.881, -335.708. כפי שניתן לראות ב לוח 1, לא היה שום קשר בין צריכת פורנו המדווחת על ידי עצמי לבין תגובה תגובתית משולשת בסרטון הבקרה, B = -16.31, t(23427) = -0.60, p = 0.543, 95% CI: -68.968, 36.337. עם זאת, צריכת פורנו הייתה קשורה באופן שלילי לתגובתיות ימין של משולש בסיס הבקרה, B = -425.11, t(23427) = -16.43, p <0.001, 95% CI: -475.799, -374.422, דבר המצביע על כך שמשתתפים שדיווחו על צריכת פורנו גבוהה (+1 SD) הראו תגובת משולש ימין נמוכה יותר לעומת אלו שדיווחו על צריכת פורנו נמוכה (-1 SD).

אינטראקציה דו כיוונית בכיוון ההפוך נוצרה בעת השוואה סרטון הבקרה עם סרטון הפורנו, B = 396.634, t(23427) = 10.321, p <0.001, 95% CI: 321.309, 471.959. לא היה קשר בין צריכת פורנו דיווחה עצמית לבין תגובתיות ימין משולש בסרטון הבקרה, B = -16.31, t(23427) = -0.60, p = 0.543, 95% CI: -68.968, 36.337. עם זאת, צריכת פורנו קשורה באופן חיובי לתגובתיות ימין pars triangularis בסרטון הפורנו, B = 380.31, t(23427) = 13.83, p <0.001, 95% CI: 326.453, 434.184, דבר המצביע על כך שמשתתפים שדיווחו על צריכת פורנו גבוהה (+1 SD) הראו תגובתיות גבוהה יותר של pars triangularis מאשר אלו שדיווחו על צריכת פורנו נמוכה (-1 SD).

אינטראקציה דו-כיוונית משמעותית דומה הופיעה בעת ההשוואה סרטון הבקרה עם קו הבסיס של פורנו, B = 74.60, t(23427) = 1.824, p = 0.068, 95% CI: -5.569, 154.772. באופן ספציפי, לא היה קשר בין צריכת פורנו המדווחת על ידי עצמי לבין תגובתיות משולשת ימנית בסרטון הבקרה, B = -16.31, t(23427) = -0.60, p = 0.543, 95% CI: -68.968, 36.337. עם זאת, צריכת פורנו הייתה קשורה באופן שולי לתגובתיות ימין pars triangularis בקו הבסיס של הפורנו, B = 58.28, t(23427) = 1.88, p = 0.058, 95% CI: -2.171, 118.743, דבר המצביע על כך שמשתתפים שדיווחו על צריכת פורנו גבוהה (+1 SD) הראו תגובתיות גבוהה יותר של pars triangularis לעומת אלו שדיווחו על צריכת פורנו נמוכה (-1 SD).

כשמשווים בסיס הבקרה עם סרטון הפורנו, נוצרה גם אינטראקציה דו-כיוונית משמעותית, B = 805.43, t(23427) = 21.34, p <0.001, 95% CI: 731.464, 879.394 (לוח 2). צריכת פורנו מדווחת הייתה קשורה באופן שלילי לתגובתיות ימין pars triangularis בתחילת הבקרה, B = -425.11, t(23427) = -16.43, p <0.001, 95% CI: -475.799, -374.422. עם זאת, צריכת פורנו קשורה באופן חיובי לתגובתיות ימין pars triangularis בסרטון הפורנו, B = 380.31, t(23427) = 13.83, p <0.001, 95% CI: 326.453, 434.184.

נוצר גם אינטראקציה דו-כיוונית משמעותית את סרטון הפורנו ואת קו הבסיס של הפורנו, B = -322.033, t(23427) = -7.79, p <0.001, 95% CI: −403.006, −241.060, כאשר צריכת פורנו נקשרה חיובית לתגובתיות ימין משולש בסרטון הפורנו, B = 380.31, t(23427) = 13.83, p <0.001, 95% CI: 326.453, 434.184. עם זאת, צריכת פורנו נקשרה באופן שולי לתגובתיות ימין pars triangularis בקו הבסיס של הפורנו, B = 58.28, t(23427) = 1.88, p = 0.058, 95% CI: -2.171, 118.743. לבסוף, נוצרה אינטראקציה דו כיוונית משמעותית גם בין בסיס הבקרה לבין בסיס הפורנו, B = 483.396, t(23427) = 12.00, p <0.001, 95% CI: 404.501, 562.291. כפי שניתן לראות ב לוח 1, דיווחה כי צריכת פורנו קשורה באופן שלילי לתגובתיות ימין pars triangularis בתחילת הבקרה, B = -425.11, t(23427) = -16.43, p <0.001, 95% CI: -475.799, -374.422. עם זאת, צריכת פורנו נקשרה באופן שולי בתגובתיות ימין pars triangularis בסרטון הפורנו, B = 58.28, t(23427) = 1.88, p = 0.058, 95% CI: -2.171, 118.743 (ראה איור 7 לכל האינטראקציה הדו-כיוונית).

כפי שניתן לראות ב לוח 3, תוצאות ניתוח השונות מציגות ערכים משמעותיים סטטיסטית בכל רמות הניתוח (p <0.01) הן להשפעות העיקריות והן לאינטראקציה, המאשרת את הנתונים שהושגו בעבר על ידי הרגרסיה המרובה.

באיור הבא (איור 8) המשתנה הבלתי תלוי "רמת הצריכה" הפך למשתנה דיכוטומי: נבדקים שמעולם לא צרכו חומר פורנוגרפי ונבדקים שצרכו אותו. המשתנה הדיכוטומי החדש יצר שתי קבוצות זהות כמעט לגבי מספר הנבדקים.

ניתוח השונות שבוצע (לוח 4) ציין כי ישנן השפעות עיקריות (p <0.01) מהגורם "סוג הקליפ שנצפה" (שליטה לעומת פורנו) אך אין השפעות עיקריות (p <0.144) של הגורם "צריכת רמה" (צרכן לעומת שאינו צרכן) וכן השפעת אינטראקציה (p <0.01). כלומר, אפקט האינטראקציה מספיק חזק כדי לעקוף את ההשפעה העיקרית של סוג הצפייה: נבדקים שמעולם לא ראו פורנו מפחיתים את הפעלת קליפת המוח שלהם ב- N12 (BA45, pars ימין triangularis) ואילו אלו שראו אותו מגדילים את ההפעלה בקליפת המוח באופן משמעותי. מימין BA45.

דיון

המטרה הייתה למצוא עדויות המאפשרות לנו לתרום ידע לא רק ליסודות מדעי המוח, אלא גם ליסודות של שכנוע מדעי המוח ותקשורת ובריאות. לפיכך, המטרה הסופית של מחקר זה היא למצוא וודאות המאפשרת עיצוב תוכניות למניעת בריאות. ליתר דיוק, בתחום מניעת צריכה בעייתית של חומר פורנוגרפי על ידי נשים צעירות, שהצטרפו לאחרונה לצריכה הבעייתית של פורנוגרפיה (Shaughnessy ואח ', 2011, 2017; סראנו, 2017; צרפתית והמילטון, 2018).

השימוש המוגבר באינטרנט אולי הוביל לצריכה מוגברת וקבלה של פורנוגרפיה (ד'אורלנדו, 2011). פורנוגרפיה באינטרנט ייחודית מכיוון שהיא מציעה אנונימיות, גישה חופשית וקלה. שלושת המניעים הללו לשימוש בפורנוגרפיה באינטרנט המכונים "מנוע ה- Triple-A" הם הגורמים לפופולריות של פורנוגרפיה באינטרנט (קופר, 1998). כתוצאה משימוש מוגבר בפורנוגרפיה ברחבי העולם, היה דגש רב על פורנוגרפיה אינטרנטית כפייתית כתת-תחום של תת-מיניות (Carroll et al., 2008; Döring, 2009; Griffiths, 2013).

תוכניות מניעה מצליחות להגיע לחלק גדול מהאוכלוסייה תוך הימנעות מסיכונים ומחלות. עם זאת, קיים מחסור ברור במחקר נוירו-קוגניטיבי המאפשר לפתח תוכניות תקשורת טובות יותר בבריאות. רק ידיעה על המנגנונים העומדים בבסיס ההתנהגות לשינוי תאפשר עיצוב תוכניות מניעה נאותות.

מחקר זה מתמקד בחקר החשיבות של הגירוי המפלה המורכב מתמונות בעלות אופי מיני מפורש (חשיפה לרמז) ותגובת התשוקה (תגובת רמז) בקרב נשים צעירות ולא צרכניות של סרטי פורנו. פרדיגמה זו שימשה לעתים קרובות בחקר התמכרויות לסמים (קרוצ'ק ואח ', 2017), אבל זה היה הרבה פחות מפותח בתחום התמכרויות התנהגותיות כמו צריכת פורנוגרפיה.

הרעיון הבסיסי הוא הבא: על מנת לפתח תוכניות מניעה יעילות לצריכת פורנו, יש לדעת כיצד הגירויים המפלים המעוררים את הופעת ההתנהגות. חשוב לקחת בחשבון שהסביבה בה התנהגותם של צעירים מתפתחת מציגה ללא הרף גירויים של מטען ארוטי גבוה שיכולים לשמש כגירויים מפלים. לא רק גירויים פרסומיים, אלא רבים אחרים, כמו אלה המופיעים ברשתות חברתיות כמו אינסטגרם או TikTok, מציגים כמות גדולה של תכנים אירוטיים שיכולים לשמש כגירויים מפלים הגורמים להתנהגות ומחזקים את למידת ההתנהגות הבעייתית. ישנן עדויות חזקות המעידות על ההשפעות שצרכת פורנו גורמת למוח (מולר, 2018). מחקר זה בדק האם קליפת המוח הקדם-חזיתית של משתתפים גבוהה (לעומת נמוכה) בצריכת פורנו הראתה יותר הפעלה כאשר הם נחשפו לתוכן פורנוגרפי ביחס למצב ללא טיפול. בהתאם למחקרים קודמים (קון וגלינאט, 2014; זנגמיסטר ואח ', 2019) ציפינו שמשתתפים גבוהים (לעומת נמוכים) בצריכת פורנו יגדילו את פעילותם (תגובת רמזים) באזור קליפת המוח הקדם חזיתית כאשר הם נחשפים לצילומים עם תוכן פורנוגרפי (חשיפה לרמזים). ניתחנו את פעילות קליפת המוח הקדם חזיתית באמצעות טכניקת fNIRS (פונקציונלית ליד אינפרא אדום ספקטרוסקופיה), אשר הוכחה כיעילה בסוג זה של מחקר (לאונג ואח ', 2019; Karthikeyan ואח ', 2020).

במחקר הנוכחי, 28 נשות קולג 'צעירות דיווחו בעצמן על הרגלי צריכת הפורנו שלה וצפו בשני קליפים של 20 שניות (פורנו לעומת שליטה) בזמן שהפעילות של קליפת המוח הקדם חזיתית שלהם הוקלטה באמצעות fNIRS. התוצאות שהתקבלו הצביעו על כך שהגירוי המפלה גרם לפעילות קליפת המוח גדולה יותר באזור 45 של ברודמן (BA45 מימין, pars triangularis) בחצי הכדור הימני בקרב נשים צרכניות, אך לא אצל נשים שאינן צורכות (p <0.01). הם גם ציינו כי tההשפעה שלו מתרחשת בקבוצת הניסוי בהשוואה לקבוצת הביקורת ושהגירוי לפורנו גורם להשפעה גדולה יותר בהתאם למידת הצריכה. Cבהתאמה לציפיותינו, נשים שמעולם לא צרכו חומר פורנוגרפי אינן מגדילות את מידת ההפעלה של BA45 הנכון בהשוואה לקבוצת הביקורת. תוצאה זו עולה בקנה אחד עם הפרשנות של גירוי הפורנו כגירוי מפלה של למידת פעולות "צריכת פורנוגרפיה": אם האדם מעולם לא צרכ פורנוגרפיה, הלמידה לא התחילה, ולכן הגירוי אינו מפלה, אלא ניטרלי (זה יכול אפילו להיות סורר). מחקר עתידי אמור לנתח את ההבדל בין "שאינם צרכנים" לצרכנים כדי לבחון השערה פרשנית זו. בנוסף, יש לנתח אותו באמצעות סוגים שונים של התמכרויות כגון הימורים, רשתות חברתיות וכו 'בהתחשב בכך שאחד מהאינטרסים העדיפים של מחקר זה הוא לספק ראיות לביסוס תוכניות מניעה בבריאות וצריכת פורנוגרפיה אצל נשים, חשוב להעמיק את הפרשנות של התוצאה: הפעלת pars triangularis (אזור 45 בברודמן) לפני החזית הימנית. למרות שקו המחקר הזה הוא עדכני מאוד, יש כבר כמה ביבליוגרפיה שבהם נמצאה יותר פעילות של pars triangularis הנכון בהתמכרויות.. לדוגמה, איריזר וחב'. (2020) מצא שנפח הגירוס הקדמי הימני התחתון (כלומר, pars triangularis) היה גדול משמעותית הן בהימורים הפתולוגיים והן בתלות בקוקאין לעומת קבוצות ביקורת. יש ביבליוגרפיה שופעת המקשרת בין אזור זה לנוירוני מראה ואמפתיה (Uribe et al., 2019; קראוטהיים ואח ', 2019; Rymarczyk et al., 2019). לאחרונה אושר באופן אמפירי כי ההמיספרה הימנית ממלאת תפקיד חשוב בפרשנות של מחוות ושפה לא מילולית, במיוחד באזור ברודמן 45 (Inhóf et al., 2019; קראוטהיים ואח ', 2019). נתונים אלה יכולים לרמוז כי אזור 45 של ברודמן, הקשור באופן מסורתי לשפה מילולית בחצי הכדור השמאלי, משלים את הפונקציות שפותחו בחצי הכדור הימני. באופן זה, לחצי הכדור השמאלי יהיה תפקיד שקשור יותר לזיכרון סמנטי ולהבנת המשמעויות הלשוניות, בעוד שהמיספרה הימנית תעסוק בהבנת המשמעויות הלא לשוניות. שניהם יעבדו יחד עם זיכרון העבודה אך נקשרו לפונקציות שונות.

מאידך, נמצאו קורלציות ניאו-קורטיקליות לממד האמפתיה הקוגניטיבי, ואילו אמפתיה רגשית תהיה קשורה למבנים תת-קורטיקליים. מבחינה פונקציונלית נראה כי אמפתיה רגשית קשורה לקישוריות בין קליפות המוח האורביטליות והסינגולאטות ומבנים עמוקים יותר של המערכת הלימבית (Uribe et al., 2019; שיונג ואח ', 2019). השערה סבירה מאוד יכולה להיות שהמבנה הניאו-קורטיקלי של BA45 משמש כממשק בין ההיבטים הקוגניטיביים והרגשיים של אמפתיה לבין פרשנות ההתנהגות הלא מילולית של אחרים. יתר על כן, השערה זו עולה בקנה אחד עם העובדה שמספר משמעותי של נוירוני מראה נמצאים באזור זה, אשר יהיו מעורבים מאוד באמפתיה (גליזה, 2001; הגינות, 2002; פרסטון ודה וואל, 2002; Decety וג'קסון, 2004; מפתחות וגזולה, 2010). במציאות, אזור מוח זה, ואחרים קרובים מאוד, כמו הבידוד הקדמי, קליפת המוח הקדמית, קליפת המוח הקדמית הנחותה, קשורים קשר הדוק לחוויית הרגשות כמו גועל, אושר או כאב, במיוחד כאשר צופים באדם אחר החווה. הרגשות האלה (בוטוויניק ואח ', 2005; Lamm et al., 2007). פרידברג וגאלזה (2007) הראו את החשיבות של מערכת נוירון המראה לחוויות אסתטיות. חוויות אסתטיות נחשבות לחוויות של תפיסה, יצירה והערכה של גירויים המעוררים רגשות עזים מאוד (צ'טרג'י, 2011; פירס ואח ', 2016). כריסטיאן קיזרס במעבדת המוח החברתי ועמיתיו הראו כי אנשים שהם אמפתיים יותר על פי שאלוני דיווחים עצמיים מפעילים חזק יותר לרגשות, ומספקים תמיכה ישירה יותר לרעיון שמערכת המראות קשורה לאמפתיה. יתכן שמערכת המראות אינה מגיבה באופן פסיבי להתבוננות בפעולות אלא מושפעת מהלך הרוח של המתבונן (מולנברג ואח ', 2012).

חקירות אלה מאפשרות לנו להציע את הפרשנות הבאה לתוצאות המחקר שלנו: הנבדקים הצורכים פורנוגרפיה, על פי שאלוני הדיווח העצמי, עשויים לגלות אמפתיה רבה יותר לתמונות פורנוגרפיות. במילים אחרות, "חשיפת הרמזים" תעורר תגובה גדולה יותר בשל הפעלת מעין "ארוטיות שילוחית" הקשורה לאמפתיה ולא להנאה הדופמינרגית הטהורה שמספקות מערכות ההנאה במוח. למרות שעדיין אין מספיק ראיות אמפיריות, ניתן היה לחשוב כי נוירוני מראה מעורבים בהתנהגות מינית, במיוחד במרכיב האמפתי שלה. לבן (2019) מדבר על "אמפתיה אירוטית" כאשר הוא מתייחס למושג זה. כפי שצייננו, השערה פרשנית זו תתמוך גם בעובדה שמדובר בחצי המוח הנכון שמראה פעילות BA45. כאמור, נראה כי חצי הכדור הימני אחראי על עיבוד פרשנויות קוגניטיביות של היבטים לא סמנטיים בתקשורת. מצד שני, באזור המוח הזה נמצאו הבדלים מגדריים מאוד ברורים. לדוגמה, קורת ואח '. (2017) מצאו נפחי חומר אפור גדולים יותר באופן משמעותי אצל נקבות מאשר גברים עבור BA 44 ו- BA 45 ימנית, אך לא היו הבדלים מיניים משמעותיים ביחס לאסימטריה BA 44/45. זה יכול להסביר את ההבדל בין גברים ונשים במונחים של יכולת סמנטית ואמפתית בהיבטים רבים של מערכות יחסים פסיכו-סוציאליות.

למרות החידוש של הצעה זו, מחברים אחרים מצאו נתונים התומכים ברעיון כי אזור 45 של ברודמן הנכון בחצי הכדור הימני יכול להיות קשור להתמכרויות התנהגותיות הקשורות קשר הדוק לאמפתיה ולקשרים חברתיים. לדוגמה, שמיטגן ואח '. (2020) מצא כי נושאים עם התמכרות לסמארטפונים הראתה הפעלה גדולה יותר בקליפת המוח הקדמית הימנית, במיוחד ב pars triangularis (מימין BA 45). במובן דומה מאוד, Inhóf et al. (2019) הוכיח כי נשים שדיווחו על עצמן על שימוש בעייתי או התמכרות לרשתות חברתיות באינטרנט הראו הפעלה גדולה יותר באותו אזור: pars triangularis (ימין BA 45) בחצי הכדור הימני וגם ב pars tricularis הימני. בהתחשב בכך שמטרת העבודה הזו היא לתרום ידע לתחום מדעי המוח בתקשורת ובריאות, ובאופן ספציפי יותר למניעה, יש צורך להציע השערה פרשנית של תוצאות אלו מבחינת תורת התקשורת והמניעה. במובן זה ניתן לקבוע שני מסלולי מחקר עתידיים. הראשון הוא להעמיק בהבדל בין "שאינם צרכנים" ל"צרכנים ": נראה כי הנתונים מצביעים על כך שהתגובות לגירויים מפלים (גירויים אירוטיים), האחראיים לחשיפה לרמזים, פועלות בצורה שונה מאוד בקרב שאינם צרכנים בהשוואה ל מנוחה. אצל משתתפים שאינם צרכנים נראה כי BA 45 ימני (pars triangularis) מהמיספרה הימנית אינו מופעל, בהשוואה לגירוי האירוטי, מה שעולה בקנה אחד עם הרעיון שמדובר בגירוי מפלה. המסקנה הראשונה, אם כן, חשובה: נוח להבחין בצורה ברורה מאוד בין מניעה ראשונית (הנבדק לא התחיל את התנהגות הבעיה) לבין מניעה משנית (כאשר ההתנהגות כבר החלה וביקשה לנהל את הסיכונים או להעלים אותה) . במקרה הראשון, על המניעה להתמקד בתכניות חינוך לבריאות וקידום בריאות. כאן, ציר התקשורת צריך להיות כזה שהוא מסביר לנבדק ולאפוטרופוסים שלהם, במקרה של קטינים, את החשיבות של לא ליזום את ההתנהגות. החניכה שלה תעורר במהירות רגישות לאזור הטרום-חזיתי בקליפת המוח, עם השלכות של תשוקה אפשרית לפני גירויים ארוטיים מפלים. במקרה של "מניעה" משנית, תוכניות שכנוע צריכות להתמקד בשינוי עמדותיו של הנושא כדי לבטל או לשנות את התנהגות הצרכנים. במקרה של נשים צעירות, נראה שתוצאות מחקר זה מצביעות על כך שמוטיבציה חשובה בהתנהגות הצריכה של פורנוגרפיה עשויה להיות החיפוש השילוח אחר קשרים אמפתיים בעלי אופי אירוטי שמונע מאוד על ידי מערכת נוירון המראה. במילים אחרות, היינו מוצאים שני משתנים: מערכת ההנאה הלימבית האופיינית להתנהגות אירוטית ומערכת נוירון המראה האופיינית להתנהגות אמפתית הכרוכה בכך.

אם השערות אלה נכונות, תוכניות מניעה בקרב נשים צעירות צריכות להתמקד בשינוי עמדות הקשורות לחיפוש אחר "אמפתיה ארוטית" או "אירוטיות שילוחית". נאמר במונחים של תורת התקשורת: תובנת המטרה מצביעה על כך שציר התקשורת והאסטרטגיה של תוכניות מונעות צריכים להתמקד בהיבטים אלה של התנהגות אנושית. לכן (במונחים של תיאוריית תקשורת חברתית משכנעת) על ה- USP (הצעת מכירה ייחודית) להתייחס ליתרונות במונחים של "אמפתיה אירוטית" שהנבדק היה משיג אם ישנו את עמדותיהם (ולכן, את התנהגותם) בתחום זה. . באותו מובן, ה- RW (סיבה מדוע) אמור לספק לנושא תמריצי חיזוק חדשים להחליף את ההנאה הקוגניטיבית והרגשית שמספקת "אירוטיות שילוחית / אמפתית".

לכן, במובן זה, יש לפתח קווי מחקר עתידיים: ניתוח, תוך שימוש בטכניקות הדמיה נוירו (fNIRS, fMRI), כיצד מנגנוני המוח של הנבדקים מתנהגים כנגד מסרי תקשורת מונעים שונים בתחום זה של צריכת פורנוגרפיה. ההליך עשוי לכלול מניפולציה, כמשתנה בלתי תלוי, על סוג ההודעה, ה- USP וה- RW, תוך שימוש בתוצאות ההדמיה הנוירו כמשתנה התלוי. במובן זה, קו חשוב נוסף של מחקר עתידי עשוי לכלול ניתוח ניתוח ההבדלים בין המינים. אם ההשערה נכונה, סביר להניח כי אזורים שונים בקליפת המוח הקדם חזיתית מופעלים אצל גברים בהשוואה לנשים, לנוכח גירויים פורנוגרפיים.

המגבלות של מחקר זה מתייחסות לגודל המדגם: למרות שמספר הנבדקים ניכר עבור סוג זה של מחקר הדמיה מוחית, במיוחד בהתחשב בכך שהמדגם הוא הומוגני מאוד (סטודנטיות סטודנטיות צעירות בספרדית). עם זאת, הרחבת גודל המדגם עשויה לאפשר להבדיל טוב יותר בין דרגות ההתמכרות השונות ובין "שאינם צרכנים" לצרכנים.

הפרדיגמה שלנו מעניינת בכמה דרכים. ראשית, זה מראה כי אצל נשים צעירות, BA 45 (pars triangularis) מהקליפה הקדמית הימנית ממלא תפקיד חשוב בהתנהגות צריכת פורנוגרפיה. ממצא זה יכול להסביר את תגובת הרמז הנגרמת כתוצאה מחשיפת הרמז שתיהיה אחראית לתשוקה אשר, בתורו, תגרום להתנהגות צריכה. שנית, נתונים אלה יכולים להיחשב בסיס לתוכניות מניעה משניות, כאשר אסטרטגיית התקשורת, הסיבה מדוע והצעת המכירה הייחודית היו "אירוטיות שילוחית / אמפתית". לעומת זאת, עבור תוכניות מניעה ראשוניות, אסטרטגיית התקשורת צריכה להתמקד בהסבר השינויים במעגלים של קליפת המוח הקדמית הימנית שגורמים להופעת התנהגות זו ולהשלכותיה הקוגניטיביות והרגשיות. לבסוף, מחקר זה יכול להיות שימושי, אם המחקר ממשיך בכיוון זה, למצוא סמנים ביולוגיים בהתנהגות בעייתית או ממכרת זו, בהתאם למחקרים דומים אחרים (מאן ואח ', 2019).

הצהרת זמינות נתונים

הנתונים הגולמיים התומכים במסקנת מאמר זה יוגשו על ידי המחברים, ללא הסתייגות מוגזמת.

אמירה אתית

הליך הניסוי של המחקר נבדק ואושר על ידי ועדת החקירה והפרוטוקול האתי של המחלקה לתיאוריות וניתוח התקשורת של אוניברסיטת קומפלוטנס במדריד. החולים או המשתתפים סיפקו את הסכמתם המדוברת בכתב להשתתף במחקר זה.

תרומות מחבר

UC סייע בהמשגתו ובביצועו של המחקר, האחראי העיקרי לניתוח נתונים וניסוח חלקי של כתב היד ובדק ביקורתית את כתב היד ואישר את צורתו הסופית. JN סייעה בהמשגת המחקר, ניסוח חלקי של כתב היד ותיקנה באופן ביקורתי את כתב היד ואישרה את צורתו הסופית. LM סייע בזיכרון ופרשנות הנתונים, ניסוח כתב היד ותיקונים קריטיים, ואישר את כתב היד הסופי. BP סייע בניתוח נתונים ובפרשנות וסקירה ביקורתית של כתב היד. כל הכותבים תרמו למאמר ואישרו את הגרסה שהוגשה.

ניגוד עניינים

המחברים מצהירים כי המחקר נערך בהעדר קשרים מסחריים או פיננסיים, שעלולים להתפרש כניגוד אינטרסים פוטנציאלי.

תודות

תודתנו לקרולינה בנגוצ'אה, צוות התמיכה במחקר במעבדת UCM Neurolabcenter (www.neurolabcenter.com) על שיתוף הפעולה שלהם באיסוף וניתוח נתונים. גם למריון רוברטס, חניכת מעבדה על עזרתם בתיאום המחקר.

חומר משלים

חומר משלים עבור מאמר זה ניתן למצוא באינטרנט בכתובת: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2020.02132/full#supplementary-material