תַקצִיר
רקע ומטרות
התמכרות לאינטרנט, התמכרות למין וקנייה כפייתית הינם בעיות התנהגות נפוצות, החולקות דמיון עם הפרעות הימורים והפרעות בשימוש בחומרים. עם זאת, מעט מאוד ידוע על יעילות הטיפולים שלהם. מטרת מטה-אנליזה זו הייתה לבחון את יעילות הטיפולים בהתנהגויות בעייתיות כזו, וללוות הקבלות להפרעות בהימורים והפרעות בשימוש בחומרים מבחינת תגובת הטיפול.
שיטות
חיפוש ספרות הניב 91 מחקרים בסך הכל 3,531 משתתפים בכדי לספק הערכה מקיפה של היעילות לטווח הקצר והארוך של טיפולים פסיכולוגיים, פרמקולוגיים ומשולבים בהתמכרות לאינטרנט, התמכרות למין וקנייה כפייתית.
תוצאות
טיפולים פסיכולוגיים, תרופתיים ומשולבים נקשרו לשיפורים חזקים לפני החומרה העולמית של התמכרות לאינטרנט (Hedges's g: 1.51, 1.13 ו- 2.51 בהתאמה) והתמכרות למין (Hedges's g: 1.09, 1.21 ו- 1.91 בהתאמה) ). עבור קנייה כפייתית, טיפולים פסיכולוגיים ותרופתיים נקשרו גם להפחתה גדולה מאוד לפני החומרה העולמית (g של Hedges: 1.00 ו- 1.52, בהתאמה). גדלי האפקטים שלפני המעקב לפני הקבוצות ובקבוצות היו בטווח דומה, למעט יוצאים מן הכלל. מניתוחי מנחה עולה כי התערבויות פסיכולוגיות יעילות להפחתת התנהגויות כפייתיות, במיוחד כאשר הן מועברות פנים אל פנים ונערכות בפרקי זמן ממושכים. שילובים של גישות התנהגותיות קוגניטיביות עם תרופות הראו יתרון על פני מונותרפיה.
דיון ומסקנות
מהתוצאות עולה כי טיפולים בהתמכרויות התנהגותיות שכיחות יעילים בטווח הקצר, בדומה לאלו המיושמים בהפרעות הימורים והפרעות בשימוש בחומרים, אך יש צורך במחקרים קליניים קפדניים יותר.
מחקרים עדכניים זיהו קווי דמיון בין הפרעות בשימוש בחומרים (SUDs) והתמכרויות התנהגותיות (BAs; למשל, גרנט, פוטנזה, וויינשטיין וגורליק, 2010). בהתאם, הוגדרו התמכרויות התנהגותיות שאינן קשורות לחומרים על סמך הקריטריונים לשימוש בחומרים שצוינו במדריך האבחון והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM IV; האיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי, 1994) כולל עיסוק בהתנהגות הספציפית, חוסר שליטה בהתנהגות, סובלנות, נסיגה והמשך התנהגות למרות השלכות שליליות (למשל, גרנט ואח ', 2010). נכון לעכשיו, רק הפרעת הימורים (GD) שנמצאה תחת "הפרעות בקרת דחפים שלא מסווגות במקום אחר" ב- DSM IV (האיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי, 1994), מסווג תחת הסעיף החדש "הפרעות הקשורות לחומרים וממכריםשל ה- DSM-5 (האיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי, 2013). ארגון מחדש זה עורר דיון רב בשאלה האם יש להתייחס להתנהגויות נוספות עם שליטת דחף פוחתת כמתמודדות אפשריות לתארים ראשונים (למשל, גרנט ואח ', 2010; Mueller ואחרים, 2019).
מלבד GD, הפרעת משחקי אינטרנט (IGD) היא התנאי היחיד שמוצב ב- DSM-5 תחת סעיף III עם ההמלצה להמשך מחקר (האיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי, 2013). נתמך על ידי מומחים מתחומים קליניים וציבוריים שונים (למשל, Rumpf ואח ', 2018; סונדרס ואח ', 2017) הפרעת המשחק נחשבת גם בטיוטה של ICD-11 (ארגון הבריאות העולמי, 2018). חשוב לציין כי יש להבדיל בין IGD לבין ההתמכרות לאינטרנט הייעודי העולמי (IA), מכיוון ששניהם מייצגים מבנים שונים (למשל, גריפיתס ופונטס, 2014; Kiraly et al., 2014). עם זאת, מכיוון שפרסומים רבים מתייחסים ל- IA העולמי, מונח זה אומץ גם במאמר זה. יתר על כן, יש להבחין בין "משחק" ל"הימורים ": בעוד ש"משחק מוגדר בעיקר על ידי האינטראקטיביות שלו, משחק מבוסס מיומנות, ומדדים קונטקסטואליים להתקדמות והצלחה, ... הימורים מוגדרים על ידי מכניקות הימורים והימורים, תוצאות שנקבעו ברוב המקרים, ותכונות מונטיזציה הכרוכות בסיכון ותשלום לשחקן. " (קינג, גינסברי, דלפרבו, הינג ואברבנאל, 2015, עמ ' 216).
למרות ששילוב ה- IGD בספרי האבחון נידון במחלוקת בספרות המדעית (המלך ואח ', 2019; פטרי, רהבין, קו ואובריאן, 2015; Rumpf ואח ', 2018; סונדרס ואח ', 2017), הרבה מחקר כבר נעשה על IA ו- IGD, במיוחד על מדדים נוירוביולוגיים המצביעים על הקבלות ל- SUDs (לביקורות ראו Fauth-Buhler & Mann, 2017; קוס, פונטס וגריפיתס, 2018). מלבד קווי הדמיון בין SUDs ו- BAs מבחינת מאפיינים פנומנולוגיים וקליניים, קומורבידיות והיסטוריה משפחתית, במיוחד ממצאים ממחקר מדעי המוח נראים חיוניים לזיהוי אינדיקטורים להתנהגויות ממכרות (למשל, גרנט ואח ', 2010; פוטנזה, Sofuoglu, Carroll, & Rounsaville, 2011).
בהתאם לשיקול זה, התקדמות מסוימת בבדיקת המשותף הנוירוביולוגי עם SUDs הושגה לאחרונה יותר בתחומי ההתמכרות למין (SA) וקנייה כפייתית (CB) על ידי ניתוח תופעות שנחקרו באופן מסורתי ב- SUDs כמו תהליכי מיזוג (למשל, הופמן, גודריץ ', ווילסון וג'נסן, 2014; Snagowski, Laier, Duka, & Brand, 2016), תגובת רמזים, הטיות קשב והפעלת רשת עצבית קשורה (למשל, Brand, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016; גולה ואח ', 2017; ג'יאנג, ג'או ולי, 2017; Laier, Pawlikowski, & Brand, 2014; Laier, Schulte, & Brand, 2013; לורנס, קיוריארי וקיריוס, 2014; Mechelmans ואח ', 2014; פקאל, לאייר, סנאגובסקי, סטארק ומותג, 2018; שמידט ואח ', 2017; Seok & Sohn, 2015; Starcke, Schlereth, Domass, Schöler, & Brand, 2012; Trotzke, Starcke, Pedersen, & Brand, 2014; Trotzke, Starcke, Pedersen, Muller, & Brand, 2015; Voon et al., 2014) או תפקוד מנהלי (דרבישייר, צ'מברליין, אודלאוג, שרייבר וגראנט, 2014; מסינה, פואנטס, טבארס, עבדו וסקנאבינו, 2017; ראב, אלגר, נוינר וובר, 2011; טרוצקי ואח ', 2015). מחקרים אלה הראו כי מבין אותם תנאים שטרם הוכרו רשמית ב- DSM-5 כתואר BA, הראיות הקיימות כיום לגבי אינדיקטורים נוירוביולוגיים למקבילות בין התנהגויות הקשורות לחומרים ולא קשורים לחומרים, נובעות בעיקר מאזורי IA, SA ו- CB, שהם המוקד של העיתון הנוכחי. מכיוון שבעיות אלה הן בעלות רלוונטיות קלינית, ולעיתים קרובות קשורות להשלכות מזיקות עבור אנשים מושפעים ( פונטס, קוס וגריפיתס, 2015) יש לבחון אפשרויות טיפול יעילות (למשל, גרנט ואח ', 2010). עד כה נערכו מטה-אנליזות שפורסמו בעיקר ביחס ל- IA המוכיחות את יעילותן של גישות טיפול שונות (צ'ון, שים, וקים, 2017; ליו, ליאו וסמית ', 2012; ווינקלר, דוורסינג, ריף, שן וגלומביבסקי, 2013). שניים מהמטה-אנליזות בדקו פסיכולוגיות, פרמקולוגיות ושילובים של שתי ההתערבויות, אך העדויות הוגבלו למחקרי תוצאות הטיפול בסין (ליו ואח ', 2012) וקוריאה (צ'ון ואח ', 2017). הסקירה המטה-אנליטית המקיפה ביותר תמכה בראיות ליעילותם של פסיכותרפיה וטיפולים רפואיים להפחתת תסמיני IA כולל ניסויים ממדינות אסיה ומערב (וינקלר ואח ', 2013). עם זאת, לא התייחסו להתערבויות משולבות. יתר על כן, המטה-אנליזה של Winkler et al. (2013) לא כלל מחקר עדכני יותר.
תוצאות חיוביות להתערבויות פסיכולוגיות ורוקחות להפחתת החומרה הגלובלית של CB נמצאו גם במטה אנליזה אחרונה (האג, הול וקלט, 2016). עם זאת, ההשפעה של איכות המחקר ומנחים אחרים על תוצאות הטיפול לא נבדקה. כתוצאה מכך, חקירה מקיפה של אפשרויות הטיפול ב- IA ו- CB עדיין תלויה ועומדת. למרות ש- SA נחשבת ב- ICD-11 עם המונח "הפרעת התנהגות מינית כפייתית" (ארגון הבריאות העולמי, 2018) ו"רגשות ההתמכרות לפורנוגרפיה המדווחים על עצמם אינם נדירים "(גרובס, קראוס ופרי, 2019, ע. 93) טרם נבדקו טיפולים ב- SA בשיטות מטא-אנליטיות. בנוסף, טרם נערכו השוואות בין רשות העתיקות או IGD - מועמד לקטע "הפרעות הקשורות לחומרים וממכריםשל ה- DSM - והתנהגויות ממכרות אחרות שאולי ממכרות, כגון SA ו- CB, על סמך תגובת הטיפול, הנחשבת לאינדיקטור חשוב להקבלות בין SUDs ו- BAs (למשל, גרנט ואח ', 2010).
המטרה העיקרית של המטה-אנליזה הנוכחית, אפוא, הייתה לחקור את יעילותן של התערבויות פסיכולוגיות, פרמקולוגיות ומשולבות של IA, SA ו- CB להפחתת (א) החומרה הגלובלית ו (ב) תדירות הכפייה. התנהגויות לאחר הפסקת הטיפול (השפעות לטווח הקצר) ובתקופת המעקב האחרונה המדווחת (השפעות לטווח הארוך). בהתבסס על ממצאים בסקירות האחרונות (האג ואח ', 2016; וינקלר ואח ', 2013), ציפינו שטיפולים פסיכולוגיים ותרופתיים יהיו יעילים באותה מידה בכל שלוש קטגוריות ההתמכרויות. עוד ציפינו שתוצאות הטיפול דומות לתוצאות המדווחות על שימוש בחומרים והימורים (גרנט ואח ', 2010; Potenza ואח ', 2011). בנוסף, מטרתנו הייתה לזהות מנחים פוטנציאליים בגדלי האפקטים בכל קטגוריית התמכרות. המטה-אנליזה נערכה על פי המלצות הצהרת PRISMA (מוהר, ליברטי, טצלאף ואלטמן, 2009).
שיטות
קריטריונים לזכאות
מחקרים נלקחו בהכללה אם הם (1) השתמשו בהתערבות פסיכולוגית, פרמקולוגית או משולבת כלשהי (למשל, התערבויות פסיכולוגיות ותרופתיות שהוחלו בו זמנית); (2) השתמשו בתכניות מבוקרות מבוקרות בקבוצה, אקראיות או מעין-אקראיות הכוללות בקרות רשימת המתנה, משתתפים שלא קיבלו טיפול, טיפולים פעילים אלטרנטיביים או התערבות פלצבו; (3) טיפלו במשתתפים עם האבחנה של IA, SA או CB; (4) נמדד לפחות אחד ממשתני התוצאה (כלומר, חומרת או תדר עולמי); ו- (5) דיווחו על נתונים סטטיסטיים מספיקים לחישובי גודל האפקט. המחקרים לא נכללו אם (1) המחקר היה מקרה מקרה יחיד; (2) מדגם המחקר חופף לחלוטין לדגימה של מחקר אחר שנכלל במטא-אנליזה; (3) הטיפול לא תואר, או (4) לא היה טקסט מופשט או מלא של המחקר. ביחס ל- SA כללנו רק מחקרים שחקרו התנהגויות מיניות מוגזמות בעקבות ההגדרה שהוצע על ידי קפקא (2010)ומחקרים שלא נכללו במיקוד בטיפולים בפרפיליות השונות מ- SA במונחים של "צורות חברתיות או 'סוטות' של העדפה מינית" (קפקא, 2010, עמ ' 392).
מקורות מידע וחיפוש ספרות
ערכנו חיפוש ספרות רב-שכבתי באמצעות בסיסי הנתונים PsycInfo, Medline, PubMed, Psyndex ו- ISI Web of Knowledge. החיפוש כיסה את כל הפרסומים הרלוונטיים מהשנה הראשונה הזמינה עד 30 ביוני 2019, תוך שימוש במונחי החיפוש הבאים הקשורים להפרעות: התמכרות לאינטרנט, מכור מקוון ∗, הפרעת משחקי רשת, מכור למשחקים מקוונים ∗, מכור למשחקי וידאו ∗, מכור למשחקי וידאו ∗, מכור למשחק מחשב ∗, מכור לסמארטפון ∗, מכור לטלפון נייד ∗, מכור למדיה חברתית ∗, מכור לפייסבוק ∗, בעיה ∗ טלפון סלולרי; מין ∗ מכור ∗, מין ∗ כפייה ∗, מין ∗ אימפולס ∗, היפרסקס sex, מין לא פרפילילי ∗, הפרעה הקשורה לפרפיליה ∗; קניות כפייתיות, קנייה אימפולסיבית ∗, oniomania, shopaholic ∗, overshopping בשילוב עם מילות המפתח הקשורות להתערבות טיפול, התערבות, טיפול, פסיכותרפיה. אותם מונחי חיפוש שימשו כדי לדפדף בעבודות דיסקרטיות של ProQuest לספרות אפורה שלא פורסמה. בהמשך, ערכנו בחינה מעמיקה של רשימות ההתייחסות של מאמרי סקירה, מטה-אנליזות ומחקרים מקוריים שנשלחו ממאגרי המידע. בנוסף, יצרו קשר עם מחברים של מאמרים רלוונטיים כדי לבקש נתונים חסרים ו / או מאמרים שלא פורסמו המתאימים להכללה במטא-אנליזה. פרסומים סיניים תורגמו על ידי שני דוברי שפת אם עם רקע אקדמי.
תוצאות צעדים
בעקבות מדדי התוצאה הנפוצים ביותר במחקרים המקוריים, ציינו שני משתני תוצאה לקביעת הפחתת הסימפטומים הפתולוגיים: (1) החומרה הגלובלית, כמתת שימוש בכלי הערכה רלוונטיים, ו (2) התדירות (למשל, מספר השעות שהעבירו ברשת, צפייה בפורנוגרפיה או מספר פרקי הקנייה בשבוע או בחודש האחרון), כימות בכרטיסי יומן או דוחות עצמיים.
בחירת לימוד
בחירת המחקר בוצעה על ידי שני סוקרים עצמאיים (הראשון והסופרים השני, MG ו- ML), ובפיקוחו של המחבר האחרון של מאמר זה (AL). חילוקי הדעות בין המחברים נפתרו באמצעות דיון.
תהליך איסוף נתונים וחילוץ נתונים
יצרנו טופס מיצוב נתונים מובנה ששכללנו ושיננו לאחר בדיקת טייס מדגם של 10 מחקרים. כדי לחשב גודלי אפקט מקודם ומעקב לפני קבוצות, חולצו נתונים מספריים לכל מצב ותוצאה לטיפול בנפרד. אם נבדקו טיפולים פסיכולוגיים או פרמקולוגיים שונים במסגרת מחקר אחד, נתונים עבור כל מצב נרשמו בנפרד ונכללו בגדלי ההשפעה בתוך הקבוצה לניתוחים סטטיסטיים. כדי לחשב גדלי אפקטים מבוקרים לפני הודעה, כללו נתונים מרשימת ההמתנה, ללא טיפול וקבוצות ביקורת פלסבו. בנוסף, חילצנו נתונים מספריים וקטגוריים מכל מחקר על מנת לבצע ניתוחים של מנחים. שאיבת נתונים בוצעה על ידי המחבר הראשון (MG), ותוקפה על ידי המחבר השני (ML). הדירוגים של שני המקודדים הבלתי תלויים התמקדו בסוגי הטיפולים, במדידת משתני התוצאה ובאמינות והתוקף של האבחנות הספציפיות להפרעות. עם זאת, במחקרים נעשה שימוש באותם כלים הן להערכת אבחנות ספציפיות להפרעות והן למדידת משתנה התוצאה "חומרה גלובלית" במהלך הטיפול. מכיוון שדירוג האמינות והתוקף של הכלים המשמשים למדידת משתני התוצאה היה גם חלק מהדירוג של הסיכון להטיה במחקרים בודדים (ראו בהמשך), אמינות ההערכה בין הכמות בנתון הקאפה בוצעה רק עבור סוגי הטיפולים.
סיכון להטיה במחקרים פרטניים
הערכנו את התוקף הפנימי של כל מחקר באמצעות כלי הערכת האיכות למחקרים כמותיים, שפותח על ידי פרויקט יעיל בתחום בריאות הציבור (EPHPP) (תומאס, סיליסקה, דובינס ומיקוצ'י, 2004). כלי זה הוכיח תוקף של תכנים ובונים (תומאס et al., 2004) ומומלץ לבדיקות שיטתיות ולמטה-אנליזות (Deeks et al., 2003). כל מחקר דורג בצורה סטנדרטית על שישה תחומים: הטיית בחירה, תכנון המחקר, זיהוי ובקרה של מתערבלים, סינוור, אמינות ותוקף של כלי איסוף נתונים, ודיווח ואחוז המשיכות והנשירה. כל תחום הוערך כחזק, בינוני או חלש. הדירוג העולמי חושב לאחר הערכת ששת התחומים. שני המחברים הראשונים (MG ו- ML) העריכו באופן עצמאי כל מחקר וקבעו את הציון הגלובלי של כל ניסוי. אמינות הבין-מערך כמתה באמצעות נתון הקאפה. חילוקי הדעות בין המחברים נפתרו באמצעות דיון עד להשגת הסכמה.
חישוב גודל אפקט וסינתזת נתונים כמותית
ניתוח סטטיסטי בוצע באמצעות התוכנה Comprehensive Meta-Analysis (CMA) גרסה 2.2.064 (בורנשטיין, הדג'ס, היגינס ורוטשטיין, 2005). בתוך כל קטגוריית התמכרות, חישבנו גדלי השפעה עבור משתני התוצאה המדווחים במחקרים פסיכולוגיים, פרמקולוגיים ומשולבים בנפרד עבור עיצובי מחקר בתוך הקבוצה ומבוקר (ראה נספח לנוסחאות). בשל גודל מדגם קטן, גדלי האפקט תוקנו להטיות באמצעות Hedges g עם מרווח הביטחון המתאים של 95% (CI; Hedges & Olkin, 1984). אם לא היו אמצעים וסטיות תקן, חושבו גדלי האפקט על פי נהלי הערכה שווים (למשל, t ערכים, או רמות הסתברות מדויקות). אם נמדד משתנה תוצאה על ידי יותר ממכשיר אחד, נתונים ממכשירים אלה הוזנו בנפרד ונאספו יחד למשתנה התוצאה הספציפי (ליפסי ווילסון, 2000). במחקרים המדווחים על נתונים המבוססים על משלימים וניתוחי כוונה לטיפול (ITT), נתוני ה- ITT נלקחו בחשבון. כיוון ההשפעה הותאם על פי "ההצלחה": גודל ההשפעה היה חיובי אם הקבוצה המטופלת ביצעה עדיף על קבוצת הביקורת. על פי המלצות כהן (1977), ניתן לסווג גדלי אפקט של 0.20 עד 0.30 כקטנים, כאלה הנמצאים בקרבת 0.50 כבינוניים וכאלה שמעל 0.80 לגדולים.
בהנחה של הטרוגניות בין המחקרים, החלטנו להשתמש במודל ההשפעות האקראיות לשילוב גדלי האפקט. ההטרוגניות של גדלי ההשפעה נחקרה באמצעות נתון Q עם המתאים p ערך, ו I2 סטטיסטיקה, המציינת עד כמה ההבדלים האמיתיים בגדלי האפקט באו לידי ביטוי בשיעור השונות (בורנשטיין, הדג'ס, היגינס ורוטשטיין, 2009; היגינס, תומפסון, דיקס ואלטמן, 2003); I2 ערכים של 25%, 50% ו- 75% סווגו כנמוכים, מתונים וגבוהים, בהתאמה (היגינס ואח ', 2003).
סיכון להטיה בין מחקרים
כדי לשלוט בהטיות הפרסום, ערכנו חיפוש יסודי בספרות וחישבנו את הכספת של רוזנטל N (רוזנטל, 1979) ובחנו גם חלקות משפך (דובל וטווידי, 2000). לפי רוזנטל (1991), גדלי האפקט נחשבים לחזקים אם מספר המחקרים הדרושים להשגת השפעה כללית לא משמעותית גדול מ- 5k + 10, איפה k מייצג את מספר המחקרים. בנוסף השתמשנו בשיטת החיתוך והמילוי (דובל וטווידי, 2000) כדי להעריך מחקרים חסרים והשפעתם על גודל ההשפעה שנקבע. שיטה זו מבוססת על ההיגיון של עלילת המשפך ומניחה חלוקה סימטרית של גדלי האפקט על משתני התוצאה בהיעדר הטיה לפרסום. במקרה של חלוקה א-סימטרית, שיטת המילוי והמילוי מתאימה ומתקנת את גודל האפקט (בורנשטיין ואח ', 2009); יישמנו שיטה זו רק אם היו 10 מחקרים זמינים לניתוח (סטרן, אגגר ומוהר, 2011). אסימטריה של חלקת משפך הוערכה על ידי שימוש במבחן של אגגר (אגגר, סמית ', שניידר ומינדר, 1997). מכיוון שערכי גודל אפקט קיצוני יחיד מייצרים פרשנויות מטעות לגבי השפעות הטיפול (ליפסי ווילסון, 2000), השתמשנו בשיטת "מחקר אחד הוסר" שהציעה CMA כדי לבחון את ההשפעה של גודל ההשפעה של כל מחקר על ההשפעה הכוללת (בורנשטיין ואח ', 2005). אם התוצאות המחושבות מחדש לא השפיעו באופן מהותי על גודל ההשפעה ונשארו בתוך ה- CI של 95%, המחקרים נשמרו בניתוחים.
ניתוח מנחה
כדי להסביר את ההטרוגניות בין גדלי האפקט, בדקנו את סוג ניתוח הנתונים (ITT לעומת ניתוח השלמים) ואת איכות המחקרים (ציונים עולמיים של EPHPP) כמנחים אפשריים. מכיוון שנמצא כי דיכאון וחרדה קשורים ללימודי תואר ראשון (למשל, גונזלס-בוזו ואח ', 2018; Starcevic & Khazaal, 2017) בדקנו אם גודל ההשפעה השתנה כפונקציה של הפרעות אלה המופיעות יחד (הכללה לעומת הדרת דיכאון ו / או חרדה). מכיוון שההפרעות המשותפות, במיוחד דיכאון וחרדה, נפוצות בעיקר בקרב אנשים הנגועים בבעיות תואר ראשון (Starcevic & Khazaal, 2017), המחקרים שלא הצליחו לדווח על נתונים על מצבים מורכבים הונחו ככוללים גם משתתפים עם דיכאון וחרדה המתרחשים. למחקרים פסיכולוגיים, חקרנו את אופן הטיפול (קביעת קבוצות לעומת ייעוץ פרטני לעומת סוגים אחרים של הגדרות [למשל, הגדרה פרטנית וקבוצתית, הגדרת משפחה]), אופן הלידה (פנים אל פנים [FTFTs] לעומת טיפולים בהדרכה עצמית [SGTs]), וסוג ההתערבות הפסיכולוגית. סוג ההתערבות הפסיכולוגית נותח על ידי חלוקת אסטרטגיות פסיכולוגיות לקטגוריות המשנה הבאות: (1) CBT, המכסה טיפולים קוגניטיביים ו / או התנהגותיים; (2) טיפול אינטגרטיבי הכולל מגוון גישות טיפול שונות, ו- (3) טיפולים פסיכולוגיים הנוגעים לקטגוריות אחרות, כגון טיפול משפחתי, טיפול במציאות, טיפול בקבלה ומחויבות, או טיפול באומנות. בהנחה שמספר מחקרים נערכו במדינות לא מערביות, במיוחד עבור IA, עקבנו אחר מטה-אנליזה קודמת (וינקלר ואח ', 2013) ובחנו האם הרקע התרבותי (אסיה לעומת מדינות אחרות) הוכיח כמנחה. מכיוון שרשות התעשייה האווירית וה- IGD מייצגים מבנים שונים (למשל, גריפיתס ופונטס, 2014), בדקנו גם את ההבדלים בין מחקרים שהתבססו על IA העולמי לבין אלה, שחקרו IGD ופעילויות אחרות המאפשרות אינטרנט (למשל, התמכרות לסמארטפון, התמכרות למשחקי וידיאו).
לטיפולים פרמקולוגיים בדקנו האם תרופות נוגדות דיכאון ביצעו ביצועים טובים יותר מסוגים אחרים של תרופות או תרופות מעורבות (למשל תרופות נוגדות דיכאון בשילוב מתילפנידאט). במחקרים משולבים בדקנו את ההשפעה של סוגי ההתערבויות הפסיכולוגיות והפרמקולוגיות. בנוסף, בדקנו האם אחד מסוגי הטיפול (התערבות פסיכולוגית לעומת פרמקולוגית לעומת התערבויות משולבות) בכל קטגוריית התמכרות הראה יתרון על פני האחרים. לבסוף, השווינו את גודל ההשפעה של התערבויות פסיכולוגיות ורוקחות של קטגוריות ההתמכרויות השונות. מה שמסביר את העובדה ש"אינטרנט הוא רק ערוץ דרכו אנשים יכולים לגשת לתוכן שהם רוצים (למשל הימורים, קניות, צ'ט, סקס) "(גריפיתס ופונטס, 2014, ע. 2), חישבנו את המחקרים שכללו אנשים עם התנהגות מינית או קנייה מופרזת תחת הקטגוריות "התמכרות למין" ו"קנייה כפייתית ", ללא קשר לשאלה אם נעשה שימוש באינטרנט או לא.
ניתוחים של מנחים עבור משתנים קטגוריים נערכו באמצעות מודל ההשפעות המעורבות עם הערכות מאוחדות של T2 ובדיקת ה- Q המבוססת על ניתוח השונות עם המתאים p ערך לפרשנות ההבדלים בין תת קבוצות (בורנשטיין ואח ', 2009). במקרה של לפחות 10 מחקרים זמינים (Deeks, Higgins & Altman, 2011), המשכנו לבצע ניתוחי רגרסיה מטה באמצעות שנת הפרסום ומשך הטיפול (נבדק עם המספר הכולל של שעות בילוי בטיפול במחקרים פסיכולוגיים, או עם מספר השבועות במחקרים פרמקולוגיים). אם מספר לא מספיק של מחקרים פסיכולוגיים הצביע על מספר השעות שבוצעו בטיפול, נעשה שימוש במספר השבועות למדידת משך הטיפול. ניתוחי רגרסיה מטאית על הגיל הממוצע ואחוז המשתתפים גברים / נשים לא בוצעו מכיוון שגיל ומין בכל המחקרים שונים מאלה שבמחקרים הפוגעים בפרשנות אמינה (תומפסון והיגינס, 2002).
תוצאות
בחירת לימוד
תרשים הזרימה של תהליך בחירת המחקר מודגם ב- האיור 1. לא היו חילוקי דעות ביחס לסוגי הטיפולים.
תרשים זרימה של תהליך בחירת המחקר
צִיטָטָה: כתב העת להתמכרויות להתנהגות 9, 1; 10.1556/2006.2020.00005
מאפייני מחקרים, טיפולים ומשתתפים
בכל קטגוריות ההתמכרות, המדגם הנוכחי של המחקרים השתנה בסוג מצב הביקורת: מחציתם לא ביצעו קבוצת ביקורת (50%) ומספר מחקרים השתמשו ברשימת המתנה, ללא טיפול, בקרות בריאות או קבוצות ביקורת פלצבו (30%), או השוואות טיפול אקטיביות אחרות (20%). התוצאות התבססו בעיקר על השלמות (80%). נתוני מעקב סופקו על ידי 32 מחקרים פסיכולוגיים (IA: k = 16 מחקרים עם תקופות שנעו בין חודש ל 1 חודשים; M = 3.53, SD = 2.13; SA: k = 11 מחקרים עם תקופות שנעו בין 1.5 ל 6 חודשים; M = 4.27, SD = 1.88; CB: k = 5 מחקרים עם תקופות שנעו בין חודש ל 3 חודשים; M = 5.4, SD = 1.34), על ידי מחקר פרמקולוגי אחד בקטגוריית CB עם 12 חודשי מעקב, ועל ידי שני מחקרים בקטגוריית רשות העתיקות בהם השתמשו בהתערבויות משולבות, שכל אחת מהן אוספת נתונים במעקב של חודש.
מרבית המחקרים הפסיכולוגיים בדקו CBT (58%), העבירו טיפול באמצעות הגדרות קבוצתיות (71%) ובמתכונת פנים אל פנים (92%). המספר הכולל של השעות שבילו בהתערבויות פסיכולוגיות נע בין 15 דקות ל -54 שעות (M = 12.55 שעות, SD = 10.49), משבוע עד 26 שבועות (M = 10.44, SD = 6.12), ומשמונה שבועות עד 8 שבועות (M = 11.71, SD = 3.90) לטיפול ב- IA, SA ו- CB בהתאמה. מרבית המחקרים הפרמקולוגיים בדקו תרופות נוגדות דיכאון (85%); מרבית הניסויים המשולבים השתמשו ב- CBT בשילוב עם נוגדי דיכאון (71%). משך הטיפולים התרופתיים נע בין 6 ל 52 שבועות (M = 15.67, SD = 17.95), בין 12 ל 72 שבועות (M = 24.83, SD = 23.58) ומשבעה עד 7 שבועות (M = 9.50, SD = 2.20) לטיפול ב- IA, SA ו- CB בהתאמה.
בכל קטגוריות ההתמכרות, נותחו סך של 3,531 משתתפים (IA: n = 2,427; SA: n = 771; CB: n = 333). מרבית המחקרים כללו משתתפים עם דיכאון וחרדה המופיעים יחד (77%). ניסויים המתמקדים בתעשייה האווירית נערכו בעיקר במדינות אסיה (75%). המדגם הכולל היה בעיקר גברי במחקרים שבדקו את התעשייה האווירית (76%) עם גיל ממוצע של 21, ו- SA (98%) עם הגיל הממוצע של 37, אך נשים במחקרים שבחנו CB (92.45%) עם גיל ממוצע של 42 מידע מפורט על מאפייני המחקרים מוצג בשנת XNUMX לוחות 1–3.
הטבלה 1.מאפייני מחקרים להתמכרות לאינטרנט
| לימודים / שנה | Na | קבוצת טיפול (N) / אופן הטיפול / אופן הלידהb | קבוצת שליטה (N) / אופן הטיפול / אופן הלידהb | תרבות / D / A (+/−) / סוג IA | מֶשֶׁך t / cc | FU (חודשים) | תוצאות (הערכה) | ניתוח נתונים | EPHPP |
| טיפולים פסיכולוגיים | |||||||||
| Anuradha ו Singh (2018) | 28 | CBT (28) / I / FTFT | ללא חתימה | אסיה / - / רשות העתיקות | NA | ללא חתימה | GS (IADQ) | CO | 3 |
| באי ומאוורר (2007) | 48 | IT (CBT; שליטה עצמית; יכולת חברתית) (24) / G / FTFT | NT (24) | אסיה / + / IA | 16 | 1.5 | GS (CIAS-R) | CO | 3 |
| קאו ואח '. (2007) | 57 | CBT (26) / G / FTFT | NT (31) | אסיה / + / IA | 10 | ללא חתימה | GS (YDQ, CIAS) | CO | 2 |
| סליק (2016) | 30 | EDU (15) / G / FTFT | NT (15) | טורקיה / + / IA | 10 | 6 | GS (PIUS) FR (% ממשחקי המשחק באינטרנט בשימוש באינטרנט / w)d | NA | 3 |
| דנג ואח '. (2017) | 63 | CBI (44) / G / FTFT | WL (19) | אסיה / + / IGD | 18 | 6 | GS (CIAS) | CO | 2 |
| Du et al. (2010) | 56 | IT (CBT; הכשרת הורים; EDU למורים) (32) / G / FTFT | NT (24) | אסיה / + / IA | 14 | 6 | GS (IOSRS) | CO | 2 |
| גונזלס-בוזו ואח '. (2018) | 30 | 1) CBT (15) / I / FTFT 2) IT (CBT + EDU להורים) (15) / I / FTFT | HC (30)e | ספרד / - / IGD | 1) 9 2) 9 | ללא חתימה | GS (DQVMIA) | CO | 3 |
| Guo et al. (2008) | 28 | 1) CBT (14) / G / FTFT | 2) תמיכה (למשל, שיתוף מידע על IA; קידום הערכה עצמית ומשאבים) (14) / G / FTFTf | אסיה / + / IA | 1) 8 2) נ.א. | ללא חתימה | GS (CIAS) | CO | 2 |
| Han et al. (2012) | 14 | FT (14) / F / FTFT | ללא חתימה | אסיה / - / IGD | NA | ללא חתימה | GS (YIAS) FR (h / w) | CO | 3 |
| Han et al. (2018) | 26 | CBT (26) / G / FTFT | ללא חתימה | אסיה / - / IGD | 24 | ללא חתימה | GS (CIAS) FR (h / w) | CO | 3 |
| הוי ואח '. (2017) | 73 | 1) CBT (37) / G / FTFT | 2) IT (CBT + EA) (36) / I + G / FTFTf | אסיה / - / IGD | 1) 5 2) 10 | ללא חתימה | GS (IAD) | CO | 2 |
| קה וונג (2018) | 157 | CBT (157) G / FTFT | ללא חתימה | אסיה / + / IA | 12 | 1 | GS (PIUQ) | CO | 3 |
| Khazaei et al. (2017) | 48 | PI (24) / G / FTFT | WL (24) | איראן / + / IA | NA | ללא חתימה | GS (IAT) FR (h / w) | NA | 3 |
| קים (2008) | 25 | RT (13) / G / FTFT | NT (12) | אסיה / + / IA | 12.5 | ללא חתימה | GS (K-IAS) | NA | 3 |
| המלך ואח '. (2017)g | CBT (הימנעות של 84 שעות) (9) / I / NA | ללא חתימה | אוסטרליה / + / IGD | NA | 1 | GS (רשימת בדיקות IGD) FR (h / w) | CO | 3 | |
| לאן ואח '. (2018) | 54 | 1) CBT (27) / G / FTFT | 2) EDU (27) / G / FTFTf | אסיה / + / SMA | 1) 8 2) 1 | 3 | GS (MPIAS) FR (h / w) | CO | 2 |
| Lee et al. (2016) | 46 | CBT (כתיבה יומית ביתית) (46) / FTFT / I | ללא חתימה | אסיה / + / SMA | NA | ללא חתימה | GS (KSAPS) | CO | |
| לי ודאי (2009) | 76 | CBT (38) / I / FTFT | WL (38) | אסיה / + / IA | 14 | ללא חתימה | GS (CIAS) | CO | 3 |
| לי, גרלנד ואח '. (2017) | 30 | 1) יותר (15) / G / FTFT | 2) תמיכה (15) / G / FTFTf | ארה"ב / - / IGD | 1) 16 2) 16 | 3 | GS (קריטריונים DSM-5) | ITT | 2 |
| לי, ג'ין ואח '. (2017) | 73 | 1) CBT (36) / G / FTFT | 2) CBT + EA (37) / I + G / FTFTf | אסיה / + / IGD | 1) 5 2) 10 | ללא חתימה | GS (IAT) | CO | 3 |
| Liu et al. (2013) | 31 | 1) CBT (16) / G / FTFT | 2) SM (למשל, רשומות כתובות של תדירות ההימורים; קביעת התנהגויות יעד) (15) / G / SGTf | אסיה / - / רשות העתיקות | 1) 54 2) 24 | ללא חתימה | GS (IAT) FR (h / d) | CO | 3 |
| Liu et al. (2015) | 46 | FT (21) / G / FTFT | WL (25) | אסיה / - / רשות העתיקות | 12 | 3 | GS (APIUS) FR (h / w) | CO | 2 |
| Pallesen et al. (2015) | 12 | IT (CBT; FT; SFT; MI) (12) / G / FTFT | ללא חתימה | נורווגיה / + / VGA | NA | ללא חתימה | GS (GASA; PVP) | CO | 3 |
| פארק, קים ואח '. (2016) | 24 | 1) CBT (12) / G / FTFT | 2) VRT (12) / G / SGTf | אסיה / - / IGD | 1) 16 2) 4 | ללא חתימה | GS (YIAS) | CO | 3 |
| Pornnoppadol et al. (2018) | 54 | 1) IT (CBT + מיומנויות + ספורט) (24) / G / FTFT | 2) EDU (30) / G / FTFTf | אסיה / - / IGD | NA 2) 1 | 6 | GS (GAST) | CO | 2 |
| סאקומה ואח '. (2017)g | 10 | IT (SDiC כולל CBT; בישול בחוץ; עצרת הליכה; טרקים; נגרות) (10) G / FTFT | ללא חתימה | אסיה / - / IGD | NA | 3 | FR (משחק h / d; h / w; d / w) | CO | 3 |
| שק ואחרים. (2009) | 22 | IT (ייעוץ פרטני ומשפחתי; תמיכה עמיתים) (22) / I / FTFT | ללא חתימה | אסיה / + / IA | NA | ללא חתימה | GS (CIA-Y; CIA-G) | CO | 3 |
| סיי וחב'. (2018) | 46 | MI (PFB) (46) / I / SGT | ללא חתימה | אסיה / + / IA | NA | ללא חתימה | GS (IAT) | CO | 3 |
| Su et al. (2011) | 59 | CBT (תוכנית טיפול מקוונת) 1) LE (17) / I / SGT 2) NE (12) / I / SGT 3) NI (14) / I / SGT | NT (16) | אסיה / + / IA | 1) 0.48 2) 0.48 3) 0.26 | ללא חתימה | GS (YDQ) FR (h / w) | CO | 2 |
| ואן רואייג 'ואח'. (2012) | 7 | CBT (7) / I / FTFT | ללא חתימה | הולנד / + / IA | 7.5 | ללא חתימה | GS (CIUS) FR (d / w; h / d) | CO | 3 |
| וורטברג ואח '. (2014) | 18 | CBT (18) / G / FTFT | ללא חתימה | גרמניה / + / IA | 12 | ללא חתימה | GS (CIUS) FR (ח / ימי חול; ח / סופי שבוע) | CO | 3 |
| וולפלינג ואח '. (2014) | 42 | CBT (42) / G + I / FTFT | ללא חתימה | גרמניה / - / רשות העתיקות | 32 | ללא חתימה | GS (AICA-S) FR (h / יום סוף השבוע) | ITT | 3 |
| יאנג והאו (2005) | 52 | IT (SFBT; FT; CT) (52) / I / FTFT | ללא חתימה | אסיה / + / IA | NA | ללא חתימה | GS (YDQ) | CO | 3 |
| יאנג ואח '. (2017) | 14 | 1) CBT (14) / G + I / FTFT 2) EA (16)h | HC (16)e | אסיה / - / רשות העתיקות | 20 | ללא חתימה | GS (IAT) | CO | 2 |
| יאו ואחרים. (2017) | 37 | IT (RT; MFM) (18) G / FTFT | NT (19) | אסיה / + / IGD | 12 | ללא חתימה | GS (CIAS) | CO | 3 |
| יאנג (2007) | 114 | CBT (114) / I / FTFT | ללא חתימה | ארה"ב / + / IA | NA | 6 | GS (APA; CCU; MSA; SF) FR (OA) | CO | 3 |
| יאנג (2013) | 128 | CBT שונה (128) / I / FTFT | ללא חתימה | ארה"ב / + / IA | NA | 6 | GS (IADQ) | CO | 3 |
| ג'אנג (2009) | 70 | IT (CBT; ספורט) (35) / G / FTFT | NT (35) | אסיה / + / IA | 24 | ללא חתימה | GS (IAT) | CO | 3 |
| ג'אנג ואחרים. (2009) | 11 | CBT (11) / G / FTFT | ללא חתימה | אסיה / + / IA | NA | ללא חתימה | GS (IAT) | CO | 2 |
| ג'אנג ואחרים. (2016) | 36 | IT (CBI + MFTR) (20) / G / FTFT | NT (16) | אסיה / + / IGD | 17 | ללא חתימה | GS (CIAS) FR (h / w) | CO | 2 |
| ג'ונג ואח '. (2011) | 57 | 1) FT (28) / G / FTFT | 2) IT (אימונים צבאיים; ספורט; טיפול המכוון להתנהגויות ממכרות) (29) / G / FTFTf | אסיה / - / רשות העתיקות | 24.5 2) נ.א. | 3 | GS (OCS) | CO | 2 |
| ג'ו ואח '. (2009) | 45 | 1) CBT (22) / G / FTFT | 2) IT (CBT + EA) (23) / I + G / FTFTf | אסיה / + / IA | 5 2) 10 | ללא חתימה | GS (ISS) | CO | 2 |
| ג'ו ואח '. (2012) | 73 | 1) CBT (36) / G / FTFT | 2) IT (CBT + EA) (37) / I + G / FTFTf | אסיה / + / IA | 5 2) 10 | ללא חתימה | GS (IAT) | CO | 2 |
| טיפולים פרמקולוגיים | |||||||||
| ביפטה ואח '. (2015) | 11 | תרופות נוגדות דיכאון שונות (לאחר שהקלונאזפאם התכווץ תוך 3 שבועות) (11) (משתתפים עם IA ו- OCD) | 2) תרופות נוגדות דיכאון שונות (לאחר שהקלונאזפאם התכווץ תוך 3 שבועות) (27) (משתתפים עם OCD בלבד)e | הודו / - / רשות העתיקות | 52 | ללא חתימה | GS (YBOCS; IAT) | NA | 3 |
| Dell'Osso et al. (2008) | 17 | אסקיטלופרם (17) | ללא חתימה | ארה"ב / + / IA | 10 | ללא חתימה | GS (IC-IUD-YBOCS) FR (h / w) | CO | 3 |
| Han et al. (2009) | 21 | מתילפנידאט (21) (קונצרטה) | ללא חתימה | אסיה / - / IGD | 8 | ללא חתימה | GS (YIAS-K) FR (h / d) | CO | 3 |
| Han et al. (2010) | 11 | Bupropion SR (11) | ללא חתימה | אסיה / - / IGD | 6 | ללא חתימה | GS (YIAS) FR (h / d) | CO | 3 |
| פארק, לי ואח '. (2016) | 86 | 1) מתילפנידאט (44) | 2) אטומוקסטין (42)f 10–60 מ"ג / ד ' | אסיה / - / IGD | 12 | ללא חתימה | GS (YIAS) | CO | 3 |
| שיר ואח '. (2016) | 119 | 1) Bupropion SR (44) 2) אסקיטלופרם (42) | NT (33) | אסיה / - / IGD | 6 | ללא חתימה | GS (YIAS) | CO | 2 |
| טיפולים משולבים | |||||||||
| האן ורנשו (2012) | 25 | 1) Bupropion + 8 מפגשים EDU (25) | 2) פלסבו + 8 מפגשים EDU (25)e | אסיה / + / IGD | 8 | 1 | GS (YIAS) FR (h / w) | CO | 2 |
| Kim et al. (2012) | 32 | 1) Bupropion + 8 מפגשים CBT (32) | 2) בופרופיון + 10 דקות. ראיונות שבועיים (33)e | אסיה / + / IGD | 8 | 1 | GS (YIAS) FR (h / w) | CO | 2 |
| Li et al. (2008) | 48 | תרופות נוגדות דיכאון מגוונות + CBT + FT (48) | ללא חתימה | אסיה / + / IA | 4 | ללא חתימה | GS (IRQ) | CO | 3 |
| Nam et al. (2017) | 30 | 1) Bupropion + EDU (15) | 2) אסקיטלופרם + EDU (15)f | אסיה / + / IGD | 12 | ללא חתימה | GS (YIAS) | CO | 2 |
| סנטוס ואח '. (2016) | 39 | תרופות מעורבות + 10 מפגשים ששונו CBT (39) | ללא חתימה | ברזיל / + / IA | 10 | ללא חתימה | GS (IAT) | CO | 3 |
| יאנג ואח '. (2005) | 18 | אימון הורים CBT + פלואוקסטין (18) | ללא חתימה | אסיה / + / IA | 10.5 | ללא חתימה | GS (CIUS) | CO | 3 |
הערות.
aמספר הנבדקים הכלולים בניתוח.
bהמנחים "מצב טיפול" ו"מצב לידה "הוחלו לטיפולים פסיכולוגיים בלבד.
cלמחקרים פסיכולוגיים, נמדד משך הטיפול באמצעות המספר הכולל של השעות שהוקדש לטיפול (t) וקבוצות ביקורת (c). במחקרים פרמקולוגיים ומשולבים נמדד משך הטיפול על פי מספר השבועות.
dנתונים עבור משתנה התוצאה "תדר" היו זמינים רק עבור קבוצת הטיפול.
eתנאי הביקורת לא נכללו מהניתוחים עקב אי התאמה לקריטריוני הבחירה.
fמצב הביקורת נחשב כזרוע טיפול נפרדת.
gהמחקר דיווח על נתונים מטיפול מקדים למעקב בלבד.
hמצב הטיפול לא הוחלל מהניתוחים עקב חוסר התאמה לקריטריוני הבחירה.
הטבלה 2.מאפייני מחקרים להתמכרות למין
| לימודים / שנה | סה"כ Na | קבוצת טיפול (N) / אופן הטיפול / אופן הלידהb | קבוצת שליטה (N) אופן הטיפול / אופן הלידהb | מֶשֶׁך t / cc/ D / A (+/−) | FU (חודשים) | תוצאות (הערכה) | ניתוח נתונים | EPHPP |
| טיפולים פסיכולוגיים | ||||||||
| קרוסבי (2012) | 27 | ACT (14) / I / FTFT | WL (13) | 12 / + | 5d | GS (SCS) FR (שעות צפייה בפורנוגרפיה / w; גרסה שונה של ה- DDQ) | CO | 2 |
| הלברג ואח '. (2017) | 10 | CBT (10) / G / FTFT | ללא חתימה | 8 / - | 6 | GS (HD: CAS; HDSI) | ITT | 3 |
| הלברג ואח '. (2019) | 137 | CBT (70) / G / FTFT | WL (67) | 8 / - | 6 | GS (HD: CAS; SCS) | ITT | 2 |
| הרדי ואח '. (2010) | 138 | CBT (תוכנית קנדו מקוונת) (138) / I / SGT | ללא חתימה | 26 / + | ללא חתימה | GS (PDR) FR (שימוש בפורנוגרפיה / מ '; אוננות / מ') | CO | 3 |
| הרט ואח '. (2016) | 49 | MI (49) / G / FTFT | ללא חתימה | 7 / + | 3 | GS (SCS) | CO | 3 |
| הרטמן ואח '. (2012)e | 57 | IT (תוכנית ל- SA ו- SA-SUD) / I + G / FTFT (57) | ללא חתימה | 13 / + | 6 | GS (CSBI) | CO | 3 |
| קלונץ ואח '. (2005) | 38 | 1) IT (למעט; CBT; EDU; M-Medit.), גברים (28) / G / FTFT 2) IT (למעט; CBT; EDU; M-Medit.), נקבות (10) / G / FTFT | ללא חתימה | 1) 1 / + 2) 1 / + | 6 | GS (GSBI; CGI) | CO | 3 |
| לוין ואח '. (2017) | 11 | ACT (SHWB) (11) / I / SGT | ללא חתימה | 8 / + | 1.5 | GS (CPUI) FR (צפייה בפורנוגרפיה h / w) | CO | 3 |
| מינריק (2016) | 12 | CBT (12) / I / FTFT | ללא חתימה | 12 / + | ללא חתימה | GS (CLAPS; HBI; SCS) FR (צפייה בפורנוגרפיה min./w) | CO | 3 |
| אורזק ואח '. (2006) | 35 | IT (RtC; CBT; MI) (35) / G / FTFT | ללא חתימה | 16 / + | ללא חתימה | FR (צפייה בפורנוגרפיה / w; OTIS) | CO | 3 |
| פצ'אנקיס ואח '. (2015) | 63 | CBT (ESTEEM-SC מבוסס על UP) (32) / I / FTFT | WL (31) | 12 / + | 3 | GS (SCS) | ITT | 2 |
| פרסונס ואח '. (2017) | 11 | CBT (ESTEEM-SC מבוסס על UP) (11) / I / FTFT | ללא חתימה | 12 / + | ללא חתימה | GS (SCS) | CO | 3 |
| קוואדלנד (1985)e | 15 | 1) GPT / G / FTFT (15) | 2) PT למשתתפים שנפגעו מבעיות אחרות / I / FTFT (14)f | 20 / + | 6 | FR (n של פרטנרים מיניים שונים / 3 חודשים אחרונים;% מהשותפים המיניים נראו רק פעם אחת;% מהמין עם בן זוג אחד;% מהמין במסיבות ציבוריות) | CO | 3 |
| סאדיזה ואח '. (2011) | 10 | CBT (10) / G / FTFT | ללא חתימה | 12 / + | ללא חתימה | GS (SCS) | CO | 3 |
| טוהיג וקרוסבי (2010) | 6 | ACT (6) / I / FTFT | ללא חתימה | 8 / + | 3 | FR (צפייה בפורנוגרפיה h / d) | CO | 3 |
| וילסון (2010) | 54 | 1) טיפול באומנות (27) / G / FTFT | 2) CBT (TCA) (27) / G / FTFT שונהg | 1) 6 / + 2) 6 / + | 1.5 | GS (HBI-19) | CO | 2 |
| טיפולים פרמקולוגיים | ||||||||
| קפקא (1991) | 10 | תרופות נוגדות דיכאון מגוונות + ליתיום (10) | ללא חתימה | 12 / + | ללא חתימה | GS (SOI) | CO | 3 |
| קפקא ופרנטקי (1992) | 16 | פלואוקסטין (16) | ללא חתימה | 12 / + | ללא חתימה | GS (SOI) | CO | 3 |
| קפקא (1994) | 11h | סרטרלין (11) | ללא חתימה | 17 / + | ללא חתימה | GS (SOI) FR (מפנטז, דחפים, פעילויות מיניות דק '/ ד) | CO | 3 |
| קפקא והנן (2000) | 26 | תרופות נוגדות דיכאון מגוונות + מתילפנידאט (26) | ללא חתימה | 72 / + | ללא חתימה | GS (TSO) FR (מפנטז, דחפים, פעילויות מיניות דקות / w) | ITT | 3 |
| וויינברג ואח '. (2006) | 28 | סיטאלופרם (13) | PLA (15) | 12 / - | ללא חתימה | GS (YBOCS-CSB; CSBI; CGI-CSB) FR (אוננות, שימוש באינטרנט, שימוש בפורנוגרפיה h / w) | ITT | 2 |
| טיפולים משולבים | ||||||||
| גולה ופוטנצה (2016) | 3 | CBT + פרוקסטין (3) | ללא חתימה | 10 / + | ללא חתימה | FR (שימוש בפורנוגרפיה / w) | CO | 3 |
| Scanavino et al. (2013) | 4 | STPGP + תרופות שונות (4) | ללא חתימה | 16 / + | ללא חתימה | GS (SCS) | CO | 3 |
הערות. א = חרדה; ACT = טיפול בקבלה ומחויבות; BSI = מלאי סימפטום קצר; CBT = טיפול קוגניטיבי-התנהגותי; CGI-CSB = סולם התרשמות גלובלית קלינית שאומץ להתנהגות מינית כפייתית; CLAPS = נקה התמכרות לאגם לסולם הפורנוגרפיה; CO = השלמות בלבד; CPUI = מלאי שימוש בסייבר-פורנוגרפיה; CSBI = מלאי התנהגות מינית כפייתית; D = דיכאון; d = יום; DDQ = שאלון שתייה יומי; EDU = פסיכואדוקוציה; EPHPP = פרויקט יעיל בתחום בריאות הציבור (1 = חזק, 2 = בינוני, 3 = דירוג חלש); ESTEEM = מיומנויות אפקטיביות להעצמת גברים יעילים; EXPT = טיפול חוויתי; FR = תדר; FTFT = טיפול פנים אל פנים; FU = מעקב; G = הגדרת קבוצה; GPT = פסיכותרפיה קבוצתית; GS = חומרה עולמית; GSBI = מלאי ביוויור מיני של גרוס; h = שעות; HBI = מלאי התנהגות היפר מיני; HD: CAS = הפרעה hypersexual: סולם הערכה נוכחי; HDSI = מלאי סינון הפרעות יתר במין; אני = ייעוץ פרטני; IT = טיפול אינטגרטיבי; ITT = כוונה לטיפול; m = חודש; מ-מדיט. = מדיטציית מיינדפולנס; MI = ראיונות מוטיבציוניים; NA = לא זמין; OTIS = סקר עוצמת זמן Orzack; PDR = ממדים פסיכולוגיים של התאוששות (מחשבות מיניות אובססיביות, תגובות בונות להתאוששות, השפעה חיובית, השפעה שלילית, תפיסות של סוכנות על ההתמכרות, נטייה לשלול אחריות להתמכרות, משמעות בחיים, חיבור לאחרים, תחושות של מחילה, מודעות למחשבות ומצבים מפתים, חנויות הנאה בריאה); PLA = פלצבו; PT = פסיכותרפיה; RtC = מוכנות לשינוי; SA = התמכרות מינית; SA-SUD = התמכרות מינית וחומרים מורכבים; SC = כפייתיות מינית; SCS = סולם כפייתיות מינית; SGT = טיפול בהדרכה עצמית; SHWB = חוברת עבודה עצמית; SOI = מלאי לשקע מיני; STPGP = פסיכותרפיה קבוצתית לטווח קצר פסיכולוגי; TCA = גישה ממוקדת למשימה; TSO = מוצא מיני מוחלט; UP = פרוטוקול אחיד לטיפול טרנסדיגנוסטי בהפרעות רגשיות; W = רשימת המתנה; w = שבוע; YBOCS-CSB = סולם כפייתי כפייתי של ייל-בראון השתנה להתנהגות מינית כפייתית.
aמספר הנבדקים הכלולים בניתוח.
bלטיפול פסיכולוגי הוחל רק "מצב הטיפול" ו- "מצב הלידה".
cמשך הטיפול נמדד על ידי שימוש במספר השבועות.
dנתונים מטיפול מקדים למעקב היו זמינים רק עבור משתנה התוצאה "תדר".
eהמחקר דיווח על נתונים מטיפול מקדים למעקב בלבד.
fתנאי הביקורת לא נכללו מהניתוחים עקב אי התאמה לקריטריוני הבחירה.
gמצב הביקורת נחשב כזרוע טיפולית.
hרק המשתתפים שאובחנו עם הפרעות הקשורות לפרפיליה נכללו בניתוחים.
הטבלה 3.מאפייני מחקרים לקנייה כפייתית
| לימודים / שנה | סה"כ Na | קבוצת טיפול (N) / אופן הטיפול / אופן הלידהb | קבוצת שליטה (N) | מֶשֶׁך t / cc/ D / A (+/−) | FU (חודשים) | תוצאות (הערכה) | ניתוח נתונים | EPHPP |
| טיפולים פסיכולוגיים | ||||||||
| ארמסטרונג (2012) | 10 | MBSR (4) / G / FTFT | NT (6) | 8 / + | 3 | GS (CBS; YBOCS-SV; IBS) | CO | 2 |
| בנסון ואח '. (2014) | 11 | IT (CBT, PSYDYN, PSYEDU, MI, ACT, מרכיבי mindfulness) (6) / G / FTFT | WL (5) | 12 / + | 6 | GS (מודול VCBS; RCBS; CBS; YBOCS-SV) FR (מינימום / w הוצאתי על קנייה; קניית פרקים / w)d | CO | 2 |
| פילומנסקי וטארס (2009) | 9 | CBT (9) / G / FTFT | ללא חתימה | 20 / + | ללא חתימה | GS (YBOCS-SV) | CO | 3 |
| מיטשל ואחרים. (2006) | 35 | CBT (28) / G / FTFT | WL (7) | 10 / + | 6e | GS (YBOCS-SV; CBS) FR (קניית פרקים / w; שעות בילו בקנייה / w) | ITT | 2 |
| מולר ואח '. (2008) | 60 | CBT (31) / G / FTFT | WL (29) | 12 / + | 6e | GS (CBS; YBOCS-SV; G-CBS) | ITT | 2 |
| מולר ואח '. (2013) | 56 | 1) CBT (22) / G / FTFT 2) תוכנית GSH (CBT WB + 5 מפגשי טלפון) (20) / I / SGT | WL (14) | 1) 10 / + 2) 10 / + | 6 | GS (CBS; YBOCS-SV) | ITT | 2 |
| טיפולים פרמקולוגיים | ||||||||
| Black et al. (1997) | 10 | פלובוקסמין (10) | ללא חתימה | 9 / - | ללא חתימה | GS (YBOCS-SV) | CO | 2 |
| Black et al. (2000) | 23 | פלובוקסמין (12) | PLA (11) | 9 / - | ללא חתימה | GS (YBOCS-SV) | ITT | 2 |
| גרנט ואח '. (2012) | 9 | מזכרת (9) | ללא חתימה | 8 / - | ללא חתימה | GS (YBOCS-SV; מודול CB-SAS) | CO | 2 |
| Koran et al. (2002) | 24 | סיטאלופרם (24) | ללא חתימה | 12 / + | ללא חתימה | GS (YBOCS-SV) | ITT | 2 |
| Koran et al. (2003) | 23 | סיטאלופרם (23) | ללא חתימה | 7 / + | ללא חתימה | GS (YBOCS-SV; CBS; IBTS) | ITT | 2 |
| Koran et al. (2007) | 26 | אסקיטלופרם (26) | ללא חתימה | 7 / + | ללא חתימה | GS (YBOCS-SV) | ITT | 3 |
| נינן ואח '. (2000) | 37 | פלובוקסמין (20) | PLA (17) | 12 / + | ללא חתימה | GS (YBOCS-SV) | ITT | 3 |
הערות. א = חרדה; ACT = טיפול בקבלה ומחויבות; CBS = סולם קנייה כפייתי; CB-SAS = סולם הערכת תסמינים של קנייה כפייתית (גרסה שונה של סולם הערכת תסמינים להימורים; CBT = טיפול קוגניטיבי-התנהגותי; CO = השלמות בלבד; D = דיכאון; EPHPP = פרויקט יעיל לבריאות הציבור) (1 = חזק, 2 = בינוני , 3 = דירוג חלש); FTFT = טיפול פנים אל פנים; FR = תדר; FU = מעקב; G = קביעת קבוצה; G-CBS = סולם מדידת קנייה כפייתית של קנדה, גרסה גרמנית; GS = חומרה עולמית; GSH = עזרה עצמית מודרכת; h = שעות; אני = ייעוץ פרטני; IBS = קנה מידה של קנייה אימפולסיבית; IBTS = סולם נטיות קנייה של אימפולס; ITT = כוונה לטפל בניתוח; MBSR = הפחתת מתח מבוסס-מודיפולנס; MI = ראיונות מוטיבציוניים; NA = לא זמין; NT = אין טיפול; PLA = קבוצת ביקורת פלצבו; PSYDYN = פסיכודינמיקה; PSYEDU = פסיכו-חינוכי; RCBS = סולם קנייה כפייתית של ריצ'מונד; SGT = טיפול בהדרכה עצמית; VCBS = סולם קנייה כפייתית של תוקף; WB = חוברת עבודה; WL = רשימת המתנה; w = שבוע; YBOCS-SV = ייל-בראון אובססיבי גרסת קניות בקנה מידה דופק.
aמספר הנבדקים הכלולים בניתוח.
bלטיפול פסיכולוגי הוחל רק "מצב הטיפול" ו- "מצב הלידה".
cמשך הטיפול נמדד על ידי שימוש במספר השבועות.
dנתונים עבור משתנה התוצאה "תדר" היו זמינים רק עבור קבוצת הטיפול.
eהמחקרים לא נכללו מניתוחים של ה- FU, מכיוון שרק נתונים על טיפול שלאחר הטיפול ב- FU דווחו.
סיכון להטיה במסגרת מחקרים
ציוני ה- EPHPP העולמיים של המחקרים הכלולים בקטגוריות ההתמכרויות השונות מתוארים ב לוחות 1–3. הערכת תוקף נערכה על ידי שני אישורים עצמאיים שהניבו אמינות בין-משתתפת κ = 0.73 למחקרים בקטגוריות IA ו- SA, ו- κ = 0.75 למחקרים בקטגוריית ה- CB.
סינתזה של תוצאות והסיכון להטיה בין מחקרים
גדלי האפקטים המאוחדים לכל סוגי ההתמכרויות והטיפולים בנפרד עבור עיצובים מחקריים בקבוצה ומבוקרת על כל התוצאות לאחר הטיפול והמעקב, ה- CI של 95% ובדיקות המשמעות מתוארות ב לוח 4. חלקות היער בגדלי ההשפעה בתוך הקבוצה לכל מצב, טיפול ותוצאה לאחר הטיפול מוצגות בשנת האיור 2.
הטבלה 4.מידות השפעה עבור כל סוגי ההתמכרויות, התוצאות ועיצובי המחקר לאחר הטיפול ובמעקב
| תוֹצָאָה | סוג האפקט | k | g | 95% CI | z | p | I2 | FS N |
| התמכרות לאינטרנט | ||||||||
| טיפולים פסיכולוגיים | ||||||||
| חומרה עולמית | בתוך הקבוצה (הודעה) | 54 | 1.51 | [1.29, 1.72] | 13.79 | <0.001 | 93.66 | 18,317 |
| מבוקר (הודעה) | 15 | 1.84 | [1.37, 2.31] | 7.268 | <0.001 | 83.56 | 1,254 | |
| בתוך הקבוצה (FU) | 17 | 1.48 | [1.11, 1.85] | 7.92 | <0.001 | 94.61 | 4,221 | |
| תדר | בתוך הקבוצה (הודעה) | 17 | 1.09 | [0.73, 1.49] | 6.02 | <0.001 | 92.54 | 1,801 |
| מבוקר (הודעה) | 6 | 1.12 | [0.41, 1.83] | 3.08 | <0.01 | 78.05 | 69 | |
| בתוך הקבוצה (FU) | 6 | 1.06 | [0.12, 2.00] | 2.21 | <0.05 | 97.30 | 259 | |
| טיפולים פרמקולוגיים | ||||||||
| חומרה עולמית | בתוך הקבוצה (הודעה) | 8 | 1.13 | [0.85, 1.42] | 7.78 | <0.001 | 78.76 | 564 |
| מבוקר (הודעה) | 2 | 1.28 | [0.85, 1.71] | 5.85 | <0.001 | 0.00 | -a | |
| בתוך הקבוצה (FU) | NA | |||||||
| תדר | בתוך הקבוצה (הודעה) | 3 | 0.72 | [0.49, 0.96] | 6.01 | <0.001 | 0.00 | 27 |
| מבוקר (הודעה) | NA | |||||||
| בתוך הקבוצה (FU) | NA | |||||||
| טיפולים משולבים | ||||||||
| חומרה עולמית | בתוך הקבוצה (הודעה) | 7 | 2.51 | [1.70, 3.33] | 6.03 | <0.001 | 92.99 | 756 |
| מבוקר (הודעה) | NA | |||||||
| בתוך הקבוצה (FU) | 2 | 2.15 | [0.66, 3.65] | 2.82 | <0.01 | 93.55 | -a | |
| תדר | בתוך הקבוצה (הודעה) | 2 | 2.77 | [2.29, 3.24] | 11.39 | <0.001 | 14.43 | -a |
| מבוקר (הודעה) | NA | |||||||
| בתוך הקבוצה (FU) | 2 | 2.69 | [2.06, 3.32] | 8.43 | <0.001 | 49.72 | -a | |
| התמכרות למין | ||||||||
| טיפולים פסיכולוגיים | ||||||||
| חומרה עולמית | בתוך הקבוצה (הודעה) | 14 | 1.09 | [0.74, 1.45] | 6.03 | <0.001 | 92.54 | 1,311 |
| מבוקר (הודעה) | 3 | 0.70 | [0.42, 0.99] | 4.87 | <0.001 | 7.02 | 19 | |
| בתוך הקבוצה (FU) | 10 | 1.00 | [0.67, 1.32] | 6.02 | <0.001 | 90.02 | 760 | |
| תדר | בתוך הקבוצה (הודעה) | 6 | 0.75 | [0.46, 1.03] | 5.10 | <0.001 | 70.96 | 177 |
| מבוקר (הודעה) | 1 | 1.67 | [0.82, 2.53] | 3.83 | <0.001 | 0.00 | -a | |
| בתוך הקבוצה (FU) | 4 | 0.83 | [0.37, 1.29] | 3.57 | <0.001 | 71.59 | 45 | |
| טיפולים פרמקולוגיים | ||||||||
| חומרה עולמית | בתוך הקבוצה (הודעה) | 5 | 1.21 | [0.88, 1.54] | 7.12 | <0.001 | 50.42 | 134 |
| מבוקר (הודעה) | 1 | 0.14 | [-0.58, 0.87] | 0.38 | 0.70 | 0.00 | -a | |
| בתוך הקבוצה (FU) | NA | |||||||
| תדר | בתוך הקבוצה (הודעה) | 3 | 0.87 | [0.63, 1.12] | 6.92 | <0.001 | 0.00 | 33 |
| מבוקר (הודעה) | 1 | 0.79 | [0.04, 1.55] | 2.06 | <0.05 | 0.00 | -a | |
| בתוך הקבוצה (FU) | NA | |||||||
| טיפולים משולבים | ||||||||
| חומרה עולמית | בתוך הקבוצה (הודעה) | 1 | 1.91 | [0.75, 3.08] | 3.22 | <0.001 | 0.00 | -a |
| מבוקר (הודעה) | NA | |||||||
| בתוך הקבוצה (FU) | NA | |||||||
| תדר | בתוך הקבוצה (הודעה) | 1 | 1.04 | [0.22,1.85] | 2.49 | <0.001 | 0.00 | -a |
| מבוקר (הודעה) | NA | |||||||
| בתוך הקבוצה (FU) | NA | |||||||
| קנייה כפייתית | ||||||||
| טיפולים פסיכולוגיים | ||||||||
| חומרה עולמית | בתוך הקבוצה (הודעה) | 7 | 1.00 | [0.75, 1.25] | 7.88 | <0.001 | 46.43 | 210 |
| מבוקר (הודעה) | 6 | 0.75 | [0.42, 1.08] | 4.45 | <0.001 | 0.00 | 27 | |
| בתוך הקבוצה (FU) | 4 | 1.36 | [0.88, 1.84] | 5.57 | <0.001 | 53.65 | 66 | |
| תדר | בתוך הקבוצה (הודעה) | 2 | 0.97 | [0.68; 1.26] | 6.55 | <0.001 | 0.00 | -a |
| מבוקר (הודעה) | 1 | 2.48 | [1.46, 3.49] | 4.76 | <0.001 | 0.00 | -a | |
| בתוך הקבוצה (FU) | 1 | 1.01 | [0.47, 1.55] | 3.68 | <0.001 | 0.00 | -a | |
| טיפולים פרמקולוגיים | ||||||||
| חומרה עולמית | בתוך הקבוצה (הודעה) | 7 | 1.52 | [1.18, 1.86] | 8.84 | <0.001 | 63.17 | 386 |
| מבוקר (הודעה) | 2 | -0.13 | [-0.82, 0.57] | -0.35 | 0.724 | 0.00 | -a | |
| בתוך הקבוצה (FU) | 1 | -0.49 | [-1.00, 0.03] | -1.86 | 0.063 | 0.00 | -a | |
| תדר | בתוך הקבוצה (הודעה) | NA | ||||||
| מבוקר (הודעה) | NA | |||||||
| בתוך הקבוצה (FU) | NA | |||||||
פתק. k = מספר תנאי הטיפול; g = משוכות של g; CI = רווח ביטחון; I2 = אחוז השונות הכולל בין המחקרים; FS N = לא מצליח N (מספר המחקרים הדרושים בכדי להשיג השפעה טיפולית לא משמעותית); NA = לא זמין.
aאל כשל N לא חושבה מכיוון שפחות משלושה מחקרים היו זמינים.
בסך הכל גדלי השפעות בתוך הקבוצה לכל מצב, טיפול ותוצאה לאחר הטיפול. ACT = טיפול בקבלה ומחויבות; AD = נוגד דיכאון; ArtTh = טיפול באומנות; ATO = אטומוקסטין; BUP = bupropion; CBI = התערבות השתוקקות; CBT = טיפול קוגניטיבי-התנהגותי; CIT = ציטלופרם; EDU = תכנית חינוך; ESC = אסקיטלופרם; FLU = פלוווקסמין; FT = טיפול משפחתי; GSH = עזרה עצמית מודרכת; IT = התערבות אינטגרטיבית; LE = סביבת מעבדה; MBRS = הפחתת מאמץ מבוססת-mindfulness; MEM = ממנטין; METH = מתילפנידאט; MI = ראיון מוטיבציה; MORE = שיפור התאוששות מונחה-mindfulness; NE = סביבה טבעית; NI = מצב טיפול לא אינטראקטיבי; PFB = משוב בהתאמה אישית; PI = התערבות פסיכולוגית חיובית; PTr = הכשרת הורים; RT = טיפול במציאות; RW = משקל יחסי; SER = סרטרלין; SH = עזרה עצמית; SUPP = טיפול תומך; UP = פרוטוקול אחיד לטיפול טרנסדיגנוסטי בהפרעות רגשיות; VRT = טיפול במציאות מדומה
צִיטָטָה: כתב העת להתמכרויות להתנהגות 9, 1; 10.1556/2006.2020.00005
מידות השפעה לטיפולים פסיכולוגיים לאחר טיפול ומעקב
טיפולים פסיכולוגיים בכל קטגוריות ההתמכרות הניבו גדלי אפקט לטווח הקצר שנעו בינוני לגדול בשני העיצובים של המחקר. גדלי ההשפעה לטווח הארוך בכל קטגוריות ההתמכרות העידו כי נשמרו השפעות הטיפול. כמתואר ב לוח 4, נצפה הטרוגניות גבוהה בעיקר בקרב מחקרים עבור משתני התוצאה בקטגוריות ה- IA ו- SA, ונצפתה הטרוגניות או הומוגניות מתונה בקטגוריית ה- CB.
במסגרת קטגוריית IA, שיטת המילוי והמילוי זיהתה 17 מחקרים שגרמו לא-סימטריה בעלילת המשפך להפחתת החומרה הגלובלית ומחקר אחד להפחתת התדירות בעיצובים של מחקר בתוך הקבוצה. הניתוחים עם המחקרים המלאים הללו הצביעו על גדלי אפקט מופחתים מעט (חומרה עולמית: g = 0.87; 95% CI [0.82, 0.92]; המבחן של אגגר p <0.001; תדירות: g = 0.93; 95% CI [0.84, 1.03]; המבחן של אגגר p = 0.282) המצביע על השפעה לא משמעותית של הטיה בפרסום. לא נמצאה כל אינדיקציה להטיה בפרסום להפחתת החומרה העולמית בהתבסס על עיצובי מחקר מבוקר (מבחן Egger p = 0.067). בקטגוריית SA, שיטת המילוי והמילוי זיהתה מחקר אחד שגרם לאסימטריה של משפך העלילה להפחתת החומרה הגלובלית והובילה לגודל השפעה מופחת מעט עבור משתנה תוצאה זה (g = 0.88; 95% CI [0.79; 0.97], המבחן של אגגר p = 0.318). בכל פעם שאינם בטוחים N בוצעו ניתוחים, גדלי ההשפעות בכל קטגוריות ההתמכרות נחשבו לחזקות עבור משתני התוצאה, למעט גודל ההשפעה המבוקרת ביחס להפחתת החומרה הגלובלית בקטגוריות SA ו- CB, שלא היו חזקות.
מידות השפעה של טיפולים פרמקולוגיים לאחר טיפול ומעקב
לאחר הטיפול, גדלי ההשפעות בתוך הקבוצה בכל קטגוריות ההתמכרויות היו בינוניות וגדולות. גדלי אפקט מבוקר התבססו בעיקר על ניסויים בודדים שנעו בין גדולים בקטגוריית IA לקטנים ושליליים בקטגוריות SA ו- CB. היעדר נתוני המעקב מנע את הפרשנות של גדלי ההשפעה לטווח הארוך. הטרוגניות גבוהה ומתונה בכל המחקרים נצפתה על משתני התוצאה בקטגוריות ההתמכרות. הכישלון-בטוח N ניתוחים שבוצעו עבור הנתונים הזמינים הציעו את החוסן של גדלי האפקט.
מידות השפעה של טיפולים משולבים לאחר טיפול ומעקב
התערבויות משולבות יושמו רק לטיפול ב- IA ו- SA בהתבסס על עיצובים מחקריים בקבוצה שהניבו גדלי אפקט גדולים לטווח הקצר. נתוני מעקב היו זמינים רק בקטגוריית IA וייצרו מידות אפקט גדולות לא פחות. הטרוגניות גבוהה בין המחקרים נצפתה להפחתת החומרה הגלובלית בקטגוריית IA; עם זאת הכישלון-בטוח N הצביע על החוסן של גודל האפקט.
זיהוי מוקדם יותר באמצעות ההליך שהוסר במחקר אחד לא הראה השפעה של מחקר בודד על ההשפעות הכוללות לטיפולים פסיכולוגיים, פרמקולוגיים ומשולבים.
מנחה ניתוח
ניתוחים של מנחים נערכו בגדלי אפקטים בתוך הקבוצה. התוצאות עבור משתנים קטגוריים לאחר הטיפול, מוצגות ב- לוח 5.
הטבלה 5.מנחה מנתח משתנים קטגוריים לכל סוגי ההתמכרויות והתוצאות
| IA | SA | CB | |||||
| מגיש | משתנה תוצאה | קבט | p (Q) | קבט | p (Q) | קבט | p (Q) |
| טיפולים פסיכולוגיים | |||||||
| סוג הטיפול הפסיכולוגי (CBT לעומת IT לעומת אחר) | |||||||
| GS | 4.24 | 0.120 | 4.50 | 0.105 | 0.34 | 0.945 | |
| FR | 0.11 | 0.947 | 15.67 | <0.001a | - | - | |
| אופן הטיפול (קבוצה לעומת אינדיבידואל לעומת אחר) | |||||||
| GS | 0.47 | 0.792 | 0.11 | 0.741b | 0.44 | 0.508b | |
| FR | 0.55 | 0.761 | 14.55 | <0.001b | |||
| מצב משלוח (FTFT לעומת SGT) | |||||||
| GS | 9.15 | <0.01 | 0.56 | 0.453 | 0.44 | 0.508 | |
| FR | 2.03 | 0.154 | 0.76 | 0.384 | - | - | |
| קומבידיטיות (D / A כלול לעומת לא נכלל) | |||||||
| GS | 0.02 | 0.898 | 0.84 | 0.360 | 0.00 | 1.00 | |
| FR | 1.13 | 0.289 | 0.00 | 1.00 | - | - | |
| ניתוח נתונים (משלים לעומת ITT)c | |||||||
| GS | 0.30 | 0.586 | 0.99 | 0.320 | 0.007 | 0.933 | |
| FR | 0.09 | 0.771 | 0.00 | 1.00 | - | - | |
| EPHPP (1 = חזק מול 2 = בינוני לעומת 3 = תוקף פנימי חלש)d | |||||||
| GS | 1.14 | 0.285 | 2.24 | 0.134 | 0.02 | 0.903 | |
| FR | 1.94 | 0.164 | 0.53 | 0.466 | - | - | |
| תרבות (מדינות אסיה לעומת מערביות) | |||||||
| GS | 0.54 | 0.461 | - | - | - | - | |
| FR | 0.58 | 0.447 | - | - | - | - | |
| סוג IA (IA גלובלי לעומת IGD לעומת אחר) | |||||||
| GS | 1.63 | 0.653 | - | - | - | - | |
| FR | 4.21 | 0.122 | - | - | - | - | |
| טיפולים פרמקולוגייםe | |||||||
| סוג הטיפול הפרמקולוגי (AD לעומת מעורב או אחר) | |||||||
| GS | 5.62 | <0.05f | 0.09 | 0.765 | 0.65 | 0.421g | |
| קומבידיטיות (D / A כלול לעומת לא נכלל) | |||||||
| GS | 0.73 | 0.392 | -h | -h | 0.22 | 0.642 | |
| ניתוח נתונים (משלים לעומת ITT) | |||||||
| GS | 0.00 | 1.00 | 0.76 | 0.383 | 4.89 | <0.05 | |
| EPHPP (1 = חזק מול 2 = בינוני לעומת 3 = תוקף פנימי חלש)d | |||||||
| GS | 0.47 | 0.493 | -h | -h | 2.52 | 0.112 | |
| תרבות (מדינות אסיה לעומת מערביות) | |||||||
| GS | 7.32 | <0.01 | - | - | - | - | |
| סוג IA (IA גלובלי לעומת IGD לעומת אחר) | |||||||
| GS | 7.32 | <0.01i | - | - | - | - | |
| טיפולים משולביםe | |||||||
| סוג הטיפול הפרמקולוגי (AD לעומת מעורב או אחר) | |||||||
| GS | 0.83 | 0.362j | - | - | - | - | |
| סוג הטיפול הפסיכולוגי (CBT לעומת IT לעומת אחר) | |||||||
| GS | 20.81 | <0.001k | - | - | - | - | |
| אופן הטיפול הפסיכולוגי (קבוצה לעומת אינדיבידואל לעומת אחר) | |||||||
| GS | 0.29 | 0.592b | - | - | - | - | |
| קומבידיטיות (D / A כלול לעומת לא נכלל) | |||||||
| GS | 0.00 | 1.00 | - | - | - | - | |
| ניתוח נתונים (משלים לעומת ITT) | |||||||
| GS | 0.00 | 1.00 | - | - | - | - | |
| EPHPP (1 = חזק מול 2 = בינוני לעומת 3 = תוקף פנימי חלש)d | |||||||
| GS | 6.06 | <0.05 | - | - | - | - | |
| תרבות (מדינות אסיה לעומת מערביות) | |||||||
| GS | 0.83 | 0.362 | - | - | - | - | |
| סוג IA (IA גלובלי לעומת IGD לעומת אחר) | |||||||
| GS | 6.06 | <0.05i | - | - | - | - | |
הערות. א = חרדה; AD = נוגדי דיכאון; CB = קנייה כפייתית; CBT = טיפול קוגניטיבי התנהגותי; D = דיכאון; EPHPP = פרויקט יעיל בתחום בריאות הציבור (כלי הערכת איכות למחקרים כמותיים); GS = חומרה עולמית; FR = תדר; FTFT = טיפול פנים אל פנים; IA = התמכרות לאינטרנט; IGD = הפרעת משחקי רשת; IT = טיפול אינטגרטיבי; ITT = כוונה לטפל בניתוח; Qbet = נתוני הומוגניות להבדלים בין קבוצות משנה; SA = התמכרות למין; SGT = טיפול בהדרכה עצמית.
aCBT: g = 0.98; CI 95% [0.83, 1.13]; p ≤ 0.001; זה: g = 0.25; CI 95% [−0.08, 0.58]; p = 0.132; טיפולים אחרים (כלומר טיפול בקבלה ומחויבות): g = 0.80; CI 95% [0.51, 1.10]; p ≤ 0.001.
bניתוח המנחה כלל שני קבוצות משנה (קבוצה לעומת אינדיבידואלית).
cרק המחקרים שהצביעו על סוג ניתוח הנתונים נכללו בניתוחים (ראה לוח 1).
dניתוח המנחה כלל שני קבוצות משנה (2 = בינוני; 3 = חלש).
eניתוחים של מנחים על משתנה התוצאה "תדירות" לא נערכו בגלל המספר הלא מספיק של מחקרים.
fניתוח המנחה כלל רק שתי תת-קבוצות (AD לעומת תרופות אחרות [כלומר, מתילפנידאט, אטומוקסטין]].
gניתוח המנחה כלל רק שתי קבוצות משנה (AD לעומת תרופות אחרות [כלומר, memantine]).
hתוצאות ניתוחי המנחה לא התפרשו, מכיוון שרק מחקר אחד נותר באחת משתי הקבוצות המשנה.
iניתוח המנחה כלל רק שתי תת-קבוצות (IA לעומת IGD).
jניתוח המנחה כלל רק שתי קבוצות משנה (AD לעומת מעורב).
kניתוח המנחה כלל רק שתי קבוצות משנה (CBT לעומת טיפולים אחרים [כלומר תוכנית חינוך]).
גודל ההשפעה בכל סוגי ההתמכרויות וההתערבויות לא נותרו מושפעים מאיכות המחקרים, דיכאון וחרדה המשותפים, ושנת הפרסום (IA: חומרה עולמית: β = −0.02; SE = 0.03; p = 0.417; תדירות: β = −0.09; SE = 0.05; p = 0.075; SA: חומרה עולמית: β = −0.03; SE = 0.04; p = 0.519).
ביחס ל- IA, נמצאו מידות השפעה גדולות משמעותית עבור FTFTs בהשוואה ל- SGT, ולתערבויות הכוללות מספר שעות גבוה יותר לטיפול בהפחתת החומרה הגלובלית (β = 0.04; SE = 0.01; p <0.01) ותדירות (β = 0.03; SE = 0.009; p <0.01). להפחתת החומרה העולמית במחקרים פרמקולוגיים, הופיעו מידות השפעה גדולות יותר לתרופות נוגדות דיכאון בהשוואה לסוכנים כימיים אחרים (כלומר, מתילפנידאט, אטומוקסטין), עבור אלו המיושמים במדינות אחרות בהשוואה למדינות אסיה, ובחינת IA גלובלית בהשוואה ל- IGD וטלפון חכם הִתמַכְּרוּת.
ביחס ל- SA, CBT וטיפולים פסיכולוגיים אחרים (כלומר טיפול בקבלה ומחויבות) הראו יתרון על פני התערבויות אינטגרטיביות וייעוץ פרטני על פני הגדרות קבוצתיות להפחתת התדירות. בקטגוריית CB, ניסויים פרמקולוגיים המשתמשים בניתוחים משלימים הניבו גדלי אפקט גדולים יותר מאלו שהתבססו על ניתוחי ITT בנוגע להפחתת החומרה הגלובלית.
ניתוחים של מנחים על טיפולים משולבים נערכו רק בקטגוריית IA. התוצאות הראו כי גדלי אפקט גדולים יותר היו קשורים לשילובי CBT, ניסויים באיכות נמוכה יותר ואלו הבוחנים את ה- IA העולמי.
טיפולים פסיכולוגיים לעומת פרמקולוגיים לעומת משולבים
באשר ל- IA, טיפולים משולבים ייצרו גדלי אפקט גדולים יותר בהשוואה להתערבויות פסיכולוגיות ורוקחות להפחתת החומרה הגלובלית (פסיכולוגית לעומת משולבת: Qבֵּין = 7.80, p <0.01; פרמקולוגי לעומת משולב: Qבֵּין = 14.69, p <0.001) ותדירות (פסיכולוגית לעומת משולבת: Qבֵּין = 8.73, p <0.01; פרמקולוגי לעומת משולב: Qבֵּין = 63.02, p <0.001). נמצאו תוצאות לא משמעותיות בין גודל ההשפעה של טיפולים פסיכולוגיים ותרופתיים טהורים (חומרה עולמית: p = 0.173; תדירות: p = 0.492). בהתחשב ב- CB, טיפולים פרמקולוגיים הראו יתרון על פני טיפולים פסיכולוגיים להפחתת החומרה הגלובלית (Qבֵּין = 5.45, p <0.05). לא נצפו הבדלים משמעותיים אחרים בין סוגי הטיפולים.
הבדלים בין קטגוריות ההתמכרות
השוואות בין גדלי האפקטים בקטגוריות ההתמכרות הניבו תוצאות לא משמעותיות בכל הקשור להתערבויות פסיכולוגיות (חומרה עולמית: p = 0.174; תדירות: p = 0.559) והתערבויות פרמקולוגיות (חומרה עולמית: p = 0.203; תדירות: p = 0.389).
דיון
מטרת מאמר זה הייתה לחקור את יעילותם של טיפולים פסיכולוגיים, פרמקולוגיים ומשולבים ב- IA, SA ו- CB ולאתר מנבאים אפשריים לתוצאת הטיפול. יתרה מזו, לראשונה נערכה השוואה בין שלושת סוגי ה- BAs בהתבסס על גודל ההשפעה לטיפולים פסיכולוגיים ורוקחת, במטרה נוספת ליצור הקבלות להימורים לא-הפרועים ו- SUDs מבחינת תגובת הטיפול.
מצאנו שטיפולים פסיכולוגיים הפחיתו באופן יעיל את החומרה הגלובלית ותדירות IA ו- SA כאשר התגובה לטיפול נשמרה לאורך פרקי זמן ארוכים יותר. עבור CB, טיפולים פסיכולוגיים היו קשורים גם להפחתה גדולה לפני המעקב ובעקבות מעקב אחר חומרתם העולמית. הישגים גדולים ובינוניים לטווח הקצר במונחים של שני משתני התוצאה אושרו בתכני מחקר מבוקרים, במיוחד לגבי IA ובמחקרים בודדים בקטגוריות SA ו- CB. תוצאות אלה נמצאות בטווח זהה לזה שהתקבלו במטא-אנליזות שבדקו טיפולים פסיכולוגיים להימורים לא מופרדים (Cowlishaw et al., 2012; Gooding & Tarrier, 2009; גוסלר, לייבצדר, מואנץ ', הופמן ולייריטר, 2017; Leibetseder, Laireiter, Vierhauser, & Hittenberger, 2011; פאלסן, מיצם, קוואלה, ג'ונסן ומולד, 2005) ו- SUDs (Dutra ואח ', 2008; Tripodi, Bender, Litschge, & Vaughn, 2010).
אף על פי שהשימוש הנפוץ ביותר ב- CBT נעשה בין שלוש קטגוריות ההתמכרויות, מגוון גישות פסיכולוגיות אחרות הוכחו כיעילות באותה מידה להפחתת התנהגויות בעייתיות ללא קשר לאופן הטיפול ובמיוחד ביחס לתחום הסוכנות הרקע התרבותי. ממצאים אלה שונים מאלה שדווחו במטא-אנליזה שפורסמה לאחרונה, שגילתה יתרון של CBT על פני טיפולים פסיכולוגיים אחרים להפחתת הזמן המקוון, ייעוץ פרטני ולמחקרים שנערכו בארצות הברית (וינקלר ואח ', 2013). עם זאת, אי-התאמות יכולה להיות נובעת מהעובדה שניתוחי מנחים נערכו על גדלי אפקטים בקבוצה ובקרה מבוצעת ותוספת של תוצאות המחקר האחרונות במטא-אנליזה שלנו. בין אלה, הגישות הנפוצות ביותר כללו טיפול משפחתי, אשר נוכח מגוון מצבים משפחתיים לא תפקודיים (למשל, שניידר, קינג ודלפברו, 2017) נראים מועילים לא רק עבור גיימרים באינטרנט בעייתיים (למשל, האן, קים, לי ורנשו, 2012), אך גם למתבגרים הסובלים מ- SUDs (לסקירה ראה פילגס, אנדרסן ויורגנסן, 2018). באופן דומה, תוכניות המבוססות על מיינדפולנס מיושמות בהצלחה על תסמינים של IA (Li, Garland, et al., 2017) ו- CB (ארמסטרונג, 2012) וקבלת טיפול ומחויבות המיושמים לטיפול ב- SA (למשל, קרוסבי, 2012) הוכחו כיעילות להפחתת תסמינים של הימורים ולא הפרעות SUD (A-tjak et al., 2015; לי, הווארד, גרלנד, מקגוברן ולזר, 2017; מיינרד, וילסון, לבוזיאנסקי, וווייטינג, 2018). תוכניות אינטגרטיביות, שהכילו בעיקר אלמנטים של CBT, הניבו מידות אפקט גדולות לא פחות בכל שלושת קטגוריות ההתמכרות, למעט הפחתת התדירות של התנהגויות מיניות כפייתיות. עם זאת, תוצאה זו התבססה על ניסוי יחיד שנבדל מהאחרים באמצעות סקר מלאי הזמן Orzack (OTIS; OTIS; אורזאק, 1999) שהופיעו "לא כלולים מספיק" (אורזק, וולוז, וולף והנן, 2006, ע. 354) כדי למדוד את תדירות השימוש במחשבים לא מסתגלים. כי אורזק ואח '. (2006) טיפול שהועבר בהגדרות קבוצתיות, גודל האפקט הנמוך של מחקר זה היווה גם את החיסרון של קביעת קבוצות בהשוואה לייעוץ פרטני המדגיש את חשיבות השימוש בכלי מדידה אמינים ותקפים (ראה גם הוק, ריד, פנברטי, דייויס וג'נינגס, 2014). יתר על כן, נראה כי תגובת הטיפול הייתה בלתי תלויה מסוג הלידה, למעט יוצא מן הכלל: נראה כי אנשים שהושפעו מ- IA שקיבלו FTFT היו מרוויחים יותר מטיפול מאשר אלו הכלולים ב- SGT. SGTs אשר יושמו לטיפול ב- IA, לעומת זאת, כלל מספר נמוך יותר באופן משמעותי של מפגשים מאשר FTFTs. לפיכך, משך הזמן ולא סוג המסירה עשויים להסביר את ההבדלים בין הקבוצות הללו, התומכים בתוצאות של מטה-אנליזה אחרונה (גוסלאר ואח ', 2017) שהצביעו על כך ש- SGTs קצרים עשויים לייצר רמות שיפור נמוכות יותר מתוכניות עזרה עצמית גבוהה ומובנות. ראיות לממצא זה הובאו על ידי SGTs אינטנסיביים יותר המיושמים לטיפול ב- SA (הרדי, רוחי, האל והייד, 2010; לוין, הנינגר, פירס וטוהיגה, 2017) ו- CB (מולר, אריקיאן, דה זוואן ומיטשל, 2013), מניבים גדלי אפקט הדומים לאלה שנמצאו עבור FTFTs. בהתאם לכך, ההצלחה בטיפול גדלה עם משך הפסיכותרפיה, במיוחד בכל הקשור להפחתת החומרה הגלובלית ותדירות ה- IA. תוצאה דומה, אך לא משמעותית, נצפתה גם להפחתת החומרה הגלובלית של SA. ממצאים אלה תואמים את הממצאים ממחקר IA אסייתי (צ'ון ואח ', 2017), ועם אלה שנרוויחו מהימורים לא מופרדים (גוסלאר ואח ', 2017; לייבטסדר ואח ', 2011; פאלסן ואח ', 2005), מה שמציע כי ביטוי של התנהגויות ממכרות דורש טיפול אינטנסיבי יותר בכדי להשיג שיפור.
בדומה לטיפולים פסיכולוגיים, טיפולים פרמקולוגיים הראו הפחתה גדולה ואיתנה לפני התסמינים הפתולוגיים בכל שלוש קטגוריות ההתמכרות. עם זאת, לא ניתן להסיק מסקנות ביחס לעמידות התגובה לטיפול וההישגים לטווח הקצר של תרופות על פני פלצבו עקב כמות הנתונים המוגבלת. יתר על כן, ניסויים מבוקרים פלסבו שנערכו לטיפול ב- SA ו- CB היו פגומים על ידי תמיכה נוספת כגון קשרים מטפלים קבועים כולל השתקפות על התנהגויות בעייתיות (שחור, גבל, הנסן ושלוסר, 2000; וויינברג ואח ', 2006) או אסטרטגיות נלוות כמו ניהול יומני קניות (למשל, שחור ואח ', 2000; נינן ואח ', 2000) תורמים להבדלים קטנים בין הקבוצות והסתרת השפעתם של חומרים כימיים (שחור ואח ', 2000; נינן ואח ', 2000; וויינברג ואח ', 2006). לשם השוואה, הרווחים לטווח הקצר של טיפולים פרמקולוגיים על פני פלצבו בהפרעת הימורים היו בטווח הבינוני (גוסלר, לייבצדר, מואנץ ', הופמן ולייריטר, 2018), בדומה לאלו המדווחים על הפרעת שימוש באלכוהול, ושל מגוון מחלות רפואיות והפרעות בריאות הנפש (למשל, ג'ונאס ואח ', 2014; לייכט, הירל, קיסלינג, דולד ודייויס, 2012).
ניתוחים של מנחים לא הראו הבדלים מובהקים בין שיעורי התרופות, אם כי נראה כי רווח הטיפול בהפחתת החומרה הגלובלית ל- CB הוערך יתר על המידה בגלל גדלי השפעה גדולים יותר על סמך השלמות שנצפו בשני ניסויים (שחור, מונאהן וגבל, 1997; גרנט, אודלוג, מוני, אובראיין, וקים, 2012) לעומת אלו שהתקבלו מניתוחי ITT. ניסויים אלה קבעו גם את עליונותם של טיפולים פרמקולוגיים על פני טיפולים פסיכולוגיים להפחתת החומרה הגלובלית התומכת בשימוש בניתוח ITT, המייצג גישה סטטיסטית פרגמטית המשקפת תנאים מציאותיים יותר בהקשר של טיפולים (למשל, סדגוויק, 2015). רק בקטגוריית IA, נוגדי דיכאון נראו עדיפים על פני תרופות אחרות. בחינה מדוקדקת יותר של הנתונים, עם זאת, העלתה כי תת-הקבוצתיות בעלת עלייה גבוהה יותר בטיפול כיסתה את המשתתפים הבוגרים עם דיכאון קומורבידי, והפרעות טורדניות-כפייתיות שטופלו בתרופות נוגדות דיכאון, וכללה את הניסוי עם גודל האפקט הגדול ביותר (g = 2.54; Dell'Osso et al., 2008). תת-הקבוצה עם העלייה בטיפול המופחת, בתורו, כללה מתבגרים עם הפרעת קשב וריכוז הפרעות קשב וריכוז (ADHD) שטופלו בפסיכוסטימולנטים (מתילפנידאט), והכיל את הניסוי בגודל האפקט הנמוך ביותר ובחן אנשים עם רמת חומרה נמוכה של רמת הבסיס ל- IA (g = 0.57; האן ואחרים, 2009). הבדלים אלה השפיעו גם על "התרבות" ועל "סוג ה- IA" של המנחים. עם שני המחקרים שהוסרו מניתוחי המנחה, נעלם היתרון של תרופות נוגדות דיכאון והתוצאות המשמעותיות עבור "התרבות" וה"סוג IA "של המנחים. למרות שטיפולים בשתי הקבוצות קיבלו תוצאות מועילות, נראה כי ההבדלים מונעים על ידי ניסויים בודדים. לפיכך, אינטראקציות בין הפרעות קשב וריכוז, טיפול תרופתי, גיל ותרבות זקוקות לחקירה אם יתקיים מספר גדול יותר של מחקרים. מלבד הפרעת קשב וריכוז, עם זאת, השיפור הספציפי להפרעות לא היה תלוי בדיכאון וחרדה קומורבידים, ותמך בממצאים ממערכת החיסון הקודמת (למשל, האן ורנשו, 2012) ומחקרים בנושא הימורים לא מופרעים (לביקורת ראה Dowling, Merkouris, & Lorains, 2016).
בכל שלוש קטגוריות ההתמכרות, נבדקו בעיקר מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) על סמך פרופורציות גבוהות של הפרעות במצב הרוח הקורבבידיות (למשל, קפקא, 1991) ובעיקר ביחס ל- SA - התכונות המעכבות של סרוטונין על התנהגויות מיניות (למשל, קפקא ופרנטקי, 1992). אנטוגוניסטים אופיואידים (למשל, naltrexone) ותרופות גלוטמטריות (למשל, topiramate) נחשבו רק במחקרי מקרה לטיפול ב- SA (למשל, גרנט וקים, 2001; חזאל וזולינו, 2006) ו- CB (למשל, גרנט, 2003; גוזמן, פילומנסקי וטאוארס, 2007) הדגמת תוצאות מועילות. מכיוון שאנטגוניסטן אופיואידים וחומרים גלוטמטריים הוכיחו אפשרויות טיפול חיוביות ל- SUDs (Guglielmo et al., 2015; ג'ונאס ואח ', 2014; מינאריני ואח ', 2017) והימורים לא מעורערים (ברטלי ובלוך, 2013; גוסלאר ואח ', 2018) נראה כי תרופות מסוג זה מבטיחות לחקירה בעיצובים גדולים יותר בקנה מידה ובקרה מבוקרות, במיוחד לאור השיעורים הגבוהים של SUDs המורכבים שנצפו ב- BAs (למשל, גרנט ואח ', 2010).
טיפולים משולבים ל- IA, במיוחד תרופות בשילוב עם CBT, הניבו השפעות אימונים משופרות בהשוואה להתערבויות פסיכולוגיות ורוקחות טהורות התומכות בהמלצת סקירה עדכנית על מחקרי תוצאות IA לטיפול (Przepiorka, Blachnio, Miziak, & Czuczwar, 2014). העליונות של שילובי CBT בהשוואה לאלה בשילוב עם אסטרטגיות פסיכולוגיות אחרות, הייתה על פי ניסוי בודד שמניב גודל אפקט גדול מאוד (g = 5.31; יאנג, שאו וג'נג, 2005), ומשפיע גם על המנהלים "איכות" ו- "סוג IA". אולם, כאשר מחקר זה הוסר מניתוחי קבוצות משנה, אולם רק היתרון של שילובי CBT נותר משמעותי.
למרות שרוב המידע נמסר על ידי מחקרי תוצאות התוצאות של ה- IA, ונתונים מהניסויים המבוקרים עדיין מוגבלים, גישות פסיכולוגיות ורוקחות הראו השפעות חיוביות לטווח הקצר על פני שלושת התנאים, הדומים לאלה המיושמים לשימוש בסמים והימורים לא מוגדרים (למשל, גוסלאר ואח ', 2017; גרנט ואח ', 2010) תומכים בהשערות שלנו. ממצאים אלה אינם מספיקים בכדי להבהיר את הסיווג של IA, SA ו- CB בתוך קשת ההפרעות הפסיכיאטריות כתוצאה מאימות חסר של קריטריונים אבחוניים, ומידע אפידמיולוגי, גנטי ונוירוביולוגי מוגבל (למשל, גרנט ואח ', 2010). עם זאת, הם מציעים כי אנשים יגיבו באותה מידה לטיפולים ללא תלות בסוג ההתמכרות. תוצאות אלה משתלבות היטב במודלים תיאורטיים של הפרעות ממכרות התוחמות מנגנונים בסיסיים נפוצים הן להפרעות הקשורות לחומרים והן ללימודי תואר ראשון (Griffiths, 2005; ג'ייקובס, 1986; אורפורד, 2001; Shaffer et al., 2004), הניתנות לשינוי על ידי יישום טיפולים פסיכולוגיים ותרופתיים (Potenza ואח ', 2011). לאור לקוי בתפקוד הפרה-פרונטלי ומעגלי תגמול במהלך שימוש כרוני בסמים והתנהגויות (למשל, נסלר, 2005), לטיפולים פסיכולוגיים, במיוחד לאפשרויות מבוססות CBT, יש פוטנציאל לשנות קוגניציות לא תפקודיות והתנהגויות לא מסתגלות (קים והודגינס, 2018) ולחיזוק מנגנוני שליטה עצמית על ידי מיקוד לאזורי מוח פרה-פרונטליים (Potenza ואח ', 2011). טיפולים פרמקולוגיים, בתורם, מכוונים להפחתת תסמיני התשוקה והנסיגה על ידי מיקוד למסלולי התגמול ומערכות העצבים העצבים (Potenza ואח ', 2011). יתרה מזאת, כפי שנצפה לטיפול ב- IA, שילובים של CBT וטיפולים פרמקולוגיים עשויים להשפיע תוספת, אם כי האינטראקציות בין השניים עדיין אינן ברורות (Potenza ואח ', 2011).
יש לציין את המגבלות הבאות: ראשית, כפי שנכון למרבית הסקירות המטא-אנליטיות, המחקרים הכלולים היו שונים באיכותם המתודולוגית, אם כי כאשר התייחסו לסטטיסטיקה, לא צפינו הטיה שיטתית בגדלי האפקט כתוצאה מהבדלים באיכות מהמחקרים. עם זאת, אף אחד מהמחקרים לא השיג את הדירוג הגבוה ביותר המשקף איכות מוגבלת של עדויות ביחס להטיה בבחירה ובגלל ההכרה של עיצובים מחקריים בתוך הקבוצה - לזיהוי ובקרה של מתערבלים, ומסנוורים. לפיכך, יש צורך בתכני RCT מעוצבים בקפדנות, כולל מעקב אחר נתוני תמיכה ופסיכוסוציאליות נוספים, במיוחד בכל הקשור לניסויים פרמקולוגיים. יתרה מזאת, מרבית מחקרי IA כללו התנהגויות מגוונות שנעשו באינטרנט (למשל, משחק מקוון, צפייה בפורנוגרפיה), אם כי מחקרים הראו הבדלים בין התפיסה הכללית יותר של IA לבין סוגים ספציפיים של התנהגויות ממכרות המונעות על ידי האינטרנט (מונטאג ואח ', 2015). עם זאת, ניסינו להתגבר על בעיה זו על ידי קיבוץ המחקרים לפי ההתנהגות בהתאמה, ללא קשר למדיום בו נעשה שימוש. ביחס להפרעות המתרחשות במקביל, הגבלנו את ניתוחי המנחים לדיכאון וחרדה, לא רק בגלל השכיחות הגבוהה שלהם בקרב התמכרויות התנהגותיות (למשל, Starcevic & Khazaal, 2017), אך גם מכיוון שהנתונים הללו היו ברורים באופן ברור ביותר מקריטריוני ההדרה של המחקרים הראשוניים. מכיוון שתנאים אחרים מופיעים לעתים קרובות יחד עם תואר ראשון (למשל, גרנט ואח ', 2010), ותגובת הטיפול עשויה להיות מושפעת מאופי הקומורבידיות (דאולינג ואח ', 2016) מעודדים מחקרים נוספים לדווח באופן שיטתי על סוגים ושיעורי ההפרעות המתרחשות במקביל, על מנת להעריך מידע זה במטא-אנליזות עתידיות. מרבית המחקרים גם לא הצליחו לספק מידע על אופן הושג האבחנות. אופן קביעת האבחנות עשוי להשפיע על תקפותם (קרלברינג ואח ', 2002; ראה גם אנדרסון וטיטוב, 2014). מחקרים עתידיים צריכים אפוא לדווח אם האבחנות התקבלו על ידי קלינאים, דיווח עצמי, פנים אל פנים או דרך האינטרנט. יתרה מזאת, מעודדים מחקרים עתידיים להשוות ישירות את ההשפעה של טיפולים אצל אנשים הסובלים מ- BAs ו- SUDs על מנת לחקור קווי דמיון והבדלים בין לימודי תואר BA הקשורים לחומרים ולא קשורים לחומרים מבחינת תגובת הטיפול.
למרות מגבלות אלה, תוצאות המטה-אנליזה הנוכחית מצביעות על כך שמגוון של התערבויות פסיכולוגיות יעילות להפחתת תסמיני IA, במיוחד כאשר הם מועברים פנים אל פנים ומתקיימים לאורך זמן רב. אף על פי שתרופות נוגדות דיכאון ופסיכסטימולנטים לאנשים עם הפרעות קשב וריכוז שיפרו את תסמיני ה- IA, CBT בשילוב עם תרופות נוגדות דיכאון הראו יתרון על פני monoterapies. בהתבסס על מצב המחקר הנוכחי, CBT ונוגדי דיכאון נראים יעילים לטיפול ב- SA ו- CB. בהינתן הדרישה לטיפול, צריך להמשיך במחקר הנוירוביולוגי על מנת לזהות הקבלות בין הפרעות הקשורות לחומרים ואולי התנהגויות ממכרות, ולשפר עוד יותר את הטיפולים במצבים משביתים אלה (גרנט ואח ', 2010; Potenza ואח ', 2011).
מקורות מימון
מחקר זה לא זכה לתמיכה כספית ישירה מצד אף סוכנויות מימון במגזר הציבורי, המסחרי או ללא מטרות רווח.
תרומת המחבר
מרטינה גוסלר ערכה את חיפוש הספרות, חילצה את הנתונים וביצעה את הניתוחים. מאמרים להכללה במטא-אנליזה הוקרנו על ידי מרטינה גוסלר ומקס לייבצדר אשר אישרו גם את חילוץ הנתונים. אנטון-רופרט לייטר פיקח על תהליכים אלה. מרטינה גוסלר ומקס לייבטסדר דירגו את תוקף המחקרים. חנה מ. מוכן תמכה בארגון הנתונים ונתנה ייעוץ סטטיסטי. כתב היד נכתב על ידי מרטינה גוסלר עם הערות שנמסרו על ידי חנה מ 'מוכן, אנטון-רופרט לייטר וסטפן ג' הופמן. כל המחברים תרמו ואישרו את כתב היד הסופי.
ניגוד עניינים
מרטינה גוסלר מצהירה כי אין לה ניגוד אינטרסים. מקס לייבצדר מצהיר כי אין לו ניגוד אינטרסים. חנה מ. מוכן מצהירה כי אין לה ניגוד אינטרסים. ד"ר הופמן זוכה לתמיכה כספית מקרן אלכסנדר פון הומבולדט (במסגרת פרס הומבולדט), NIH / NCCIH (R01AT007257), NIH / NIMH (R01MH099021, U01MH108168), וקרן ג'יימס ס. מקדונל 21st יוזמת המדע של המאה בהבנת ההכרה האנושית - יוזמה מיוחדת. הוא מקבל פיצוי על עבודתו כעורך מטעם ספרינגר טבע ומהאגודה למדעי הפסיכולוגיה, וכיועץ מטעם מדעי הבריאות של פאלו אלטו ועל עבודתו כמומחה לענייני נושאים מג'ון ווילי ובניו, בע"מ ו- SilverCloud Health, Inc. כמו כן, הוא מקבל תמלוגים ותשלומים עבור עבודת העריכה שלו ממוציאים לאור שונים. אנטון-רופרט לאיריטר מצהיר כי אין לו שום ניגוד עניינים.
תודות
הכותבים מבקשים להודות לגברת שואן וואנג ולגברת יאנג ג'אנג שתרגמו את הפרסומים הסיניים.
נוסחאות לחישובי גודל האפקט
כדי לחשב את גדלי האפקטים בתוך הקבוצה נעשה שימוש בנוסחאות הבאות (בורנשטיין ואח ', 2005, 2009):
כך ש Y¯ ¯1 משקף את ממוצע הטיפול, Y¯ ¯2 משקף את הממוצע שאחרי הטיפול, Sהבדל משקף את סטיית התקן של ההבדל, ו r משקף את המתאם בין ציוני טרום הטיפול לציון לאחר הטיפול. בשל גודל מדגם קטן, כל גדלי האפקט תוקנו לצורך הטיה באמצעות Hedges g שחושב על ידי הכפלה d עם גורם התיקון
כך ש df מייצג את דרגות החופש להעריך את סטיית התקן בתוך הקבוצה. נוסחאות אלה יושמו גם לצורך חישוב גדלי האפקט החל מטיפול מקדים ועד למעקב האחרון. גדלי האפקט המבוקר חושבו באמצעות הנוסחה הבאה:
כך ש Δ ¯ ¯ ¯ הוא השינוי הממוצע לפני הטיפול, SD היא סטיית התקן של ציוני לאחר הטיפול, n הוא גודל המדגם, TREAT מתייחס למצב הטיפול הפעיל ו- CONT מתייחס למצב הבקרה. הבא רוזנטל (1991)הערכנו כי המתאם לפני ההודעה היה r = 0.70.
הפניות
א-צ'אק, ג'ג, דייויס, ML, בקלה, N., פאוורס, MB, מחייך, י, & אממלמפ, אחר הצהריים (2015). מטה-אנליזה של יעילות הטיפול בקבלה ומחויבות לבעיות בריאות נפשיות ופיזיות רלוונטיות. פסיכותרפיה ופסיכוסומטיקה, 84, 30-36. https://doi.org/10.1159/000365764.
האגודה פסיכיאטרית האמריקנית. (1994). המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות (4th ed.). וושינגטון: מְחַבֵּר.
האגודה פסיכיאטרית האמריקנית. (2013). המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות (5th ed.). וושינגטון: מְחַבֵּר.
ארמסטרונג, A. (2012). מיינדפולנס וצרכנות: תחקיר פסיכולוגי חברתי. (עבודת הדוקטורט). נלקח ממסד הנתונים של ProQuest ותיזות. (UMI מס 'U606955).
אנדרסון, G., & טיטוב, N. (2014). יתרונות ומגבלות של התערבויות מבוססות אינטרנט להפרעות נפשיות שכיחות. פסיכיאטריה עולמית, 13, 4-11. https://doi.org/10.1002/wps.20083.
בארטלי, CA, & בלוך, MH (2013). מטה-אנליזה: טיפול פרמקולוגי בהימורים פתולוגיים. סקירה מומחית של נוירותרפיה, 13, 887-894. https://doi.org/10.1586/14737175.2013.814938.
שחור, ד"ו, ג 'בל, J., הנסן, J., & שלוסר, S. (2000). השוואה כפולה-עיוורת של פלובוקסמין לעומת פלצבו בטיפול בהפרעת קנייה כפייתית. תולדות הפסיכיאטריה הקלינית, 12, 205-211. https://doi.org/10.1023/A:1009030425631.
שחור, ד"ו, מונהאן, P., & ג 'בל, J. (1997). פלובוקסמין בטיפול בקנייה כפייתית. כתב עת לפסיכיאטריה קלינית, 58, 159-163. https://doi.org/10.4088/JCP.v58n0404.
בורנשטיין, M., הדג'ס, LV, היגינס, JPT, & רוטשטיין, HR (2005). מטה-אנליזה מקיףהוא, גרסה 2. אנגלווד, ג'יי ג'יי: ביוסטט בע"מ.
בורנשטיין, M., הדג'ס, LV, היגינס, JPT, & רוטשטיין, HR (2009). מבוא למטא-אנליזה. Chichester, בריטניה: ויילי.
מותג, M., סנגובסקי, J., לאיאר, C., & מדרוולד, S. (2016). פעילות הסטריאטום הגחוני בעת צפייה בתמונות פורנוגרפיות מועדפות מתואמת עם סימפטומים של התמכרות לפורנוגרפיה באינטרנט. NeuroImage, 129, 224-232. https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2016.01.033.
קרילברג, P., פורסלין, P., לונגסטרנד, P., וילברנד, M., סטרנדלונד, C., אקסליוס, L., & אנדרסון, G. (2002). האם ה- CIDI-SF המנוהל באינטרנט שווה לראיון SCID המנוהל על ידי קלינאי?. טיפול התנהגותי קוגניטיבי, 31, 183-189. https://doi.org/10.1080/165060702321138573.
צ'ון, J., שים, H., & קים, S. (2017). מטה-אנליזה של התערבויות טיפול בהתמכרות לאינטרנט בקרב מתבגרים קוריאנים. Cyberpsychology, התנהגות ורשתות חברתיות, 20, 225-231. https://doi.org/10.1089/cyber.2016.0188.
כוהן, J. (1977). ניתוח כוח סטטיסטי למדעי ההתנהגות. (L מפעל). הילסדייל, ניו ג 'רזי: ארלבאום.
קאולישו, S., Merkouris, S., דואלינג, N., אנדרסון, C., ג'קסון, A., & תומאס, S. (2012). טיפולים פסיכולוגיים להימורים פתולוגיים ובעיות. מאגר Cochrane של סקירות שיטתיות. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008937.pub2.
קרוסבי, JM (2012). טיפול בקבלה ומחויבות לטיפול בפורנוגרפיה כפייתית: ניסוי קליני אקראי. (עבודת הדוקטורט). נלקח ממסד הנתונים של ProQuest ותיזות. (UMI מס '3461332).
דקסים, ג'יי ג'יי, דינס, J., ד'אמיקו, R., Sowden, A., סקארוביץ ', C., שיר, F., et al. (2003). הערכת מחקרי התערבות לא אקראיים. הערכת טכנולוגיה רפואית, 7, 1-179. https://doi.org/10.3310/hta7270.
דקסים, ג'יי ג'יי, היגינס, JPT, & אלטמן, DG (2011). פרק 9: ניתוח נתונים וביצוע מטה-אנליזה. ב JPT היגינס, & S. ירוק (עורכים), ספר שידורי Cochrane של סקירות והתערבויות שיטתיות. גרסה 5.1.0. (עודכן במרץ 2011). זמין מ www.cochrane-handbook.org.
Dell'Osso, B., האדלי, S., אלן, A., אוֹפֶה, B., צ'פלין, WF, & הולנדר, E. (2008). אסקיטלראם בטיפול בהפרעת שימוש באינטרנט אימפולסיבי-קומפולסיבי: ניסוי תווית פתוחה ואחריה שלב הפסקת כפול סמיות. כתב עת לפסיכיאטריה קלינית, 69, 452-456. https://doi.org/10.4088/JCP.v69n0316.
דרבישייר, KL, צ'מברליין, SR, אודלאג, BL, שרייבר, L., & להעניק, י (2014). תפקוד נוירוקוגניטיבי בהפרעת קנייה כפייתית. תולדות הפסיכיאטריה הקלינית, 26(1), 57-63.
דואלינג, NA, Merkouris, SS, & לורינס, FK (2016). התערבויות להימורים בבעיות מצוררות והפרעות פסיכיאטריות: קידום תחום מחקר מתפתח. התנהגויות ממכרות, 58, 21-30. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2016.02.012.
Dutra, L., סטאתופולו, G., בסדן, SL, ליירו, TM, פאוורס, MB, & אוטו, MW (2008). סקירה מטא-אנליטית של התערבויות פסיכוסוציאליות להפרעות בשימוש בחומרים. אמריקן ג'ורנל לפסיכיאטריה, 165(2), 179-187. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2007.06111851.
Duval, S., & טווידי, R. (2000). חתוך ומילוי: שיטה פשוטה על בסיס משפך לבדיקה והתאמה להטיה של הפרסום במטא-אנליזה. ביומטריה, 56, 455-463. https://doi.org/10.1111/j.0006-341X.2000.00455.x.
Egger, M., נפח, GD, שניידר, M., & מאבטח, C. (1997). הטיה במטה-אנליזה מתגלה על ידי מבחן גרפי פשוט. BMJ, 315, 629-634. https://doi.org/10.1136/bmj.315.7109.629.
פות-בוהלר, M., & אדם, K. (2017). קשרים נוירוביולוגיים של הפרעת משחקים ברשת: דמיון להימורים פתולוגיים. התנהגויות ממכרות, 64, 349-356. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2015.11.004.
קבצים, T., אנדרסן, D., & יורג'נסן, א-ח"כ (2018). ההשפעות של טיפול משפחתי רב-ממדי (MDFT) על שימוש לרעה בסמים ללא-ביופידים: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. מחקר בנושא עבודה סוציאלית, 28, 68-83. https://doi.org/10.1177/1049731515608241.
גולה, M., וורדצ'ה, M., ססקוסזה, G., לב-סטארוביץ ', M., קוסובסקי, B., Wypych, M., et al. (2017). האם פורנוגרפיה יכולה להיות ממכרת? מחקר fMRI בקרב גברים המחפשים טיפול לשימוש בפורנוגרפיה בעייתית. Neuropsychopharmacology, 42, 2021-2031. https://doi.org/10.1038/npp.2017.78.
גונזלס-בוזו, V., סנטאמריה, J., פרננדז, D., Merino, L., מונטרו, E., & ריבאס, J. (2018). קשר בין הפרעת משחקי רשת באינטרנט או שימוש במשחקי וידיאו פתולוגיים ופסיכופתולוגיה קומורבידית: סקירה מקיפה. כתב העת הבינלאומי למחקר סביבתי ובריאות הציבור, 15, 668. https://doi.org/10.3390/ijerph15040668.
גודינג, P., & טרדר, N. (2009). סקירה שיטתית ומטא-אנליזה של התערבויות קוגניטיביות-התנהגותיות כדי להפחית הימורים בבעיות: גידור ההימורים שלנו?. מחקר התנהגות ותרפיה, 47, 592-607. https://doi.org/10.1016/j.brat.2009.04.002.
גוסלר, M., לייבטסדר, M., מינכן, HM, הופמן, SG, & לייטר, א.ר. (2017). יעילות טיפולים פנים אל פנים לעומת טיפולים בהדרכה עצמית בהימורים לא מופרדים: מטה-אנליזה. יומן ההתמכרויות ההתנהגותיות, 6, 142-162. https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.034.
גוסלר, M., לייבטסדר, M., מינכן, HM, הופמן, SG, & לייטר, AR (2018). טיפולים פרמקולוגיים להימורים לא מופרדים. היומן של לימודי הימורים. https://doi.org/10.1007/s10899-018-09815-y.
להעניק, י (2003). שלושה מקרים של קנייה כפייתית שטופלו בנלטרקסון. כתב העת הבינלאומי לפסיכיאטריה בפועל קליני, 7(3), 223-225. https://doi.org/10.1080/13651500310003219.
להעניק, י, & קים, SW (2001). מקרה של קלפטומניה והתנהגות מינית כפייתית המטופלת בנלטרקסון. תולדות הפסיכיאטריה הקלינית, 13, 229-231. https://doi.org/10.1023/A:1014626102110.
להעניק, י, אודלאג, BL, מונים, M., אובראיין, R., & קים, SW (2012). מחקר פיילוט פתוח עם תואר ממנטין בטיפול בקנייה כפייתית. תולדות הפסיכיאטריה הקלינית, 24(2), 119-126.
להעניק, י, פוטנצה, MN, וינשטיין, A., & גורליק, ד.א. (2010). מבוא להתמכרויות התנהגותיות. העיתון האמריקני של סמים ואלכוהול התעללות, 36, 233-241. https://doi.org/10.3109/00952990.2010.491884.
גריפיתים, M. (2005). מודל "מרכיבים" של התמכרות במסגרת ביופסית-חברתית. יומן השימוש בסמים, 10, 191-197. https://doi.org/10.1080/14659890500114359.
גריפיתים, M., & Pontes, HM (2014). הפרעת התמכרות לאינטרנט והפרעת משחקי אינטרנט אינם זהים. כתב העת למחקר ולטיפול בהתמכרויות, 5, e124. https://doi.org/10.4172/2155-6105.1000e124.
גראבס, JB, מקומט, SW, & פרי, SL (2019). דיווח על התמכרות עצמית לפורנוגרפיה במדגם מייצג ארצי: תפקידים של הרגלי שימוש, דתיות וחוסר התאמה מוסרית. יומן ההתמכרויות ההתנהגותיות, 8, 88-93. https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.134.
ויליאם, R., מרטינוטי, G., ריבועית, M., איימה, L., קדילי, I., די ניקולה, M., & ג'נירי, L. (2015). טופירמט בהפרעות שימוש באלכוהול: סקור ועדכן. תרופות CNS, 29, 383-395. https://doi.org/10.1007/s40263-015-0244-0.
גוזמן, CS, פילומנסקי, T., & טאבארס, H. (2007). טיפול קנייה כפייתי עם טופירמט, דו"ח מקרה. רוויסטה ברסיליירה דה פסיקיאטריה, 29, 383-384. https://doi.org/10.1590/s1516-44462007000400020.
האג, B., הול, J., & קלט, S. (2016). טיפולים בקנייה כפייתית: סקירה שיטתית של איכות, יעילות והתקדמות עדויות התוצאה. יומן ההתמכרויות ההתנהגותיות, 5, 379-394. https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.064.
הוא, ד.ה., קים, SM, מחסה, כ ן, & רנשו, PF (2012). השפעת הטיפול המשפחתי על השינויים בחומרת המשחק המקוון ופעילות המוח בקרב מתבגרים עם התמכרות למשחקים מקוונים. מחקר פסיכיאטרי, 202, 126-131. https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.2012.02.011.
הוא, ד.ה., מחסה, כ ן, Na, C., Ahn, ג'יי, צ'ונג, ארה"ב, דניאלס, MA, et al. (2009). ההשפעה של מתילפנידאט על משחקי רשת וידאו באינטרנט בקרב ילדים עם הפרעת קשב / היפראקטיביות. פסיכיאטריה מקיפה, 50, 251-256. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2008.08.011.
הוא, ד.ה., & רנשו, PF (2012). בופרופיון בטיפול במשחקי מקוון בעייתיים בקרב חולים עם הפרעת דיכאון משמעותית. כתב העת של Psychopharmacology, 26, 689-696. https://doi.org/10.1177/0269881111400647.
חסין, SA, רוחי, J., לְקַלֵף, TD, & הייד, R. (2010). מחקר מקדים בתוכנית פסיכודדוקציונאלית מקוונת המינית לטיפול במינית. התמכרות מינית וכפייתיות, 17, 247-269. https://doi.org/10.1080/10720162.2010.533999.
הדג'ס, LV, & אולקין, I. (1984). אומדנים לא פרמטריים של גודל ההשפעה במטא אנליזה. עלון פסיכולוגי, 96, 573-580. https://doi.org/10.1037/0033-2909.96.3.573.
היגינס, JPT, תומפסון, SG, דקסים, ג'יי ג'יי, & אלטמן, DG (2003). מדידת חוסר עקביות במטא-אנליזות. BMJ, 327, 557-560. https://doi.org/10.1136/bmj.327.7414.557.
הופמן, H., גודריץ ', D., וילסון, M., & ג'נסן, E. (2014). תפקיד ההתניה הקלאסית בכפייתיות מינית: מחקר טייס. התמכרות מינית וכפייתיות, 21, 75-91. https://doi.org/10.1080/10720162.2014.895460.
וו, י, ריד, RC, פנברתי, J., דייויס, DE, & ג'נינגס, DJ (2014). סקירה מתודולוגית של טיפולים בהתנהגות לא-פרפילית. כתב העת "סקס" ו"טיפול משפחתי ", 40, 294-308. https://doi.org/10.1080/0092623X.2012.751075.
ג'ייקובס, DF (1986). תיאוריה כללית של התמכרויות: מודל תיאורטי חדש. כתב העת להתנהגות ההימורים, 2(1), 15-31.
ג'יאנג, Z., זאו, X., & Li, C. (2017). שליטה עצמית מנבאת הטיה קשב המוערכת על ידי Stroop הקשורה לקניות מקוונות בקרב סטודנטים במכללות הגבוהות לנטיות להתמכרות לקניות. פסיכיאטריה מקיפה, 75, 14-21. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2017.02.007.
ג'ונאס, DE, אמיק, HR, פלטנר, C., בובשב, G., תומאס, K., יינות, R., et al. (2014). פרמקותרפיה למבוגרים הסובלים מהפרעות בשימוש באלכוהול במסגרות חוץ חוץ: סקירה שיטתית ומטה אנליזה. JAMA, 311(18), 1889-1900. https://doi.org/10.1001/jama.2014.3628.
קפקא, MP (1991). טיפול מוצלח נגד דיכאון בהתמכרויות מיניות ואי-פרפיליות מיניות אצל גברים. כתב עת לפסיכיאטריה קלינית, 52(2), 60-65.
קפקא, MP (2010). הפרעה היפרסקסואלית: אבחון מוצע עבור DSM-V. ארכיון של התנהגות מינית, 39, 377-400. https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7.
קפקא, MP, & פרנטקי, R. (1992). טיפול בפלוקוקסטין בהתמכרויות מיניות ואי-פרפיליות בקרב גברים. כתב עת לפסיכיאטריה קלינית, 53(10), 351-358.
קזאל, Y., & זולינו, DF (2006). טופירמט בטיפול בהתנהגות מינית כפייתית: דו"ח מקרה. BMC פסיכיאטריה, 6, 22. https://doi.org/10.1186/1471-244x-6-22.
קים, HS, & הודג'ינס, DC (2018). מודל מרכיב לטיפול בהתמכרויות: מודל טיפול טרנסדיגנוסטי פרגמטי של התמכרויות התנהגותיות וחומרים. גבולות בפסיכיאטריה, 9, 1-17. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00406.
המלך, DL, דלפרברו, PH, פוטנצה, MN, דמטרוביקס, Z., ביליו, J., & מותג, M. (2019). היגיון, עדויות וקונצנזוס: לקראת דיון בונה יותר על הפרעת המשחק. אוסטרלי וניו זילנד Journal of Psychiatry, 53, 1047-1049. https://doi.org/10.1177/0004867419864435.
המלך, DL, גיינסברי, SM, דלפרברו, PH, Hing, N., & אברבנאל, B. (2015). הבחנה בין פעילויות משחק והימורים במחקר התמכרויות. יומן ההתמכרויות ההתנהגותיות, 4, 215-220. https://doi.org/10.1556/2006.4.2015.045.
קיראלי, O., גריפיתים, MD, עִירוֹנִי, R., פרקש, J., Kökönyei, G., אלקסים, Z., et al. (2014). שימוש בעייתי באינטרנט ומשחקים מקוונים בעייתיים אינם זהים: ממצאים ממדגם נוער גדול המייצג ארצית. Cyberpsychology, התנהגות, רישות חברתי, 17, 749-754. https://doi.org/10.1089/cyber.2014.0475.
נשיקה, DJ, Pontes, HM, & גריפיתים, MD (2018). מתאם נוירוביולוגי בהפרעת משחקי אינטרנט: סקירת ספרות שיטתית. גבולות בפסיכיאטריה, 9, 166. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00166.
לאיאר, C., פאליקובסקי, M., & מותג, M. (2014). עיבוד תמונות מיניות מפריע לקבלת החלטות תחת עמימות. ארכיון של התנהגות מינית, 43, 473-482. https://doi.org/10.1007/s10508-013-0119-8.
לאיאר, C., שולטה, FP, & מותג, M. (2013). עיבוד תמונה פורנוגרפי מפריע לביצועים של זיכרון עבודה. כתב העת של סקס מחקר, 50, 642-652. https://doi.org/10.1080/00224499.2012.716873.
לורנס, LM, קיוריארי, J., & קיריוס, M. (2014). תהליכים קוגניטיביים הקשורים להתנהגויות קנייה כפייתיות וללכידות EEG קשורה. מחקר פסיכיאטרי: הדמיה עצבית, 221, 97-103. https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.2013.10.005.
לייבטסדר, M., לייטר, א.ר., וייהאוזר, M., & היטנברגר, B. (2011). יעילותם ויעילותם של טיפולים פסיכולוגיים ופסיכו-פרמקולוגיים בהימורים פתולוגיים - מטה-אנליזה. התמכרות, 57, 275-285. https://doi.org/10.1024/0939-5911.a000120.
לייכט, S., הירל, S., מתנשקים, W., דולד, M., & דייויס, JM (2012). הצגת נקודת המבט של היעילות של תרופות פסיכיאטריות ורפואה כללית: סקירה של מטה-אנליזות. כתב העת הבריטי לפסיכיאטריה, 200, 97-106. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.111.096594.
לוין, אני, הנינגר, רחוב, לנקב, BG, & שני גבוהים, MP (2017). בחינת היתכנות של קבלה וטיפול במחויבות עזרה עצמית לצפייה בפורנוגרפיה בעייתית: תוצאות ממשפט פתוח טייס. כתב העת המשפחתי, 25, 306-312. https://doi.org/10.1177/1066480717731242.
Li, W., גרלנד, EL, מקגוורן, P., אובראיין, י, טרונייה, C., & הווארד, מו (2017). שיפור התאוששות מכוונת-מיינדפולנס בהפרעה במשחקים באינטרנט בקרב מבוגרים בארה"ב: שלב בו ניסיתי אקראי מבוקר. פסיכולוגיה של התנהגויות ממכר, 31, 393-402. https://doi.org/10.1037/adb0000269.
Li, W., הווארד, מו, גרלנד, EL, מקגוורן, P., & מצורע, M. (2017). טיפול במיינדפולנס לשימוש לרעה בחומרים: סקירה שיטתית ומטא-אנליזה. כתב העת לטיפול בהתעללות בחומרים, 75, 62-96. https://doi.org/10.1016/j.jsat.2017.01.008.
ליפסי, MW, & וילסון, D. (2000). מטא-אנליזה מעשית (שיטות מחקר חברתיות יישומיות). Thousand Oaks, קליפורניה: מרווה.
יו, C., ליאו, M., & נפח, DC (2012). סקירה אמפירית של מחקרי תוצאות ההתמכרות לאינטרנט בסין. מחקר בנושא עבודה סוציאלית, 22, 282-292. https://doi.org/10.1177/1049731511430089.
מיינרד, BR, וילסון, א, לאבוזינסקי, E., & ייטינג, SW (2018). גישות מבוססות-מיינדפולנס בטיפול בהימורים לא מופרדים: סקירה שיטתית ומטא-אנליזה. מחקר בנושא עבודה סוציאלית, 28, 348-362. https://doi.org/10.1177/1049731515606977.
מכלמן, DJ, אירווין, M., בנק, P., שוער, L., מיטשל, S., חֲפַרפֶּרֶת, שחפת, et al. (2014). הטיה קשובה משופרת כלפי רמזים מיניים מפורשים אצל אנשים עם או ללא התנהגויות מיניות כפייתיות. PLoS One, 9, e105476. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0105476.
מסינה, B., פואנטס, D., טאבארס, H., עבדו, CH, & סקנבינו, MDT (2017). תפקוד ביצועי של גברים כפייתיים מינית ולא כפייתית לפני שצפו בסרטון אירוטי ואחריו. כתב העת לרפואה מינית, 14, 347-354. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.12.235.
מינאריני, A., פרארי, S., גליטי, M., גיאמבלבו, N., Perrone, D., רולי, G., & גליאצי, GM (2017). N-Acetylcysteine בטיפול בהפרעות פסיכיאטריות: מצב נוכחי וסיכויים עתידיים. חוות דעת מומחה בנושא מטבוליזם וסמים מטבוליזם, 13, 279-292. https://doi.org/10.1080/17425255.2017.1251580.
אנגורה, D., ליברטי, A., טצלף, J., & אלטמן, DG (2009). פריטי דיווח מועדפים לביקורות שיטתיות ולמטה-אנליזות: הצהרת PRISMA. Annals of Internal Medicine,, 151, 264-269. https://doi.org/10.7326/0003-4819-151-4-200908180-00135.
יום שני, C., ביי, K., שא, P., Li, M., חן, YF, יו, WY, et al. (2015). האם זה משמעותי להבדיל בין התמכרות לאינטרנט כללית ו ספציפית? עדויות ממחקר בין-תרבותי מגרמניה, שוודיה, טייוואן וסין. פסיכיאטריה באסיה-פסיפיק, 7, 20-26. https://doi.org/10.1111/appy.12122.
מילר, A., אריקיאן, A., דה זוואן, M., & מיטשל, י (2013). טיפול קבוצתי קוגניטיבי-התנהגותי לעומת עזרה עצמית מודרכת להפרעת קנייה כפייתית: מחקר ראשוני. פסיכולוגיה קלינית ופסיכותרפיה, 20, 28-35. https://doi.org/10.1002/cpp.773.
מילר, A., מותג, M., קלאס, L., דמטרוביקס, Z., דה זוואן, M., פרננדז-ארנדה, F., et al. (2019). הפרעת קנייה - האם יש מספיק ראיות שתומכות בהכללתה ב- ICD-11? ספקטרום CNS, 24, 374-379. https://doi.org/10.1017/S1092852918001323.
נסטלר, EJ (2005). האם יש מסלול מולקולרי משותף להתמכרות?. Nature Neuroscience, 8, 1445. https://doi.org/10.1038/nn1578.
נינן, PT, מקלרוי, SL, קיין, CP, אַבִּיר, BT, קאסוטו, LS, וֶרֶד, SE, et al. (2000). מחקר מבוקר פלסבו של פלוווקסמין בטיפול בחולים שקונים בכפייה. כתב העת של Psychopharmacology קלינית, 20, 362-366. https://doi.org/10.1097/00004714-200006000-00012.
אורפורד, J. (2001). התמכרות כתאבון מוגזם. התמכרות, 96, 15-31. https://doi.org/10.1046/j.1360-0443.2001.961152.x.
אורזק, MH (1999). כיצד לזהות ולטפל בהתמכרויות computer.com הוראות בפסיכולוגיה קלינית וייעוץ. שיעור 2. Vol. 9 (עמ '). 13-26). ניו יורק: The Hatherleigh Co..
אורזק, MH, וולוז, AC, זְאֵב, D., & הנן, J. (2006). מחקר מתמשך על טיפול קבוצתי בגברים המעורבים בהתנהגות מינית בעייתית באמצעות אינטרנט. פסיכולוגיה והתנהגות, 9, 348-360. https://doi.org/10.1089/cpb.2006.9.348.
פאלסן, S., מיצם, M., קוואלה, G., ג'ונסן, ב.-ח., & מולדה, H. (2005). תוצאה של טיפולים פסיכולוגיים בהימורים פתולוגיים: סקירה ומטא-אנליזה. התמכרות, 100, 1412-1422. https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2005.01204.x.
פקל, J., לאיאר, C., סנגובסקי, J., סטארק, R., & מותג, M. (2018). נטיות להפרעת שימוש בפורנוגרפיה באינטרנט: הבדלים בקרב גברים ונשים ביחס להטיות קשב לגירויים פורנוגרפיים. יומן ההתמכרויות ההתנהגותיות, 7, 574-583. https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.70.
פטרי, NM, רהבין, F., Ko, C.-H., & אובראיין, CP (2015). הפרעת משחקי רשת ב- DSM-5. דוחות פסיכיאטרים שוטפים, 17, 72. https://doi.org/10.1007/s11920-015-0610-0.
Pontes, HM, נשיקה, D., & גריפיתים, M. (2015). פסיכולוגיה קלינית של התמכרות לאינטרנט: סקירה של המשגתה, שכיחותה, תהליכים עצביים והשלכותיה לטיפול.. מדעי עצב ונוירו כלכלה, 4, 11-23. https://doi.org/10.2147/NAN.S60982.
פוטנצה, MN, Sofuoglu, M., קרול, ק"מ, & רונסוויל, ב J (2011). מדעי העצב של טיפולים התנהגותיים ופרמקולוגיים להתמכרויות. עיצבון, 69, 695-712. https://doi.org/10.1016/j.neuron.2011.02.009.
פרזפיורקה, AM, בלשניו, A., מיזיאק, B., & צ'וצ'ואר, SJ (2014). גישות קליניות לטיפול בהתמכרות לאינטרנט. דוחות פרמקולוגיים: יחסי ציבור, 66, 187-191. https://doi.org/10.1016/j.pharep.2013.10.001.
ראב, G., אלגר, לספירה, נונר, M., & וובר, B. (2011). מחקר נוירולוגי על התנהגות קנייה כפייתית. כתב העת למדיניות צרכנית, 34, 401. https://doi.org/10.1007/s10603-011-9168-3.
רוזנטל, R. (1979). בעיית מגירת הקבצים וסובלנות לתוצאות אפסיות. עלון פסיכולוגי, 86, 638-641. https://doi.org/10.1037/0033-2909.86.3.638.
רוזנטל, R. (1991). נהלים מטא-אנליטיים למחקר חברתי. (כרך א ') 6). פארק ניוברי, קליפורניה: מרווה.
ראמפף, H.-J., אחאב, S., ביליו, J., באודן-ג'ונס, H., קראגר, N., דמטרוביקס, Z., et al. (2018). כולל הפרעה במשחקים ב- ICD-11: הצורך לעשות זאת מנקודת מבט קלינית ובריאותית. יומן ההתמכרויות ההתנהגותיות, 7, 556-561. https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.59.
סונדרס, JB, האו, W., ארוך, J., המלך, DL, אדם, K., פות-בוהלר, M., et al. (2017). הפרעת משחק: תוחלתו כתנאי חשוב לאבחון, ניהול ומניעה. יומן ההתמכרויות ההתנהגותיות, 6, 271-279. https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.039.
שמידט, C., מוריס, LS, קוומה, TL, הול, P., בירצ'רד, T., & וון, V. (2017). התנהגות מינית כפייתית: נפח ואינטראקציות פריפרונטליים ולימביים. מיפוי המוח האנושי, 38, 1182-1190. https://doi.org/10.1002/hbm.23447.
שניידר, לוס אנג'לס, המלך, DL, & דלפרברו, PH (2017). גורמים משפחתיים בגיימינג באינטרנט בעייתי בקרב מתבגרים: סקירה שיטתית. יומן ההתמכרויות ההתנהגותיות, 6, 321-333. https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.035.
סדג'וויק, P. (2015). כוונה לטפל בניתוח לעומת ניתוח פרוטוקול של נתוני ניסוי. BMJ, 350, h681. https://doi.org/10.1136/bmj.h681.
סוק, ג'יי-וו., & Sohn, ג'יי-ה. (2015). מצעים עצביים של תשוקה מינית אצל אנשים הסובלים מהתנהגות היפר-מיני בעייתית. גבולות בתחום מדעי המוח, 9. https://doi.org/10.3389/fnbeh.2015.00321.
שאפר, HJ, לפלנט, ד.א., לאברי, RA, קידמן, RC, Donato, א, & סטנטון, MV (2004). לקראת מודל התמכרות של התמכרות: ביטויים מרובים, אטיולוגיה נפוצה. הרווארד ביקורת על פסיכיאטריה, 12, 367-374. https://doi.org/10.1080/10673220490905705.
סנגובסקי, J., לאיאר, C., דוקה, T., & מותג, M. (2016). חשק סובייקטיבי לפורנוגרפיה ולמידה אסוציאטיבית מנבא נטיות להתמכרות לסייבר במדגם של משתמשי סייברקס רגילים. התמכרות מינית וכפייתיות, 23, 342-360. https://doi.org/10.1080/10720162.2016.1151390.
סטארצ'ביץ ', V., & קזאל, Y. (2017). קשרים בין התמכרויות להתנהגות והפרעות פסיכיאטריות: מה ידוע ומה עוד ללמוד?. גבולות בפסיכיאטריה, 8. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2017.00053.
סטארקה, K., שלרת, B., דומס, D., שולר, T., & מותג, M. (2012). תגובתיות של רמזים כלפי רמזי קניות אצל משתתפות. יומן ההתמכרויות ההתנהגותיות, 2, 17-22. https://doi.org/10.1556/JBA.1.2012.012.
כוכבים, JAC, Egger, M., & אנגורה, D. (2011). פרק 10: התייחסות להטיות דיווח. ב JPT היגינס, & S. ירוק (עורכים), ספר שידורי Cochrane לביקורות שיטתיות על התערבויות. גרסה 5.1.0. (עודכן במרץ 2011). זמין מ www.cochrane-handbook.org.
תומאס, BH, סיליסקה, D., דובינס, M., & מיקוצ'י, S. (2004). תהליך לבחינה שיטתית של הספרות: מתן עדויות מחקריות להתערבות סיעודית לבריאות הציבור. תפיסות עולם על סיעוד מבוסס ראיות, 1, 176-184. https://doi.org/10.1111/j.1524-475X.2004.04006.x.
תומפסון, SG, & היגינס, JPT (2002). כיצד יש לבצע ופרשנויות של מטה-רגרסיה?. סטטיסטיקה ברפואה, 21, 1559-1573. https://doi.org/10.1002/sim.1187.
טריפודי, SJ, בנדר, K., ליטשג ', C., & ווהן, MG (2010). התערבויות להפחתת שימוש לרעה באלכוהול בקרב מתבגרים: סקירה מטא-אנליטית. ארכיון ילדים ורפואת ילדים, 164, 85-91. https://doi.org/10.1001/archpediatrics.2009.235.
טרוצקה, P., סטארקה, K., פדרסן, A., & מותג, M. (2014). תשוקה הנגרמת על ידי סימנים בקנייה פתולוגית: עדויות אמפיריות והשלכות קליניות. רפואה פסיכוסומטית, 76, 694-700. https://doi.org/10.1097/PSY.0000000000000126.
טרוצקה, P., סטארקה, K., פדרסן, A., טוחן, A., & מותג, M. (2015). קבלת החלטות לקויה תחת עמימות אך לא תחת סיכון בקרב אנשים עם עדויות קנייה פתולוגיות - התנהגותיות ופסיכופיזיולוגיות. מחקר פסיכיאטרי, 229, 551-558. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2015.05.043.
וון, V., חֲפַרפֶּרֶת, שחפת, בנק, P., שוער, L., מוריס, L., מיטשל, S., et al. (2014). קורלציה עצבית של תגובת אותות מינית אצל אנשים עם או ללא התנהגויות מיניות כפייתיות. PLoS One, 9, e102419. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0102419.
וויינברג, ML, מינכן, F., מורגנשטרן, J., הולנדר, E., ארווין, TW, פרסונס, JT, et al. (2006). מחקר כפול-עיוור של סיטאלופרם לעומת פלצבו בטיפול בהתנהגויות מיניות כפייתיות בקרב גברים הומואים וביסקסואלים.. כתב עת לפסיכיאטריה קלינית, 67, 1968-1973. https://doi.org/10.4088/JCP.v67n1218.
וינקלר, A., עושה, B., תשובה, W., שן, Y., & גלומבייבסקי, י (2013). טיפול בהתמכרות לאינטרנט: מטא-אנליזה. סקירה פסיכולוגית קלינית, 33, 317-329. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2012.12.005.
ארגון הבריאות העולמי (2018). סיווג סטטיסטי בינלאומי של מחלות ובעיות בריאות קשורות (עדכון 11). נלקח מ: https://icd.who.int/browse11/l-m/en.
יאנג, R., שאו, Z., & ג'נג, Y. (2005). התערבות מקיפה בנושא התמכרות לאינטרנט של תלמידי חטיבות הביניים. כתב העת לבריאות הנפש הסינית, 19(7), 457-459.
הפניות כלולות במטא-אנליזה
Anuradha, M., & סינג, P. (2018). יעילות ה- CBT בהתמכרות לאינטרנט. כתב העת למחקר פסיכולוגי, 13(1), 109-119.
ארמסטרונג, A. (2012). מיינדפולנס וצרכנות: תחקיר פסיכולוגי חברתי. (עבודת הדוקטורט). נלקח ממסד הנתונים של ProQuest ותיזות. (UMI מס 'U606955).
באי, Y., & אוהד, פ.-מ. (2007). ההשפעות של ייעוץ קבוצתי על סטודנטים תלויים באינטרנט. כתב העת לבריאות הנפש הסינית, 21, 247-250.
בנסון, AL, אייזנאך, D., אברמס, L., & ואן סטולק-קוק, K. (2014). הפסקת מעבר יתר: ניסוי מבוקר מקרי באקראי לטיפול קבוצתי בהפרעת קנייה כפייתית. כתב העת לקבוצות בהתמכרויות והתאוששות, 9, 97-125. https://doi.org/10.1080/1556035X.2014.868725.
ביפטה, R., יררמילי, SS, קררדה, AR, & גופינת, S. (2015). יציבות אבחנתית של התמכרות לאינטרנט בהפרעה טורדנית-כפייתית: נתונים ממחקר טיפולי נטורליסטי לשנה. חידושים בתחום מדעי המוח הקליניים, 12(3-4), 14-23. נלקח מ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4420165/pdf/icns_4420112_4420163-4420164_4420114.pdf.
שחור, ד"ו, ג 'בל, J., הנסן, J., & שלוסר, S. (2000). השוואה כפולה-עיוורת של פלובוקסמין לעומת פלצבו בטיפול בהפרעת קנייה כפייתית. תולדות הפסיכיאטריה הקלינית, 12, 205-211. https://doi.org/10.1023/A:1009030425631.
שחור, ד"ו, מונהאן, P., & ג 'בל, J. (1997). פלובוקסמין בטיפול בקנייה כפייתית. כתב עת לפסיכיאטריה קלינית, 58, 159-163. https://doi.org/10.4088/JCP.v58n0404.
קאו, F., Su, ל.-י., & גאו, X.-P. (2007). בקרת מחקר על פסיכותרפיה קבוצתית בקרב תלמידי חטיבות ביניים עם שימוש יתר באינטרנט. כתב העת לבריאות הנפש הסינית, 21, 346-349.
סליק, CB (2016). התערבות חינוכית להפחתת נטיות התמכרות לאינטרנט. אדיקטה, 3, 375-386. https://doi.org/10.15805/addicta.2016.3.0021.
קרוסבי, JM (2012). טיפול בקבלה ומחויבות לטיפול בפורנוגרפיה כפייתית: ניסוי קליני אקראי. (עבודת הדוקטורט). נשלח מתוך דיסרטציות של ProQuest ומסד נתונים אלה. (UMI מס '3461332).
Dell'Osso, B., האדלי, S., אלן, A., אוֹפֶה, B., צ'פלין, WF, & הולנדר, E. (2008). אסקיטלראם בטיפול בהפרעת שימוש באינטרנט אימפולסיבי-קומפולסיבי: ניסוי תווית פתוחה ואחריה שלב הפסקת כפול סמיות. כתב עת לפסיכיאטריה קלינית, 69, 452-456. https://doi.org/10.4088/JCP.v69n0316.
דנג, LY, יו, L., שיה, CC, לאן, J., ג'אנג, JT, & פאנג, XY (2017). השתוקקות להתערבות התנהגות בשיפור הפרעת המשחק באינטרנט של סטודנטים במכללה: מחקר אורכי. גבולות בפסיכולוגיה, 8, 526. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2017.00526.
Du, כ ן, ג'יאנג, W., & ואנס, A. (2010). השפעה ארוכת טווח של טיפול התנהגותי קוגניטיבי אקראי ומבוקר בקבוצה בהתמכרות לאינטרנט אצל סטודנטים מתבגרים בשנגחאי. אוסטרלי וניו זילנד Journal of Psychiatry, 44, 129-134. https://doi.org/10.3109/00048670903282725.
פילומנסקי, TZ, & טאבארס, H. (2009). ארגון מחדש קוגניטיבי לקנייה כפייתית. רוויסטה ברסיליירה דה פסיקיאטריה, 31, 77-78. https://doi.org/10.1590/S1516-44462009000100018.
גולה, M., & פוטנצה, MN (2016). טיפול בפרוקסטין בשימוש בפורנוגרפיה בעייתית: סדרת מקרה. יומן ההתמכרויות ההתנהגותיות, 5, 529-532. https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.046.
גונזלס-בוזו, V., סנטמריה, ג'יי ג'יי, פרננדז, D., Merino, L., מונטרו, E., חימנז-מורסיה, S., et al. (2018). הפרעה במשחקים באינטרנט בקרב מתבגרים: אישיות, פסיכופתולוגיה והערכה של התערבות פסיכולוגית בשילוב פסיכודדוקציה של הורים. גבולות בפסיכולוגיה, 9. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2018.00787.
להעניק, י, אודלאג, BL, מונים, M., אובראיין, R., & קים, SW (2012). מחקר פיילוט פתוח עם תואר ממנטין בטיפול בקנייה כפייתית. תולדות הפסיכיאטריה הקלינית, 24, 119-126.
גואו, M., Yu, F., & צ'או, X. (2008). הערכת השפעה על ייעוץ קבוצתי בקרב מתבגרים להתמכרות לאינטרנט. כתב העת הסיני לבריאות בית הספר, 1, 17-19.
הלברג, J., קלדו, V., ארבר, S., דה-ג'נה, C., & אוברג, ק"ג (2017). התערבות קבוצתית קוגניטיבית-התנהגותית בהפרעה יתר-מינית: מחקר היתכנות. כתב העת לרפואה מינית, 14, 950-958. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2017.05.004.
הלברג, J., קלדו, V., ארבר, S., דה-ג'נה, C., ג'וקינן, J., & אברג, ק"ג (2019). מחקר מבוקר אקראי של טיפול התנהגותי קוגניטיבי מנוהל בקבוצה בהפרעה יתר-מינית אצל גברים. כתב העת לרפואה מינית, 16, 733-745. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2019.03.005.
הוא, ד.ה., הוואנג, JW, & רנשו, PF (2010). טיפול בשחרור מתמשך של Bupropion מפחית את התשוקה למשחקי וידאו ופעילות מוחית הנגרמת על ידי סימנים בקרב חולים עם התמכרות למשחקי וידאו באינטרנט. ניסויים קליניים פסיכופארמקולוגיה, 18, 297-304. https://doi.org/10.1037/a0020023.
הוא, ד.ה., קים, SM, מחסה, כ ן, & רנשו, PF (2012). השפעת הטיפול המשפחתי על השינויים בחומרת המשחק המקוון ופעילות המוח בקרב מתבגרים עם התמכרות למשחקים מקוונים. מחקר פסיכיאטרי, 202, 126-131. https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.2012.02.011.
הוא, ד.ה., מחסה, כ ן, Na, C., Ahn, ג'יי, צ'ונג, ארה"ב, דניאלס, MA, et al. (2009). ההשפעה של מתילפנידאט על משחקי רשת וידאו באינטרנט בקרב ילדים עם הפרעת קשב / היפראקטיביות. פסיכיאטריה מקיפה, 50, 251-256. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2008.08.011.
הוא, ד.ה., & רנשו, PF (2012). בופרופיון בטיפול במשחקי מקוון בעייתיים בקרב חולים עם הפרעת דיכאון משמעותית. כתב העת של Psychopharmacology, 26, 689-696. https://doi.org/10.1177/0269881111400647.
הוא, X., וואנג, Y., ג'יאנג, WQ, Bao, XC, שמש, YW, דינג, WN, et al. (2018). פעילות במצב מנוחה של מעגלים טרום לידתיים בהפרעת משחק באינטרנט: שינויים בטיפול התנהגותי קוגניטיבי ומנבאים לתגובת הטיפול. גבולות בפסיכיאטריה, 9. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00341.
חסין, SA, רוחי, J., לְקַלֵף, TD, & הייד, R. (2010). מחקר מקדים בתוכנית פסיכודדוקציונאלית מקוונת המינית לטיפול במינית. התמכרות מינית וכפייתיות, 17, 247-269. https://doi.org/10.1080/10720162.2010.533999.
אַיָל, ת"א, סטראטון, N., קולמן, ת"א, וילסון, HA, סימפסון, SH, ג'וליאן, RE, et al. (2016). ניסוי פיילוט על התערבות בייעוץ לבריאות מינית בקרב גברים הומוסקסואלים וביסקסואלים חיוביים ב- HIV המדווחים על מין אנאלי ללא קונדומים.. PLoS One, 11, e0152762. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0152762.
הרטמן, LI, Ho, V., סוּכַּת יֶרֶק, S., האמבי, JM, & לוסון, P. (2012). התמכרות מינית והתמכרות לחומרים: השוואה בין תוצאות הטיפול בהתמכרויות מיניות בקרב לקוחות עם ובלי הפרעות שימוש בחומרים מסורבלים. התמכרות מינית וכפייתיות, 19, 284-309. https://doi.org/10.1080/10720162.2012.735515.
הוי, L., רונג-ג'יאנג, J., קז'ו, Y., Bo, Z., נג, Z., יינג, L., et al. (2017). השפעת הדיקור האלקטרוני בשילוב עם התערבות פסיכולוגית על תסמינים נפשיים ו- P50 של השמיעה עוררה פוטנציאל בחולים עם הפרעת התמכרות לאינטרנט.. כתב העת לרפואה סינית מסורתית, 37, 43-48. https://doi.org/10.1016/S0254-6272(17)30025-0.
קפקא, MP (1991). טיפול מוצלח נגד דיכאון בהתמכרויות מיניות ואי-פרפיליות מיניות אצל גברים. כתב עת לפסיכיאטריה קלינית, 52, 60-65.
קפקא, MP (1994). תרופת תרופת Sertraline עבור paraphilias והפרעות הקשורות paraphilia: ניסוי פתוח. תולדות הפסיכיאטריה הקלינית, 6, 189-195.
קפקא, MP, & הנן, J. (2000). הגדלת פסיכוסטימולנט במהלך טיפול במעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין בסלקטיבית אצל גברים עם הפרעות הקשורות לפרפיליה: סדרת מקרה. כתב עת לפסיכיאטריה קלינית, 61, 664-670. https://doi.org/10.4088/JCP.v61n0912.
קפקא, MP, & פרנטקי, R. (1992). טיפול בפלוקוקסטין בהתמכרויות מיניות ואי-פרפיליות בקרב גברים. כתב עת לפסיכיאטריה קלינית, 53, 351-358.
Ke, ג.נ., & וונג, SF (2018). תוצאת תוכנית ההתערבות הפסיכולוגית: שימוש באינטרנט לבני נוער. כתב העת לטיפול רציונלי-אמוטי וקוגניטיבי-התנהגותי, 36, 187-200. https://doi.org/10.1007/s10942-017-0281-3.
חאזאיי, F., חאזאיי, O., & ג'נברי, H. (2017). התערבויות פסיכולוגיות חיוביות לטיפול בהתמכרות לאינטרנט. מחשבים בהתנהגות אנושית, 72, 304-311. https://doi.org/10.1016/j.chb.2017.02.065.
קים, J.-U. (2008). ההשפעה של תוכנית ייעוץ קבוצתי למו"פ על רמת ההתמכרות לאינטרנט והערכה עצמית של סטודנטים באוניברסיטאות בהתמכרות. כתב העת הבינלאומי של ריאליטי תרפיה, 27(2), 4-12.
קים, SM, הוא, ד.ה., מחסה, כ ן, & רנשו, PF (2012). טיפול משולב קוגניטיבי התנהגותי bupropion לטיפול במשחק מקוון על הבמה בקרב מתבגרים עם הפרעת דיכאון גדולה. מחשבים בהתנהגות אנושית, 28, 1954-1959. https://doi.org/10.1016/j.chb.2012.05.015.
המלך, DL, קפטיסיס, D., דלפרברו, PH, & גראדיסר, M. (2017). אפקטיביות של הימנעות קצרה לשינוי קוגניציות והתנהגויות משחק אינטרנטיות בעייתיות. כתב העת לפסיכולוגיה קלינית, 73, 1573-1585. https://doi.org/10.1002/jclp.22460.
קלונץ, BT, גארוס, S., & קלונץ, PT (2005). היעילות של טיפול חוויתי רב-מודאלי קצר בטיפול בהתמכרות מינית. התמכרות מינית וכפייתיות, 12, 275-294. https://doi.org/10.1080/10720160500362488.
קוראן, LM, אבוג'אוד, EN, סולבסון, B., גמל, נ.נ., & נפח, EH (2007). אסקיטלראם להפרעת קנייה כפייתית: מחקר הפסקת כפול עיוור. כתב העת של Psychopharmacology קלינית, 27, 225-227. https://doi.org/10.1097/01.jcp.0000264975.79367.f4.
קוראן, LM, שׁוֹר, KD, הרטסטון, HJ, אליוט, MA, & ד'אנדרה, V. (2002). טיפול בסיטלופרם בקניות כפייתיות: מחקר פתוח-תווית. כתב עת לפסיכיאטריה קלינית, 63, 704-708. https://doi.org/10.4088/JCP.v63n0808.
קוראן, LM, צ'ונג, HW, שׁוֹר, KD, & נפח, S. (2003). Citalopram להפרעת קניות כפייתית: מחקר פתוח-תווית ואחריו הפסקת כפול סמיות. כתב עת לפסיכיאטריה קלינית, 64, 793-798. https://doi.org/10.4088/JCP.v64n0709.
לאן, Y., דינג, J.-E., Li, W., Li, J., ג'אנג, Y., יו, M., & Fu, H. (2018). מחקר פיילוט של התערבות קבוצתית-קוגניטיבית-התנהגותית מבוססת מיינדפולנס להתמכרות לסמארטפון בקרב סטודנטים באוניברסיטה. יומן ההתמכרויות ההתנהגותיות, 7, 1171-1176. https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.103.
מחסה, H., Seo, MJ, & צ'וי, TY (2016). ההשפעה של כתיבת יומנים ביתית ביתית אצל מתבגרים קוריאנים עם התמכרות לסמארטפון. כתב העת למדעי הרפואה הקוריאנית, 31, 764-769. https://doi.org/10.3346/jkms.2016.31.5.764.
לוין, אני, הנינגר, רחוב, לנקב, BG, & שני גבוהים, MP (2017). בחינת היתכנות של קבלה וטיפול במחויבות עזרה עצמית לצפייה בפורנוגרפיה בעייתית: תוצאות ממשפט פתוח טייס. כתב העת המשפחתי, 25, 306-312. https://doi.org/10.1177/1066480717731242.
Li, G., & דאה, X.-Y. (2009). מחקר בקרה על טיפול התנהגותי קוגניטיבי בקרב מתבגרים עם הפרעת התמכרות לאינטרנט. כתב העת לבריאות הנפש הסינית, 23, 457-470.
Li, H., ג'ין, RJ, יוּאָן, KZ, ג'נג, B., ג'נג, Z., לואו, Y., et al. (2017). השפעת הדיקור האלקטרוני בשילוב עם התערבות פסיכולוגית על תסמינים נפשיים ו- P50 של השמיעה עוררה פוטנציאל בחולים עם הפרעת התמכרות לאינטרנט.. כתב העת לרפואה סינית מסורתית, 37, 43-48. https://doi.org/10.1016/S0254-6272(17)30025-0.
Li, N., Li, G., & וואנג, Y. (2008). ההשפעה הטיפולית של 48 אינטרנט בחולים עם התמכרות. כתב העת לפסיכיאטריה, 21, 356-359.
Li, W., גרלנד, EL, מקגוורן, P., אובראיין, י, טרונייה, C., & הווארד, מו (2017). שיפור התאוששות מכוונת-מיינדפולנס בהפרעה במשחקים באינטרנט בקרב מבוגרים בארה"ב: שלב בו ניסיתי אקראי מבוקר. פסיכולוגיה של התנהגויות ממכר, 31, 393-402. https://doi.org/10.1037/adb0000269.
יו, D., Lu, N., He, J.-F., ריח חריף, H., & ג'ו, L.-J. (2013). השפעות של ייעוץ קבוצתי להתמכרויות באינטרנט באמצעות שימוש באינטרנט וניהול לימודים אצל סטודנטים במכללה. כתב העת לבריאות הנפש הסינית, 27, 496-501.
יו, QX, פאנג, XY, יאן, N., ג'ו, ZK, יוּאָן, XJ, לאן, J., & יו, CY (2015). טיפול קבוצתי רב-משפחתי בהתמכרות לאינטרנט בגיל ההתבגרות: בחינת המנגנונים הבסיסיים. התנהגויות ממכרות, 42, 1-8. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2014.10.021.
מינארצ'יק, J. (2016). טיפול מוצע לשימוש בפורנוגרפיה בעייתית: גישה קוגניטיבית-התנהגותית. (עבודת הדוקטורט). נשלח מתוך דיסרטציות של ProQuest ומסד נתונים אלה. (UMI מס '10042888).
מיטשל, י, בורגר, M., פבר, R., קרוסבי, מחקר ופיתוח, & דה זוואן, M. (2006). טיפול קוגניטיבי התנהגותי בהפרעת קנייה כפייתית. מחקר התנהגות ותרפיה, 44, 1859-1865. https://doi.org/10.1016/j.brat.2005.12.009.
מילר, A., אריקיאן, A., דה זוואן, M., & מיטשל, י (2013). טיפול קבוצתי קוגניטיבי-התנהגותי לעומת עזרה עצמית מודרכת להפרעת קנייה כפייתית: מחקר ראשוני. פסיכולוגיה קלינית ופסיכותרפיה, 20, 28-35. https://doi.org/10.1002/cpp.773.
מילר, A., מילר, U., זילברמן, A., ריינקר, H., בלייך, S., מיטשל, י, & דה זוואן, M. (2008). ניסוי אקראי ומבוקר של טיפול קוגניטיבי-התנהגותי קבוצתי להפרעת קנייה כפייתית: טיפול לאחר טיפול ותוצאות מעקב של 6 חודשים. כתב עת לפסיכיאטריה קלינית, 69, 1131-1138. https://doi.org/10.4088/JCP.v69n0713.
נאם, B., Bae, S., קים, SM, הונג, JS, & הוא, ד.ה. (2017). השוואה בין ההשפעות של בופרופיון ואסקיטלראם על משחק משחק מוגזם באינטרנט בחולים עם הפרעת דיכאון קשה. פסיכופרמקולוגיה קלינית ומדעי העצב, 15, 361-368. https://doi.org/10.9758/cpn.2017.15.4.361.
נינן, PT, מקלרוי, SL, קיין, CP, אַבִּיר, BT, קאסוטו, LS, וֶרֶד, SE, et al. (2000). מחקר מבוקר פלסבו של פלוווקסמין בטיפול בחולים שקונים בכפייה. כתב העת של Psychopharmacology קלינית, 20, 362-366. https://doi.org/10.1097/00004714-200006000-00012.
אורזק, MH, וולוז, AC, זְאֵב, D., & הנן, J. (2006). מחקר מתמשך על טיפול קבוצתי בגברים המעורבים בהתנהגות מינית בעייתית באמצעות אינטרנט. פסיכולוגיה והתנהגות, 9, 348-360. https://doi.org/10.1089/cpb.2006.9.348.
פאצ'נקיס, י, האצנבאולר, ML, רנדינה, HJ, ספרן, SA, & פרסונס, JT (2015). טיפול קוגניטיבי-התנהגותי חיובי של LGB אצל גברים צעירים הומוסקסואלים וביסקסואלים מבוגרים: ניסוי מבוקר אקראי על גישה למתח המיעוט הטרנס-דיאגנוסטי.. כתב העת לייעוץ ופסיכולוגיה קלינית, 83, 875-889. https://doi.org/10.1037/ccp0000037.
פאלסן, S., לורוויק, IM, Bu, EH, & מולדה, H. (2015). מחקר גישוש הבוחן את השפעותיו של מדריך טיפול להתמכרות למשחקי וידאו. דוחות פסיכולוגיים, 117, 490-495. https://doi.org/10.2466/02.PR0.117c14z9.
פארק, ג'ה, מחסה, כ ן, Sohn, ג'ה, & הוא, ד.ה. (2016). יעילות של atomoxetine ו- methylphenidate עבור משחקים מקוונים בעייתיים בקרב מתבגרים עם הפרעת קשב וריכוז. Psychopharmacology האדם: קליני וניסויי, 31, 427-432. https://doi.org/10.1002/hup.2559.
פארק, ש, קים, SM, רוה, S., Soh, MA, מחסה, SH, קים, H., et al. (2016). ההשפעות של תוכנית לטיפול במציאות מדומה להתמכרות למשחקים מקוונים. שיטות מחשב ותוכניות ביו-רפואה, 129, 99-108. https://doi.org/10.1016/j.cmpb.2016.01.015.
פרסונס, JT, רנדינה, H., מצוברח, RL, גורונג, S., סטארקס, TJ, & פאצ'נקיס, י (2017). היתכנות של התערבות בוויסות רגש לשיפור בריאות הנפש ולהפחתת התנהגויות הסיכון להעברת HIV בקרב גברים הומואים וחי ביסקסואלים עם HIV.. איידס והתנהגות, 21, 1540-1549. https://doi.org/10.1007/s10461-016-1533-4.
פורננופול, C., רטטה-אפה, W., שאנפן, S., ווטאנאנונד, S., דומרונגרונגראנג, N., תונגצ'וי, K., et al. (2018). מחקר השוואתי של התערבויות פסיכוסוציאליות להפרעות במשחקי אינטרנט בקרב מתבגרים בגילאי 13-17. כתב העת הבינלאומי לבריאות הנפש והתמכרות, 1-17. https://doi.org/10.1007/s11469-018-9995-4.
קוואדלנד, MC (1985). התנהגות מינית כפייתית: הגדרת בעיה וגישה לטיפול. כתב העת "סקס" ו"טיפול משפחתי ", 11, 121-132. https://doi.org/10.1080/00926238508406078.
סאדיזה, J., ורמה, R., Jena, S., & סינג, שחפת (2011). טיפול התנהגותי קוגניטיבי קבוצתי בניהול התנהגות מין כפייתית. כתב העת הבינלאומי למדעי הצדק הפלילי, 6, 309-325.
סקומה, H., מיהארה, S., ללא שם: Nakayama, H., מיורה, K., קיטאיוגוצ'י, T., מייזונו, M., et al. (2017). הטיפול במחנה הגילוי העצמי (SDiC) משפר את הפרעת המשחקים באינטרנט. התנהגויות ממכרות, 64, 357-362. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2016.06.013.
סנטוס, VA, פרייר, R., זוגליאני, M., צירילו, P., סנטוס, ח.ח., נארדי, AE, & המלך, AL (2016). טיפול בהתמכרות לאינטרנט עם הפרעות חרדה: פרוטוקול טיפול ותוצאות מקדימות לפני-אחרי הכוללות פרמקותרפיה וטיפול התנהגותי שונה. פרוטוקולי המחקר של ג'מיר, 5, e46. https://doi.org/10.2196/resprot.5278.
סקנבינו, MD, קימורה, CMS, מסינה, B., עבדו, CHN, & טאבארס, H. (2013). חמישה מקרים של התמכרות מינית תחת פסיכותרפיה קבוצתית פסיכודינמית לטווח קצר. Revista De Psiquiatria Clinica, 40, 208-209. https://doi.org/10.1590/S0101-60832013000500007.
סאי, J., מינאי, J., פונאטו, K., Hara, H., & איוקאווה, M. (2018). השפעת התערבות מבוססת אינטרנט על התמכרות לאינטרנט בקרב מתבגרים: ניסוי מעין-מעין. כתב עת של מתבגר, 62, S126-S126. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2017.11.256.
שק, DTL, ריח חריף, VMY, & Lo, CY (2009). הערכה של תוכנית לטיפול בהתמכרות לאינטרנט עבור מתבגרים סיניים בהונג קונג. גיל ההתבגרות, 44, 359-373.
שיר, J., פארק, ג'ה, הוא, ד.ה., רוה, S., בן, ג'ה, צ'וי, TY, et al. (2016). מחקר השוואתי של השפעות בופרופיון ואסקיטלראם על הפרעת משחקי רשת באינטרנט. פסיכיאטריה וקליניקת המוח, 70, 527-535. https://doi.org/10.1111/pcn.12429.
Su, W., פאנג, X., טוחן, JK, & וואנג, Y. (2011). התערבות מבוססת אינטרנט לטיפול בהתמכרות באינטרנט לסטודנטים בסין: מחקר פיילוט של מרכז העזרה העצמית לבריאות. Cyberpsychology, התנהגות, רישות חברתי, 14, 497-503. https://doi.org/10.1089/cyber.2010.0167.
שני גבוהים, MP, & קרוסבי, JM (2010). טיפול בקבלה ומחויבות כטיפול בצפייה בפורנוגרפיה באינטרנט בעייתית. טיפול התנהגותי, 41, 285-295. https://doi.org/10.1016/j.beth.2009.06.002.
ואן רואיג ', AJ, צין, MF, שנמייקרס, TM, & ואן דה מינה, D. (2012). טיפול בהתמכרות לאינטרנט באמצעות טיפול קוגניטיבי-התנהגותי: ניתוח נושאי של חוויות המטפלים. כתב העת הבינלאומי לבריאות הנפש והתמכרות, 10, 69-82. https://doi.org/10.1007/s11469-010-9295-0.
וויינברג, ML, מינכן, F., מורגנשטרן, J., הולנדר, E., ארווין, TW, פרסונס, JT, או'לירי, A. (2006). מחקר כפול-עיוור של סיטאלופרם לעומת פלצבו בטיפול בהתנהגויות מיניות כפייתיות בקרב גברים הומואים וביסקסואלים.. כתב עת לפסיכיאטריה קלינית, 67, 1968-1973. https://doi.org/10.4088/JCP.v67n1218.
ורטברג, L., תומסן, M., פְּרוּצָה, B., & תומסיוס, R. (2014). מחקר פיילוט על יעילותה של תוכנית קבוצתית קוגניטיבית התנהגותית למתבגרים עם שימוש באינטרנט פתולוגי. Praxis der Kinderpsychologie und Kinderpsychiatrie, 63(1), 21-35.
וילסון, MD (2010). מחקר השוואתי של טיפול באמנות וטיפול התנהגותי קוגניטיבי בטיפול בהתנהגויות ממכרות מינית ובדיקת הקשר בין בושה להתנהגויות מכורות מיניות אצל מבוגרים.. (עבודת הדוקטורט). נשלח מתוך דיסרטציות של ProQuest ומסד נתונים אלה. (UMI מס '3397362).
וופלינג, K., Beutel, אני, שלוש, M., & מולר, ק"ו (2014). תוצאות הטיפול בחולים עם התמכרות לאינטרנט: מחקר טייס קליני על ההשפעות של תוכנית טיפול קוגניטיבית-התנהגותית. ביומד מחקר בינלאומי, 2014, 1-8. https://doi.org/10.1155/2014/425924.
יאנג, F., & האו, W. (2005). השפעת ההתערבות הפסיכוסוציאלית המשולבת על 52 מתבגרים עם הפרעת התמכרות לאינטרנט. כתב העת הסיני לפסיכולוגיה קלינית, 13, 343-345.
יאנג, R., שאו, Z., & ג'נג, Y. (2005). התערבות מקיפה בנושא התמכרות לאינטרנט של תלמידי חטיבות הביניים. כתב העת לבריאות הנפש הסינית, 19, 457-459.
יאו, י.-ו., חן, יחסי ציבור., Li, C.-SR, ארנבת, ת"א, Li, S., ג'אנג, ג'יי.טי., et al. (2017). שילוב של ריאליטי ריאליטי ומדיטציית מודעות, מורידים את האימפולסיביות ההכרעתית הבין-תקופתית בקרב צעירים הסובלים מהפרעת משחקי אינטרנט. מחשבים בהתנהגות אנושית, 68, 210-216. https://doi.org/10.1016/j.chb.2016.11.038.
יאנג, Y., Li, H., חן, XX, ג'אנג, LM, הואנג, ב J, & Zhu, TM (2017). טיפול דיקור אלקטרו בהתמכרות לאינטרנט: עדות לנורמליזציה של הפרעת בקרת דחפים בקרב מתבגרים. כתב העת הסיני לרפואה אינטגרטיבית, 23, 837-844. https://doi.org/10.1007/s11655-017-2765-5.
צעיר, KS (2007). טיפול התנהגותי קוגניטיבי עם מכורים לאינטרנט: תוצאות הטיפול והשלכותיו. פסיכולוגיה והתנהגות, 10, 671-679. https://doi.org/10.1089/cpb.2007.9971.
צעיר, KS (2013). תוצאות טיפול באמצעות CBT-IA עם חולי מכורים לאינטרנט. יומן ההתמכרויות ההתנהגותיות, 2, 209-215. https://doi.org/10.1556/JBA.2.2013.4.3.
ג'אנג, JT, Ma, SS, Li, CSR, יו, L., שיה, CC, לאן, J., et al. (2016). השתוקקות התנהגותית משתוקקת להפרעה במשחקים באינטרנט: טיפול בקישוריות הפונקציונלית של הסטריאטום הגחון. ביולוגיה של התמכרות, 23, 337-346. https://doi.org/10.1111/adb.12474.
ג'אנג, L. (2009). היישומים של טיפול נפשי קבוצתי ומרשמים להתעמלות ספורטיבית בהתערבות של הפרעת התמכרות לאינטרנט. מדע פסיכולוגי (סין), 32, 738-741.
ג'אנג, ר.ה., חן, W.-P., & דונג, X.-L. (2009). השפעת הטיפול הקבוצתי הקוגניטיבי-התנהגותי על הפרעות בהתמכרות לאינטרנט בקרב תלמידי חטיבת הביניים במדגם קטן. כתב העת הסיני לבריאות בית הספר, 30, 1104-1106.
נג, X., Zu, S., שא, S., טאו, R., זאו, C., יאנג, F., et al. (2011). השפעת מודל התערבות משפחתי על מתבגרים סיניים המכורים לאינטרנט. התנהגות חברתית ואישיות, 39, 1021-1034. https://doi.org/10.2224/sbp.2011.39.8.1021.
Zhu, T., ג'ין, R., & נג, X. (2009). השפעה קלינית של אלקטרואקופונקטורה בשילוב עם הפרעה פסיכולוגית על חולה בהפרעת התמכרות לאינטרנט. כתב העת הסיני לרפואה משולבת ומערבית משולבת, 29, 212-214.
Zhu, TM, Li, H., ג'ין, RJ, ג'נג, Z., לואו, Y., Ye, H., & Zhu, HM (2012). ההשפעות של אלקטרואקופונקטורה שילבו התערבות פסיכו-פסיכולוגית על תפקוד קוגניטיבי ופוטנציאלים הקשורים לאירועים P300 ושליליות לא תואמת בחולים עם התמכרות לאינטרנט.. כתב העת הסיני לרפואה אינטגרטיבית, 18, 146-151. https://doi.org/10.1007/s11655-012-0990-5.
;