אילו מצבים צריכים להיחשב כהפרעות בסיווג הבינלאומי של מחלות (ICD-11) ייעוד של "הפרעות מוגדרות אחרות עקב התנהגויות ממכרות"? (2020)

תגובות: סקירה של מומחים להתמכרות מסיקה כי הפרעת שימוש בפורנוגרפיה היא מצב שעשוי להיות להיות מאובחנים עם הקטגוריה ICD-11 "הפרעות אחרות שצוינו עקב התנהגויות ממכרות". במילים אחרות, שימוש בפורנו כפייתי נראה כמו התמכרויות התנהגותיות מוכרות אחרות, הכוללות הפרעות הימורים ומשחקים. קטעים מתוך העיתון:

שים לב שאיננו מציעים לכלול הפרעות חדשות ב- ICD-11. במקום זאת, אנו שואפים להדגיש כי כמה התנהגויות ספציפיות שעלולות להיות ממכרות נדונות בספרות, אשר אינן כלולות כרגע כהפרעות ספציפיות ב- ICD-11, אך עשויות להתאים לקטגוריה של "הפרעות אחרות שצוינו עקב התנהגויות ממכרות" וכתוצאה מכך. עשוי להיות מקודד כ- 6C5Y בפרקטיקה הקלינית. (הדגשה מסופקת) ...

בהתבסס על ראיות שנבדקו ביחס לשלושת הקריטריונים המטא-רמתיים שהוצעו, אנו מציעים כי הפרעת שימוש בפורנוגרפיה היא מצב שעשוי להיות מאובחן בקטגוריית ICD-11 "הפרעות מוגדרות אחרות עקב התנהגויות ממכרות" על בסיס שלושת הליבה קריטריונים להפרעה במשחקים, ששונו ביחס לצפייה בפורנוגרפיה (ברנד, בליקר ואח ', 2019) ...

האבחנה של הפרעת שימוש בפורנוגרפיה כהפרעה מוגדרת אחרת בגלל התנהגויות ממכרות עשויה להיות נאותה יותר עבור אנשים הסובלים באופן בלעדי מצפייה בפורנוגרפיה מבוקרת בצורה גרועה (ברוב המקרים מלווה באוננות).

כאן אנו מספקים את הקטע על שימוש בפורנו בעייתי:

הפרעת שימוש בפורנוגרפיה

הפרעת התנהגות מינית כפייתית, כפי שנכללה בקטגוריית ICD-11 של הפרעות בקרת דחפים, עשויה לכלול מגוון רחב של התנהגויות מיניות כולל צפייה מוגזמת בפורנוגרפיה המהווה תופעה רלוונטית קלינית (מותג, בליקר ופוטנצה, 2019; קראוס ואחרים, 2018). סיווג הפרעת ההתנהגות המינית הכפייתית ()דרבישייר וגראנט, 2015), כאשר כמה מחברים מציעים שמסגרת ההתמכרות מתאימה יותר (גולה ופוטנצה, 2018) מה שיכול להיות נכון במיוחד לאנשים הסובלים ספציפית מבעיות הקשורות לשימוש בפורנוגרפיה ולא מהתנהגויות מיניות כפייתיות או אימפולסיביות אחרות (גולה, לבצ'וק וסקורקו, 2016; קראוס, מרטינו ופוטנצה, 2016).

ההנחיות האבחנתיות להפרעות במשחק חולקות כמה תכונות עם אלה להפרעת התנהגות מינית כפייתית וייתכן שאומצו על ידי שינוי "משחק" ל"שימוש בפורנוגרפיה ". שלוש תכונות הליבה הללו נחשבו למרכזיות בשימוש בפורנוגרפיה בעייתי (ברנד, בליקר ואח ', 2019) ונראים כמתאימים לשיקולים הבסיסיים (האיור 1). מספר מחקרים הראו את הרלוונטיות הקלינית (קריטריון 1) של שימוש בפורנוגרפיה בעייתית, מה שהוביל לפגיעה בתפקוד בחיי היומיום כולל סכנת עבודה ויחסים אישיים והצדקת טיפול (גולה ופוטנצה, 2016; קראוס, משברג-כהן, מרטינו, קווינונס ופוטנצה, 2015; קראוס, ווון ופוטנצה, 2016). בכמה מחקרים ומאמרי סקירה נעשה שימוש במודלים ממחקר ההתמכרויות (קריטריון 2) כדי לגזור השערות ולהסביר את התוצאות (מותג, אנטונים, ווגמן ופוטנזה, 2019; Brand, Wegmann et al., 2019; מותג, יאנג, ואח ', 2016; שטארק ואחרים, 2017; Wry, Deleuze, Canale, & Billieux, 2018). נתונים ממחקרים של דיווח עצמי, התנהגותי, אלקטרופיזיולוגי והדמיה עצבית מדגימים מעורבות של תהליכים פסיכולוגיים ומתאמים עצביים שבסיסם שנחקרו ונבנו בדרגות שונות עבור הפרעות בשימוש בחומרים והפרעות הימורים / משחקי (קריטריון 3). שכיחות המצוינת במחקרים קודמים כוללת תגובתיות של רמזים וכמיהה המלווים בפעילות מוגברת באזורים מוחיים הקשורים לתגמול, הטיות קשב, קבלת החלטות חסרת דרך, ובקרה מעכבת (ספציפית לגירויים) (למשל, אנטונים ומותג, 2018; Antons, Mueller et al., 2019; אנטונים, טרוצקה, ווגמן ומותג, 2019; Bothe et al., 2019; Brand, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016; גולה ואח ', 2017; קלוקן, ווהרום-אוסינסקי, שווקנדייק, קרוזה וסטארק, 2016; Kowalewska ואח ', 2018; Mechelmans ואח ', 2014; סטארק, קלוקן, פוטנזה, מותג וסטרהלר, 2018; Voon et al., 2014).

בהתבסס על ראיות שנבדקו ביחס לשלושת הקריטריונים המטא-רמתיים שהוצעו, אנו מציעים כי הפרעת שימוש בפורנוגרפיה היא מצב שעשוי להיות מאובחן בקטגוריית ICD-11 "הפרעות מוגדרות אחרות עקב התנהגויות ממכרות" על בסיס שלושת הליבה קריטריונים להפרעה במשחקים, ששונו ביחס לצפייה בפורנוגרפיה (ברנד, בליקר ואח ', 2019). אחד קונדיטיו סינוס בהתחשב בהפרעת שימוש בפורנוגרפיה בקטגוריה זו, הוא שהאדם סובל אך ורק ספציפית מצמצום השליטה בצריכת פורנוגרפיה (בימינו פורנוגרפיה מקוונת ברוב המקרים), שאינה מלווה בהתנהגויות מיניות כפייתיות נוספות (קראוס ואחרים, 2018). יתר על כן, יש להתייחס להתנהגות כהתנהגות ממכרת רק אם היא קשורה לפגיעה תפקודית וחוות השלכות שליליות בחיי היומיום, כפי שהיא גם במקרה של הפרעת משחק (ביליו ואח ', 2017; ארגון הבריאות העולמי, 2019). עם זאת, אנו מציינים כי הפרעת שימוש בפורנוגרפיה עשויה להיות מאובחנת כיום עם האבחנה הנוכחית של ICD-11 של הפרעת התנהגות מינית כפייתית בהינתן שצפייה בפורנוגרפיה והתנהגויות מיניות הנלוות לעיתים קרובות (בדרך כלל אוננות, אך עשויות להיות פעילויות מיניות אחרות, כולל מין שותף). עומדים בקריטריונים להפרעת התנהגות מינית כפייתית (קראוס וסוויני, 2019). האבחנה של הפרעת התנהגות מינית כפייתית עשויה להתאים לאנשים שאינם משתמשים רק בפורנוגרפיה ממכרת, אלא גם סובלים מהתנהגויות מיניות כפייתיות אחרות שאינן פורנוגרפיה. האבחנה של הפרעת שימוש בפורנוגרפיה כהפרעה מוגדרת אחרת כתוצאה מהתנהגויות ממכרות עשויה להיות מספקת יותר לאנשים הסובלים אך ורק מצפייה בפורנוגרפיה מבוקרת (ברוב המקרים מלווים באוננות). האם הבחנה בין שימוש בפורנוגרפיה מקוונת לפורנוגרפיה מקוונת או לא עשויה להיות מועילה, מתלבטת כעת, וכך גם במקרה של משחק מקוון / לא מקוון (או לא).Király & Demetrovics, 2017).


מכור להתנהגות. 2020 30 ביוני.

doi: 10.1556 / 2006.2020.00035.מתיאס ברנד  1   2 האנס-יורגן רומף  3 זסולט דמטרוביץ  4 אסטריד מולר  5 רודולף שטרק  6   7 דניאל ל 'קינג  8 אנה אי גודריאן  9   10   11 קרל מאן  12 פטריק טרוצקה  1   2 נעמי א. פיינברג  13   14   15 סמואל ר צ'מברליין  16   17 שיין וו קראוס  18 אליסה ווגמן  1 יואל ביליו  19   20 מארק N Potenza  21   22   23

תַקצִיר

רקע

הפרעות הימורים ומשחקים נכללו כ"הפרעות הנובעות מהתנהגויות ממכרות " הבינלאומי של מחלות (ICD-11). התנהגויות בעייתיות אחרות עשויות להיחשב כ"הפרעות אחרות שצוינו עקב התנהגויות ממכרות (6C5Y). "

שיטות

סקירה נרטיבית, חוות דעת של מומחים.

תוצאות

אנו מציעים את הקריטריונים הבאים ברמת המטא לשקילת התנהגויות ממכרות פוטנציאליות כממלאות את הקטגוריה של "הפרעות אחרות שצוינו עקב התנהגויות ממכרות":

1. רלוונטיות קלינית: עדויות אמפיריות ממחקרים מדעיים מרובים מוכיחות כי ההתנהגות הפוטנציאלית הממכרת היא רלוונטית מבחינה קלינית ואנשים חווים השלכות שליליות וליקויים בתפקוד בחיי היומיום עקב ההתנהגות הבעייתית ועלולה להתמכר.

2. הטבעה תיאורטית: תיאוריות עכשוויות ומודלים תיאורטיים השייכים לתחום המחקר על התנהגויות ממכרות מתארים ומסבירים בצורה המתאימה ביותר את תופעת המועמדים של התנהגות ממכרת פוטנציאלית.

3. עדויות אמפיריות: נתונים המבוססים על דיווחים עצמיים, ראיונות קליניים, סקרים, ניסויים התנהגותיים, ואם קיימים, חקירות ביולוגיות (עצביות, פיזיולוגיות, גנטיות) מראים כי מנגנונים פסיכולוגיים (ונוירוביולוגיים) המעורבים בהתנהגויות ממכרות אחרות תקפים גם הם. לתופעת המועמדים. קיימות דרגות שונות של תמיכה בצורות בעייתיות של שימוש בפורנוגרפיה, קנייה וקניות ושימוש ברשתות חברתיות. תנאים אלה עשויים להתאים לקטגוריה של "הפרעות אחרות שצוינו עקב התנהגויות ממכרות".

סיכום

חשוב לא להתעלל יתר על המידה בהתנהגות חיי היומיום, ובמקביל לא לזלזל בתנאים שיש להם חשיבות קלינית וראויים לשיקולי בריאות הציבור. הקריטריונים המוצעים ברמת המטא עשויים לעזור בהנחיית מאמצי המחקר והפרקטיקה הקלינית.

מבוא

הפרעות הימורים ומשחקים הוגדרו כ"הפרעות בגלל התנהגויות ממכרות "במהדורה האחת עשרה של הבינלאומי של מחלות (ICD-11) (ארגון הבריאות העולמי, 2019). למרות שהיה ויכוח ניכר בשאלה האם ראוי לכלול הפרעת משחק ב- ICD-11 (Dullur & Starcevic, 2018; ואן Rooij ואח ', 2018), קלינאים וחוקרים רבים בפסיכיאטריה של התמכרות ומדעי המוח תומכים בהכללתה (ברנד, Rumpf, et al., 2019; פיינברג ואח ', 2018; המלך ואח ', 2018; Rumpf ואח ', 2018; שטיין ואח ', 2018). בהתחשב בכך שהפרעות כתוצאה משימוש בסמים והתנהגויות ממכרות נכללו ב- ICD-11, הכינוי שכונה "הפרעות אחרות שצוינו עקב התנהגויות ממכרות" (מקודד כ- 6C5Y) מצדיק דיון נוסף מבוסס ראיות. מתאר זה משקף את הדעה כי התנהגויות ספציפיות אחרות מבוקרות גרועות ובעיות שעלולות להיחשב כהפרעות עקב התנהגויות ממכרות (מעבר להימורים ומשחקים) ראויות לתשומת לב (פוטנזה, היגוצ'י ומותג, 2018). עם זאת, אין תיאור של התנהגויות או קריטריונים ספציפיים. אנו טוענים כי חשוב להיות שמרני מספיק כאשר בוחנים הכללת הפרעות פוטנציאליות בקטגוריה זו על מנת למנוע פתולוגיות יתר של התנהגויות בחיי היומיום (Billieux, Schimmenti, Khazaal, Maurage, & Heeren, 2015; Starcevic, Billieux & Schimmenti, 2018). כאן אנו מציעים קריטריונים ברמת מטה לשיקול התנהגויות בעייתיות כהפרעות מוגדרות אחרות עקב התנהגויות ממכרות ונדון בתוקף הקריטריונים ביחס לשלושה מצבים אפשריים: הפרעת שימוש בפורנוגרפיה, הפרעת קניות וקנייה ושימוש ברשת חברתית. הפרעה.

קריטריונים ברמת מטה לשיקול התנהגויות ממכרות כהפרעות מוגדרות אחרות עקב התנהגויות ממכרות

כמו כמה התנהגויות ממכרות פוטנציאליות שעשויות להיחשב לייעוד 6C5Y, משחקים משובשים נערכים לרוב באינטרנט. שלושת הנחיות האבחון להפרעת משחק ב- ICD-11 כוללות שליטה לקויה במשחקים, הגדלת עדיפות (ועיסוק) במשחקים, והמשך או הסלמה של המשחק למרות שחווים השלכות שליליות (ארגון הבריאות העולמי, 2019). בנוסף, דפוס ההתנהגות חייב להוביל לפגיעה משמעותית בתחומי החיים האישיים, המשפחתיים, החברתיים, החינוכיים, התעסוקתיים או אחרים. הנחיות אבחון אלה צריכות להיות מיושמות גם על התנהגויות ממכרות פוטנציאליות מעבר להפרעת משחק (ולהפרעת הימורים, אשר חולקת הנחיות אבחוניות עם הפרעת משחק). בנוסף להנחיות האבחון הללו, אנו מציעים שלושה קריטריונים ברמת מטה מנקודת מבט מדעית לצורך התייחסות להתנהגויות ממכרות פוטנציאליות כממלאות את קטגוריית ה- ICD-11 "הפרעות אחרות שצוינו עקב התנהגויות ממכרות". אנו מציעים קריטריונים אלה ברמת מטה על מנת לסייע בהנחיית מאמצי המחקר והפרקטיקה הקלינית.

עדויות מדעיות לרלוונטיות קלינית

קריטריון 1: עדויות אמפיריות ממחקרים מדעיים מרובים, כולל כאלה בהן מעורבים אנשים המחפשים טיפול, מוכיחות כי ההתנהגות הפוטנציאלית הממכרת היא רלוונטית מבחינה קלינית, ואנשים חווים השלכות שליליות וליקויים בתפקוד בחיי היומיום עקב ההתנהגות הבעייתית שעלולה להתמכר.

נימוק: ליקוי תפקודי הוא קריטריון ליבה בהפרעות נפשיות רבות, כולל בהפרעות משחק והימורים (ביליו ואח ', 2017; ארגון הבריאות העולמי, 2019). לכן מחקרים מדעיים צריכים להראות שההתנהגות הממכרת הפוטנציאלית קשורה לליקוי תפקודי שמצדיק טיפול (שטיין ואח ', 2010). התופעה צריכה להיות ספציפית, מה שאומר שהבעיות שחוו בחיי היומיום חייבות להיות השלכות המיוחסות להתנהגויות ספציפיות שעלולות להיות ממכרות ולא כתוצאה ממגוון רחב יותר של התנהגויות בעייתיות שונות או מוסברות על ידי הפרעות נפשיות אחרות (למשל, בגלל פרק מאני. ).

הטבעה תיאורטית

קריטריון 2: תיאוריות עכשוויות ומודלים תיאורטיים השייכים לתחום המחקר על התנהגויות ממכרות מתארים ומסבירים בצורה המתאימה ביותר את תופעת המועמדים של התנהגות ממכרת פוטנציאלית.

הרציונל: אם תופעה התנהגותית נחשבת להפרעה עקב התנהגויות ממכרות, התיאוריות (מדעיות המוח) המסבירות התנהגויות ממכרות צריכות להיות תקפות לתופעת המועמדים. אחרת, לא יהיה זה מוצדק לכנות את התופעה התמכרות, אלא אולי הפרעת שליטה בדחף או הפרעה טורדנית כפייתית. התיאוריות הנוכחיות הנחשבות רלוונטיות ספציפית במסגרת הפרעות שימוש בחומרים והתמכרויות להתנהגות כוללות את תיאוריית הרגישות לתמריץ (רובינסון ובררידג ', 2008), עיכוב בתגובה לקויה ומודל ייחוס בולטות (iRISA) (גולדשטיין וולקוב, 2011תסמונת מחסור בתגמול (בלום ואח ', 1996), גישות של התמכרות בתהליך כפול (בכרה, 2005; אווריט ורובינס, 2016) כולל אלה המתמקדים בקוגניציות מרומזות (סטייסי ווירס, 2010; Wiers & Stacy, 2006), ומודלים ספציפיים יותר של התמכרויות התנהגותיות. קבוצה אחרונה זו כוללת מודלים כמו המודל המוקדם של דייוויס להפרעות בשימוש באינטרנט (דייוויס, 2001), המודל הקוגניטיבי התנהגותי של הפרעת משחקים (דונג ופוטנצה, 2014), המודל המשולש של הפרעת משחקים (ווי, ג'אנג, טוראל, בכארה והה, 2017), והאינטראקציה של מודל-השפעה-קוגניציה-ביצוע (I-PACE) של הפרעות ספציפיות בשימוש באינטרנט (מותג, יאנג, לאייר, וולפלינג ופוטנזה, 2016) והתנהגויות ממכרות באופן כללי (Brand, Wegmann et al., 2019). בספרות המדעית הדנה בתופעת המועמדים, תיאוריות של התנהגויות ממכרות צריכות להיות ישימות ומחקרים צריכים להראות שתהליכי הליבה העומדים בבסיס התנהגויות ממכרות מעורבים גם בתופעת המועמדים (ראה קריטריון הבא). מצב זה חשוב על מנת לעקוב אחר גישה מונחית תיאוריה ובדיקת השערות במקום להתייחס פשוט לכמה מתאמים ספציפיים של התנהגות ממכרת פוטנציאלית.

עדויות אמפיריות למנגנונים הבסיסיים

קריטריון 3: נתונים המבוססים על דיווחים עצמיים, ראיונות קליניים, סקרים, ניסויים התנהגותיים, ואם קיימים, חקירות ביולוגיות (עצביות, פיזיולוגיות, גנטיות) מראים כי מנגנונים פסיכולוגיים (ונוירוביולוגיים) מעורבים בהתנהגויות ממכרות אחרות (ראה פוטנזה, 2017) תקפים גם לתופעת המועמדים.

רציונל: אנו טוענים כי חשוב שיהיו נתונים ממספר מחקרים שהשתמשו בשיטות שונות לבחינת תהליכים ספציפיים העומדים בבסיס תופעת המועמדים לפני שניתן לשקול את סיווג המצב ההתנהגותי כהפרעה עקב התנהגויות ממכרות. על המחקרים לאשר כי נראה כי השיקולים התיאורטיים של התנהגויות ממכרות תקפים לתופעת המועמדים. זה גם מרמז שזה לא מספיק אם רק מעט מאוד מחקרים, למשל באמצעות מכשיר מיון חדש, התייחסו להתנהגות ממכרת פוטנציאלית חדשה לשימוש במונח "הפרעה עקב התנהגויות ממכרות". יתר על כן, מחקרים חייבים לכלול שיטות מספיק וקפדניות ביחס לדגימות ומכשירי הערכה (Rumpf ואח ', 2019). רק כאשר קבוצות נתונים מהימנות ותקפות ממספר מחקרים (ומקבוצות עבודה שונות) - כפי שנחשב לקריטריון לאמינות של כלי המיון בתחום (המלך ואח ', 2020) - קיימות המראות כי אושרו השערות מונעות תיאוריה על היבטים ספציפיים של ההתנהגות הממכרת, ההגדרה בהתאמה כהתנהגות ממכרת עשויה להיות תקפה. זה חשוב גם מבחינת הימנעות מהתנהגות יתר של חיי היומיום כהתמכרויות (Billieux, Schimmenti, et al., 2015) כאמור לעיל בסעיף ליקוי בתפקוד. סיכום שלושת הקריטריונים ברמת המטא המוצעת, כולל הארגון ההיררכי ושאלות שיש לענות עליהם כאשר בוחנים את סיווג תופעת מועמדים כ"הפרעה מוגדרת אחרת בגלל התנהגויות ממכרות " האיור 1.

איור. 1.
איור. 1.

סקירה כללית על הקריטריונים ברמת המטא המוצעת לשיקול סיווג תופעת מועמדים כ"הפרעה מוגדרת אחרת עקב התנהגויות ממכרות ".

צִיטָטָה: כתב העת להתמכרויות להתנהגות 2020; 10.1556/2006.2020.00035

הערכת הראיות המדעיות התומכות בהתאמה של סוגים ספציפיים של התמכרויות התנהגותיות בקטגוריית ICD-11 של "הפרעות אחרות שצוינו עקב התנהגויות ממכרות"

קיימות דרגות שונות של תמיכה בצורות בעייתיות של שימוש בפורנוגרפיה, קנייה וקניות ושימוש ברשתות חברתיות. הראיות יסוכמו בסעיפים הבאים. שים לב שאיננו מציעים לכלול הפרעות חדשות ב- ICD-11. במקום זאת, אנו שואפים להדגיש כי מספר התנהגויות ספציפיות שעלולות להיות ממכרות נדונות בספרות, אשר אינן כלולות כרגע כהפרעות ספציפיות ב- ICD-11, אך עשויות להתאים לקטגוריה של "הפרעות אחרות שצוינו עקב התנהגויות ממכרות" וכתוצאה מכך. עשוי להיות מקודד כ- 6C5Y בפרקטיקה הקלינית. על ידי הגדרה מדויקת יותר של הרציונל לשקול שלוש התנהגויות שעלולות להתמכר, אנו גם שואפים להביע כי לגבי תופעות מסוימות אחרות, יתכן שלא יהיו מספיק ראיות בכדי לכנות אותן התנהגויות "ממכרות".

הפרעת שימוש בפורנוגרפיה

הפרעת התנהגות מינית כפייתית, כפי שנכללה בקטגוריית ICD-11 של הפרעות בקרת דחפים, עשויה לכלול מגוון רחב של התנהגויות מיניות כולל צפייה מוגזמת בפורנוגרפיה המהווה תופעה רלוונטית קלינית (מותג, בליקר ופוטנצה, 2019; קראוס ואחרים, 2018). סיווג הפרעת ההתנהגות המינית הכפייתית ()דרבישייר וגראנט, 2015), כאשר כמה מחברים מציעים שמסגרת ההתמכרות מתאימה יותר (גולה ופוטנצה, 2018) מה שיכול להיות נכון במיוחד לאנשים הסובלים ספציפית מבעיות הקשורות לשימוש בפורנוגרפיה ולא מהתנהגויות מיניות כפייתיות או אימפולסיביות אחרות (גולה, לבצ'וק וסקורקו, 2016; קראוס, מרטינו ופוטנצה, 2016).

ההנחיות האבחנתיות להפרעות במשחק חולקות כמה תכונות עם אלה להפרעת התנהגות מינית כפייתית וייתכן שאומצו על ידי שינוי "משחק" ל"שימוש בפורנוגרפיה ". שלוש תכונות הליבה הללו נחשבו למרכזיות בשימוש בפורנוגרפיה בעייתי (ברנד, בליקר ואח ', 2019) ונראים כמתאימים לשיקולים הבסיסיים (האיור 1). מספר מחקרים הראו את הרלוונטיות הקלינית (קריטריון 1) של שימוש בפורנוגרפיה בעייתית, מה שהוביל לפגיעה בתפקוד בחיי היומיום כולל סכנת עבודה ויחסים אישיים והצדקת טיפול (גולה ופוטנצה, 2016; קראוס, משברג-כהן, מרטינו, קווינונס ופוטנצה, 2015; קראוס, ווון ופוטנצה, 2016). בכמה מחקרים ומאמרי סקירה נעשה שימוש במודלים ממחקר ההתמכרויות (קריטריון 2) כדי לגזור השערות ולהסביר את התוצאות (מותג, אנטונים, ווגמן ופוטנזה, 2019; Brand, Wegmann et al., 2019; מותג, יאנג, ואח ', 2016; שטארק ואחרים, 2017; Wry, Deleuze, Canale, & Billieux, 2018). נתונים ממחקרים של דיווח עצמי, התנהגותי, אלקטרופיזיולוגי והדמיה עצבית מדגימים מעורבות של תהליכים פסיכולוגיים ומתאמים עצביים שבסיסם שנחקרו ונבנו בדרגות שונות עבור הפרעות בשימוש בחומרים והפרעות הימורים / משחקי (קריטריון 3). שכיחות המצוינת במחקרים קודמים כוללת תגובתיות של רמזים וכמיהה המלווים בפעילות מוגברת באזורים מוחיים הקשורים לתגמול, הטיות קשב, קבלת החלטות חסרת דרך, ובקרה מעכבת (ספציפית לגירויים) (למשל, אנטונים ומותג, 2018; Antons, Mueller et al., 2019; אנטונים, טרוצקה, ווגמן ומותג, 2019; Bothe et al., 2019; Brand, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016; גולה ואח ', 2017; קלוקן, ווהרום-אוסינסקי, שווקנדייק, קרוזה וסטארק, 2016; Kowalewska ואח ', 2018; Mechelmans ואח ', 2014; סטארק, קלוקן, פוטנזה, מותג וסטרהלר, 2018; Voon et al., 2014).

בהתבסס על ראיות שנבדקו ביחס לשלושת הקריטריונים המטא-רמתיים שהוצעו, אנו מציעים כי הפרעת שימוש בפורנוגרפיה היא מצב שעשוי להיות מאובחן בקטגוריית ICD-11 "הפרעות מוגדרות אחרות עקב התנהגויות ממכרות" על בסיס שלושת הליבה קריטריונים להפרעה במשחקים, ששונו ביחס לצפייה בפורנוגרפיה (ברנד, בליקר ואח ', 2019). אחד קונדיטיו סינוס בהתחשב בהפרעת שימוש בפורנוגרפיה בקטגוריה זו, הוא שהאדם סובל אך ורק ספציפית מצמצום השליטה בצריכת פורנוגרפיה (בימינו פורנוגרפיה מקוונת ברוב המקרים), שאינה מלווה בהתנהגויות מיניות כפייתיות נוספות (קראוס ואחרים, 2018). יתר על כן, יש להתייחס להתנהגות כהתנהגות ממכרת רק אם היא קשורה לפגיעה תפקודית וחוות השלכות שליליות בחיי היומיום, כפי שהיא גם במקרה של הפרעת משחק (ביליו ואח ', 2017; ארגון הבריאות העולמי, 2019). עם זאת, אנו מציינים כי הפרעת שימוש בפורנוגרפיה עשויה להיות מאובחנת כיום עם האבחנה הנוכחית של ICD-11 של הפרעת התנהגות מינית כפייתית בהינתן שצפייה בפורנוגרפיה והתנהגויות מיניות הנלוות לעיתים קרובות (בדרך כלל אוננות, אך עשויות להיות פעילויות מיניות אחרות, כולל מין שותף). עומדים בקריטריונים להפרעת התנהגות מינית כפייתית (קראוס וסוויני, 2019). האבחנה של הפרעת התנהגות מינית כפייתית עשויה להתאים לאנשים שאינם משתמשים רק בפורנוגרפיה ממכרת, אלא גם סובלים מהתנהגויות מיניות כפייתיות אחרות שאינן פורנוגרפיה. האבחנה של הפרעת שימוש בפורנוגרפיה כהפרעה מוגדרת אחרת כתוצאה מהתנהגויות ממכרות עשויה להיות מספקת יותר לאנשים הסובלים אך ורק מצפייה בפורנוגרפיה מבוקרת (ברוב המקרים מלווים באוננות). האם הבחנה בין שימוש בפורנוגרפיה מקוונת לפורנוגרפיה מקוונת או לא עשויה להיות מועילה, מתלבטת כעת, וכך גם במקרה של משחק מקוון / לא מקוון (או לא).Király & Demetrovics, 2017).

הפרעת קנייה-קניות

הפרעת קנייה-קניות הוגדרה על ידי עיסוק בקניות-קניות, שליטה מופחתת בקנייה מוגזמת של סחורות, שלעתים קרובות אינן נחוצות ואינן בשימוש, והתנהגות חוזרת של קנייה-קנייה לא מתאימה. השיקולים הבסיסיים (כפי שהוצע ב האיור 1) עשויים להיחשב כמיושמים בהתחשב בכך שהפחתה בשליטה על קניות-קניות, עדיפות הולכת וגוברת לקנייה-קניות, והמשך או הסלמה של קניות-קניות תוארו כתכונות עיקריות של הפרעת קנייה-קניות (גררו-ואקה ואח ', 2019; וויינשטיין, מרז, גריפיתס, להג'ויו ודמטרוביקס, 2016). דפוס ההתנהגות מוביל למצוקה וליקויים משמעותיים מבחינה קלינית בתחומי תפקוד חשובים (קריטריון 1), כולל ירידה חמורה באיכות החיים ובקשרים אישיים וצבירת חובות (ראה, מולר, ברנד ואח ', 2019). במאמרים אחרונים על הפרעת קנייה-קניות משתמשים בתיאוריות ובמושגים של מחקר התמכרות (קריטריון 2), כולל, למשל, גישות בתהליך כפול הכוללות תגובתיות ותשוקה לרמזים וכן שליטה מופחתת מלמעלה למטה וקבלת החלטות מקופחת. (Brand, Wegmann et al., 2019; Kyrios et al., 2018; Trotzke, Brand, & Starcke, 2017). הראיות לתוקף המושגים של מחקר ההתמכרות (קריטריון 3) בהפרעת קנייה קניות מגיעות ממחקרים רחבי היקף (Maraz, Urban, & Demetrovics, 2016; מארז, ואן דן ברינק ודמטרוביקס, 2015), מחקרים ניסיוניים (ג'יאנג, ג'או ולי, 2017; ניקולאי, דארנקו ומושגן, 2016), מחקרים המעריכים (מחפשים טיפול) אנשים עם מדדי התנהגות והתנהגות עצמיים (דרבישייר, צ'מברליין, אודלאוג, שרייבר וגראנט, 2014; Granero ואח ', 2016; Müller ואח ', 2012; Trotzke, Starcke, Pedersen, Muller, & Brand, 2015; Voth et al., 2014), תגובות מוליכות עור לרמזים לרכישת קניות (Trotzke, Starcke, Pedersen, & Brand, 2014), ומחקר הדמיה עצבית אחד (ראב, אלגר, נוינר וובר, 2011). בהתבסס על הראיות שנבדקו ביחס לשלושת הקריטריונים ברמת המטא המוצעת, אנו מציעים כי הפרעת קנייה עשויה להיחשב כ"הפרעה מוגדרת אחרת עקב התנהגויות ממכרות "(מולר, ברנד ואח ', 2019), עד שהוא עשוי להיחשב כישות משלה בתיקונים הקרובים של ה- ICD. בהתחשב בכך שיש גם עדויות שונות להבדלים בתופעה בין התנהגות קנייה מקוונת לא מקוונת (מולר, סטינס-לובר ואח ', 2019; Trotzke, Starcke, Muller, & Brand, 2015), כאשר מאובחנת הפרעת קנייה-קניות כהתנהגות ממכרת, יכול להיות שימושי להבדיל בין הפרעת קניות-קניות, בעיקר במצב לא מקוון או מקוון, כדי להיות עקבי עם הפרעות הימורים ומשחקים ב- ICD-11, אם כי גישה זו הייתה התלבט, כאמור לעיל (Király & Demetrovics, 2017).

הפרעת שימוש ברשתות חברתיות

ההתחשבות בשימוש בעייתי ברשתות חברתיות ויישומי תקשורת אחרים כתנאי שעשוי להתאים לקריטריונים ל"הפרעות אחרות שצוינו עקב התנהגויות ממכרות "היא מתחייבת ובזמן. שליטה מופחתת בשימוש ברשתות חברתיות, הגדלת עדיפות לשימוש ברשתות החברתיות והמשך השימוש ברשתות החברתיות למרות התנסות שלילית (שיקולים בסיסיים ב האיור 1) נחשבו לתכונות הליבה של שימוש בעייתי ברשתות חברתיות (אנדריאסן, 2015), למרות שראיות אמפיריות בנוגע לתכונות ספציפיות של שימוש בעייתי ברשת החברתית הן מעורבות ועדיין מעטות בהשוואה למשל להפרעת משחקים (ווגמן ומותג, 2020). ליקוי תפקודי בחיי היומיום עקב ההתנהגות (קריטריון 1) עדיין מתועד בצורה פחות אינטנסיבית מאשר בהתמכרויות התנהגותיות אחרות. מחקרים מסוימים מדווחים על השלכות שליליות בתחומי חיים שונים הנובעים משימוש יתר בשליטה גרועה ביישומי תקשורת, כגון אתרי רשתות חברתיות, על ידי אנשים מסוימים (גואדס, נרדי, גימאראס, מצ'אדו וקינג, 2016; קוס וגריפיתס, 2011). על פי מטא-אנליזות, סקירות שיטתיות ומחקרים מייצגים ארציים, שימוש מוגזם ברשתות חברתיות מקוונות עשוי להיות קשור להפרעות נפשיות, מצוקה פסיכולוגית וירידה ברווחה (Bányai ואח ', 2017; פרוסט וריקווד, 2017; מרינו, ג'יני, וינו וספאדה, 2018). אף על פי שההשלכות השליליות של שימוש ברשתות חברתיות מבוקרות בצורה גרועה יכולות להיות משמעותיות וקשורות לפגיעה בתפקוד (Karaiskos, Tzavellas, Balta, & Paparrigopoulos, 2010), מרבית המחקרים השתמשו בדגימות נוחות והגדירו את ההשלכות השליליות בהתאם לציוני הגזירה במכשירי המיון. ההטבעה התיאורטית (קריטריון 2), לעומת זאת, נמצאת באופן נרחב במסגרת ההתמכרות (ביליו, מוראז ', לופז-פרננדס, קוס וגריפיתס, 2015; טוראל וקאהרי-סרמי, 2016; ווגמן ומותג, 2019). מספר מחקרי הדמיה והתנהגות נוירו (קריטריון 3) מדגימים הקבלות בין שימוש מוגזם באתרי רשתות חברתיות לבין הפרעות בשימוש בחומרים, הימורים ומשחקים (ראה, ווגמן, מולר, אוסטנדורף, ומותג, 2018), כולל ממצאים ממחקרים ניסיוניים על תגובת רמזים (ווגמן, סטודט, ומותג, 2018), שליטה מעכבת (ווגמן, מולר, טורל ומותג, 2020הטיה קשובה (ניקוליידו, סטנטון והינווסט, 2019) כמו גם תוצאות ראשוניות מדגימה קלינית (Leménager et al., 2016). לעומת זאת, מחקרים אחרים דיווחו על נתונים ראשוניים התומכים בתפקוד האונה הקדמית המשומרת אצל אנשים המציגים שימוש מוגזם ברשת החברתית (הוא, טוראל ובצ'רה, 2017; טוראל, הוא, שו, שיאו ובצ'ארה, 2014). למרות עדויות פחות סופיות וכמה ממצאים מעורבים (למשל, מחקרי מדעי המוח), סביר להניח שמנגנוני המפתח המעורבים בשימוש פתולוגי ברשתות חברתיות עשויים להיות דומים לאלה המעורבים בהפרעת משחק, אם כי הדבר מצריך חקירה ישירה. הראיות ביחס לפגיעה תפקודית בחיי היומיום וממצאים ממחקרים רב-מתודולוגיים, כולל דוגמאות קליניות, ניתן לטעון כרגע פחות משכנעים בהשוואה להפרעת שימוש בפורנוגרפיה ולהפרעת קניות. עם זאת, קטגוריית ה- ICD-11 "הפרעות אחרות שצוינו עקב התנהגויות ממכרות" עשויה להיות יעילה כיום לאבחון אדם שהשימוש ברשת החברתית הוא המקור העיקרי לסבל פסיכולוגי וליקוי תפקודי, אם הליקוי התפקודי הנחווה באופן אינדיבידואלי קשור ישירות ל שימוש מבוקר גרוע ברשת החברתית. עם זאת, יש צורך במחקרים נוספים הכוללים דגימות קליניות לפני שניתן להגיע להסכמה סופית לגבי תוקפה של הקטגוריה 6C5Y לשימוש מבוקר בצורה גרועה ברשתות החברתיות.

סיכום

קביעת קריטריונים מוסכמים לבחינת התנהגויות שעשויות להיות מאובחנות כ"הפרעות אחרות שצוינו עקב התנהגויות ממכרות "מועילה הן למחקר והן לקליניקה. חשוב לא להתעלל יתר על המידה בהתנהגויות בחיי היומיום (Billieux, Schimmenti, et al., 2015; Kardefelt-Winther et al., 2017) תוך התחשבות במקביל במצבים פוטנציאליים הקשורים לירידת ערך (ביליו ואח ', 2017). מסיבה זו שקלנו כאן תנאים המתאימים לקטגוריית ICD-11 המקודדים כ- 6C5Y ולא הצענו הפרעות חדשות. תחומי שיפוט ברחבי העולם יחליטו ככל הנראה באופן אישי כיצד להשתמש ב- ICD-11 ולכן הם עשויים לציין את קידוד ההפרעות בתוך קטגוריות משנה ICD-11 ספציפיות. למחקר, חשוב להגיע להסכמה בינלאומית לגבי שיקול הפרעות ספציפיות. לכן אנו מציעים קריטריונים אלה ברמת מטא לשקילת הפרעות העשויות להתאים לקטגוריית 6C5Y. שוב, אנו טוענים כי חשוב להיות שמרני מספיק כאשר משתמשים במונח "התנהגויות ממכרות", שמשמעותו להשתמש במונח זה רק לתופעות התנהגותיות שקיימות הוכחות מדעיות מוצקות. בכל המקרים, חשוב לבחון פגיעה תפקודית בקפידה בחיי היומיום, להבחין בין מעורבות התנהגותית תכופה לבין דפוס התנהגותי הממלא את הקריטריונים להפרעות עקב התנהגויות ממכרות. יש חשיבות מיוחדת על מנת לא לזלזל בתנאים שיש להם חשיבות קלינית וראויים לשיקולי בריאות הציבור. אנו מעודדים ביצוע מחקרים נוספים על התנאים הנחשבים בדגימות מייצגות עם מדדים קוליים של התנאים בהתאמה ושימוש בהערכות קוליות של ליקוי ורלוונטיות קלינית. בנוסף, אנו מציעים מחקר נוסף המשווה באופן ישיר תהליכים פסיכולוגיים ונוירוביולוגיים העשויים להיות מעורבים בסוגים שונים של התנהגויות ממכרות המוצעות.

ניגודי אינטרסים

JB, ZD, NAF, DLK, SWK, KM, MNP ו- HJR היו חברים ב- WHO או ברשתות אחרות, קבוצות מומחים או קבוצות ייעוץ בנושא התנהגויות ממכרות, שימוש באינטרנט ו / או CSBD.AM, JB, MB, SRC, ZD, NAF, DLK, MNP ו- HJR חברים או משקיפים בפעולת COST 16207 "רשת אירופית לשימוש בעייתי באינטרנט". AEG, NAF ו- MNP קיבלו מענקים / מימון / תמיכה מגופים פרמצבטיים, משפטיים או (עסקיים) רלוונטיים אחרים, כולל ייעוץ.

תרומות של מחברים

MB ו- MNP כתבו את כתב היד. כל המחברים המשותפים תרמו הערות לטיוטה. תוכן כתב היד נדון עם כל המחברים המשותפים ואושרו.

תודותמאמר / פרסום זה מבוסס על עבודה מ- COST Action CA16207 "רשת אירופית לשימוש בעייתי באינטרנט", הנתמכת על ידי COST (שיתוף פעולה אירופי במדע וטכנולוגיה), www.cost.eu/.

הפניות

  • אנדריסן, CS (2015). התמכרות לאתרי רשת חברתית מקוונת: סקירה מקיפה. דוחות התמכרות הנוכחי, 2, 175-184. https://doi.org/10.1007/s40429-015-0056-9.

  • אנטונים, S., & מותג, M. (2018). אימפולסיביות לתכונה ומצב אצל גברים עם נטייה להפרעה בשימוש באינטרנט-פורנוגרפי. התנהגויות ממכרות, 79, 171-177. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2017.12.029.

  • אנטונים, S., מילר, SM, ווגמן, E., טרוצקה, P., שולטה, MM, & מותג, M. (2019). היבטים של אימפולסיביות והיבטים קשורים נבדלים בין שימוש פנאי ובלתי מוסדר בפורנוגרפיה באינטרנט. יומן ההתמכרויות ההתנהגותיות, 8, 223-233. https://doi.org/10.1556/2006.8.2019.22..

  • אנטונים, S., טרוצקה, P., ווגמן, E., & מותג, M. (2019). אינטראקציה של השתוקקות וסגנונות התמודדות פונקציונליים אצל גברים הטרוסקסואלים עם דרגות שונות של שימוש לא מוסדר בפורנוגרפיה באינטרנט. אישיות הבדלים אישיים, 149, 237-243. https://doi.org/10.1016/j.paid.2019.05.051.

  • באניאי, F., זסילה, Á., קיראלי, O., maraz, A., אלקסים, Z., גריפיתים, MD, (2017). שימוש בעייתי במדיה החברתית: תוצאות ממדגם נוער ארצי מייצג בקנה מידה גדול. פלוס אחד, 12, e0169839. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0169839.

  • בכרה, A. (2005). קבלת החלטות, בקרת דחפים ואובדן כוח רצון להתנגד לתרופות: נקודת מבט נוירו-קוגניטיבית. Nature Neuroscience, 8, 1458-1463. https://doi.org/10.1038/nn1584.

  • ביליו, J., המלך, DL, היגוצ'י, S., אחאב, S., באודן-ג'ונס, H., האו, W., (2017). ליקוי תפקודי עוסק בהקרנה ואבחון של הפרעות משחק. יומן ההתמכרויות ההתנהגותיות, 6, 285-289. https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.036.

  • ביליו, J., מוראג ', P., לופז-פרננדז, O., נשיקה, DJ, & גריפיתים, MD (2015). האם שימוש בטלפון נייד מופרע יכול להיחשב כהתמכרות להתנהגות? עדכון על עדויות עדכניות ומודל מקיף למחקר עתידי. דוחות התמכרות הנוכחי, 2, 154-162. https://doi.org/10.1007/s40429-015-0054-y..

  • ביליו, J., שיממנטי, A., קזאל, Y., מוראג ', P., & Heeren, A. (2015). האם אנו מנתבים יותר מדי את חיי היומיום? תכנית מתמשכת למחקר להתמכרויות התנהגותיות. יומן ההתמכרויות ההתנהגותיות, 4, 119-123. https://doi.org/10.1556/2006.4.2015.009.

  • בלום, K., שרידן, PJ, עץ, RC, ברוורמן, ER, חן, TJ, סגר, ג'ג, (1996). D2 dopamine קולטן הגן כקובע של תסמונת חוסר שכר. כתב העת של החברה המלכותית לרפואה, 89, 396-400. https://doi.org/10.1177/014107689608900711.

  • בֵּית, B., תות-קיראלי, I., פוטנצה, MN, גריפיתים, MD, אורוש, G., & דמטרוביקס, Z. (2019). בחינה מחדש של תפקיד האימפולסיביות והכפייתיות בהתנהגויות מיניות בעייתיות. כתב העת של סקס מחקר, 56, 166-179. https://doi.org/10.1080/00224499.2018.1480744.

  • מותג, M., אנטונים, S., ווגמן, E., & פוטנצה, MN (2019). הנחות תיאורטיות בנוגע לבעיות פורנוגרפיה עקב אי התאמה מוסרית ומנגנוני שימוש ממכר או כפייתי בפורנוגרפיה: האם שני ה"מצבים "נבדלים תיאורטית כפי שהוצע? ארכיון של התנהגות מינית, 48, 417-423. https://doi.org/10.1007/s10508-018-1293-5.

  • מותג, M., בליקר, GR, & פוטנצה, MN (2019). כשפורנוגרפיה הופכת לבעיה: תובנות קליניות. טיימס פסיכיאטרי. מדור CME, 13 בדצמבר.

  • מותג, M., ראמפף, HJ, דמטרוביקס, Z., המלך, DL, פוטנצה, MN, & ווגמן, E. (2019). הפרעת משחקים היא הפרעה הנובעת מהתנהגויות ממכרות: עדויות ממחקרים התנהגותיים ומדעי המוח העוסקים בתגובתיות ובכמיהה לרמזים, בתפקודים ביצועיים ובקבלת החלטות.. דוחות התמכרות הנוכחי, 48, 296-302. https://doi.org/10.1007/s40429-019-00258-y.

  • מותג, M., סנגובסקי, J., לאיאר, C., & מדרוולד, S. (2016). פעילות הסטריאטום הגחוני בעת צפייה בתמונות פורנוגרפיות מועדפות מתואמת עם סימפטומים של התמכרות לפורנוגרפיה באינטרנט. NeuroImage, 129, 224-232. https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2016.01.033.

  • מותג, M., ווגמן, E., סטארק, R., טוחן, A., וולפלינג, K., רובינס, TW, (2019). מודל האינטראקציה בין אדם להשפעה-קוגניציה-ביצוע (I-PACE) להתנהגויות ממכרות: עדכון, הכללה להתנהגויות ממכרות מעבר להפרעות בשימוש באינטרנט, ומפרט את אופי התהליך של התנהגויות ממכרות.. Neuroscience ו Biobehavioral ביקורות, 104, 1-10. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2019.06.032.

  • מותג, M., צעיר, KS, לאיאר, C., וולפלינג, K., & פוטנצה, MN (2016). שילוב שיקולים פסיכולוגיים ונוירוביולוגיים לגבי התפתחות ותחזוקה של הפרעות ספציפיות בשימוש באינטרנט: מודל אינטראקציה של אדם-השפעה-קוגניציה-ביצוע (I-PACE). Neuroscience ו Biobehavioral ביקורות, 71, 252-266. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2016.08.033.

  • דייויס, RA (2001). מודל קוגניטיבי-התנהגותי של שימוש פתולוגי באינטרנט. מחשבים בהתנהגות אנושית, 17, 187-195. https://doi.org/10.1016/S0747-5632(00)00041-8.

  • דרבישייר, KL, צ'מברליין, SR, אודלאג, BL, שרייבר, LR, & להעניק, י (2014). תפקוד נוירוקוגניטיבי בהפרעת קנייה כפייתית. תולדות הפסיכיאטריה הקלינית, 26, 57-63.

  • דרבישייר, KL, & להעניק, י (2015). התנהגות מינית כפייתית: סקירת ספרות. יומן ההתמכרויות ההתנהגותיות, 4, 37-43. https://doi.org/10.1556/2006.4.2015.003.

  • דונג, G., & פוטנצה, MN (2014). מודל קוגניטיבי-התנהגותי של הפרעת משחקי רשת: הבנות תיאורטיות והשלכות קליניות. כתב עת של מחקר פסיכיאטרי, 58, 7-11. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2014.07.005.

  • דאלור, P., & סטארצ'ביץ ', V. (2018). הפרעת משחק באינטרנט אינה מתאימה כהפרעה נפשית. אוסטרלי וניו זילנד Journal of Psychiatry, 52, 110-111. https://doi.org/10.1177/0004867417741554.

  • אווריט, ב J, & רובינס, TW (2016). התמכרות לסמים: עדכון פעולות להרגלים לכפיות במשך עשר שנים. סקירה שנתית של הפסיכולוגיה, 67, 23-50. https://doi.org/10.1146/annurev-psych-122414-033457.

  • פיינברג, NA, דמטרוביקס, Z., שטיין, DJ, יואנידיס, K., פוטנצה, MN, גרינבלט, E., (2018). מניפסט עבור רשת מחקר אירופית בנושא שימוש בעייתי באינטרנט. נוירופסיכופארמקולוגיה אירופאית, 11, 1232-1246. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2018.08.004.

  • כפור, RL, & ריקווד, DJ (2017). סקירה שיטתית של תוצאות בריאות הנפש הקשורות לשימוש בפייסבוק. מחשבים בהתנהגות אנושית, 76, 576-600. https://doi.org/10.1016/j.chb.2017.08.001.

  • גולה, M., לבצ'וק, K., & סקורקו, M. (2016). מה חשוב: כמות או איכות השימוש בפורנוגרפיה? גורמים פסיכולוגיים והתנהגותיים של חיפוש טיפול לשימוש פורנוגרפי בעייתי. יומן של רפואה מינית, 13, 815-824. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.02.169.

  • גולה, M., & פוטנצה, MN (2016). טיפול בפרוקסטין בשימוש בפורנוגרפיה בעייתית: סדרת מקרה. יומן ההתמכרויות ההתנהגותיות, 5, 529-532. https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.046.

  • גולה, M., & פוטנצה, MN (2018). קידום יוזמות חינוך, סיווג, טיפול ומדיניות - פרשנות ל: הפרעת התנהגות מינית כפייתית ב- ICD-11 (Kraus et al., 2018). יומן ההתמכרויות ההתנהגותיות, 7, 208-210. https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.51.

  • גולה, M., וורדצ'ה, M., ססקוסזה, G., לב-סטארוביץ ', M., קוסובסקי, B., Wypych, M., (2017). האם פורנוגרפיה יכולה להיות ממכרת? מחקר fMRI בקרב גברים המחפשים טיפול לשימוש בפורנוגרפיה בעייתית. Neuropsychopharmacology, 42, 2021-2031. https://doi.org/10.1038/npp.2017.78.

  • גולדשטיין, RZ, & וולקוב, נ.ד. (2011). תפקוד לקוי של קליפת המוח הפרה-פרונטאלית בהתמכרות: ממצאים הדמיית נוירו והשלכות קליניות. טבע ביקורות Neuroscience, 12, 652-669. https://doi.org/10.1038/nrn3119.

  • גרנרו, R., פרננדז-ארנדה, F., מסטרה-באך, G., סטיוארד, T., אמבט, M., דל פינו-גוטיירז, A., (2016). התנהגות קנייה כפייתית: השוואה קלינית עם התמכרויות התנהגותיות אחרות. גבולות בפסיכולוגיה, 7, 914. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2016.00914.

  • גואדס, E., נארדי, AE, Guimarães, FMCL, גרזן, S., & המלך, ALS (2016). רשת חברתית, התמכרות מקוונת חדשה: סקירה של פייסבוק והפרעות התמכרות אחרות. MedicalExpress, 3, 1-6. https://doi.org/10.5935/MedicalExpress.2016.01.01.

  • גררו-ואקה, D., גרנרו, R., פרננדז-ארנדה, F., גונזלס-דוניה, J., טוחן, A., מותג, M., (2019). מנגנון בסיסי של נוכחות נלווית של הפרעת קנייה עם הפרעת הימורים: ניתוח מסלולים. היומן של לימודי הימורים, 35, 261-273. https://doi.org/10.1007/s10899-018-9786-7.

  • He, Q., טוראל, O., & בכרה, A. (2017). שינויים באנטומיית מוח הקשורים להתמכרות לאתרי רשת חברתית (SNS). דוחות מדעיים, 23, 45064. https://doi.org/10.1038/srep45064.

  • ג'יאנג, Z., זאו, X., & Li, C. (2017). שליטה עצמית מנבאת הטיה קשב המוערכת על ידי Stroop הקשורה לקניות מקוונות בקרב סטודנטים במכללות הגבוהות לנטיות להתמכרות לקניות. פסיכיאטריה מקיפה, 75, 14-21. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2017.02.007.

  • קראיסקוס, D., צבלאות, E., בלטה, G., & פפאריגופולוס, T. (2010). התמכרות לרשתות חברתיות: הפרעה קלינית חדשה? פסיכיאטריה אירופית, 25, 855. https://doi.org/10.1016/S0924-9338(10)70846-4.

  • קרדפלט-וינטר, D., Heeren, A., שיממנטי, A., ואן רואיג ', A., מוראג ', P., קאראס, M., (2017). איך נוכל להגשים את ההתמכרות ההתנהגותית ללא התנהגויות מקובלות? התמכרות, 112, 1709-1715. https://doi.org/10.1111/add.13763.

  • המלך, DL, צ'מברליין, SR, קראגר, N., ביליו, J., שטיין, D., מילר, K., (2020). כלי מיון והערכה להפרעת משחקים: סקירה שיטתית מקיפה. סקירה פסיכולוגית קלינית, 77, 101831. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2020.101831.

  • המלך, DL, דלפרברו, PH, פוטנצה, MN, דמטרוביקס, Z., ביליו, J., & מותג, M. (2018). הפרעת משחק באינטרנט צריכה להתייחס כהפרעה נפשית. אוסטרלי וניו זילנד Journal of Psychiatry, 52, 615-617. https://doi.org/10.1177/0004867418771189.

  • קיראלי, O., & דמטרוביקס, Z. (2017). לכלילה של הפרעת משחק ב- ICD יתרונות רבים יותר מאשר חסרונות: פרשנות ל: מאמר הדיון הפתוח של החוקרים על הצעת הפרעת המשחק ICD-11 של ארגון הבריאות העולמי (Aarseth et al.). יומן ההתמכרויות ההתנהגותיות, 6, 280-284. https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.046.

  • קלוקן, T., ווהרום-אוסינסקי, S., שווקנדייק, J., קרוזה, O., & סטארק, R. (2016). התניה של תיאבון שונה וקישוריות עצבית אצל נבדקים עם התנהגות מינית כפייתית. יומן של רפואה מינית, 13, 627-636. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.01.013.

  • קובליבסקה, E., גראבס, JB, פוטנצה, MN, גולה, M., גרירה, M., & מקומט, SW (2018). מנגנונים נוירוקוגניטיביים בהפרעת התנהגות מינית כפייתית. דוחות בריאות מיניים שוטפים, 1-10. https://doi.org/10.1007/s11930-018-0176-z.

  • מקומט, SW, קרוגר, RB, בריקן, P., ראשון, MB, שטיין, DJ, קפלן, MS, (2018). הפרעת התנהגות מינית כפייתית ב- ICD-11. פסיכיאטריה עולמית, 17, 109-110. https://doi.org/10.1002/wps.20499.

  • מקומט, SW, מרטינו, S., & פוטנצה, MN (2016). מאפיינים קליניים של גברים המעוניינים לחפש טיפול לשימוש בפורנוגרפיה. יומן ההתמכרויות ההתנהגותיות, 5, 169-178. https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.036.

  • מקומט, SW, משברג-כהן, S., מרטינו, S., קינונס, LJ, & פוטנצה, MN (2015). טיפול בשימוש בפורנוגרפיה כפייתית עם נלטרקסון: דוח מקרה. אמריקן ג'ורנל לפסיכיאטריה, 172, 1260-1261. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2015.15060843.

  • מקומט, SW, & סוויני, PJ (2019). פגיעה ביעד: שיקולים לאבחון דיפרנציאלי בעת טיפול באנשים לשימוש בעייתי בפורנוגרפיה. ארכיון של התנהגות מינית, 48, 431-435. https://doi.org/10.1007/s10508-018-1301-9.

  • מקומט, SW, וון, V., & פוטנצה, MN (2016). האם התנהגות מינית כפייתית נחשבת להתמכרות? התמכרות, 111, 2097-2106. https://doi.org/10.1111/add.13297.

  • נשיקה, DJ, & גריפיתים, MD (2011). רשת חברתית והתמכרות מקוונת: סקירה של הספרות הפסיכולוגית. כתב העת הבינלאומי למחקר סביבתי ובריאות הציבור, 8, 3528-3552. https://doi.org/10.3390/ijerph8093528.

  • קיריוס, M., טרוצקה, P., לורנס, L., פסחכט, DB, עלי, K., לסקובסקי, NM, (2018). מדעי המוח ההתנהגותיים של הפרעת קנייה-קניות: סקירה. דו"חות נוירולוגיה מדעית התנהגותית נוכחית, 5, 263-270. https://doi.org/10.1007/s40473-018-0165-6.

  • למנאגר, T., דיטר, J., גבעה, H., הופמן, S., ריינהרד, I., Beutel, M., (2016). בחינת הבסיס העצבי של זיהוי אווטאר אצל גיימרים באינטרנט פתולוגיים והשתקפות עצמית בקרב משתמשי רשת חברתית פתולוגית. יומן ההתמכרויות ההתנהגותיות, 5, 485-499. https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.048.

  • maraz, A., עירוני, R., & דמטרוביקס, Z. (2016). הפרעת אישיות גבולית וקנייה כפייתית: מודל אטיולוגי רב משתני. התנהגויות ממכרות, 60, 117-123. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2016.04.003.

  • maraz, A., ואן דן ברינק, W., & דמטרוביקס, Z. (2015). שכיחות ובניית תוקף של הפרעת קנייה כפייתית בקרב מבקרי הקניון. מחקר פסיכיאטרי, 228, 918-924. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2015.04.012.

  • ימי, C., ג'יני, G., וינו, A., & חרב, MM (2018). הקשר בין שימוש בעייתי בפייסבוק, מצוקה פסיכולוגית ורווחה בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים: סקירה שיטתית ומטא-אנליזה. כתב עת של הפרעות אפקטיביות, 226, 274-281. https://doi.org/10.1016/j.jad.2017.10.007.

  • מכלמן, DJ, אירווין, M., בנק, P., שוער, L., מיטשל, S., חֲפַרפֶּרֶת, שחפת, (2014). הטיה קשובה משופרת כלפי רמזים מיניים מפורשים אצל אנשים עם או ללא התנהגויות מיניות כפייתיות. פלוס אחד, 9, e105476. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0105476.

  • טוחן, A., מותג, M., קלאס, L., דמטרוביקס, Z., דה זוואן, M., פרננדז-ארנדה, F., (2019). הפרעת קנייה-קניות - האם יש מספיק ראיות שתומכות בהכללתה ב- ICD-11? ספקטרום CNS, 24, 374-379. https://doi.org/10.1017/S1092852918001323.

  • טוחן, A., מיטשל, י, קרוסבי, מחקר ופיתוח, קאו, L., קלאס, L., & דה זוואן, M. (2012). מצבי רוח קודמים ואחרי פרקי קנייה כפייתיים: מחקר הערכה רגעית אקולוגית. מחקר פסיכיאטרי, 200, 575-580. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2012.04.015.

  • טוחן, A., שטיינ-לובר, S., טרוצקה, P., עוף, B., ג'ורג'יאדו, E., & דה זוואן, M. (2019). קניות מקוונות בחולים המחפשים טיפול עם הפרעת קנייה. פסיכיאטריה מקיפה, 94, 152120. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2019.152120.

  • ניקולאי, J., דארנקו, S., & מושגן, M. (2016). השפעות מצב הרוח על אימפולסיביות בקנייה פתולוגית. מחקר פסיכיאטרי, 244, 351-356. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2016.08.009.

  • ניקוליידו, M., סטנטון, FD, & הינווסט, N. (2019). הטיה קשובה אצל משתמשי אינטרנט עם שימוש בעייתי באתרי רשתות חברתיות. יומן ההתמכרויות ההתנהגותיות, 8, 733-742. https://doi.org/10.1556/2006.8.2019.60.

  • פוטנצה, MN (2017). שיקולים נוירו-פסיכיאטריים קליניים ביחס לאי-סיבולת או התמכרויות התנהגותיות. דיאלוגים במדעי המוח הקליניים, 19, 281-291.

  • פוטנצה, MN, היגוצ'י, S., & מותג, M. (2018). קריאה למחקר למגוון רחב יותר של התמכרויות התנהגותיות. טבע, 555, 30. https://doi.org/10.1038/d41586-018-02568-z.

  • ראב, G., אלגר, לספירה, נונר, M., & וובר, B. (2011). מחקר נוירולוגי על התנהגות קנייה כפייתית. כתב העת למדיניות צרכנית, 34, 401-413. https://doi.org/10.1007/s10603-011-9168-3.

  • רובינסון, TE, & ברידג ', KC (2008). תיאוריית הרגישות התמריץ להתמכרות: כמה סוגיות אקטואליות. עסקאות פילוסופיות של החברה המלכותית ב, 363, 3137-3146. https://doi.org/10.1098/rstb.2008.0093.

  • ראמפף, HJ, אחאב, S., ביליו, J., באודן-ג'ונס, H., קראגר, N., דמטרוביקס, Z., (2018). כולל הפרעה במשחקים ב- ICD-11: הצורך לעשות זאת מנקודת מבט קלינית ובריאותית. יומן ההתמכרויות ההתנהגותיות, 7, 556-561. https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.59.

  • ראמפף, HJ, ברנדט, D., דמטרוביקס, Z., ביליו, J., קראגר, N., מותג, M., (2019). אתגרים אפידמיולוגיים בחקר התמכרויות התנהגותיות: קריאה למתודולוגיות ברמה גבוהה. דוחות התמכרות הנוכחי, 6, 331-337. https://doi.org/10.1007/s40429-019-00262-2.

  • סטייסי, AW, & וירס, RW (2010). קוגניציה והתמכרות מרומזות: כלי להסבר התנהגות פרדוקסלית. סקירה שנתית של פסיכולוגיה קלינית, 6, 551-575. https://doi.org/10.1146/annurev.clinpsy.121208.131444.

  • סטארצ'ביץ ', V., ביליו, J., & שיממנטי, A. (2018). דלקת עצמי והתמכרות התנהגותית: תחינה להקפדה טרמינולוגית ומושגית. אוסטרלי וניו זילנד Journal of Psychiatry, 52, 919-920. https://doi.org/10.1177/0004867418797442.

  • סטארק, R., קלוקן, T., פוטנצה, MN, מותג, M., & שטראהלר, J. (2018). הבנה עדכנית של מדעי המוח ההתנהגותיים של הפרעת התנהגות מינית כפייתית ושימוש בפורנוגרפיה בעייתית. דו"חות נוירולוגיה מדעית התנהגותית נוכחית, 5, 218-231. https://doi.org/10.1007/s40473-018-0162-9.

  • סטארק, R., קרוזה, O., ווהרום-אוסינסקי, S., סנגובסקי, J., מותג, M., וולטר, B., (2017). חיזוי לשימוש (בעייתי) בחומר מיני מפורש באינטרנט: תפקיד המוטיבציה המינית המינית ונטיות גישה מרומזות כלפי חומר מיני מפורש.. התמכרות מינית וכפייתיות, 24, 180-202. https://doi.org/10.1080/10720162.2017.1329042.

  • שטיין, DJ, ביליו, J., באודן-ג'ונס , H., להעניק, י, פיינברג, N., היגוצ'י , S., (2018). איזון בין תקפות, שיקולי תועלת ובריאות הציבור בהפרעות עקב התנהגויות ממכרות (מכתב לעורך). פסיכיאטריה עולמית, 17, 363-364. https://doi.org/10.1002/wps.20570.

  • שטיין, DJ, פיליפס, KA, בולטון, D., פולפורד, ק"ו, סאדלר, JZ, & קנדלר, KS (2010). מהי הפרעה נפשית / פסיכיאטרית? מ- DSM-IV ל- DSM-V. רפואה פסיכולוגית, 40, 1759-1765. https://doi.org/10.1017/S0033291709992261.

  • טרוצקה, P., מותג, M., & סטארקה, K. (2017). תגובתיות, תשוקה וקבלת החלטות בקשר להפרעת קנייה: סקירה של הידע הנוכחי וההוראות העתידיות. דוחות התמכרות הנוכחי, 4, 246-253. https://doi.org/10.1007/s40429-017-0155-x.

  • טרוצקה, P., סטארקה, K., טוחן, A., & מותג, M. (2015). קנייה פתולוגית באינטרנט כצורה ספציפית של התמכרות לאינטרנט: תחקיר ניסיוני מבוסס מודל. פלוס אחד, 10, e0140296. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0140296.

  • טרוצקה, P., סטארקה, K., פדרסן, A., & מותג, M. (2014). תשוקה הנגרמת על ידי סימנים בקנייה פתולוגית: עדויות אמפיריות והשלכות קליניות. רפואה פסיכוסומטית, 76, 694-700.

  • טרוצקה, P., סטארקה, K., פדרסן, A., טוחן, A., & מותג, M. (2015). קבלת החלטות נפגעת בעמימות אך לא בסיכון אצל אנשים עם עדויות פתולוגיות של קנייה ופסיכופיזיולוגיה. מחקר פסיכיאטרי, 229, 551-558. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2015.05.043.

  • טוראל, O., He, Q., Xue, G., שיאו, L., & בכרה, A. (2014). בחינת מערכות עצביות המשמשות ל"התמכרות "של פייסבוק. דוחות פסיכולוגיים, 115, 675-695. https://doi.org/10.2466/18.PR0.115c31z8.

  • טוראל, O., & קאהרי-סרמי, H. (2016). שימוש בעייתי באתרי רשתות חברתיות: מקדימים ותוצאה מנקודת מבט של תורת המערכת הכפולה. כתב העת למערכות מידע ניהוליות, 33, 1087-1116. https://doi.org/10.1080/07421222.2016.1267529.

  • ואן רואיג ', AJ, פרגוסון, CJ, קררה קר יותר, M., קרדפלט-וינטר, D., שי, J., ארשת, E., (2018). בסיס מדעי חלש להפרעת משחקים: הבה ונשגה בצד הזהירות. יומן ההתמכרויות ההתנהגותיות, 7, 1-9. https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.19.

  • וון, V., חֲפַרפֶּרֶת, שחפת, בנק, P., שוער, L., מוריס, L., מיטשל, S., (2014). קורלציה עצבית של תגובת אותות מינית אצל אנשים עם או ללא התנהגויות מיניות כפייתיות. פלוס אחד, 9, e102419. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0102419.

  • וואת, א.מ., קלאס, L., ג'ורג'יאדו, E., סלי, J., טרוצקה, P., מותג, M., (2014). מזג תגובתי ורגולטטיבי בחולים עם קנייה כפייתית ובקרה לא קלינית, נמדדים על ידי דיווח עצמי ומשימות מבוססות ביצועים.. פסיכיאטריה מקיפה, 55, 1505-1512. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2014.05.011.

  • ווגמן, E., & מותג, M. (2019). סקירה נרטיבית אודות מאפיינים פסיכו-סוציאליים כגורמי סיכון לשימוש ברשתות חברתיות בעייתיות. דוחות התמכרות הנוכחי, 6, 402-409. https://doi.org/10.1007/s40429-019-00286-8.

  • ווגמן, E., & מותג, M. (2020). קורלציות קוגניטיביות בהפרעות משחק וברשתות חברתיות משתמשות בהפרעה: השוואה. דוחות התמכרות הנוכחי, בעיתונות. https://doi.org/10.1007/s40429-020-00314-y.

  • ווגמן, E., מילר, S., אוסטנדורף, S., & מותג, M. (2018). הדגשת הפרעת תקשורת באינטרנט כהפרעה נוספת בשימוש באינטרנט כאשר שוקלים מחקרי הדמיה עצבית. דו"חות נוירולוגיה מדעית התנהגותית נוכחית, 5, 295-301. https://doi.org/10.1007/s40473-018-0164-7.

  • ווגמן, E., טוחן, SM, טוראל, O., & מותג, M. (2020). אינטראקציות של אימפולסיביות, פונקציות מנהלות כלליות ובקרה מעכבת ספציפית מסבירות תסמינים של הפרעת שימוש ברשתות חברתיות: מחקר ניסיוני. דוחות מדעיים, 10, 3866. https://doi.org/10.1038/s41598-020-60819-4.

  • ווגמן, E., סטודט, B., & מותג, M. (2018). השתוקקות רמזים להפרעה בתקשורת באינטרנט באמצעות רמזים חזותיים ושמיעתיים בפרדיגמה של רמז לתגובתיות. מחקר ותורת התמכרות, 26, 306-314. https://doi.org/10.1080/16066359.2017.1367385.

  • ווים, L., ג'אנג, S., טוראל, O., בכרה, A., & He, Q. (2017). מודל נוירו-קוגניטיבי משולש של הפרעת משחק באינטרנט. גבולות בפסיכיאטריה, 8, 285. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2017.00285.

  • וינשטיין, A., maraz, A., גריפיתים, MD, לייג'ו, M., & דמטרוביקס, Z. (2016). קנייה כפייתית - תכונות ומאפיינים של התמכרות. ב VR טרף (עורכת), נוירופתולוגיה של התמכרויות לסמים ושימוש לרעה בחומרים (כרך א ') 3, עמ ' 993-1007). ניו יורק: העיתונות האקדמית אלסבייה.

  • וארי, A., דלז, J., קנאלה, N., & ביליו, J. (2018). אימפולסיביות עמוסה רגשית מקיימת אינטראקציה עם השפעה בחיזוי שימוש ממכר בפעילות מינית מקוונת אצל גברים. פסיכיאטריה מקיפה, 80, 192-201. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2017.10.004.

  • וירס, RW, & סטייסי, AW (2006). הכרה מרומזת והתמכרות. כיוונים נוכחיים במדעי הפסיכולוגיה, 15, 292-296. https://doi.org/10.1111/j.1467-8721.2006.00455.x.

  • ארגון הבריאות העולמי. (2019). ICD-11 לסטטיסטיקה של תמותה ותחלואה. 2019 (06/17).