שימוש בפורנוגרפיה וסקסינג בקרב ילדים וצעירים: סקירה שיטתית של ביקורות

רקע

השימוש של צעירים בפורנוגרפיה והשתתפות בסקסינג נחשבים בדרך כלל כהתנהגויות מזיקות. מאמר זה מדווח על ממצאים מ"סקירת סקירות ", שמטרתם לזהות ולסנתז באופן שיטתי את הראיות על פורנוגרפיה וסקסינג בקרב צעירים. כאן אנו מתמקדים במיוחד בעדויות הנוגעות לשימוש של צעירים בפורנוגרפיה; מעורבות בסקסינג; ואמונותיהם, עמדותיהם, התנהגויותיהם ורווחתם כדי להבין טוב יותר את הנזקים והיתרונות הפוטנציאליים, ולזהות היכן נדרש מחקר עתידי.

שיטות

חיפשנו בחמישה מאגרי מידע ומדעי החברה; כמו כן בוצעו חיפושים אחר ספרות אפורה. איכות הסקירה הוערכה והממצאים סונתזו באופן נרטיבי.

תוצאות

נכללו XNUMX סקירות של מחקרים כמותיים ו / או איכותיים. זוהה קשר בין שימוש בפורנוגרפיה לבין עמדות מיניות מתירניות יותר. דווח גם על קשר בין שימוש בפורנוגרפיה לאמונות מיניות סטנדרוטיפיות מגדריות יותר, אך לא באופן עקבי. באופן דומה, זוהו עדויות לא עקביות לקשר בין שימוש בפורנוגרפיה לבין התנהגות סקסית והתנהגות מינית. שימוש בפורנוגרפיה נקשר בצורות שונות של אלימות מינית, תוקפנות והטרדות, אך היחסים נראים מורכבים. בייחוד, בנות, עלולות לחוות כפייה ולחץ לעסוק בססטינג ולסבול מתוצאות שליליות יותר מאשר בנים אם המינים הופכים לציבוריים. דווח על היבטים חיוביים לטקסט, במיוחד ביחס ליחסים האישיים של הצעירים.

מסקנות

זיהינו עדויות מסקירות באיכות שונות שקשרו בין שימוש בפורנוגרפיה לבין סקסציה בקרב צעירים לאמונות, עמדות והתנהגויות ספציפיות. עם זאת, ראיות היו לרוב לא עקביות ונבעו בעיקר ממחקרי תצפית תוך שימוש בתכנון חתך רוחב, המונע ביסוס קשר סיבתי כלשהו. זוהו מגבלות מתודולוגיות ופערי ראיות. נדרשים מחקרים כמותיים קפדניים יותר ושימוש רב יותר בשיטות איכותיות.

במהלך העשור האחרון נערכו ביקורות עצמאיות מרובות מטעם ממשלת בריטניה בנוגע למיניות של ילדות ובטיחותם של צעירים ברשת ובמדיה דיגיטלית אחרת (למשל ביירון [1]; פפאדופולוס [2]; ביילי [3]). דיווחים דומים פורסמו גם במדינות אחרות כולל אוסטרליה [4,5,6]; צרפת [7]; וארה"ב [8]. על בסיס הצורך המשוער להגן על ילדים מפני חומר מיני מפורש ברשת, ממשלת בריטניה כללה בחוק הכלכלה הדיגיטלית [9], דרישה לאתרים פורנוגרפיים ליישם בדיקות אימות גיל. עם זאת, בעקבות כמה עיכובים ביישום, הוכרז בסתיו 2019 כי לא יוכנסו צ'קים [10]. במקום זאת, היעדים של חוק הכלכלה הדיגיטלית ביחס למניעת חשיפה של ילדים לפורנוגרפיה מקוונת אמורים להתממש באמצעות מסגרת רגולטורית חדשה שנקבעה בספר הלבן של הפגיעות המקוונות [11]. נייר לבן זה מציע להקים חובת זהירות סטטוטורית כלפי חברות רלוונטיות לשיפור הבטיחות המקוונת ולהתמודד עם פעילות מזיקה שתאכוף על ידי רגולטור עצמאי [11].

לעתים קרובות הוצע כי צפייה בילדים ובני נוער בפורנוגרפיה תוביל לפגיעה (למשל, מבול [12]; סעודות [13]). בנוסף, טקסטים (מראה של "מין" ו"מסרונים ") ממוסגרים לרוב בשיח של סטייה והפעילות נתפסת כהתנהגות בסיכון גבוה לצעירים [14]. חלק מהפגיעות המוצעות כוללות אלימות מינית וכפייה לעסוק בפעילויות הקשורות למין, אם כי מה שמשמעותו פגיעה לא תמיד התבטא בצורה ברורה.

מאמר זה מדווח על ממצאים מ"סקירת ביקורות "שהוזמנה על ידי משרד הבריאות והטיפול החברתי (DHSC) באנגליה, שמטרתה לזהות ולסנתז באופן שיטתי את העדויות על פורנוגרפיה וסקסינג בקרב ילדים וצעירים. לאור ההיקף הרחב, 'סקירת ביקורות' (RoR) נחשבה לשיטה המתאימה ביותר. RoRs מזהים, מעריכים ומסנתזים ממצאים מהביקורות הקיימות בצורה שקופה ויכולים גם להדגיש את היעדר הראיות [15,16,17,18,19]. כאן אנו מתמקדים במיוחד בעדויות הנוגעות לשימוש של צעירים בפורנוגרפיה; מעורבות בסקסינג; ואמונותיהם, עמדותיהם, התנהגויותיהם ורווחתם, כדי להבין טוב יותר את הנזקים והיתרונות הפוטנציאליים, ולזהות היכן נדרש מחקר עתידי.

חיפשנו בחמישה מאגרי מידע אלקטרוניים תוך שימוש במגוון מונחי נושא ומילים נרדפות, כולל "פורנוגרפיה", "תוכן מיני מפורש" ו- "sexting", בשילוב עם מסנן חיפוש לבדיקות שיטתיות.^{הערת שוליים 1}. אסטרטגיית החיפוש המלאה זמינה כקובץ משלים (קובץ נוסף 1). במאגרי המידע הבאים חיפשו עד אוגוסט / ספטמבר 2018: מדד יישומי מדע חברתי יישומי (ASSIA), MEDLINE ו- MEDLINE בתהליך, PsycINFO, Scopus and Science Citation Index. לא הוטלו מגבלות על תאריך הפרסום או המיקום הגאוגרפי. בנוסף נערכו חיפושים משלימים באתריהם של ארגונים מרכזיים, כולל נציבת הילדים באנגליה; החברה הלאומית לטיפול והגנה על ילדים (NSPCC) ואתר האינטרנט של ממשלת בריטניה. חיפשנו ספרות אפורה אחרת באמצעות פונקציית החיפוש המתקדם של גוגל.

הכותרת והתמצית של הרשומות, ועיתוני הטקסט המלא הוקרנו על ידי שני סוקרים באופן עצמאי. הממצאים שדווחו בעיתון הנוכחי התבססו על סקירות העומדות בקריטריונים הבאים:

• התמקד בשימוש בילדים ובני נוער (ככל שהוגדר) בפורנוגרפיה, סקסינג או שניהם. כל סוג של פורנוגרפיה (מודפס או חזותי) נחשב רלוונטי.
• ממצאים מדווחים הקשורים לפורנוגרפיה וסקסינג ויחסם לאמונות, עמדות, התנהגויות או רווחה של צעירים.
• השתמשו בשיטות סקירה שיטתיות, שדרשו מחברים, לכל הפחות: לחפש לפחות בשני מקורות, אחד מהם ודאי היה בסיס נתונים בשם; קריטריוני הכללה / אי הכללה ברורים המכסים מרכיבי סקירה מרכזיים; וסיפק סינתזה של ממצאים. זו יכולה להיות סינתזה סטטיסטית בצורת מטא-אנליזה או סינתזה נרטיבית של ממצאים ממחקרים כלולים. ביקורות לא היו כשירות להכללה אם המחברים פשוט תיארו כל פרט כלל מחקר ללא ניסיון להביא לממצאים על אותה תוצאה ממספר מחקרים.

ביקורות צריכות להתמקד בעיקר בפורנוגרפיה או בסקסינג ובצעירים ויכולות לכלול מחקרים ראשוניים של כל עיצוב (כמותי ו / או איכותי). ביקורות לא נכללו אם התמקדו בעיקר בתוכן מיני מפורש בתקשורת פופולרית לא פורנוגרפית כמו תוכניות טלוויזיה, משחקי וידאו או קליפים. סקסטינג הושג באופן רחב כשליחה או קבלה של צילומים או הודעות מפורשות מינית באמצעות טלפון נייד או מכשירי מדיה אחרים.

הוצאו נתונים מכל סקירה על מאפייני המפתח כולל שיטות סקירה, אוכלוסיות ותוצאות. חילוץ נתונים נערך על ידי סוקר אחד ונבדק על ידי סוקר שני.

כל סקירה הוערכה באופן ביקורתי על פי קריטריונים מתואמים של מאגר תקצירים של ביקורות על אפקטים (DARE) [20]. איכות הביקורת הוערכה על ידי סוקר אחד ונבדקה על ידי אחר. תהליך ההערכה הקריטי שימש כדי ליידע פסקי דין אודות מקורות פוטנציאליים להטיה ואיומים על תוקפם ומהימנותם של ממצאים שדווחו על פני ביקורות

הממצאים סונתזו באופן סיפורי על פני ביקורות והושוו והנוגד, במידת הצורך. במהלך תהליך הסינתזה, כל הנתונים שהופקו מביקורות הנוגעות לאותה קטגוריה רחבה או נושא זהה (למשל התנהגות מינית, עמדות מיניות) הובאו יחד ודמיון והבדלים בממצאים זוהו הן על פני ביקורות והן על פני מחקרים במסגרת ביקורות. לאחר מכן הופק סיכום תיאורי של הממצאים העיקריים שדווחו בביקורות. ממצאים ממחקרים כמותיים ואיכותניים סונתזו בנפרד תחת כותרת הנושא הרלוונטית. לא הנחנו הנחות במהלך תהליך הסינתזה בשאלה האם תוצאות ספציפיות מזיקות או לא. המונח צעיר משמש בסעיף הבא לכיסוי צעירים וילדים כאחד. לא רשמנו פרוטוקול לבדיקה זו ב- PROSPERO בגלל מגבלות זמן, אך הפקנו תסקיר פרויקט שאושר על ידי DHSC. זה קבע את המוקד לבדיקה, שיטות לשימוש ולוח זמנים לעבודה.

לאחר הכפילה הוקרנו 648 כותרות ותמציות ו -241 עבודות טקסט מלא. XNUMX ביקורות עמדו בקריטריונים להכללה שצוינו לעיל. זרימת הספרות דרך הסקירה מוצגת באיור א. 1.

זרימת מחקרים דרך הסקירה

תמונה בגודל מלא

תיאור ביקורות

מתוך 11 הביקורות, שלוש התמקדו בפורנוגרפיה [21,22,23]; שבעה התמקדו בסקסטינג^{הערת שוליים 2} [24,25,26,27,28,29,30]; וביקורת אחת התייחסה הן לפורנוגרפיה והן לסקסינג [31]. המאפיינים העיקריים של 11 הסקירות ניתנים בטבלה 1.

שתי סקירות דיווחו על ממצאים איכותיים בלבד [26, 27]. חמש ביקורות דיווחו על ממצאים כמותיים בלבד [23, 24, 29,30,31], וארבעה ממצאים מדווחים משני סוגי המחקר הראשוני [21, 22, 25, 28]. סקירה אחת דיווחה אך ורק על ממצאים ממחקרי אורך [23]. שמונה ביקורות כללו מחקרי חתך בלבד או שניהם חתך רוחב ומחקר אורכי [21, 22, 24, 25, 28,29,30,31]. במהלך הסקירות, מרבית המחקרים היו חתך רוחב ונתונים שנאספו בשיטות כגון סקרים מבוססי שאלונים, ראיונות אישיים וקבוצות מיקוד.

הנתונים בשלוש סקירות סונתזו סטטיסטית באמצעות מטא-אנליזה [29,30,31] וביקורת אחת ערכה סינתזה איכותית מטא-אתנוגרפית [26]. ביקורות אחרות דיווחו על סינתזה נרטיבית של ממצאים. על פי הביקורות, נראה כי המחקרים הכלולים ביותר מקורם בארצות הברית ובאירופה (בעיקר הולנד, שוודיה ובלגיה), אך מידע על ארץ המוצא לא דווח באופן שיטתי.

בסך הכל, ביקורות כלולות עם אותו נושא התמקדו היו דומות מבחינת היקף וקריטריוני ההכללה. תאריכי הפרסום של מחקרים כלולים בשמונה מתוך 11 הסקירות נעו בין השנים 2008 ל -2016 [23, 24, 26,27,28,29,30,31]. אוכלוסיית העניין לכל ביקורת כללה ילדים החל מגילאי העשרה עד גיל 18, אך הייתה שונות בין הביקורות מבחינת מגבלת הגיל העליונה, אשר נדון בהמשך בסעיף המגבלות. הבדלים אחרים בין הביקורות נצפו: מבחינת פורנוגרפיה, Watchirs Smith et al. [31] התמקדה בחשיפה לתכנים באתרים מפורשים מינית / פורנוגרפיה מבוססת אינטרנט. בנוסף, שניהם Handschuh et al. [30] וקופר ואח '. [25] התמקד בשליחת סקסים לעומת קבלתם.

הורבת ואח '. [21] תיארו את סקירתם כ'הערכת ראיות מהירה 'וכללה לא רק מחקרים ראשוניים אקדמיים ולא אקדמיים אלא גם' סקירות 'ומטא-אנליזות, מסמכי מדיניות ו'דוחות' אחרים. באופן דומה, קריטריוני הזכאות בהם השתמשו קופר ואח '. [25] אפשר הכללה של 'דיוני מחקר לא אמפיריים' (עמ '707) וכן מחקרים ראשוניים. על פני ביקורות, מספר פרסומים נקשרו לאותו מחקר. לדוגמא, Koletić [23] כללו 20 מאמרים שקושרו לתשעה מחקרים שונים. בנוסף, פיטר וולקנבורג [22] דיווחו כי מספר מחקרים / מאמרים השתמשו באותה מדגם נתונים.

הייתה חפיפה ניכרת במחקרים הראשוניים שנכללו בין הביקורות, מה שלא היה צפוי לאור הדמיון בהיקף בין הביקורות. לדוגמא, שלוש סקירות מסונתזות כמותיות נרטיביות על היחסים בין התנהגות סקסית והתנהגות מינית, ובין התנהגות סיכון לסקסינג לבין התנהגות שאינה מינית כגון שימוש בסמים. Barrense-Dias et al. [28] ציטט שבעה מאמרים שונים שעסקו במערכות יחסים אלה, ואן אוייטל ואח '. [24] ציטט חמש, ושלושה מאמרים היו משותפים לשני הסקירות. כל חמשת העיתונים שצוטטו על ידי ואן אויטל ואח '. וארבעה מאת Barrense-Dias et al. נכללו גם על ידי קופר ואח '. [25]. ביקורות מאת Horvath et al. [21], פיטר וולקנבורג [22] וקולטיץ '[23] היו ארבעה מחקרים משותפים שעסקו בשימוש בפורנוגרפיה ועמדות מתירניות ואמונות מיניות סטריאוטיפיות מגדריות.

איכות סקירה

הערכות הביקורות על פי קריטריוני DARE ששונו מוצגות בטבלה 2. כל הביקורות דורגו כמתאימות להיקף הספרות בחיפוש ודיווח על קריטריונים להכללה / אי הכללה. בתשעה ביקורות נערכו חיפושים על לפחות שלושה מאגרי מידע [21, 23,24,25,26, 28,29,30,31]. בשתי סקירות נערכו חיפושים באמצעות מספר קטן יותר של מאגרי מידע, אך הוסיפו באמצעות מקורות אחרים כמו בדיקת רשימות עיון או חיפוש באינטרנט [22, 27]. בשתי ביקורות, רק המילה היחידה, 'sexting' שימשה כמונח חיפוש [24, 29]. כל הביקורות דיווחו על קריטריוני זכאות המכסים את כל מרכיבי סקירת המפתח הבאים או את רובם: אוכלוסייה; התנהגות (כלומר פורנוגרפיה, סקסינג או שניהם); סוגיה או תוצאות מעניינות; וסוג פרסום / לימוד.

המידה בה מחברים מסונתזים ממצאים הייתה משתנה אך מספקת בכל הסקירות. שלוש מהסקירות שסינתו תוצאות נרטיביות דורגו גבוה יותר בקריטריון זה מכיוון שהן סינתזה שהייתה מפורטת יותר ומקיפה יותר בשילוב ודיווח על ממצאים ממספר מחקרים [22, 24, 28].

סקירות הוערכו גם על פי שני קריטריונים נוספים: דיווח על פרטי המחקר והאם דווח על הערכה של האיכות המתודולוגית של מחקרים כלולים. שמונה ביקורות סיפקו פרטים על מחקרים כלולים בצורת טבלת מאפיינים שדיווחו על מגוון מידע רלוונטי אודות מדגם האוכלוסייה, תכנון המחקר, המשתנים ו / או תוצאות העניין / ממצאי המפתח [22,23,24, 26, 28,29,30,31]. שלוש הסקירות האחרות סיפקו מעט פרטים על מחקרים כלולים [21, 25, 27].

בארבע ביקורות דווח על צורה כלשהי של הערכת איכות [21, 27, 30, 31]. בנוסף, פיטר וולקנבורג [22] לא ערכו הערכת איכות של מחקרים בודדים, אך הם דיווחו על הערכה קריטית של ממצאים מתוך סקירתם, שכללה זיהוי הטיה מתכנני המחקר ושיטות הדגימה. וילקינסון ואח '. [26] דיווחו על אי הכללת מאמרים על בסיס איכות מתודולוגית נמוכה אך לא ציינו במפורש כי נערכה הערכת איכות. הורבת ואח '. [21] דיווח כי שם פחות דגש בסינתזה על מחקרים המדורגים כ'איכות נמוכה יותר 'בהתבסס על הערכה שונה של' משקל הראיות '[32].

ניתן לראות זאת מהטבלה 2 ששתי ביקורות (Handschuh et al. [30] ו- Watchirs Smith et al. [31]) הוערכו כעומדים בכל חמשת הקריטריונים. חמש ביקורות (Van Ouytsel et al. [24]; פיטר וולקנבורג [22]; Barrense-Dias et al. [28]; קוזנקו ואח '. [29] ווילקינסון [26]) עמד בארבעה קריטריונים, כולל דיווח על סינתזה נרטיבית גבוהה יותר של ממצאים או מטא-אנליזה.

הדיווח על שיטות הבדיקה היה בדרך כלל לא מספיק בכל הביקורות, מה שמנע הערכה של אמינות כוללת או פוטנציאל להטיה. לדוגמא, מרבית הביקורות לא סיפקו מידע לגבי מספר הסוקרים המעורבים בהחלטות מיון או במיצוי נתונים.

עמדות ואמונות מיניות

הראיות היו עקביות בארבע ביקורות על קשר בין צפייה של צעירים בחומר מיני מפורש לבין עמדות מיניות מתירניות חזקות יותר [21,22,23, 31]. 'עמדות מיניות מתירנות' הוא מונח המשמש בביקורות, אך לא תמיד מוגדר. פיטר וולקנבורג [22] השתמש בו לתיאור עמדות חיוביות כלפי יחסי מין מזדמנים, בדרך כלל מחוץ למערכת יחסים רומנטית.

ארבע ביקורות דיווחו על עדויות לקשר בין שימוש בפורנוגרפיה לאמונות מיניות סטריאוטיפיות מגדריות חזקות יותר, כולל ראיית נשים כאובייקטים מיניים, וגישות פחות מתקדמות לתפקידי מגדר [21,22,23, 31]. עם זאת, עדויות לקשר בין פורנוגרפיה לאמונות מיניות סטריאוטיפיות מגדריות לא זוהו באופן עקבי. מחקר אורך אחד שנכלל בשלוש ביקורות לא מצא קשר בין תדירות הצפייה בפורנוגרפיה באינטרנט לבין אמונות מיניות סטריאוטיפיות מגדריות [21,22,23].

עדויות דווחו בשלוש ביקורות שהצביעו על קשר בין שימוש בפורנוגרפיה לבין מגוון עמדות ואמונות מיניות אחרות, כולל אי ​​וודאות מינית; עיסוק מיני; סיפוק / אי שביעות רצון מינית; אמונות / עמדות לא מציאותיות לגבי מין וגישות 'לא מסתגלות' כלפי מערכות יחסים [21,22,23]. ממצאים אלה התבססו לרוב על מחקר אחד או שניים בלבד, תוך חפיפה בין ביקורות.

פעילות מינית ופרקטיקות מיניות

עדויות ממחקרי אורך ורוחב שדווחו בארבע ביקורות העלו קשר בין שימוש בפורנוגרפיה לבין סבירות מוגברת לעסוק במגע מיני ובפרקטיקות מיניות אחרות כגון מין אוראלי או אנאלי [21,22,23, 31]. מין ומעמד גיל ההתבגרות זוהו כמנחים של הקשר בין שימוש בפורנוגרפיה ליזום יחסי מין בסקירה אחת [22]. מחקרים דווחו גם על ביקורות שלא מצאו קשר בין שימוש בפורנוגרפיה לסוגים שונים של פרקטיקות והתנהגות מינית, כולל יחסי מין לפני גיל 15, או מחקרים מצאו קשרים שאינם עקביים [21,22,23, 31].

בשלוש ביקורות דווח על קשר בין שימוש בפורנוגרפיה לבין יחסי מין מזדמנים או יחסי מין עם מספר שותפים [21, 22, 31]. עם זאת, קשר בין מין מזדמן לבין פורנוגרפיה נמצא רק בקרב מתבגרות באחד המחקרים שכללו פיטר וולקנבורג [22]. בנוסף, מחקר אחד שדווח על שלוש ביקורות לא מצא קשר מובהק בין שימוש בפורנוגרפיה לבין מספר גדול יותר של שותפים מיניים [21, 22, 31].

עדויות שקשרו בין שימוש בפורנוגרפיה לבין לקיחת סיכונים מיניים בקרב צעירים לא היו עקביות. שלוש ביקורות דיווחו על קשר בין שימוש בפורנוגרפיה לבין התנהגות מינית 'מסוכנת', כולל קיום יחסי מין לא מוגנים ושימוש בסמים / אלכוהול במהלך יחסי מין [21, 22, 31]. עם זאת, מחקר אחר שנכלל בשתי סקירות לא הצליח לזהות קשר בין שימוש בפורנוגרפיה לבין יחסי מין מזדמנים לא מוגנים [22, 23].

שניהם Horvath et al. [21] ופיטר וולקנבורג [22] כללו מחקרים איכותיים שהציעו לצעירים ללמוד פרקטיקות פרקטיקות מיניות ותסריטים לביצוע מיני, אשר יכולים להשפיע על ציפיותיהם והתנהגותם. פורנוגרפיה נתפסה גם כסטנדרט לפיו ניתן לשפוט ביצועים מיניים ואידיאלים בגוף בכמה מחקרים איכותיים. עדויות שדווחו על ידי Horvath et al. [21] ציין כי כמה צעירים ראו בפורנוגרפיה מקור חיובי לידע, רעיונות, מיומנויות וביטחון מיניים.

בשש סקירות זוהה קשר בין ססטינג לעיסוק בפעילות מינית מסוגים שונים [24, 25, 28,29,30,31]. ניתוח אנליזה לאחרונה של שישה מחקרים [30] מצא כי הסיכויים לדווח על פעילות מינית בעבר או הנוכחי היו גבוהים פי שש בערך בקרב צעירים ששלחו סקס, בהשוואה לאלה שלא (OR 6.3, רווח בר סמך 95%: 4.9 עד 8.1). מטה-אנליזה קודמת [31] מצא כי טסטינג קשור בסבירות מוגברת לקיים יחסי מין (בנרתיק בלבד או בנרתיק, אנאלי או אוראלי) (או 5.58, 95% רווח בר סמך: 4.46 עד 6.71, חמישה מחקרים) וכן עם פעילות מינית אחרונה (או 4.79 , 95% CI: 3.55 עד 6.04, שני מחקרים). מטא-אנליזה נוספת של 10 מחקרים [29], דיווח על קשר בין ססטינג לעיסוק ב'פעילות מינית כללית '(r = 0.35, 95% CI: 0.23 עד 0.46). הייתה חפיפה בולטת במחקרים הראשוניים על פני ניתוחי המטה של ​​Watchirs Smith et al. [31], קוזנקו ואח '. [29] ו- Handschuh et al. [30]. חמישה מתוך 10 המחקרים שנכללו במטה-אנליזה של קוזנקו ואח '. נכלל במטא-אנליזה הקודמת על ידי Watchirs Smith et al. שהתמקדה בקיום יחסי מין 'אי פעם'. המטה-אנליזה האחרונה של Handschuh et al. כלל רק מחקר אחד שלא היה במטא-אנליזה של קוזנקו ואח '. בנוסף, אותם שלושת המחקרים נכללו בשלושת המטה-אנליזות.

ארבע ביקורות זיהו קשר בין סקסינג לבין מספר גדול יותר של שותפים מיניים [29] או שותפים מרובים, לאורך פרקי זמן משתנים [24, 25, 31]. עם זאת, באחד המחקרים שדווחו על ידי ואן אוייטסל ואח '. [24] התאחדות הייתה רק בקרב בנות. קוזנקו ואח '. [29] דיווח כי הקשר בין ססטינג למספר השותפים היה קטן (r = 0.20, 95% CI: 0.16 עד 0.23, שבעה מחקרים). Watchirs Smith et al. [31] מצא כי הסבירות לקיום מספר פרטנרים מיניים במהלך 3 עד 12 החודשים האחרונים הייתה גבוהה פי שלוש בקרב צעירים שהגיעו לקבוצת סקס בהשוואה לאלה שלא (OR 2.79, 95% CI: 1.95 עד 3.63; שני מחקרים).

עדויות לא עקביות לקשר בין התנהגויות מיניות ססטסטיות ו"מסוכנות "דווחו בחמש ביקורות [24, 25, 28, 29, 31]. קוזנקו ואח '. [29] מצא קשר בין סקסינג ופעילות מינית לא מוגנת מתוך ניתוח מאוחד של תשעה מחקרים, אך גודל הקשר היה קטן (r = 0.16, 95% CI: 0.09 עד 0.23). לעומת זאת, מטא-אנליזה נוספת של שני מחקרים [31] לא נמצא קשר בין ססטינג לבין עיסוק בפי הטבעת ללא קונדומים במהלך חודש או חודשיים (OR 1.53, 95% CI: 0.81 עד 2.25). שלוש ביקורות [24, 25, 31] דיווח כי טסטינג היה קשור לשימוש באלכוהול או בסמים אחרים לפני / במהלך יחסי מין (Watchirs Smith, OR 2.65, 95% CI: 1.99 עד 3.32; שני מחקרים) [31].

התנהגויות סיכון אחרות

בשלוש ביקורות דווח על קשר בין ססטינג לשימוש בסמים (אלכוהול, טבק, מריחואנה וסמים אסורים אחרים) [24, 25, 28]. בנוסף, מחקר יחיד שדווח על ידי Barrense-Dias et al. [28] מצא קשר בין ססטינג ללחימה פיזית בקרב בנים. אותם מחברים גם זיהו עדויות ממחקר אחר על קשר בין ססטינג להתנהגויות 'מסוכנות' אחרות, כגון הסתבכות והסתבכות עם מורים או משטרה. באופן דומה, מחקר אחד שכלל ואן אוייטסל ואח '. [24] דיווח כי תלמידי בית ספר שהגיעו למסקנה היו בסיכון גבוה יותר לעסוק ב'עבריינות '. המשתנה 'עבריינות' הוגדר על ידי מעורבותם הקודמת של הנשאלים בתשע התנהגויות שכותבי המחקר ראו כפעילויות עברייניות, כגון גניבה, אמון, עישון ושתייה. עדויות לקשר בין פורנוגרפיה להפרת כללים או התנהגות עבריינית דווחו בשתי ביקורות [21, 22]. יתר על כן, שניהם Horvath et al. [21] ופיטר וולקנבורג [22] כלל את אותו מחקר יחיד שזיהה קשר בין פורנוגרפיה לשימוש בסמים.

אלימות מינית ותוקפנות

קשר בין חשיפה לתקשורת מינית מפורשת לצורות שונות של אלימות מינית ותוקפנות נמצא במחקר אורכי וחתכי רוחב. שלוש ביקורות זיהו קשר בין שימוש בפורנוגרפיה לבין הטרדה מינית או התנהגות אגרסיבית מינית, כולל פעילות מינית כפויה [21,22,23]. במחקר אחד שדווח על שלוש הסקירות, נמצא קשר בין הטרדה מינית לבין צפייה בתקשורת מינית מפורשת לבנים בלבד. מחקר נוסף שכלל Horvath et al. [21] דיווחו על ממצאים המצביעים על כך שפורנוגרפיה קשורה לאלימות מינית רק בקרב גברים צעירים בעלי נטייה להתנהגות מינית תוקפנית. יתר על כן, מחקר אורך שנכלל בשלושת הסקירות מצא קשר בין שימוש בפורנוגרפיה לבין תוקפנות או תקיפה מינית, אך רק כאשר נצפה חומר אלים. פיטר וולקנבורג [22] דיווחו גם על ראיות ממחקר אחד שמצא קשר בין אלימות מינית או הטרדה לבין שימוש בכתבי עת וקומיקס פורנוגרפיים, אך לא זיהו שום קשר לשימוש בסרטים וסרטונים פורנוגרפיים. בשני מחקרים שנבדקו על ידי Horvath et al. [21], השימוש התכוף בפורנוגרפיה ו / או צפייה בפורנוגרפיה אלימה היה שכיח יותר בקרב תלמידות תיכון וסטודנטיות שעסקו בהתנהגות כפייתית מינית בהשוואה לעמיתים שלא.

שתי ביקורות דיווחו על קשר בין צפייה בפורנוגרפיה לבין קורבן לאלימות מינית או הטרדה מינית, במיוחד בקרב צעירות [21, 22]. שלוש סקירות דיווחו על ממצאים ממחקר אחד שמצא כי מתבגרים רציפים היו בסיכון גבוה יותר שאי פעם נאלצו לקיים יחסי מין, וכי הם היו נתונים לאלימות פיזית על ידי בן זוגם בשנה הקודמת, מאשר מתבגרים שלא עסקו בסקס.24, 25, 31]. קופר ואח '. [25] דיווח עוד על קשר בין קבלת סקס לבין התנסות באלימות בין אישית ממחקר יחיד של סטודנטים באוניברסיטאות.

כפייה, בריונות והטרדות

שלוש ביקורות דיווחו כי בנות, במיוחד, עשויות לחוות כפייה ולחץ לעסוק בססטינג [25, 26, 28]. כמו כן זוהה קשר בין בריונות, בריונות ברשת או הטרדה לבין סיקס [24, 25, 28]. לדוגמא, מחקר חתך אחד שכלל Barrense-Dias et al. [28] גילו כי נערות מתבגרות שהיו קורבן לבריונות ברשת היו בעלות סיכוי גבוה יותר לסקס. יתר על כן, קופר ואח '. [25] זיהה סיכון גבוה יותר לסוגים שונים של קורבנות סייבר עבור נשים שעסקו בססטינג בהתבסס על מחקר חתך אחד של סטודנטים במכללה. הם גם דיווחו על ממצאים ממחקר אחר שהעלה כי צעירים שעסקו מרצונם ב"חשיפות מיניות "באינטרנט היו נוטים יותר לקבל הטרדות מקוונות והן לבצע אותן.

ממצאים איכותיים שדווחו בארבע ביקורות העלו כי נערות העוסקות בססטינג עשויות לקבל טיפול שלילי יותר מאשר בנים, וגם יכולות לחוות שיקול דעת רב יותר והשלכות מוניטין, אם תמונות הופכות לציבוריות כתוצאה משיתוף שלא בהסכמה [25,26,27,28]. מחקר כמותי אחד שנסקר על ידי Cooper et al. [25] מצא כי בנים, במיוחד, עשויים לחוות בריונות או להיות קורבנות של שיתוף תמונות שלא בהסכמה. שניהם קופר ואח '. [25] ו- Handschuh et al. [30] דיווח גם כי נקבות היו מוטרדות יותר מבקשות לסקס מאשר גברים.

בריאות נפשית ורווחה

מחקרים בודדים שדווחו על ידי Koletić [23] ופיטר וולקנבורג [22] קישר בין השימוש בפורנוגרפיה למעקב גופני מוגבר בקרב בנים. בנוסף, Horvath et al. [21] ופיטר וולקנבורג [22] כללו מחקרים איכותיים שמצאו כי נשים צעירות, בפרט, מאמינות כי פורנוגרפיה מציגה אידיאל גוף נשי בלתי מושג, והן מרגישות לא מושכות בהשוואה. הם דיווחו כי הם מרגישים לחוצים מההודעות הקשורות לדימוי גוף שמועבר על ידי פורנוגרפיה. הורבת ואח '. [21] דיווחו על עדויות לא עקביות לקשר בין פורנוגרפיה לדיכאון: חשיפה לפורנוגרפיה קשורה לדיכאון בשני מחקרים, אך שלישי לא מצא קשר בין גישה לחומר פורנוגרפי לדיכאון או בדידות. Koletić [23] דיווחו על ממצאים ממחקר אורכי שמצא כי דיכאון בתחילת המחקר נקשר לשימוש כפייתי בפורנוגרפיה על ידי מתבגרים כעבור 6 חודשים.

שלוש ביקורות דיווחו על עדויות לא עקביות על הקשר בין ססטינג לבריאות הנפש [24, 25, 28]. מחקר אחד שכלל Barrense-Dias et al. [28] זיהה קשר בין 'קשיים פסיכולוגיים' לבין סיכוי מוגבר לקבל מין ו'נפגע 'מהם. כל שלושת הסקירות דיווחו על עדויות על קשר בין דיכאון, או תסמיני דיכאון לסקס. במחקר יחיד שכלל הן ואן אוייטסל ואח '. [24] וקופר ואח '. [25], דווח על קשר בין עיסוק בססטינג לבין תחושת עצב או חסר תקווה במשך יותר משבועיים בשנה הקודמת. כמו כן זוהה קשר בין ססטים לבין התבוננות או ניסיון התאבדות בשנה הקודמת. במחקר אחד שנבדק על ידי Barrense-Dias et al. [28], קשר עם דיכאון זוהה רק עבור נשים צעירות יותר. מחקרים אחרים שדווחו בשלושת הסקירות לא מצאו קשר בין ססטינג לדיכאון, או ססטינג וחרדה [24, 25, 28].

בסקר אחד שנערך בקרב 1,560 משתמשי אינטרנט צעירים שנכללו בשלוש ביקורות, חמישית מהנשאלים ששלחו סקס דיווחו על השפעה רגשית שלילית (מרגישים מאוד או מאוד נסערים, נבוכים או מפחדים) [24, 25, 28]. התבסס גם על הממצאים ממחקר יחיד, Barrense-Dias et al. [28] הציע כי בנות ומתבגרים צעירים היו בעלי סיכוי גבוה יותר לדווח על נסערות או נזק כתוצאה מהססטינג.

מערכות יחסים

שלוש סקירות זיהו היבטים חיוביים לסקסציה ביחס ליחסים האישיים של צעירים [25,26,27]. לדוגמה, סקסטינג תואר על ידי כמה צעירים כמדיום בטוח לפלרטט ולניסויים, כמו גם כאלטרנטיבה בטוחה יותר לקיום יחסי מין בחיים האמיתיים. דיווחים על סקסינג גם עוזרים לקיים מערכות יחסים למרחקים ארוכים.

הממצאים מ- 11 ביקורות סונתזו כדי לספק סקירה והערכה של הראיות הנוכחיות ביחס לשימוש של צעירים בפורנוגרפיה ומעורבות בסקסינג, ואמונותיהם, עמדותיהם, התנהגותם ורווחתם. מחקרים על פורנוגרפיה וסקסינג הוסגרו לעיתים קרובות בפרדיגמת 'השפעות שליליות', המניחה שהתנהגויות מיניות ספציפיות מייצגות סיכונים או נזקים טבועים [33]. בפרדיגמה זו, חשיפה לתקשורת מינית מפורשת נחשבת לגירוי פוטנציאלי למעורבות בהתנהגויות 'מזיקות' [33, 34].

ה- RoR הזה זיהה קשר בין שימוש בפורנוגרפיה לבין סקסינג והתנהגויות מיניות מסוימות. חלק מההתנהגויות הללו, כמו למשל יחסי מין מזדמנים, יחסי מין אנאליים או קיום מספר גבוה יותר של בני זוג, עלולים בנסיבות מסוימות לשאת סיכונים מסוימים, אך אף אחד מהם, וגם לא קיום עמדות מיניות מתירניות, אינם מזיקים לכשעצמם מטבעם [33, 35].

עדויות לקשר בין התנהגויות מיניות לשימוש בפורנוגרפיה, בפרט, לא היו עקביות בין ביקורות ובין מחקרים במסגרת ביקורות. ממצאים לא עקביים דווחו גם על הקשר בין פורנוגרפיה לבריאות נפשית, כמו גם בין שימוש בפורנוגרפיה לבין אמונות מיניות סטריאוטיפיות מגדריות. הקשר בין שימוש בפורנוגרפיה לאלימות מינית ותוקפנות נראה מורכב עם כמה מחקרים המצביעים על קשר רק עם מקורות מסוימים של פורנוגרפיה, תוכן פורנוגרפי ספציפי או עבור גברים צעירים הנוטים להתנהגות תוקפנית.

סוגיות מתודולוגיות

איכות הביקורת הייתה מגוונת ולרובם היו מגבלות עיקריות, אך כל אחת עשרה נחשבה לסטנדרט הולם. יש לציין כי ביקורות של Horvath et al. [21] וקופר ואח '. [25] כלל פוטנציאל ראיות ממספר לא ידוע של פרסומים שאינם אמפיריים. לאור חוסר הוודאות בנוגע למקורות הראיות המוצגים בשתי סקירות אלה, יש להתייחס לממצאיהם בזהירות.

סוגיות מתודולוגיות מרכזיות אחרות זוהו עם ביקורות והמחקרים הראשוניים שנכללו בהם. חשוב לציין שרוב העדויות על פורנוגרפיה וסקסינג נגזרות ממחקרי תצפית המשתמשים בעיצוב חתך רוחב. משמעות הדבר היא כי לא ניתן להסיק מסקנות בשאלה האם אסוציאציות מדווחות הן תוצאה או סיבה לצפייה בפורנוגרפיה או לעסוק בסקסט. למשל, יכול להיות שהסקסטינג מעודד צעירים לעסוק בפעילות מינית. עם זאת, כפי שקוסנקו ואח '. [29] ציין, באותה מידה סביר להניח כי סקסינג הוא פשוט פעילות המבוצעת על ידי אנשים שכבר פעילים מינית, והדבר נכון גם לגבי צפייה בפורנוגרפיה. באופן דומה, אנשים שכבר יש להם עמדות מתירניות חזקות יותר ואמונות סטריאוטיפיות מגדריות עשויים להימשך יותר לפורנוגרפיה.

מחברי הביקורת ציינו את אופי החתך של הראיות כמגבלה משמעותית, ומחקר אורכי פרוספקטיבי יותר הוצע כדי לשפר את ההבנה של הקשר הזמני בין פורנוגרפיה או סקסטינג למגוון תוצאות. פיטר וולקנבורג [22] הדגיש את הצורך לכלול מגוון של משתני בקרה בעלי פוטנציאל משמעותי בניתוחים סטטיסטיים של נתונים אורכיים כדי להפחית את הסבירות לבלבול ולקבלת אסוציאציות מזויפות. חשוב לציין, כי מחברים אלה גם הדגישו את העובדה שלמרות שבמחקרי אורך יש בדרך כלל קפדנות מתודולוגית רבה יותר מאשר עיצובים של חתך רוחב, הם עדיין בעלי אופי מתאם ואינם מדגימים סיבתיות.

בהתחשב בפוטנציאל לאסוציאציות מזויפות עקב בלבול, יש להתייחס לממצאים ממחקרים קיימים בזהירות. פיטר וולקנבורג [22] הדגיש וריאציה רחבה עד כמה החוקרים ניסו להסתגל לבלבול במחקרים קיימים, כאשר חלקם שלטו רק במספר מצומצם של משתנים כגון דמוגרפיה פרטנית. סביר להניח שלא היה ניתן לשלוט במנבאים מוכרים של התנהגות ובמשתנים מבלבלים חשובים אחרים במהלך הניתוחים, דבר המגביל את מידת הביטחון שניתן לשים בממצאים.

עדויות מצביעות על כך שלא הוענקה תשומת לב מספקת לגורמים הקשריים במחקרים כמותיים על סקסינג וצעירים. לדוגמא, אף אחד מהמחקרים שנסקרו על ידי ואן אויזל ואח '. [24] הבחין בין ההקשרים השונים בהם עשויה להתרחש סקסטינג, וזה הוכר כמגבלה פוטנציאלית. תוצאות הקשורות לסקסינג יכולות להיות מושפעות ממספר גורמים הקשריים שונים, כולל מעמד היחסים של האנשים המעורבים ומניעיהם לסקס. ואן אויזל ואח '. הציע כי חלק מהקשרים שדווחו בין ססטינג להתנהגות עשויים שלא להתקיים לאחר שליטה בהקשר בו התרחשה ססטינג.

מחקרים דומים דיווחו על ממצאים לא עקביים על הקשר בין פורנוגרפיה לסקסינג ותוצאות מעניינות מרובות. חוסר עקביות עשוי להיות קשור, לפחות בחלקו, להטרוגניות באופן בו הופעלו מחקרים קודמים. בפרט, הייתה שונות מאוד בהמשגה ובהגדרה של סקסינג ופורנוגרפיה. לדוגמא, ביקורות סקסינג מרובות [28,29,30,31] דיווח כי מחקרים משתנים בין אם המיקוד היה בהודעות שנשלחו, התקבלו או שניהם. הבדלים צוינו גם בסוגי ההודעות שנחקרו (כגון תמונה בלבד, טקסט ותמונות או וידאו) ובמינוח המשמש לתיאור תוכן ההודעה, כאשר המונחים פתוחים לפרשנות פרטנית. לדוגמה, מונחים כללו 'סקסי', 'מיני' 'מפורש מינית', 'מרמז', 'פרובוקטיבי', 'ארוטי' 'כמעט עירום' או 'עירום למחצה'. באופן דומה, נעשה שימוש בהגדרות ובמינוחים שונים במחקרי פורנוגרפיה, למשל 'חומר בעל דירוג X'; 'מדיה מפורשת מינית'; ו'תקשורת מינית '[23]. הבדלים כאלה נראו כמשקפים וריאציה בין מחקרים בהמשגה של פורנוגרפיה לתוכן ספציפי של עניין. מחברי הביקורת הדגישו כישלון במחקרים מסוימים לספק הגדרה או הסבר למונחי מפתח. שונות נמצאה גם בגורמים חשובים אחרים כגון טווח גילאים, תוצאות ספציפיות שנחקרו, מדידת תוצאות ותקופות זיכרון להתנהגות (למשל אי פעם, בשנה האחרונה או 30 הימים האחרונים). יחד, גורמים אלה מקשים ביותר על השוואה בין ממצאי המחקר, והערכת בסיס הראיות הכללי.

בעיית ההטרוגניות הודגשה בשלושת הסקירות באמצעות מטא-אנליזה. Watchirs Smith et al. [31] קבע כי אומדן משולב לא מחושב לקשר בין שימוש בפורנוגרפיה לסקסינג וכמה צורות של פעילות מינית עקב הטרוגניות סטטיסטית גבוהה. בנוסף, גם קוזנקו ואח '. [29] ו- Handschuh et al. [30] דיווחו על רמות משמעותיות של הטרוגניות בניתוחים המאוגדים שלהם. Handschuh et al. [30] דיווחו על מספר מטא-אנליזות הקשורות לסקסינג ולפעילות מינית: ממצאים דווחו עבור כל המתבגרים יחד, ולאחר מכן עבור גברים ונשים בנפרד. ניתוחים גילו כי הטרוגניות גדולה מהצפוי במקרה בלבד, עם I² מוערך ב -65% לכל המתבגרים. ערכים עבור I² של 50% ו- 75% נחשבים כמייצגים הטרוגניות מתונה וגבוהה בהתאמה [36]. כאשר נותחו לפי מין, נמצאו רמות גבוהות מאוד של הטרוגניות: I² = 86.4% לגברים ו I² = 95.8% לנקבות. ניתוחי תת-קבוצות נערכו, אך לא הצליחו להסביר את ההטרוגניות. קוזנקו ואח '. [29] דיווחה גם על ניתוחים לסוגים שונים של פעילות מינית וסקסינג שבהם חושבה ההטרוגניות I² = 98.5% (פעילות מינית כללית); I² = 87.5% (מין לא מוגן) ו- I² = 42.7% (מספר השותפים למין). לאור רמות ההטרוגניות הגבוהות שנמצאו, יש להתייחס לממצאים בזהירות.

לא ניתן היה להעריך את מידת חפיפת המחקר בביקורות על כל התוצאות המדווחות. עם זאת, כצפוי, מצאנו כי לתוצאות מסוימות הייתה חפיפה ניכרת במחקרים שנכללו בסקירות ובמטא-אנליזות. זה כלל חפיפה במחקרים שדיווחו על הקשר בין שימוש בפורנוגרפיה לבין אמונות מיניות, עמדות ופעילות ובין פעילות מינית לבין עיסוק בסקס. הכללת אותו מחקר או מחקרים בסקירות מרובות עשויה להבטיח ביטחון מסוים כי סקירות אישיות נערכו באופן עקבי ותוצאותיהן משקפות את הספרות הקיימת. עם זאת, נוכחותם של מחקרים ראשוניים חופפים בביקורות מוכרת כנושא פוטנציאלי עבור RoRs [16, 18]. לדוגמא, חפיפה בין מחקרים יכולה להיות מקור פוטנציאלי להטיה, כאשר מחקרים ספציפיים, במיוחד כאלה שהם קטנים או בעלי איכות ירודה יותר, הופכים לייצוג יתר באמצעות הכללתם במספר ביקורות [16]. זה עלול גם להביא להערכת יתר של גודלו וכוחו של בסיס הראיות.

פערי ראיות מרכזיים ומחקר עתידי

המונח פורנוגרפיה מכסה מגוון של חומרים שונים וסוג התוכן שנצפה עשוי להיות חשוב מבחינת נזקים פוטנציאליים, כפי שמעידים הממצאים על הקשר בין אלימות לפורנוגרפיה (כלומר, קשר עם תוקפנות זוהה רק כאשר נצפה בפורנוגרפיה אלימה. ). בעוד שמחקרים מסוימים התמקדו במקורות ספציפיים של חומר, כגון פורנוגרפיה מקוונת, נראה שמחקרים עם צעירים התייחסו בעיקר לפורנוגרפיה כאל ישות הומוגנית מבחינת התוכן. כפי שחלק מהמחברים זיהו, יש צורך במחקר נוסף החוקר בנפרד, או מחלק את ההשפעות של סוגים שונים של תוכן פורנוגרפי [23].

אמנם קיים חשש שצעירים רבים ניגשים לפורנוגרפיה מסוגננת, משפילה או אלימה, אך קיים גם חוסר ידע והבנה כללית לגבי איזה חומר פורנוגרפי צעירים באמת רואים [21, 22]. השיח הנוכחי מבוסס בעיקרו על דעה או ספקולציות לגבי מה הצעירים ניגשים אליו [21]. נדרש מחקר נוסף כדי לחקור את סוג התוכן הפורנוגרפי שצעירים צופים בו במקום להסתמך על ספקולציות.

הוכחו עדויות המצביעות על כך שצעירים אינם מקבלים באופן לא ביקורתי את מה שהם רואים בחומר פורנוגרפי. לדוגמא, פיטר וולקנבורג [22] ציין כי בממוצע צעירים לא ראו בפורנוגרפיה מקור ריאלי למידע מיני. באופן דומה, Horvath et al. [21] דיווחו על עדויות לכך שצעירים רבים הכירו בכך שפורנוגרפיה עשויה לתאר מסרים מעוותים על פעילות מינית, מערכות יחסים, כוח ואידיאלים בגוף. ממצאים כאלה עולים בקנה אחד עם מחקרי תקשורת אחרים, שהצביעו על כך שצעירים אינם פשוט 'סמים' פסיביים או 'קורבנות' של מסרים בתקשורת. במקום זאת, נמצא כי צעירים מאמצים תפקיד קריטי ופעיל בפרשנות מדיה שונים [37,38,39,40].

מחברים שונים כולל אטווד [34] והורבת ואח '. [21] הדגישו את הערך של ביצוע מחקר נוסף המתמקד בדרכים בהן אנשים צעירים רואים בפועל, מבינים ועוסקים בצורות שונות של מדיה מפורשת. מחקר איכותני נוסף הבוחן את הגורמים המשפיעים על תפיסות צעירים של פורנוגרפיה ותגובותיהם אליה עשוי להיות אינפורמטיבי במיוחד.

העברת מין שלא בהסכמה זוהתה כדאגה משמעותית. השלכות שליליות אפשריות על השולח דווחו אם המינים פורסמו ברבים, שכללו נזקי מוניטין, הטרדות ובריונות ברשת. עם זאת, חשוב להכיר בכך שתוצאות כאלה אינן תוצאה ישירה או בלתי נמנעת משליחת סקס. במקום זאת הם נובעים מבגידה באמון כמו גם מאשמת קורבנות ונורמות תרבותיות מגדריות הקשורות להתנהגות מינית וייצוג עצמי מקובל, במיוחד עבור בנות [14, 41]. מחקרים איכותניים מצביעים על כך ששיתוף מיני בלא הסכמה משפיע לרוב על בנות, אך זה אינו נתמך על ידי נתונים כמותיים קיימים. ניתוח מטא-אנליזה שנערך על ידי מדיגן ואח '. [42] לא מצא שום קשר בין מין / מין לשכיחות של העברת סקס ללא הסכמה או ביצוע ביצוע סקס שאינו בהסכמה. הכותבים הזהירו כי המטא-אנליזות על שיתוף לא-הסכמי של מינים התבססו על גודל מדגם קטן והמליצו על מחקר נוסף לבחינת השכיחות. בנוסף למחקרים כמותיים נוספים, העברת מין לא בהסכמה על ידי צעירים מצדיקה בדיקה ספציפית ומעמיקה יותר בשיטות איכותיות. מחקר שמטרתו להודיע ​​על אסטרטגיות למניעת שיתוף לא-הסכמי בין מינים יכול להיות בעל ערך רב במיוחד.

מחברי סקירה מרובים זיהו מחסור במחקר על ההשפעה של זהויות חברתיות כגון מוצא אתני, נטייה מינית או מוגבלות על התוצאות. זהו פער בעל פוטנציאל חשוב בידע, במיוחד מאחר ונתוני השכיחות המדווחים מצביעים על כך שהמעורבות בססטינג ו / או בפורנוגרפיה עשויה להיות גבוהה יותר בקרב אנשים LGBT ואלה מקבוצות מיעוטים אתניים [22, 25, 28, 43]. יש לציין כי מחקרים מסוימים הצביעו על כך שצעירי LBGT משתמשים בפורנוגרפיה כמקור מפתח למידע על יחסי מין, כמו גם כדי לחקור את זהותם המינית ולקבוע את נכונותם לעסוק בפעילות מינית [21, 22, 33, 44]. מחקר המאמץ נקודת מבט בין-חצייתית יועיל להבנת ההשפעה המשולבת של זהויות חברתיות על תוצאות עניין.

בסיס הראיות הנוכחי נעדר מגוון גיאוגרפי, כאשר מרבית הממצאים מקורם במחקרים שבוצעו במספר מצומצם של מדינות בלבד. לא ברור עד כמה הממצאים ניתנים להכללה בין מדינות. סקירה אחת זיהתה עד כמה למדינה יש תרבות ליברלית כגורם הקובע את קיומם, או מידתם, של הבדלים בין המינים בשימוש בפורנוגרפיה [22]. תרבות כמו גם גורמים אחרים ספציפיים למדינה עשויים להשפיע גם על הקשר בין שימוש בפורנוגרפיה וסקסינג ואמונות פרטניות, עמדות, התנהגות ורווחה. לדוגמא, גישה לחינוך מיני ומערכות יחסים מקיף, רלוונטי ואיכותי.

בעוד שזוהו כמה היבטים חיוביים לפורנוגרפיה והעיסוק בסקסט, המוקד העיקרי של המחקרים שדווחו על פני הביקורות היה על תוצאות שליליות פוטנציאליות, או על תוצאות שהוגדרו על ידי מחברי הביקורת כשליליות. הצורך במחקרים כמותיים יותר לאמץ נקודת מבט רחבה יותר ולבחון את התוצאות החיוביות הפוטנציאליות הקשורות לשימוש בפורנוגרפיה לצעירים הודגש בסקירותיהם של פיטר וולקנבורג [22] וקולטיץ '[23].

מגבלות

ערכנו את ה- RoR הזה בשיטות התואמות את עקרונות המפתח המתוארים בהנחיות שפורסמו, למשל Pollock et al. 2016 [45] ו- 2020 [46]. RoR זה מוגבל על ידי המיקוד הספציפי שאומץ בסקירות אישיות, ואיכות הדיווח על מחקרים ראשוניים וממצאיהם על ידי מחברי הביקורת. יתכן שמסקנות מסוימות הושמטו, דווחו באופן סלקטיבי או דווחו בצורה לא מדויקת. גם שימוש בפורנוגרפיה וגם שימוש ב- sext הם נושאים שעלולים להיות רגישים וכתוצאה מכך דיווח על התנהגויות עשוי להיות מושפע מהטיה של רצוי חברתי. כמעט כל הביקורות כללו רק מחקרים שפורסמו בכתבי עת שנבדקו על ידי עמיתים ונכתבו באנגלית, וייתכן שהיו גם מקור להטיה.

קבוצת הגיל שהתעניינה ב- RoR זה הייתה ילדים וצעירים עד לבגרות המוקדמת, אך ביקורות מרובות כללו מחקרים שהיו בעלי מגבלת גיל עליונה מעל גיל תשע עשרה. בנוסף, הסקירות של שניהם קוזנקו ואח '. [29] ו- Watchirs Smith et al. [31] כלל לפחות שלושה מחקרים עם אנשים מגיל 18 ומעלה בלבד. טווח הגילאים הרחב של המחקרים הכלולים בסקירות מסוימות, והעובדה שהנתונים במספר מחקרים נגזרו מאנשים מגיל 18 ומעלה בלבד, הם אפוא מגבלות פוטנציאליות בהקשר לבחינת חוויותיהם של ילדים ומבוגרים צעירים יותר.

זיהינו ביקורות שפורסמו עד תחילת סתיו 2018, אך בהכרח הממצאים התבססו על נתונים שהתקבלו ממחקרים ראשוניים קודמים. מחברי הביקורת לא חיפשו מעבר לשנת 2017 אחר מחקרים ראשוניים בנושא סקסינג ובשנת 2015 אחר פורנוגרפיה. לפיכך, הנתונים שפורסמו בשלוש עד חמש השנים האחרונות אינם מיוצגים ברו"ח זה. יתכן שהיו ביקורות שפורסמו מאז 2018 על שימוש בפורנוגרפיה וסקסינג בקרב צעירים. עם זאת, אין זה סביר ביותר שסקירות רלוונטיות שפורסמו באותה פרק זמן קצר היו משנות משמעותית את ממצאינו ואת הערכת בסיס הראיות.

השתמשנו בקריטריונים של DARE ששונו כדי להעריך ביקורות ביקורת כלולות באופן ביקורתי וזו מוכרת כמגבלה פוטנציאלית. הקריטריונים של DARE לא תוכננו במקור ככלי להערכת איכות ולא אומתו למשימה. בעוד שהקריטריונים מתמקדים במספר מצומצם יחסית של מאפיינים, הסוקרים הצליחו להשלים את הקריטריונים בעת ביצוע ההערכה על ידי רישום כל תצפיות מרכזיות בנוגע לסוגיות מתודולוגיות פוטנציאליות או מקורות להטיה. שילבנו תצפיות אלה בממצאי תהליך השמאות.

זוהו עדויות שקשורות הן לשימוש בפורנוגרפיה והן לסקסציה בקרב צעירים לאמונות, עמדות והתנהגויות ספציפיות. עם זאת, לעתים קרובות הראיות לא היו עקביות וחלק ניכר מהן נגזר ממחקרי חתך, המונעים את היווצרות הקשר הסיבתי. בסיס הראיות הנוכחי מוגבל גם על ידי סוגיות מתודולוגיות אחרות הטמונות במחקרים ראשוניים ובסקירות של מחקרים אלה, כמו גם בפערים מרכזיים בספרות, המקשים על הסקת מסקנות.

בעתיד, השימוש במחקרים כמותיים מתוחכמים וקפדניים יותר עשוי לסייע להבהרת יחסי עניין. עם זאת, חשוב להכיר בכך שסביר להניח שמחקר כזה לא יצליח לקבוע או לבודד בוודאות את 'השפעת' הפורנוגרפיה וההתבוננות על צעירים. למחקרים איכותניים הנותנים משקל לקולם של צעירים עצמם יש תפקיד חשוב בקבלת הבנה מקיפה וניואנסית יותר של הקשר שלהם עם פורנוגרפיה וסקסט.

לא ישים.

1. 1.

   https://www.crd.york.ac.uk/crdweb/searchstrategies.asp גרסה מתוקנת מעט של מסנן החיפוש שימשה ל- RoR זה.

2. 2.

   ממצאי הביקורת מאת Handschuh et al. הכלולים בדו"ח ל- DHSC התבססו על תקציר ועידה שפורסם בשנת 2018. הממצאים שדווחו במאמר הנוכחי מבוססים על מאמר בכתב עת מלא שפרסמו המחברים על סקירתם בשנת 2019.

IC:

מרווח ביטחון

DHSC:

המחלקה לבריאות וטיפול סוציאלי

להט"ב:

לסבית, גיי, דו מיני, טרנסג'נדר

אוֹ:

יחס סיכויים

RoR:

סקירת ביקורות