שימוש בפורנוגרפיה בקרב מתבגרים והשלכותיה הקליניות (2020)

הנוכחות של חומרים מפורשים מינית גדלה משמעותית הן בתקשורת ההמונית והן ברשתות החברתיות [1,2]. יתרה מכך, עם הופעת האינטרנט, השימוש בפורנוגרפיה נפוץ ברחבי העולם [3,4]. במקרה של מתבגרים ומבוגרים צעירים, לאחרונה דווח על שיעורי השימוש בפורנוגרפיה סביב 43% [5]. עלייה זו בדפוסי הצריכה יכולה להיות מוסברת בחלקה על ידי תיאוריית "Triple A", המדגישה גישה נוחה לאינטרנט, העובדה שחלק גדול מהאוכלוסייה יכולה להרשות לעצמה זאת, והאלמוניות שהאינטרנט מבטיחה לצרכניה [6].

מחקרים רבים התמקדו בהערכת השימוש בפורנוגרפיה בקבוצת גיל זו וקשורה למשתנים מרובים. כמה מחברים ניסו להגדיר פרופילים אפשריים של מתבגרים וצעירים שצורכים פורנוגרפיה. לדוגמא, אפרתי ואח '. [7] זיהה כי אותם מתבגרים שהשתמשו בפורנוגרפיה הם בדרך כלל בנים, בעלי אינטימיות חברתית נמוכה, מופנמים ונוירוטיים, ונרקיסיסטים גלויים יותר, בין גורמים אחרים. בשורה זו, בראון ואח '. [8] זיהה שלושה סוגים של משתמשי פורנוגרפיה תוך התחשבות במשתנים כמו גיל, קבלת פורנוגרפיה, שימוש, מוטיבציות לשימוש ודתיות - נמנעים מפורנו, משתמשי פורנו אוטו-ארוטיים ומשתמשי פורנו מורכבים.

המודל לרגישות דיפרנציאלית לאפקטים של מדיה (DSMM) תוכנן על ידי ולקנבורג ופיטר [9] ומתמקד באפקטים תקשורתיים של מיקרו-הרמה. מודל זה מבוסס על מספר תיאוריות מוצקות כגון תיאוריה קוגניטיבית חברתית [10], המודל הניאו-אסוציאטיביסטי [11תורת החשיפה הסלקטיבית [12], והמודל לתרגול מדיה [13]. ה- DSMM בנוי סביב ארבע הצעות מרכזיות: (1) השפעות המדיה מותנות ותלויות במשתני רגישות דיפרנציאלית דיפרנציאלית, התפתחותית וחברתית. (2) השפעות המדיה הן עקיפות וקוגניטיביות; מדינות תגובה תקשורתית רגשית ומרגשת מתווכות את הקשר בין שימוש בתקשורת לבין אפקטים בתקשורת. (3) משתני הרגישות הדיפרנציאלית משמשים כמנבאים את השימוש בתקשורת וכמתווכים להשפעה של השימוש בתקשורת על מצבי תגובה בתקשורת. (4) השפעות המדיה הן עסקאות; הם משפיעים על שימוש בתקשורת, במצבי תגובה בתקשורת ובמשתני רגישות דיפרנציאלית9].

על בסיס מסגרת ה- DSMM, פיטר וולקנבורג [14] פרסמו סקירה הכוללת מחקרים שהעריכו את השימוש בפורנוגרפיה בקרב מתבגרים. במונחים של מנבאים אופייניים לשימוש בפורנוגרפיה, נחקרו דמוגרפיה, תכונות אישיות, משתנים הקשורים לנורמה, עניין מיני והתנהגות באינטרנט [14]. הוצע כי מתבגרים גברים נחשפים לפורנוגרפיה יותר מאשר נשים, אם כי ההבדלים בין המינים קטנים יותר ככל שמדינת המוצא שלהם ליברלית יותר [15,16,17]. יתר על כן, שוברי חוק ומתבגרים המשתמשים בחומרים עשויים להשתמש בפורנוגרפיה בתדירות גבוהה יותר [18,19]; כנ"ל לגבי מתבגרים עם עניין מיני גדול יותר [20].

לגבי משתנים התפתחותיים, גיל, התבגרות בגיל ההתבגרות וחוויה מינית נחקרו בקרב מתבגרים. קיימת מחלוקת האם השימוש בפורנוגרפיה עולה עם הגיל והמחקרים הקיימים דיווחו על תוצאות סותרות [15,16,18]. במחקר מסלולים אפשריים של שימוש בפורנוגרפיה בגיל ההתבגרות, עם זאת, הוצע כי גיל ההתבגרות המוקדם עשוי להיות קשור לחשיפה מוקדמת יותר לפורנוגרפיה ולשימוש פורנוגרפי תכוף יותר בהמשך [21]. כנ"ל לגבי חוויה מינית, כאשר חלק מהמחברים מקשרים זאת לשימוש בתדירות גבוהה יותר בפורנוגרפיה, בעוד שאחרים קישרו אותה בתדירות נמוכה יותר [15,20]. אם לוקחים בחשבון משתנים חברתיים, תפקוד לקוי של המשפחה, רצון לפופולריות, לחץ עמיתים והקורבנות באופן מקוון או לא מקוון יש קשר בין שימוש גבוה יותר בפורנוגרפיה בקרב מתבגרים [18,22,23,24]. ברוח זו, Nieh et al. [21] העריך את השפעתם של גורמים כמו התנהגויות עמיתים וסגנון ההורות על מסלולי שימוש בפורנוגרפיה בגיל ההתבגרות, ומצא כי ניטור ההורים מגן על מתבגרים מפני שימוש בפורנוגרפיה. באופן דומה, אפרתי ואח '. [25] הדגיש כי ההשפעה של בדידות על תדירות השימוש בפורנוגרפיה עשויה להיות תלויה בכיווני ההתקשרות של אנשים. מבחינת הקורבן, נחקרו במיוחד הקשר האפשרי בין שימוש בפורנוגרפיה לאלימות לבין תוקפנות וכפייה מינית, כמו גם שימוש בעייתי בפורנוגרפיה [26,27,28,29,30].

לבסוף, בכל הנוגע למשתני קריטריונים, השימוש בפורנוגרפיה היה קשור לעמדות מיניות מתירניות יותר [31,32,33]. עם זאת, עדויות לקשר בין שימוש בפורנוגרפיה לבין התנהגויות מיניות מסוכנות, כגון יחסי מין לא מוגנים, מעורבות [34,35].

לכן, הראיות הקיימות לגבי האופן שבו משתנים מרובים אלה מתקשרים זה עם זה סותרות, ולמיטב ידיעתנו, אף מחקר עדיין לא העריך את כל המשתנים שהציעו ה- DSMM. לכן, עדיין חסר נתונים שיטתיים על האופן שבו משתנים מרובים של מודל DSMM מתקשרים זה עם זה. לשם כך, המחקר הנוכחי נועד להעריך באופן משולב את המתאם הגרעיני לשימוש בפורנוגרפיה בקרב מתבגרים שהוצעו על ידי ה- DSMM (משתנים בעלי אופי, התפתחות, חברתי וקריטריון). לשם כך בדקנו שתיים מארבע הצעות ה- DSMM: (1) בדקנו האם משתנים נטייתיים, התפתחותיים וחברתיים מנבאים שימוש בפורנוגרפיה; (2) הערכנו האם משתנים נטייתיים, התפתחותיים וחברתיים עשויים לא רק לחזות את השימוש בפורנוגרפיה אלא גם למתן עד כמה השימוש בפורנוגרפיה מנבא משתני קריטריון. שיערנו כי הצעות ה- DSMM שנבדקו יתגשמו.

מטרת המחקר הייתה כפולה: (1) לחקור האם משתנים בעלי נטייה, התפתחות וחברה מנבאים שימוש בפורנוגרפיה; (2) כדי להעריך האם משתנים אלה לא רק מנבאים שימוש בפורנוגרפיה אלא גם ממתנים עד כמה השימוש בפורנוגרפיה מנבא משתני קריטריון.

באשר למשתנים נטייתיים, נטייה מינית היא מבנה רב מימדי רלוונטי אשר הוערך רבות בקרב האוכלוסייה הבוגרת [45,46]. עם זאת, שכיחות זהות המיעוט המיני נבדקה לעיתים נדירות בקרב מתבגרים [47]. במחקר הנוכחי, 6% מהמדגם שזוהו כסביות, הומו או דו מיני (LGB) ו- 3.6% לא הגדירו את נטייתם המינית. אחוזים אלה אינם רחוקים ממחקרים קודמים. לדוגמא, Li et al. [48] מצא שכ -4% מהמתבגרים הזדהו בעצמם כ- LGB, ואילו 14% לא היו בטוחים בנטייתם המינית.

כשבוחנים מאפיינים הקשורים לנורמה, הכלולים גם במשתנים הנטייתיים, נראה כי דתיות היא גורם נוסף הקשור למיניות בגיל ההתבגרות [49]. במחקר הנוכחי אחוז המתבגרים הקתולים היה 36.1%, המוסלמים היו 4.9% ודתות אחרות היו 5.3%. מחקרים אחרים שהעריכו דתיות ומיניות בקרב מתבגרים מצאו שיעורי דתיות גבוהים בהרבה. לדוגמא, 83% מהמתבגרים במקסיקו מדווחים שהם קתולים [50]. השכיחות קשורה קשר הדוק להיסטוריה ולתרבות של כל מדינה, מה שמקשה על הכללה. יחד עם זאת, שימוש בחומרים מפחית את העיכוב החברתי וקשור להתנהגויות מוגברות של נטילת סיכונים, במיוחד בתחום המיניות [51,52]. באוכלוסיות מתבגרים שיעורי השימוש בחומרים הם הטרוגניים מאוד ונעים בין 0.4% ל 46% [53,54,55,56]. תוצאות אלו חופפות את ממצאינו, בהתחשב בכך שכ -20% מהמדגם שלנו דיווחו על שימוש בסמים או שימוש לרעה בהן.

לבסוף, עניין מיני נחשב גם כמשתנה נטייה במחקר הנוכחי. אחוז המתבגרים שדיווחו על עניין מיני ושימשו מדיה דיגיטלית להשגת מידע מיני היה 25.6%. מחקרים בתחום זה גילו עלייה בחיפוש המידע על מין בקרב מתבגרים מאז הופעת האינטרנט [57]. בנוסף, נראה שיש קשר בין אותם מתבגרים העוסקים בהתנהגויות מיניות מסוכנות יותר לבין הסבירות לחיפוש מידע מסוג זה באינטרנט [58]. חלק מהחסמים שעליהם מדווחים מתבגרים בעת חיפוש מסוג זה הם התוכן העודף שקשה לסנן, כמו גם תלונות על חשיפה לא מכוונת לתוכן מיני מפורש במהלך חיפושים אלה [59].

ביחס למשתנים התפתחותיים, שיעור האנשים במחקר הנוכחי עם ניסיון מיני היה סביב 33%, נתון דומה ל -28.1% שדווחו במחקרים קודמים [60]. יתר על כן, בני 15-16 היו הגיל השכיח ביותר של התחלת התנהגות מינית במדגם שלנו. מחקרים אחרים בקו זה דיווחו על גילאי חניכה מינית בסביבות גיל 12.8-14 [61]. הבדלים אלה עשויים להיות מסיבות מרובות. כפי שהציעו כמה מחברים, חניכה מינית מוקדמת עשויה להיות מושפעת מגורמים כמו שימוש באלכוהול, מעורבותם של חדרי צ'אט או אתרי היכרויות ושימוש בתרופות לבעיות נפשיות [62,63]. עם זאת, למרות שהאחוזים משתנים, כולם כוללים חניכה מינית מוקדמת (מתחת לגיל 16) [64].

באשר למשתנים חברתיים, ולקורבן באופן ספציפי יותר, 6.5% מהמתבגרים דיווחו כי הם קורבנות להתעללות מינית. שיעור הפגיעות המיניות או תקיפות במדינות אחרות באירופה הוא כ- 14.6% [65]. למרות שמדובר בבעיה שכיחה יותר בקרב נשים מתבגרות, ההכרה הולכת וגוברת שהקורבנות המינית היא גם נושא רלוונטי, אם כי בלתי נראה, בקרב גברים מתבגרים [66,67]. בשורה זו, 17.6% מהמדגם שלנו דיווחו שנאלצו לשתף תכנים מיניים באמצעות מדיה חברתית. לחץ זה והפצת תכנים מיניים ללא הסכמה שמקורם בססטינג, כמו גם התנהגויות אחרות של קורבנות מקוונות כגון פורנו נקמה, בריונות ברשת ואלימות היכרויות ברשת, נוכחים יותר ויותר באוכלוסיית המתבגרים [68,69]. טיטשן ואח '. [70] ציין כי יותר משלוש פעמים יותר מנערות מנערים חשים לחץ לשלוח סקס. הם מצאו קשר בין התעללות מינית לבין סקסינג בשני המינים, ובכך הציעו כי התעללות מינית עשויה להוביל למיניות מוקדמת.

לבסוף, בכל הנוגע לשימוש בתקשורת, 43.6% מהמתבגרים דיווחו על שימוש בפורנוגרפיה, 9.5% דיווחו על הורדות של חומרים מיניים מפורשים, ו- 6.1% עסקו במין טלפוני. שכיחות השימוש בפורנוגרפיה הייתה דומה למחקרים אחרים, שדיווחו כי היא עומדת על כ -43% [5]. עם זאת, אחוזים אלה נמוכים בהרבה מאלו שנמצאו במחקרים אחרים בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים, שנעו בין 80% ל -96% [71,72,73].

כפי שמציע ה- DSMM [9המשתנים התזונתיים, ההתפתחותיים והחברתיים היו קשורים לשימוש בפורנוגרפיה במחקר שלנו. באופן ספציפי יותר, העלייה בסיכויים לשימוש בפורנוגרפיה קשורה להיות גבר, מבוגר, דו מיני או עם נטייה מינית לא מוגדרת, שימוש בחומרים, אי היותם מוסלמים, והתעניינות מינית גבוהה יותר ושימוש במדיה החברתית להשגת מידע מיני. ממצאים אלה עולים בקנה אחד עם מחקרים אחרים שהדגישו כי מתבגרים ונערות שונים זה מזה בדפוסי הצריכה שלהם של פורנוגרפיה [74,75]. ניתן להסביר זאת באופן חלקי על ידי נטייתם הגדולה יותר של גברים לדרג את הגירויים המיניים כנעימים ומעוררים יותר ולהראות תגובות עצביות חזקות יותר הנגזרות מחשיפה לגירויים מיניים אלה [76,77]. עם זאת, זוהתה עלייה קלה בשימוש בפורנוגרפיה נשית לאורך זמן (28% בשנות השבעים לעומת 1970% בשנות האלפיים) [78]. מחקרים שבדקו את הסיבות להבדלים מיניים אלה בשימוש בפורנוגרפיה עדיין מעטים מאוד. עם זאת, כמה מחברים הציעו כי גורמים מסוימים עשויים לקדם את השימוש בפורנוגרפיה נשית, כגון עליית פורנו פמיניסטי עם תוכן פחות אגרסיבי, גיל צעיר יותר, היעדר דתיות ורמות השכלה גבוהה [78,79]. נטייה מינית הייתה גם גורם הקשור לשימוש בפורנוגרפיה. הממצאים שלנו מאששים מחקרים קודמים המצביעים על שימוש גדול יותר בפורנוגרפיה על ידי ביסקסואלים מאשר על ידי מתבגרים הטרוסקסואלים [35,80]. עם זאת, מרבית המחקרים אינם מעריכים נטייה מינית או מתמקדים רק במתבגרים הטרוסקסואליים [14]. לכן, יש צורך במחקר נוסף, כולל עם מיעוטים מיניים שאינם מיוצגים. נמצא קשר משמעותי גם בין שימוש בפורנוגרפיה לבין שימוש בחומרים, העולה בקנה אחד עם ממצאים קודמים [19,81]. מחברים מסוימים מציעים כי מתאם זה עשוי להיות מושפע מגורמים כמו רמות גבוהות של חיפוש תחושות [81]. בהתחשב בקשר בין דת לשימוש בפורנוגרפיה, מחקרים רבים התבססו על אי התאמה מוסרית [82,83]. זה מתייחס לאי התאמה בין השימוש בפורנוגרפיה לבין הערכים והאמונות העמוקות של הפרט לגבי חוסר ההתאמה של אותה התנהגות [84]. נראה כי השימוש בפורנוגרפיה נמוך יותר עם רמות גבוהות יותר של נוכחות דתית, במיוחד בקרב גברים מתבגרים, והנוכחות הדתית מחלישה את העלייה המבוססת על גיל בשימוש בפורנוגרפיה לשני המינים [85].

בנוסף, למדנו האם פורנוגרפיה משתמשת במשתני קריטריון חזויים באמצעות SEM, כפי שהוצע על ידי DSMM [9]. ראינו קשר ישיר בין פורנוגרפיה למשתני הקריטריון הבאים: אמצעי מניעה, יחסי מין לא מוגנים, אמצעי מניעה לשעת חירום, יחסי מין לאחר אלכוהול וחומרים אחרים ובגידה. פורנוגרפיה קשורה לנטייה גדולה יותר לעסוק בהתנהגות מינית מסוכנת, כגון יחסי מין בהשפעת אלכוהול וחומרים אחרים, או שימוש באמצעי מניעה לשעת חירום. ממצאים אלה מאששים כי חשיפה לפורנוגרפיה עשויה להשפיע על התפתחות פסיכוסקסואלית בקרב מתבגרים. באופן ספציפי יותר, פורנוגרפיה עלולה להוביל לערכים מיניים מתירניים יותר ולשינויים בהתנהגות המינית, כגון עלייה בהתנהגויות מיניות מסוכנות [31,86]. עם זאת, מדובר בממצאים שנויים במחלוקת שיש לפרש בזהירות. מחקרים אחרים לא הצליחו למצוא קשר בין חשיפה לפורנוגרפיה לבין התנהגויות מיניות מסוכנות כמו פרטנרים מיניים מרובים, היסטוריה של הריונות או ייזום מיני מוקדם [35].

הממצאים שלנו תומכים ביישום הקליני של מסגרת ה- DSMM התיאורטית. לכן, משתנים נטייתיים, התפתחותיים וחברתיים עשויים לחזות את השימוש בפורנוגרפיה ועשויים למתן את מידת השימוש בפורנוגרפיה מנבאת משתני קריטריון. עם זאת, יש לקחת בחשבון שלא לכל המשתנים הכלולים במחקר הייתה רלוונטיות זהה בקשר זה. יתר על כן, הספרות בתחום זה שנויה במחלוקת רבה. לכן, יהיה צורך במחקרים נוספים ובעיצוב אורכי כדי להגדיר את פרופיל הצרכנים המתבגרים של פורנוגרפיה. ידיעה מעמיקה של השפעת פורנוגרפיה על אוכלוסייה זו תאפשר גם עיצוב הצעות מניעה ורגולציה יעילות יותר.