הערות: 65% מהסטודנטים באתיופיה במכללה צופים בסרטוני פורנו.
רפרוד בריאות. 2014 דצמבר 6;11:84. doi: 10.1186/1742-4755-11-84.
תַקצִיר
רקע:
התנהגות מינית היא ליבת ענייני המיניות בקרב מתבגרים ובני נוער. התנהגותם הצנועה או הדינאמית פגיעה בהם בהתנהגויות מיניות מסוכנות. באתיופיה יש מחסור בנתונים מייצגים רב-מרכזיים על התנהגויות מיניות אצל סטודנטים כדי לקבל תמונה לאומית בהשכלה גבוהה. לכן נערך מחקר זה כדי להעריך התנהגויות מיניות וגורמים קשורים באוניברסיטת בהיר דר, אתיופיה.
שיטות:
מחקר חתךתי נערך בקרב סטודנטים באוניברסיטת בהיר דאר מדצמבר עד פברואר ה- 2013. נעשה שימוש בשאלוני דגימה מרובת שלבים ושאלות המנוהלים על ידי עצמם. נתונים סטטיסטיים תיאוריים כמו תדירות וממוצע שימשו לתיאור משתתפי המחקר ביחס למשתנים רלוונטיים. ניתוח רב משתנים נערך עבור אותם משתנים שהיו בעלי ערך p של ≤ 0.2 בניתוח דו-משתני כדי לזהות את משתני החיזוי.
תוצאות:
מבין משתתפי המחקר 817, 297 (36.4%) סטודנטים קיימו אי פעם יחסי מין. הגיל הממוצע בזמן התרגול המיני הראשון היה 18.6 שנים. יחסי מין לא מוגנים, קיום שותפים מרובים למין, יחסי מין עם עובדי מין מסחריים וסקס להחלפת כסף נהגו על ידי 184 (62%), 126 (42.7%), 22 (7.4%) ו- 12 (4%) של סטודנטים פעילים מינית. בהתאמה. שיעור המשתתפים במועדוני לילה וצפייה בסרטוני פורנו היה 130 (15.8%) ו- 534 (65.4%), בהתאמה. בקרב המשיבים הגברים היה קשר חיובי משמעותי לצפייה בסרטוני פורנו (AOR = 4.8, CI = 3.49 - 6.54) והשתתפות במועדוני לילה (AOR = 3.9, CI = 2.3 - 6.7). צפייה בסרטוני פורנו, השתתפות במועדוני לילה, לעיסת חאת ולקיחת אלכוהול לעתים קרובות היו קשורים באופן משמעותי לקיומם של יחסי מין אי פעם ולזוגות רבים. תרגול הלעיסה של Khat (AOR = 8.5, CI = 1.31 - 55.5) והשתתפות במועדוני לילה (AOR = 4.6, CI = 1.8 - 11.77) היה קשר מובהק סטטיסטית למטרת קיום יחסי מין לשם כסף ולקיום יחסי מין עם מסחרי. עובדי מין, בהתאמה.
מסקנות:
מספר משמעותי של התלמידים סובל מהתנהגויות מיניות מסוכנות שונות. שימוש בחומרים, השתתפות במועדוני לילה וצפייה בסרטון פורנו היו גורמים מנבאים להתנהגויות מיניות שונות. לפיכך, יש לחזק את תכניות ההתערבות המונעת, ליישם ולפקח באופן יעיל הן בבית הספר הקדום והן באוניברסיטאות.
מחקר חתךתי נערך בקרב סטודנטים באוניברסיטת בהיר דאר מדצמבר עד פברואר ה- 2013. נעשה שימוש בשאלוני דגימה מרובת שלבים ושאלות המנוהלים על ידי עצמם. נתונים סטטיסטיים תיאוריים כמו תדירות וממוצע שימשו לתיאור משתתפי המחקר ביחס למשתנים רלוונטיים. ניתוח רב משתנים נערך עבור אותם משתנים שהיו בעלי ערך p של ≤ 0.2 בניתוח דו-משתני כדי לזהות את משתני החיזוי.
מבוא
בקרב מתבגרים וצעירים הוכרה התנהגות מינית מסוכנת כחשובה בריאותית, חברתית ודמוגרפית חשובה בעולם המתפתח [1]. מתבגרים ונוער חשופים לבעיות בריאותיות רבות. מכיוון שלרוב הם מקיימים יחסי מין מרובים ושימוש לא עקבי בקונדומים [2]. גברים צעירים עשויים לחוות את ההתנסויות המיניות הראשונות שלהם עם זונות, בעוד שנשים צעירות עשויות לחוות את ההתנסויות המיניות הראשונות שלהן עם גברים מבוגרים, אשר שניהם מגדילים את הסיכוי ללקות בזיהומים המועברים במגע מיני (STI) כולל נגיף כשל חיסוני אנושי (HIV) [1, 2]. שימוש לרעה בחומרים חושף את המשתמשים להתנהגויות מיניות מסוכנות כמו קיום יחסי מין לא מוגנים העלולים לסבול מבעיות כלכליות, חברתיות, פיזיות, פסיכולוגיות ובריאותיות [2, 3].
סטודנטים באוניברסיטה נמצאים בקטגוריית גיל הנוער ונחשפים להתנהגויות מיניות מסוכנות כמו קיום יחסי מין לא מוגנים המובילים ל- HIV, מחלות STI אחרות והריונות לא רצויים [4-6]. נשים צעירות מועדות להריונות לא רצויים שמובילים הפלות לא בטוחות, מחלות קשות, עקרות ומוות [3, 7].
צעירים בגילאי 10 – 24 שנים מהווים כ- 1.8 מיליארד ומייצגים 27% מאוכלוסיית העולם [7]. מחקרים ציינו שככל שהם בקטגוריית גיל הנוער, התנהגותם הצנועה או הדינאמית פגיעה בהם בהתנהגויות מיניות מסוכנות [7, 8]. מחלות מין כמו HIV / איידס ובעיות בריאות רבייה אחרות (RH) הם האיומים הגדולים ביותר לרווחתם של מתבגרים ובני נוער [7, 9].
בעולם, שליש מ -340 מיליון מקרי מחלות מין חדשות מתרחשים בשנה בקרב אנשים מתחת לגיל 25. מדי שנה, יותר מאחד מכל 20 מתבגרים חוזים ב- STI לריפוי. מחקרים דיווחו כי יותר ממחצית מכלל זיהומי ה- HIV החדשים מתרחשים אצל אנשים בגילאי 15-24 [7, 10].
באתיופיה, צעירים (בגילאים 15 – 24) ייצגו את אחת הקבוצות הגדולות במדינה, והיוו כ 35% מהאוכלוסייה [11]. כדי לשפר את בריאותם המינית והפורית ורווחתם של אוכלוסיית הצעירים, היו באתיופיה אסטרטגיות ופעילויות לאומיות. חלק מהאסטרטגיות הן מסירת כל ההתערבויות והמדיניות הקשורה לחינוך לבני נוער לפי מין, גיל, מצב משפחתי ומגורים; מתן מענה לצורכי RH המיידית והארוכת טווח של צעירים; וחיזוק שותפויות רב תרבותיות להגיב לפגיעות מוגברת של נשים צעירות לאלימות מינית ומין לא בהסכמה [7, 12]. חלק מהפעילויות הן יצירת מודעות לבריאות המינית, מתן שירותים ידידותיים לנוער, הגדלת יכולת המשאב האנושי, חקר הזדמנויות חדשות והרחבת התיאום בין המגזרים.7, 12]. עם זאת, מרבית ההתערבויות הקשורות אליו מכוונות לקהל הרחב, כתוצאה מכך אינן מגיבות ישירות למוסדות להשכלה גבוהה שהתלמידים זקוקים להן וציפייה, מה שהופך את הכיסוי בפועל להתערבויות התנהגותיות וביו-רפואיות נמוך ביותר [13]. לכן התנהגות מינית בקרב מתבגרים ובני הנוער היא עדיין נושא מרכזי באתיופיה [11].
מחקרים קודמים שנערכו באוניברסיטאות אחרות באתיופיה הראו כי 26.9% עד 34.2% מהסטודנטים קיימו אי פעם יחסי מין. מתוכם, 45.2% היו עם יותר מבן זוג מיני אחד ו -59.4% קיימו יחסי מין ראשונים בתיכון. יתר על כן, הגיל הממוצע בתרגול המיני הראשון היה 17.9 שנה ו -4.4% מהמשתתפים קיימו יחסי מין עם עובדי מין מסחריים [4, 14-16]. ב- Inadditon, חוקרים שונים דיווחו גם כי גורמים שונים אחראים להתנהגותם המינית של מתבגרים. בין אלה, שימוש באלכוהול ולעיסה khat הם הגורמים השכיחים [4, 17-19].
למרות שאתיופיה נמצאת במאמץ משותף לשפר את התנהגותם המינית של בני נוער המשתמשים באסטרטגיה, פעילויות ומדיניות שונות ברמה הלאומית, המגיפה עדיין ממשיכה לצמוח בהתמדה במדינה, במיוחד במסגרת חינוכית הטוענת לחייהם של הקטעים היצרניים ביותר של חברה אתיופית שיכולה להוביל לעלויות חברתיות וכלכליות גבוהות, הן באופן מיידי והן בשנים הבאות. יתר על כן, דינמיות התנהגותם של המתבגר; ההנחה היא שההתנהגות המינית של התלמידים משתנה בין תחומי היישוב, התרבות, העיור וההקשר הסוציו-תרבותי של החברות. באופן ספציפי, אוניברסיטת בהיר דאר ממוקמת באזורים בהם יש זרימה גבוהה של תיירים, פנסיות נוחות ומועדוני לילה שיחשפו את הסטודנטים להיות מעורבים בהתנהגויות שונות בסיכון מיני. עם זאת, עם הבעיות שלעיל, יש מיעוט נתונים רב-מרכזיים המייצגים את התנהגויותיהם המיניות של סטודנטים במוסדות ברמה הגבוהה ברמה הלאומית וגם בקרב סטודנטים באוניברסיטת בהיר דאר. לכן מטרת המחקר הייתה להעריך את ההתנהגויות המיניות והגורמים הנלווים אליו. בקרב סטודנטים מאוניברסיטת בהיר דאר, אתיופיה.
שיטות
לימוד תכנון, תקופה ואזור
מחקר חתךתי נערך בקרב סטודנטים באוניברסיטת בהיר דאר (BDU) מדצמבר עד פברואר ה- 2013. BDU הוא מוסד השכלה גבוהה ציבורי שהוקם ב- 2000 [20]. האוניברסיטה ממוקמת בעיירה בהיר דאר 567 קילומטרים צפונית מערבית לאדיס אבבה. הוא מציע מגוון רחב של תכניות להשכלה גבוהה הן ברמת התואר הראשון והן בתארים מתקדמים [20]. BDU נמנית כיום עם האוניברסיטאות הגדולות ביותר ברפובליקה הדמוקרטית הפדרלית של אתיופיה, עם יותר מסטודנטים ב- 35,000 בתכניות לתואר ראשון ושני 57. בזמן המחקר, יש בו ארבעה קמפוסים (קמפוס ראשי, קמפוס פולי, זנזלמה וקיבוץ יביב) בבהיר דאר, שהיו בו כ- 39 סטודנטים לתואר ראשון במשרה מלאה [20]. ל- BDU חמש מרפאות סטודנטים. הם עוסקים בשירותים ידידותיים לנוער. בזמן איסוף נתונים, מידע וייעוץ בנושאי בריאות מינית ורבייה, קידום התנהגויות מיניות בריאות בשיטות שונות הכוללות חינוך עמיתים, מידע על תכנון המשפחה, ייעוץ ושיטה כולל אמצעי מניעה לשעת חירום וקידום קונדומים ושירותי קישור והפלה הניתנים בשירות ידידותי לנוער. נכון לעכשיו בכל מרפאה שלוש אחיות שהוכשרו על שירותים ידידותיים לנוער [20, 21].
אוכלוסיית המחקר
כל הסטודנטים לתארים לתואר ראשון שהשתתפו באוניברסיטת בהיר דר בתקופת הלימודים.
קריטריוני הכללה
במחקר השתלבו סטודנטים לתארים מתקדמים במשרה מלאה שנעה בין שנה א 'לשנה V.
קריטריוני הרחקה
סטודנטים לאחר סיום הלימודים, הארכה, קיץ, מעמד מקדימה ולמידה מרחוק הוחרגו במהלך איסוף הנתונים.
גודל מדגם וטכניקת דגימה
קביעת גודל לדוגמא
גודל המדגם נקבע על ידי נוסחת יחסי אוכלוסייה יחידה בהתחשב בהנחות הבאות: P = 50% (החלק הצפוי של אי פעם קיים יחסי מין בקרב התלמידים), רמת ביטחון של 95% וטעות שולית של 5%.
הנוסחה לחישוב גודל המדגם היא:
בהנחה ששיעור אי תגובה של 10%, אפקט עיצובי 2, גודל המדגם היה: n = 384 × 2 + 10% = 768 + 76.7 = 848. גודל המדגם הסופי היה 848. עם זאת, רק תלמידי ה- 817 BDU מילאו את השאלון כראוי.
הליך דגימה
נעשה שימוש בדגימה מרובת שלבים. כדי להבטיח את הייצוגיות של הנתונים, גודל המדגם הוקצה באופן יחסי לכל מכללה ביחס למספר הסטודנטים שלהם. טכניקת דגימה אקראית פשוטה שימשה לבחירת המחלקות מכל שנת לימודים בשבע המכללות. לבסוף נבחרו משתתפי המחקר בטכניקת דגימה אקראית שיטתית.
משתנים של המחקר
משתנה תלוי
התנהגויות מיניות כמו אי פעם קיימו יחסי מין, קיום יחסי מין לא מוגנים, קיום זוגות מרובים של יחסי מין, יחסי מין להחלפת כסף וסקס עם עובדי מין מסחריים.
משתנים עצמאיים (מסבירים)
משתנים סוציו-דמוגרפיים כמו גיל, מין, שנת לימודים, דת, אתניות, מצב משפחתי ומקום מגורים, אלכוהוליזם, לעיסת חאת, השתתפות במועדוני לילה וצפייה בווידיאו פורנו.
הגדרה תפעולית
סקס לא מוגן
לקיים יחסי מין ללא קונדום במהלך ההתנסות המינית שלהם.
סקס מוגן
שימוש בקונדום במהלך כל קיום יחסי מין.
אי פעם קיימת יחסי מין
פין - יחסי מין בנרתיק במהלך כל יחסי מין ויחסי מין.
נהלי איסוף נתונים
לאיסוף הנתונים נעשה שימוש בשאלון מובנה ומנוהל על ידי עצמי, שאומץ בחלקו מסקר הדמוגרפיה והבריאות באתיופיה (EDHS), סקר מעקב התנהגותי (BSS) ומקורות רלוונטיים אחרים.22, 23]. כל השאלונים הושלמו באופן פרטני במרפאת הסטודנטים.
בעיות בקרת איכות נתונים
כדי לשמור על איכות הנתונים, ניתנה הדרכה לאוספי המידע והמפקחים כיצד לגשת ולבחור את משתתפי המחקר, על מטרת המחקר ותכני השאלון. נעשה שימוש בשאלון מובנה ומנוהל על ידי עצמי. השאלון נבדק מראש על ידי לקיחת סטודנטים של 85 מהאוניברסיטה מלבד משתתפי המחקר בפועל. השאלון נערך לראשונה באנגלית ותורגם לשפה האמהרית לנוחותיות ובקלות. הנוסח האמהרי תורגם שוב לאנגלית כדי לבדוק אם יש משמעות למשמעות.
ניתוח נתונים
הנתונים נותחו באמצעות SPSS גרסה 20. סטטיסטיקה תיאורית כגון תדרים וממוצע שימשה לתיאור משתתפי המחקר ביחס למשתנים רלוונטיים. מרבית המשתנים הותאמו לנסיגה הלוגיסטית הדו-משתנית. ואז כל המשתנים בעלי ערך ap של ≤0.2 בניתוח הדו-משתני הוכנסו עוד למודל רגרסיה לוגיסטית. בניתוח הרב-משתני, הותאמו טכניקות רגרסיה לוגיסטיות של צעד לאחור ונשלטו מבלבלים ורב-צבעוניים. משתנים בעלי ערך p <0.05 בניתוח הרב-משתני נלקחו כמנבאים משמעותיים. חושבו יחסי הסיכויים הגולמיים והמתואמים עם רווחי הביטחון של 95%. מבחן התאמת גני הוסמר ולמסו שימש כדי להעריך אם ההנחות הדרושות ליישום רגרסיה לוגיסטית מרובה התקיימו וערך p> 0.05 נחשב מתאים.
אישור אתי
אישור אתי התקבל מוועדת הסקירה האתית מאוניברסיטת בהיר דר, המכללה לרפואה ומדעי הבריאות. אישור רשמי אושר מאוניברסיטת בהיר דר והושגה הסכמה מדעת מהנשאלים לפני שהמשיכה לאיסוף הנתונים. סודיות התוצאה נשמרה אף היא.
תוצאות
מאפיינים סוציו-דמוגרפיים
במחקר השתתפו סך הכל 817 סטודנטים לתארים מתקדמים במשרה מלאה עם שיעור תגובה של 96.7%. מתוכם, 545 (66.7%) היו גברים. Tכלומר, הגיל של הנשאלים היה 21 שנים נע בין 18 ל -30 שנה. רובם 618 (75.6%) מהם היו בין 20-24 שנים. אניn ממוצא אתני, 466 (57.1%) היו מאמהרה ו- 147 (18%) היו אורומו. בנוגע לדת, 624 (76.4%) מהנשאלים היו חסיד נוצרי אורתודוקסי. במחקר זה, 704 (86.4%) היו לא נשואים. חמש מאות עשר (62.4%) ממשתתפי המחקר היו סטודנטים בשנה אחת או שניים. בערך, 802 (98.2%) מהנשאלים גרים במעונות הקמפוס (לוח 1).
תרגול מיני
השיעור הכולל של אי פעם היה אימון מיני היה 297 (36.4%). במחקר הנוכחי, אי פעם שהיו שותפים למין מרובים היו 126 (42.7%) מהתלמידים הפעילים מינית. לקיחת שותפים מיניים מרובים הייתה 110 (48.5%) ו- 16 (23.5%) בקרב גברים ונשים, בהתאמה. בנוגע לשימוש בקונדום, 113 (38%) מהנשאלים הפעילים מינית השתמשו בעקביות בקונדום במהלך קיום יחסי המין. צפייה בסרטוני פורנו נצפתה ב- 534 (65.4%) מהנשאלים. השיעור הגבוה ביותר 421 (77.2%) נמצא אצל גברים (שולחן 1).
יחסי מין לחילופי כסף נמצאו ב- 12 (4%) מהנשאלים הפעילים מינית (לוח 2). הגיל הממוצע בתרגול מיני ראשון היה 18.6 שנים. שבעים ושניים (24.3%) מהנשאלים יזמו פעילות מינית לפני גיל 18 שנים. יתר על כן, בקרב הנשאלים שקיימו יחסי מין אי פעם, 174 (58.6%) החלו לקיים יחסי מין במהלך הלימודים התיכוניים. עם זאת, 33 (11.1%) קיימו יחסי מין ראשונים במהלך בית הספר היסודי (טבלה 3).
בהתייחס לסיבה לכך שהיו אי פעם בני זוג מיניים מרובים, חיפוש אחר הנאה מינית והשפעת יחסים ארוכי טווח הייתה הסיבה העיקרית אצל גברים ונשים, בהתאמה. לעומת זאת, בקרב הנשאלים שלא השתמשו בקונדום באופן עקבי, 67 (% 36.4) דיווחו כי הקונדום מצמצם את ההנאה המינית. יתר על כן, שימוש בקונדום מצמצם את ההנאה המינית הייתה הסיבה המובילה בקרב גברים ואילו מאהבה לבן זוג הייתה הסיבה העיקרית בקרב נשים למין לא מוגן (לוח) 3). חשוב מכך, צריך לחכות עד הנישואין, 363 (69.8%) הייתה הסיבה העיקרית לאי התחלת קיום יחסי מין וסיבות אחרות מופיעות בטבלה 3.
27 (7.4%) מהנשאלים דווחו על קיום יחסי מין עם עובדי מין מסחריים שאי פעם. שישים וארבעה (21.5%) מהתלמידים הפעילים מינית חוו יחסי מין עם אנשים מבוגרים. מעורבות במגע מיני לאחר צפייה בסרטוני פורנו, שתיית אלכול ולעיסה של חאט נצפו ב- 73 (24.6%), 102 (34.3%) ו- 51 (17.2%) מאותם סטודנטים שאי פעם קיימו יחסי מין בהתאמה (טבלה) 3).
ניתוח רב משתנים על התנהגויות מיניות
בניתוח רב-משתני, הבדל הגיל היה קשר משמעותי עם קיום יחסי מין וצפייה בסרטוני פורנו. הנשאלים בגיל 20-24 שנים (AOR = 9.5, CI = 3.75 - 23.85) ו-> 24 שנים (AOR = 3.65, CI = 1.7 - 7. 8) היו בסיכון גבוה פי 10 ו -3.6 לקיים יחסי מין. אלה, הנשאלים בקבוצת הגילאים> 24 שנים היו בסיכון גבוה פי 3 לצפות בחומר פורנוגרפי מאשר סטודנטים עם קבוצת גיל <20 שנים (AOR = 3.0, CI = 1.05 - 8.39). כמו כן, הבדל בין המינים הראה קשר משמעותי עם ההיסטוריה של צפייה בסרטוני פורנו, השתתפות במועדוני לילה וקיים יחסי מין להחלפת כסף. משיבים גברים נצפו 4.1 פעמים לפני שראו סרטוני פורנו בהשוואה לנשים נשואות (AOR = 4.1, CI = 2.88 - 5.75). עם זאת, נשים נשואות היו כמעט פי 3.7 כדי לקיים יחסי מין תמורת כספי ההחלפה בהשוואה למגיבים (AOR = 3.7, CI = 1.04 - 13.2) (טבלה 4). יתר על כן, יותר גברים היו המשתתפים במועדוני לילה מאשר נקבות (AOR = 2.3, CI = 1.25 -3.43) (לוח 5).
חלקם של יחסי המין שאי פעם קיימו לא השתנה באופן משמעותי לפי שנת הלימוד והדת. כמו כן, קיום שותפים מיניים מרובים לא השתנה באופן משמעותי לפי מין, דת ומוצא (לוח 4). חלקו של המין הלא מוגן לא השתנה באופן משמעותי לפי גיל, מין, מגורים, שנת לימודים, אתניות, דת ומשתני הסבר אחרים.
סטודנטים שצפו בסרטוני פורנו היו פי 1.8 יותר מקיימים יחסי מין בהשוואה למשתמשים שאינם משתמשים (AOR = 1.8, CI = 1.19 - 2.59). באופן דומה, המשיבים שצפו בסרטוני פורנו היו בעלי פי 2.8 פי כמה ויותר שותפים מיניים לעומת אלה שלא צפו בסרטוני פורנו. (AOR = 2.8, CI = 1.12 - 6.9). למשתתפי מועדון הלילה היה סיכוי גבוה פי 7 לבצע תרגול מיני (AOR = 7.4, CI = 4.23 -12.92) (טבלה 4). באופן דומה, השתתפות במועדוני לילה הייתה גם הגורם המשמעותי לסטטיסטיקה להתחלת יחסי מין עם עובדי מין מסחריים (AOR = 4.6, CI = 1.8- 11.77) (לוח 5).
שתיית אלכוהול באופן קבוע (AOR = 1.9, CI = 1.35 - 2.83) הייתה גם גורם קשור לקיום יחסי מין אי פעם. השיעור שיש להם פרטנרים מיניים מרובים היה יותר בקרב משתכרי אלכוהול לפעמים יותר מאשר לא שיכורים (AOR = 2.8, CI = 1.4 - 5.6) (לוח 4). עבור השתתפות במועדוני לילה, שתיית אלכוהול באופן לא סדיר (AOR = 9.5, CI = 5.2 - 17.5) ובאופן קבוע (AOR = 3.3, CI = 1.1 - 10.1) היו משמעותיות סטטיסטית. 5).
אם היו שותפים מיניים מרובים היה גם פי 2.8 סביר יותר בקרב לעוסות khat בהשוואה ללא לעיסה (AOR = 2.8, CI = 1.4 - 5.69). לעיסת חאט גם גורם קשור באופן משמעותי לקיום יחסי מין בכסף (AOR = 8.5, CI = 1.31 - 55.5) (לוח 4). יתר על כן, לעיסת khat באופן קבוע (AOR = 1.98, CI = 1.08 - 3.64) ושתיית אלכוהול (AOR = 4.78, CI = 3.17-7.20) היו גורמים משמעותיים סטטיסטית לצפייה בסרטוני פורנו (טבלה 5).
דיון
במחקר זה 36.4% מהתלמידים לקחו אי פעם יחסי מין. תוצאה זו דומה למחקר שנערך בניגריה (% 34) [24]. עם זאת, שיעור זה היה גבוה מהממצאים של BSS-II (% 9.9) [23], מחקרים של אוניברסיטאות אחרות (26.9% ל- 34.2%), אתיופיה [4, 14-16] ומחקר שנערך באוניברסיטה ההודית (5% עבור נשים ו- 15% עבור סטודנטים גברים) [25]. לעומת זאת, הוא הנמוך ביותר בהשוואה למחקרים אחרים באפריקה. לדוגמה, דיווחו בדרום אפריקה 49% עד 59% מכלל יחסי המין שהיו סטודנטים במכללות ואוניברסיטאות [26] ואוגנדה [27]. ההסבר האפשרי לפער ביחס לקיום יחסי המין בקרב מתבגרים במחקרים שונים עשוי להיות נובע משונה בשטח האחורי התרבותי המסורתי, בסגנון הסוציו-דמוגרפי, כמו גם בהבדל בידע, גישה ופרקטיקה כלפי HIV / AIDS.
הגיל בתרגול המיני הראשון הוא אינדיקטור חשוב לחשיפה לסיכון להריון לא רצוי ולמחלות מין. הגיל הממוצע בתרגול המיני הראשון (18.6 שנים) עבור גברים ונשים כאחד במחקר זה ניתן להשוואה עם הדיווחים על EDHS (18.2 שנים) [22], אוניברסיטאות אחרות באתיופיה [14-16] ותלמידי מדגסקר (18.4 שנים) [26]. לעומת זאת, הגיל הממוצע של המין הראשון היה מעט גבוה יותר מהממצאים של אוניברסיטת ג'יממה (17.7 שנים) [4] וגומו גופה (17 שנים) [28]. יתר על כן, יותר ממחצית (58.6%) מהתלמידים הפעילים מינית קיימו יחסי מין ראשונים במהלך בית הספר התיכון. זה תואם מחקרים של אוניברסיטאות אחרות באתיופיה נעו בין 58.5% ל- 75.2% [4, 14-16]. זה עשוי להצביע על כך שבעיית חיקוי מיני מוקדמת היא הבעיה לא רק ברמה האוניברסיטאית, אלא גם ברמת התיכון והיסודי. לכן יש למקד לתלמידי בתי ספר תיכוניים התערבויות מונעות כנערים כדי להרתיע התחלה מוקדמת של פעילות מינית. התוצאה של מודל רגרסיה לוגיסטית מרובה גילתה שיעור מוגבר הקשור לגיל שעבר מין בנרתיק הפין, כאשר ככל שהגיל עלה שיעור החוויה המינית גדל. משיבים מגיל 20 ומעלה נוטים יותר באופן משמעותי לדווחים כי הם חוו ניסיון מיני. זה עולה בקנה אחד עם דיווחים מ- EDHS משנת 20 [22].
חלקם של אי פעם היו שותפים מיניים מרובים בקרב אלה שקיימו יחסי מין היה 42.7%. ממצא דומה דומה צוין בעיר בהיר דאר אצל סטודנטים פרטיים במכללה [29] ובגונדר [30]. עם זאת, שיעור גבוה של שותפי מין מרובים דווח באוניברסיטת וולייטה [31]. לעומת זאת, מחקר בהאראמיה [15] ואוניברסיטת ג'יממה [4] דיווחו על שיעור נמוך יותר של אי פעם זוגות מיניים מרובים. ההבדל יכול להיות נובע מהבדל בגודל המדגם, אוכלוסיית המחקר והתערבויות שינוי התנהגותי מקיף באוניברסיטה.
העיסוק בהתנהגויות סיכון כמו לעיסה של ח'אט, שתיית אלכוהול, השתתפות במועדוני לילה וצפייה בסרטוני פורנו נקשרו באופן עצמאי למכסה המנוע שקיים אי פעם יחסי מין וקיים זוגות מיניים מרובים. זה תאם למחקר מסלובקיה [32] ואוניברסיטאות אחרות באתיופיה [4, 14-16]. זה יכול להיות בגלל יכולת תפיסת הסיכון פוחתת עם צריכת אלכוהול וחאץ כתוצאה מכך סטודנטים עשויים לא להיות מסוגלים לשיקול דעת רציונלי וייתכן שהם לא יוכלו לחזות את התוצאה הרצינית של פעולתם.
תדירות התרגול המיני הלא מוגן במחקר זה (62%) הייתה דומה למחקר שנערך באוניברסיטת ג'יממה (57.6%) [4] והשכלה גבוהה של קמבודיה [33]. עם זאת, זה היה גבוה יותר מהמחקר מאוניברסיטת מדווולאבו (% 40.4), אתיופיה [34]. יתר על כן, רמת השימוש בעקביות בקונדום (% 38) בקרב סטודנטים פעילים מינית הייתה נמוכה יותר ממחקרים אחרים, אתיופיה [15, 29, 34] שתיעדו 48% - 81% מהשימוש בעקביות בקונדום. זה יכול להיות בגלל הדינמיות של התנהגות המתבגר, הבדל בידע על התנהגויות מיניות מסוכנות, בעיות בריאות הרבייה וכישורים של שימוש בקונדום.
על פי מחקר זה, 7.4% מהתלמידים הפעילים מינית קיימו יחסי מין עם עובדי מין מסחריים. זה נמוך מהממצאים של אוניברסיטאות אחרות באתיופיה [4, 31, 34] כאשר שיעור המין עם עובדי המין המסחריים היה 13.9% ל- 24.9%. הבדל זה עשוי להיות הבדל במודעות לאופן העברתם והתנהגויות מיניות בסיכון בקרב סטודנטים באוניברסיטאות שונות. למרות שהשתתפות במועדוני לילה הייתה גורם הסיכון היחיד לקיום יחסי מין עם עובדי מין מסחריים, אוניברסיטת בהיר דאר החלה מנגנון רגולציה שעשוי להגביל את הסטודנטים להגיע למועדוני לילה. הכללים מונעים מהתלמידים לא להישאר מחוץ לקמפוס בשעות הלילה.
במחקר זה, המופע של החלפת יחסי מין למען הכסף היה 4%. זה ניתן להשוואה לשיעור המצטבר של אוניברסיטאות אחרות באתיופיה (% 4.4) [4, 14, 15]. לעומת זאת, הוא נמוך יותר ממחקר אחר בעיר בהיר דאר [35] סטודנטים פרטיים במכללה ואדיס אבבה שבהם חילופי יחסי מין בקרב מתבגרים היו 20.6% [36] ובין סטודנטים באוניברסיטה היה 14.5% [37]. החלפת יחסי מין בכסף נהוגה באופן משמעותי אצל נשים מאשר גברים.
בחברות רבות נשים צעירות מנהלות יחסי מין עם גברים מבוגרים מהם במידה ניכרת. פרקטיקה זו יכולה לתרום להפצת HIV ומחלות מין אחרות מכיוון שגברים מבוגרים נוטים יותר להיחשף למחלות אלו. במחקר זה, 21.5% מהנשאלים הפעילים מינית קיימו יחסי מין עם אנשים מבוגרים. באופן דומה, על פי מחקר EDHS, מעל כל 21% מהנשים בגילאי 15-19 שקיימו יחסי מין קיימו יחסי מין עם גבר המבוגר מהם בעשר שנים ויותר ומעט מאוד גברים צעירים, <1% קיימו יחסי מין עם נשים מבוגרות [22].
שיעור הצפייה בסרטוני פורנו במחקר זה (65.4%) דומה לממצא אחר באתיופיה (47.2%) [30]. עם זאת, הממצא שלנו היה גבוה משמעותית מהמחקרים שנערכו ב- Medawolabu (% 15.6) [34אוניברסיטאות ג'יממה (% 32.4) [4]. השיעור הגבוה ביותר של צפייה בסרטוני פורנו שהתגלו בקרב גברים ואלה שבגילם מגיבים מעל גיל 24. זה יכול להיות קשור לקיומו של הבדל תת תרבותי.
במחקר זה, שיעור המשתתפים במועדוני לילה דומה למחקר במכללה הפרטית בעיר בהיר דר [29] וסטודנטים באוניברסיטת ג'יממה [4]. גברים שנשאלו היו פעמים 2.2 להשתתף במועדוני לילה מאשר נשים. זה עשוי להיות קשור לגברים שחשים יותר חופש ונוחות להגיע למועדוני לילה מאשר נשים בגלל ההשפעה התרבותית המקומית. ההבדל האתני נקשר גם באופן משמעותי בהשתתפות במועדוני הלילה (לוח 5). זה עשוי להיות קשור להבדל תת תרבותי והשפעה של הערכים והנורמות של הקהילה המקומית.
המגבלה העיקרית של מחקר זה הייתה אופיו של מחקר חתך אשר לא יכול להסביר את הקשר הזמני בין משתנה התוצאה לבין כמה משתני הסבר. נושא המחקר כשלעצמו מעריך אנשי כוח אדם ונושאים רגישים הקשורים למיניות שעלולים היו לגרום להטיה רצויה חברתית. לפיכך, יש לפרש את ממצא מחקר זה במגבלות אלה.
מסקנות
המחקר חשף הבנה מקיפה יותר של ההתנהגויות המיניות של סטודנטים באוניברסיטת בהיר דר. התנהגויות מיניות מסוכנות כמו מין בגיל צעיר, קיום שותפים מיניים מרובים, יחסי מין לא מוגנים ומין עם עובדי מין מסחריים נהוגים באופן משמעותי בקרב סטודנטים באוניברסיטת בהיר דאר. שימוש בחומרים, השתתפות במועדוני לילה וצפייה בסרטון פורנו היו גורמים מנבאים לקיומם של התנהגויות מיניות שונות. לפיכך, יש לחזק את תכניות ההתערבות המונעת, ליישם ולפקח באופן יעיל הן בבית הספר הקדום והן ברמת האוניברסיטה.
מידע על מחברים
WML עוזר פרופסור במכללה לרפואה ומדעי הבריאות, אוניברסיטת בהיר דר במיקרוביולוגיה רפואית. BAB פרופסור חבר למיקרוביולוגיה רפואית, ראש המחלקה למיקרוביולוגיה, אימונולוגיה וטפילות במכללה לרפואה ומדעי הבריאות באוניברסיטת בהיר דר. MYM עוזר פרופסור במכללה לרפואה ומדעי הבריאות, אוניברסיטת בהיר דר בפריזיטולוגיה רפואית.
תודות
אוניברסיטת בהיר דר מוכרת במימון הפרויקט. אנו המחברים אסירי תודה להכיר, משרד BDU למניעה ובקרה של HIV / איידס על תיאום תהליך איסוף הנתונים. ברצוננו להודות גם למר למה קסיי, מנהלת ענייני HIV / איידס באוניברסיטת בהיר דאר והאחות מרתה אסמר, פרשת סטודנטים באוניברסיטת בהיר דר על תרומתם בתיאום והקלה של תהליך איסוף הנתונים. אנו גם רוצים להודות מקרב לב לתלמידים.
הערות שוליים
אינטרסים מתחרים
המחברים מצהירים כי אין להם אינטרסים מתחרים.
תרומות של מחברים
WM הגה ועיצב את המחקר, היה מעורב באיסוף נתונים, ביצע ניתוח סטטיסטי, ניסח וסיים את כתב היד לפרסום. תואר ראשון הגה ועיצב את המחקר, שהיה מעורב באיסוף וניתוח נתונים, תיקן ביקורתית את כתב היד. MY השתתפה בבדיקת ההצעה, תיקנה ביקורתית את כתב היד. כל המחברים קראו ואישרו את כתב היד הסופי.
מידע על תורמים
Wondemagegn Mulu, דוא"ל: moc.oohay@23_mednoW.
מולט יימר, אימייל: moc.liamg@talumremiy.
ביי אברה, אימייל: moc.liamg@51arebaeyab.
הפניות
;