អ្នកជំងឺម្នាក់ក្នុងចំណោមបួននាក់ដែលមានបញ្ហាងាប់លិង្គដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញគឺជារូបភាពដែលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភរបស់បុរសវ័យក្មេងពីការអនុវត្តគ្លីនិកប្រចាំថ្ងៃ (២០១៣)

វិចារណកថា៖ ការសិក្សាថ្មីរបស់អ៊ីតាលីរកឃើញថាមានចំនួនអ្នកជម្ងឺថ្មីដែលមានចំនួន 25% ។ ធ្ងន់ធ្ងរ ការងាប់លិង្គស្ថិតក្រោម 40 ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន: ការវិភាគនៃការរុករកនេះបានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺម្នាក់ក្នុងចំនោមបួននាក់ដែលស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដំបូងសម្រាប់ការចាប់ផ្តើមប្រើអគ្គិសនីគឺមានអាយុតិចជាង 40 ឆ្នាំ។ ស្ទើរតែពាក់កណ្តាលនៃបុរសវ័យក្មេងបានទទួលរងពីជំងឺវិកលចរិកធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងអត្រាដែលអាចប្រៀបធៀបបានចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ និយាយជារួមបុរសវ័យក្មេងខុសគ្នាពីបុគ្គលវ័យចំណាស់ទាក់ទងនឹងប៉ារ៉ាម៉ែត្រគ្លីនិកនិងសង្គម។

J Sex Med ។ 2013 Jul;10(7):1833-41. doi: 10.1111 / jsm.12179 ។

Capogrosso P ។, កូលីចឆៃអិម។, Ventimiglia អ៊ី។, កាតាកាណា G ។, Clementi MC ។, ស៊ូដាឌីអិន។, Castiglione F ។, ព្រីតធីអា។, Cantiello អេ។, ដាម៉ាណូអារី។, Montorsi F, Salonia A.

ប្រភព

នាយកដ្ឋានអេកូសាស្រ្តសាកលវិទ្យាល័យវីតា - សាឡាតសានរ៉ាហ្វឡាឡេសទីក្រុងមីឡានប្រទេសអ៊ីតាលី។

អរូបី

សេចក្តីផ្តើម:

ការងាប់លិង្គ (ងាប់លិង្គ) គឺជាពាក្យបណ្តឹងទូទៅមួយចំពោះបុរសដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំហើយអត្រាប្រេវ៉ាឡង់កើនឡើងពេញមួយវ័យ។ កត្តាទូទៅនិងកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺ ED ក្នុងចំនោមបុរសវ័យក្មេងត្រូវបានគេវិភាគយ៉ាងខ្លាំង។

AIM:

ការវាយតម្លៃលក្ខណៈសង្គមនិងគ្លីនិករបស់បុរសវ័យក្មេង (ដែលត្រូវបានគេកំណត់ថា≤ 40 ឆ្នាំ) ស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដំបូងសម្រាប់ការចាប់ផ្តើមប្រើអេឌីជាជំងឺផ្លូវភេទចម្បងរបស់ពួកគេ។

វិធីសាស្រ្ត:

ទិន្នន័យសង្គមនិងទិន្នន័យគ្លីនិកពេញលេញពីអ្នកជំងឺជាប់គ្នា 439 ត្រូវបានវិភាគ។ សមតុល្យសុខភាព - សំខាន់ត្រូវបានដាក់ពិន្ទុជាមួយសន្ទស្សន៍ Charlson Comorbidity (CCI) ។ អ្នកជំងឺបានបញ្ចប់សន្ទស្សន៍មុខងារលិង្គងាប់អន្តរជាតិ (IIEF) ។

សមិទ្ធផលសំខាន់ៗ:

ស្ថិតិពិពណ៌នាបានធ្វើតេស្តភាពខុសគ្នានៃសង្គមនិងគ្លីនិករវាងអ្នកជំងឺ ED ED ៤០ ឆ្នាំទៅ ៤០ ឆ្នាំ។

លទ្ធផល:

ការចាប់ផ្តើមប្រើអេឌីអេជាជំងឺចម្បងត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងបុរសអាយុ 114 (26%) ≤ 40 ឆ្នាំ (មានន័យថាអាយុគម្លាតស្តង់ដារ [អេឌីអេស] អាយុ: 32.4 [6.0]; ជួរ: 17-40 ឆ្នាំ) ។ អ្នកជំងឺ≤ ៤០ ឆ្នាំមានអត្រាទាបនៃស្ថានភាពខមមិន (CCI = ០ ក្នុង ៩០,៤% ទល់នឹង ៥៨.៣%; χ (២), ៣៩.១២; P 40 ០.០០១), មធ្យមអត្រាសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយទាប (P = ០.០០៥), និង មានន័យថាខ្ពស់ជាងកម្រិតអរម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនសរុប (P = ០.០០៥) បើប្រៀបធៀបជាមួយអ្នកដែល> ៤០ ឆ្នាំ។ អ្នកជំងឺអេដវ័យក្មេងកាន់តែបង្ហាញទម្លាប់ជក់បារីនិងការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនខុសច្បាប់បើប្រៀបធៀបជាមួយបុរសវ័យចំណាស់ (P P 0.02) ។ ការឆាប់ចេញទឹកកាមគឺមានភាពច្របូកច្របល់ច្រើនចំពោះបុរសវ័យក្មេងចំណែកឯជំងឺរបស់ Peyronie មានការរីករាលដាលនៅក្នុងក្រុមចាស់ (ទាំងអស់ P = 0.03) ។  IIEF, អត្រានៃការប្រើអគ្គិសនីធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានគេរកឃើញចំពោះបុរសវ័យក្មេងចំនួន ៤៨,៨% និងបុរសដែលមានវ័យចំណាស់ ៤០% រៀងៗខ្លួន (P> 48.8) ។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរអត្រានៃអាការៈស្រាល, ស្រាលទៅមធ្យមនិងមធ្យមគឺមិនខុសគ្នាខ្លាំងរវាងក្រុមទាំងពីរទេ។

ការសន្និដ្ឋាន:

ការវិភាគនៃការរុករកនេះបានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺម្នាក់ក្នុងចំនោមបួននាក់ដែលស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដំបូងសម្រាប់ការចាប់ផ្តើមប្រើអគ្គិសនីគឺមានអាយុតិចជាង 40 ឆ្នាំ។ Aបុរសវ័យក្មេងបំផុតពាក់កណ្តាលបានទទួលរងពីការឈឺក្រពះធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងអត្រាដែលអាចប្រៀបធៀបបានចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។. និយាយជារួមបុរសវ័យក្មេងខុសគ្នាពីបុគ្គលវ័យចំណាស់ទាក់ទងនឹងប៉ារ៉ាម៉ែត្រគ្លីនិកនិងសង្គម។

© 2013 សង្គមអន្ដរជាតិដើម្បីព្យាបាលផ្លូវភេទ។

ពាក្យគន្លឹះ:

អាយុ, ការអនុវត្តន៍គ្លីនិក, ការបង្រួបបង្រួម, មនុស្សវ័យចំណាស់, ការងាប់លិង្គងាប់, ស្ថានភាពសុខភាព, សន្ទស្សន៍អន្តរជាតិនៃមុខងារងាប់លិង្គ, កត្តាហានិភ័យ, វ័យក្មេង

PMID: 23651423

សេចក្តីផ្តើម

ការងាប់លិង្គ (ការងាប់លិង្គ) គឺជាពាក្យបណ្តឹងទូទៅមួយចំពោះបុរសដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំហើយអត្រាប្រេវ៉ាឡង់កើនឡើងពេញមួយវ័យ។ [1].
សាត្រាស្លឹករឹតភាគច្រើននៅលើប្រធានបទអេសអ៊ីជាធម្មតាបើកជាមួយសេចក្តីថ្លែងការណ៍បែបនេះដោយមិនគិតពីចំនួនប្រជាជនឬពូជសាសន៍ណាមួយឡើយ។
នៃសង្គមវិទ្យាសាស្ត្រណាមួយការសិក្សា / អ្នកស្រាវជ្រាវជាកម្មសិទ្ធិនិងរបស់ទិនានុប្បវត្តិវិទ្យាសាស្ត្រណាដែលសាត្រាស្លឹករឹតត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយ។ និយាយម្យ៉ាងទៀតបុរសកាន់តែចាស់កាន់តែច្រើនពួកគេចាប់ផ្តើមទាក់ទងជាមួយអេដ។ [2].

ស្របគ្នានេះអេឌីបានទទួលតួនាទីសំខាន់ជាបណ្តើរ ៗ ជាកញ្ចក់នៃសុខភាពទូទៅរបស់បុរសដោយសន្មតថាមានសារៈសំខាន់ទាក់ទងនឹងសរសៃឈាមបេះដូង។
វាល [3-6]។ ដូច្នេះវាច្បាស់ណាស់ថាអេដបានឈានដល់សារៈសំខាន់គួរឱ្យកត់សម្គាល់មិនត្រឹមតែក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងលើវិស័យសុខភាពសាធារណៈដោយសារតែផលប៉ះពាល់របស់វាទៅលើទិដ្ឋភាពសង្គមនៃជីវិតរបស់មនុស្សម្នាក់ៗ។ ការចាប់អារម្មណ៍កាន់តែខ្លាំងឡើងសម្រាប់ប្រធានបទនេះនាំឱ្យមានការអភិវឌ្ឍជាច្រើន
ការស្ទង់មតិអំពីអត្រាប្រេវ៉ាឡង់និងកត្តាហានិភ័យនៃការប្រើអគ្គិសនីក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺផ្សេងៗគ្នា។ [7, 8]; នៅក្នុងបរិបទនេះទិន្នន័យដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយភាគច្រើនសំដៅទៅលើចំនួនបុរសវ័យកណ្តាលនិងមនុស្សវ័យចំណាស់និងជាពិសេសចំពោះបុរសដែលមានអាយុលើសពី ៩០ ឆ្នាំ។ [7-9]។ ជាការពិតណាស់បុរសដែលមានវ័យចំណាស់និងមនុស្សចាស់តែងតែទទួលរងពីស្ថានភាពច្របូកច្របល់ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺធាត់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងរោគសញ្ញាបំពង់ទឹកនោមទាប (LUTS) ដែលទាំងនេះគឺជាកត្តាហានិភ័យដែលបង្កើតឡើងយ៉ាងល្អសម្រាប់អេដ។ [7-12].

ផ្ទុយទៅវិញអត្រាប្រេវ៉ាឡង់និងកត្តាហានិភ័យនៃជម្ងឺអេដស៏ក្នុងចំណោមបុរសវ័យក្មេងត្រូវបានគេវិភាគយ៉ាងខ្លាំង។ ទិន្នន័យស្តីពីចំនួននៃបុរសនេះបានបង្ហាញពីអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃអត្រា ED ដែលមានចន្លោះពី 2% និងជិត 40% ចំពោះបុគ្គលដែលមានអាយុតិចជាង 40 ឆ្នាំ។ [13-16]។ សរុបមក, ទិន្នន័យដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយបានសង្កត់ធ្ងន់លើសារសំខាន់របស់អេដចំពោះបុរសវ័យក្មេង, ទោះបីជាចំនួនបុគ្គលជាក់លាក់នេះហាក់ដូចជាមិនមានកត្តាហានិភ័យដូចគ្នាចំពោះបុរសវ័យចំណាស់ដែលត្អូញត្អែរពីការចុះខ្សោយមុខងារនៃការឡើងរឹងរបស់លិង្គ។ [15, 16]ដូច្នេះនាំឱ្យជឿថាសមាសធាតុចិត្តសាស្ត្រគឺកើតមានជាទូទៅចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែលមានបញ្ហានៃការឡើងរឹងរបស់លិង្គឬបញ្ហាងាប់លិង្គដែលទាក់ទងនឹងការចុះខ្សោយនៃលិង្គងាប់។ [17].

ជាទូទៅការសិក្សាស្ទើរតែទាំងអស់រាយការណ៍អំពីអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ទាក់ទងនឹងប្រជាជនទូទៅហើយក្នុងន័យនេះមិនមានទិន្នន័យជាក់ស្តែងទាក់ទងនឹង
ទៅការអនុវត្តគ្លីនិកប្រចាំថ្ងៃ ស្រដៀងគ្នានេះដែរមិនមានទិន្នន័យដែលអាចរកបានច្បាស់លាស់ទាក់ទងនឹងអ្នកជំងឺវ័យក្មេងទាំងនោះដែលពិតជាបានស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៅក្នុងគ្លីនិកសម្រាប់បញ្ហាដែលទាក់ទងនឹងគុណភាពនៃការឡើងរឹងរបស់លិង្គរបស់ពួកគេ។ នៅក្នុងទិសដៅនេះយើងបានស្វែងរកដើម្បីវាយតម្លៃអត្រាប្រេវ៉ាឡង់និងអ្នកព្យាករណ៍អេដស៏ចំពោះបុរសវ័យក្មេង (កំណត់តាមអំពើចិត្ត≤40ឆ្នាំ) ដែលជាផ្នែកមួយនៃក្រុមអ្នកជម្ងឺជនជាតិស្បែកស - អឺរ៉ុបដែលជាប់គ្នាស្វែងរកជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តដំបូងសម្រាប់បញ្ហាផ្លូវភេទនៅស្ថាប័នអប់រំតែមួយ។

វិធីសាស្រ្ត

ចំនួនប្រជាជន

ការវិភាគត្រូវបានផ្អែកលើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអ្នកជំងឺផ្លូវភេទផ្លូវភេទ Caucasian - អឺរ៉ុបបន្តគ្នា 790 ដើម្បីស្វែងរកជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តដំបូងសម្រាប់ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរួមភេទថ្មីរវាងខែមករា 2010 និងមិថុនា 2012 នៅគ្លីនិកពិគ្រោះជំងឺសិក្សាតែមួយ។ សម្រាប់គោលបំណងជាក់លាក់នៃការសិក្សាស្រាវជ្រាវនេះមានតែទិន្នន័យពីអ្នកជំងឺដែលត្អូញត្អែរអំពីអេដស៏ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានគេពិចារណា។ ចំពោះគោលបំណងនេះអេឌីត្រូវបានគេកំណត់ថាជាអសមត្ថភាពខ្ជាប់ខ្ជួនក្នុងការសំរេចបានឬរក្សាការឡើងរឹងរបស់លិង្គអោយបានគ្រប់គ្រាន់សំរាប់ការរួមភេទដែលពេញចិត្ត។ [18].

អ្នកជំងឺត្រូវបានវាយតម្លៃយ៉ាងទូលំទូលាយជាមួយនឹងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រនិងផ្លូវភេទលម្អិតរួមទាំងទិន្នន័យសង្គមវិទ្យា។ សុខភាពខ្ពស់គួរឱ្យកត់សម្គាល់ត្រូវបានដាក់ពិន្ទុជាមួយសន្ទស្សន៍ Charlson Comorbidity (CCI) ។ [19] ទាំងពីរជាអថេរបន្តឬប្រភេទដែលបានបែងចែក (ឧ។ 0 និង 1 ទល់នឹង≥2) ។ យើងបានប្រើ ចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ, ការពិនិត្យឡើងវិញទី 9 ទី, ការកែប្រែគ្លីនិក។ សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយដែលវាស់វែង,
កំណត់ជាទំងន់គិតជាគីឡូក្រាមគិតជាកំពស់គិតជាម៉ែត្រការ៉េត្រូវបានពិចារណាសំរាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ សម្រាប់សន្ទស្សន៍ម៉ាស់រាងកាយយើងបានប្រើការកាត់ផ្តាច់ដែលស្នើដោយ។
វិទ្យាស្ថានសុខាភិបាលជាតិ [20]: ទំងន់ធម្មតា (១៨.៥–២៤.៩) លើសទម្ងន់ (២៥.០–២៩.៩) និងថ្នាក់ធាត់ ≥១ (≥៣០.០) ។ ការលើសឈាមត្រូវបានកំណត់នៅពេលដែលថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមត្រូវបានគេយកនិង / ឬសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម (sy១៤០ មីលីក្រាម Hst systolic ឬ ៩០ មីលីក្រាម Hst diastolic) ។ hypercholesterolemia ត្រូវបានគេកំណត់នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយការបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានគេយកនិង / ឬកូលេស្តេរ៉ុល lipoprotein (HDL) ដែលមានដង់ស៊ីតេខ្ពស់គឺ <៤០ មីលីក្រាម / ឌីល។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ hypertriglyceridemia ត្រូវបានកំណត់នៅពេលដែលទ្រីគ្លីសេរីតីផ្លាស្មា ≥១៥០ មីលីក្រាម / ឌីអិល [21]។ កម្មវិធីអប់រំជាតិកូឡេស្តេរ៉ុល - បន្ទះព្យាបាលមនុស្សធំ III [21] លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់រោគសញ្ញាទូទៅនៃមេតាប៉ូលីស (MeTs) ចំពោះក្រុមបុរសទាំងមូលដែលមានអេក។

សម្រាប់គោលបំណងជាក់លាក់នៃការសិក្សានេះនិងដើម្បីឆ្លុះបញ្ចាំងពីការអនុវត្តទូទៅនៃមន្ទីរពិសោធន៍ជីវគីមីវិទ្យាគ្លីនិកយើងបានជ្រើសរើសដើម្បីវាស់កំរិតអរម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនសរុប (TT) ដែលចរាចរតាមរយៈការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តវិភាគដែលមានលក្ខណៈពាណិជ្ជកម្ម។ ជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានកំណត់ជា tT <3 ng / mL [22].

បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើកោសល្យវិច័យយោងតាមស្ថានភាពទំនាក់ទំនងរបស់ពួកគេ (ត្រូវបានកំណត់ថាជាទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទមានស្ថេរភាព) ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានដៃគូដូចគ្នា។
សម្រាប់ប្រាំមួយខែឬច្រើនខែជាប់ៗគ្នា បើមិនដូច្នោះទេមិនមានទំនាក់ទំនងស្ថេរភាពឬភាពជាស្ត្រីមេម៉ាយ) ។ ដូចគ្នានេះដែរអ្នកជម្ងឺត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមដែលមានកំរិតអប់រំទាប (ឧទាហរណ៍ការអប់រំបឋមនិងមធ្យមសិក្សា) ក្រុមដែលមានសញ្ញាបត្រមធ្យមសិក្សាទុតិយភូមិនិងចំពោះបុរសដែលមានកម្រិតអប់រំខ្ពស់ (ឧទាហរណ៍សាកលវិទ្យាល័យ / ក្រោយឧត្តមសិក្សា) ។

លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺត្រូវបានស្នើសុំឱ្យបំពេញសន្ទស្សន៍មុខងារលិង្គងាប់អន្តរជាតិ (IIEF) ។ [23]; ដើម្បីផ្តល់នូវឯកសារយោងសម្រាប់ការបកស្រាយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃអេកូយើងបានប្រើការចាត់ថ្នាក់ដែនអនុគមន៍អ៊ីអេមអេហ្វអ៊ីអ៊ីលអេលអេសអេលអេលអេលអេលដូចដែលបានស្នើឡើងដោយ Cappelleri et al ។ [24].

បញ្ហាអក្ខរកម្មក៏ដូចជាបញ្ហាការអាននិងការសរសេរផ្សេងទៀតត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលក្នុងអ្នកជំងឺទាំងអស់។

ការប្រមូលទិន្នន័យត្រូវបានអនុវត្តតាមគោលការណ៍ដែលបានចែងនៅក្នុងសេចក្តីប្រកាសហេលគីនគី។ អ្នកជំងឺទាំងអស់បានចុះហត្ថលេខាយល់ព្រមដោយយល់ព្រមផ្តល់ព័ត៌មានអនាមិកផ្ទាល់ខ្លួនសម្រាប់ការសិក្សានាពេលអនាគត។

វិធានការសំខាន់ៗ

ចំណុចបញ្ចប់ដំបូងនៃការសិក្សានាពេលបច្ចុប្បន្ននេះគឺដើម្បីវាយតម្លៃអំពីអត្រាប្រេវ៉ាឡង់និងការទស្សន៍ទាយនៃការចាប់ផ្តើមនៃការប្រើថ្នាំ ED ចំពោះបុរសវ័យក្មេងដែលស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដំបូង
នៅក្នុងគ្លីនិកប្រចាំថ្ងៃយោងទៅតាមការកាត់ផ្តាច់តាមអំពើចិត្តដែលមានអាយុកាល 40 ឆ្នាំ។ ចំនុចបញ្ចប់បន្ទាប់គឺដើម្បីវាយតម្លៃថាតើមុខងារផ្លូវភេទទូទៅដែលត្រូវបានបញ្ចូលជាមួយដែន IIEF ផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានគេដាក់ពិន្ទុខុសគ្នាចំពោះបុរសដែលមានអាយុតិចជាងអាយុ 40 ឆ្នាំបើប្រៀបធៀបជាមួយអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។

វិភាគស្ថិតិ

ចំពោះគោលបំណងជាក់លាក់នៃការវិភាគនេះ, អ្នកជំងឺដែលចាប់ផ្តើមថ្មីនិងស្វែងរកជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តដំបូងត្រូវបានបែងចែកជាបុរសដែលមានអាយុ ៤០ ឆ្នាំនិងបុគ្គលដែលមានអាយុ ៤០ ឆ្នាំ។ ស្ថិតិពិពណ៌នាត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីប្រៀបធៀបលក្ខណៈវេជ្ជសាស្ត្រនិងសង្គមវិទ្យានៃព្រះគម្ពីរមរមន
ពីរក្រុម។ ទិន្នន័យត្រូវបានបង្ហាញជាមធ្យម (គម្លាតគំរូ [អេសឌី]) ។ សារៈសំខាន់ស្ថិតិនៃភាពខុសគ្នានៃមធ្យោបាយនិងសមាមាត្រមាន។
សាកល្បងដោយប្រើកន្ទុយពីរ។ t-សាកល្បងនិងជីជីការេ (χ។2) តេស្តរៀងៗខ្លួន។ ការវិភាគស្ថិតិត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើជំនាន់ទី 13.0 (ក្រុមហ៊ុនអិម។ អេស។ ខ។ អរអរដុករដ្ឋញូយ៉កសហរដ្ឋអាមេរិក) ។ ការធ្វើតេស្តទាំងអស់គឺមានពីរម្ខាងដោយមានកំរិតសារៈសំខាន់មួយត្រូវបានកំណត់នៅ 0.05 ។

លទ្ធផល

ការចាប់ផ្តើមប្រើអេដស៏ជាជំងឺចម្បងត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺ ៤៣៩ នាក់ (៥៥,៦%) ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ ៧៩០ នាក់។ ក្នុងចំនោមពួកគេ ១១៤ (២៥,៩%) មានអាយុ ≤៤០ ឆ្នាំ។ តុ 1 ព័ត៌មានលម្អិតអំពីលក្ខណៈប្រជាសាស្រ្តនិងស្ថិតិពិពណ៌នានៃក្រុមគ្រូពេទ្យឯកទេសទាំងមូលនៃអ្នកជំងឺអេដស៏ដែលត្រូវបានបែងចែកដោយយោងតាមការកាត់អាយុតាមអំពើចិត្តរបស់ 40 ឆ្នាំ។ នៅក្នុងបរិបទនេះអ្នកជម្ងឺ≤40ឆ្នាំនៅពេលដែលពួកគេស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដំបូងបង្អស់សម្រាប់អេដបានបង្ហាញ។
អត្រាទាបនៃស្ថានភាពខមមិន (ជាពិន្ទុដោយស៊ីស៊ីអ៊ី) ដែលជាតម្លៃ BMI ទាបសមាមាត្រទាបនៃបុគ្គលដែលមាន BMI បង្ហាញថាធាត់លើសទំងន់និងថ្នាក់≥1ធាត់អត្រាថយចុះទាបនៃជំងឺលើសឈាមនិងលើសឈាមនិងមានកំរិត TT ខ្ពស់។ បើប្រៀបធៀបជាមួយមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ (ទាំងអស់។ P ≤ ០.០២) ។ ផ្ទុយទៅវិញមិនមានភាពខុសគ្នាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរវាងក្រុមទាក់ទងនឹងអត្រានៃជំងឺ hypertriglyceridemia, MetS និង hypogonadism (តារាង 1) ។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺអេដវ័យក្មេងបានបង្ហាញពីអត្រាខ្ពស់នៃទំនោរផ្លូវភេទភេទដូចគ្នានិងសមាមាត្រទាបនៃទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទមានស្ថេរភាព (ទាំងអស់។ P  ≤ ០.០២) ។ មិនមានភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេយោងទៅតាមស្ថានភាពអប់រំរវាងក្រុម។ អត្រាខ្ពស់នៃការឆាប់ចេញទឹកកាមលឿន (ទាំងពេញមួយជីវិតឬទទួលបាន) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើអ្នកជំងឺវ័យក្មេងជាងមនុស្សវ័យចំណាស់។ ផ្ទុយទៅវិញជំងឺរបស់ផេយនីមានវត្តមានច្រើននៅក្នុងក្រុមចាស់ (ទាំងអស់ P = ០.០៣) ខណៈពេលដែលមិនមានភាពខុសគ្នានៅក្នុងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃចំណង់ផ្លូវភេទទាបរវាងក្រុមទាំងពីរ (តារាង 1).

តារាងទី ១ ។ ស្ថិតិពិពណ៌នាក្នុងអាយុ ៤០ ឆ្នាំនិង> អ្នកជម្ងឺ ED អាយុ ៤០ ឆ្នាំ (លេខ = ៤៣៩)
 អ្នកជំងឺ≤40ឆ្នាំ។អ្នកជំងឺ> ៤០ ឆ្នាំP តម្លៃ*

  1. កូនសោ៖
    អេសឌី = គម្លាតគំរូ; CCI = សន្ទស្សន៍ភាពខាប់នៃ Charlson; BMI = រាងកាយ។
    សន្ទស្សន៍ម៉ាស់; NIH = វិទ្យាស្ថានជាតិសុខភាព; MeTs = ការរំលាយអាហារ។
    រោគសញ្ញា; tT = តេស្តូស្តេរ៉ូនសរុប; PE = ការឆាប់ចេញទឹកកាម។

  2. *P តម្លៃយោងទៅតាមχ។2 សាកល្បងឬពីរកន្ទុយឯករាជ្យ។ t- សាកល្បងដូចដែលបានបង្ហាញ។

ចំនួនអ្នកជំងឺ (%)114 (25.9)325 (74.1) 
អាយុ (ឆ្នាំ; មធ្យម [SD])32.4 (6.0)57.1 (9.7)
ជួរ17-4041-77
ស៊ីស៊ីអាយ (លេខ [%])  <០.០០១ (χ2, 39.12)
0103 (90.4)189 (58.3) 
16 (5.3)62 (19)
2+5 (4.4)74 (22.7)
BMI (គីឡូក្រាម / ម។2; មធ្យម [SD])25.1 (4.1)26.4 (3.7)0.005
BMI (ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់ NIH) (លេខ [%])  0.002 (χ។2, 15.20)
1 (0.9)0 (0) 
18.5-24.963 (56.5)126 (38.7)
25-29.934 (29.6)157 (48.3)
≥3016 (13)42 (13)
លើសឈាម (លេខ [%])6 (5.3)122 (37.5)<០.០០១ (χ2, 42.40)
Hypercholesterolemia (លេខ [%])4 (3.5)38 (11.7)0.02 (χ។2, 5.64)
Hypertriglyceridemia (លេខ [%])0 (0.0)10 (3.1)0.12 (χ។2, 2.37)
MeTs (លេខ [%])2 (1.8)10 (3.1)0.57 (χ។2, 0.74)
tT (ng / អិល, មានន័យថា [SD])5.3 (2.0)4.5 (1.8)0.005
ជំងឺសរសៃប្រសាទ (សរុប <៣ ng / ម។ ល។ (លេខ [%])12 (10.3)54 (16.6)0.14 (χ។2, 2.16)
ទំនោរផ្លូវភេទ (លេខ [%])  0.02 (χ។2, 5.66)
បុរសស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នា109 (95.6)322 (99.1) 
ស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នា។5 (4.4)3 (0.9)
ស្ថានភាពទំនាក់ទំនង (លេខ [%])  <០.០០១ (χ2, 27.51)
ទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទមានស្ថេរភាព≥6ខែ។81 (71.4)303 (93.2) 
គ្មានទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទមានស្ថេរភាពទេ។33 (28.6)22 (6.8)
ស្ថានភាពអប់រំ (លេខ [%])  0.05 (χ។2, 9.30)
បឋមសិក្សា0 (0)22 (6.8) 
អនុវិទ្យាល័យ20 (17.5)64 (19.7)
វិទ្យាល័យ51 (44.7)141 (43.4)
សញ្ញាប័ត្រសាកលវិទ្យាល័យ43 (37.7)98 (30.2)
ការត្អូញត្អែរផ្លូវភេទដែលមិនសមហេតុផល (លេខ [%])   
PE14 (12.4)20 (6.2)0.03 (χ។2, 4.55)
ចំណង់ផ្លូវភេទទាប10 (8.8)23 (7.1)0.55 (χ។2, 0.35)
ជំងឺ Peyronie5 (4.4)37 (11.4)0.03 (χ។2, 4.78)

តារាង 2 រាយថ្នាំដែលលេបដោយក្រុមអ្នកជំងឺពីរក្រុមដែលបែងចែកជាក្រុមគ្រួសារថ្នាំ។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរតារាង 2 ក៏និយាយលំអិតអំពីផលិតផលកំសាន្តដែលរាយការណ៍ដោយអ្នកជំងឺនិង។
បែងចែកតាមក្រុមអាយុ។ អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ជាង។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកសម្រាប់ក្រុមគ្រួសារនីមួយៗក៏ដូចជាថ្នាំ thiazide ។
ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងបញ្ចុះខ្លាញ់បើប្រៀបធៀបជាមួយបុរស≤40ឆ្នាំ (ទាំងអស់។ P 
≤ 0.02) ។ ដូចគ្នានេះដែរអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់តែងតែទទួលយកជាញឹកញាប់។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងថ្នាំ uricosuric, alpha-blockers សម្រាប់ LUTS និងប្រូសេន។
ប្រដាប់ទប់បូមបើប្រៀបធៀបជាមួយបុរសវ័យក្មេង (ទាំងអស់។ P ≤ ០.០៣) ។

តារាងទី ១ ។ ថ្នាំព្យាបាលនិងទម្លាប់កំសាន្ដក្នុងវ័យ ៤០ ≤ ៤០ ឆ្នាំនិង> អ្នកជម្ងឺ ED ដែលមានអាយុ ៤០ ឆ្នាំ - (ទេ។ ៤៣៩)
 អ្នកជំងឺ≤40ឆ្នាំ។អ្នកជំងឺ> ៤០ ឆ្នាំP តម្លៃ*

  1. កូនសោ៖
    អេស៊ីអ៊ី - អាយ = ថ្នាំបំប្លែងអង់ស៊ីមបំប្លែង angiotensin; SNRIs = serotonin និង។
    noradrenail reuptake inhibitors; អេសអេសអេសអេស = ការជ្រើសរើសឡើងវិញនូវសារធាតុ serotonin ។
    inhibitors; BPH = ក្រពេញប្រូស្តាតទាប LUTS = ទឹកនោមទាប។
    រោគសញ្ញារលាក។

  2. *P តម្លៃយោងទៅតាមχ។2 សាកល្បងឬពីរកន្ទុយឯករាជ្យ។ t- សាកល្បងដូចដែលបានបង្ហាញ។

ចំនួនអ្នកជំងឺ (%)114 (25.9)325 (74.1) 
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។   
អេស៊ីអ៊ី - អាយ។1 (0.9)47 (14.5)<០.០០១ (χ2, 14.62)
អង្គបដិប្រាណអង់ស៊ីមស៊ីន - ទី ២ ។2 (1.8)41 (12.6)0.002 (χ។2, 9.95)
Beta-1 blockers ។2 (1.8)44 (13.5)0.0009 (χ។2, 11.12)
សារធាតុប្រឆាំងនឹងកាល់ស្យូម។0 (0.0)39 (12.0)0.002 (χ។2, 13.57)
Diuretics   
ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។0 (0.0)6 (1.8)0.33 (χ។2, 0.94)
ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម Thiazide ។0 (0.0)18 (5.5)0.02 (χ។2, 5.20)
ថ្នាំសរសៃឈាមបេះដូងផ្សេងទៀត។   
ឌីកូហ្សីន។0 (0.0)7 (2.2)0.24 (χ។2, 1.36)
ថ្នាំ Antiarrhythmic ។1 (0.9)6 (1.8)0.82 (χ។2, 0.05)
ថ្នាំ Anticoagulant ។1 (0.9)10 (3.1)0.35 (χ។2, 0.89)
ថ្នាំ Antiplatelet ។1 (0.9)1 (1.8)0.82 (χ។2, 0.06)
ថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ (Statin & / ឬសរសៃ)0 (0.0)43 (13.2)0.0001 (χ។2, 15.21)
ថ្នាំប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។   
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។1 (0.9)6 (1.8)0.82 (χ។2, 0.05)
Barbiturates ។0 (0.0)2 (0.6)0.99 (χ។2, 0.00)
បេនហ្សូឌាហ្សីពន។2 (1.8)15 (4.6)0.29 (χ។2, 1.11)
Neuroleptics ។2 (1.8)3 (0.9)0.79 (χ។2, 0.07)
ថ្នាំ Opioid ។0 (0.0)2 (0.6)0.99 (χ។2, 0.00)
SNRIs ។1 (0.9)1 (0.3)0.99 (χ។2, 0.00)
SSRIs8 (7.0)8 (2.5)0.06 (χ។2, 3.65)
ថ្នាំ endocrinological ។   
ថ្នាំ Antiandrogenic ។0 (0.0)3 (0.9)0.73 (χ។2, 0.12)
ថ្នាំ Antithyroid ។0 (0.0)1 (0.3)0.57 (χ។2, 0.33)
ធីរ៉ូស៊ីន។2 (1.8)17 (5.2)0.20 (χ។2, 1.61)
ថ្នាំ Corticosteroids3 (2.6)12 (3.7)0.80 (χ។2, 0.07)
Darbepoetin ។0 (0.0)1 (0.3)0.57 (χ។2, 0.33)
Desmopressin ។0 (0.0)2 (0.6)0.99 (χ។2, 0.00)
អ្នកជម្ងឺ Dopamine2 (1.8)4 (1.2)1.00 (χ។2, 0.00)
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងដូប៉ាមីន។4 (3.5)3 (0.9)0.14 (χ។2, 2.19)
ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។   
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។3 (2.6)32 (9.8)0.02 (χ។2, 5.05)
អាំងស៊ុយលីន3 (2.6)23 (7.1)0.13 (χ។2, 2.31)
ថ្នាំប្រព័ន្ធដង្ហើម។   
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។4 (3.5)12 (3.7)0.85 (χ។2, 0.04)
Beta2-agonist ។1 (0.9)3 (0.9)0.56 (χ។2, 0.33)
ថ្នាំដែលទាក់ទងនឹង BPH / LUTS ។   
5-alpha reductase inhibitors ។1 (0.9)6 (1.9)0.77 (χ។2, 0.09)
អាល់ហ្វា - រារាំង។1 (0.9)41 (12.6)0.0005 (χ។2, 12.04)
ថ្នាំផ្សេងទៀត។   
ថ្នាំ Anticholinergic ។1 (0.9)1 (0.3)0.99 (χ។2, 0.00)
ថ្នាំការពារភាពស៊ាំ / ថ្នាំការពារភាពស៊ាំ។3 (2.6)12 (3.7)0.80 (χ។2, 0.07)
ប្រដាប់ទប់បូមប្រូតេអីន។2 (1.8)33 (10.2)0.008 (χ។2, 6.98)
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត។7 (6.1)14 (4.3)0.60 (χ។2, 0.27)
ទ្រីបស៊ីន។0 (0.0)1 (0.3)0.57 (χ។2, 0.33)
វីតាមីន2 (1.8)11 (3.4)0.59 (χ។2, 0.30)
ថ្នាំ Uricosuric ។0 (0.0)17 (5.2)0.03 (χ។2, 4.84)
    
ការជក់បារី (លេខ [%])  0.02 (χ។2, 7.56)
អ្នកជក់បារីបច្ចុប្បន្ន។43 (37.8)80 (24.6) 
អ្នកជក់បារីពីមុន។1 (0.9)7 (2.2)
កុំជក់បារី។70 (61.3)238 (73.2)
ការទទួលទានជាតិអាល់កុល (បរិមាណ / សប្តាហ៍ណាមួយ) (លេខ [%])  0.52 (χ។2, 0.41)
ឱ្យបានទៀងទាត់88 (77.2)262 (80.6)0.16 (χ។2, 1.93)
ការទទួលទានជាតិអាល់កុល (1 – 2 អិល / សប្តាហ៍)26 (22.8)98 (30.2)0.96 (χ។2, 0.00)
ការទទួលទានជាតិអាល់កុល (> ២ លី / សប្តាហ៍)4 (3.6)10 (3.1) 
គ្រឿងញៀនខុសច្បាប់រ៉ាំរ៉ៃ (ប្រភេទណាមួយ) (លេខ [%])24 (20.9)11 (3.4)<០.០០១ (χ2, 34.46)
កញ្ឆា / កញ្ឆា។24 (20.9)9 (2.8)<០.០០១ (χ2, 37.29)
កូកាអ៊ីន4 (3.5)0 (0.0)0.005 (χ។2, 37.29)
ហឺរ៉ូន0 (0.0)3 (0.9)0.73 (χ។2, 7.92)

មិនមានភាពខុសគ្នាណាមួយត្រូវបានរកឃើញសម្រាប់ក្រុមគ្រួសារថ្នាំដទៃទៀតទេ (តារាង 2).

ក្មេងជាង។
អ្នកជម្ងឺ ED ច្រើនតែបង្ហាញទម្លាប់ជក់បារី។
និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំខុសច្បាប់ (ទាំងកញ្ឆា / កញ្ឆានិងកូកាអ៊ីន) ។
បើប្រៀបធៀបជាមួយបុរសដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ (ទាំងអស់។ P ≤ ០.០២) ។ មិនមានភាពខុសគ្នាណាមួយទាក់ទងនឹងការទទួលទានស្រារវាងក្រុម (តារាង 2).

តារាង 3 ព័ត៌មានលម្អិតមានន័យថាពិន្ទុ (អេសឌី) សម្រាប់ពិន្ទុដែនទាំង ៥ អ៊ី។ អេហ្វ។ អេ។ ទេ។
ភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ត្រូវបានអង្កេតសម្រាប់ដែន IIEF រវាង។
អ្នកជម្ងឺអេដស៏ថ្មីនិងចាស់ជាងវ័យចំណាស់។ ដូចគ្នានេះដែរបុរស≤40ឆ្នាំ។
បានបង្ហាញអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ស្រដៀងគ្នានិងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់អេដបើប្រៀបធៀប។
ជាមួយអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរអត្រានៃកម្រិតស្រាលស្រាលទៅមធ្យមនិង។
អេដឌីតិចមិនខុសគ្នាខ្លាំងរវាងក្រុមទាំងពីរទេ។
(តារាង 3).

តារាងទី ១ ។ ពិន្ទុដែន IIEF និងអត្រានៃភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់អេសក្នុងអាយុ ៤០ ឆ្នាំនិង> អ្នកជម្ងឺអេដស៏ដែលមានអាយុច្រើនឆ្នាំ (លេខ = ៤៣៩)
IIEF- ដែន (មានន័យថា [SD])អ្នកជំងឺ≤40ឆ្នាំ។អ្នកជំងឺ> ៤០ ឆ្នាំP តម្លៃ*

  1. កូនសោ៖
    IIEF = សន្ទស្សន៍អន្តរជាតិនៃមុខងារលិង្គងាប់; EF = មុខងារលិង្គងាប់។
    ដែន; IS = ដែនពេញចិត្តនៃការរួមភេទ; OF = មុខងារឈានដល់ចំនុចកំពូល។
    ដែន; អេសឌី = ដែនចំណង់ផ្លូវភេទ; ប្រព័ន្ធប្រតិបត្តិការ: ដែនពេញចិត្តជាទូទៅ;
    ងាប់លិង្គ = ងាប់លិង្គ។

  2. *P តម្លៃយោងទៅតាមសិស្សដែលមានកន្ទុយពីរ t-test ឬχ។2 ដូចដែលបានបង្ហាញ។

  3. †ភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់ ED ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់យោងទៅតាមចំណាត់ថ្នាក់ដែលស្នើដោយ Cappelleri et al ។ [23].

IIEF-EF ។12.77 (8.7)14.67 (8.4)0.23
IIEF-IS ។5.9 (4.2)6.69 (4.1)0.33
IIEF-OF ។7.51 (3.2)7.06 (3.5)0.49
IIEF-SD ។6.98 (2.3)6.57 (2.1)0.36
IIEF-OS ។4.95 (2.6)5.06 (2.5)0.82
ភាពធ្ងន់ធ្ងរ IIEF ។† (ទេ [%])   
EF ធម្មតា។11 (9.3)39 (11.9)0.73 (χ។2, 2.01)
ស្រាល ED ។16 (14.0)55 (16.8)
កម្រិតស្រាលទៅមធ្យម។10 (9.3)51 (15.8)
កម្រិតមធ្យម ED ។21 (18.6)48 (14.9)
ED ធ្ងន់ធ្ងរ។56 (48.8)132 (40.6)

ការពិភាក្សា

We
វាយតំលៃពីអតីតកាលនៃក្រុមជនជាតិស្បែកស - អឺរ៉ុបអឺរ៉ុបជាបន្តបន្ទាប់។
បុរសដែលមានសកម្មភាពផ្លូវភេទស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដំបូងសំរាប់ការចាប់ផ្តើមព្យាបាលនៅឯក
សេវាកម្មសិក្សាក្រៅប្រព័ន្ធតែមួយក្នុងរយៈពេល 30 ខែដើម្បីធ្វើ។
វាយតម្លៃអត្រាប្រេវ៉ាឡង់និងលក្ខណៈបុគ្គលម្នាក់ៗ≤40ឆ្នាំ។
បើប្រៀបធៀបជាមួយបុរសដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគ ED ។
យើងបានរកឃើញថាបុរសម្នាក់ក្នុងចំណោមបួននាក់ដែលមានអេកូគឺមានអាយុតិចជាង 40 ឆ្នាំ។
លើសពីនេះទៀតសមាមាត្រស្រដៀងគ្នានៃអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងវ័យចំណាស់បានធ្វើ។
ត្អូញត្អែរពីអេឌីធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូចគ្នានេះដែរអ្នកជំងឺវ័យក្មេងនិងវ័យចំណាស់ស្មើគ្នា។
ស៊ុតបាល់បញ្ចូលទីសម្រាប់ដែន IIEF នីមួយៗដូច្នេះរួមបញ្ចូលទាំងចំណង់ផ្លូវភេទការឈានដល់ចំណុចកំពូល។
មុខងារនិងការពេញចិត្តជាទូទៅ។ ដូច្នេះការសង្កេតជាក
ទាំងមូលបានបង្ហាញខ្លួនយើងជារូបភាពគួរឱ្យព្រួយបារម្ភពីគ្លីនិកប្រចាំថ្ងៃ។
អនុវត្ត។

អេកគឺជាលក្ខខណ្ឌមួយជាមួយ។
កត្តាហានិភ័យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនិងសង្គមដែលត្រូវបានគេទទួលស្គាល់។
វាយតម្លៃយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងការសិក្សាផ្សេងៗគ្នា។ [7-10, 13, 14, 25]។ សរុបមកអាយុត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកត្តាដែលមានឥទ្ធិពលបំផុតដោយមានការសិក្សាជាច្រើនបង្ហាញពីការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃអេដ។ [7, 8, 26];
ឧទាហរណ៍ទិន្នន័យពីការសិក្សាបុរសវ័យចំណាស់របស់ម៉ាសាឈូសេតបានសន្និដ្ឋាន។
អាយុនោះគឺជាអថេរដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងអេឌី។ [7]។ ក្រៅពីអាយុ, ស្ថានភាពសុខភាពជាច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងខ្លាំងជាមួយអេដ។ [7, 10, 12-14, 26].
ក្នុងវ័យចាស់ជរាបុរសជាញឹកញាប់ទទួលរងពីជំងឺនេះ។
ឬច្រើនជាងនេះនៃលក្ខខណ្ឌកំប្លែងដែលបានរៀបរាប់ខាងលើហើយមិនមែនទេ។
គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលពួកគេតែងតែត្អូញត្អែរអំពីអេឌី។ សម្រាប់ហេតុផលទាំងនេះភាគច្រើន។
ការសិក្សាអំពីរោគរាតត្បាតដែលទាក់ទងនឹងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់និងអ្នកព្យាករណ៍។
ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងចំនួនប្រជាជននៃបុរសដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ។
ផ្ទុយទៅវិញមានតែការសិក្សាមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះដែលរួមបញ្ចូលទិន្នន័យពីក្មេង។
បុគ្គល [14-16, 26, 27].
សរុបមកទិន្នន័យពីការសិក្សាក្រោយៗទៀតបានបង្ហាញថាអេដមិនមែនកម្រមានទេ។
ស្ថានភាពសូម្បីតែក្នុងចំណោមបុរសវ័យក្មេង។ ឧទាហរណ៍ Mialon et al បានរាយការណ៍។
ថាអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃអេដគឺមានចំនួន ៩០ ភាគរយនៅក្នុងក្រុមយុវជននៃប្រទេសស្វីស។ [15]។ ដូចគ្នានេះដែរ Ponholzer et al ។ [14] បានរកឃើញអត្រាស្រដៀងគ្នានៃអេដនៅក្នុងស៊េរីបន្តបន្ទាប់នៃបុរសដែលមានអាយុ 20 – 80 ។
ជាច្រើនឆ្នាំចូលរួមក្នុងគម្រោងពិនិត្យសុខភាពនៅតំបន់វីយែន។
ស្រដៀងគ្នានេះដែរម៉ាទីននិងអាដូដូ។ [16] ប្រើទិន្នន័យពីការសិក្សាផ្នែកដែលបុរសអាយុ 1,947 aged 18 ឆ្នាំ។
ចាស់ត្រូវបានទាក់ទងនៅកន្លែងសាធារណៈនៃទីក្រុងប្រេស៊ីលសំខាន់ៗនិង។
សម្ភាសដោយប្រើកម្រងសំណួរអនាមិក។ ជារួម 35% នៃចំនួននោះ។
បុគ្គលម្នាក់ៗបានរាយការណ៍ពីការលំបាកនៃការឡើងរឹងរបស់លិង្គ។

A
ភាពខ្លាំងនៃការវិភាគរបស់យើងលេចចេញពីការពិតដែលថាយើងច្បាស់។
បានវាយតម្លៃអត្រាប្រេវ៉ាឡង់និងលក្ខណៈពិសេសរបស់អេដចំពោះបុរសវ័យក្មេងដែលត្រូវបានគេចោទប្រកាន់។
ពីក្រុមអ្នកជម្ងឺដែលបានមកពិគ្រោះជំងឺរបស់យើងជាបន្តបន្ទាប់។
គ្លីនិកកំពុងស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដំបូងសំរាប់អេក។ នៅក្នុងបរិបទនេះយើងបានរកឃើញថា។
មួយភាគបួននៃអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីការព្យាបាលដោយអគ្គិសនីនៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកប្រចាំថ្ងៃ។
គឺជាបុរសដែលមានអាយុក្រោម 40 ឆ្នាំ។ នេះបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់ពីមុន។
ទិន្នន័យអំពីរោគរាតត្បាតពីការសិក្សាផ្អែកលើចំនួនប្រជាជនដូច្នេះបញ្ជាក់ពីចំណុចនោះ។
ងាប់លិង្គមិនត្រឹមតែជាជំងឺមួយរបស់បុរសវ័យចំណាស់និងមុខងារលិង្គងាប់នោះទេ។
ការចុះខ្សោយរបស់បុរសមិនគួរត្រូវបានគេមើលស្រាលតាមគ្លីនិកឡើយ។ របស់យើង។
រូបភាពនៃសេណារីយ៉ូគ្លីនិកប្រចាំថ្ងៃធ្វើឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀត។
ពិចារណាលើការអនុវត្តប្រចាំថ្ងៃរបស់គ្រូពេទ្យជាច្រើនដែលគ្មាន។
ស្គាល់ច្បាស់ពីសុខភាពផ្លូវភេទបុរស ជាការពិតដែលបានផ្តល់ឱ្យទាប។
អត្រានៃការប៉ាន់ស្មានរបស់អ្នកព្យាបាលដោយអ្នកជំនាញទូទៅចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានវ័យចំណាស់។
ឆ្នាំ 40 [28]យើងបារម្ភយ៉ាងខ្លាំងថាទាំងការងាប់លិង្គឬមុខងារផ្លូវភេទក្នុងមួយកន្លែងអាចត្រូវបានស៊ើបអង្កេតសូម្បីតែនៅបុរសវ័យក្មេង។ [29].

នេះ
លទ្ធផលនៃការវិភាគរបស់យើងបានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺវ័យក្មេងគឺមាននៅទូទាំងពិភពលោក។
មានសុខភាពល្អបើប្រៀបធៀបជាមួយបុរសដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំដែលបង្ហាញពី CCI ទាប។
ពិន្ទុ - រួមជាមួយនឹងចំនួនថ្នាំតូចជាងមុនជាពិសេសសម្រាប់។
CVDs, សន្ទស្សន៍ម៉ាស់រាងកាយទាប, និងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ទាបនៃជំងឺលើសឈាម។
ស្រដៀងគ្នានេះដែរហើយមិនមានអ្វីគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលនោះទេដែលក្មេងជាងវ័យមានមធ្យមភាគខ្ពស់។
កម្រិតបើប្រៀបធៀបនឹងអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំដូច្នេះធ្វើឱ្យមានការយល់ច្រលំ។
ការស្ទង់មតិអំពីរោគរាតត្បាតភាគច្រើនក្នុងចំណោមបុរសវ័យចំណាស់នៅអឺរ៉ុប។ [2].
ជារួមទិន្នន័យគ្លីនិកទាំងនេះបញ្ជាក់ពីអ្នកដែលបានទទួលពីឯកសារ។
ការស្ទង់មតិរបស់ប្រេស៊ីលដែលមិនបានរកឃើញមានទំនាក់ទំនងសំខាន់ជាមួយ។
កត្តាហានិភ័យសរីរាង្គសម្រាប់អេដដូចជាទឹកនោមផ្អែមនិងវិ
អាយុ 18 – 40 ឆ្នាំ។ [16].
សរុបមកភាពខុសគ្នាទាំងនេះត្រូវបានគេរំពឹងទុកដែលផ្តល់នូវការពិតដែលថាអេឌីចូល។
បុរសវ័យក្មេងត្រូវបានភ្ជាប់ជាធម្មតាទៅនឹងផ្លូវចិត្តនិង។
កត្តាបុគ្គលដែលភាគច្រើនជាបុព្វហេតុមូលដ្ឋានសក្តានុពល។
[8, 30, 31]។ លើសពីនេះទៀត Mialon et al ។ [15] បង្ហាញថាភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាងបុរសវ័យក្មេងនិងវ័យចំណាស់គឺ។
សុខភាពផ្លូវចិត្តនិងអាកប្បកិរិយាចំពោះថ្នាំ។ នៅក្នុងក្រុមសម្របសម្រួលរបស់យើង។
អ្នកជំងឺយើងបានរកឃើញថាបុរសវ័យក្មេងមានការញៀនច្រើន។
ការជក់បារីនិងថ្នាំខុសច្បាប់ (ឧ។ កញ្ឆា / កញ្ឆានិង។
កូកាអ៊ីន) ជាងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ ទិន្នន័យមុនស្តីពីការប្រើប្រាស់រ៉ាំរ៉ៃ។
ថ្នាំជាពិសេសថ្នាំជក់កញ្ឆាអាភៀននិងកូកាអ៊ីនមិនបានបង្ហាញទេ។
ភស្តុតាងដែលគ្មានភស្តុតាងនៃការភ្ជាប់ជាមួយអេឌី។ [32-34],
ហើយការសង្ក្រតជាច្រើនបានលើកឡើងថាមានតួនាទីបង្កហេតុសម្រាប់។
ការជក់បារីរ៉ាំរ៉ៃក្នុងការលើកកម្ពស់មុខងារខ្សោយលិង្គសូម្បីតែ។
នៅក្នុងបុគ្គលវ័យក្មេង។ [7, 34-37].
ដោយសារតែលក្ខណៈពិពណ៌នានៃការសិក្សារបស់យើងយើងមិនអាចសន្មតបានទេ។
ប្រសិនបើឥរិយាបថរបៀបរស់នៅចុងក្រោយទាំងនេះអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងច្បាស់ជាមួយ។
ការចាប់ផ្តើមនៃការប្រើអេដចំពោះបុរសវ័យក្មេងប៉ុន្តែវាពិតជាសមហេតុផលក្នុងការសន្មត។
ថាពួកគេទាំងពីរអាចដើរតួនាទីរួមគ្នាជាមួយកត្តាដទៃទៀត។
លើកកម្ពស់ការចុះខ្សោយមុខងារលិង្គ។ ផ្ទុយទៅវិញរ៉ាំរ៉ៃនេះ។
ការញៀននឹងសារធាតុកំសាន្ត - ដែលអាចមានសក្តានុពលផងដែរ។
ះថាក់មិនត្រឹមតែចំពោះសុខភាពផ្លូវភេទប៉ុណ្ណោះទេតែថែមទាំងពង្រឹងនូវក្តីកង្វល់របស់ព្រះអម្ចាស់ទៀតផង។
ក្របខ័ណ្ឌបានមកពីការសង្កេតរបស់យើងពោលគឺមួយភាគបួននៃបុរសដែល
មកដើម្បីស្វែងរកជំនួយដំបូងសម្រាប់អេឌីគឺស្ថិតនៅក្រោម 40 ឆ្នាំហើយជាញឹកញាប់របាយការណ៍។
ការប្រើប្រាស់រ៉ាំរ៉ៃនៃសារធាតុដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ជាញឹកញាប់ខុសច្បាប់ផងដែរ។

ជាចុងក្រោយ,
យើងបានវាយតម្លៃអត្រានៃភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់ ED ចំពោះក្រុមទាំងពីរ។
សមាមាត្រប្រៀបធៀបនៃភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់ ED ត្រូវបានរកឃើញរវាងក្រុម។ នៃ។
សារៈសំខាន់សំខាន់ស្ទើរតែពាក់កណ្តាលនៃបុគ្គលដែលមានអាយុក្រោម 40 ឆ្នាំ។
យោងតាម ​​Cappelleri et al [24],
អត្រានេះពិតជាអាចប្រៀបធៀបបានជាមួយនឹងបុរសវ័យចំណាស់។
តាមគំនិតរបស់យើងការរកឃើញនេះនឹងបង្ហាញថាទីបំផុត។
ការចុះខ្សោយនៃការឡើងរឹងរបស់លិង្គអាចត្រូវបានគេយល់ថាមានសុពលភាពនៅវ័យក្មេង។
អ្នកជំងឺដូចបុរសចាស់, ដូច្នេះគាំទ្រដល់ការពិតដែលថាការរួមភេទនេះ។
បញ្ហានឹងសមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់គ្រប់គ្រាន់ក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកប្រចាំថ្ងៃ។
គ្រប់​វ័យ។ ដូចគ្នានេះដែរយើងបានវាយតម្លៃពីរបៀបដែលអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងវ័យចំណាស់។
រកបានពិន្ទុទាក់ទងនឹងមុខងារផ្លូវភេទទូទៅដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការប្រើប្រាស់។
ដែន IIEF ផ្សេងៗគ្នា។ ស្របជាមួយទិន្នន័យមុនបង្ហាញថា។
ការផ្លាស់ប្តូរបណ្តោយនៅក្នុងដែនមុខងារផ្លូវភេទទាំង ៥ តាមដានជាមួយគ្នា។
ហួសពេល [38],
យើងមិនបានសង្កេតឃើញភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងដែន IIEF នីមួយៗទេ។
រវាងក្រុម។ ក្នុងន័យនេះវាអាចទៅរួចក្នុងការប៉ាន់ស្មានថា
ទោះបីជាមានមូលហេតុផ្សេងគ្នាសម្រាប់ងាប់លិង្គក៏ដោយក៏ឧបករណ៍ IIEF មិនអាចកើតមានដែរ។
អាចរើសអើងបានយ៉ាងជាក់លាក់រោគវិទ្យានៅពីក្រោយ ED ។ ជា​ការ​ពិត,
ទោះបីជាអេ។ អេ។ , ដូចដែលបានបកស្រាយយ៉ាងច្បាស់ជាមួយមុខងារ IIEF-erectile ។
ដែនត្រូវបានបង្ហាញថាមានគណនេយ្យភាពខ្ពស់ខ្ពស់ដែលអាចជា។
ចាត់ទុកថាជាប្រូកស៊ីដែលអាចទុកចិត្តបាននៃស្ថានភាពសុខភាពទូទៅរបស់បុរសទាប
ដោយមិនគិតពីលក្ខណៈពិសេសនៃអេឌី។ [3], Deveci et al ។ [39] ពីមុនបានបរាជ័យក្នុងការបង្ហាញថា IIEF អាច។
រើសអើងរវាងអគ្គិសនីសរីរាង្គនិងវិកលចរិក។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាគឺជា។
ពិតណាស់ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថាអេឌីអាចជា។
ការបង្ហាញជាទូទៅនៃព្រឹត្តិការណ៍ CVD ។ [40, 41]។ ក្នុងចំណោមពួកគេ Chew et al ។ [41],
ឧទាហរណ៍ស៊ើបអង្កេតអេឌីជាអ្នកទស្សន៍ទាយព្រឹត្តិការណ៍ CVD នៅក្នុងក
ចំនួនបុរសដែលមានវ័យចំណាស់មានអាយុចន្លោះពី 20 និង 89 ឆ្នាំ។ ទាំងនេះ។
អ្នកនិពន្ធបានរកឃើញថាមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះព្រឹត្តិការណ៍ CVD ចំពោះអ្នកជំងឺ ED ។
ក្មេងជាង 40 ឆ្នាំ។ ផ្ទុយទៅវិញការថយចុះតម្លៃព្យាករណ៍របស់អេឌី។
ចំពោះព្រឹត្តិការណ៍ CVD ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងប្រជាជនវ័យចំណាស់។ [41].
ជារួមលទ្ធផលមុននិងលទ្ធផលបច្ចុប្បន្នរបស់យើងអាចនឹងណែនាំ។
ការពិនិត្យអេកូគឺជាមធ្យោបាយដ៏មានតម្លៃមួយក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណយុវជននិង។
បុរសវ័យកណ្តាលដែលជាបេក្ខជនដ៏មានតម្លៃសម្រាប់ហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
ការវាយតម្លៃនិងអន្តរាគមន៍វេជ្ជសាស្ត្រជាបន្តបន្ទាប់។ បើទោះបីជាភាគច្រើននៃ។
អ្នកជំងឺក្នុងក្រុមអាយុនេះប្រហែលជាទទួលរងនូវអាការៈមិនប្រើអគ្គិសនី
វាអាចមានសមាមាត្រនៃពួកគេត្អូញត្អែរអំពីការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ។
អេឌីយូ - វិសាលគមទូលំទូលាយដែលអេឌីជាសញ្ញាសម្គាល់រ៉ូមីណេតតែមួយគត់សម្រាប់អេ។
ការខ្សោះជីវជាតិនៃសុខភាព (ពោលគឺជំងឺក្រិនសរសៃឈាម) ។ ក្នុង​នេះ
បរិបទ, Kupelian et al, ឧទាហរណ៍, សិក្សាប្រជាជនចំនួនបុរស 928 ។
បើគ្មាន MeTs បានបង្ហាញថាអេឌីព្យាករណ៍សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍជាបន្តបន្ទាប់។
MeTS ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន BMI ធម្មតានៅមូលដ្ឋាន។ [42],
ដូច្នេះសង្កត់ធ្ងន់ទៅលើគុណតម្លៃរបស់អេឌីដែលជាបញ្ហាមួយដើម្បីជួយជំរុញយុវជន។
ដើម្បីឱ្យមានរបៀបរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អរយៈពេលវែងដែលអាចសម្រួលដល់ហានិភ័យ។
ជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺ CVD, និងជំងឺផ្សេងទៀត។

របស់​យើង
ការសិក្សាមិនត្រូវបានកំណត់ដោយគ្មានដែនកំណត់។ ទីមួយក្រុមតូចរបស់យើង។
បុរសអាចដាក់កម្រិតលើអត្ថន័យនៃការរកឃើញរបស់យើងខណៈពេលចាប់ផ្តើម។
រាប់បញ្ចូលតែអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅថ្នាំព្យាបាលផ្លូវភេទប៉ុណ្ណោះ។
គ្លីនិកពិគ្រោះជំងឺអាចធ្វើឱ្យមានភាពលំអៀងនៃជម្រើសក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរ។
នៃអេឌីដូច្នេះនាំឱ្យខកខានបុគ្គលមួយចំនួនដែលមានអាការៈស្ងួតស្រាលនិង។
មិនសូវមានការលើកទឹកចិត្តក្នុងការស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយយើងពិចារណាថានេះ។
គុណវិបត្តិនៃវិធីសាស្រ្តអាចមានវត្តមានស្មើគ្នានៅក្នុងក្រុមអាយុទាំងពីរ។
មិនធ្វើឱ្យខូចតម្លៃនៃការរកឃើញទាំងនេះ។ ទី ២ យើងមិនបានវាយតម្លៃទេ។
អត្រានៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តឬការថប់បារម្ភដោយប្រើឧបករណ៍ចិត្តសាស្ត្រត្រឹមត្រូវ។
នៅក្នុងបរិបទនេះទំនាក់ទំនងមូលហេតុរវាងអេដនិងទាំងពីរ។
ការធ្លាក់ទឹកចិត្តឬការថប់បារម្ភឬទាំងពីរគឺប្រហែលជាដំណាលគ្នា។ ជាការពិតណាស់អេឌី។
អាចត្រូវបានទទួលបន្ទាប់ពីការធ្លាក់ទឹកចិត្តឬការថប់បារម្ភដែលនៅក្នុងវេនអាចជា។
ផលវិបាកនៃការខូចមុខងារផ្លូវភេទណាមួយ។ មានឧបករណ៍ដែលអាចធ្វើបាន។
រើសអើងស្ថានភាពនេះអាចមានសារៈសំខាន់គ្លីនិក។
ជាពិសេសនៅក្នុងប្រជាជនវ័យក្មេង។ ទីបីការវិភាគរបស់យើងមិនបានធ្វើទេ។
វាយតម្លៃជាពិសេសអំពីប្រវត្តិផ្លូវភេទនិងភេទរបស់អ្នកជំងឺ
រយៈពេលវ័យជំទង់។ ក្នុងន័យនេះម៉ាទីននិងអាដូដូ។ [16] បានបង្ហាញពីកង្វះខាតព័ត៌មានស្តីពីភេទនៅក្នុងអ្នកជំងឺវ័យក្មេង។
ទាក់ទងជាមួយអេឌីដោយសារតែការភ័យខ្លាចនិងការសង្ស័យដែលអាចកើតមានដោយ taboos ។
និងការរំពឹងទុកមិនប្រាកដប្រជា។ អ្នកជំងឺដែលមានការលំបាកនៅទូទាំង។
ការចាប់ផ្តើមជីវិតផ្លូវភេទរបស់ពួកគេបានបង្ហាញពីការកើតឡើងខ្ពស់នៃអេដប្រហែលជា។
បង្កើតដោយវដ្តនៃការថប់បារម្ភនិងការបរាជ័យដែលនៅទីបំផុតធ្វើឱ្យចុះខ្សោយ។
ការសម្តែងផ្លូវភេទរបស់មនុស្សម្នាក់ៗ [43].
ចុងក្រោយការវិភាគរបស់យើងមិនបានគិតគូរពីសេដ្ឋកិច្ចសង្គមទេ។
ទិដ្ឋភាពនៃជីវិត; ជាការពិតការកើនឡើងប្រាក់ចំណូលគ្រួសារត្រូវបានបង្ហាញ។
ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាវិជ្ជមានជាមួយនឹងឥរិយាបទស្វែងរកការព្យាបាលចំណែកឯ។
គុណវិបត្តិផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុអាចបង្ហាញពីឧបសគ្គមួយ។ [44].
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយយើងបានសំរេចចិត្តមិនស្នើសុំព័ត៌មានអំពីប្រាក់ចំណូលដោយសារតែកម្រិតទាប។
អត្រាឆ្លើយតបទៅនឹងសំណួរប្រាក់ចំណូលដែលយើងជាធម្មតាទទួលបាននៅក្នុងជីវិតពិត
ការអនុវត្តន៍គ្លីនិកក្នុងកំឡុងពេលធ្វើទស្សនកិច្ចការិយាល័យស្តង់ដារ

សន្និដ្ឋាន

In
ផ្ទុយទៅនឹងអ្វីដែលបានរាយការណ៍ដោយការសិក្សាចំនួនប្រជាជននៃព្រះគម្ពីរមរមន។
អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃអេដចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងការរកឃើញរបស់យើងបង្ហាញថាមានម្នាក់ក្នុងចំណោមនោះ។
បុរសបួននាក់កំពុងស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ការព្យាបាលតាមបែបវេជ្ជសាស្ត្រប្រចាំថ្ងៃ។
គ្លីនិកពិគ្រោះជំងឺក្រៅគឺជាបុរសវ័យក្មេងដែលមានអាយុតិចជាង 40 ឆ្នាំ។ លើសពីនេះទៅទៀត
ស្ទើរតែពាក់កណ្តាលនៃបុរសវ័យក្មេងបានទទួលរងពីការវិវត្តទៅជាធ្ងន់ធ្ងរ។
សមាមាត្រដែលប្រៀបធៀបជាមួយមនុស្សដែលមានវ័យចំណាស់។ ការផ្លាស់ប្តូរទៅ។
ការអនុវត្តន៍គ្លីនិកប្រចាំថ្ងៃការរកឃើញបច្ចុប្បន្នជំរុញឱ្យយើងបន្តទៅមុខទៀត។
គូសបញ្ជាក់ពីសារៈសំខាន់នៃការទទួលយកការព្យាបាលនិងការរួមភេទដ៏ទូលំទូលាយ។
ប្រវត្តិសាស្រ្តនិងការត្រួតពិនិត្យរាងកាយយ៉ាងហ្មត់ចត់នៅក្នុងបុរសទាំងអស់។
ងាប់ដោយមិនគិតពីអាយុរបស់ពួកគេ។ ដូចគ្នានេះដែរបានផ្តល់ឱ្យអត្រាទាបនៃការស្វែងរក។
ជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ជំងឺដែលទាក់ទងនឹងសុខភាពផ្លូវភេទលទ្ធផលទាំងនេះ។
បង្ហាញពីតំរូវការកាន់តែច្រើនដែលអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចសួរដោយសកម្ម។
អំពីការត្អូញត្អែរខាងផ្លូវភេទដែលអាចកើតមានជាថ្មីសូម្បីតែបុរសដែលមានអាយុតិចជាង។
អាយុ 40 ឆ្នាំ។ ដោយសារតែទំហំគំរូបច្ចុប្បន្នមានកំណត់យើងប្រហែលជា។
មិនអាចទាញយកសេចក្តីសន្និដ្ឋានទូទៅបានទេ។ ដូច្នេះការសិក្សាបន្ថែមនៅក្នុង។
សំណាកផ្អែកលើចំនួនប្រជាជនកាន់តែច្រើនត្រូវការបញ្ជាក់លទ្ធផលទាំងនេះ។
ដើម្បីសម្គាល់បន្ថែមទៀតនូវតួនាទីសក្តានុពលនៃភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់អេសឌីក្នុងនាមជាកំពង់ផែ។
នៃភាពមិនប្រក្រតីខាងវេជ្ជសាស្ត្រចំពោះបុរសដែលមានអាយុតិចជាង 40 ឆ្នាំ។

ទំនាស់ផលប្រយោជន៍: អ្នកនិពន្ធមិនបានរាយការណ៍ពីទំនាស់ផលប្រយោជន៍ទេ។

សេចក្តីថ្លែងនៃភាពជាអ្នកនិពន្ធ

ប្រភេទ 1

  • (ក) 
    ការរចនានិងការរចនា
    Paolo Capogrosso; Andrea Salonia ។
  • (ខ) 
    ការទទួលយកទិន្នន័យ
    ម៉ៃឃលកូលីចឆៃ; អេកហ្គីយ៉ូវណ្ណធីមីលៀ; ជូលៀខាស្កាណា; ម៉ារីយ៉ាឈៀរ៉ា Clementi; Fabio Castiglione ។
  • (គ) 
    ការវិភាគនិងការបកប្រែទិន្នន័យ
    Nazareno Suardi; Andrea Salonia; ហ្វ្រង់ស៊ីស្កូខាន់លីឡូ។

ប្រភេទ 2

  • (ក) 
    ការរៀបចំអត្ថបទ
    Paolo Capogrosso; Andrea Salonia ។
  • (ខ) 
    ការកែប្រែវាសម្រាប់មាតិកាបញ្ញា
    Andrea Salonia; អាល់ប៊ែតូប្រូទីតាន; Rocco Damiano ។

ប្រភេទ 3

  • (ក) 
    ការអនុម័តចុងក្រោយនៃអត្ថបទដែលបានបញ្ចប់
    Andrea Salonia; ហ្វ្រង់ស៊ីសស្កូម៉ាន់ត្រេស៊ី។

ឯកសារយោង

  • 1
    គ្លីណាអេស។, លេខសម្គាល់ Sharlip ។, Hellstrom WJ ។. កែប្រែកត្តាហានិភ័យដើម្បីការពារនិងព្យាបាលបញ្ហាងាប់លិង្គ។. J Sex Med 2013;10:115-119.        

    តំណភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់:
  • 2
    កូរ៉ូណា G ។, លីដា, ហ្វាយជី។, អូខុនរុនឌីប៊ី, ម៉ាហ្គីអិម។, O'Neill TW, Pendleton N ។, បារីហ្វៃជី។, Boonen S ។, Casanueva FF ។, ហ្វីននីច, Giwercman A ។, ហាន TS ។, Huhtaniemi អាយធី។, គូឡាខេ។, គ្មានខ្លាញ់។, Punab M ។, Silman AJ ។, Vanderschueren D ។, វូអេហ្វ, ក្រុមសិក្សាអ៊ីអឹមអេស។. ទាក់ទងនឹងអាយុ។
    ការផ្លាស់ប្តូរសុខភាពទូទៅនិងសុខភាពផ្លូវភេទចំពោះបុរសវ័យកណ្តាលនិងវ័យចំណាស់៖
    លទ្ធផលពីការសិក្សាបុរសវ័យចំណាស់នៅអឺរ៉ុប (អ៊ីអេសអេអេអេ)    . J Sex Med 2010;7:1362-1380.            

    តំណភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់:
  • 3
    Salonia A, កាតាកាណា G ។, សាក។ ក, Ferrari M ។, Capitanio U ។, Castiglione F ។, រ៉ូឆីនីអិល។, ព្រីតធីអា។, Rigatti P, Montorsi F. Is
    ងាប់លិង្គជាប្រូកស៊ីដែលអាចទុកចិត្តបាននៃស្ថានភាពសុខភាពបុរសទូទៅ?
    ករណីសន្ទស្សន៍អន្តរជាតិនៃការឡើងរឹងរបស់លិង្គ - ងាប់លិង្គ។
    ដែនមុខងារ។    . J Sex Med 2012;9:2708-2715.            

    តំណភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់:
  • 4
    Montorsi F, ព្រីតធីអា។, Salonia A, Rigatti P, ម៉ាហ្គូណាតូអេ។, ម៉ាកជីអេ។, ហ្គីលីអេស។, Ravagnani នាយករដ្ឋមន្ត្រី។, ម៉ុនរុស៊ីភី។. លិង្គងាប់។
    ប្រេវ៉ាឡង់ភាពមិនដំណើរការពេលវេលានៃការចាប់ផ្តើមនិងការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកត្តាហានិភ័យ។
    នៅក្នុងអ្នកជំងឺជាប់គ្នា 300 ដែលមានការឈឺទ្រូងស្រួចនិងឈឺទ្រូង។
    ចងក្រងជាឯកសារជំងឺសរសៃឈាម។    . Eur Urol 2003;44:360-364.            

  • 5
    ហ្គូយូ។, ឡៅស៊ី។, ហ្សូអ៊ី។, លីហ្វ, លីធី។, ចូវឆឹង, ឆៅអ៊ី។, ម៉ៅ X ។. ការងាប់លិង្គនិងហានិភ័យនៃព្រឹត្តិការណ៍សរសៃឈាមបេះដូងគ្លីនិក: ការវិភាគមេតានៃការសិក្សារបស់ក្រុមចម្រុះចំនួនប្រាំពីរ។. J Sex Med 2010;7:2805-2816.        

    តំណភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់:
  • 6
    ដុងជី។, ចាងយូ។, ឈិនអិលអិម។. ការងាប់លិង្គនិងហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង៖ ការវិភាគមេតានៃការសិក្សារបស់ក្រុមមនុស្សដែលមានអនាគត។. J Am Coll Cardiol ។ 2011;58:1378-1385.        

  • 7
    Feldman HA, ហ្គោស្ទីនទី ១ ។, ហាតហ្សូណូឌូ, Krane RJ ។, ម៉ាកឃិនឡាយជេ. ផលប៉ះពាល់និងវេជ្ជសាស្ត្រនិងចិត្តសាស្ត្ររបស់វាទាក់ទងគ្នា: លទ្ធផលនៃការសិក្សាបុរសវ័យចំណាស់ម៉ាសាឈូសេត។. J Urol 1994;151:54-61.        

  • 8
    Laumann EO ។, Paik A, Rosen RC. ភាពមិនដំណើរការខាងផ្លូវភេទនៅសហរដ្ឋអាមេរិក: ភាពលេចធ្លោនិងអ្នកព្យាករណ៍។. JAMA 1999;281:537-544.        

  • 9
    Prins J, Blanker MH, Bohnen AM, ថូម៉ាសសា, Bosch JL. អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃការឡើងរឹងរបស់លិង្គ៖ ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធទៅលើការសិក្សាផ្អែកលើប្រជាជន។. Int J Impot Res 2002;14:422-432.        

  • 10
    រ័ត្នអេ។, កាលីឡឺ - ឡេប៊ីវីវីអូ។, ឃឺប៊ីសអ៊ី។, ថេននេប៊ូម - កូរ៉េ - អ៊ី។, Chen J, សូប៊ុលធី។, រ៉ាហ្សាខ្ញុំ។. ប្រេវ៉ាឡង់
    និងកត្តាហានិភ័យនៃការងាប់លិង្គចំពោះបុរសដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម
    ជំងឺលើសឈាមឬជំងឺទាំងពីរ៖ ការស្ទង់មតិសហគមន៍មួយក្នុងចំណោមជនជាតិអ៊ីស្រាអែលអ៊ិចស៊ែល 1,412 ។
    បុរស    . ក្លីនខាឌីអូល។ 2003;26:25-30.            

    តំណភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់:
  • 11
    ហ៊ីដ Z ។, Flicker អិល។, ហាន់ឃី GJ ។, អាល់ម៉ីដាអូ។, ម៉ាកខេកា។, ជប់ប៊ីអេស, យៀបប៊ី។. ប្រូបាប៊ីលីតេនិងអ្នកព្យាករណ៍ពីបញ្ហាផ្លូវភេទចំពោះបុរសដែលមានអាយុពី 75 – 95 ឆ្នាំៈការសិក្សាផ្អែកលើប្រជាជន។. J Sex Med 2012;9:442-453.        

    តំណភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់:
  • 12
    ហ្គីស៊ីអិម។, Eardley I ។, Giuliano F ។, ហាហ្សាសមេនឃ។, Kaplan SA ។, ម៉ាហ្គីអិម។, ម៉ាកវីរីខេធី។, Mirone V ។, ស្តុបអេ។, Roehrborn CG. សំខាន់
    ការវិភាគនៃទំនាក់ទំនងរវាងភាពមិនចុះខ្សោយខាងផ្លូវភេទនិងទាប។
    រោគសញ្ញានៃបំពង់ទឹកនោមដោយសារតែជំងឺក្រពេញប្រូស្តាតដែលមានលក្ខណៈស្លូតបូត។    . Eur Urol 2011;60:809-825.            

  • 13
    ប៉ារ៉ាហ្សីនីអេ, Menchini Fabris F ។, Bortolotti A ។, កាឡាបាអរអេ។, ឆាតណេដអិល។, ខូលីអ៊ី។, Landoni M ។, ឡាវេហ្សារីម៉ាអិម។, Turchi P ។, សាសាអេ។, Mirone V ។. ប្រេកង់និងកត្តាកំណត់នៃការងាប់លិង្គនៅអ៊ីតាលី. Eur Urol 2000;37:43-49.        

  • 14
    Ponholzer A ។, Temml C ។, ម៉ុកខេ។, Marszalek អិម។, Obermayr ។ ។, Madersbacher S ។. កត្តាទូទៅនិងកត្តាហានិភ័យនៃការងាប់លិង្គរបស់បុរសភេទទី 2869 ដោយប្រើកម្រងសំណួរដែលមានសុពលភាព។. Eur Urol 2005;47:80-85.        

  • 15
    មីលតុនអេ។, Berchtold A, មីខាដប៉ា។, Gmel G, Suris JC. ភាពមិនដំណើរការខាងផ្លូវភេទក្នុងចំណោមបុរសវ័យក្មេង: ភាពលេចធ្លោនិងកត្តាដែលជាប់ទាក់ទង។. សុខភាពជេអាឌុល។ 2012;51:25-31.        

  • 16
    Martins FG, Abdo CH. ការងាប់លិង្គនិងកត្តាដែលទាក់ទងគ្នាចំពោះបុរសប្រេស៊ីលដែលមានអាយុ 18 – 40 ឆ្នាំ។. J Sex Med 2010;7:2166-2173.        

    តំណភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់:
  • 17
    ភីសស៊ីតូនីអេស។, Giammusso B ។, Piubello G ។, Gentile V ។, ហ្វារីណាអេហ្វភី។. ដំណើរទៅកាន់អាណាចក្រនៃការស្នើសុំជំនួយដែលត្រូវបានបង្ហាញដល់អ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រផ្លូវភេទ: ណែនាំពីអារម្មណ៍ផ្លូវភេទរបស់បុរស។. J Sex Med 2007;4:762-770.        

    តំណភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់:
  • 18
    ក្រុមអភិវឌ្ឍន៍មូលមតិឯកទេសអិម។ អេស។ អិល។. JAMA 1993;270:83-90.        

  • 19
    ឆាលសុន ME ។, Pompei ទំ។, អេលខេខេ, ម៉ាកខេនហ្ស៊ីហ្ស៊ី CR. វិធីសាស្រ្តថ្មីនៃការចាត់ថ្នាក់ភាពមិនច្បាស់លាស់ខាងវោហារសាស្ត្រក្នុងការសិក្សាបណ្តោយ៖ ការអភិវឌ្ឍន៍និងមានសុពលភាព។. J រ៉ាំរ៉ៃឌីស។ 1987;40:373-383.        

  • 20
    វិទ្យាស្ថានជាតិសុខភាពបេះដូងជាតិសួតនិងវិទ្យាស្ថានឈាម។. គោលការណ៍ណែនាំគ្លីនិកស្តីពីការកំណត់អត្តសញ្ញាណវាយតម្លៃនិងការព្យាបាលការលើសទម្ងន់និងភាពធាត់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ - របាយការណ៍ភស្តុតាង។. Obes Res 1998;6(ផ្គត់ផ្គង់។):51-210.
  • 21
    ហ្គ្រុនឌីអេស, Cleeman JI ។, ដានីលអេសអេស។, ដុនដូកា។, អេកខេលអេជ។, ហ្វ្រង់គ្លីនប៊ីអេ។, ហ្គរដុនឌីជេ។, Krauss RM ។, សាវឌីភីជេ, ស្មីតអេស។ Jr, Spertus JA ។, កូស្តាអេហ្វ។, សមាគមបេះដូងអាមេរិច; វិទ្យាស្ថានជាតិបេះដូងសួតនិងឈាម។. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
    និងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារំលាយអាហារ៖ បេះដូងអាមេរិក។
    សមាគម / បេះដូងជាតិសួតនិងវិទ្យាស្ថានវិទ្យាសាស្ត្រឈាម។
    សេចក្តីថ្លែងការណ៍    . ចរាចរ 2005;112:2735-2752.            

  • 22
    សមាគមអាមេរិចនៃគ្លីនិក Endocrinologist ។. ការណែនាំវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ការអនុវត្តគ្លីនិកសម្រាប់ការវាយតម្លៃនិងការព្យាបាលនៃអេម៉ូក្លូដចំពោះអ្នកជំងឺបុរសពេញវ័យ - ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 2002 ។. ការអនុវត្តមិនស្មោះត្រង់។ 2002;8:440-456.
  • 23
    Rosen RC, រីលីអេ។, Wagner G ។, Osterloh អាយ, Kirkpatrick J ។, Mishra A ។. សន្ទស្សន៍អន្តរជាតិនៃមុខងារនៃការឡើងរឹងរបស់លិង្គ (IIEF)៖ ជាពហុវិមាត្រសម្រាប់វាយតម្លៃលើការងាប់លិង្គ។. ថ្នាំ Urology 1997;49:822-830.        

  • 24
    Cappelleri JC ។, Rosen RC, ស្មីត MD ។, Mishra A ។, Osterloh អាយ. ការវាយតម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យនៃមុខងារនៃការឡើងរឹងរបស់លិង្គនៃសន្ទស្សន៍អន្តរជាតិនៃមុខងារងាប់លិង្គ។. ថ្នាំ Urology 1999;54:346-351.        

  • 25
    កៃជេអេ, ជេកអេ. ឧប្បត្តិហេតុ
    នៃការងាប់លិង្គនិងលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺមុននិង។
    បន្ទាប់ពីការណែនាំនៃ sildenafil នៅចក្រភពអង់គ្លេស: ឈើឆ្កាង។
    ការសិក្សាផ្នែកជាមួយអ្នកជំងឺប្រៀបធៀប។    . Br Med J 2003;22:424-425.            

  • 26
    Braun M ។, Wassmer G ។, Klotz T ។, Reifenrath ខ។, Mathers M ។, អេងអេលម៉ានយូ។. រោគរាតត្បាតនៃការងាប់លិង្គ៖ លទ្ធផលនៃ“ ការស្ទាបស្ទង់បុរសនៅទីក្រុងខឹឡូ”. Int J Impot Res 2000;12:305-311.        

  • 27
    ម៉ាទីន - សីលធម៌ក។, សាន់ឆេ - Cruz JJ ។, Saenz de Tejada 1 ។, Rodriguez-Vela L ។, Jimenez-Cruz JF ។, Burgos-Rodriguez ។ ។. ប្រេវ៉ាឡង់
    និងកត្តាហានិភ័យឯករាជ្យសម្រាប់ការងាប់លិង្គនៅអេស្បាញៈលទ្ធផល។
    នៃអេពីដេមីអេសមីលីណាការសិក្សាអំពីរោគវិទ្យាអេពីដេមីយ៉ាឌីយ៉ា។    . J Urol 2001;166:569-574.            

  • 28
    ដឺ Berardis G ។, Pellegrini អេ។, បារាំង Franciosi M ។, Pamparana អេ។, Morelli P ។, ធីកូណូនី G ។, នីកូលូស៊ីអេ។, ក្រុមសិក្សា EDEN ។. ការគ្រប់គ្រងការងាប់លិង្គក្នុងការអនុវត្តទូទៅ។. J Sex Med 2009;6:1127-1134.        

    តំណភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់:
  • 29
    Akre C, មីខាដប៉ា។, Suris JC. “ ខ្ញុំនឹងរកមើលនៅលើអ៊ីនធឺរណែតជាមុន”៖ ឧបសគ្គនិងឧបសគ្គដែលអាចយកឈ្នះបានដើម្បីពិគ្រោះយោបល់អំពីបញ្ហាផ្លូវភេទក្នុងចំនោមបុរសវ័យក្មេង. Med Med Wkly របស់ស្វ៊ីស។ 2010;140:348-353.        

  • 30
    Angst J. បញ្ហាផ្លូវភេទចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនិងធ្លាក់ទឹកចិត្ត។. Int គ្លីនិក Psychopharmacol 1998;13(ផ្គត់ផ្គង់ 6 ។):S1-4.        

  • 31
    Gratzke C ។, អង់ជូជូ។, ឈិនលីខេ។, ដាយយូធី។, គីមអិន, Paick JS ។, Simonsen U, យូខេតអេស។, Wespes អ៊ី។, Andersson KE, Lue TF, សង្ខេប CG ។. កាយវិភាគសាស្ត្រ, សរីរវិទ្យា, និងសរីរវិទ្យានៃជំងឺលិង្គងាប់. J Sex Med 2010;7:445-475.        

    តំណភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់:
  • 32
    Aversa A ។, រ៉ូសស៊ីអេ។, ហ្វ្រេនកូណូណូឃ។, ប៊ីប្រូហ្សិស។ ។, Bertone C ។, Santiemma រ V, Spera G ។. ការងាប់លិង្គនៅដំណាក់កាលដំបូងជាសញ្ញាសម្គាល់នៃការងាប់លិង្គរបស់លិង្គ vasculogenic ចំពោះអ្នកប្រើថ្នាំ cannabis ធម្មតា។. Int J Impot Res 2008;20:566-573.        

  • 33
    Shamloul, Bella AJ ។. ផលប៉ះពាល់នៃការប្រើប្រាស់កញ្ឆាលើសុខភាពផ្លូវភេទបុរស។. J Sex Med 2011;8:971-975.        

    តំណភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់:
  • 34
    ម៉ាន់នីណូឌីអេម។, Klevens អរ, ហ្វ្លេនឌឺរអិដ. ការជក់បារី៖ កត្តាហានិភ័យឯករាជ្យសម្រាប់ការងាប់លិង្គ? អាំជេជេមីដឌីមីល 1994;140:1003-1008.        

  • 35
    នីកូឡូស៊ី A ។, Moreira ED Jr ។, Shirai M, ប៊ីនធាំប៊ីមីអាយ, កញ្ចក់ DB ។. រោគរាតត្បាត
    ការងាប់លិង្គក្នុងប្រទេសចំនួន ៤៖ ការសិក្សាឆ្លងប្រទេស។
    អត្រាប្រេវ៉ាឡង់និងការជាប់ទាក់ទងគ្នានៃការងាប់លិង្គ។    . ថ្នាំ Urology 2003;61:201-206.            

  • 36
    Rosen RC, វីងអរ។, Schneider S ។, ហ្គេនឌូនអិន។. រោគរាតត្បាតនៃការឡើងរឹងរបស់លិង្គ: តួនាទីរបស់សមតុល្យខាងវេជ្ជសាស្ត្រនិងកត្តានៃរបៀបរស់នៅ។. យូរ៉ាក្លីនខាងជើងអា 2005;32:403-417.        

  • 37
    ហាតប៊ីប៊ី។, Meston CM ។. ស្រួចស្រាវ
    ផលប៉ះពាល់នៃជាតិនីកូទីនលើការលើកទឹកចិត្តខាងសរីរវិទ្យានិងប្រធានបទ។
    បុរសមិនសមហេតុសមផល៖ ការសាកល្បងត្រួតពិនិត្យដោយប្រើកន្លែងដែលមានចៃដន្យនិងពិការភ្នែកទ្វេ។    . J Sex Med 2008;5:110-121.            

    តំណភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់:
  • 38
    Gades NM ។, Jacobson ឌីជេ។, ម៉ាកហ្គ្រេដខ្ញុំ។, ជេសវូវជេ, Lieber MM ។, Nehra A ។, Girman CJ ។, Jacobsen SJ ។. បណ្តោយ។
    ការវាយតំលៃមុខងារផ្លូវភេទនៅក្នុងក្រុមបុរស: តំបន់អូលស្តូដ។
    ការសិក្សាអំពីរោគសញ្ញាទឹកនោមនិងស្ថានភាពសុខភាពក្នុងចំណោមបុរស។    . J Sex Med 2009;6:2455-2466.            

    តំណភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់:
  • 39
    ដេវីស៊ីអេស។, អូបេរិនខេ, Ahmed A ។, ផាកកឺអិម។, Guhring ទំ។, Mulhall JP. សន្ទស្សន៍អន្តរជាតិនៃមុខងារងាប់លិង្គអាចបែងចែករវាងមុខងារងាប់លិង្គសរីរាង្គនិងចិត្តសាស្ត្របានទេ? BJU Int 2008;102:354-356.        

    តំណភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់:
  • 40
    Schouten BW ។, Bohnen AM, Bosch JL, Bernsen RM ។, Deckers JW ។, Dohle GR ។, ថូម៉ាសសា. លិង្គងាប់។
    ការខូចមុខងារដែលទាក់ទងនឹងការវិវត្តទៅជាជំងឺបេះដូងនៅក្នុងសរសៃឈាម។
    ប្រជាជនទូទៅហុល្លង់ៈលទ្ធផលពីការសិក្សាក្រិមដិន។    . Int J Impot Res 2008;20:92-99.            

  • 41
    ចេកខេខេ។, ហ្វីនជេ។, Stuckey B ។, ហ្គីបសុនអិន។, សាន់ហ្វីលីពប៉ូអេហ្វ។, Bremner A ។, ថមសុនភី។, ហបប៊លអិម។, Jamrozik K ។. ការងាប់លិង្គជាកត្តាព្យាករណ៍សម្រាប់ព្រឹត្តិការណ៍សរសៃឈាមបេះដូងបន្ទាប់បន្សំ៖ របកគំហើញពីការសិក្សាដែលទាក់ទងនឹងទិន្នន័យ. J Sex Med 2010;7:192-202.        

    តំណភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់:
  • 42
    Kupelian V ។, Shabsigh R ។, Araujo AB, O'Donnell AB, ម៉ាកឃិនឡាយជេ. ការងាប់លិង្គជាកត្តាព្យាករណ៍នៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសចំពោះបុរសវ័យចំណាស់៖ លទ្ធផលពីការសិក្សាបុរសវ័យចំណាស់ម៉ាសាឈូសេត. J Urol 2006;176:222-226.        

  • 43
    Brotons FB ។, Campos JC, Gonzalez-Correales R ។, ម៉ាទីន - សីលធម៌ក។, Moncada I ។, Pomerol JM ។. ឯកសារសំខាន់ស្តីពីការងាប់លិង្គ៖ ទិដ្ឋភាពសំខាន់ៗក្នុងការថែរក្សាអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាងាប់លិង្គ។. Int J Impot Res 2004;16(ការផ្គត់ផ្គង់ 2 ។):S26-39.        

  • 44
    Travison TG ។, សាលអេស, Fisher WA ។, Araujo AB, Rosen RC, Mcគីនឡាយ JB ។, ខ្សាច់អេស. ការប្រើ PDE5i ទាក់ទងគ្នាក្នុងចំណោមមុខវិជ្ជាដែលមានបញ្ហាងាប់លិង្គនៅក្នុងការស្ទង់មតិផ្អែកលើប្រជាជនចំនួនពីរ។. J Sex Med 2011;8:3051-3057.