ការអត្ថាធិប្បាយរបស់ YBOP៖ មានផ្នែកអំពី“ ភាពមិនប្រក្រតីនៃអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដែលបង្ខំចិត្ត”៖
វិបត្ដិឥរិយាបថផ្លូវភេទអន្ទះអន្ទែង
ភាពមិនប្រក្រតីនៃអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទត្រូវបានកំណត់ដោយលំនាំនៃការបរាជ័យក្នុងការគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍ផ្លូវភេទឬការជម្រុញផ្លូវភេទដែលជារឿយៗដែលនាំឱ្យមានអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទច្រំដែលក្នុងរយៈពេលយូរ (ឧទាហរណ៍ប្រាំមួយខែឡើងទៅ) ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ឬចុះខ្សោយក្នុងគ្រួសារគ្រួសារនិងសង្គម។ , ការអប់រំ, មុខរបរឬផ្នែកសំខាន់ៗផ្សេងទៀតនៃដំណើរការ។
ការបង្ហាញនូវលំនាំដែលអាចកើតមានរួមមាន៖ សកម្មភាពផ្លូវភេទច្រំដែល ៗ បានក្លាយជាចំណុចសំខាន់នៃជីវិតរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗរហូតដល់ការមិនយកចិត្តទុកដាក់លើសុខភាពនិងការយកចិត្តទុកដាក់ផ្ទាល់ខ្លួនឬផលប្រយោជន៍សកម្មភាពនិងការទទួលខុសត្រូវផ្សេងៗ។ បុគ្គលម្នាក់ៗប្រឹងប្រែងមិនជោគជ័យដើម្បីគ្រប់គ្រងឬកាត់បន្ថយអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទច្រំដែល។ បុគ្គលដែលបន្តចូលរួមក្នុងការប្រព្រឹត្តផ្លូវភេទច្រំដែលទោះបីមានផលវិបាកមិនល្អដូចជាការរំខានទំនាក់ទំនងម្តងហើយម្តងទៀតក៏ដោយ។ និងបុគ្គលដែលបន្តចូលរួមក្នុងអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទច្រំដែលសូម្បីតែនៅពេលដែលគាត់លែងទទួលបានការពេញចិត្តពីវាក៏ដោយ។
ថ្វីបើប្រភេទនេះមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការពឹងផ្អែកលើសារធាតុក៏ដោយក៏វាត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងផ្នែកត្រួតពិនិត្យការញ័រអវយវៈ ICD-11 ដែលទទួលស្គាល់នូវកង្វះខាតព័ត៌មានច្បាស់លាស់ថាតើដំណើរការដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការអភិវឌ្ឍនិងការថែទាំនៃជំងឺនេះគឺស្មើនឹងអង្កេតដែលត្រូវបានសង្កេតឃើញក្នុងបញ្ហាប្រើសារធាតុញៀន និងការញៀនឥរិយាបថ។ ការបញ្ចូលរបស់វាទៅក្នុង ICD-11 នឹងជួយដោះស្រាយនូវតម្រូវការដែលមិនត្រូវគ្នានៃការព្យាបាលដែលស្វែងរកអ្នកជំងឺក៏ដូចជាអាចកាត់បន្ថយការខ្មាស់អៀននិងកំហុសដែលទាក់ទងនឹងជំនួយក្នុងការស្វែងរកអ្នកដែលមានទុក្ខព្រួយ។50.
Reed, GM, First, MB, Kogan, CS, Hyman, SE, Gureje, O. , Gaebel, W. , Maj, M. , Stein, DJ, Maercker, A. , Tyrer, P. និង Claudino, A. , 2019 ។
ចិត្តសាស្រ្តពិភពលោក 18 (1), pp.3-19 ។
អរូបី
បន្ទាប់ពីមានការយល់ព្រមលើអាយឌីស៊ី ‐ ១១ ដោយសន្និបាតសុខភាពពិភពលោកនៅខែឧសភាឆ្នាំ ២០១៩ បណ្តាប្រទេសជាសមាជិករបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) នឹងផ្លាស់ប្តូរពីអាយ។ ស៊ី។ អិល ១០ ទៅ ICD ‐ ១១ ដោយមានការរាយការណ៍ពីស្ថិតិសុខភាពដោយផ្អែកលើប្រព័ន្ធថ្មីដើម្បីចាប់ផ្តើម ថ្ងៃទី ១ ខែមករាឆ្នាំ ២០២២ នាយកដ្ឋានសុខភាពផ្លូវចិត្តនិងការរំលោភបំពានផ្នែកសុខភាពរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកនឹងផ្សព្វផ្សាយការពិពណ៌នាគ្លីនិកនិងគោលការណ៍ណែនាំវិនិច្ឆ័យរោគ (ឌី។ ឌី។ ជី។ ជី) សម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្តអាកប្បកិរិយានិងរោគសរសៃប្រសាទរបស់អាយឌីអ៊ី ‐ ១១ បន្ទាប់ពីមានការយល់ព្រមពីអាយឌីស៊ី ‐ ១១ ។ ការអភិវឌ្ឍនៃអាយឌីស៊ី D ១១ ស៊ីឌីឌីជីក្នុងរយៈពេលមួយទសវត្សរ៍កន្លងមកដោយផ្អែកលើគោលការណ៍នៃការប្រើប្រាស់គ្លីនិកនិងការប្រើប្រាស់ជាសកលបានដំណើរការកែលម្អអន្តរជាតិពហុភាសាពហុជំនាញនិងការចូលរួមដែលមិនធ្លាប់មានដែលត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ការបែងចែកប្រភេទនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត។ ការបង្កើតថ្មីក្នុងអាយឌីស៊ី include ១១ រួមមានការផ្តល់ព័ត៌មានដែលមានលក្ខណៈទៀងទាត់និងមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធការប្រកាន់យកវិធីសាស្រ្តជីវិតនិងការណែនាំទាក់ទងនឹងវប្បធម៌សម្រាប់ជំងឺនីមួយៗ។ វិធីសាស្រ្តវិមាត្រត្រូវបានដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់ជាពិសេសចំពោះបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈនិងជំងឺវិកលចរិកបឋមតាមរបៀបដែលត្រូវគ្នានឹងភ័ស្តុតាងបច្ចុប្បន្នគឺមានភាពឆបគ្នាជាមួយវិធីសាស្រ្តដែលផ្អែកលើការស្តារឡើងវិញលុបបំបាត់ភាពច្របូកច្របល់សិប្បនិម្មិតហើយចាប់យកការផ្លាស់ប្តូរប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពតាមពេលវេលា។ នៅទីនេះយើងពិពណ៌នាអំពីការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗចំពោះរចនាសម្ព័ន្ធនៃការបែងចែកប្រភេទឌីស៊ីឌី ‐ ១១ នៃជំងឺវិកលចរិកបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអាយឌីស៊ី ‐ ១០ និងការវិវត្តនៃអាយឌីស៊ី two ១១ ជំពូកថ្មីទាក់ទងនឹងការអនុវត្តសុខភាពផ្លូវចិត្ត។ យើងបង្ហាញពីសំណុំនៃប្រភេទថ្មីដែលត្រូវបានបន្ថែមទៅ ICD ‐ 11 និងបង្ហាញពីហេតុផលសម្រាប់ការដាក់បញ្ចូលរបស់ពួកគេ។ ចុងបញ្ចប់យើងផ្តល់ការពិពណ៌នាអំពីការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗដែលត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងក្រុមដែលមានភាពច្របូកច្របល់នៃអាយឌីឌី ‐ ១១ ។ ព័ត៌មាននេះមានគោលបំណងមានប្រយោជន៍សម្រាប់ទាំងគ្លីនិកនិងអ្នកស្រាវជ្រាវក្នុងការតំរង់ទិសខ្លួនទៅនឹងអាយឌីស៊ី ‐ ១១ និងក្នុងការរៀបចំសម្រាប់ការអនុវត្តនៅក្នុងបរិបទវិជ្ជាជីវៈផ្ទាល់ខ្លួន។
នៅខែមិថុនា 2018 អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) បានចេញផ្សាយការកែប្រែជាចុងក្រោយនៃការពិនិតឡើងវិញលើកទី 11 នៃចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺនិងបញ្ហាសុខភាពដែលទាក់ទង (ICD-11) សម្រាប់ស្ថិតិអត្រាស្លាប់និងស្ថិតិដល់រដ្ឋជាសមាជិក 194 របស់ខ្លួនដើម្បីពិនិត្យឡើងវិញនិង ការរៀបចំដើម្បីអនុវត្ត1។ សន្និសីទសុខភាពពិភពលោកដែលមានរដ្ឋមន្រ្តីសុខាភិបាលនៃរដ្ឋជាសមាជិកទាំងអស់ត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងអនុម័តលើ ICD-11 នៅក្នុងកិច្ចប្រជុំលើកក្រោយនៅខែឧសភា 2019 ។ បន្ទាប់ពីការអនុម័តរួចមករដ្ឋជាសមាជិកនឹងចាប់ផ្តើមដំណើរការផ្លាស់ប្តូរពី ICD-10 ទៅ ICD-11 ជាមួយនឹងការធ្វើរបាយការណ៍ស្តីពីស្ថិតិសុខភាពទៅអង្គការសុខភាពពិភពលោកដោយប្រើ ICD-11 ដើម្បីចាប់ផ្តើមនៅខែមករា 1, 20222.
នាយកដ្ឋានសុខភាពផ្លូវចិត្តនិងការរំលោភបំពានផ្នែកសុខភាពរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានទទួលខុសត្រូវក្នុងការសម្របសម្រួលការអភិវឌ្ឍនៃអាយឌីអ៊ី ‐ ១១ ជំពូកៈបញ្ហាផ្លូវចិត្តអាកប្បកិរិយានិងប្រព័ន្ធប្រសាទសាស្រ្ត។ ការគេង disorders ការភ្ញាក់ ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ; និងលក្ខខណ្ឌទាក់ទងនឹងសុខភាពផ្លូវភេទ (រួមគ្នាជាមួយនាយកដ្ឋានសុខភាពបន្តពូជនិងស្រាវជ្រាវសុខភាពពិភពលោក) ។
ជំពូកជំងឺវិកលចរិកនៃ ICD-10 ដែលជាកំណែបច្ចុប្បន្នរបស់ ICD គឺជាការចាត់ចំណាត់ថ្នាក់យ៉ាងទូលំទូលាយបំផុតនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្តនៅជុំវិញពិភពលោក។3។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍នៃ ICD-10 នាយកដ្ឋានសុខភាពផ្លូវចិត្តនិងការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានចាត់ទុកថាការបែងចែកប្រភេទផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីបំពេញតាមសេចក្តីត្រូវការរបស់អ្នកប្រើប្រាស់ជាច្រើន។ កំណែនៃ ICD-10 សម្រាប់ការធ្វើរបាយការណ៍ស្ថិតិមាននិយមន័យសទ្ទានុក្រមខ្លីសម្រាប់ប្រភេទជំងឺនីមួយៗប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ដោយអ្នកជំនាញផ្នែកសុខភាពផ្លូវចិត្តក្នុងការព្យាបាល។4.
សម្រាប់អ្នកជំនាញផ្នែកសុខភាពផ្លូវចិត្តនាយកដ្ឋានបានបង្កើតគោលការណ៍ណែនាំការពិពណ៌នានិងរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិក (CDDG) សម្រាប់ជម្ងឺនិងឥរិយាបថផ្លូវចិត្ត ICD-104ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅថាជា "សៀវភៅពណ៌ខៀវ" ដែលមានគោលបំណងសម្រាប់ការព្យាបាលទូទៅផ្នែកអប់រំនិងសេវាកម្ម។ ចំពោះបញ្ហានីមួយៗការពិពណ៌នាអំពីលក្ខណៈសំខាន់ៗនៃការព្យាបាលដែលត្រូវបានទាក់ទងត្រូវបានផ្តល់ជូនដោយមានការណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមដែលត្រូវបានរៀបចំឡើងដើម្បីជួយដល់គ្រូពេទ្យសុខភាពផ្លូវចិត្តក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជឿជាក់។ ព័ត៌មានពីការស្ទង់មតិថ្មីៗ5 បានបង្ហាញថាគ្រូពេទ្យជាទៀងទាត់ប្រើសម្ភារៈនៅក្នុង CDDG និងជាញឹកញាប់ពិនិត្យឡើងវិញជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធនៅពេលដែលធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងដែលផ្ទុយនឹងជំនឿទូទៅដែលគ្រូពេទ្យបានប្រើការបែងចែកសម្រាប់គោលបំណងនៃការទទួលបានកូដរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់គោលបំណងផ្នែករដ្ឋបាលនិងវិក័យប័ត្រប៉ុណ្ណោះ។ នាយកដ្ឋាននេះនឹងបោះផ្សាយកំណែ ICD-11 CDDG ដែលមានលក្ខណៈប្រហាក់ប្រហែលឱ្យបានឆាប់បន្ទាប់ពីការអនុម័តប្រព័ន្ធទាំងមូលដោយសភាសុខភាពពិភពលោក។
ជាងមួយទសវត្សនៃការងារដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងបានចូលទៅក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃ ICD-11 CDDG ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំនាញមាតិការាប់រយនាក់ដែលជាសមាជិកនៃក្រុមអ្នកផ្តល់យោបល់និងក្រុមការងារនិងជាអ្នកពិគ្រោះយោបល់ក៏ដូចជាការសហការយ៉ាងទូលំទូលាយជាមួយរដ្ឋជាសមាជិករបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកភ្នាក់ងារផ្តល់មូលនិធិនិងសង្គមវិជ្ជាជីវៈនិងវិទ្យាសាស្រ្ត។ ការអភិវឌ្ឍនៃ ICD-11 CDDG គឺជាដំណើរការនៃការពិនិត្យឡើងវិញជាសកលច្រើនភាសាពហុជំនាញនិងការចូលរួមដែលធ្លាប់បានអនុវត្តសម្រាប់ការចាត់ថ្នាក់នៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត។
ការបង្កើត ICD ‐ ១១ ស៊ីឌីឌីជីជីៈដំណើរការនិងអភិវឌ្ឍន៍
មុននេះយើងបានពិពណ៌នាអំពីសារៈសំខាន់នៃឧបករណ៍ប្រើប្រាស់ព្យាបាលជាគោលការណ៍រៀបចំក្នុងការអភិវឌ្ឍ ICD-11 CDDG6, 7។ ចំណាត់ថ្នាក់សុខភាពបង្ហាញពីចំណុចប្រទាក់រវាងការជួបប្រទះសុខភាពនិងព័ត៌មានសុខភាព។ ប្រព័ន្ធមួយដែលមិនផ្តល់ព័ត៌មានដែលមានសារៈសំខាន់ដល់គ្លីនិកនៅកម្រិតនៃការប្រឈមនឹងសុខភាពនឹងមិនត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងស្មោះត្រង់ដោយគ្រូពេទ្យហើយដូច្នេះមិនអាចផ្តល់នូវមូលដ្ឋានត្រឹមត្រូវសម្រាប់ទិន្នន័យសុខភាពជួបជុំសង្ខេបដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើសេចក្តីសម្រេចចិត្តនៅប្រព័ន្ធសុខភាពថ្នាក់ជាតិនិងសកល។
ឧបករណ៍គ្លីនិកត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់យ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងការណែនាំដែលបានផ្តល់ជូនក្រុមការងារជាទូទៅដែលត្រូវបានរៀបចំដោយក្រុមដែលមិនមានបញ្ហាត្រូវបានតែងតាំងដោយនាយកដ្ឋានសុខភាពផ្លូវចិត្តនិងសារធាតុញៀនរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកដើម្បីផ្តល់អនុសាសន៍ទាក់ទងនឹងរចនាសម្ព័ន្ធនិងខ្លឹមសារនៃ ICD-11 CDDG ។
ជាការពិតបន្ថែមទៅនឹងមានប្រយោជន៍ខាងគ្លីនិកនិងអាចអនុវត្តបានជាសកល ICD ‐ 11 ត្រូវតែមានលក្ខណៈវិទ្យាសាស្ត្រ។ ដូច្នោះហើយក្រុមការងារក៏ត្រូវបានស្នើសុំឱ្យពិនិត្យឡើងវិញនូវភស្តុតាងវិទ្យាសាស្ត្រដែលមានទាក់ទងទៅនឹងវិស័យការងាររបស់ពួកគេដែលជាមូលដ្ឋានសម្រាប់អភិវឌ្ឍសំណើរបស់ពួកគេសម្រាប់អាយឌីឌី ‐ ១១ ។
សារៈសំខាន់នៃការប្រើប្រាស់ជាសាកល6 ត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះក្រុមការងារ។ ក្រុមទាំងអស់រួមមានអ្នកតំណាងមកពីតំបន់ពិភពលោករបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក - អាហ្វ្រិកអាមេរិកអឺរ៉ុបអឺរ៉ុបមេឌីទែរ៉ាណេអាស៊ីអាគ្នេយ៍និងប៉ាស៊ីហ្វិកខាងលិចនិងសមាមាត្របុគ្គលជាច្រើនមកពីប្រទេសដែលមានប្រាក់ចំណូលទាបនិងពាក់កណ្តាលដែលមានចំនួនច្រើនជាង ៨០% នៃ ប្រជាជនពិភពលោក8.
កង្វះខាតនៃការបង្កើត ICD-10 CDDG គឺជាកង្វះនៃភាពស៊ីសង្វាក់ក្នុងសម្ភារៈដែលបានផ្តល់ឱ្យក្នុងក្រុមដែលមានបញ្ហា9។ សម្រាប់អាយឌីស៊ី ‐ ១១ ស៊ីឌីឌីជីជីក្រុមការងារត្រូវបានស្នើឱ្យផ្តល់អនុសាសន៍របស់ពួកគេជា“ ទម្រង់មាតិកា” រួមទាំងព័ត៌មានស្របនិងមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធសម្រាប់ជំងឺនីមួយៗដែលបានផ្តល់ជាមូលដ្ឋានសម្រាប់គោលការណ៍វិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យ។
មុននេះយើងបានបោះពុម្ពផ្សាយសេចក្ដីពណ៌នាលំអិតនៃដំណើរការការងារនិងរចនាសម្ព័ន្ធនៃគោលការណ៍ណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យ ICD-119។ ការបង្កើត ICD-11 CDDG បានកើតមានឡើងក្នុងអំឡុងពេលដែលមានការត្រួតស៊ីគ្នាជាមួយផលិតកម្ម DSM-5 ដោយសមាគមន៍ចិត្តសាស្រ្តអាមេរិចហើយក្រុមការងារ ICD-11 ជាច្រើនរួមមានសមាជិកភាពត្រួតស៊ីគ្នាជាមួយក្រុមដែលធ្វើការលើ DSM-5 ។ ក្រុមការងារ ICD-11 ត្រូវបានស្នើសុំឱ្យពិចារណាលើឧបករណ៍ប្រើប្រាស់គ្លីនិកនិងការប្រើប្រាស់ជាសកលនៃសម្ភារៈដែលកំពុងត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ DSM-5 ។ គោលបំណងមួយគឺដើម្បីកាត់បន្ថយភាពខុសគ្នាចៃដន្យឬបំពានរវាង ICD-11 និង DSM-5 ទោះបីជាភាពខុសគ្នានៃគំនិតដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតក៏ដោយ។
ការច្នៃប្រឌិតក្នុងស៊ីឌី ICD-11
លក្ខណៈពិសេសពិសេសរបស់ ICD-11 CDDG គឺជាវិធីសាស្រ្តរបស់ពួកគេក្នុងការពិពណ៌នាអំពីលក្ខណៈសំខាន់ៗនៃជំងឺនីមួយៗដែលតំណាងឱ្យរោគសញ្ញាទាំងនោះឬលក្ខណៈដែលគ្រូពេទ្យអាចរំពឹងថានឹងរកឃើញនៅក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់នៃជំងឺនេះ។ ខណៈពេលដែលបញ្ជីនៃលក្ខណៈពិសេសសំខាន់ៗនៅក្នុងគោលការណ៍ណែនាំនេះមានលក្ខណៈស្រដៀងនឹងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យការកាត់ផ្តាច់និងការកំណត់ជាក់លាក់ដែលទាក់ទងនឹងចំនួននិងរយៈពេលរោគសញ្ញាជាទូទៅត្រូវបានជៀសវាងលើកលែងតែការវះកាត់ទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅតាមបណ្តាប្រទេសនិងវប្បធម៌ឬមានហេតុផលដ៏គួរឱ្យទាក់ទាញមួយផ្សេងទៀតដើម្បីបញ្ចូលវា។
វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងស្របតាមវិធីដែលគ្លីនិកបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលអាចបត់បែនបាននៃការវិនិច្ឆ័យរោគនិងបង្កើនការប្រើប្រាស់ថ្នាំព្យាបាលដោយអនុញ្ញាតឱ្យមានការប្រែប្រួលខាងវប្បធម៌ក្នុងការបង្ហាញក៏ដូចជាកត្តាបរិបទនិងប្រព័ន្ធសុខភាពដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការអនុវត្តរោគវិនិច្ឆ័យ។ វិធីសាស្រ្តដែលអាចបត់បែននេះគឺស្របជាមួយនឹងលទ្ធផលនៃការស្ទង់មតិនៃវិកលចរិតនិងចិត្តវិទូដែលបានអនុវត្តនៅដើមដំបូងនៅក្នុងដំណើរការអភិវឌ្ឍន៍ ICD-11 ទាក់ទងនឹងលក្ខណៈដែលគួរឱ្យចង់បាននៃប្រព័ន្ធចំណាត់ថ្នាក់ប្រភេទផ្លូវចិត្ត3, 10។ ការសិក្សានៅតាមបរិវេណមន្ទីរព្យាបាលរោគនៅប្រទេសចំនួន 13 បានបញ្ជាក់ថាគ្រូពេទ្យចាត់ទុកថាឧបករណ៍ប្រើប្រាស់គីមីនៃវិធីសាស្ត្រនេះខ្ពស់11។ សំខាន់បំផុតភាពសុក្រិតនៃរោគវិនិច្ឆ័យនៃគោលការណ៍ណែនាំ ICD-11 ហាក់ដូចជាយ៉ាងហោចណាស់កម្រិតខ្ពស់ដែលទទួលបានដោយប្រើវិធីសាស្ត្រដែលមានមូលដ្ឋានលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យតឹងរឹង។12.
ការច្នៃប្រឌិតថ្មីមួយចំនួននៅក្នុងស៊ីឌីស៊ីឌី ICD-11 ត្រូវបានណែនាំផងដែរតាមរយៈគំរូដែលផ្តល់ជូនក្រុមការងារសម្រាប់ការផ្តល់អនុសាសន៍របស់ពួកគេ (ដែលជា "សំណុំបែបបទមាតិកា") ។ ជាផ្នែកមួយនៃស្តង់ដារនៃព័ត៌មានដែលបានផ្តល់នៅក្នុងគោលការណ៍ណែនាំការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះជំងឺនីមួយៗដើម្បីកំណត់លក្ខណៈជាប្រព័ន្ធនៃព្រំដែនជាមួយនឹងបំរែបំរួលធម្មតានិងការពង្រីកព័ត៌មានដែលបានផ្តល់នៅលើព្រំដែនជាមួយនឹងបញ្ហាដទៃទៀត (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល) ។
វិធីសាស្រ្តប្រើអាយុកាលសម្រាប់ ICD-11 មានន័យថាការដាក់ជាក្រុមនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្តនិងអាកប្បកិរិយាដាច់ដោយឡែកដែលកើតឡើងជាញឹកញាប់នៅពេលកុមារភាពនិងវ័យជំទង់ត្រូវបានលុបហើយបញ្ហាទាំងនេះត្រូវបានចែកចាយដល់ក្រុមដទៃទៀតដែលពួកគេចែករំលែករោគសញ្ញា។ ឧទាហរណ៍ភាពមិនធម្មតានៃការថប់អារម្មណ៍ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាការបារម្ភនិងបញ្ហាដែលទាក់ទងនឹងការភ័យខ្លាច។ លើសពីនេះទៅទៀត ICD-11 CDDG ផ្តល់ព័ត៌មានសម្រាប់ជំងឺនីមួយៗនិង / ឬការដាក់ជាក្រុមដែលទិន្នន័យអាចពិពណ៌នាអំពីការប្រែប្រួលក្នុងការបង្ហាញពីជំងឺក្នុងចំនោមកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ក៏ដូចជាក្នុងចំណោមមនុស្សចាស់ផងដែរ។
ព័ត៌មានទាក់ទងនឹងវប្បធម៌ត្រូវបានដាក់បញ្ចូលដោយផ្អែកលើការពិនិត្យឡើងវិញនូវអក្សរសិល្ប៍ស្តីពីឥទ្ធិពលវប្បធម៌លើចិត្តវិទ្យានិងការបញ្ចេញមតិរបស់ខ្លួនចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនីមួយៗរបស់ ICD-11 ព្រមទាំងការពិនិត្យលម្អិតនៃសម្ភារៈទាក់ទងនឹងវប្បធម៌នៅក្នុង ICD-10 CDDG និង DSM- 5 ។ ការណែនាំអំពីវប្បធម៌សម្រាប់ភាពច្របូកច្របល់ត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងតារាង 1 ជាឧទាហរណ៍។
|
|
|
ការច្នៃប្រឌិតថ្មីដ៏សំខាន់មួយទៀតនៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់ ICD-11 ត្រូវបានបញ្ចូលនូវវិធីសាស្ដ្រវិមាត្រនៅក្នុងបរិបទនៃប្រព័ន្ធប្រភេទច្បាស់លាស់ដែលមានកំហិតវចនានុក្រមជាក់លាក់។ ការប្រឹងប្រែងនេះត្រូវបានជំរុញដោយភស្តុតាងដែលភាគច្រើនជំងឺផ្លូវចិត្តអាចត្រូវបានពណ៌នាបានល្អបំផុតតាមបណ្តោយវិមាត្ររោគសញ្ញាដែលទាក់ទងគ្នាជាជាងជាប្រភេទប្រហាក់ប្រហែល13-15ហើយត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការច្នៃប្រឌិតថ្មីនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធកូដសម្រាប់ ICD-11 ។ សក្តានុពលវិមាត្រនៃ ICD-11 ត្រូវបានគេដឹងយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងការបែងចែកភាពមិនប្រក្រតីនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈ16, 17.
ចំពោះការកំណត់ដែលមិនមែនជាអ្នកឯកទេសការផ្តល់ចំណាត់ថ្នាក់វិមាត្រនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរចំពោះជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់អាយឌីឌី ‐ ១១ ផ្តល់នូវភាពសាមញ្ញនិងឧបករណ៍ប្រើប្រាស់ដែលប្រសើរជាងការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់របស់អាយឌីស៊ី ‐ ១០ នៃភាពខុសគ្នានៃបុគ្គលិកលក្ខណៈជាក់លាក់ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវភាពខុសគ្នានៃអ្នកជំងឺដែលត្រូវការភាពស្មុគស្មាញបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការព្យាបាលសាមញ្ញហើយកាន់តែប្រសើរ យន្តការសម្រាប់តាមដានការផ្លាស់ប្តូរតាមពេលវេលា។ នៅក្នុងការកំណត់ឯកទេសក្រុមផ្កាយនៃចរិតបុគ្គលិកលក្ខណៈម្នាក់ៗអាចជូនដំណឹងអំពីយុទ្ធសាស្ត្រអន្តរាគមន៍ជាក់លាក់។ ប្រព័ន្ធវិមាត្រលុបបំបាត់ទាំងភាពច្របូកច្របល់សិប្បនិម្មិតនៃភាពមិនចុះសម្រុងនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគបុគ្គលិកលក្ខណៈដែលមិនបានបញ្ជាក់ក៏ដូចជាផ្តល់ជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវលើវិមាត្រមូលដ្ឋាននិងអន្តរាគមន៍នៅទូទាំងការបង្ហាញរោគសញ្ញាបុគ្គលិកលក្ខណៈផ្សេងៗ។
សំណុំនៃគុណវុឌ្ឍិវិមាត្រក៏ត្រូវបានណែនាំផងដែរដើម្បីពិពណ៌នាអំពីរោគសញ្ញានៃជំងឺវិកលចរិកនិងជំងឺវិកលចរិកដទៃទៀត។18។ ជាជាងផ្តោតទៅលើប្រភេទរោគវិនិច្ឆ័យចំណាត់ថ្នាក់វិមាត្រផ្តោតលើទិដ្ឋភាពពាក់ព័ន្ធនៃការធ្វើបទបង្ហាញបច្ចុប្បន្នតាមរបៀបដែលមានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាជាមួយវិធីស្តារស្តារផ្លូវចិត្តដែលមានមូលដ្ឋានលើការស្តារឡើងវិញ។
វិធីសាស្រ្តវិមាត្រចំពោះបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈនិងរោគសញ្ញារោគសញ្ញានៃជំងឺផ្លូវចិត្តបឋមត្រូវបានពិពណ៌នាលម្អិតបន្ថែមទៀតនៅក្នុងផ្នែករៀងៗខ្លួនក្រោយមកនៅក្នុងក្រដាសនេះ។
ICD-11 FIELD STUDIES
កម្មវិធីសិក្សាលើដីធ្លី ICD-11 ក៏តំណាងឱ្យផ្នែកមួយនៃការច្នៃប្រឌិតធំ ៗ ផងដែរ។ កម្មវិធីនៃការងារនេះបានរួមបញ្ចូលការប្រើវិធីសាស្រ្តថ្មីសម្រាប់ការសិក្សាឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តនៃសេចក្ដីព្រាងសេចក្តីណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យរួមទាំងភាពត្រឹមត្រូវនិងភាពសមរម្យនៃកម្មវិធីដោយអ្នកព្យាបាលបើប្រៀបធៀបទៅនឹង ICD-10 ក៏ដូចជាធាតុជាក់លាក់ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការយល់ច្រឡំដែលបានសង្កេតឃើញ19។ ចំណុចសំខាន់មួយនៃកម្មវិធីស្រាវជ្រាវគឺថាការសិក្សាភាគច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងពេលវេលាមួយដែលអនុញ្ញាតឱ្យលទ្ធផលរបស់ពួកគេផ្តល់ជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការពិនិត្យឡើងវិញនៃគោលការណ៍ណែនាំដើម្បីដោះស្រាយនូវចំណុចខ្សោយដែលបានសង្កេត។20.
ការចូលរួមជាសកលក៏ជាលក្ខណៈកំណត់និយមន័យនៃកម្មវិធីសិក្សាលើដីធ្លី ICD-11 CDDG ។ បណ្តាញគ្លីនិកព្យាបាលសកល (GCPN) ត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំនាញសុខភាពផ្លូវចិត្តនិងអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពបឋមពីទូទាំងពិភពលោកចូលរួមដោយផ្ទាល់ក្នុងការអភិវឌ្ឍ CDCD តាម ICD-11 តាមរយៈការសិក្សាតាមអ៊ីនធឺណែត។
លើសពីពេលនោះ GCPN បានពង្រីកដើម្បីបញ្ចូលគ្រូពេទ្យជិត 15,000 មកពីបណ្តាប្រទេស 155 ។ គ្រប់តំបន់ពិភពលោករបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកត្រូវបានតំណាងឱ្យសមាមាត្រដែលតាមដានភាគច្រើននៃអ្នកជំនាញផ្នែកសុខភាពផ្លូវចិត្តតាមតំបន់ដែលមានសមាមាត្រច្រើនបំផុតមកពីអាស៊ីអឺរ៉ុបនិងអាមេរិក (ប្រហែលស្មើគ្នារវាងសហរដ្ឋអាមេរិកនិងប្រទេសកាណាដានៅម្ខាងនិងអាមេរិកឡាទីននៅលើ ផ្សេងទៀត)។ សមាជិកជាងពាក់កណ្តាលនៃសមាជិក GCPN គឺជាគ្រូពេទ្យពេទ្យវិកលចរិតនិង 30% គឺជាអ្នកចិត្តសាស្រ្ត។
ការសិក្សា GCPN ប្រហែលជា 12 ដងត្រូវបានបញ្ចប់រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នដោយភាគច្រើនផ្តោតទៅលើការប្រៀបធៀបនៃគោលការណ៍ណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យ ICD-11 ដែលមានគោលការណ៍ ICD-10 ទាក់ទងនឹងភាពត្រឹមត្រូវនិងភាពស៊ីសង្វាក់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកជំងឺដោយប្រើសម្ភារៈប្រើជាលក្ខណៈស្តង់ដារដើម្បីសាកល្បងភាពខុសគ្នាសំខាន់ៗ។19, 21។ ការសិក្សាផ្សេងទៀតបានពិនិត្យការធ្វើមាត្រដ្ឋានសម្រាប់ការវាស់ស្ទង់រោគវិនិច្ឆ័យ22 និងរបៀបដែលអ្នកព្យាបាលប្រើពិតប្រាកដ5។ ការសិក្សារបស់ GCPN ត្រូវបានធ្វើឡើងជាភាសាចិនបារាំងជប៉ុនរុស្ស៊ីនិងអេស្ប៉ាញបន្ថែមលើភាសាអង់គ្លេសហើយបានរួមបញ្ចូលការពិនិត្យលទ្ធផលតាមតំបន់និងភាសាដើម្បីកំណត់ពីការលំបាកនៃសក្តានុពលក្នុងសកលលោកឬវប្បធម៌ក៏ដូចជាបញ្ហាក្នុងការបកប្រែ។
ការស្រាវជ្រាវតាមគ្លីនិកក៏ត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈបណ្តាញនៃមជ្ឈមណ្ឌលសិក្សាអន្ដរជាតិដើម្បីវាយតម្លៃឧបករណ៍គ្លីនិកនិងលទ្ធភាពប្រើប្រាស់នៃសេចក្តីណែនាំរោគសញ្ញា ICD-11 ដែលបានស្នើឡើងនៅក្នុងស្ថានភាពធម្មជាតិនៅក្នុងការកំណត់ដែលពួកគេចង់ប្រើ11។ ការសិក្សាទាំងនេះក៏បានវាយតម្លៃភាពជឿជាក់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានទំហំធំបំផុតនៃបន្ទុកនៃជំងឺនិងការប្រើប្រាស់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត12។ ការស្រាវជ្រាវវាលអន្ដរជាតិត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងប្រទេសចំនួន 14 នៅទូទាំងតំបន់ពិភពលោកទាំងអស់របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកហើយការសម្ភាសអ្នកជម្ងឺសម្រាប់ការសិក្សានេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយភាសាមូលដ្ឋាននៃប្រទេសនិមួយៗ។
រចនាសម្ព័ន្ធទូទៅនៃជំពូក ICD-11 លើជម្ងឺអុតស្វាយ, អសមត្ថភាពនិងជម្ងឺសុដន់
នៅក្នុង ICD-10 ចំនួននៃការច្របាច់ប្រភេទនៃបញ្ហាត្រូវបានរាំងស្ទះដោយប្រព័ន្ធលេខសម្ងាត់ដែលប្រើក្នុងការធ្វើចំណាត់ថា្នាក់ដែលវាអាចមានត្រឹមតែដប់ក្រុមធំនៃជម្ងឺនៅក្នុងជំពូកអំពីបញ្ហាផ្លូវចិត្តនិងអាកប្បកិរិយា។ ជាលទ្ធផលក្រុមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយមិនផ្អែកទៅលើឧបករណ៍គ្លីនិកឬភ័ស្តុតាងវិទ្យាសាស្ដ្រ (ឧទាហរណ៍បញ្ហាថប់បារម្ភដែលត្រូវបានរួមបញ្ចូលជាផ្នែកមួយនៃភាពមិនធម្មតានៃភាពច្របូកច្របល់ទាក់ទងនឹងភាពតានតឹងនិងបញ្ហាសុទិដ្ឋិនិយម) ។ ការប្រើប្រាស់កូដឌីជីថលដែលអាចបត់បែនរបស់ ICD-11 បានអនុញ្ញាតឱ្យមានក្រុមច្រើនដែលមានទំហំធំដែលធ្វើឱ្យមានការបង្កើតក្រុមរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើភស្តុតាងវិទ្យាសាស្ត្រនិងតម្រូវការនៃការអនុវត្តន៍ព្យាបាល។
ដើម្បីផ្តល់ទិន្នន័យដើម្បីជួយក្នុងការរៀបចំរចនាសម្ព័នរចនាសម្ព័ន្ធដែលមានប្រយោជន៍ជាងនេះទៅទៀតនោះការស្រាវជ្រាវវាលពីរត្រូវបានធ្វើឡើង23, 24 ដើម្បីពិនិត្យមើលគំនិតដែលបានធ្វើឡើងដោយអ្នកជំនាញផ្នែកសុខភាពផ្លូវចិត្តនៅជុំវិញពិភពលោកទាក់ទងនឹងទំនាក់ទំនងរវាងបញ្ហាផ្លូវចិត្ត។ ទិន្នន័យទាំងនេះបានជូនដំណឹងអំពីការសម្រេចចិត្តអំពីរចនាសម្ព័ន្ធដ៏ល្អបំផុតនៃការបែងចែក។ រចនាសម្ព័ន្ធអង្គភាព ICD-11 ត្រូវបានរងឥទ្ធិពលពីកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកនិងសមាគមន៍ចិត្តសាស្រ្តអាមេរិកដើម្បីសម្របសម្រួលរចនាសម្ព័ន្ធរួមនៃជំពូក ICD-11 ស្តីពីជំងឺនិងអាកប្បកិរិយាដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធ DSM-5 ។
ការរៀបចំរបស់អាយឌីអ៊ី chapter ជំពូក ១០ ស្តីពីបញ្ហាផ្លូវចិត្តនិងអាកប្បកិរិយាបានឆ្លុះបញ្ចាំងយ៉ាងខ្លាំងដល់អង្គការជំពូកដែលត្រូវបានប្រើដំបូងនៅក្នុងសៀវភៅសិក្សាចិត្តវិទ្យារបស់ក្រាបែលលីនដែលបានចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងជំងឺសរីរាង្គបន្ទាប់មកមានជំងឺវិកលចរិកប្រព័ន្ធប្រសាទសាស្រ្តនិងបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ។25។ គោលការណ៍ណែនាំអង្កការ ICD-11 រួមបញ្ចូលទាំងការព្យាយាមបញ្ជាក្រុមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមទស្សនៈអភិវឌ្ឍន៍ (ហេតុដូច្នេះវិបល្លាសការអភិវឌ្ឍ neurodevelopment disorders លេចឡើងជាបញ្ហាដំបូងនិង neurocognitive ចុងក្រោយនៅក្នុងការបែងចែកចំណាត់ថ្នាក់) និងការប្រមូលផ្តុំជំងឺរួមគ្នាដោយផ្អែកលើកត្តា etiological និង pathophysiological ដែលបានចែករំលែកជាក់ស្តែង (ឧ។ ពាក់ព័ន្ធនឹងភាពតានតឹង) ក៏ដូចជាបាតុភូតបាតុភូតដែលបានចែករំលែក (ឧ។ បញ្ហាខុសគ្នា) ។ តារាង 2 ផ្តល់នូវការរាយបញ្ជីនៃក្រុមរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងជំពូក ICD-11 ស្តីពីបញ្ហាផ្លូវចិត្តនិងអាកប្បកិរិយានៃការអភិវឌ្ឍ neurodevelopmental ។
| វិបសៃប្រសាទអភិវឌ្ឍន៍ |
| ជម្ងឺវិកលចរិកនិងបញ្ហាផ្លូវចិត្តផ្សេងៗទៀត |
| Catatonia |
| ជំងឺអារម្មណ៍ |
| ភាពថប់បារម្ភនិងបញ្ហាទាក់ទងនឹងការភ័យខ្លាច |
| ជំងឺអន្ទះអន្ទែងនិងការរំខាន |
| បញ្ហាទាក់ទងនឹងភាពតានតឹងជាពិសេស |
| វិបត្ដិវិវាទ |
| ការផ្តល់ចំណីអាហារនិងការញ៉ាំ |
| ជំងឺលុបបំបាត់ |
| បញ្ហានៃទុក្ខព្រួយរាងកាយនិងបទពិសោធរាងកាយ |
| ជំងឺដោយសារតែការប្រើសារធាតុញៀននិងអាកប្បកិរិយាញៀន |
| ជំងឺគ្រប់គ្រងការជក់បារី |
| ឥរិយាបថរំខាននិងបញ្ហាសង្គម |
| ជំងឺផ្ទាល់ខ្លួន |
| ជំងឺផារ៉ាភីលីស |
| ជំងឺ Factor |
| ជំងឺសរសៃប្រសាទ |
| ជំងឺផ្លូវចិត្តនិងអាកប្បកិរិយាដែលទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះការសម្រាលកូននិងការភួពិរោម |
| កត្តាចិត្តសាស្ត្រនិងអាកប្បកិរិយាដែលប៉ះពាល់ដល់ជំងឺឬជំងឺដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាកន្លែងផ្សេង |
| រោគសញ្ញាផ្លូវចិត្តឬអាកប្បកិរិយាបន្ទាប់បន្សំដែលជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺឬជំងឺដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់នៅកន្លែងផ្សេង |
ការចាត់ចំណាត់ថ្នាក់នៃបញ្ហានៃការគេងនៅក្នុង ICD-10 ពឹងផ្អែកទៅលើការបំបែកដែលលែងប្រើនៅពេលនេះរវាងជំងឺសរីរាង្គនិងជំងឺមិនសរីរាង្គដែលជាលទ្ធផលនៃជំងឺនៃការគេងមិនធម្មតាដែលត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងជំពូកស្តីពីបញ្ហាផ្លូវចិត្តនិងអាកប្បកិរិយារបស់ ICD-10, និងជំងឺនៃការគេង "សរីរាង្គ" ដែលត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងជំពូកផ្សេងទៀត (ឧ។ ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទជំងឺនៃប្រព័ន្ធដង្ហើមនិងជំងឺ endocrine, អាហារូបត្ថម្ភនិងការរំលាយអាហារ) ។ នៅក្នុង ICD-11 ជំពូកដាច់ដោយឡែកមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់បញ្ហាការគេងនិងភ្ញាក់ដែលទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការគេង។
ICD-10 ក៏បានបង្កើតការបំបែកទ្វេដងរវាងសរីរាង្គនិងមិនមែនសរីរាង្គនៅក្នុងអាណាព្យាបាលនៃភាពមិនប្រក្រតីខាងផ្លូវភេទដោយមានភាពមិនប្រក្រតីខាងផ្លូវភេទដែលមិនមានសរីរាង្គរួមបញ្ចូលនៅក្នុងជំពូកស្តីពីបញ្ហាផ្លូវចិត្តនិងអាកប្បកិរិយានិងភាពមិនប្រក្រតីនៃការរួមភេទ "សរីរាង្គ" សម្រាប់ផ្នែកភាគច្រើនដែលបានរាយ នៅក្នុងជំពូកស្តីពីជំងឺនៃប្រព័ន្ធ genitourinary នេះ។ ជំពូករួមបញ្ចូលថ្មីមួយសម្រាប់លក្ខខណ្ឌទាក់ទងនឹងសុខភាពផ្លូវភេទត្រូវបានបន្ថែមទៅ ICD-11 ដើម្បីដាក់ចំណាត់ថ្នាក់រួមគ្នានៃភាពមិនប្រក្រតីផ្លូវភេទនិងបញ្ហាការឈឺចាប់ផ្លូវភេទ26 ក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរកាយវិភាគសាស្ត្របុរសនិងស្ត្រី។ លើសពីនេះទៅទៀតបញ្ហាអត្តសញ្ញាណយេនឌ័រ ICD-10 ត្រូវបានដាក់ឈ្មោះឡើងវិញថាជា "ភាពមិនត្រឹមត្រូវខាងយេនឌ័រ" នៅក្នុង ICD-11 ហើយបានផ្លាស់ប្តូរពីជម្ងឺផ្លូវចិត្តទៅជំពូកសុខភាពផ្លូវភេទថ្មី26មានន័យថាអត្តសញ្ញាណមនុស្សប្តូរភេទមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺផ្លូវចិត្តទេ។ មិនមានការរួមបញ្ចូលយេនឌ័រសម្រាប់ការលុបបំបាត់ក្នុង ICD-11 ទេពីព្រោះនៅប្រទេសជាច្រើនអាចទទួលបានសេវាសុខភាពដែលទាក់ទងនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ គោលការណ៍ណែនាំរបស់ ICD-11 បានបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់ថាឥរិយាបថនិងចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់យែនឌ័រតែឯងមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។
ជម្ងឺអុតស្វាយ, ប្រវត្ដិសាស្ដ្រនិងជម្ងឺសុដន់ថ្មីក្នុង ICD-11
ដោយផ្អែកលើការពិនិត្យមើលភ័ស្តុតាងដែលមានស្រាប់ទាក់ទងនឹងសុពលភាពនៃវិទ្យាសាស្រ្តនិងការពិចារណាលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំព្យាបាលនិងការអនុវត្តន៍ជាសកលបញ្ហាថ្មីមួយចំនួនត្រូវបានបន្ថែមទៅជំពូក ICD-11 ស្តីពីបញ្ហាផ្លូវចិត្តនិងអាកប្បកិរិយានៃការអភិវឌ្ឍផ្លូវចិត្ត។ ការពិពណ៌នាអំពីបញ្ហាទាំងនេះដូចដែលបានកំណត់នៅក្នុងគោលការណ៍វិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យ ICD-11 និងហេតុផលសម្រាប់ការបញ្ចូលរបស់ពួកគេត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដូចខាងក្រោម។
Catatonia
នៅក្នុង ICD-10 catatonia ត្រូវបានរួមបញ្ចូលជាផ្នែកមួយនៃប្រភេទរងនៃជំងឺវិកលចរិក (ដូចជាជំងឺវិកលចរិក catatonic) និងជាផ្នែកមួយនៃជំងឺសរីរាង្គ (ពោលគឺជំងឺ catatonic សរីរាង្គ) ។ នៅក្នុងការទទួលស្គាល់ការពិតដែលថាជំងឺនៃ catatonia អាចកើតឡើងនៅក្នុងការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពខុសគ្នានៃជំងឺផ្លូវចិត្តមួយ27ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីសម្រាប់ catatonia (នៅកម្រិតឋានានុក្រមដូចគ្នានឹងបញ្ហាអារម្មណ៍, ការថប់បារម្ភនិងបញ្ហាទាក់ទងនឹងការភ័យខ្លាចជាដើម) ត្រូវបានបន្ថែមនៅក្នុង ICD-11 ។
Catatonia ត្រូវបានកំណត់ដោយការកើតឡើងនៃរោគសញ្ញាជាច្រើនដូចជា stupor, catalepsy, ភាពបត់បែន waxy, mutism, negativism, posturing, លក្ខណៈ, stereotypies, agitation psychomotor, grimacing, echolalia និង echopraxia ។ លក្ខខណ្ឌបីត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មី: a) ជំងឺមហារីកដែលទាក់ទងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តមួយផ្សេងទៀត (ដូចជាជំងឺអារម្មណ៍ជំងឺវិកលចរិកឬជំងឺផ្លូវចិត្តបឋមដទៃទៀតឬជំងឺសរសៃប្រសាទជំងឺសរសៃប្រសាទ) ។ ខ) កាតូតុនដែលបង្កឡើងដោយសារធាតុពេទ្យដែលរួមមានថ្នាំ (ឧទាហរណ៍ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត, amphetamines, phencyclidine); ហើយនិង c) catatonia បន្ទាប់បន្សំ (ដែលបណ្តាលមកពីស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis, hypercalcemia, ខួរក្បាលជំងឺរលាកថ្លើម, homocystinuria, neoplasm, ជម្ងឺក្បាល, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងឬរលាកខួរក្បាល) ។
ជំងឺទី 2 ប្រភេទទី 2
DSM ‐ IV ណែនាំពីជំងឺបាយប៉ូឡាចំនួនពីរប្រភេទ។ ជំងឺប្រភេទ Bipolar ប្រភេទ I អនុវត្តចំពោះបទបង្ហាញដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈយ៉ាងហោចណាស់មួយភាគខណៈដែលជំងឺបាយប៉ូឡាប្រភេទទី ២ តម្រូវឱ្យមានយ៉ាងហោចណាស់ផ្នែកមនោសញ្ចេតនាមួយនិងមួយភាគយ៉ាងហោចណាស់ដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក្នុងករណីដែលមិនមានប្រវត្តិនៃរឿងភាគ។ ភស្តុតាងគាំទ្រដល់សុពលភាពនៃភាពខុសគ្នារវាងប្រភេទទាំងពីរនេះរួមមានភាពខុសគ្នានៃការឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត28វិធានការទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ28, 29ផលប៉ះពាល់ហ្សែន28, 30និងការរកឃើញ neuroimaging28, 31, 32.
ដែលបានផ្តល់ភស្តុតាងនេះហើយនិងឧបករណ៍ព្យាបាលនៃភាពខុសគ្នារវាងប្រភេទទាំងពីរនេះ33, ជំងឺឆ្លងបាយលូននៅក្នុង ICD-11 ត្រូវបានគេបែងចែកទៅជាជំងឺទីលំនៅប្រភេទ I និងប្រភេទទី 2 ។
ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរាងកាយ
បុគ្គលដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរាងកាយត្រូវបានជាប់រាប់ឥតឈប់ឈរជាមួយនឹងកំហុសឬគុណវិបត្តិមួយឬច្រើននៅក្នុងរូបរាងកាយរបស់ពួកគេដែលមិនអាចដឹងបានឬគ្រាន់តែជាការកត់សំគាល់តិចតួចចំពោះអ្នកដទៃ។34។ កង្វល់នេះត្រូវបានអមដោយអាកប្បកិរិយាច្រំដែលនិងហួសហេតុរួមទាំងការពិនិត្យម្តងទៀតនៃរូបរាងឬភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃកំហុសឆ្គងឬកំហុសឆ្គងដែលបានរកឃើញការប៉ុនប៉ងហួសប្រមាណដើម្បីលួចបន្លំឬផ្លាស់ប្តូរកំហុសឆ្គងដែលមើលឃើញឬត្រូវបានសម្គាល់ថាចៀសវាងស្ថានភាពសង្គមឬកត្តាដែលបង្កើនទុក្ខព្រួយអំពីកំហុសឆ្គងដែលគេដឹង។ ឬកំហុស។
ដើមឡើយគេហៅថា "dysmorphophobia", លក្ខខណ្ឌនេះត្រូវបានបញ្ចូលជាលើកដំបូងនៅក្នុង DSM-III-R ។ វាលេចឡើងនៅក្នុង ICD-10 ដែលជាពាក្យបញ្ចូលគ្នាដែលមិនត្រូវបានគេបញ្ចូលប៉ុន្តែមិនមានលក្ខណៈដូចគ្នានឹង hypochondriasis ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាវាជាជំងឺវង្វេងវង្វាន់ក្នុងករណីដែលជំនឿដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា delusional ។ នេះបង្កើតសក្តានុពលសម្រាប់ជំងឺដូចគ្នានេះដែលត្រូវបានគេផ្តល់រោគវិនិច្ឆ័យខុសៗគ្នាដោយមិនទទួលស្គាល់វិសាលភាពពេញលេញនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺដែលអាចរួមបញ្ចូលទាំងជំនឿដែលបង្ហាញពីការភាន់ច្រលំដោយសារកម្រិតនៃការកាត់ទោសឬការកំណត់ដែលពួកគេត្រូវបានគេប្រារព្ធធ្វើ។
ក្នុងការទទួលស្គាល់រោគសញ្ញាខុស ៗ គ្នាប្រេវ៉ាឡង់ទូទៅនៅក្នុងប្រជាជនទូទៅនិងភាពស្រដៀងគ្នាទៅនឹងបញ្ហាស្រមើសមាត់និងការពាក់ព័ន្ធផ្សេងៗ (OCRD) ជំងឺរាគរូសរាងកាយត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាចុងក្រោយនេះក្នុង ICD-1135.
ជម្ងឺយោង Olfactory
ស្ថានភាពនេះត្រូវបានកត់សំគាល់ដោយការខ្វល់ខ្វាយជាប្រចាំដោយជំនឿថាមនុស្សម្នាក់បញ្ចេញនូវក្លិនខ្លួនឬដង្ហើមដែលប្រមាថមើលងាយឬដង្ហើមដែលមិនអាចដឹងបានឬគ្រាន់តែជាការកត់សំគាល់តិចតួចចំពោះអ្នកដទៃ។34.
ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការកាន់កាប់របស់ពួកគេបុគ្គលម្នាក់ៗមានអាកប្បកិរិយាច្រំដែលនិងហួសប្រមាណដូចជាពិនិត្យម្តងទៀតនូវក្លិនខ្លួនឬពិនិត្យមើលក្លិនដឹងក្លិន។ ស្វែងរកម្តងហើយម្តងទៀត ការប៉ុនប៉ងហួសប្រមាណដើម្បីបន្លំផ្លាស់ប្តូរឬរារាំងក្លិនដែលដឹង។ ឬសម្គាល់ថាជៀសវាងស្ថានភាពសង្គមឬកេះដែលបង្កើនទុក្ខព្រួយអំពីក្លិនស្អុយឬប្រមាថមើលងាយ។ បុគ្គលដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ជាធម្មតាភ័យខ្លាចឬត្រូវបានគេជឿជាក់ថាអ្នកដទៃកត់សម្គាល់ថាក្លិននឹងបដិសេធឬធ្វើឱ្យពួកគេអាម៉ាស់មុខ36.
ជំងឺយោង Olfactory ត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងក្រុម ICD ‐ 11 OCRD ព្រោះវាចែករំលែកភាពស្រដៀងគ្នាខាងអព្ភូតហេតុជាមួយនឹងភាពមិនចុះសម្រុងផ្សេងទៀតនៅក្នុងក្រុមនេះដោយគោរពទៅនឹងវត្តមាននៃការរំលោភបំពានជ្រៀតជ្រែកនិងអាកប្បកិរិយាច្រំដែលដែលជាប់ទាក់ទង។35.
ជម្ងឺគ្រុនក្តៅ
ជំងឺរលាកបំពង់កត្រូវបានកំណត់ដោយការប្រមូលផ្តុំនៃទ្រព្យសម្បត្តិដោយសារតែការទិញរបស់ពួកគេច្រើនពេកឬការលំបាកក្នុងការបោះបង់ចោលដោយមិនគិតពីតម្លៃពិតប្រាកដរបស់ពួកគេ35, 37។ ការទិញច្រើនពេកត្រូវបានកំណត់ដោយការជម្រុញច្រំដែលឬអាកប្បកិរិយាដែលទាក់ទងទៅនឹងការប្រមូលឬទិញរបស់របរ។ ការបោះបង់ការលំបាកត្រូវបានកំណត់ដោយតម្រូវការចាំបាច់ដើម្បីរក្សាទុកធាតុនិងទុក្ខព្រួយដែលទាក់ទងនឹងការបោះបង់ចោល។ ការប្រមូលទ្រព្យសម្បត្តិដែលមាននៅក្នុងកន្លែងទំនេរមានភាពច្របូកច្របល់រហូតដល់ចំណុចដែលការប្រើឬសុវត្ថិភាពរបស់ពួកគេត្រូវបានសម្របសម្រួល។
ទោះបីជាអាកប្បកិរិយាខ្ជិលអាចត្រូវបានបង្ហាញជាផ្នែកមួយនៃភាពខុសគ្នានៃបញ្ហាផ្លូវចិត្តនិងអាកប្បកិរិយានិងលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត - រួមទាំងភាពវង្វេងស្មារតីអសមត្ថភាពជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ជំងឺវិកលចរិក, ជំងឺវង្វេងស្មារតី, ភាពមិនប្រក្រតីនៃភាពស្វយ័តនិងរោគសញ្ញា Prader-Willi - មានភស្តុតាងគ្រប់គ្រាន់គាំទ្រការលួច ជំងឺដែលជាជំងឺដាច់ដោយឡែកនិងប្លែក38.
បុគ្គលដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺវង្វេងបាត់ត្រូវបានគេទទួលស្គាល់និងអនុវត្តដែលអះអាងពីទស្សនៈសុខភាពសាធារណៈចំពោះការដាក់បញ្ចូលក្នុងអាយឌីស៊ី ‐ ១១39.
ជំងឺឯកទេស
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីជាក្រុមតូចដែលផ្តោតទៅលើរាងកាយដែលត្រូវបានបន្ថែមទៅក្រុម OCRD ។ វារួមបញ្ចូលទាំង trichotillomania (ដែលត្រូវបានរួមបញ្ចូលក្នុងការដាក់ទំលាប់នៃទំលាប់និងជម្រុញអោយមានជម្ងឺនៅក្នុង ICD-10) និងជម្ងឺថ្មីមួយដែលហៅថាជម្ងឺការសំលាប់។
ភាពរំជើបរំជួលត្រូវបានកំណត់ដោយការជ្រើសរើសស្បែកផ្ទាល់ខ្លួនរបស់មនុស្សម្នាក់ដែលនាំឱ្យមានដំបៅស្បែកអមដោយការប៉ុនប៉ងមិនជោគជ័យដើម្បីបន្ថយឬបញ្ឈប់អាកប្បកិរិយា។ ការជ្រើសរើសយកស្បែកត្រូវតែធ្ងន់ធ្ងរល្មមដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការថប់បារម្ភឬអន់ថយមុខងារ។ ជំងឺវិកលចរិក (និង trichotillomania) គឺខុសគ្នាពី OCRDs ដទៃទៀតដែលឥរិយាបថនេះកម្រកើតមានមុនដោយបាតុភូតយល់ដឹងដូចជាគំនិតជ្រៀតជ្រែកការគិតគូរឬការគិតគូរប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញអាចត្រូវបានបន្តដោយបទពិសោធន៍អារម្មណ៍។
ការបញ្ចូលរបស់ពួកគេនៅក្នុងក្រុម OCRD គឺផ្អែកលើអភូតហេតុចែករំលែកគំរូនៃការប្រមូលផ្តុំគ្រួសារនិងយន្ដការអាតូមដែលត្រូវបានដាក់បញ្ចូលជាមួយនឹងបញ្ហាដទៃទៀតនៅក្នុងក្រុមនេះ35, 40.
ភាពស្មុគស្មាញក្រោយឈឺចុកចាប់
ភាពស្មុគស្មាញក្រោយឈឺចុកចាប់ (ស្មុគស្មាញ PTSD)41 ភាគច្រើនកើតឡើងដោយសារភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរនៃធម្មជាតិយូរអង្វែងឬព្រឹត្តិការណ៍អវិជ្ជមានច្រើនឬច្រើនដងដែលការរត់គេចខ្លួនគឺលំបាកឬមិនអាចធ្វើទៅបានដូចជាការធ្វើទារុណកម្មទាសភាពយុទ្ធនាការប្រល័យពូជសាសន៍អំពើហិង្សាក្នុងគ្រួសារយូរអង្វែងឬការរំលោភបំពានផ្លូវភេទឬផ្លូវកាយកុមារម្តងហើយម្តងទៀត។
ទម្រង់រោគសញ្ញាត្រូវបានសម្គាល់ដោយលក្ខណៈសំខាន់ទាំងបីរបស់ភីធីធីឌី (ឧ។ កំពុងជួបប្រទះនូវព្រឹត្តិការណ៍ដ៏គួរឱ្យតក់ស្លុតឬព្រឹត្តិការណ៍នាពេលបច្ចុប្បន្នក្នុងទម្រង់ជាអនុស្សាវរីយ៍ដែលមានលក្ខណៈរស់រវើកការត្រឡប់មកវិញឬសុបិន្តអាក្រក់ចៀសវាងការគិតនិងការចងចាំព្រឹត្តិការណ៍ឬសកម្មភាពស្ថានភាព ឬប្រជាជនរំofកព្រឹត្តិការណ៍នេះការយល់ឃើញជាប្រចាំនៃការគំរាមកំហែងបច្ចុប្បន្នកាន់តែខ្ពស់) ដែលត្រូវបានអមដោយការរំខានជាបន្តបន្ទាប់ដែលមានជាអចិន្ត្រៃយ៍និងយូរអង្វែងនៅក្នុងផលប៉ះពាល់ដល់បទបញ្ជាគំនិតផ្ទាល់ខ្លួននិងមុខងារដែលទាក់ទង។
ការបន្ថែមរោគសញ្ញា PTSD ស្មុគស្មាញចំពោះ ICD-11 ត្រូវបានគេអះអាងថាជាមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃភស្តុតាងដែលថាបុគ្គលដែលមានជំងឺនេះមានការព្យាករណ៍មិនសូវល្អនិងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការព្យាបាលផ្សេងៗបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកជំងឺ PTSD42។ PTSD ស្មុគស្មាញជំនួសប្រភេទប្រភេទ ICD-10 ដែលមានការប្រែប្រួលនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈបន្ទាប់ពីមានគ្រោះមហន្តរាយ។41.
វិបត្ដិទុក្ខព្រួយយូរអង្វែង
បញ្ហាទុក្ខសោកយូរអង្វែងពិពណ៌នាអំពីការឆ្លើយតបដែលមិនធម្មតានិងអសកម្មទៅនឹងការបាត់បង់ជីវិត41។ បន្ទាប់ពីមរណភាពរបស់ដៃគូឪពុកម្តាយកូនឬមនុស្សផ្សេងទៀតដែលនៅក្បែរអ្នកដែលនៅសល់ត្រូវមានការសោកស្តាយជាប្រចាំនិងមានលក្ខណៈទូទៅដែលបង្ហាញពីការទន្ទឹងរង់ចាំសេចក្តីស្លាប់ឬការជាប់រវល់ជាប់ជាមួយអ្នកស្លាប់ដែលអមជាមួយការឈឺចាប់ខាងអារម្មណ៍។ រោគសញ្ញាអាចរួមបញ្ចូលទាំងភាពសោកសៅ, កំហុស, កំហឹង, ការបដិសេធ, បន្ទោស, ពិបាកទទួលយកការស្លាប់, មានអារម្មណ៍ថាបុគ្គលបានបាត់បង់ផ្នែកមួយនៃខ្លួនរបស់ខ្លួន, អសមត្ថភាពក្នុងការជួបប្រទះអារម្មណ៍វិជ្ជមាន, ស្ពឹកអារម្មណ៍និងការលំបាកក្នុងការចូលរួមក្នុងសកម្មភាពសង្គមឬផ្សេងទៀត។ ការឆ្លើយតបទុក្ខព្រួយត្រូវតែមានរយៈពេលយូរអង្វែងបន្ទាប់ពីការខាតបង់ (ច្រើនជាងប្រាំមួយខែ) ហើយច្បាស់ជាលើសពីបទដ្ឋានសង្គមវប្បធម៌ឬសាសនាដែលរំពឹងទុកសម្រាប់វប្បធម៌និងបរិបទរបស់បុគ្គល។
ថ្វីបើមនុស្សភាគច្រើនរាយការណ៍ពីការដកចេញពីការឈឺចាប់យ៉ាងហោចណាស់ 6 ខែបន្ទាប់ពីការស្លាប់ក៏ដោយអ្នកដែលបន្តមានប្រតិកម្មពីការសោកសៅធ្ងន់ធ្ងរទំនងជាមានការខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរក្នុងដំណើរការរបស់ពួកគេ។ ការបញ្ចូលភាពសោកសៅដែលអូសបន្លាយរយៈពេលយូរនៅក្នុង ICD-11 គឺជាការឆ្លើយតបទៅនឹងភស្តុតាងកើនឡើងនៃស្ថានភាពខុសគ្នានិងខ្សោយដែលមិនត្រូវបានពិពណ៌នាឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់តាមការវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញា ICD-10 បច្ចុប្បន្ន។43។ ការរួមបញ្ចូលនិងភាពខុសគ្នាពីការបាត់បង់បទដ្ឋានវប្បធម៌និងការធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺមានសារៈសំខាន់ដោយសារតែការជ្រើសរើសការព្យាបាលផ្សេងគ្នាហើយនិងការព្យាករណ៍នៃបញ្ហាក្រោយៗទៀត។44.
ជំងឺនៃការញ៉ាំ Binge
ជំងឺនៃការញ៉ាំ Binge ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការញ៉ាំចំណីអាហារញឹកញាប់ (ឧទាហរណ៍ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ឬច្រើនជាងនេះក្នុងរយៈពេលច្រើនខែ) ។ ការញ៉ាំអាហារដែលញ៉ាំច្រើនគឺជារយៈពេលខុសគ្នានៃពេលវេលាដែលបុគ្គលម្នាក់ៗទទួលរងការបាត់បង់នូវការគ្រប់គ្រងលើការញ៉ាំការញ៉ាំច្រើនឬខុសពីធម្មតាហើយមានអារម្មណ៍ថាមិនអាចបញ្ឈប់ការញ៉ាំឬកំណត់ប្រភេទឬបរិមាណអាហារដែលបានបរិភោគ។
ការញ៉ាំ Binge មានបទពិសោធន៍ដូចជាទុក្ខព្រួយខ្លាំងណាស់ហើយជាញឹកញាប់ត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍អវិជ្ជមានដូចជាកំហុសឬការស្អប់ខ្ពើម។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមិនដូចជម្ងឺ Bulimia nervosa ទេការញ៉ាំអាហារញ៉ាំច្រើនពេកមិនត្រូវបានអនុវត្តតាមអាកប្បកិរិយាសំណងមិនសមរម្យក្នុងគោលបំណងបង្ការការឡើងទម្ងន់ (ឧទាហរណ៍ការក្អួតដោយខ្លួនឯងការប្រើថ្នាំឬការប្រើទឹកនោមមិនត្រឹមត្រូវការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំង) ។ ទោះបីជាបញ្ហានៃការញ៉ាំអាហារញ៉ាំអាហារច្រើនតែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឡើងទម្ងន់និងភាពធាត់ក៏ដោយ, លក្ខណៈពិសេសទាំងនេះមិនមែនជាតម្រូវការមួយទេហើយជំងឺនេះអាចមានវត្តមាននៅក្នុងមនុស្សធម្មតា។
ការបន្ថែមភាពមិនទៀងទាត់នៃការញ៉ាំក្នុងអាយឌីស៊ី ‐ ១១ ផ្អែកលើការស្រាវជ្រាវយ៉ាងទូលំទូលាយដែលបានលេចចេញក្នុងកំឡុងពេល ២០ ឆ្នាំចុងក្រោយដែលគាំទ្រដល់សុពលភាពនិងឧបករណ៍ប្រើប្រាស់គ្លីនិក។45, 46។ អ្នកដែលរាយការណ៍អំពីការញ៉ាំអាហារច្រើនដោយមិនមានអាកប្បកិរិយាសំណងមិនសមរម្យតំណាងឱ្យក្រុមទូទៅបំផុតក្នុងចំណោមអ្នកដែលទទួលបានរោគវិនិច្ឆ័យ ICD-10 នៃបញ្ហានៃការញ៉ាំដទៃទៀតដែលបានបញ្ជាក់ឬមិនជាក់លាក់ដូច្នេះវាត្រូវបានគេរំពឹងថាការរាប់បញ្ចូលនៃជំងឺនៃការញ៉ាំអាហារសម្រន់នឹងបន្ថយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាំងនេះ។47.
ជៀសវាងការចៀសវាង / ការញ៉ាំអាហារដែលរឹតត្បិត
ការជក់បារី / ការញ៉ាំអាហារដែលរឹតត្បិត (ARFID) ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការបរិភោគមិនធម្មតាឬអាកប្បកិរិយាចិញ្ចឹមដែលបណ្តាលឱ្យទទួលទានបរិមាណមិនគ្រប់គ្រាន់ឬអាហារសម្បូរបែបដើម្បីបំពេញនូវថាមពលគ្រប់គ្រាន់ឬតម្រូវការអាហារូបត្ថម្ភ។ បញ្ហានេះនាំឱ្យមានការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរការឡើងទម្ងន់មិនដឹងទុកជាមុនក្នុងកុមារភាពឬការមានផ្ទៃពោះកង្វះអាហារូបត្ថម្ភសំខាន់ៗខាងវេជ្ជសាស្ត្រការពឹងផ្អែកលើអាហារបំប៉នបំពង់អាហារមាត់ឬការបំបៅតាមបំពង់ឬបើមិនដូច្នោះទេមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់សុខភាពរបស់បុគ្គលឬលទ្ធផលនៃការចុះខ្សោយមុខងារ។
ARFID ត្រូវបានសម្គាល់ពីជំងឺសរសៃប្រសាទដោយអវត្តមាននៃការព្រួយបារម្ភអំពីទម្ងន់ឬរាង។ ការដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងអាយឌីស៊ី ‐ ១១ អាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការពង្រីកប្រភេទអាយឌីស៊ី ‐ ១០ ប្រភេទ“ ភាពមិនប្រក្រតីនៃការបំបៅទារកនិងកុមារភាព” ហើយទំនងជាធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវឧបករណ៍ប្រើប្រាស់ក្នុងអាយុកាលមធ្យម (ឧទាហរណ៍មិនដូចអាយឌីស៊ី D ១០ របស់ខ្លួនទេ។ អនុវត្តចំពោះកុមារមនុស្សវ័យជំទង់និងមនុស្សពេញវ័យ) ក៏ដូចជាការរក្សាភាពស្ថិតស្ថេរជាមួយ DSM ‐ 1145, 47.
ភាពស្មុគស្មាញនៃរូបរាងកាយ
ភាពស្មុគស្មាញនៃភាពស្មុគស្មាញរបស់រាងកាយគឺជាជំងឺកម្រមួយដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយបំណងប្រាថ្នាតស៊ូប្រឆាំងនឹងកាយសម្បទាជាក់លាក់ (ដូចជាការកាត់អវយវៈពិការភ្នែកខ្វាក់ភ្នែកថ្លង់) ចាប់ផ្តើមពីវ័យជំទង់ឬវ័យក្មេង48។ បំណងប្រាថ្នាអាចត្រូវបានបង្ហាញតាមរបៀបមួយចំនួនរួមទាំងការស្រមើស្រមៃអំពីការមានកាយសម្បទាដែលចង់បាននិងអាកប្បកិរិយា "ធ្វើពុត" (ឧទាហរណ៍ការចំណាយពេលវេលាក្នុងជិះរទេះរុញរឺប្រើជើងដើម្បីចង្អុរដែលមានបញ្ហាជើង) និងចំណាយពេលស្វែងរក។ វិធីដើម្បីសម្រេចបាននូវពិការភាពដែលចង់បាន។
ចំណង់ចំណូលចិត្តដែលមានបំណងចង់មានកាយសម្បទា (រាប់បញ្ចូលទាំងការចំណាយពេលធ្វើពុត) ធ្វើឱ្យរំខានយ៉ាងខ្លាំងដល់ផលិតភាពសកម្មភាពកម្សាន្តឬមុខងារសង្គម (ឧទាហរណ៍បុគ្គលនោះមិនមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធទេព្រោះវានឹងធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការធ្វើពុត) ។ លើសពីនេះទៅទៀតសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួនតូចដែលមានបំណងប្រាថ្នានេះចំណាប់អារម្មណ៍របស់ពួកគេហួសពីការព្យាករណ៍ហើយពួកគេបន្តស្វែងរកតាមបំណងតាមរយៈមធ្យោបាយវះកាត់ (ដោយការទទួលយកការកាត់អវយវៈនៃអវយវៈដែលមានសុខភាពល្អ) ឬដោយការធ្វើឱ្យខូចដល់អវយវៈដោយខ្លួនឯងទៅ សញ្ញាប័ត្រដែលក្នុងនោះការកាត់អវយវៈគឺជាជម្រើសព្យាបាលតែមួយគត់ (ឧទាហរណ៍ការបង្កកជើងក្នុងទឹកកកស្ងួត) ។
ជំងឺលេងហ្គេម
ខណៈដែលការលេងហ្គេមអនឡាញបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងប្រជាប្រិយភាពក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះបញ្ហាត្រូវបានសង្កេតឃើញទាក់ទងនឹងការចូលរួមយ៉ាងច្រើនក្នុងការលេងហ្គេម។ ជំងឺលេងហ្គេមត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមដែលហៅថា "ជំងឺដោយសារតែអាកប្បកិរិយាញៀន" (ដែលមានបញ្ហាលេងល្បែងស៊ីសងផងដែរ) ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការព្រួយបារម្ភជាសកលអំពីផលប៉ះពាល់នៃហ្គេមដែលមានបញ្ហាជាពិសេសទម្រង់បែបបទលើអ៊ីនធឺណិត49.
ល្បែងលេងល្បែងត្រូវបានកំណត់ដោយលំនាំនៃការលេងល្បែងតាមអ៊ិនធឺរណែតឬក្រៅប្រព័ន្ធដែលមានលក្ខណៈអាប់ដេតឬជាចរន្តអាកាសដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការត្រួតពិនិត្យអន់ជាងឥរិយាបថ (ឧ។ អសមត្ថភាពក្នុងការកំណត់ចំនួនពេលវេលាដែលចំណាយ ការលេងហ្គេម) ដែលផ្តល់អាទិភាពខ្ពស់ដល់ការលេងហ្គេមក្នុងកម្រិតដែលវាមានអាទិភាពជាងអត្ថប្រយោជន៍ជីវិតនិងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។ និងបន្តឬកើនឡើងល្បែងទោះបីជាផលវិបាកអវិជ្ជមានរបស់វា (ឧទាហរណ៍ការបណ្តេញចេញពីការងារម្តងហើយម្តងទៀតដោយសារតែអវត្តមានច្រើនពេកដោយសារលេងល្បែង) ។ វាត្រូវបានគេខុសពីឥរិយាបថលេងល្បែងដែលមិនមែនជារោគសញ្ញាដោយមានការឈឺចាប់និងពិការភាពខាងគ្លីនិកដ៏សំខាន់ក្នុងការដំណើរការមុខងាររបស់វា។
វិបត្ដិឥរិយាបថផ្លូវភេទអន្ទះអន្ទែង
ភាពមិនប្រក្រតីនៃអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទត្រូវបានកំណត់ដោយលំនាំនៃការបរាជ័យក្នុងការគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍ផ្លូវភេទឬការជម្រុញផ្លូវភេទដែលជារឿយៗដែលនាំឱ្យមានអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទច្រំដែលក្នុងរយៈពេលយូរ (ឧទាហរណ៍ប្រាំមួយខែឡើងទៅ) ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ឬចុះខ្សោយក្នុងគ្រួសារគ្រួសារនិងសង្គម។ , ការអប់រំ, មុខរបរឬផ្នែកសំខាន់ៗផ្សេងទៀតនៃដំណើរការ។
ការបង្ហាញនូវលំនាំដែលអាចកើតមានរួមមាន៖ សកម្មភាពផ្លូវភេទច្រំដែល ៗ បានក្លាយជាចំណុចសំខាន់នៃជីវិតរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗរហូតដល់ការមិនយកចិត្តទុកដាក់លើសុខភាពនិងការយកចិត្តទុកដាក់ផ្ទាល់ខ្លួនឬផលប្រយោជន៍សកម្មភាពនិងការទទួលខុសត្រូវផ្សេងៗ។ បុគ្គលម្នាក់ៗប្រឹងប្រែងមិនជោគជ័យដើម្បីគ្រប់គ្រងឬកាត់បន្ថយអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទច្រំដែល។ បុគ្គលដែលបន្តចូលរួមក្នុងការប្រព្រឹត្តផ្លូវភេទច្រំដែលទោះបីមានផលវិបាកមិនល្អដូចជាការរំខានទំនាក់ទំនងម្តងហើយម្តងទៀតក៏ដោយ។ និងបុគ្គលដែលបន្តចូលរួមក្នុងអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទច្រំដែលសូម្បីតែនៅពេលដែលគាត់លែងទទួលបានការពេញចិត្តពីវាក៏ដោយ។
ថ្វីបើប្រភេទនេះមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការពឹងផ្អែកលើសារធាតុក៏ដោយក៏វាត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងផ្នែកត្រួតពិនិត្យការញ័រអវយវៈ ICD-11 ដែលទទួលស្គាល់នូវកង្វះខាតព័ត៌មានច្បាស់លាស់ថាតើដំណើរការដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការអភិវឌ្ឍនិងការថែទាំនៃជំងឺនេះគឺស្មើនឹងអង្កេតដែលត្រូវបានសង្កេតឃើញក្នុងបញ្ហាប្រើសារធាតុញៀន និងការញៀនឥរិយាបថ។ ការបញ្ចូលរបស់វាទៅក្នុង ICD-11 នឹងជួយដោះស្រាយនូវតម្រូវការដែលមិនត្រូវគ្នានៃការព្យាបាលដែលស្វែងរកអ្នកជំងឺក៏ដូចជាអាចកាត់បន្ថយការខ្មាស់អៀននិងកំហុសដែលទាក់ទងនឹងជំនួយក្នុងការស្វែងរកអ្នកដែលមានទុក្ខព្រួយ។50.
ជំងឺផ្ទុះរំញោច
រោគសញ្ញាផ្ទុះរំងាប់អារម្មណ៍ត្រូវបានកំណត់ដោយរយៈពេលខ្លីនៃការរំលោភបំពានលើពាក្យសម្ដីឬរាងកាយឬការបំផ្លិចបំផ្លាញទ្រព្យសម្បត្តិដែលតំណាងឱ្យការបរាជ័យក្នុងការគ្រប់គ្រងការឈ្លានពានដោយអន្ទះអន្ទែងនៃកំហឹងឬកម្រិតនៃការឈ្លានពានដែលត្រូវបានគេចេញពីសមាមាត្រទៅនឹងការញុះញង់ឬធ្វើអោយមានភាពតានតឹងផ្នែកចិត្តសាស្រ្ត។
ដោយសារជម្ងឺបែបនេះអាចកើតមានឡើងក្នុងស្ថានភាពផ្សេងៗជាច្រើន (ឧទាហរណ៍រោគសញ្ញាជំទាស់ប្រឆាំងនឹងជំងឺវិបល្លាស) ការវិនិច្ឆ័យមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទេប្រសិនបើហេតុការណ៍នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយជំងឺផ្លូវចិត្តឬអាកប្បកិរិយាមិនប្រក្រតីផ្សេងទៀត។
ទោះបីជាជំងឺផ្ទុះជាប់គ្នាត្រូវបានគេណែនាំនៅក្នុង DSM-III-R ក៏ដោយវាបានលេចឡើងក្នុង ICD-10 ជាពាក្យបញ្ចូលតែមួយគត់ក្រោម "ទម្លាប់ផ្សេងទៀតនិងជំងឺមិនប្រក្រតី" ។ វាត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងផ្នែកត្រួតពិនិត្យការញ័រអវយវៈ ICD-11 ដែលទទួលស្គាល់នូវភស្តុតាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសុពលភាពរបស់វានិងឧបករណ៍ប្រើប្រាស់នៅក្នុងការកំណត់គ្លីនិក។51.
ជំងឺដុះរោមដង្ហើម
រោគសញ្ញានៃជំងឺ dysphoric មុនពេលមានរោគសញ្ញា (PMDD) ត្រូវបានសម្គាល់ដោយអារម្មណ៍នៃភាពធ្ងន់ធ្ងរអារម្មណ៍រោគសញ្ញា somatic ឬ cognitive ដែលចាប់ផ្តើមជាច្រើនថ្ងៃមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការវះកាត់ចាប់ផ្តើមមានភាពប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃហើយក្លាយជាអប្បបរមាឬអវត្តមានក្នុងរយៈពេលប្រហែលមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃ កាលវិភាគ។
ជាងនេះទៅទៀតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតម្រូវអោយមានរោគសញ្ញាអារម្មណ៍ (អារម្មណ៍ថប់អារម្មណ៍, ឆាប់ខឹង), រោគសញ្ញា somatic (ធុញទ្រាន់, ឈឺសន្លាក់, ហួសកំរិត), ឬរោគសញ្ញាយល់ដឹង (ការប្រមូលផ្តុំការលំបាក, ភ្លេចភ្លាំង) ដែលបានកើតឡើងអំឡុងពេលនៃរដូវវដ្តភាគច្រើននៃអតីតកាល។ ឆ្នាំ។ រោគសញ្ញាមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរឬក៏មានការខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងផ្នែកផ្ទាល់ខ្លួនគ្រួសារគ្រួសារសង្គមកិច្ចការងារឬផ្នែកសំខាន់ៗផ្សេងទៀតនៃដំណើរការនិងមិនបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត។
នៅក្នុង ICD ‐ 11, PMDD មានភាពខុសប្លែកគ្នាពីរោគសញ្ញានៃភាពតានតឹងមុនពេលកើតមានញឹកញាប់បំផុតដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានិងតម្រូវការដែលពួកគេបណ្តាលឱ្យមានភាពតានតឹងឬចុះខ្សោយគួរឱ្យកត់សម្គាល់។52។ ការបញ្ចូល PMDD នៅក្នុងឧបសម្ព័ន្ធស្រាវជ្រាវ DSM-III-R និង DSM-IV បានជំរុញឱ្យមានការស្រាវជ្រាវជាច្រើនដែលបានបង្កើតសុពលភាពនិងភាពជឿជាក់របស់វា។52, 53ដែលនាំឱ្យមានការដាក់បញ្ចូលទាំង ICD-11 និង DSM-5 ។ ទោះបីជាទីតាំងដំបូងរបស់វានៅក្នុង ICD-11 ស្ថិតនៅក្នុងជំពូកស្តីពីជំងឺនៃប្រព័ន្ធ genitourinary PMDD ត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងក្រុមរងនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដោយសារតែរោគសញ្ញានៃអារម្មណ៍។
សង្ខេបនៃការផ្លាស់ប្តូរដោយជម្ងឺប្រភេទ ICD-11
ផ្នែកខាងក្រោមនេះសង្ខេបពីការផ្លាស់ប្តូរដែលបានណែនាំនៅក្នុងក្រុមតូចៗនៃជម្ងឺផ្តាសាយធំ ៗ នៃជំពូក ICD-11 ស្តីពីបញ្ហាផ្លូវចិត្តនិងអាកប្បកិរិយានៃការអភិវឌ្ឍ neurodevelopmental បន្ថែមលើប្រភេទថ្មីដែលបានពិពណ៌នានៅផ្នែកមុន។
ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើការពិនិត្យភស្តុតាងវិទ្យាសាស្រ្តដែលអាចរកបានដោយក្រុមការងារ ICD-11 និងអ្នកពិគ្រោះយោបល់ជំនាញការពិចារណាលើការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ព្យាបាលនិងការអនុវត្តន៍ជាសកលហើយបើអាចធ្វើបានលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តលើដី។
វិបសៃប្រសាទអភិវឌ្ឍន៍
វិបសៃប្រសាទអភិវឌ្ឍន៍គឺជាអ្នកដែលមានការលំបាកយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការទិញនិងប្រតិបត្តិមុខងារបញ្ញាញាណម៉ូទ័រភាសាឬសង្គមជាក់លាក់ជាមួយការចាប់ផ្តើមក្នុងកំឡុងពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍។ ជម្ងឺវិវឌ្ឍន៍វិបស្សនារបស់ ICD-11 រួមបញ្ចូលក្រុម ICD-10 នៃបញ្ហាវិកលចរិកនិងវិបត្ដិនៃការវិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្តជាមួយនឹងការបន្ថែមភាពមិនប្រក្រតីនៃការជក់បារី (ADHD) ។
ការផ្លាស់ប្តូរដ៏សំខាន់នៅក្នុង ICD-11 រួមបញ្ចូលទាំងការប្តូរឈ្មោះនៃបញ្ហានៃការអភិវឌ្ឍបញ្ញាពីការវិវឌ្ឍផ្លូវចិត្តរបស់ ICD-10 ដែលជាពាក្យដែលលែងប្រើនិងស្អប់ខ្ពើមដែលមិនបានចាប់យកបានយ៉ាងល្អិតល្អន់នូវទម្រង់នៃទំរង់និងសីរីដែលទាក់ទងនឹងលក្ខខណ្ឌនេះ។54។ បញ្ហានៃការអភិវឌ្ឍបញ្ញាបន្តត្រូវបានកំណត់លើមូលដ្ឋាននៃដែនកំណត់ដ៏សំខាន់ក្នុងការដំណើរការបញ្ញានិងឥរិយាបថប្រែប្រួលដែលត្រូវបានកំណត់ជាទូទៅដោយស្តង់ដារវិធានការដែលមានលក្ខណៈត្រឹមត្រូវនិងត្រឹមត្រូវ។ ក្នុងការទទួលស្គាល់នូវកង្វះការទទួលបានវិធានការស្ដង់ដារសមស្របនៅតាមមូលដ្ឋានឬបុគ្គលិកដែលបានបណ្ដុះបណ្ដាលដើម្បីគ្រប់គ្រងពួកគេនៅតាមផ្នែកជាច្រើននៃពិភពលោកហើយដោយសារតែការកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់ការរៀបចំផែនការការព្យាបាលស៊ីឌីឌីអឹមស៊ីស៊ីស៊ីឌី (ICD-11 CDDG) ក៏ផ្តល់នូវសូចនាករអាកប្បកិរិយាដ៏ទូលំទូលាយផងដែរ។ តារាង55.
ការបំបែកតារាងសម្រាប់មុខងារដំណើរការនិងមុខងារឥរិយាបថប្រែប្រួលត្រូវបានរៀបចំឡើងដោយយោងទៅតាមក្រុមអាយុ 3 (កុមារភាពកុមារភាព / វ័យជំទង់និងមនុស្សពេញវ័យ) និងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរបួនកម្រិត (ស្រាល, មធ្យម, ធ្ងន់ធ្ងរ, ជ្រាលជ្រៅ) ។ សូចនាករអាកប្បកិរិយាពិពណ៌នាអំពីជំនាញនិងសមត្ថភាពទាំងនោះដែលនឹងត្រូវបានអង្កេតជាទូទៅនៅក្នុងប្រភេទទាំងនេះហើយត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពជឿជាក់នៃការកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងដើម្បីបង្កើនទិន្នន័យសុខាភិបាលសាធារណៈដែលទាក់ទងនឹងបន្ទុកនៃបញ្ហានៃការអភិវឌ្ឍបញ្ញា។
ភាពមិនប្រក្រតីនៃភាពមិនចេះរីងស្ងួតនៅក្នុងអាយឌីស៊ី ‐ ១១ រួមបញ្ចូលទាំងភាពមិនប្រក្រតីនៃកុមារនិងរោគសញ្ញាអាស្ពឺជឺពីអាយឌីអាយ ‐ ១០ ក្រោមប្រភេទតែមួយដែលបង្ហាញដោយឱនភាពនៃការទំនាក់ទំនងសង្គមនិងការរឹតត្បិតការធ្វើដដែលៗនិងគំរូនៃឥរិយាបទចំណាប់អារម្មណ៍ឬសកម្មភាព។ គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់បញ្ហាភាពមិនប្រក្រតីនៃភាពមិនចេះរីងស្ងួតត្រូវបានធ្វើឱ្យទាន់សម័យដើម្បីឆ្លុះបញ្ចាំងពីអក្សរសិល្ប៍បច្ចុប្បន្នរួមទាំងការធ្វើបទបង្ហាញពេញមួយអាយុកាល។ គុណវុឌ្ឍិត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់វិសាលភាពនៃការចុះខ្សោយនៃមុខងារបញ្ញានិងសមត្ថភាពភាសាដែលមានមុខងារដើម្បីចាប់យកបទបង្ហាញពេញលេញនៃការបង្ហាញភាពមិនប្រក្រតីនៃភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងលក្ខណៈវិមាត្របន្ថែមទៀត។
ADHD បានជំនួសជំងឺ hypercinetic ICD-10 និងត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាក្រុមនៃបញ្ហាអភិវឌ្ឍន៍ neurodevelopmental ដោយសារតែការចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍន៍របស់វារំខានលក្ខណៈនៅក្នុងមុខងារបញ្ញានិងសង្គមនិងការរួមគ្នាជាទូទៅជាមួយបញ្ហាអភិវឌ្ឍ neurodevelopmental ដទៃទៀត។ ការផ្លាស់ប្តូរនេះក៏និយាយពីភាពទន់ខ្សោយនៃទស្សនៈនៃការមើល ADHD ដែលជាប់ទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងឥរិយាបថរំខាននិងការបែកបាក់វិបល្លាសដែលបានផ្តល់ឱ្យថាបុគ្គលដែលមានជម្ងឺ ADHD ជាធម្មតាមិនមានការរំខានដោយចេតនា។
ADHD អាចត្រូវបានកំណត់នៅក្នុង ICD-11 ដោយប្រើគុណវុឌ្ឍិសម្រាប់ប្រភេទមិនទើសទាល់ដែលមិនធម្មតាមានឥទ្ធិពលលើការជក់ចិត្តឬប្រភេទរួមបញ្ចូលគ្នាហើយត្រូវបានពិពណ៌នាពេញមួយជីវិត។
ចុងបញ្ចប់ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃរួមទាំងរោគសញ្ញាជម្ងឺ Tourette ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់នៅក្នុងជំពូក ICD-11 ស្តីពីជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទប៉ុន្តែត្រូវបានចុះបញ្ជីខុសគ្នាក្នុងក្រុមនៃបញ្ហាអភិវឌ្ឍន៍ប្រព័ន្ធប្រសាទដោយសារតែការកើតមានរួមគ្នាខ្ពស់របស់ពួកគេ (ឧទាហរណ៍ដូចជា ADHD) និង ការចាប់ផ្តើមជាធម្មតាក្នុងអំឡុងពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍។
ជម្ងឺវិកលចរិកនិងបញ្ហាផ្លូវចិត្តផ្សេងៗទៀត
ការដាក់ជាក្រុមនៃជំងឺវិកលចរិកនិងជំងឺផ្លូវចិត្តចិត្តវិទ្យាដទៃទៀតគឺ ICD-11 ជំនួសការបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺវិកលចរិកវិបល្លាសនិងជំងឺឆ្លង។ ពាក្យថា "បឋមសិក្សា" បង្ហាញថាដំណើរការពេទ្យចិត្តសាស្ត្រគឺជាលក្ខណៈពិសេសមួយដែលផ្ទុយនឹងរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្តដែលអាចកើតមានជាលក្ខណៈមួយនៃទម្រង់ផ្សេងៗនៃជម្ងឺចិត្តសាស្ត្រ (ឧទាហរណ៍បញ្ហាផ្លូវចិត្ត)18.
នៅក្នុងរោគសញ្ញា ICD-11, រោគសញ្ញានៃជំងឺវិកលចរិកភាគច្រើនមិនបានផ្លាស់ប្តូរពី ICD-10, ទោះបីជាសារៈសំខាន់នៃរោគសញ្ញាទី 1 របស់ Schneiderian ត្រូវបានបដិសេធ។ ការផ្លាស់ប្តូរដ៏សំខាន់បំផុតគឺការលុបបំបាត់នៃប្រភេទរងទាំងអស់នៃជម្ងឺវិកលចរិត (ឧទាហរណ៏, ជំងឺមហារីក, សាច់ដុំ), ដោយសារតែពួកគេខ្វះសុពលភាពព្យាករណ៍ឬឧបករណ៍ប្រើប្រាស់ក្នុងការជ្រើសរើសការព្យាបាល។ ជំនួសឱ្យប្រភេទរងការពិពណ៌នាវិមាត្រត្រូវបានណែនាំ18។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូល: រោគសញ្ញាវិជ្ជមាន (delusions, hallucinations, គំនិតមិនប្រក្រតីនិងឥរិយាបថ, បទពិសោធន៏នៃការអសកម្មនិងការគ្រប់គ្រង); រោគសញ្ញាអវិជ្ជមាន (មានការប៉ះពាល់, ដែលមានផលប៉ះពាល់ដល់ការរលាកឬរាបស្មើ, អាឡូហ្គ្យាឬតិចតួចនៃការនិយាយ, ការលប់បំបាត់, ការធ្វើឱសថ) ។ រោគសញ្ញាអារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្ត; រោគសញ្ញាអារម្មណ៍ manic; រោគសញ្ញាអារម្មណ៍ (psychomotor agitation, retardation ចិត្តសាស្ត្រ, រោគសញ្ញា catatonic); និងរោគសញ្ញាយល់ដឹង (ជាពិសេសឱនភាពក្នុងល្បឿននៃដំណើរការ, ការយកចិត្តទុកដាក់ / ការផ្តោតអារម្មណ៍, ការតំរង់ទិស, ការវិនិច្ឆ័យ, អរូបី, ការរៀនដោយផ្ទាល់មាត់ឬរូបភាពនិងការចងចាំការងារ) ។ ការវាយតម្លៃរោគសញ្ញាដូចគ្នានេះក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តចំពោះប្រភេទដទៃទៀតនៅក្នុងក្រុម (វិកលចរិកវិកលចរិកវិកលចរិកស្រួចស្រាវនិងអន្តរកាលជំងឺវិកលចរិក) ។
ជម្ងឺវិកលចរិករបស់ ICD-11 នៅតែតម្រូវឱ្យមានវត្តមានដំណាលគ្នានៃជម្ងឺវិកលចរិកនិងអារម្មណ៍។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានន័យដើម្បីឆ្លុះបញ្ចាំងពីវគ្គបច្ចុប្បន្ននៃជម្ងឺនិងមិនត្រូវបានគេយល់ឃើញថាមានស្ថេរភាពយូរ។
ជម្ងឺវិកលចរិកស្រួចស្រាវនិងដំណាក់កាលអន្តរកាលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្តជាវិជ្ជមានដែលប្រែប្រួលយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងធម្មជាតិនិងអាំងតង់ស៊ីតេក្នុងរយៈពេលខ្លីនិងមានរយៈពេលមិនលើសពីបីខែ។ នេះសំដៅទៅលើទំរង់ "ពហុភូមិសាស្ត្រ" នៃជម្ងឺវិកលចរិកស្រួចស្រាវនៅក្នុង ICD-11 ដែលជាការបង្ហាញសាមញ្ញបំផុតនិងមួយដែលមិនបង្ហាញពីជំងឺវិកលចរិក56, 57។ អនុប្រភេទដែលមិនមែនជាពហុភូមិសាស្ត្រនៃជំងឺផ្លូវចិត្តស្រួចស្រាវក្នុង ICD-10 ត្រូវបានគេលុបបំបាត់និងត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា ICD-11 ជា "ជំងឺផ្លូវចិត្តជាបឋមផ្សេងទៀត" ។
ដូចនៅក្នុង ICD-10 ជំងឺវិកលចរិកត្រូវបានចាត់ថ្នាក់នៅក្នុងក្រុមនេះនិងមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺផ្លូវចិត្ត។
ជំងឺអារម្មណ៍
មិនដូចនៅក្នុង ICD-10 ទេ ICD-11 មិនមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យឯករាជ្យទេប៉ុន្តែគំរូរបស់ពួកគេក្នុងរយៈពេលត្រូវបានគេប្រើជាមូលដ្ឋានដើម្បីកំណត់ថាតើអារម្មណ៍អាកប្បកិរិយាសមស្របនឹងការបង្ហាញគ្លីនិច។
ជំងឺផ្លូវចិត្តត្រូវបានបែងចែកទៅជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (ដែលរួមមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរ៉ាំរ៉ៃ, វិបល្លាសដំបៅនិងជំងឺសើស្បែកនិងជំងឺថប់បារម្ភ) និងជំងឺបាយប៉ូឡា (ដែលមានប្រភេទជំងឺបាយប៉ូ type I, bipolar type II និង cyclothymia) ។ ICD-11 បែងចែកវិបស្សនាមានប្រតិកម្មពហុគុណ ICD-10 ទៅជាជំងឺបាយប៉ូ I និងប្រភេទទី II ។ អនុប្រភេទ ICD-10 ដាច់ដោយឡែកនៃបញ្ហាអារម្មណ៍ជាប់លាប់ដែលមានដ្យ្យីមមីនិងស៊ីក្លូរីយ៉ាត្រូវបានគេលុបបំបាត់ចោល។58.
ការណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺជាកន្លែងមួយក្នុងចំណោមកន្លែងមួយចំនួននៅក្នុង ICD-11 ដែលត្រូវការចំនួនរោគសញ្ញាអប្បបរមា។ នេះគឺដោយសារតែការស្រាវជ្រាវយូរអង្វែងនិងទំនៀមទម្លាប់នៃការយល់ដឹងអំពីការធ្លាក់ទឹកចិត្តក្នុងលក្ខណៈនេះ។ អាការៈអប្បបរមា 5 ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងដប់ត្រូវបានទាមទារជាជាងអាថ៌កំបាំងបួនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញា 9 ដែលបានកំណត់ក្នុង ICD-10 ដូច្នេះការបង្កើនភាពស៊ីសង្វាក់ជាមួយ DSM-5 ។ ICD-11 CDDG រៀបចំរោគសញ្ញាធ្លាក់ទឹកចិត្តជាបីចំនុចដែលមានឥទ្ធិពលលើការចងចាំនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ - ដើម្បីជួយដល់គ្រូពេទ្យក្នុងការគិតគូរនិងរំលឹកនូវរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ភាពអស់កម្លាំងគឺជាផ្នែកមួយនៃចង្កោមរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទប៉ុន្តែមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាគ្រប់គ្រាន់ជារោគសញ្ញាកម្រិតធាតុទេ។ ផ្ទុយទៅវិញអារម្មណ៍តប់ប្រមល់ប្រចាំថ្ងៃស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃឬការចំណាប់អារម្មណ៍តិចតួចនៅក្នុងសកម្មភាពដែលមានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ពីរសប្តាហ៍គឺត្រូវបានទាមទារ។ ភាពគ្មានសង្ឃឹមត្រូវបានបន្ថែមថាជារោគសញ្ញាយល់ដឹងបន្ថែមដោយសារតែភស្តុតាងដ៏រឹងមាំនៃតម្លៃទស្សន៍ទាយសម្រាប់រោគសញ្ញាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។59។ ICD-11 CDDG ផ្តល់ការណែនាំច្បាស់លាស់ស្តីពីការខុសគ្នារវាងប្រតិកម្មផ្លូវភេទបទបញ្ជានិងរោគសញ្ញាដែលតម្រូវឱ្យចាត់ទុកថាជាផ្នែកនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក្នុងបរិបទមរណភាព60.
សម្រាប់ដំណាក់កាល manic ICD-11 តម្រូវឱ្យមានវត្តមាននៃរោគសញ្ញាកម្រិតធាតុនៃសកម្មភាពកើនឡើងឬបទពិសោធន៍ប្រធានបទនៃថាមពលដែលកើនឡើងបន្ថែមពីលើភាពសប្បាយរីករាយការឆាប់ខឹងឬការពង្រីក។ នេះមានបំណងការពារប្រឆាំងនឹងករណីវិជ្ជមានក្លែងក្លាយដែលអាចត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈល្អប្រសើរជាងមុនជាការប្រែប្រួលបទដ្ឋាននៅក្នុងអារម្មណ៍។ ជំពូក hypomanic ICD-11 ត្រូវបានគេគិតថាជាទម្រង់នៃ manic ដែលត្រូវបានកាត់បន្ថយក្នុងករណីដែលគ្មានការខូចខាតមុខងារសំខាន់។
លំហូរចម្រុះត្រូវបានកំណត់នៅក្នុង ICD-11 តាមវិធីមួយដែលមានតម្លៃស្មើនឹង ICD-10 ដោយផ្អែកលើភស្តុតាងសម្រាប់សុពលភាពនៃវិធីសាស្រ្តនេះ។61។ ការណែនាំត្រូវបានផ្តល់អោយទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញាដែលអាចមើលឃើញនៅពេលដែលរោគសញ្ញានៃការក្អកឬរោគសញ្ញាធ្លាក់ទឹកចិត្តលេចធ្លោ។ វត្តមាននៃវគ្គចម្រុះបង្ហាញពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រភេទ bipolar ប្រភេទ I ។
ICD-11 ផ្តល់នូវគុណវុឌ្ឍិផ្សេងៗដើម្បីពិពណ៌នាពីស្ថានភាពបច្ចុប្បន្នឬស្ថានភាពនៃការដកហូត (មានន័យថាដោយការកែតម្រូវពេញលេញឬដោយពេញលេញ) ។ ជម្ងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, លាមកនិងលាយចំរាស់អាចត្រូវបានពិពណ៌នាថាមានឬគ្មានរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្ត។ ជម្ងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនាពេលបច្ចុប្បន្ននៅក្នុងបរិបទនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តឬជំងឺបាយប៉ូឡាអាចត្រូវបានសម្គាល់ដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរ (ស្រាល, មធ្យមឬធ្ងន់ធ្ងរ) ។ ដោយលក្ខណៈពិសេស melanchol លក្ខណៈសម្បត្តិដែលមានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ជាមួយនឹងគំនិតនៃជម្ងឺ somatic នៅក្នុង ICD-10; និងដោយគុណវុឌ្ឍិមួយដើម្បីកំណត់ពីដំណាក់កាលតស៊ូដែលមានរយៈពេលលើសពីពីរឆ្នាំ។ គ្រប់ស្ថានភាពអារម្មណ៍ទាំងអស់នៅក្នុងបរិបទនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តឬជំងឺបាយប៉ូឡាអាចត្រូវបានគេរៀបរាប់បន្ថែមដោយប្រើរោគសញ្ញានៃការថប់អារម្មណ៍រោគសញ្ញាលេចធ្លោ។ វគ្គជម្រុះដែលបង្ហាញពីវត្តមាននៃការវាយប្រហារ។ និងគុណវុឌ្ឍិដើម្បីកំណត់លំនាំតាមរដូវកាល។ គុណសម្បត្តិសម្រាប់ការជិះកង់លឿនក៏អាចរកបានសម្រាប់រោគសញ្ញាជំងឺបាយប៉ូឡាផងដែរ។
ICD-11 រួមបញ្ចូលទាំងប្រភេទជម្ងឺស្គមស្គាំងនិងការថប់អារម្មណ៍ដោយសារតែសារៈសំខាន់របស់វានៅក្នុងការថែទាំបឋម62, 63។ ប្រភេទនេះត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរពីបញ្ហាថប់អារម្មណ៍នៅក្នុង ICD-10 ទៅជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅក្នុង ICD-11 ដោយសារតែភស្តុតាងនៃការត្រួតលើគ្នាជាមួយរោគសញ្ញាអារម្មណ៍។64.
ភាពថប់បារម្ភនិងបញ្ហាទាក់ទងនឹងការភ័យខ្លាច
ICD-11 នាំមកនូវបញ្ហារួមគ្នាដោយមានការព្រួយបារម្ភឬការភ័យខ្លាចជាលក្ខណៈពិសេសខាងគ្លីនិកនៅក្នុងក្រុមថ្មីនេះ65។ ស្របទៅនឹងអាយុកាលនៃអាយុកាលរបស់ ICD-11 ក្រុមនេះក៏រួមបញ្ចូលទាំងភាពខុសគ្នានៃការថប់បារម្ភនិងភាពច្របូកច្របល់ដែលត្រូវបានដាក់ក្នុងចំណោមបញ្ហាកុមារភាពនៅក្នុង ICD-10 ។ ភាពខុសគ្នារវាងអ័រម៉ូន ICD-10 និងជំងឺថប់បារម្ភដទៃទៀតត្រូវបានគេលុបបំបាត់ក្នុង ICD-11 ដើម្បីឱ្យមានវិធីសាស្រ្តបន្ថែមទៀតដើម្បីកំណត់លក្ខណៈនៃការថប់បារម្ភនិងជំងឺទាក់ទងនឹងការភ័យខ្លាចដោយយោងទៅលើការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វា។66; នោះគឺជាសកម្មភាពដែលបានរាយការណ៍ដោយបុគ្គលម្នាក់ៗដែលបង្កឱ្យមានការព្រួយបារម្ភរបស់គាត់ការឆ្លើយតបខាងអាកប្បកិរិយាហួសប្រមាណនិងការឆ្លើយតបនៃអាកប្បកិរិយាមិនប្រក្រតី។ ជំងឺថប់អារម្មណ៍ទូទៅ (GAD) ត្រូវបានកំណត់ដោយភាពភ័យខ្លាចទូទៅឬការព្រួយបារម្ភដែលមិនត្រូវបានដាក់កម្រិតចំពោះសកម្មភាពជាក់លាក់ណាឡើយ។
នៅក្នុង ICD-11, GAD មានសំណុំលក្ខណៈពិសេសសំខាន់ៗជាច្រើនដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពជឿនលឿននៅក្នុងការយល់ដឹងពីអភូតហេតុតែមួយគត់របស់វា។ ជាពិសេសការព្រួយបារម្ភត្រូវបានបន្ថែមទៅការយល់ដឹងទូលំទូលាយជាលក្ខណៈពិសេសស្នូលនៃជំងឺនេះ។ ផ្ទុយទៅនឹង ICD-10 ICD-11 CDDG បញ្ជាក់ថា GAD អាចកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដរាបណារោគសញ្ញាមានវត្តមានឯករាជ្យនៃផ្នែកអារម្មណ៍។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរច្បាប់ដកចេញតាមឋានានុក្រម ICD-10 ផ្សេងទៀត (ឧ។ GAD មិនអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួមគ្នាជាមួយនឹងជំងឺថប់អារម្មណ៍រាគរូសឬជម្ងឺវង្វេងវង្វាន់ត្បិតត្បៀតផងដែរ) ក៏ត្រូវបានលុបចេញផងដែរដោយសារតែការចង្អុលបង្ហាញកាន់តែច្បាស់នៃអភូតហេតុក្នុង ICD-11 និងភស្តុតាងដែលថាច្បាប់ទាំងនោះ រំខានដល់ការរកឃើញនិងការព្យាបាលនៃលក្ខខណ្ឌដែលតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ព្យាបាលជាក់លាក់ដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។
នៅក្នុងអាយឌីស៊ី ‐ ១១ អេលហ្គោរ៉ាបាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការភ័យខ្លាចនិងការថប់បារម្ភឬការថប់បារម្ភហួសហេតុដែលកើតឡើងនៅក្នុងការគិតទុកជាមុននូវស្ថានភាពជាច្រើនដែលការរត់គេចអាចពិបាកឬមិនអាចជួយបាន។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការភ័យខ្លាចគឺការភ័យខ្លាចចំពោះលទ្ធផលអវិជ្ជមានជាក់លាក់ដែលអាចមានភាពអសមត្ថភាពឬខ្មាសអៀននៅក្នុងស្ថានភាពទាំងនោះដែលខុសពីគំនិតចង្អៀតនៅក្នុងអាយឌីស៊ី ‐ ១០ ដោយខ្លាចការបើកចំហរនិងស្ថានការណ៍ដែលទាក់ទងដូចជាហ្វូងមនុស្សដែលជាកន្លែងរត់គេចខ្លួនទៅ។ កន្លែងមានសុវត្ថិភាពអាចពិបាក។
ជម្ងឺ Panic ត្រូវបានកំណត់ក្នុង ICD-11 ដោយការវាយប្រហារដែលមិននឹកស្មានដល់កើតឡើងដែលមិនត្រូវបានដាក់កម្រិតទៅលើកត្ដាជំរុញឬស្ថានភាពជាក់លាក់ទេ។ ICD-11 CDDG ចង្អុលបង្ហាញថាការវាយប្រហារដែលកើតមានឡើងទាំងស្រុងក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការប៉ះពាល់ឬការស្មានទុកជាមុននៃការជម្រុញដោយការភ័យខ្លាចនៅក្នុងជម្ងឺដែលបានផ្តល់ឱ្យ (ឧទាហរណ៍ការនិយាយជាសាធារណៈនៅក្នុងជំងឺថប់បារម្ភសង្គម) មិនធានាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមនៃជំងឺស្លេកស្លាំងនោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ "ការវាយប្រហារដោយភាពតក់ស្លុត" អាចត្រូវបានគេអនុវត្តចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺថប់បារម្ភដទៃទៀត។ "ការវាយប្រហារដោយការភ័យស្លន់ស្លោ" ក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តផងដែរក្នុងបរិបទនៃជំងឺដទៃទៀតដែលការថប់អារម្មណ៍គឺជាលក្ខណៈពិសេសមួយដែលមិនលេចឡើងប៉ុន្តែមិនមានលក្ខណៈច្បាស់លាស់ (ឧទាហរណ៍នៅបុគ្គលខ្លះក្នុងជម្ងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត) ។
ជំងឺវិបល្លាសសង្គម ICD-11 ត្រូវបានកំណត់លើមូលដ្ឋាននៃការភ័យខ្លាចនៃការវាយតម្លៃអវិជ្ជមានដោយអ្នកដទៃជំនួសភាពមិនប្រក្រតីសង្គមរបស់ ICD-10 ។
CDDG របស់ ICD-11 ពិពណ៌នាយ៉ាងជាក់លាក់អំពីបញ្ហាការញែកដាច់ពីគ្នាចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលជាទូទៅវាផ្តោតទៅលើដៃគូរឬកូន។
ជំងឺអន្ទះអន្ទែងនិងការរំខាន
សេចក្តីណែនាំនៃការដាក់ចំណាត់ថ្នាក់ OCRD នៅក្នុង ICD-11 តំណាងឱ្យការចាកចេញយ៉ាងសំខាន់ពី ICD-10 ។ ហេតុផលសម្រាប់ការបង្កើតក្រុម OCRD ដែលខុសគ្នាពីភាពព្រួយបារម្ភនិងបញ្ហាដែលទាក់ទងនឹងការភ័យខ្លាចទោះបីជាមានវត្តមានជ្រុលបាតុភូតក៏ដោយក៏ត្រូវបានផ្អែកលើឧបករណ៍ព្យាបាលនៃការប្រមូលផ្តុំរោគសញ្ញាដែលមានរោគសញ្ញារួមគ្នានៃគំនិតដែលមិនត្រូវការដដែលៗនិងអាកប្បកិរិយាដដែលៗដែលទាក់ទងនឹងលក្ខណៈពិសេសនៃគ្លីនិក។ ការផ្សំរោគវិនិច្ឆ័យនៃក្រុមនេះគឺមកពីភស្តុតាងដែលបង្ហាញពីសុពលភាពរួមគ្នាក្នុងចំណោមបញ្ហារួមមានពីការថតរូបភាពហ្សែននិងសារធាតុវិទ្យុសកម្ម35.
ICD-11 OCRD រួមបញ្ចូលទាំងបញ្ហាស្រមើស្រមៃនិងមិនធម្មតាជំងឺរាគរូសអាការរោគជម្ងឺវិកលចំនុចអាការរោគជម្ងឺកង្វះឈាមក្រពះនិងជម្ងឺរាំងស្ទះ។ ប្រភេទសមមូលដែលមាននៅក្នុង ICD-10 ស្ថិតនៅក្នុងក្រុមខុសៗគ្នា។ បានរួមបញ្ចូលផងដែរនៅក្នុង OCRD គឺជាក្រុមរងនៃបញ្ហាឥរិយាបថច្រំដែលដែលផ្តោតលើរាងកាយដែលរួមមាន trichotillomania (ជំងឺសក់ទាញ) និងការជក់បារី (ការជ្រើសរើសយកស្បែក) ទាំងការចែករំលែកលក្ខណៈស្នូលនៃការធ្វើដដែលៗដោយគ្មានទិដ្ឋភាពនៃការយល់ដឹងរបស់ OCRD ដទៃទៀត។ ជម្ងឺ Tourette គឺជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនៅក្នុង ICD-11 ដែលត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងក្រុម OCRD ដោយសារតែការកើតឡើងរួមគ្នាជាញឹកញាប់របស់វាជាមួយនឹងជំងឺតក់ស្លុត។
ICD-11 រក្សានូវលក្ខណៈស្នូលនៃជម្ងឺអេកូ -10 ដែលមិនធ្លាប់មានពីមុនមកដែលជាឧបសគ្គនិងការបង្ខិតបង្ខំប៉ុន្តែដោយមានការកែប្រែសំខាន់ៗមួយចំនួន។ ICD-11 ពង្រីកគំនិតនៃការគិតមមៃលើសពីគំនិតលាក់កំបាំងដើម្បីរួមបញ្ចូលរូបភាពដែលមិនត្រូវការនិងការជម្រុញ / ដឹកនាំបន្ទុក។ លើសពីនេះទៅទៀតគំនិតនៃការបង្ខិតបង្ខំត្រូវបានពង្រីកដើម្បីរាប់បញ្ចូលទាំងសម្ងាត់ (ឧទាហរណ៍ការរាប់ឡើងវិញ) ក៏ដូចជាអាកប្បកិរិយាច្រំដែល។
ថ្វីបើការថប់អារម្មណ៍គឺជាបទពិសោធន៍ប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតដែលទាក់ទងនឹងការស្រមើស្រមៃក៏ដោយ ICD-11 បានលើកឡើងយ៉ាងជាក់ច្បាស់អំពីបាតុភូតផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានរាយការណ៍ដោយអ្នកជំងឺដូចជាការស្អប់ខ្ពើមភាពអាម៉ាស់អារម្មណ៍នៃភាពមិនពេញលេញឬភាពមិនស្រួលដែលអ្វីៗមិនមើលទៅឬមានអារម្មណ៍ថាត្រឹមត្រូវ។ ប្រភេទរង ICD-10 នៃ OCD ត្រូវបានគេលុបបំបាត់ដោយសារតែអ្នកជំងឺភាគច្រើនរាយការណ៍អំពីការស្រើបស្រាលនិងការបង្ខាំងហើយដោយសារតែពួកគេខ្វះសុពលភាពនៃការព្យាករណ៍សម្រាប់ការព្យាបាល។ ការហាមឃាត់ ICD-10 ប្រឆាំងនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺងងឹតភេទនិងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានដកចេញនៅក្នុង ICD-11 ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីអត្រាខ្ពស់នៃការកើតមានរួមនៃជំងឺទាំងនេះនិងតម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលដាច់ដោយឡែក។
Hypochondriasis (ជំងឺថប់បារម្ភអំពីសុខភាព) ត្រូវបានដាក់ក្នុង OCRD ជាជាងការព្រួយបារម្ភនិងបញ្ហាទាក់ទងនឹងការភ័យខ្លាចទោះបីជាការខ្វល់ខ្វាយអំពីសុខភាពជាញឹកញាប់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការព្រួយបារម្ភនិងការភ័យខ្លាចដោយសារតែបាតុភូតចែករំលែកនិងគំរូនៃការប្រមូលផ្ដុំគ្រួសារជាមួយ OCRD67។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជំងឺ hypochondriasis (ជំងឺខ្វល់ខ្វាយសុខភាព) ត្រូវបានគេចុះបញ្ជីឆ្លងកាត់ការព្រួយបារម្ភនិងបញ្ហាដែលទាក់ទងនឹងការភ័យខ្លាចដែលជាការកត់សម្គាល់ចំពោះភាពភាន់ច្រឡំនៃអភូតហេតុ។
ជម្ងឺដុះរោលកាយ, ជម្ងឺដែលមានជម្ងឺមានជម្ងឺនិងជម្ងឺរុំព័ទ្ធជាប្រភេទថ្មីនៅក្នុង ICD-11 ដែលត្រូវបានដាក់បញ្ចូលក្នុងការដាក់ជាក្រុម។
នៅក្នុង OCRDs ដែលមានសមាសធាតុចងចាំជំនឿអាចត្រូវបានធ្វើឡើងជាមួយនឹងអាំងតង់ស៊ីតេឬភាពច្បាស់លាស់ដែលពួកគេហាក់ដូចជា delusional ។ នៅពេលដែលជំនឿរឹងមាំទាំងនេះគឺស្របទៅនឹងបាតុភូតនៃ OCRD ដោយអវត្តមានរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្តផ្សេងៗទៀតគួរតែត្រូវបានគេប្រើអោយមានគុណវុឌ្ឍិ "ដោយមានការយល់ដឹងពីជនក្រីក្រនិងអវត្តមាន" ហើយការវិនិច្ឆ័យរោគវិកលចរិតមិនគួរត្រូវបានកំណត់ទេ។ នេះគឺដើម្បីជួយការពារប្រឆាំងនឹងការព្យាបាលមិនសមរម្យចំពោះជំងឺផ្លូវចិត្តក្នុងចំណោមបុគ្គលដែលមាន OCRDs35.
បញ្ហាទាក់ទងនឹងភាពតានតឹងជាពិសេស
ការច្របាច់ប្រភេទ ICD-11 ទាក់ទងនឹងភាពស្មុគស្មាញជំនួស ICD-10 ចំពោះភាពតានតឹងនិងការប្រែប្រួលធ្ងន់ធ្ងរដើម្បីសង្កត់ធ្ងន់ថាភាពមិនប្រក្រតីទាំងនេះចែករំលែកតម្រូវការចាំបាច់សម្រាប់ទ្រឹស្តីបទសីតុណ្ហភាពដែលចាំបាច់ (ប៉ុន្តែមិនគ្រប់គ្រាន់) សម្រាប់ការប្រឈមនឹងព្រឹត្តិការណ៍តានតឹងក៏ដូចជាដើម្បីសម្គាល់ រួមបញ្ចូលបញ្ហាពីបញ្ហាផ្លូវចិត្តដទៃទៀតដែលកើតមានជាប្រតិកម្មទៅនឹងភាពតានតឹង (ឧទាហរណ៍ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត)41។ រោគសញ្ញានៃការផ្សារភ្ជាប់របស់ ICD-10 នៃកុមារភាពនិងភាពមិនប្រក្រតីនៃការភ្ជាប់នៃកុមារភាពត្រូវបានធ្វើចំណាត់ថ្នាក់ឡើងវិញចំពោះការដាក់ជាក្រុមនេះដោយសារតែវិធីសាស្រ្តនៃជីវិតរបស់ ICD-11 និងក្នុងការទទួលស្គាល់ភាពស្ត្រេសដែលទាក់ទងទៅនឹងការភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងជាក់លាក់ដែលមាននៅក្នុងបញ្ហាទាំងនេះ។ ICD-11 រួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើឱ្យទាន់សម័យគំនិតសំខាន់ៗជាច្រើនចំពោះ ICD-10 ក៏ដូចជាការណែនាំអំពីភាពស្មុគស្មាញនិងភាពស្មុគស្មាញនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្តដែលមិនមានសមមូលនឹង ICD-10 ។
PTSD ត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខណៈពិសេសបីដែលគួរតែមាននៅក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់ហើយត្រូវតែបង្កឱ្យមានការខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ ពួកគេគឺជា: ការជួបប្រទះនូវព្រឹត្តិការណ៍ដ៏គួរអោយឈឺចាប់ក្នុងពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។ ចៀសវាងចេតនារំលឹកទំនងជាបង្កើតឡើងវិញ។ និងការយល់ឃើញជាលាយលក្ខណ៍អក្សរអំពីការគំរាមកំហែងដែលកំពុងកើនឡើងនាពេលបច្ចុប្បន្ន។ ការដាក់បញ្ចូលតម្រូវការសម្រាប់ការទទួលបានបទពិសោធន៍នៃការយល់ដឹងការប៉ះពាល់ឬសរីរវិទ្យានៃជម្ងឺផ្លូវចិត្តនៅទីនេះនិងឥឡូវនេះជាជាងគ្រាន់តែចងចាំព្រឹត្តិការណ៍នេះត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងដោះស្រាយកម្រិតវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាទាបចំពោះជំងឺស្ត្រេសក្រោយប៉ះទង្គិចនៅ ICD-1042.
ជំងឺនៃការកែតម្រូវនៅក្នុង ICD-11 ត្រូវបានកំណត់លើមូលដ្ឋាននៃលក្ខណៈស្នូលនៃការកាន់កាប់ជាមួយនឹងភាពស្មុគស្មាញនៃជីវិតឬផលវិបាករបស់វាខណៈពេលដែលជំងឺ ICD-10 ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាប្រសិនបើរោគសញ្ញាកើតឡើងក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងភាពស្មុគស្មាញនៃជីវិតមិនបំពេញតាមលក្ខខណ្ឌកំណត់ នៃជំងឺផ្សេងទៀត។
ទីបំផុតប្រតិកម្មស្ត្រេសស្រួចស្រាវមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជម្ងឺសសៃប្រសាទនៅក្នុង ICD-11 ទេប៉ុន្តែត្រូវបានយល់ថាជាប្រតិកម្មធម្មតាទៅនឹងភាពតានតឹងខ្លាំង។ ដូច្នេះវាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់នៅក្នុងជំពូក ICD-11 ស្តីអំពី "កត្តាដែលមានឥទ្ធិពលលើស្ថានភាពសុខភាពឬការទាក់ទងជាមួយសេវាសុខភាព" ប៉ុន្តែត្រូវបានចុះបញ្ជីឆ្លងកាត់ជាក្រុមនៃបញ្ហាដែលទាក់ទងនឹងភាពតានតឹងដើម្បីជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល។
វិបត្ដិវិវាទ
ការបង្រួមអែកពើ ICD-11 ត្រូវគ្នាទៅនឹងបញ្ហា dissociative ICD-10 (ការប្រែប្រួល) ប៉ុន្តែត្រូវបានរៀបចំនិងសម្រួលឡើងវិញយ៉ាងល្អដើម្បីឆ្លុះបញ្ចាំងពីការរកឃើញជាក់ស្ដែងថ្មី ៗ និងដើម្បីលើកកម្ពស់ឧបករណ៍ប្រើប្រាស់គ្លីនិក។ យោងទៅពាក្យ "ការបម្លែង" ត្រូវបានលុបចេញពីចំណងជើងដាក់ជាក្រុម68។ រោគសញ្ញាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ICD-11 គឺមានភាពស្របគ្នានឹងរោគសញ្ញាចលនានិងចលនារបស់ ICD-10 ប៉ុន្តែត្រូវបានបង្ហាញថាជាជំងឺមួយដែលមាន 12 ប្រភេទរងដែលត្រូវបានគេកំណត់ដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទដែលលេចធ្លោ (ឧទាហរណ៍ការរំខានដែលមើលឃើញការប្រកាច់ដែលមិនមែនជាជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ , ការរំខានការនិយាយ, ភាពខ្វិនឬខ្សោយ) ។ ភាពច្របូកច្របល់រវាង ICD-11 រួមបញ្ចូលទាំងគុណសម្បត្តិដើម្បីបង្ហាញថាតើ fugue dissociative មានវត្តមានបាតុភូតដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាជំងឺដាច់ដោយឡែកមួយនៅក្នុង ICD-10 ។
អាយឌីស៊ី ‐ ១១ បែងចែកជម្ងឺខាន់ស្លាដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់អាយឌីស៊ី ‐ ១០ ទៅជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដាច់ដោយឡែកពីគ្នានៃភាពមិនប្រក្រតីនិងភាពមិនប្រក្រតីនៃការកាន់កាប់។ ការញែកចេញពីគ្នាឆ្លុះបញ្ចាំងពីលក្ខណៈពិសេសដាច់ដោយឡែកពីគ្នានៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការកាន់កាប់ដែលទំនៀមទម្លាប់នៃអត្តសញ្ញាណផ្ទាល់ខ្លួនត្រូវបានជំនួសដោយអត្តសញ្ញាណ“ ខាងក្រៅ” ដែលមកពីឥទ្ធិពលនៃវិញ្ញាណអំណាចអាទិទេពឬអង្គភាពខាងវិញ្ញាណផ្សេងទៀត។ លើសពីនេះទៀតឥរិយាបទស្មុគស្មាញកាន់តែច្រើនអាចត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងភាពមិនប្រក្រតីនៃភាពជាម្ចាស់ខណៈពេលដែលជំងឺ trance ជាធម្មតាមានពាក្យដដែលៗដែលបង្ហាញពីអាកប្បកិរិយាសាមញ្ញ។
ជំងឺអត្តសញ្ញាណបំបែកខ្លួនអាយឌីស៊ី ‐ ១១ ទាក់ទងទៅនឹងគំនិតនៃជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈច្រើនប្រភេទរបស់អាយឌីឌី ‐ ១០ និងត្រូវបានប្តូរឈ្មោះថាត្រូវនឹងឈ្មោះនាមត្រកូលដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងបរិបទស្រាវជ្រាវនិងស្រាវជ្រាវនាពេលបច្ចុប្បន្ន។ អាយឌីស៊ី ‐ ១១ ក៏ណែនាំផងដែរនូវភាពមិនទុកចិត្តគ្នានៃការបែកខ្ញែកគ្នាដោយឆ្លុះបញ្ចាំងពីការពិតដែលថាភាពមិនចុះសម្រុងនៃអាយឌីស៊ី ‐ ១០ ដែលមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ច្បាស់លាស់ត្រូវបានរាប់បញ្ចូលដោយបទបង្ហាញដែលរដ្ឋបុគ្គលិកលក្ខណៈមិនលេចធ្លោគ្រប់គ្រងការគ្រប់គ្រងស្មារតីនិងមុខងាររបស់បុគ្គល។
ជំងឺ Depersonalization និង derealization ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងភាពច្របូកច្របល់ផ្សេងៗទៀតដែលត្រូវបានដាក់បញ្ចូលក្នុង ICD-10 ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាបញ្ហាដែលបែងចែកជាក្រុមក្នុង ICD-11 ។
ការផ្តល់ចំណីអាហារនិងការញ៉ាំ
ការប្រមូលផ្តុំការញ៉ាំនិងការញ៉ាំអាហារដែលមានលក្ខណៈខុសគ្នារវាង ICD-11 និង ICD-10 បានរួមបញ្ចូលបញ្ហាអារម្មណ៍នៃការញ៉ាំរបស់ ICD-XNUMX និងការបំរែបំរួលនៃកុមារភាពក្នុងការទទួលស្គាល់ភាពទាក់ទងគ្នានៃបញ្ហាទាំងនេះអស់មួយជីវិតក៏ដូចជាការបង្ហាញពីភស្តុតាងដែលថាជំងឺទាំងនេះអាចអនុវត្តចំពោះមនុស្សម្នាក់ៗទូទាំង ជួរនៃអាយុ45, 47.
ICD-11 ផ្តល់នូវការធ្វើឱ្យទាន់សម័យនៃគំនិតនៃការខ្វះខាតសរសៃប្រសាទនិងសរសៃប្រសាទដើម្បីបញ្ចូលនូវភស្តុតាងថ្មីៗដែលលុបបំបាត់តម្រូវការសម្រាប់ប្រភេទ IYCD-10 "ប្រភេទអាតូមិច" ។ វាក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវអង្គភាពថ្មីៗនៃជំងឺនៃការញ៉ាំថ្នាំលាបដែលត្រូវបានណែនាំដោយផ្អែកលើការគាំទ្រជាក់ស្តែងសម្រាប់សុពលភាពនិងឧបករណ៍ព្យាបាលនិង ARFID ដែលពង្រីកលើជំងឺនៃការចិញ្ចឹមកូន ICD-10 នៃទារកនិងកុមារភាព។
ជំងឺសរសៃប្រសាទក្នុង ICD ‐ ១១ លុបបំបាត់តម្រូវការរបស់អាយឌីស៊ី ‐ ១០ សម្រាប់វត្តមាននៃការរីករាលដាលនៃប្រព័ន្ធ endocrine ពីព្រោះភស្តុតាងបង្ហាញថាបញ្ហានេះមិនកើតឡើងក្នុងករណីទាំងអស់ទេហើយសូម្បីតែពេលបច្ចុប្បន្នក៏ដោយវាគឺជាផលវិបាកនៃទំងន់រាងកាយទាបជាជាងភាពខុសគ្នា។ កំណត់លក្ខណៈពិសេសនៃជម្ងឺនេះ។ លើសពីនេះទៅទៀតករណីដែលមិនមានជំងឺ endocrine ភាគច្រើនទទួលខុសត្រូវចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបេះដូង atypical ។ កម្រិតសម្រាប់ទំងន់រាងកាយទាបនៅក្នុងអាយឌីស៊ី ‐ ១១ ត្រូវបានកើនឡើងពី ១៧.៥ គីឡូក្រាមក្នុងមួយម៉ែត2 ទៅ 18 គីឡូក្រាម / ម2ប៉ុន្តែគោលការណ៍ណែនាំដែលផ្ទុកនូវសន្ទស្សន៍នៃទម្ងន់ខ្លួនអាចមិនឆ្លុះបញ្ចាំងឱ្យបានច្បាស់លាស់នូវរូបភាពនៃការព្យាបាលដែលកាន់តែអាក្រក់ (ឧទាហរណ៍ការសម្រកទំងន់ក្នុងបរិបទនៃលក្ខណៈផ្សេងទៀតនៃជំងឺនេះ) ។ Anorexia nervosa មិនតម្រូវឱ្យមាន "phobia ខ្លាញ់" ដូចក្នុង ICD-10 ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមានភាពពេញលេញនៃហេតុផលចម្រុះវប្បធម៌សម្រាប់ការបដិសេធចំណីអាហារនិងការបង្ហាញពីការរំខានដល់រាងកាយ។
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យត្រូវបានផ្តល់ដើម្បីបង្ហាញពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពមិនគ្រប់ទំងន់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃអត្រាជំងឺនិងអត្រាមរណភាព។ គុណសម្បត្តិដែលរៀបរាប់អំពីលំនាំនៃអាកប្បកិរិយាដែលជាប់ពាក់ព័ន្ធត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូល (ឧទាហរណ៍ការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធលំនាំបង្វិច) ។
Bulimia nervosa នៅក្នុង ICD-11 អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយមិនគិតពីទំងន់បច្ចុប្បន្នរបស់បុគ្គលនោះដរាបណាសន្ទស្សន៍ម៉ាសរបស់រាងកាយមិនសូវមានកំរិតទាបដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងតម្រូវការកំណត់នៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ ជាការពិតណាស់ ICD-11 ផ្តល់នូវការណែនាំដែលអាចបត់បែនបានជំនួសឱ្យការប្រេកង់តិចតួចប៉ុណ្ណោះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺសរសៃប្រសាទមិនតម្រូវអោយមាន "គោលបំណង" និងអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃ "ប្រធានបទ" ដែលក្នុងនោះមនុស្សម្នាក់ហូបច្រើនឬខុសពីធម្មតាហើយពិសោធន៍ការបាត់បង់ការត្រួតពិនិត្យលើការញ៉ាំដោយអាការៈទុក្ខព្រួយដោយមិនគិតពីបរិមាណ នៃអាហារពិតប្រាកដបរិភោគ។ ការផ្លាស់ប្តូរនេះត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងកាត់បន្ថយចំនួនរោគវិនិច្ឆ័យនៃការបំបៅនិងការបរិភោគមិនច្បាស់លាស់។
ជំងឺលុបបំបាត់
ពាក្យថា "មិនមែនសរីរាង្គ" ត្រូវបានដកចេញពីបញ្ហាលុបបំបាត់ ICD-11 ដែលរួមបញ្ចូលការពិសោធន៏និងរោគសញ្ញា។ ភាពមិនប្រក្រតីទាំងនេះគឺខុសគ្នាពីអ្នកដែលអាចត្រូវបានគេគណនាដោយស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតឬឥទ្ធិពលនៃសរីរៈនៃសារធាតុមួយ។
បញ្ហានៃទុក្ខព្រួយរាងកាយនិងបទពិសោធរាងកាយ
ជម្ងឺអាយឌីស៊ី ‐ ១១ នៃការថប់បារម្ភនិងបទពិសោធនៃរាងកាយរួមបញ្ចូលភាពមិនចុះសម្រុងពីរគឺភាពមិនស្រួលខាងរាងកាយនិងភាពមិនចុះខ្សោយនៃភាពត្រឹមត្រូវនៃរាងកាយ។ ជំងឺវង្វេងស្មារតីរបស់អាយឌីឌី ‐ ១១ ជំនួសភាពមិនចុះខ្សោយនៃអេកក្រូហ្វីសអាយឌីស៊ី and ១០ ហើយក៏រួមបញ្ចូលទាំងគំនិតនៃជម្ងឺអេក្វាទ័រអាយស៊ីឌី ‐ ១០ ផងដែរ។ ជំងឺ hypochondriasis ICD D 11 មិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលទេហើយផ្ទុយទៅវិញត្រូវបានប្រគល់ឱ្យក្រុម OCRD វិញ។
ជំងឺផ្លូវចិត្តត្រូវបានសម្គាល់ដោយវត្តមាននៃរោគសញ្ញារាងកាយដែលធ្វើអោយមានការខូចខាតដល់បុគ្គលនិងការយកចិត្តទុកដាក់លើសលប់ឆ្ពោះទៅរករោគសញ្ញាដែលអាចបង្ហាញដោយការទាក់ទងម្តងហើយម្តងទៀតជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព។69។ ជំងឺនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងតាមភាពជាប់លាប់នៃភាពធ្ងន់ធ្ងរហើយអាចមានលក្ខណៈសមស្រប (ស្រាលស្រាលឬធ្ងន់ធ្ងរ) អាស្រ័យលើផលប៉ះពាល់លើដំណើរការ។ សំខាន់ជាងនេះ, ជំងឺទុក្ខព្រួយរាងកាយត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើវត្តមាននៃលក្ខណៈពិសេសដ៏សំខាន់ដូចជាការទុក្ខព្រួយនិងគំនិតហួសប្រមាណនិងអាកប្បកិរិយាជាជាងនៅលើមូលដ្ឋាននៃការពន្យល់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រអវត្តមានសម្រាប់រោគសញ្ញារំខានដូចជានៅក្នុង ICD -10 ជំងឺ somatoform ។
ភាពស្មុគស្មាញនៃរាងកាយរបស់ ICD-11 គឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងក្រុមនេះ48.
ជំងឺដោយសារតែការប្រើសារធាតុញៀននិងអាកប្បកិរិយាញៀន
ការច្របាច់ប្រភេទ ICD-11 ដោយសារតែការប្រើសារធាតុនិងអាកប្បកិរិយាញៀនរួមបញ្ចូលបញ្ហាដែលកើតមានឡើងដោយសារការប្រើប្រាស់សារធាតុចិត្តសាស្ត្ររួមទាំងថ្នាំនិងជំងឺដោយសារតែអាកប្បកិរិយាញៀនដែលបង្កើតឡើងដោយលទ្ធផលនៃការលើកទឹកចិត្តជាក់លាក់និងការពង្រឹងអាកប្បកិរិយា។
ការរៀបចំជំងឺ ICD-11 ដោយសារតែការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀនមានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រ ICD-10 ដែលរោគសញ្ញាគ្លីនិកត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមថ្នាក់រៀន70។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបញ្ជីសារធាតុនៅក្នុង ICD-11 ត្រូវបានពង្រីកដើម្បីឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពអាចរកបានបច្ចុប្បន្ននិងទម្រង់ប្រើប្រាស់សារធាតុបច្ចុប្បន្ន។ ប្រភេទសារធាតុឬសារធាតុនីមួយៗអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាបឋមសិក្សាដែលមានលក្ខណៈដាច់ដោយឡែកទៅវិញទៅមក: ជាផ្នែកមួយនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានគ្រោះថ្នាក់ឬគំរូនៃការប្រើសារធាតុបង្កគ្រោះថ្នាក់ដែលតំណាងឱ្យការកែលម្អនៃការប្រើប្រាស់ ICD-10 ដែលមានគ្រោះថ្នាក់។ និងការពឹងផ្អែកសារធាតុ។ ការស្រវឹងស្រានិងការដកសារធាតុញៀនអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួមជាមួយរោគសញ្ញាបឋមសិក្សាឬដោយឯករាជ្យជាហេតុផលសម្រាប់ការផ្តល់សេវាសុខភាពនៅពេលដែលគំរូនៃការប្រើប្រាស់ឬលទ្ធភាពនៃការពឹងផ្អែកមិនត្រូវបានគេដឹង។
ដោយសារតែការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀនខ្ពស់នៅទូទាំងសាកលលោកជំងឺនេះត្រូវបានគេកែលម្អដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការចាប់យកពត៌មានសុខភាពដែលនឹងមានប្រយោជន៍ក្នុងបរិបទជាច្រើនគាំទ្រការត្រួតពិនិត្យនិងរាយការណ៍ត្រឹមត្រូវនិងផ្តល់ព័ត៌មានទាំងការការពារនិងការព្យាបាល70។ ការបន្ថែម ICD-11 វគ្គតែមួយនៃការប្រើសារធាតុពុលផ្តល់នូវឱកាសសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍ឆាប់រហ័សនិងការការពារនៃការកើនឡើងការប្រើនិងការបង្កគ្រោះថ្នាក់ខណៈពេលដែលរោគវិនិច្ឆ័យនៃការប្រើប្រាស់សារធាតុដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់និងការពឹងផ្អែកសារធាតុញៀនបង្ហាញថាត្រូវការសម្រាប់អន្តរាគមន៍ដែលកាន់តែខ្លាំងឡើង។
ICD-11 ពង្រីកគំនិតនៃគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពដោយសារតែការប្រើសារធាតុដើម្បីបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពរបស់មនុស្សផ្សេងទៀតដែលអាចរួមបញ្ចូលទាំងការប៉ះពាល់រាងកាយ (ឧទាហរណ៍ដោយសារការបើកបរពេលមានជាតិពុល) ឬការប៉ះពាល់ផ្លូវចិត្ត (ឧទាហរណ៍ការអភិវឌ្ឍន៍ PTSD ខាងក្រោម គ្រោះថ្នាក់រថយន្តមួយ) ។
ICD-11 រួមបញ្ចូលទាំងបញ្ហាផ្លូវចិត្តដែលបង្កឡើងដោយរោគសញ្ញាដែលរោគសញ្ញាឬអាកប្បកិរិយាដែលមានលក្ខណៈស្រដៀងនឹងរោគសញ្ញាដែលមានលក្ខណៈស្រដៀងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀតប៉ុន្តែវាកើតឡើងដោយសារការប្រើប្រាស់ថ្នាំញៀន។ បញ្ហាដែលបណ្ដាលមកពីសារធាតុពុលអាចទាក់ទងនឹងការស្រវឹងសារធាតុឬការដកសារធាតុញៀនប៉ុន្តែអាការៈឬរយៈពេលនៃរោគសញ្ញាមានច្រើនលើសពីលក្ខណៈនៃការស្រវឹងឬការដកចេញដោយសារសារធាតុដែលបានបញ្ជាក់។
ICD-11 ក៏រាប់បញ្ចូលផងដែរនូវប្រភេទនៃការប្រើប្រាស់សារធាតុគ្រោះថ្នាក់ដែលមិនត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជាជំងឺផ្លូវចិត្តនោះទេប៉ុន្តែត្រូវស្ថិតនៅក្នុងជំពូកស្តីពី "កត្តាដែលមានឥទ្ធិពលលើស្ថានភាពសុខភាពឬការទាក់ទងជាមួយសេវាកម្មសុខភាព" ។ ប្រភេទទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលការប្រើថ្នាំញៀនបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកសុខភាពផ្លូវកាយឬផ្លូវចិត្តដល់អ្នកប្រើឬអ្នកដទៃក្នុងកម្រិតមួយដែលតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់និងដំបូន្មានពីអ្នកឯកទេសសុខាភិបាលប៉ុន្តែមិនមានគ្រោះថ្នាក់កើតឡើង។ ពួកគេមានបំណងបង្ហាញពីឱកាសសម្រាប់អន្តរាគមន៍ដំបូងនិងខ្លីជាពិសេសនៅក្នុងការថែទាំសុខភាពបឋម។
ជំងឺ ICD-11 ដោយសារតែអាកប្បកិរិយានៃការញៀនរួមមានប្រភេទវិនិច្ឆ័យពីរប្រភេទគឺល្បែងស៊ីសង (ល្បែង pathology ក្នុង ICD-10) និងល្បែងលេងល្បែងដែលទើបតែបានណែនាំ។49។ ក្នុង ICD-10 ល្បែងស៊ីសងត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាទម្លាប់និងជម្រុញចិត្ត។ ទោះយ៉ាងណាភស្តុតាងនាពេលថ្មីៗនេះបានបង្ហាញពីភាពស្រដៀងគ្នានៃអភូតហេតុសំខាន់ៗរវាងបញ្ហាដោយសារតែអាកប្បកិរិយានៃការញៀននិងបញ្ហានៃការប្រើសារធាតុញៀនរួមទាំងការកើនឡើងនៃការរួមភេទខ្ពស់រួមជាមួយលក្ខណៈពិសេសនៃភាពរីករាយលើកដំបូងដោយការវិវត្តទៅជាការបាត់បង់នូវតម្លៃនៃការវះកាត់និងតម្រូវការបង្កើនការប្រើប្រាស់។ លើសពីនេះទៅទៀតភាពខុសគ្នាដោយសារតែការប្រើសារធាតុនិងភាពមិនប្រក្រតីដោយសារតែអាកប្បកិរិយាញៀនហាក់ដូចជាចែករំលែកនូវប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្រដៀងគ្នាជាពិសេសការធ្វើចលនានិងការប្រែប្រួលអាកាសធាតុនៅក្នុងរង្វាន់សរសៃប្រសាទសរសៃប្រសាទនិងលើកទឹកចិត្ត។71.
ជំងឺគ្រប់គ្រងការជក់បារី
ជំងឺត្រួតពិនិត្យអន្ទាក់ ICD-11 ត្រូវបានកំណត់ដោយការបរាជ័យម្តងហើយម្តងទៀតដើម្បីទប់ទល់នឹងការជំរុញដ៏ខ្លាំងក្លាជំរុញឬជម្រុញឱ្យអនុវត្តសកម្មភាពដែលផ្តល់ផលប្រយោជន៍ដល់មនុស្សយ៉ាងហោចណាស់ក្នុងរយៈពេលខ្លីទោះបីជាមានគ្រោះថ្នាក់យូរអង្វែងដល់បុគ្គលឬ ទៅអ្នកដទៃ។
ការដាក់បញ្ចូលនេះរួមបញ្ចូលទាំង pyromania និង kleptomania ដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា ICD-10 ក្រោមទម្លាប់និងជម្រុញ impulse ។
ICD-11 បង្ហាញពីជំងឺផ្ទុះជាប់លាប់និងកំណត់ឡើងវិញនូវប្រភេទផ្លូវភេទដែលហួសចំណិត ICD-10 ទៅជាក្រុមនេះនៅពេលដែល ICD-11 មានឥរិយាបថផ្លូវភេទបង្ខិតបង្ខំ។50, 72, 73.
ឥរិយាបថរំខាននិងបញ្ហាសង្គម
ការដាក់ជាក្រុមនៃឥរិយាបថរំខាននិងវិបល្លាសខុសគ្នារបស់ ICD-11 ជំនួសឱ្យវិបល្លាស ICD-10 ។ ពាក្យថ្មីនេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃឥរិយាបថនិងអភូតហេតុដែលបានសង្កេតនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌពីរដែលបានរួមបញ្ចូលក្នុងក្រុមនេះ: ជម្ងឺដែលប្រឆាំងនឹងភាពមិនប្រក្រតីនិងវិបស្សនាខុស។ ការផ្លាស់ប្តូរដ៏សំខាន់មួយដែលត្រូវបានណែនាំនៅក្នុង ICD-11 គឺថាជំងឺទាំងពីរអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញមួយអាយុកាលហើយ ICD-10 បានបកស្រាយថាវាជាបញ្ហានៃកុមារភាព។ លើសពីនេះទៀត ICD-11 ណែនាំគុណវុឌ្ឍិដែលបញ្ជាក់ពីប្រភេទរងនៃឥរិយាបថរំខាននិងវិបល្លាសដែលមានបំណងកែលម្អឧបករណ៍ព្យាបាល (ឧ។ ព្យាយាម) ។
រោគសញ្ញាជំទាស់ប្រឆាំងនឹងជម្ងឺ ICD-11 គឺមានលក្ខណៈស្រដៀងនឹងប្រភេទសមមូល ICD-10 របស់ខ្លួន។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយរោគសញ្ញា "មានកំហឹងនិងកំហឹងរ៉ាំរ៉ៃ" ត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យដើម្បីបង្ហាញអំពីការបង្ហាញនៃជំងឺនេះជាមួយនឹងអារម្មណ៍ឆាប់ខឹងនិងកំហឹង។ ការធ្វើបទបង្ហាញនេះត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងការថប់បារម្ភជាបន្តបន្ទាប់។ គំនិតនៃ ICD-11 នៃការធ្វើបទបង្ហាញនេះជាទម្រង់នៃភាពក្លាំងប្រឆាំងជំទាស់គឺស្របគ្នាជាមួយនឹងភស្តុតាងបច្ចុប្បន្ននិងភាពខុសគ្នាពីវិធីសាស្រ្ត DSM-5 នៃការណែនាំអំពីជំងឺថ្មី, ភាពមិនប្រក្រតីនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃជំងឺ74-76.
រោគសញ្ញាឥរិយាបទ ICD-11 រួមបញ្ចូលគ្នានូវរោគសញ្ញាបញ្ហាផ្លូវចិត្តដែលខុសគ្នាទាំងបីដែលបានចាត់ថ្នាក់ជា ICD-10 (មានកម្រិតទៅតាមបរិបទគ្រួសារ, មិនមានលក្ខណៈសង្គម, សង្គម) ។ ICD-11 ទទួលស្គាល់ថាឥរិយាបថរំខាននិងការបែកបាក់វិបស្សនាជាញឹកញាប់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងបរិយាកាសចិត្តសាស្រ្តសង្គមនិងបញ្ហាកង្វល់ផ្លូវចិត្តដូចជាការបដិសេធរបស់មិត្តភក្ដិ, ឥទ្ធិពលនៃក្រុមមនុស្សដែលខ្សត់ខ្សោយនិងជំងឺផ្លូវចិត្តរបស់មាតាបិតា។ ភាពខុសគ្នារវាងគ្លីនិករវាងកុមារនិងវ័យជំទង់អាចត្រូវបានបង្ហាញដោយគុណសម្បត្តិមួយដោយផ្អែកលើភស្តុតាងដែលថាការចាប់ផ្តើមដំបូងមានទំនាក់ទំនងទៅនឹងជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរនិងជំងឺផ្លូវចិត្តខ្សោយ។
អ្នកដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីចង្អុលបង្ហាញពីអារម្មណ៍វណ្ណៈនិយមដែលមានកំណត់អាចត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យទាំងអាកប្បកិរិយារំខាននិងការរំខាន។ នៅក្នុងបរិបទនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាពមិនចុះសម្រុងរបស់ក្រុមប្រឆាំងការធ្វើបទបង្ហាញនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងគំរូនៃឥរិយាបថផ្ទុយនិងស្ថេរភាពជាងនេះ។ នៅក្នុងបរិបទនៃការប្រព្រឹត្ត disorder ការបែកបាក់គ្នាវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងទំនោរឆ្ពោះទៅរកគំរូកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរការឈ្លានពាននិងមានស្ថេរភាពនៃឥរិយាបថប្រឆាំងនឹងអស្ថិរភាព។
ជំងឺផ្ទាល់ខ្លួន
បញ្ហាដែលមានការកំណត់ប្រភេទ ICD-10 នៃបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈជាក់លាក់ដប់រួមមានការវិភាគពីការវាស់វែងដែលទាក់ទងទៅនឹងការរីករាលដាលនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្តដទៃទៀតដែលជាការពិតដែលមានតែពីរនាក់ប៉ុណ្ណោះនៃបញ្ហាសុខភាពជាក់លាក់ (ជំងឺផ្លូវចិត្តមិនមានអារម្មណ៍ផ្លូវភេទ, ត្រូវបានគេកត់ត្រាដោយប្រេកង់ណាមួយនៅក្នុងមូលដ្ឋានទិន្នន័យដែលអាចរកបានជាសាធារណៈហើយអត្រានៃការកើតឡើងរួមគ្នាមានកម្រិតខ្ពស់បំផុតដោយបុគ្គលភាគច្រើនដែលមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរជួបនឹងតម្រូវការសម្រាប់បញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈច្រើន។16, 17.
អាយឌីស៊ី ‐ ១១ CDDG ស្នើឱ្យគ្លីនិកកំណត់ជាមុនថាតើការបង្ហាញគ្លីនិករបស់បុគ្គលម្នាក់ៗឆ្លើយតបទៅនឹងតំរូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទូទៅចំពោះជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈដែរឬទេ។ បន្ទាប់មកគ្លីនិកកំណត់ថាតើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈកម្រិតស្រាលមធ្យមឬធ្ងន់ធ្ងរគឺសមរម្យឬអត់ដោយផ្អែកលើ៖ ក) កំរិតនិងភាពពុះកញ្ជ្រោលនៃការរំខានក្នុងមុខងារនៃទិដ្ឋភាពខ្លួនឯង (ឧទាហរណ៍ស្ថេរភាពនិងភាពជាប់ទាក់ទងនៃអត្តសញ្ញាណតម្លៃខ្លួនឯងភាពត្រឹមត្រូវ នៃទិដ្ឋភាព, ខ្លួនឯងសមត្ថភាពសម្រាប់ទិសដៅ) ដោយខ្លួនឯង); ខ) កំរិតនិងភាពទូលំទូលាយនៃភាពមិនចុះសម្រុងរវាងបុគ្គល (ឧទាហរណ៍ការយល់ដឹងពីទស្សនៈរបស់អ្នកដទៃការអភិវឌ្ឍនិងការរក្សាទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធការគ្រប់គ្រងទំនាស់) ឆ្លងកាត់បរិបទនិងទំនាក់ទំនងផ្សេងៗ។ គ) ភាពរីករាលដាលភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងភាពរ៉ាំរ៉ៃនៃអារម្មណ៍ការយល់ដឹងនិងអាកប្បកិរិយានៃភាពមិនដំណើរការរបស់បុគ្គលិកលក្ខណៈ; និងឃ) វិសាលភាពដែលគំរូទាំងនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពតានតឹងឬការចុះខ្សោយខាងចិត្តសាស្ត្រ។
ភាពមិនប្រក្រតីនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈត្រូវបានពិពណ៌នាបន្ថែមដោយចង្អុលបង្ហាញពីវត្តមាននៃចរិតបុគ្គលិកលក្ខណៈមិនអំណោយផលលក្ខណៈ។ ដែនលក្ខណៈចំនួនប្រាំត្រូវបានរួមបញ្ចូលៈឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាន (ទំនោរក្នុងការមានអារម្មណ៍អវិជ្ជមានច្រើន) ។ ផ្ដាច់ (ទំនោរក្នុងការរក្សាចម្ងាយសង្គមនិងទំនាក់ទំនងរវាងអ្នកដទៃ) ការមិនប្រកាន់ពូជសាសន៍ (មិនយកចិត្តទុកដាក់លើសិទ្ធិនិងអារម្មណ៍របស់អ្នកដទៃរួមបញ្ចូលទាំងការគិតពីខ្លួនឯងនិងកង្វះការយល់ចិត្ត) ។ ការរើបំរាស់ (ទំនោរក្នុងការធ្វើសកម្មភាពប្រកបដោយភាពវាងវៃក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោចខាងក្នុងឬបរិស្ថានភ្លាមៗដោយមិនគិតពីផលវិបាករយៈពេលវែង) ។ និងអានន្ទ (ជាការផ្តោតអារម្មណ៍តូចចង្អៀតទៅលើភាពត្រឹមត្រូវនិងខុសនិងត្រូវនិងការគ្រប់គ្រងឥរិយាបទរបស់ខ្លួនឯងនិងអ្នកដទៃដើម្បីធានាបាននូវការអនុលោមតាមបទដ្ឋានទាំងនោះ) ។ ដូចជាដែននៃចរិតទាំងនេះអាចត្រូវបានចាត់តាំងជាផ្នែកមួយនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានភាពលេចធ្លោនិងរួមចំណែកដល់ភាពមិនចុះសម្រុងនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈនិងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។
លើសពីនេះទៀតលក្ខណៈសម្បត្តិត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់ "លំនាំបន្ទាត់" ។ គុណវុឌ្ឍិនេះមានគោលបំណងធានានូវការថែទាំបន្តក្នុងអំឡុងពេលផ្លាស់ប្តូរពី ICD-10 ទៅ ICD-11 ហើយអាចបង្កើនការប្រើប្រាស់ថ្នាំព្យាបាលដោយជួយសម្រួលដល់ការកំណត់អត្តសញ្ញាណរបស់បុគ្គលដែលអាចឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រមួយចំនួន។ ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមនឹងត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ថាតើវាផ្តល់នូវព័ត៌មានដែលខុសពីអ្វីដែលបានផ្តល់ដោយដែនទិន្នន័យ។
ICD-11 ក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវប្រភេទមួយសម្រាប់ការលំបាកខាងបុគ្គលិកលក្ខណៈដែលមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺផ្លូវចិត្តនោះទេប៉ុន្តែត្រូវបានរាយក្នុងការដាក់បញ្ចូលបញ្ហាដែលទាក់ទងនឹងទំនាក់ទំនងអន្តរបុគ្គលនៅក្នុងជំពូកស្តីពី "កត្តាដែលមានឥទ្ធិពលលើស្ថានភាពសុខភាពឬការទាក់ទងជាមួយសេវាកម្មសុខភាព" ។ ភាពលំបាកនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈសំដៅដល់លក្ខណៈបុគ្គលិកលក្ខណៈដែលបានលើកឡើងដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការព្យាបាលឬការផ្តល់សេវាសុខភាពប៉ុន្តែមិនកើនឡើងដល់កម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរដើម្បីធានាការវិភាគរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូងនោះទេ។
ជំងឺផារ៉ាភីលីស
ការដាក់ជាក្រុមនៃជំងឺផាទ្រីល្លីជំនួស ICD-11 ជំនួសការច្របាច់បញ្ចូលគ្នានៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការរួមភេទតាម ICD-10 ស្របនឹងពាក្យពេចន៍សហសម័យដែលប្រើក្នុងការស្រាវជ្រាវនិងបរិបទព្យាបាល។ លក្ខណៈស្នូលនៃជំងឺផារ៉ាហ្វីលីគឺថាវាពាក់ព័ន្ធនឹងការស្រើបស្រាលដែលទាក់ទងទៅនឹងអ្នកដទៃដែលមិនយល់ស្រប77.
ជម្ងឺឆ្លងដែលមានជម្ងឺ ICD-11 មានរោគសញ្ញាអេស្ប៉ាញ៉ូលីសជំងឺផ្លូវភេទនិងជំងឺផ្លូវភេទ។ ប្រភេទដែលត្រូវបានណែនាំថ្មីគឺការបង្ខិតបង្ខំផ្លូវភេទផ្លូវភេទជំងឺផ្លូវចិត្តនិងបញ្ហាជម្ងឺឆ្លងផ្សេងៗដែលពាក់ព័ន្ធនឹងបុគ្គលដែលមិនយល់ព្រម។ ប្រភេទថ្មីនៃជម្ងឺប្រតិកម្មដទៃទៀតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអាកប្បកិរិយាទោលឬការយល់ព្រមពីបុគ្គលត្រូវបានបញ្ចូលផងដែរដែលអាចត្រូវបានគេកំណត់នៅពេលគំនិតផ្លូវភេទចំណង់ចំណូលចិត្តគំនិតឬអាកប្បកិរិយាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំង (ប៉ុន្តែមិនមែនជាលទ្ធផលនៃការបដិសេធឬការច្របូកច្របល់នៃលំនាំសើចនោះទេ។ ដោយអ្នកដទៃ) ឬផ្តល់ហានិភ័យដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការរងរបួសឬការស្លាប់ (ឧទាហរណ៍ការស្រងូតស្រងាត់) ។
ICD-11 សម្គាល់រវាងលក្ខខណ្ឌដែលទាក់ទងទៅនឹងសុខភាពសាធារណៈនិងការព្យាបាលផ្លូវចិត្តនិងអ្នកដែលគ្រាន់តែឆ្លុះបញ្ចាំងពីអាកប្បកិរិយាឯកជនហើយសម្រាប់ហេតុផលនេះប្រភេទនៃការថប់បារម្ភ fetishism និង ICD-10 ត្រូវបានគេលុបបំបាត់ចោល។26.
ជំងឺ Factor
ICD-11 ណែនាំពីការបង្កើតជាក្រុមថ្មីនៃបញ្ហាវិបត្តិសេដ្ឋកិច្ចដែលរួមបញ្ចូលទាំងជំងឺកត្តាដែលដាក់លើខ្លួនឯងនិងវិបល្លាស factitious ដាក់លើមួយផ្សេងទៀត។ ការដាក់ជាក្រុមនេះគឺសមមូលទៅនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការផលិតដោយចេតនាឬការបង្កប់ខ្លួននៃរោគសញ្ញាឬពិការភាពទាំងខាងផ្លូវកាយឬផ្លូវចិត្ត (ជំងឺកត្តា) ប៉ុន្តែបានបន្ថែមទៅនឹងស្ថានភាពព្យាបាលដែលបុគ្គលម្នាក់ៗក្លែងបន្លំធ្វើក្លែងបន្លំឬចេតនាបង្កឱ្យមានជម្ងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ រោគសញ្ញាផ្លូវចិត្តឬអាកប្បកិរិយានិងរោគសញ្ញានៅក្នុងបុគ្គលម្នាក់ទៀត (ជាទូទៅជាកុមារ) ។
អាកប្បកិរិយាមិនត្រូវបានជម្រុញលើកទឹកចិត្តដោយរង្វាន់ខាងក្រៅឬការលើកទឹកចិត្តជាក់ស្តែងនិងត្រូវបានសម្គាល់ដោយផ្អែកលើការធ្វើខុសដែលមិនត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជាជំងឺផ្លូវចិត្តអាកប្បកិរិយាឬជំងឺសរសៃប្រសាទទេប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញមាននៅក្នុងជំពូកស្តីពី“ កត្តាដែលជះឥទ្ធិពលដល់ស្ថានភាពសុខភាពឬទំនាក់ទំនងជាមួយ សេវាកម្មសុខភាព" ។
ជំងឺសរសៃប្រសាទ
ជម្ងឺសរសៃប្រសាទរបស់ ICD-11 ត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ដោយមានឱនភាពផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្របឋមនៅក្នុងមុខងារនៃការយល់ដឹងហើយរួមបញ្ចូលនូវលក្ខខណ្ឌជាច្រើនដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ក្នុងចំនោមសរីរាង្គ ICD-10 រួមទាំងរោគសញ្ញារោគសញ្ញាផ្លូវចិត្ត។ ដូច្នេះការដាក់បញ្ចូលគ្នារួមបញ្ចូលទាំងការភ្លេចភ្លាំង, ជំងឺសរសៃប្រសាទតិចតួច (ដែលហៅថាជំងឺវិវឌ្ឍន៍ស្រាលនៅក្នុង ICD-10) ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺវង្វេង។ ជំងឺភ្លេចភ្លាំងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចត្រូវបានគេចាត់ថ្នាក់ដោយសារតែស្ថានភាពសុខភាពត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាកន្លែងផ្សេងដោយសារធាតុឬថ្នាំឬដោយសារកត្តាអាតូមជាច្រើន។ ជំងឺវង្វេងអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាកម្រិតស្រាល, មធ្យមឬធ្ងន់ធ្ងរ។
លក្ខណៈនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺវង្វេងដែលទាក់ទងនឹងការសិក្សាអំពីរោគសញ្ញាផ្សេងៗ (ឧទាហរណ៍ជំងឺភ្លេចភ្លាំងដោយសារជំងឺអន់ថយស្មារតីជំងឺវង្វេងដោយសារវីរុសការពារមនុស្ស) ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់និងរៀបរាប់ក្នុងជំពូកស្តីពីបញ្ហាផ្លូវចិត្តនិងអាកប្បកិរិយានៃការអភិវឌ្ឍ neurodevelopmental ចំណែកឯទ្រឹស្តីដែលមានមូលដ្ឋានត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដោយប្រើប្រភេទពី ជំពូកស្តីពីជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទឬផ្នែកដទៃទៀតនៃជម្ងឺឆ្លងតាមការវាស់វែង78។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកម្រិតស្រាលក៏អាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងការភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអំពីអាតូមដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីវិធីសាស្ត្រនៃការរកឃើញកាន់តែប្រសើរឡើងសម្រាប់ការថយចុះការយល់ដឹងដំបូងដែលតំណាងឱ្យឱកាសដើម្បីផ្តល់ការព្យាបាលដើម្បីពន្យារការរីករាលដាលនៃជំងឺ។ ហេតុដូច្នេះហើយ ICD-11 ទទួលស្គាល់យ៉ាងច្បាស់ពីសមាសធាតុនៃការយល់ដឹង, អាកប្បកិរិយានិងអារម្មណ៍នៃបញ្ហាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទក៏ដូចជាមូលហេតុរបស់វា។
ការសន្និដ្ឋាន
ការវិវត្តនៃអាយឌីស៊ី ‐ ១១ ស៊ីឌីឌីជីសម្រាប់ជំងឺវិកលចរិកអាកប្បកិរិយានិងវិកលចរិកនិងចំណាត់ថ្នាក់ចំណាត់ថ្នាក់ស្ថិតិរបស់ពួកគេតំណាងឱ្យការកែសំរួលដ៏ធំដំបូងនៃការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់ផ្លូវចិត្តដំបូងគេរបស់ពិភពលោកក្នុងរយៈពេលជិត ៣០ ឆ្នាំ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងកម្រិតដែលមិនធ្លាប់មានពីមុនមកនិងជួរនៃការចូលរួមជាសកលពហុភាសានិងពហុជំនាញ។ ការផ្លាស់ប្តូរដ៏សំខាន់ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីបង្កើនសុពលភាពវិទ្យាសាស្ត្រដោយផ្អែកលើភស្តុតាងបច្ចុប្បន្ននិងដើម្បីលើកកម្ពស់ឧបករណ៍ប្រើប្រាស់គ្លីនិកនិងភាពអាចប្រើប្រាស់បានទូទាំងពិភពលោកដោយផ្អែកលើកម្មវិធីដែលមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធនៃការធ្វើតេស្តលើវាល។
ឥឡូវកំណែ ICD-11 ទាំងជំពូកត្រូវប្រើដោយរដ្ឋជាសមាជិករបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកសម្រាប់ស្ថិតិសុខភាពនិង CDDG សម្រាប់ប្រើប្រាស់ក្នុងគ្លីនិកដោយអ្នកជំនាញសុខភាពផ្លូវចិត្តគឺមានលក្ខណៈពេញលេញ។ ដើម្បីឱ្យអាយឌីស៊ី ‐ ១១ សម្រេចបានសក្តានុពលរបស់ខ្លួននៅលើពិភពលោកការផ្តោតអារម្មណ៍របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកនឹងផ្លាស់ប្តូរទៅធ្វើការជាមួយរដ្ឋជាសមាជិកនិងជាមួយអ្នកជំនាញសុខភាពលើការអនុវត្តនិងបណ្តុះបណ្តាល។
ការអនុវត្តប្រព័ន្ធចាត់ចំណាត់ថ្នាក់ថ្មីពាក់ព័ន្ធនឹងអន្តរកម្មនៃការចាត់ថ្នាក់ជាមួយនឹងច្បាប់គោលនយោបាយប្រព័ន្ធសុខាភិបាលនិងហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធព័ត៌មាន។ គំរូជាច្រើនត្រូវតែត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់បណ្តុះបណ្តាលអ្នកជំនាញសុខភាពអន្តរជាតិជាច្រើន។ យើងទន្ទឹងរង់ចាំបន្តកិច្ចសហការប្រកបដោយផលិតភាពរបស់យើងជាមួយអង្គការ WPA និងដើម្បីធ្វើការជាមួយរដ្ឋសមាជិកមជ្ឈមណ្ឌលសិក្សាអង្គការវិជ្ជាជីវៈនិងវិទ្យាសាស្ត្រនិងជាមួយសង្គមស៊ីវិលក្នុងដំណាក់កាលបន្ទាប់នៃការងារនេះ។
ការទទួលស្គាល់
អ្នកនិពន្ធតែឯងគឺជាអ្នកទទួលខុសត្រូវចំពោះទស្សនៈដែលបានបង្ហាញក្នុងក្រដាសនេះហើយវាមិនចាំបាច់តំណាងឱ្យការសម្រេចចិត្តគោលនយោបាយឬទស្សនៈរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកឡើយ។ អ្នកនិពន្ធបានសម្តែងការដឹងគុណចំពោះបុគ្គលដូចខាងក្រោមដែលបានរួមចំណែកយ៉ាងសំខាន់ដល់ការអភិវឌ្ឍចំណាត់ថ្នាក់ ICD-11 នៃជំងឺផ្លូវចិត្តនិងអាកប្បកិរិយាខាងការអភិវឌ្ឍ neurodevelopmental: G. Baird, J. Lochman, LA Clark, S. Evans, BJ Hall, R. Lewis -Fernandez, E. Nijenhuis, RB Krueger, MD Feldman, JL Levenson, D. Skuse, MJ Tassé, P. Caramelli, HG Shah, DP Goldberg, G. Andrews, N. Sartorius, K. Ritchie, M. Rutter, R Thara, Y. Xin, G. Mellsop, J. Mezzich, D. Kupfer, D. Regier, K. Saeed, M. van Ommeren និង B. Saraceno ។ ពួកគេក៏សូមអរគុណដល់សមាជិកក្រុម ICD-11 បន្ថែមនិងអ្នកពិគ្រោះយោបល់ដែលមានចំនួនច្រើនណាស់ដែលអាចដាក់ឈ្មោះនៅទីនេះ (សូមមើល http://www.who.it/mental_health/evidence/ICD_11_contributors សម្រាប់ការចុះបញ្ជីពេញលេញបន្ថែមទៀត) ។
;
