មតិ: Nora Volkow គឺជាប្រធាននៃ NIDA ។ នេះគ្របដណ្តប់តួនាទីនៃការទទួលយក dopamine (D2) និងការរំងាប់អារម្មណ៍ក្នុងការញៀន។
Volkow អាចរកចម្លើយទៅនឹងការញៀន Riddle
ព័ត៌មានផ្នែកចិត្តសាស្រ្តខែមិថុនា 4, 2004
បរិមាណ 39 ចំនួន 11 ទំព័រ 32
Jim Rosack
ភាពខុសប្រក្រតីនៃការញៀនអាចជា“ ការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍វាស់ទឹកប្រៃ” ដែលសកម្មភាពរំញោចធម្មតាមិនត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជាប្រាក់ចំណេញប៉ុន្តែឥទ្ធិពលនៃការរំលោភបំពានលើប្រព័ន្ធដូប៉ូមីនក្នុងខួរក្បាលគឺមានប្រសិទ្ធិភាពខ្ពស់។
ណូរ៉ាវ៉ូខូវវេជ្ជបណ្ឌិតបានសិក្សាការឆ្លើយតបខួរក្បាលរបស់មនុស្សចំពោះសារធាតុញៀនអស់រយៈពេលជិត ២៥ ឆ្នាំមកហើយ។ ឥឡូវបន្ទាប់ពីការសង្កេតនិងស្រាវជ្រាវគ្លីនិកអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកនាងកំពុងប្រើតួនាទីរបស់នាងជានាយកវិទ្យាស្ថានជាតិប្រឆាំងគ្រឿងញៀន (NIDA) ដើម្បីរកចម្លើយចំពោះសំណួរជាមូលដ្ឋានមួយថាហេតុអ្វីខួរក្បាលមនុស្សបានញៀន?
ជាការពិតបន្ទាប់ពីមួយភាគបួននៃសតវត្សរ៍ទីមួយបានពិចារណាថាសំណួរសាមញ្ញបញ្ឆោត, Volkow - ដោយប្រើការស្រាវជ្រាវផ្ទាល់ខ្លួនរបស់នាងនិងអ្នកស្រាវជ្រាវអំពីការញៀនដទៃទៀតឥឡូវនេះជឿជាក់ថាវាលនេះគឺបានយ៉ាងល្អនៅលើវិធីរបស់ខ្លួនដើម្បីចម្លើយ។
ក្រោមការដឹកនាំរបស់នាងអ្នកស្រាវជ្រាវដែលឧបត្ថម្ភថវិកាដោយ NIDA កំពុងតែស្វែងរកចម្លើយយ៉ាងក្តៅគគុក។ កាលពីខែមុន Volkow បានចែករំលែកគំនិតរបស់នាងជាមួយហ្វូងមនុស្សដែលហៀរទឹកមាត់អំឡុងពេលធ្វើបាឋកថាផ្នែកចិត្តវិទ្យានៅឯការប្រជុំប្រចាំឆ្នាំរបស់ APA នៅទីក្រុងញូវយ៉ក។
ការស្រាវជ្រាវដ៏ទូលំទូលាយមួយបានបង្ហាញថាថ្នាំញៀនទាំងអស់បង្កើនសកម្មភាពដូផូមីននៅក្នុងប្រព័ន្ធអវយវៈខួរក្បាលរបស់មនុស្ស។ ប៉ុន្តែលោក Volkow បានសង្កត់ធ្ងន់ថា“ ខណៈពេលដែលការកើនឡើងនូវសារធាតុដូប៉ាមីនគឺចាំបាច់ដើម្បីបង្កើតការញៀនវាមិនបានពន្យល់ពីការញៀនទេ។ ប្រសិនបើអ្នកអោយថ្នាំនៃការរំលោភបំពានដល់នរណាម្នាក់នោះកំរិតដូប៉ាមីននឹងកើនឡើង។ តែភាគច្រើនមិនបានញៀនទេ។
ក្នុងទសវត្សរ៍កន្លងមកការស្រាវជ្រាវលើខួរក្បាលបានបង្ហាញថាការកើនឡើងថ្នាំ dopamine ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងថ្នាំនៃការរំលោភបំពានគឺតិចជាងចំពោះអ្នកដែលញៀនច្រើនជាងអ្នកដែលមិនញៀន។ ប៉ុន្តែចំពោះអ្នកដែលងាយនឹងញៀនការកើនឡើងតិចតួចនៃកម្រិតដូប៉ាមីននាំឱ្យមានបំណងប្រាថ្នាយ៉ាងខ្លាំងដើម្បីស្វែងរកគ្រឿងញៀនម្តងហើយម្តងទៀត។
តើដូប៉ាមីនមានតួនាទីក្នុងការផ្លាស់ប្តូរនេះទេ?” វ៉ុលកូវបានសួរ។ តើអ្វីដែលនាំទៅរកការបង្ខិតបង្ខំ ឲ្យ ប្រើគ្រឿងញៀននៃការរំលោភបំពាន? តើអ្វីដែលជម្រុញការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងរបស់អ្នកញៀន?”
រូបភាពបំពេញនៅចន្លោះទទេ
ការជឿនលឿនផ្នែកបច្ចេកទេសបង្កើតខួរក្បាលបានអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្រាវជ្រាវប្រើសញ្ញាសម្គាល់ជីវគីមីផ្សេងៗគ្នាដើម្បីមើលសមាសធាតុនៃប្រព័ន្ធដូប៉ាមីនពោលគឺអ្នកបញ្ជូនដូប៉ាមីននិងអ្នកទទួលថ្នាំដូប៉ាមីន (យ៉ាងហោចណាស់មានកោសិការងទទួលខុសប្លែកពីឌីផូមីនចំនួន ៤ ផ្សេងគ្នាត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណរហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន) ។ លើសពីនេះទៅទៀតឥឡូវនេះអ្នកស្រាវជ្រាវអាចមើលការផ្លាស់ប្តូរនៃការរំលាយអាហាររបស់ខួរក្បាលតាមពេលវេលាដោយប្រើសញ្ញាសម្គាល់ជីវគីមីសម្រាប់គ្លុយកូសដើម្បីមើលថាតើគ្រឿងញៀននៃការរំលោភបំពានប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារនោះយ៉ាងដូចម្តេច។
ការជឿនលឿនទាំងនេះបានអនុញ្ញាតឱ្យយើងពិនិត្យមើលការប្រើប្រាស់ថ្នាំខុសៗគ្នានៃការរំលោភបំពាននិងផលប៉ះពាល់និងការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់ណាមួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធដូប៉ាមីនមានទំនាក់ទំនងជាមួយពួកគេម្នាក់ៗយ៉ាងដូចម្តេច។ អ្វីដែលយើងត្រូវដឹងគឺថាតើផលប៉ះពាល់និងការផ្លាស់ប្តូរអ្វីដែលជារឿងធម្មតាចំពោះគ្រឿងញៀននៃការរំលោភបំពានទាំងអស់។
” វាលេចចេញអោយឃើញច្បាស់ហើយថាគ្រឿងញៀនមួយចំនួននៃការរំលោភបំពានហាក់ដូចជាប៉ះពាល់ដល់អ្នកដឹកជញ្ជូនដូប៉ាមីនប៉ុន្តែខ្លះទៀតមិនបានធ្វើទេ។ ការស្រាវជ្រាវបានផ្តោតទៅលើការទទួល dopamine និងការរំលាយអាហារដើម្បីរកផលប៉ះពាល់ទូទៅ។ ការសិក្សាមួយរបស់នាងនៅទសវត្សឆ្នាំ ១៩៨០ បានបង្ហាញពីការថយចុះជាលំដាប់នៃកំហាប់ការទទួលដូដូមីនជាពិសេសក្នុងសរសៃឈាមដែលអ្នកជំងឺញៀននឹងកូកាអ៊ីនបើប្រៀបធៀបនឹងមុខវិជ្ជាគ្រប់គ្រង។ វ៉ុលវ៉ូបានចាប់អារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំងដើម្បីរកឃើញថាការថយចុះទាំងនេះមានរយៈពេលយូរអង្វែងលើសពីដំណោះស្រាយនៃការដកស្រួចចេញពីកូកាអ៊ីន។
លោក Volkow បានបន្ថែមទៀតថា“ ការថយចុះសារធាតុទទួល dopamine ប្រភេទ ២ មិនមានភាពជាក់លាក់ចំពោះការញៀនកូកាអ៊ីនទេ” ។ ការស្រាវជ្រាវផ្សេងទៀតបានរកឃើញលទ្ធផលស្រដៀងគ្នានេះចំពោះអ្នកជំងឺដែលញៀនស្រា, ហេរ៉ូអ៊ីននិងមេតំហ្វេតាមីន។
“ ដូច្នេះតើវាមានន័យយ៉ាងដូចម្តេចការថយចុះជាទូទៅនៃការទទួល D2 ក្នុងការញៀន?” វ៉ុលកូវបានសួរ។
ការកំណត់មេតាឡើងវិញ
លោក Volkow កត់សម្គាល់ថា“ ខ្ញុំតែងតែចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងចម្លើយងាយៗជាងនេះហើយប្រសិនបើពួកគេមិនដំណើរការទេនោះខ្ញុំនឹងអនុញ្ញាតឱ្យខួរក្បាលរបស់ខ្ញុំមានការលូតលាស់” ។
លោកស្រីបាននិយាយថាប្រព័ន្ធ dopamine ឆ្លើយតបទៅនឹងការភ្ញាក់ផ្អើលដ៏ខ្លាំងក្លា - ទៅជាអ្វីមួយដែលគួរឱ្យធុញទ្រាន់, សំខាន់ឬគួរអោយយកចិត្តទុកដាក់។ រឿងផ្សេងទៀតក៏អាចមានភាពល្បីល្បាញផងដែរដូចជាការរំញោចប្រលោមលោកឬការរំពឹងទុកឬការជម្រុញសកម្មភាពនៅពេលដែលពួកគេកំពុងគំរាមកំហែងនៅក្នុងធម្មជាតិ។
លោក Volkow បានមានប្រសាសន៍ថា“ ដូច្នេះដូប៉ាមីនពិតជានិយាយថា“ មើលទៅយកចិត្តទុកដាក់ទៅវាពិតជាសំខាន់ណាស់” ។ ដូប៉ាមីនបង្ហាញពីភាពរីករាយ។
ប៉ុន្តែលោកស្រីបានបន្តទៀតថាជាទូទៅសារធាតុដូប៉ាមីនស្ថិតនៅក្នុងការនិយាយឡើងវិញក្នុងរយៈពេលខ្លីប៉ុណ្ណោះពោលគឺតិចជាង ៥០ មីក្រូក្រាមមុនពេលដែលវាត្រូវបានកែច្នៃឡើងវិញដោយអ្នកដឹកជញ្ជូនដូប៉ាមីន។ ដូច្នេះក្នុងកាលៈទេសៈធម្មតាអ្នកទទួលថ្នាំដូប៉ាមីនគួរតែមានច្រើននិងរសើបប្រសិនបើពួកគេនឹងយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការផ្ទុះឡើងនូវដូប៉ាមីនខ្លីមួយដែលមានគោលបំណងដើម្បីផ្ញើសារថា "យកចិត្តទុកដាក់!"
ជាមួយនឹងការថយចុះនៃការទទួលយកនូវគ្រឿងញៀន D2 ដែលជាប់ទាក់ទងនឹងការញៀននោះបុគ្គលម្នាក់ៗមានការថយចុះនូវភាពរំញោចទៅនឹងកត្តាសកម្មដែលជាការពង្រឹងធម្មជាតិសម្រាប់អាកប្បកិរិយា។
លោក Volkow បានមានប្រសាសន៍ថា“ ទោះជាយ៉ាងណាគ្រឿងញៀនភាគច្រើននៃការរំលោភបំពានរារាំងអ្នកដឹកជញ្ជូនដូប៉ាមីនក្នុងប្រព័ន្ធរង្វាន់ខួរក្បាលដែលអនុញ្ញាតឱ្យប្រព័ន្ធបញ្ជូនសរសៃប្រសាទបន្តស្ថិតនៅក្នុងភាពប្រសើរឡើងជារៀងរហូត។ លទ្ធផលនេះទទួលបានរង្វាន់ធំនិងយូរអង្វែងទោះបីជាបុគ្គលបានកាត់បន្ថយចំនួនអ្នកទទួលក៏ដោយ។
វ៉ុលកាវបានសង្កត់ធ្ងន់ថា៖ «យូរ ៗ ទៅអ្នកញៀនបានដឹងថាសកម្មភាពរំញោចធម្មជាតិលែងផ្តល់ផលហើយ។ ប៉ុន្តែគ្រឿងញៀននៃការរំលោភបំពានគឺមាន” ។
ដូច្នេះនាងបានសួរថា "តើយើងអាចដឹងថាមួយណាជាសាច់មាន់និងជាស៊ុតមួយ?" តើការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនដែលបន្តកើតមាននាំឱ្យមានការថយចុះនៃការទទួល D2 ឬតើចំនួនអ្នកទទួលទាបជាងមុននាំឱ្យមានការញៀន?
ឥឡូវនេះការស្រាវជ្រាវកំពុងដោះស្រាយសំណួរនោះ។ ហើយវាហាក់ដូចជាចុងក្រោយអាចជាចម្លើយ។ នៅក្នុងបុគ្គលដែលមិនទទួលរងនូវការឈឺចាប់ដែលមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងថ្នាំនៃការរំលោភបំពាន, មានជួរខុសគ្នាយ៉ាងទូលំទូលាយនៃការប្រមូលផ្តុំអ្នកទទួល D2 ។ ប្រធានបទត្រួតពិនិត្យធម្មតាមួយចំនួនមានកម្រិត D2 ទាបដូចជាថ្នាំញៀនកូកាអ៊ីនមួយចំនួន។
នៅក្នុងការសិក្សាមួយក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានផ្តល់ថ្នាំមេទីហ្វេនីដិនហ្សែនទៅមនុស្សដែលមិនញៀននិងសុំឱ្យពួកគេវាយតម្លៃពីរបៀបដែលថ្នាំនេះធ្វើឱ្យពួកគេមានអារម្មណ៍។
វ៉ុលកាបានរាយការណ៍ថាអ្នកដែលមានកម្រិតខ្ពស់នៃការទទួល D2 បាននិយាយថាវាគួរឱ្យខ្លាចហើយអ្នកដែលមានកម្រិតទាបនៃការទទួល D2 ទំនងជានិយាយថាវាធ្វើឱ្យពួកគេមានអារម្មណ៍ល្អ។
លោកស្រីបានបន្តទៀតថា“ ឥលូវនេះមិនមានន័យថាមនុស្សដែលមានកម្រិតទាបនៃការទទួល D2 ងាយនឹងញៀនទេ។ ប៉ុន្តែវាអាចមានន័យថាបុគ្គលដែលមានកម្រិត D2 ខ្ពស់ទទួលបានការឆ្លើយតបខ្លាំងពេកទៅនឹងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវសារធាតុដូប៉ាមីនក្នុងគ្រឿងញៀននៃការរំលោភបំពាន។ បទពិសោធនេះគឺជៀសមិនរួចដែលអាចការពារពួកគេពីការញៀន។
តាមទ្រឹស្តីលោកស្រីបានណែនាំប្រសិនបើអ្នកស្រាវជ្រាវព្យាបាលការញៀនអាចរកវិធីបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃការទទួល D2 នៅក្នុងខួរក្បាល“ អ្នកអាចប្រែក្លាយបុគ្គលទាំងនោះដែលមានកម្រិត D2 ទាបហើយបង្កើតអាកប្បកិរិយាជៀសវាងក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងគ្រឿងញៀននៃការរំលោភបំពាន” ។
ការរកឃើញថ្មីៗនេះពីក្រុមស្រាវជ្រាវផ្នែកវិទ្យាសាស្រ្តមួយរបស់ក្រុមវ៉ុលកាវបានបង្ហាញថាសត្វកណ្តុរអាចដាក់បញ្ចូលខួរក្បាលទៅនឹងអាដណូណូវីជាមួយនឹងហ្សែនសម្រាប់ការផលិតឌីអេសទទួលបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំ D2 ។ ជាការឆ្លើយតបសត្វកណ្តុរកាត់បន្ថយការទទួលទានជាតិអាល់កុលដែលគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯង។ អ្នកស្រាវជ្រាវដទៃទៀតថ្មីៗនេះបានធ្វើការចម្លងការរកឃើញនេះជាមួយកូកាអ៊ីនផងដែរ។
លោក Volkow បានព្រមានថា "ប៉ុន្តែ" អ្នកត្រូវការច្រើនជាងកម្រិតទាបនៃការទទួល D2 ។ " ការសិក្សាតាមរូបភាពនៃការរំលាយអាហារគ្លុយកូសបានបង្ហាញថាការរំលាយអាហារមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងអ័រតូសផ្នែកខាងមុខ (OFC) និង cingulate gyrus (CG) ក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងកូកាអ៊ីនអាល់កុលមេតំហ្វេតាមីននិងកញ្ឆាចំពោះអ្នកញៀនបើប្រៀបធៀបនឹងមុខវិជ្ជាត្រួតពិនិត្យ។ ហើយគាត់បានបន្ថែមទៀតថាការថយចុះនៃការរំលាយអាហារនេះមានទំនាក់ទំនងគ្នាយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការថយចុះកម្រិតនៃការទទួល D2 ។
វ៉ុលកូបានសរសេរថាភាពមិនដំណើរការនៅក្នុង OFC និង CG "បណ្តាលឱ្យបុគ្គលលែងមានលទ្ធភាពវិនិច្ឆ័យពីភាពជោគជ័យនៃថ្នាំ - ពួកគេប្រើគ្រឿងញៀននៃការរំលោភបំពានដោយបង្ខំប៉ុន្តែវាមិនផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវអារម្មណ៍រីករាយទេហើយក្នុងករណីភាគច្រើនមានផលវិបាកអវិជ្ជមាន។ ” ទោះយ៉ាងណាពួកគេនៅតែមិនអាចបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនបាន។
ការស្រាវជ្រាវដទៃទៀតបានបង្ហាញថាការទប់ស្កាត់ការទប់ស្កាត់។ រង្វាន់, ការលើកទឹកចិត្តនិងការបើកបរ; នាងបានកត់សម្គាល់ថាការរៀននិងសៀគ្វីស្គ្រីបមានភាពមិនប្រក្រតីចំពោះបុគ្គលដែលមានជំងឺញៀន។ ជាលទ្ធផលការព្យាបាលនៃការញៀនត្រូវការវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នា។
លោក Volkow បានសន្និដ្ឋានថា“ គ្មាននរណាម្នាក់ជ្រើសរើសញៀនទេ” ។ ពួកគេគ្រាន់តែដឹងថាមិនអាចជ្រើសរើសមិនញៀន” ។
;