Androgens ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការថែរក្សាស្ថាបត្យកម្មនិងលិង្គលិង្គរបស់លិង្គ: ការពិនិត្យឡើងវិញ
ABDULMAGED M. TRAISH
ពីនាយកដ្ឋានជីវរសាយនវិទ្យានិងវះកាត់, សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្របូស្តុន, បូស្តុន, ម៉ាសាឈូសេត។
| ការឆ្លើយឆ្លងទៅលោកបណ្ឌិត Abdulmaged M. Traish សាស្ត្រាចារ្យផ្នែកជីវគីមីសាស្ត្រនិងរោគវិនិច្ឆ័យនាយកមន្ទីរពិសោធន៍វេជ្ជសាស្ត្រផ្លូវភេទវិទ្យាស្ថានវេជ្ជសាស្ត្រផ្លូវភេទសាលាវេជ្ជសាស្ត្រសាកលវិទ្យាល័យបូស្តុននៃមជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវជីវវេជ្ជសាស្រ្តកម្រិតខ្ពស់អាល់បានីស្តុន W700 បូស្តុន MA 607 អ៊ីមែល: [អ៊ីមែលការពារ]). |
| ទទួលបានសម្រាប់ការបោះពុម្ពផ្សាយខែមិថុនា 13, 2008; បានទទួលយកសម្រាប់ការបោះពុម្ពផ្សាយខែកញ្ញា 17, 2008 ។ |
អរូបី
អង់ដ្រូនមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការលូតលាស់ការលូតលាស់និងការថែរក្សារចនាសម្ព័នលិង្គនិងការគ្រប់គ្រងសរីរវិទ្យាអ័រម៉ូនតាមរយៈភាពចម្រុះ។ នៅទីនេះយើងផ្តល់នូវទិដ្ឋភាពសង្ខេបនៃការរកឃើញជាមូលដ្ឋានទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរ androgen នៃស្ថាបត្យកម្ម erectiletissue និងសរីរវិទ្យា។ មួយយ៉ាងសំខាន់នៃ evidenceexists ចង្អុលទៅតួនាទីដ៏សំខាន់មួយនៃ androgens ក្នុង erectilephysiology ។ ការសិក្សាលើគំរូសត្វបានផ្តល់ចំណេះដឹងជាមូលដ្ឋានអំពីតួនាទីរបស់ androgens ក្នុងការធ្វើម៉ូឌែលស្ថាបត្យកម្មជាលិកានិងកោសិកាម៉ូលេគុលនិងសរីរវិទ្យា។ យោងតាមទិន្នន័យពីមន្ទីរពិសោធន៍របស់យើងនិងអ្នកដែលត្រូវបានរាយការណ៍ដោយអ្នកផ្សេងទៀតបានដឹងថា Androgens ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការថែរក្សារចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារនៃបណ្តាញសរសៃប្រសាទឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិចដែលជារចនាសម្ព័ន្ធនៃប corpora cavernosa, tunicaalbuginea និង endothelium នៃចន្លោះធារាសាស្ត្រ។ លើសពីនេះ Androgens ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការកំនត់ភាពខុសគ្នានៃកោសិកាមុនគេទៅជាសាច់ដុំរលោង trabecular ។ នៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញនេះយើងនឹងផ្តោតការពិភាក្សារបស់យើងលើការរកឃើញទាក់ទងនឹងអ័រម៉ូន Androgens ក្នុងការធ្វើនិយ័តកម្មលើស្ថាបត្យកម្មជាលិកាលិង្គក្នុងការកែប្រែមុខងារលិង្គ។ ចំណេះដឹងនេះមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើការប្រើប្រាស់អ៊ីរ៉ូណូនដែលមានសក្តានុពលក្នុងការព្យាបាលដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាងាប់លិង្គ។
ពាក្យគន្លឹះ: ស្រលាញ់អ័រម៉ូន, ការងាប់លិង្គ, អ័រម៉ូន, លិង្គ, adipogenesis, កង្វះ androgen, cavernosum corpus, dysfunction ផ្លូវភេទ, សាច់ដុំរលោង
|
ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលបង្កឡើងដោយខួរក្បាលគឺជាបុព្វហេតុសំខាន់នៃការងាប់លិង្គនៃអរម៉ូន (Organic erectile dysfunction) និងត្រូវបានកំណត់ដោយតម្រូវការបង្កើនអត្រាលំហូរដើម្បីរក្សាការឡើងរឹងរបស់លិង្គក្នុងកំឡុងពេលវាយតម្លៃលើការឡើងរឹងរបស់លិង្គតាមរយៈការចាក់បញ្ចូលជាតិប្រូតេអ៊ីន (Hatzichristouet al, 1995, 1999; Nehra et al, 1996, 1998; Udelson et al, 1998; Mulhall et al, 2004) ។ ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬការរួមផ្សំជាមួយជំងឺសរសៃឈាមគឺជាលក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺឈាមកាមដែលបណ្តាលឱ្យខ្វះការឆ្លើយតបទៅនឹងឱសថសាស្រ្តក្នុងស្បូន (Rajfer et al, 1988; Mulhall et al, 1997; Aversa et al, 2003;Wespes et al, 2005; Hwang et al, 2006) ។ វត្តមាននៃជំងឺសាច់ដុំរលោងនិងជំងឺរលាកសាច់ដុំធ្វើអោយសាច់ដុំឆ្អឹងងាយនឹងពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាល។
ទោះបីជាកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងត្រូវបានធ្វើឡើងដោយ laboratoriesto មួយចំនួនកំណត់និងយល់ពីតួនាទីរបស់ Androgens ក្នុងការធ្វើនិយ័តកម្មមូលដ្ឋានកោសិកានិងម៉ូលេគុលនៃមុខងារលិង្គហើយការអភិវឌ្ឍមួយចំនួនត្រូវបានបង្កើតក៏មានចន្លោះប្រហោងជាច្រើន។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលតួនាទីរបស់ androgens នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារនៃសរសៃប្រសាទនៃឆ្អឹងខ្នងនិងឆ្អឹងខ្នង, ការលូតលាស់និងមុខងារនៃសាច់ដុំរលោងនិងមុខងារនៃ endothelium និងការរក្សាមេនជាលិការតភ្ជាប់និងការផ្សារភ្ជាប់នៃជម្ងឺ fibrosis ។ នៅទីនេះយើងធ្វើបទបង្ហាញពីគំរូនៃការធ្វើសកម្មភាពនិងអរម៉ូនអ័រម៉ូនក្នុងមុខងារលិង្គ (រូបភាព 2) ។ ប្រើក្របខ័ណ្ឌនេះរៀបអាពាហ៍ពិពាហ៍និងតួនាទីរបស់ Androgens នៅលើសមាសធាតុរចនាសម្ព័ន្ធលិង្គរួមទាំង 1) សរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ 2) សាច់ដុំរលោង trabecular 3) ភាពខុសគ្នានៃកោសិកាពពួក Pluripotent មុន ៗ ទៅជារលូនរលោងនិង 4) tunica albuginea និងជាលិកាតភ្ជាប់។
|
អង់ដ្រូនធ្វើម៉ូលេគុលរចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារនៃចង្កាអាងត្រគាក (Meusburger និង Keast, 2001; Keast et al, 2002) ។ Giuliano et al (2004) បានណែនាំថា Androgens មានមុខងារកែភេទលិង្គដែលធ្វើទៅលើកោសិកាសរសៃប្រសាទដែលមានប្រសិទ្ធិភាពក្រោយពេលវះកាត់។ Armaganet al (2007) បានបង្ហាញថាការខ្វះខាតរបស់ androgen ដោយការបែកក្បាលរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង។ ការសង្កេតនេះស្របទៅនឹងអ្វីដែលបង្កើតឡើងដោយ Baba et al (2000a,b) ដែលក្នុងនោះការកាត់បន្ថយ NADPH ដែលមានស្នាមប្រឡាក់នៅក្នុងរន្ធគូថនិងប្រដាប់ភេទនិងការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអ័រម៉ូន testosterone បានស្តារកម្រិតនៃការគ្រប់គ្រងសរសៃប្រសាទទាំងនេះ។ Rogers et al (2003) ក៏បានបង្ហាញផងដែរថាការបំរែបំរួលបានផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ននៃសរសៃប្រសាទប្រដាប់បន្តពូជហើយបណ្តាលឱ្យមានការលេចធ្លាយសរសៃឈាម។ ការព្យាបាលអ័រម៉ូន Testosterone ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការទប់ស្កាត់រារាំងការលេចធ្លាយសរសៃឈាមនិងការស្ដារឡើងវិញនូវការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគដែលមានតម្លៃស្រដៀងនឹងសត្វដែលមិនមានជីវិត។ គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍នោះការព្យាបាលសត្វដែលត្រូវបានបង្ហូរជាមួយនឹងកោសិកាសរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញ (VEGF) បានស្ដាររចនាសម្ព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងមុខងារ veno-occlusive ។ មូលហេតុនិង androgens ត្រូវបានបង្ហាញដើម្បីកំណត់កន្សោម VEGF (Haggestrom et al, 1999) វាអាចទៅរួចដែលថា VEGF synthesisin corpus cavernosum ត្រូវបានកំណត់ចុះក្រោមនៅក្នុងសត្វដែលត្រូវបានចាក់និងការព្យាបាលដោយអ័រម៉ូន testosterone ដែលបង្កអោយមានការសំយោគ VEGF ដូច្នេះការសម្របសម្រួលឥទ្ធិពល Androgen ទៅលើព្យុះ Cavernosum ។
Orchiectomy បានបង្កើតការកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធ intracavernosal សម្ពាធដោយការរំញោចវាលអគ្គិសនីនៃ pelvicnerve ។ នេះត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយការជំនួសអ័រម៉ូន testosterone ដែលបង្ហាញថាអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងបណ្តាញប្រដាប់បន្តពូជដែលធ្វើនិយ័តកម្មការឡើងរឹងរបស់លិង្គ (Simpson និងសេនាប្រមុខ, 1908; Müller et al, 1988; Heaton និង Varrin, 1994; Mills et al, 1994; Bivalacqua et al, 1998; Traish et al, 1999; Palese et al, 2003; Suzuki et al, 2007) ។ លើសពីនេះទៅទៀត Suzuki et al (2007) បានបង្ហាញថាផ្ទុយទៅនឹងការឆ្លើយតបខាងអរម៉ូនដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរាលដាលនៃសរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានកាត់បន្ថយប៉ុន្តែមិនត្រូវបានបំបាត់នៅក្នុងសត្វដែលត្រូវបានគេបោះចោលនោះការឆ្លើយតបខាងលិង្គដោយការភ្ញោចអេឡិចត្រូនិចនៃការរលាកស្បែកត្រូវបានបំបាត់ចោលក្រោយពេលដែលត្រូវបានគេស្តារឡើងវិញពេញលេញក្រោយពីការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន testosterone ។
Androgen ថែរក្សារចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារសាច់ដុំរលោងលិង្គ
ភស្តុតាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់មួយចំនួនបានបង្ហាញថាសាច់ដុំ trabecularsmooth ដើរតួសំខាន់ក្នុងការធ្វើនិយ័តកម្មនៃការឡើងរឹងនៃលិង្គ។Saenz de Tejada, 2002) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយធម្មជាតិពិតប្រាកដនៃការប្រែប្រួលសណ្ឋានរលកធាតុអាកាសនិងសំណង់ដែលកើតមាននៅក្នុងរលោងល្អឥតខ្ចោះដែលបណ្តាលមកពីកង្វះអ៊ីរ៉ូហ្សែននៅមិនទាន់ដឹងច្បាស់នៅឡើយទេ។
ការបាត់បង់អរម៉ូនចំពោះគំរូសត្វតាមរយៈការវះកាត់ឬការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានផ្តល់នូវការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នូវបរិមាណរលោងក្នុងសរសៃសួតនិងការបង្កើនបរិមាណភ្នាសខាងក្រៅនៃការបញ្ជូនតំណពូជ។Traish et al, 1999) ។ ការប្រែប្រួលនៃការរៀបចំជាលិកាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកាត់បន្ថយសម្ពាធអព្យាក្រឹតក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោចសរសៃប្រសាទអាងត្រគាក (Simpson និងសេនាប្រមុខ, 1908; Müller et al, 1988; Takahashi et al, 1991; Heaton និង Varrin, 1994; Mills et al, 1994; Bivalacqua et al, 1998; Traish et al,1999, 2003; Palese et al, 2003; Suzuki et al, 2007) ។ លើសពីនេះទៅទៀតការសិក្សាលើសារធាតុ ultrastructural នៅក្នុងជាលិការពីសត្វដែលត្រូវបានគេចងក្រងជាសាច់ដុំរលោងដោយថ្គាមដែលលេចឡើងដោយមិនមានការវិវឌ្ឍន៍ដោយមានចំនួនដ៏ច្រើននៃការខ្វះសុលតូយ៉ូឡាសនិងបរិមាណ myofilament cytoplasmic ថយចុះ (Persson et al, 1989; Traish និង Kim, 2005;Traish និង Guay, 2006; Traish et al, 2007) ។ ការបាត់បង់រលោងរលោងដែលបណ្តាលមកពីការខ្សោយសារជាតិ Androgen ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានការកើនឡើងនៃការស្លាប់កោសិកាដែលបានកំណត់កម្មវិធីការតំឡើងជាលិការតភ្ជាប់និងភាពខុសគ្នានៃ adipocyte ពីកោសិកាមុនគេ (Shabsigh et al, 1998; Traish et al, 2005) ។ ការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់មួយចំនួននៅក្នុងលក្ខណៈលិង្គនៃលិង្គដែលត្រូវបានរាយការណ៍នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានភាពមិនប្រក្រតីនៃការឡើងរឹងនៃលិង្គ (erectile dysfunction) ការរលាកសាច់ដុំរលោងនិងការប្រមូលផ្តុំ extracellularmatrix រួមមានសំខាន់នៃសរសៃប្រូតេអ៊ីន។
មាតិកាសាច់ដុំរលោងនៃ corpora cavernosa ទាក់ទងនឹងជាលិកាភ្ជាប់ដែលត្រូវបានគេវាយតម្លៃទៅតាមលក្ខណៈវិទ្យាសាស្រ្តជាមួយនឹងការបញ្ជាក់ជាក់លាក់ត្រូវបានកំណត់ថាជាសាច់ដុំរលោងដើម្បីភ្ជាប់ជាលិកា។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានិងការរកឃើញខាងវេជ្ជសាស្ត្រចំពោះបុរសដែលមានការងាប់លិង្គត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកាត់បន្ថយមាតិកាជាលិការនៃសាច់ដុំរបស់ corporalsmooth (Nehra et al, 1996, 1998; Wespes et al, 1997, 1998) ។ នៅក្នុងជាលិការបស់បុរសដែលមានអេដសសាច់ដុំរលោងត្រូវបានបង្ហាញដោយប្រើសមីការ glycogen sparse និង mitochondria សរុបដែលត្រូវបានគេរកឃើញទូទាំងកោសិកា។ ស្នូលបានបង្ហាញរាង pleomorphic និងការទាក់ទងកោសិកាកោសិកាថយចុះឬលុប។ ការស្រាវជ្រាវទាំងនេះបានលើកឡើងថាការបង្កើនទំហំនៃសរសៃវ៉ែន (ឧទាហរណ៍ជាលិកាភ្ជាប់) រួមគ្នាជាមួយនឹងការថយចុះនៃសំណាកសាច់ដុំរលោងដោយសារធាតុ trabecular សាច់ដុំរលោងលិង្គកាត់បន្ថយការអនុលោមតាមច្បាប់និងលទ្ធផលនៃការថយចុះលំហូរឈាមលិង្គធ្វើឱ្យមានជំងឺលិង្គងាប់ (Persson et al, 1989; Mersdorf et al, 1991).
Androgens គ្រប់គ្រងភាពខុសគ្នានៃកោសិការក្រពេញពពួក Pluripotent ទៅសាច់ដុំរលោង
ការបាត់បង់អរម៉ូននៅក្នុងគំរូសត្វបាននាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំនៃសារពាង្គកាយ adipocytes នៅក្នុងជាលិកាលិង្គជាពិសេសនៅក្នុងតំបន់ subtunicalregion (Traish et al, 2005) ។ ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន Testosterone បានផ្លាស់ប្តូររូបរាងសាច់ដុំ។ ការព្យាបាលសាច់ដុំដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះសម្ពាធអព្យាក្រឹតតាមប្រហោងនៃសរសៃប្រសាទអាងត្រគាក។ យើងនិងអ្នកដទៃបានកត់សំគាល់ពីការប្រមូលផ្តុំនៃសារពាង្គកាយអាឌីប៉ូនៅក្នុងលិង្គនៃជាលិកាទឹកនោម។Traish និង Kim 2005; Kovanecz et al, 2006) ។ ដោយសារតែជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះចរាចរអរម៉ូនវាហាក់ដូចជាការប្រមូលផ្តុំនៃសារពាង្គកាយនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងអរម៉ូនចំពោះភាពខុសគ្នានៃកោសិកា។ ស្រដៀងគ្នាដែរការព្យាបាលសត្វបុរសជាមួយ Bisphenol A ដែលស្គាល់ថាមានសកម្មភាពអ័រម៉ូន estrogenic ក៏ជាលទ្ធផលនៃការប្រមូលផ្តុំសារធាតុ adipocytes នៅក្នុង corpora cavernosa (Moon et al, 2001, 2004) ។ នេះបង្ហាញថាអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនអាចប្រឆាំងនឹងប្រូតេអ៊ីនអ៊ីរ៉ូណូសនៅក្នុងកាកាសូស៊ីស្យូមហើយបណ្តាលឱ្យភាពខុសគ្នានៃកោសិកាពីមុន ៗ ទៅជា adipocytes ។ Goyal et al (2005a,b; 2007a,b) បានបង្ហាញយ៉ាងលំអិតថាការព្យាបាលនៃសត្វដែលមានអាយុកាលរបស់សត្វ 2 ថ្ងៃជាមួយអេស្ទ្រីរ៉ូនធ្វើឱ្យថយចុះកម្រិតស្តេរ៉ូអ៊ីតនៃអ័រម៉ូន testosterone និងការប្រមូលផ្តុំនៃ adipocytes នៅក្នុង corpora cavernosa នៃសត្វចាស់ទុំ។ Bhasin et al (2003) បានណែនាំថា androgens កំណត់ខុសគ្នានៃកោសិកាពហុនិយមទៅជាសាច់ដុំរលោងនិងទប់ស្កាត់ភាពខុសគ្នាទៅជា adipocytes ។ សម្មតិកម្មនេះត្រូវបានគាំទ្របន្ថែមដោយការរកឃើញរបស់ Singh et al (2003, 2006), ដែលបានបង្ហាញថាភាពខុសគ្នានៃ pluripotentcells ទៅជាសាច់ដុំរលោងនិងការរារាំងនៃ adipogenesis isandrogen ដែលពឹងផ្អែក។ យើងបានដាក់បញ្ចូលការប្រមូលផ្តុំនៃ adipocytesin ចំណុចប្រទាក់រវាង tunica albuginea និងសាកសព cavernosal អាចនឹងរួមចំណែកដល់ dysfunction corporo-occlusive ។
Androgen ថែរក្សារចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារនៃសរសៃឈាមអំបូរ
វាត្រូវបានគេបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាសរសៃឈាមអ័រម៉ូន endothelium modulatescorpus cavernosum រលោងសាច់ដុំរលោងតាមរយៈការផលិតកត្តា NO និងផារ៉ាស៊ីនដូចជា prostaglandins, endothelin កត្តាលូតលាស់នៃប្លាកែតនិងកត្តាលូតលាស់នៃការលូតលាស់β1 [TGF-β1] (Moreland, 2000; Bivalacqua et al, 2003, 2005; Solomon et al, 2003Guay 2005, 2007; Musicki និង Burnett, 2007; Watts et al, 2007) ។ ការប្រមាថមហារីកលើអ័រម៉ូន endothelium (ដូចជាឆ្អឹងខ្នងឱសថអាស្ពីរីននិងជំងឺសរសៃឈាមអារទែ) អាចបង្កើតកត្តា paracrine ដែលបានកើនឡើងឬថយចុះដែលផ្លាស់ប្តូរមុខងារនិងលូតលាស់នៃកោសិកាសាច់ដុំរលោង (Moreland, 2000) ។ ការសិក្សាថ្មីមួយដោយលូនិងអាល់ (2007) បានបង្ហាញថាការខ្វះខាតរបស់ Androgen ដោយអ្នកដេញថ្លៃ 5
ការព្យាបាលដោយថ្នាំ Reductase inhibitor បានធ្វើឱ្យខូចខាតទៅដល់ផ្នែកខាងក្នុងដែលត្រូវបានកំណត់ដោយកញ្ចក់អេឡិចត្រូនិច។ សត្វ endotheliumfrom សត្វដែលនៅដដែលបានបង្ហាញផ្ទៃរលោងជាមួយនឹងលក្ខណៈពិសេសនៃការធ្វើលំអៀងធម្មតា។ Endothelium ពីសត្វឆ្កែឆៅដែលមានរោមនិងរន្ធគូថហើយហាក់ដូចជាមិនទៀងទាត់។ ទំនាក់ទំនងកោសិកាកោសិកាត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរនិងការជាប់ adhesion នៃ bloodcells ពណ៌ក្រហមទៅលើផ្ទៃ endothelium ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ទិន្នន័យពីការស្រាវជ្រាវនេះបានបង្ហាញថាកង្វះអាស្ពីរីនផលិតនូវការខូចខាតខាងសរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញហើយថារចនាសម្ព័ន្ធនៃសរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញត្រូវបានស្ដារដោយការគ្រប់គ្រងរបស់ androgen ។ Akishitaet al (2007) បានរាយការណ៍ថានៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ 187 អ្នកជំងឺដែលបានទទួលការវាស់ស្ទង់លំហូរឈាមតាមសរសៃប្រសាទដោយប្រើ ultrasonography សរុបនិង freetestosterone ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងជំងឺរលាក FMD ។ ទំនាក់ទំនងនេះគឺមិនទាក់ទងទៅនឹងអាយុ, សន្ទស្សន៍នៃទម្ងន់, ជំងឺលើសឈាម, hyperlipidemia, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការជក់បារី។ វាបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពនៃការការពារអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូននៅផ្នែក endothelium ។
ការជួសជុលឬការជួសជុលរបួសផ្នែកខាងក្នុងអាស្រ័យលើផ្នែកមួយនៃកោសិកា progenitor ចរាចរមិនគ្រប់ខែ (PCs) និងកោសិកាប្រូតេអ៊ីនធ្យូង (EPCs) ដែលមានចរន្តឈាមរឹងមាំ។ (EPCs) .Foresta et al (2006, 2008) បានស៊ើបអង្កេតផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំពន្យារអាតូមនៅបុរសដែលមាន hypogonadotropic hypogonadismon PCs និង EPCs ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានណែនាំថាអ្នកជំងឺ hypogonadal បានកាត់បន្ថយកម្រិតនៃកុំព្យូទ័រនិង EPCs ហើយថាការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអ័រម៉ូន testosterone បានបង្កើនការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងកោសិកាទាំងនេះ។ អ្នកនិពន្ធបានសន្និដ្ឋានថា hypogonadism ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះចំនួននៃការចរាចរកុំព្យូទ័រនិង EPCs ។ ការកើនឡើងនៃការរីកសាយ, ការធ្វើចំណាកស្រុកនិងសកម្មភាពបង្កើតអាណានិគមនៃ EPCs ដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយ Androgens គឺជាផ្លូវដែលត្រូវសម្របសម្រួលដោយ AR ។Foresta et al, 2008 ។).
យើងបានស្នើថាកង្វះ androgen បង្ករឱ្យមានកោសិកាប្រហោងឆ្អឹងខ្នងដែលធ្វើឱ្យស្រទាប់សរសៃឈាមរបស់លិង្គកាន់តែកើនឡើងនិងការបញ្ចេញ TGF-β1, endothelin និង contractileprostanoids ប៉ុន្តែថយចុះ NO ។ លទ្ធផលនៃការវិភាគជីវសាស្ត្របែបនេះទៅនឹង endothelium នឹងនាំមកនូវការប្រែប្រួលទៅលើសាច់ដុំរបស់សាច់ដុំដែលនាំឱ្យកើនឡើងនូវជាតិពពួក extracellularmatrix (fibrosis), ការស្ទះនៃកោសិកានិងការរីកចម្រើននៃកោសិកា (hypoplasia) ។ ដូច្នេះ Fibrosis អាចធ្វើឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរភាពចុះខ្សោយនិងបន្ថយការអនុលោម (ជាការបណ្តាល) ដែលនាំអោយមានភាពមិនប្រក្រតីនៃការឡើងរឹងនៃលិង្គ (vasculogenic erectile dysfunction) ។
អ័រម៉ូន Androgen ថែទាំ Tunica Albuginea ការធ្វើសមាហរណកម្មរចនាសម្ព័ន្ធនិងការផ្សារភ្ជាប់សាច់ដុំម៉ាទ្រីសលក្ខណៈសម្បត្តិ Fibroelastic
សិន et al (2003) បានបង្ហាញនៅក្នុងសត្វវណ្ណៈកណ្តាលដែលជាការកត់សំគាល់ដ៏គួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងកម្រាស់នៃអាល់បាហ្គីនណានៅពេលដែលប្រៀបធៀបទៅនឹងសត្វដែលមិនមានជីវិត។ នៅក្នុងសត្វដែលនៅដដែលឆ្អឹងយូណាកាគឺជាសរសៃយឺតដែលសម្បូរបែបហើយស្ថាបត្យកម្មនៃសរសៃបែបនេះបង្ហាញពីការរៀបចំជាទៀងទាត់។ ផ្ទុយទៅវិញសត្វតុកកូន albugineafrom បានបង្ហាញពីការថយចុះដង់ស៊ីតេនៃសរសៃយឺតនិងការជំនួសសរសៃទាំងនេះជាមួយនឹង collagen ។ អ្នកនិពន្ធបានសន្និដ្ឋានថា Androgens គឺមិនអាចខ្វះបានសម្រាប់ការថែរក្សាសម្អាតធូលីធម្មតានៃលិង្គ Tunica អាល់ប៊ូហ្គីណា។
ការសំលាប់អេស៉េន៉ូដោយការបែងចែកក្នុងគំរូសត្វបានបង្កើតនូវការកើនឡើងនូវម៉ាទ្រីស extracellular ដោយមានការរួមគ្នាក្នុងសាច់ដុំរលោងទៅនឹងសមាមាត្រជាលិកាភ្ជាប់ដោយចំនួន xNUMX- ដង (Takahashi et al, 1991; Traish et al, 1999, 2003) ។ ការកាត់បន្ថយនៃការលូតលាស់នៃជាលិកា fibroelastic គឺជាការអនុលោមទៅតាមលក្ខណៈជាលិការបស់ក្រពេញនិងជួយកាត់បន្ថយការចុះខ្សោយនៃលិង្គដែលជាលទ្ធផលនៃការងាប់លិង្គ (Wespes et al, 1990, 1991; Jevtich, 1991; Nehra et al, 1996 ។) ។ ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញថា Androgens ធ្វើម៉ុតតាស័រខាងក្រៅតាមរយៈការបញ្ចេញកំហឹងនៃកត្តាលូតលាស់ (Natoli et al, 2005 ។) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះត្រូវធ្វើការស៊ើបអង្កេតបន្ថែមទៀតនៅក្នុងជាលិកាលិង្គ។ ការថយចុះនៃសរសៃយឺតនិងការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈពិសេសមីក្រូទស្សន៍អាចរួមចំណែកដល់ការងងឹតនៃការងងឹតដោយធ្វើឱ្យខូចមុខងារវ៉ុលកូកា albuginea (Gentile et al, 1996 ។; Akkus et al, 1997 ។) ។ ករណីសិក្សាថ្មីៗបានបញ្ជាក់ពីការស្ដារឡើងវិញនៃការឡើងរឹងនៃអតិសុខុមប្រាណចំពោះបុរសដែលមានជំងឺលិង្គងាប់ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថា venousleakage បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយ AndrogenYassin et al, 2006 ។; Kurbatov et al, 2008a,b) ។ ការសង្កេតទាំងនេះបង្ហាញថា androgensplay មានតួនាទីក្នុងការរក្សាស្ថាបត្យកម្មជាលិកាលិង្គ។
សេចក្តីសង្ខេបនិងការសន្និដ្ឋាន
មានភស្តុតាងយ៉ាងសំខាន់ដែលបង្ហាញថា androgensregulate រចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារនៃសរសៃប្រសាទលិង្គ, vascularendothelium, សាច់ដុំរលោង trabecular, ម៉ាទ្រីសជាលិកាភ្ជាប់និង tunica albuginea ។ លើសពីនេះទៅទៀត Androgens គ្រប់គ្រងភាពខុសគ្នានៃកោសិកាមុនគេទៅជាសាច់ដុំរលោង trabecular និងការបញ្ជូលគ្នាទៅក្នុង adipocytes ។ ចំពោះមនុស្ស, ការខ្វះប្រូតេអ៊ីនអេកូបានកើតឡើងដោយខ្លួនឯងចំពោះជំងឺផ្លូវចិត្តដូចជា 1 ការវិវត្តលិង្គនិង 2 មិនគ្រប់គ្រាន់) ការបាត់បង់មុខងារនៃការងាប់លិង្គដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតឬប្រូស្តាតក្រពេញប្រូស្តាតដែលពោរពេញដោយការវះកាត់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រឬវះកាត់ឬប្រឆាំងនឹងអរម៉ូន។ ថ្នាំបំប៉នអេមិចណូអ៊ិននៅក្នុងមុខងាររបស់អ្នកជំងឺ hypogonadal improvessexexual ។ ការសង្កេតទាំងនេះរួមជាមួយនឹងទិន្នន័យមុនបន្សំបានបង្ហាញថាអ័រម៉ូនតេស្តូស្ទ័រជួយស្តារធាតុផ្សំឡើងវិញរបស់ជាលិកានិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវប្រព័ន្ធឈាមកក។
|
សរុបសេចក្តី, Androgens ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការថែរក្សាស្ថាបត្យកម្ម erectiletissue (រូបភាព 3) និងកាយសម្បទាលិង្គដោយការធ្វើចលនាមុខងារសរសៃប្រសាទលិង្គនិងរចនាសម្ព័ន្ធទាំងមូលនៃសាច់ដុំរលោង, endothelium, និងម៉ាទ្រីសជាលិកាភ្ជាប់, ក៏ដូចជាផ្លូវរំលាយអាហារនិងសញ្ញា។
ការទទួលស្គាល់
លេខយោង
ឯកសារនេះផ្អែកលើបទបង្ហាញនៅឯសន្និសីទពិសេសមួយនៅថ្ងៃទី ១២ ខែមេសាឆ្នាំ ២០០៨“ យុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលសំរាប់សុខភាពផ្លូវភេទបុរសនិងសុខភាពអរម៉ូន” ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រជុំប្រចាំឆ្នាំផ្នែកសង្គមវិទ្យានិងអរម៉ូនដែលបទបង្ហាញនេះទទួលបានកិត្តិយស។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Traish បានពិគ្រោះយោបល់និង / ឬទំនាក់ទំនងហិរញ្ញវត្ថុជាមួយប៊ីអេសអេស។
ឯកសារយោង
Akishita M, Hashimoto M, Ohike Y, Ogawa S, Iijima K, Eto M, Ouchi Y ។ កំរិតអ័រម៉ូន testosterone ទាបគឺជាកត្តាកំណត់ឯករាជ្យនៃជំងឺតពូជចំពោះបុរស។ ឈាមខ្ពស់។ 2007; 30: 1029 -1034 ។[CrossRef][បន្ទាត់ព្រំដែន]
Akkus E, Carrier S, Baba K, Hsu GL, Padma-Nathan H, Nunes L, Lue TF ។ ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងអាល់ហ្គូហ្គីណាណានៃប្រដាប់ភេទ៖ ផលប៉ះពាល់នៃជំងឺផេរ៉ូនី, ភាពចាស់និងការងាប់លិង្គ។ Br J Urol ។។ 1997; 79: 47 -53 ។[បន្ទាត់ព្រំដែន]
Andersson KE, Wagner G. សរីរវិទ្យានៃការឡើងរឹងរបស់លិង្គ។ Physiol Rev។ 1995; 75: 191 -236 ។[ដោយឥតគិតថ្លៃ អត្ថបទពេញ]
Armagan A, Hatsushi K, Toselli P. ផលប៉ះពាល់នៃការកង្វះអ័រម៉ូន testosterone នៅលើរចនាសម្ព័ន្ធនៃបច្ចេកវិទ្យានៃសរសៃប្រសាទរបស់លិង្គនៅក្នុងកណ្តុរ។ Int J Impot Res។ 2007; 20: 73 -78 ។[CrossRef][បន្ទាត់ព្រំដែន]
Aversa A, Isidori AM, Spera G, Lenzi A, Fabbri A. Androgens ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវវ៉ាក់សាំងការពារនិងការឆ្លើយតបទៅនឹង sildenafil ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាងាប់លិង្គ។ គ្លីនិច Endocrinol (Oxf)។ 2003; 58: 632 -638 ។[CrossRef][បន្ទាត់ព្រំដែន]
Baba K, Yajima M, Carrier S, Akkus E, Reman J, Nunes L, Lue TF, Iwamoto T. មានប្រសិទ្ធិភាពនៃអ័រម៉ូន testosterone លើចំនួននៃសរសៃប្រសាទ NADPH diaphorase stained សរសៃប្រសាទនៅក្នុង corpus cavernosum និងសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង។ ថ្នាំ Urology។ 2000a; 56: 533 -538 ។[CrossRef][បន្ទាត់ព្រំដែន]
Baba K, Yajima M, Carrier S, Morgan DM, Nunes L, Lue TF, Iwamoto T. ពន្យារការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន testosterone ស្តារសរសៃប្រសាទដែលមានផ្ទុកសារជាតិ nitric oxide synthase និងការឆ្លើយតបនៃលិង្គនៅក្នុងលិង្គកណ្តុរ។ BJU Int។ 2000b; 85: 953 -958 ។[CrossRef][បន្ទាត់ព្រំដែន]
Bhasin S, Taylor យើង, Singh R, Artaza J, Sinha-Hikim I, Jasuja R, Choi H, Gonzalez-Cadavid NF ។ យន្តការនៃផលប៉ះពាល់អ័រម៉ូនទៅលើសមាសធាតុរាងកាយ: កោសិកាពពួកញីម៉េនចូម៉េលដែលជាគោលដៅនៃសកម្មភាពអាតូម។ ជជែនដ្រូល។។ 2003; 58: M1103 -M1110 ។
Bivalacqua TJ, Musicki B, Usta MF, ជើងឯក HC, Kadowitz PJ, Burnett AL, Hellstrom WJ ។ ការព្យាបាលហ្សែន Synthase ហ្សែនអ័រម៉ូនអ័រម៉ូន Endothelial សម្រាប់ជំងឺងាប់លិង្គ។ Curr Pharm Des។ 2005; 11: 4059 -4067 ។[CrossRef][បន្ទាត់ព្រំដែន]
Bivalacqua TJ, Rajasekaran M, ជើងឯក HC, Wang R, Sikka SC, Kadowitz PJ, Hellstrom WJ ។ ឥទ្ធិពលនៃការវះកាត់លើការឡើងរឹងរបស់លិង្គដែលបង្កដោយឱសថសាស្ត្រនៅក្នុងឆ្មា។ J Androl។ 1998; 19: 551 -557 ។[អរូបី /ដោយឥតគិតថ្លៃ អត្ថបទពេញ]
Bivalacqua TJ, Usta MF, ជើងឯក HC, Kadowitz PJ, Hellstrom WJ ។ ជំងឺអតិសុខុមប្រាណនៅក្នុងការងាប់លិង្គ: តួនាទីរបស់ endothelium ក្នុងការលូតលាស់ខាងរូបវិទ្យានិងជំងឺ។ J Androl។ 2003; 24 (បន្ថែម 6): S17 -S37 ។[ដោយឥតគិតថ្លៃ អត្ថបទពេញ]
Foresta C, Caretta N, Lana A, De Toni L, Biagioli A, Ferlin A, Garolla A. កាត់បន្ថយចំនួនកោសិកា progenitor endothelial circulation នៅក្នុងបុរស hypogonadal ។ J Clin Endocrinol Metab។ 2006; 91: 4599 -4602 ។[អរូបី /ដោយឥតគិតថ្លៃ អត្ថបទពេញ]
Foresta C, Zuccarello D, De Toni L, Garolla A, Caretta N, Ferlin A. Androgens ជំរុញកោសិកា progenitor endothelial តាមរយៈផ្លូវដែលបានសម្របសម្រួលដោយអ៊ីដ្រូន។ គ្លីនិច Endocrinol (Oxf)។ 2008; 68: 284 -289 ។[បន្ទាត់ព្រំដែន]
Gentile V, Modesti A, La Pera G, Vasaturo F, Modica A, Prigiotti G, Di Silverio F, Scarpa S. លក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធនិង immunohistochemical នៃ tunica albuginea ក្នុងជំងឺរបស់ Peyronie និងការងាប់លិង្គ veno-occlusive ។ J Androl។ 1996; 17: 96 -103 ។[អរូបី /ដោយឥតគិតថ្លៃ អត្ថបទពេញ]
Giuliano F, Tostain J, Rossi D. Testosterone និងភេទផ្លូវភេទ: ការស្រាវជ្រាវមូលដ្ឋាននិងទិន្នន័យព្យាបាល។ Prog Urol។ 2004; 14: 783 -790 ។[បន្ទាត់ព្រំដែន]
Goyal HO, Braden TD, Cooke PS, Szewczykowski ម៉ា, Williams CS, Dalvi P, Williams JW ។ អ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេនអាហ្វអាល់ជួយសម្រុះសម្រួលភាពមិនប្រក្រតីនៃអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេនក្នុងលិង្គលូតលាស់។ បន្តពូជ។ 2007a; 133: 1057 -1067 ។[អរូបី /ដោយឥតគិតថ្លៃ អត្ថបទពេញ]
Goyal HO, Braden TD, Williams CS, Dalvi P, Mansour M, Williams JW ។ ការកកើតអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសដែលបណ្ដាលមកពីកោសិកាខ្លាញ់នៅក្នុងលិង្គកណ្តុរនិងការបាត់បង់ជីពចរត្រូវបានពឹងផ្អែកលើការប៉ះពាល់អ័រម៉ូនអេស្ត្រូសអំឡុងពេលនៃការវិវឌ្ឍន៍លិង្គ។ ថ្នាំ Toxicol Sci។ 2005a; 87: 242 -254 ។[អរូបី /ដោយឥតគិតថ្លៃ អត្ថបទពេញ]
Goyal HO, Braden TD, Williams CS, Dalvi P, Mansour MM, Williams JW ។ ការរកឃើញភាពមិនធម្មតានៃរាងកាយនៅក្នុងលិង្គនិងសាច់ដុំឆ្អឹងលិង្គនៅលើកណ្តុរពេញវ័យដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់តាមរន្ធថង់ទឹកនោមដោយប្រើ diethylstilbestrol ឬ estradiol valerate: ការធ្វើតេស្តកម្រិតដូស។ J Androl។ 2005b 26: 32 -43 ។[អរូបី /ដោយឥតគិតថ្លៃ អត្ថបទពេញ]
Goyal HO, Braden TD, Williams CS, Williams JW ។ តួនាទីនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនក្នុងការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺលិង្គងាប់: ការពិនិត្យឡើងវិញ។ បន្តពូជ។ 2007b 134: 199 -208 ។[អរូបី /ដោយឥតគិតថ្លៃ អត្ថបទពេញ]
Guay AT ។ ទំនាក់ទំនងនៃមុខងារកោសិការអតិសុខុមប្រាណទៅនឹងភាពមិនប្រក្រតីនៃការឡើងរឹងរបស់លិង្គ: ផលប៉ះពាល់ចំពោះការព្យាបាល។ Am J Cardiol។ 2005; 96: 52M-56M ។[បន្ទាត់ព្រំដែន]
Guay AT ។ ED2: បញ្ហាងាប់លិង្គ = ជំងឺខ្សោយបេះដូង។ អ័រម៉ូន Endocrinol Metab Clin N Am។ 2007; 36: 453 -463 ។[CrossRef][បន្ទាត់ព្រំដែន]
Haggestrom S, Lissbrant IF, Bergh A, Damber JE ។ អ័រម៉ូនតេស្តូស្ទឺរ៉ូនបង្កអោយមានការសំយោគពីកត្តាលូតលាស់នៃសរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញនៅក្នុងសរសៃឈាមក្រពេញប្រូស្តារនៅក្នុងកណ្តុរ។ J Urol។ 1999; 161: 1620 -1625 ។[CrossRef][បន្ទាត់ព្រំដែន]
Hatzichristou DG, Hatzimouratidis K, Apostolidis A, Ioannidis E, Yannakoyorgos K, Kalinderis A. លក្ខណៈហៃម៉ូឌីនៃការឡើងរឹងរបស់លិង្គ។ មុខងារសរសៃឈាមវ៉ែននិងសរសៃឈាមក្រហមនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានការធ្វើតេស្តចាក់ចូលអុកស៊ីដកម្ម។ Eur Urol។ 1999; 36: 60 -67 ។[CrossRef][បន្ទាត់ព្រំដែន]
Hatzichristou DG, Saenz de Tejada I, Kupferman S, Namburi S, Pescatori ES, Udelson D, Goldstein I. ការវាយតម្លៃយ៉ាងស្រួច ៗ នៃសម្លេងសាច់ដុំរលោងដោយកំប៉េះគូទកម្មវិធីរបស់វានៅក្នុងឱសថសាស្រ្តនិងការវិភាគនៃកត្តាកំណត់សម្ពាធក្នុងរង្វង់អវកាស។ J Urol។ 1995; 153: 1126 -1135 ។[CrossRef][បន្ទាត់ព្រំដែន]
Heaton JP, Varrin SJ ។ ផលប៉ះពាល់នៃការបំប្លែងនិងការផ្តល់កំណើតអ័រម៉ូន Testosterone exogenous នៅក្នុងគំរូសត្វនៃការឡើងរឹងរបស់លិង្គ។ J Urol។ 1994; 151: 797 -800 ។[បន្ទាត់ព្រំដែន]
Hwang TI, Chen HE, Tsai TF, Lin YC ។ ការប្រើរួមគ្នានៃអរម៉ូននិងអេលិនហ្សែលចំពោះអ្នកជំងឺ hypogonadal មិនឆ្លើយតបនឹង sildenafil តែឯង។ Int J Impot Res។ 2006; 18: 400 -404 ។[CrossRef][បន្ទាត់ព្រំដែន]
Jevtich M, Khawand NY, Vidic B. សារៈសំខាន់នៃគ្លីនិកនៃការរកឃើញ ultrastructural នៅក្នុង corupus cavernosa នៃបុរសធម្មតានិង impotent ។ J Urol។ 1990; 143: 289 -293 ។[បន្ទាត់ព្រំដែន]
Kevin JR, Gleeson RJ, Shulkes A, Morris MJ ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការថែទាំនិងថែទាំអ័រម៉ូនអេស្តូសស្ទ័រលើដង់ស៊ីតេអ័ក្សនិងខួរក្បាល neuropeptide នៅក្នុងកោសិកាដោះ។ សរសៃប្រសាទ។ 2002; 112: 391 -398 ។[CrossRef][បន្ទាត់ព្រំដែន]
Kovanecz I, Ferrini MG, Vernet D, Nolazco G, Rajfer J, Gonzalez-Cadavid NF ។ ថ្នាំ Pioglitazone ជួយការពារកុំអោយមានជំងឺនៃសរសៃវ៉ែនតាប្រភេទ 2 ។ BJU Int។ 2006; 98: 116 -124 ។[CrossRef][បន្ទាត់ព្រំដែន]
Krane RJ, Goldstein I, Saenz de Tejada I. ទំនាស់។ N Engl J Med។ 1989; 321: 1648 -1659 ។[បន្ទាត់ព្រំដែន]
Kurbatov D, Kuznetsky J, Traish A. អ័រម៉ូន testosterone ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារលិង្គនៅក្នុងអ្នកជំងឺ hypogonadal ដោយលេចធ្លាយសរសៃវ៉ែន។ J Androl។ 2008a; 29 (6): 630 -637 ។[អរូបី /ដោយឥតគិតថ្លៃ អត្ថបទពេញ]
Kurbatov DG, Kuznetsky YY, Kitaev SV, Brusensky VA ។ រូបភាពម៉ាញ៉េទិកជាឧបករណ៍ដ៏មានសក្ដានុពលសម្រាប់ការមើលឃើញដោយចេតនានៃការលេចធ្លាយសរសៃឈាមវ៉ែនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាងាប់លិង្គដែលមិនប្រចណ្ឌ។ Int J Impot Res។ 2008b; 20: 192 -198 ។[CrossRef][បន្ទាត់ព្រំដែន]
Lu YL, Kuang L, Zhu H, Wu H, Wang XF, Pang YP, Wang NJ, Yu DL ។ ការប្រែប្រួលនៃអ័រម៉ូន endothelium ultrasound នៅក្នុងកណ្តុររបស់បុរសក្រោយការវះកាត់, ការជំនួសដោយអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូននិងការប្រើថ្នាំនៃអ្នកញៀន 5alpha-reductase ។ អាស៊ីអាដរ៉ូល។ 2007; 9: 843 -847 ។[CrossRef][បន្ទាត់ព្រំដែន]
Lue TF, Tanagho EA ។ សរីរវិទ្យានៃការគ្រប់គ្រងការឡើងរឹងនិងការគ្រប់គ្រងឱសថសាស្រ្តនៃការងាប់លិង្គ។ J Urol។ 1987; 137: 829 -836 ។[បន្ទាត់ព្រំដែន]
Mersdorf A, Goldsmith PC, Diederichs W, Padula CA, Lue TF, Fishman IJ, Tanagho EA ។ ការផ្លាស់ប្តូរផ្នែក Ultrastructural នៅក្នុងជាលិកាលិង្គ impotent: ប្រៀបធៀបនៃអ្នកជំងឺ 65 មួយ។ J Urol។ 1991; 145: 749 -758 ។[បន្ទាត់ព្រំដែន]
Meusburger SM, Keast JR ។ តេស្តូស្តេរ៉ូននិងកត្តាលូតលាស់សរសៃប្រសាទមានផលប៉ះពាល់ខុសគ្នាប៉ុន្តែមានប្រសិទ្ធភាពលើរចនាសម្ព័ន្ធនិងការបញ្ចេញសារធាតុសរសៃប្រសាទនៃកោសិកាមើមឆ្អឹងត្រគាកសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ។ សរសៃប្រសាទ។ 2001; 108: 331 -340 ។[CrossRef][បន្ទាត់ព្រំដែន]
Mills TM, Stopper VS, Wiedmeier VT ។ ផលប៉ះពាល់នៃការធ្វើកាកសំណល់និងការបំបាត់អ័រម៉ូននៅលើកត្តាឈាមក្រហមនៃការឡើងរឹងរបស់លិង្គនៅក្នុងកណ្តុរ។ Biol Reprod។ 1994; 51: 234 -238 ។[អរូបី]
Moon DG, Lee KC, Kim YW, Park HS, Cho HY, Kim JJ ។ ឥទ្ធិពលនៃ TCDD លើទ្រឹស្តីបទសាស្រ្តាចារ្យ corpus និងសរីរវិទ្យាសាច់ដុំរលោង។ Int J Impot Res។ 2004; 16: 224 -230 ។[CrossRef][បន្ទាត់ព្រំដែន]
លោក Moon DG, Sung DJ, Kim YS, Cheon J, Kim JJ ។ Bisphenol A រារាំងការឡើងរឹងរបស់លិង្គតាមរយៈការប្រែប្រួលនៃទ្រឹស្តីវិទ្យានៅក្នុងទន្សាយ។ Int J Impot Res។ 2001; 13: 309 -316 ។[CrossRef][បន្ទាត់ព្រំដែន]
Moreland RB ។ ជំងឺឡាស៊ែរនៃជំងឺលិង្គងៈការរួមចំណែកនៃរចនាសម្ព័ន្ធទំរង់ត្រីកោណដើម្បីបំពេញមុខងារនិងតួនាទីនៃការប្រឆាំងនឹងមុខងារ។ Int J Impot Res។ 2000; 12 (បន្ថែម 4): S39 -S46 ។[CrossRef][បន្ទាត់ព្រំដែន]
Mulhall JP, Daller M, Traish AM, Gupta S, Park K, Salimpour P, Payton TR, Krane RJ, Goldstein I. Intracavernosal forskolin: តួនាទីក្នុងការគ្រប់គ្រងនៃ impotence vasculogenic ដែលមានភាពធន់ទ្រាំទៅឱសថបុរាណ 3 ភ្នាក់ងារ - ឱសថ។ J Urol។ 1997; 158: 1752 -1758 ។[CrossRef][បន្ទាត់ព្រំដែន]
Mulhall JP, Anderson M, Parker M. ភាពត្រជាក់រវាងប៉ារ៉ាម៉ែត្រ veno-occlusive ក្នុងកំឡុងពេល cavecosometry infusion ថាមវន្ត: ការវាយតម្លៃតម្រូវការសម្រាប់ cavernosography នេះ។ Int J Impot Res។ 2004; 16: 146 -149 ។[CrossRef][បន្ទាត់ព្រំដែន]
Müller SC, Hsieh JT, Lue TF, Tanagho EA ។ ការបង្ហូរនិងការឡើងរឹងរបស់លិង្គ។ ការសិក្សាសត្វ។ Eur Urol។ 1988; 15 (1-2): 118 -124 ។[បន្ទាត់ព្រំដែន]
Musicki B, Burnett AL ។ ជម្ងឺខូចមុខងារអ័រម៉ូន Endothelial នៅក្នុងការងាប់លិង្គរបស់អេបូល។ Int J Impot Res។ 2007; 19: 129 -1138 ។[CrossRef][បន្ទាត់ព្រំដែន]
Natoli AK, Medley TL, Ahimastos AA, Drew BG, Thearle DJ, Dilley RJ, Kingwell BA ។ ការសេពរោទិកផ្លូវភេទសំរបសំរួលកោសិការសាច់ដុំរលាកសាច់ដុំម៉ាសសាច់ដុំម៉ាសសាច់ដុំនិងម៉ាញ៉េទិច metalloproteinase ។ លើសឈាម។ 2005; 46: 1129 -1134 ។[អរូបី /ដោយឥតគិតថ្លៃ អត្ថបទពេញ]
Nehra A, Azadzoi KM, Moreland RB, Pabby A, Siroky MB, Krane RJ, Goldstein I, Udelson D. ការពង្រីកទ្វារមាសគឺជាលក្ខណៈមេកានិចជាលិកាលិង្គដែលព្យាករណ៍ទុកតាមទ្រឹស្តីបទនំប៉័ងនៅក្នុងគំរូសត្វនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការឡើងរឹងនៃអ័រស្តាលីន (vasculogenic erectile dysfunction) ។ J Urol។ 1998; 159: 2229 -2236 ។[CrossRef][បន្ទាត់ព្រំដែន]
Nehra A, Goldstein I, Pabby A, Nugent M, Huang YH, de ឡាស Morenas A, Krane RJ, Udelson D, Saenz de Tejada I, Moreland RB ។ យន្តការនៃការលេចធ្លាយសរសៃឈាមវ៉ែន: ការជាប់ទាក់ទងគ្លីនិកពេទ្យសត្វនៃអនាគតមុខងារនិងរចនាសម្ព័ន។ J Urol។ 1996; 156: 1320 -1329 ។[CrossRef][បន្ទាត់ព្រំដែន]
Palese MA, Crone JK, Burnett AL ។ គំរូកណ្តុរមួយដែលត្រូវបានបញ្ចេញចោលនៃជំងឺលិង្គងាប់។ J Androl។ 2003; 24: 699 -1703 ។[អរូបី /ដោយឥតគិតថ្លៃ អត្ថបទពេញ]
Persson C, Diederichs W, Lue TF, Yen TSB, Fishman IJ, Mclin P, Tanagho EA ។ ការជាប់ទាក់ទងនៃការធ្វើឱ្យលិង្គងាប់ជាមួយនឹងការវាយតម្លៃអំពីសរសៃឈាម។ J Urol។ 1989; 142: 1462 -1468 ។[បន្ទាត់ព្រំដែន]
Rajfer J, Rosciszewski A, Mehringer M. ការរីករាលដាលនៃការលេចធ្លាយសរសៃឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមនៅក្នុងបុរសដែលមិនទៀងទាត់។ J Urol។ 1988; 140: 69 -71 ។[បន្ទាត់ព្រំដែន]
វេជ្ជបណ្ឌិត Rogers RS, Graziottin TM, Lin CM, Kan YW, Lue T. Intracavernosal vascular endothelial growth factor (VEGF) injection និងវិធីព្យាបាលហ្សែន VEGF ដែលត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយ adeno ទាក់ទងនឹងការការពារនិងការផ្លាស់ប្តូរមុខងារមិនឡើងរឹងនៃលិង្គក្នុងអំបូរកណ្តុរ។ Int J Impot Res។ 2003; 15: 26 -37 ។[CrossRef][បន្ទាត់ព្រំដែន]
Saenz de Tejada I. យន្តការម៉ូលេគុលចំពោះបទបញ្ជានៃលិង្គរលាកសាច់ដុំរលោង។ Int J Impot Res។ 2002; 14 (បន្ថែម 1): S6 -S10 ។[CrossRef][បន្ទាត់ព្រំដែន]
Saenz ដឺ Tejada ខ្ញុំ, ខាសុនសមាជិកសភា, ដឺឡាម៉េណេណាអេមួយ, ហ្គោលស្តេនទី, Traish អេ។ Endothelin: ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មការសំយោគសកម្មភាពនិងប្រភេទរបស់អ្នកជំងឺនៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់មនុស្ស។ Am J Physiol។ 1991a; 261 (4 pt 2): H1078-H1085 ។[បន្ទាត់ព្រំដែន]
Saenz de Tejada I, Moroukian P, Tessier J, Kim JJ, Goldstein I, Frohrib D. ត្របកភ័យសាច់ដុំរលោងផ្លាស់ប្តូរមុខងារ capacitor នៃលិង្គ។ ការសិក្សាអំពីគំរូទន្សាយ Am J Physiol។ , 1991b; 260 (5 pt 2): H1590-H1595 ។[បន្ទាត់ព្រំដែន]
Shabsigh R, Raymond JF, Olsson CA, O'Toole K, Buttyan R. Androgen នៃការសំយោគឌីអិនអេនៅក្នុងប្រដាប់ភេទ។ ថ្នាំ Urology។ 1998; 52: 723 -728 ។[CrossRef][បន្ទាត់ព្រំដែន]
Shen ZJ, Zhou XL, Lu YL, Chen ZD ។ ផលប៉ះពាល់នៃការថយចុះអរម៉ូនចំពោះអរម៉ូនអ៊ឹងសឺរ។ អាស៊ីអាដរ៉ូល។ 2003; 5: 33 -36 ។[បន្ទាត់ព្រំដែន]
Simpson S, Marshal FHA ។ នៅលើផលប៉ះពាល់នៃការរំញោចសរសៃប្រសាទ nervi នៅក្នុងសត្វដែលបានដេញ។ QJ Exp Physiol។ 1908; 1: 257 -259 ។[ដោយឥតគិតថ្លៃ អត្ថបទពេញ]
ការផ្លាស់ប្តូរនុយក្លេអ៊ែរនៃស្មុគស្មាញ receptor androgen ជាមួយ beta-catenin និងកោសិកា T-cell 3 អាចបណ្តាលឱ្យមានភាពខុសប្លែកពីសារធាតុពុលនៅក្នុងកោសិកា 3T1-L4 ។ ចៀសវៀងសញ្ញា Wnt Canonical ដើម្បីចុះក្រោមកត្តាចម្លងនៃការចម្លងរោគ។ អ័រម៉ូន endocrinology។ 2006; 147: 141 -154 ។[អរូបី /ដោយឥតគិតថ្លៃ អត្ថបទពេញ]
Singh R, Artaza JN, Taylor យើង, Gonzalez-Cadavid NF, Bhasin S. Androgens ជំរុញភាពខុសគ្នារវាង myogenic និងទប់ស្កាត់ adipogenesis នៅក្នុងកោសិកា pluripotent C3H 10T1 / 2 តាមរយៈផ្លូវដែលបានសម្របសម្រួលដោយអេកូអេច។ អ័រម៉ូន endocrinology។ 2003; 144: 5081 -5088 ។[អរូបី /ដោយឥតគិតថ្លៃ អត្ថបទពេញ]
Solomon H, Man JW, Jackson G. ការងាប់លិង្គនិងអ្នកជម្ងឺសរសៃឈាមបេះដូង: ជំងឺខ្វះឈាមផ្នែកខាងក្នុងគឺជាកត្តាកំណត់រួម។ បេះដូង។ 2003; 89: 251 -253 ។[អរូបី /ដោយឥតគិតថ្លៃ អត្ថបទពេញ]
Suzuki N, Sato Y, Hisasue S, Kato R, Suzuki K, Tsukamoto T ។ ឥទ្ធិពលនៃអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនលើសម្ពាធក្នុងរង្វង់ផ្ទៃពោះដែលត្រូវបានរំញោចដោយការរំញោចអេឡិចត្រូនិចនៃតំបន់ស្បែកដំបូងនិងសរសៃប្រសាទសត្វកណ្តុរ។ J Androl។ 2007; 28: 218 -222 ។[អរូបី /ដោយឥតគិតថ្លៃ អត្ថបទពេញ]
Takahashi Y, Hirata Y, Yokoyama S, Ishii N, Nunes L, Lue TF, Tanagho EA ។ ការបាត់បង់ការឆ្លើយតបលិង្គលិង្គចំពោះការចាក់ថ្នាំ acetylcholine ក្នុងសរសៃឈាមក្រពៅនៅក្នុងសត្វឆ្កែដែលលោតចេញ។ Tohoku J Exp Med។ 1991; 163: 85 -91 ។[បន្ទាត់ព្រំដែន]
Traish A, Kim N. តួនាទីរបស់សរីរវិទ្យានៃ androgens ក្នុងការឡើងរឹងរបស់លិង្គ: បទបញ្ជានៃរចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារចរន្ត។ J Sex Med ។។ 2005; 2: 759 -770 ។[CrossRef][បន្ទាត់ព្រំដែន]
Traish AM, Goldstein I, Kim NN ។ មុខងារ testosterone និងលិង្គ: ពីការស្រាវជ្រាវជាមូលដ្ឋានទៅជាគំរូព្យាបាលថ្មីសម្រាប់គ្រប់គ្រងបុរសដែលមានជំងឺខ្សោយតម្រៀងអ័រម៉ូននិងជំងឺងាប់លិង្គ (erectile dysfunction) ។ Eur Urol។ 2007; 52: 54 -70 ។[CrossRef][បន្ទាត់ព្រំដែន]
Traish AM, Guay AT ។ និង androgens សំខាន់ចំពោះលិង្គលិង្គនៅក្នុងមនុស្ស? ពិនិត្យមើលភ័ស្តុតាងព្យាបាលនិងរោគសញ្ញា។ J Sex Med។ 2006; 3: 382 -404 ។[បន្ទាត់ព្រំដែន]
ផលប៉ះពាល់នៃការវះកាត់វេជ្ជសាស្ត្រនិងវះកាត់ទៅលើមុខងារងាប់លិង្គតាមគំរូសត្វ។ J Androl។ 2003; 24: 381 -387 ។[អរូបី /ដោយឥតគិតថ្លៃ អត្ថបទពេញ]
Traish AM, Park K, Dhir V, Kim NN, Moreland RB, Goldstein I. ឥទ្ធិពលនៃការបំប្លែងនិងបំបាត់អ័រម៉ូនលើមុខងារលិង្គនៅក្នុងគំរូរបស់ទន្សាយ។ អ័រម៉ូន endocrinology។ 1999; 140: 1861 -1868 ។[អរូបី /ដោយឥតគិតថ្លៃ អត្ថបទពេញ]
Traish AM, Toselli P, Jeong SJ, Kim NN ។ ការប្រមូលផ្តុំ adipocyte ក្នុងលិង្គ cavernosum នៃទន្សាយ orchiectomized: យន្តការមានសក្តានុពលសម្រាប់ dysfunction veno - occlusive ក្នុងកង្វះ androgen ។ J Androl។ 2005; 26: 242 -248 ។[អរូបី /ដោយឥតគិតថ្លៃ អត្ថបទពេញ]
Udelson D, Nehra A, Hatzichristou DG, Azadzoi K, Moreland RB, Krane RJ, Saenz de Tejada I, Goldstein I. ការវិភាគផ្នែកវិស្វកម្មនៃទំនាក់ទំនងអេឡិចត្រូនិកនិងរចនាសម្ព័ន្ធ - ថាមវន្ត: ផ្នែក III - ការពិចារណានៃការឈឺចាប់ hemodynamic និង rigidity ការឆ្លើយតបអរលិន។ Int J Impot Res។ 1998; 10: 89 -99 ។[CrossRef][បន្ទាត់ព្រំដែន]
Watts GF, Chew KK, Stuckey BG ។ ការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងបញ្ហាងាប់លិង្គនិងអ័រម៉ូន: ឱកាសថ្មីសម្រាប់ការការពារហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ Nat Clin Pract Cardiovasc Med។ 2007; 4: 263 -273 ។[CrossRef][បន្ទាត់ព្រំដែន]
Wespe E ទៅកាន់ PM, Schiffmann S, Deprierreux M, Vanderhaeghen JJ, Schulman CC ។ ការវិភាគកុំព្យូទ័រនៃសរសៃសាច់ដុំរលោងក្នុងអ្នកជំងឺដ៏ខ្លាំងក្លានិងអសមត្ថភាព។ J Urol។ 1991; 146: 1015 -1017 ។[បន្ទាត់ព្រំដែន]
Wespes E, Raviv G, Vanegas JP, Decaestecker C, Petein M, Danguy A, Schulman CC, Kiss R. ការខួរក្បាលដែលបង្កឡើងដោយបាក់តេរី - បាក់តេរី: ជម្ងឺសរសៃឈាមក្រហមឆ្ងាយ? J Urol។ 1998; 160: 2054 -2057 ។[CrossRef][បន្ទាត់ព្រំដែន]
Wespes E, Rammal A, Garbar C, Sildenafil អ្នកមិនឆ្លើយតប: ការសិក្សាអំពីឧបាយកលនិងសីតុណ្ហភាព។ Eur Urol។ 2005; 48: 136 -139 ។[CrossRef][បន្ទាត់ព្រំដែន]
Wespes E, Sattar AA, Golzarian J, Wery D, Daoud N, Schulman CC ។ ការខូចមុខងារនៃការបាក់ឆ្អឹងដែលបង្កឡើងដោយឆ្អឹងខ្នង: ជម្ងឺមហារីកសាច់ដុំ។ J Urol។ 1997; 157: 1678 -1680 ។[CrossRef][បន្ទាត់ព្រំដែន]
Wespe E, Schiffmann S, Depierreux M, Vanderhaegan JJ, Schulman CC ។ តើការលេចធ្លាយស្រទាប់ដែលទាក់ទងទៅនឹងការកាត់បន្ថយនៃសាច់ដុំសាច់ដុំរលោងនៅក្នុងផ្ទៃ? Int J Impot Res។ 1990; 2: 30 ។
Yassin AA, Saad F, Traish A. អ័រម៉ូន Testosterone បានស្តារឡើងវិញនូវមុខងារលិង្គនៅក្នុងសំណុំរងនៃអ្នកជំងឺដែលមានការលេចធ្លាយសរសៃវ៉ែន: ជាស៊េរីករណីរាយការណ៍។ J Sex Med។ 2006; 3: 727 -735 ។[CrossRef][បន្ទាត់ព្រំដែន]
;