ត្រលប់ទៅតាមតម្រូវការប្រជាប្រិយ: ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីការស្រាវជ្រាវអំពីប្រវត្តិនៃការស្រាវជ្រាវអំពីការញៀនអាហារ (2015)

ទៅ:

អរូបី

សេចក្តីផ្តើម

ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះគំនិតនៃការញៀនអាហារបានក្លាយជាការពេញនិយមកាន់តែខ្លាំងឡើង។ គំនិតនេះរួមបញ្ចូលទាំងគំនិតដែលថាអាហារមួយចំនួន (ជាធម្មតាអាហារកែច្នៃខ្ពស់និងអាហារដែលមានកាឡូរីខ្ពស់) អាចមានសក្តានុពលញៀនហើយទម្រង់នៃការទទួលទានលើសអាចតំណាងឱ្យអាកប្បកិរិយាញៀន។ ការកើនឡើងនូវប្រជាប្រិយភាពនេះត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងមិនត្រឹមតែនៅក្នុងចំនួននៃរបាយការណ៍ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយនិងអក្សរសិល្ប៍ដែលមានចំនួនច្រើនទេ [1,2] ប៉ុន្តែក៏មានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នូវចំនួននៃការបោះពុម្ពផ្សាយវិទ្យាសាស្ត្រ (រូបភាព 1) [3,4] ។ ឧទាហរណ៍នៅក្នុង 2012 សៀវភៅណែនាំដ៏ទូលំទូលាយស្តីពីម្ហូបអាហារនិងការញៀនត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយពីព្រោះ“ វិទ្យាសាស្ត្របានឈានដល់ចំណុចសំខាន់មួយរហូតដល់សៀវភៅដែលត្រូវកែសម្រួល” [5] ។ ចំណាប់អារម្មណ៍កើនឡើងនេះហាក់ដូចជាបានបង្កើតចំណាប់អារម្មណ៍ថាគំនិតនៃការញៀនចំណីអាហារមានពាក់ព័ន្ធតែនៅក្នុងសតវត្សទី 21 ដោយសារតែការកើនឡើងនូវភាពអាចរកបាននៃអាហារកែច្នៃខ្ពស់ហើយគំនិតនៃការញៀនចំណីអាហារត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងគោលបំណងដើម្បីពន្យល់ពីការកើនឡើងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺធាត់។ [6] ។ អ្នកស្រាវជ្រាវខ្លះថែមទាំងសំដៅទៅលើការងារត្រួសត្រាយដែលបានចោទប្រកាន់នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវការញៀនអាហារដោយដកស្រង់អត្ថបទដែលត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅសតវត្សរ៍នេះ។7,8].

 

រូបភាព 1

ចំនួននៃការបោះពុម្ពផ្សាយវិទ្យាសាស្ត្រស្តីពីការញៀនចំណីអាហារនៅក្នុងឆ្នាំ 1990-2014 ។ គុណតម្លៃតំណាងឱ្យចំនួននៃការទស្សនាដែលផ្អែកលើការស្វែងរកតាមគេហទំព័រនៃវិទ្យាសាស្ត្រដែលបានធ្វើឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំដាច់ដោយឡែកពីគ្នាដោយប្រើពាក្យស្វែងរក“ ការញៀនអាហារ” និងការជ្រើសរើស“ ប្រធានបទ” ...

ដូចដែលនឹងត្រូវបានបង្ហាញនៅទូទាំងក្រដាសនេះការយល់ឃើញអំពីការញៀនចំណីអាហារគឺជាគំនិតថ្មីមួយដែលមានដើមកំណើតក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះហើយអាចពន្យល់ពីការរីករាលដាលនៃជំងឺធាត់គឺមិនត្រឹមត្រូវទេ។ ដូច្នេះអត្ថបទនេះបង្ហាញពីការវិវឌ្ឍន៍នៃការស្រាវជ្រាវអំពីការញៀននឹងអាហារ។ គោលបំណងមួយគឺដើម្បីបង្ហាញថាប្រវត្តិសាស្រ្តរបស់វាទោះបីជាវាជាការស្រាវជ្រាវថ្មីក៏ដោយតាមពិតមានរយៈពេលជាច្រើនទសវត្សហើយការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងអាហារនិងការញៀនសូម្បីតែមានតាំងពីសតវត្សរ៍ទី 19 ។ នៅសតវត្សទី 20 តំបន់ផ្តោតអារម្មណ៍និងយោបល់អំពីការញៀនចំណីអាហារបានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងស្វាហាប់ដូចជាប្រភេទអាហារនិងបញ្ហាការបរិភោគដែលត្រូវបានគេស្នើឱ្យទាក់ទងទៅនឹងការញៀននិងវិធីសាស្រ្តដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីស៊ើបអង្កេតឥរិយាបថបរិភោគពីទស្សនៈញៀន (រូបភាព 2) ។ ទោះយ៉ាងណាអត្ថបទបច្ចុប្បន្នមិនមានបំណងបង្ហាញពីភាពស្រដៀងគ្នារវាងបាតុភូតនិងប្រព័ន្ធប្រសាទសាស្រ្តផ្សេងៗរវាងការប្រើប្រាស់ហួសកំរិតនិងការប្រើប្រាស់សារធាតុឬស្មានអំពីផលវិបាកដែលអាចកើតមាននិងផលប៉ះពាល់នៃគំនិតញៀនចំណីអាហារសម្រាប់ការព្យាបាលការការពារនិងគោលនយោបាយសាធារណៈឡើយ។ បញ្ហាទាំងអស់នេះត្រូវបានពិភាក្សាយ៉ាងទូលំទូលាយនៅកន្លែងផ្សេងទៀត [9-21] ។ ចុងបញ្ចប់អត្ថបទនេះមិនមានបំណងវាយតម្លៃសុពលភាពនៃគំនិតញៀនអាហារទេ។

 

រូបភាព 2

តំបន់ផ្តោតអារម្មណ៍មួយចំនួនជាមួយនឹងឯកសារយោងដែលបានជ្រើសរើសនៅក្នុងប្រវត្តិសាស្រ្តនៃការស្រាវជ្រាវអំពីការញៀននឹងអាហារ។

ចុងសតវត្សទី 19th និងដើមសតវត្សទី 20th: ការចាប់ផ្តើមដំបូង។

នេះ ទិនានុប្បវត្តិអ៊ីនគ្រីសិប។ ជាផ្នែកមួយនៃទិនានុប្បវត្តិញៀនដំបូងនិងត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយពី 1876 ដល់ 1914 [22] ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះពាក្យផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីការប្រើគ្រឿងស្រវឹងនិងគ្រឿងញៀនហួសកំរិត (ឧ។ ការស្រវឹងជាទម្លាប់, ភាពមិនអត់ធ្មត់, ភាពវឹកវរ, dipsomania, narcomania, អូនីមេនី, ការសេពគ្រឿងស្រវឹង, និង ការញៀន) ។ គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ពាក្យ។ ការញៀន ដូចដែលបានប្រើនៅក្នុង ទិនានុប្បវត្តិអ៊ីនគ្រីសិប។ សំដៅទៅលើការពឹងផ្អែកលើគ្រឿងញៀនក្រៅពីគ្រឿងស្រវឹងហើយបានលេចមុខជាលើកដំបូងនៅក្នុង 1890 យោងទៅលើសូកូឡា [22] ។ បនា្ទាប់មកសារធាតុញៀននៃអាហារ "រំញោច" ត្រូវបានលើកឡើងនៅក្នុងបញ្ហាផ្សេងទៀតនៃទិនានុប្បវត្តិ។17] ។ ឧទាហរណ៍ក្លូស្តុន [23] នៅពេលដែល“ ខួរក្បាលពឹងផ្អែកទៅលើអាហារបំប៉ននិងភេសជ្ជៈសំរាប់ការស្តារវាឡើងវិញនៅពេលអស់កំលាំងវាមានការងឿងឆ្ងល់ខ្លាំងនិងមិនអាចទប់ទល់បានសម្រាប់អាហាររំញោចអាហារនិងភេសជ្ជៈបែបនេះនៅពេលណាដែលអស់កម្លាំង” ។

នៅក្នុង 1932, Mosche Wulff ដែលជាអ្នកត្រួសត្រាយផ្លូវផ្នែកចិត្តសាស្រ្តបានចេញផ្សាយអត្ថបទជាភាសាអាឡឺម៉ង់ចំណងជើងដែលអាចត្រូវបានបកប្រែជា "នៅលើស្មុគស្មាញរោគសញ្ញារោគសញ្ញាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍និងទំនាក់ទំនងរបស់វាទៅនឹងការញៀន" [24] ។ ក្រោយមកថនថឺរ [25] សំដៅទៅលើការងារនេះដោយបញ្ជាក់ថា“ វ៉ាល់ហ្វភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងច្រើនពេកដែលគាត់ហៅថាញៀនចំណីអាហារដោយមានកត្តាមាត់នៃរដ្ឋធម្មនុញ្ញនិងធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកគ្នាពីភាពទន់ភ្លន់នៃស្បែកដូចជាអ្នកញៀនចំណីអាហារគ្រាន់តែជាការពន្យល់ខុសប្រក្រតីជំនួសទំនាក់ទំនងប្រដាប់បន្តពូជខណៈពេលដែលមេឡានីនបញ្ចូលក្នុងលក្ខណៈគួរឱ្យសោកស្តាយ។ ខណៈពេលដែលទស្សនវិស័យខាងចិត្តសាស្រ្តលើការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងគឺពិតជាហួសសម័យហើយមើលទៅដូចជាមិនគួរឱ្យជឿនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះវាគួរឱ្យកត់សំគាល់ណាស់ដែលឃើញថាគំនិតនៃការពិពណ៌នាអំពីការជ្រុលនិយមជាការញៀនមានរួចហើយនៅក្នុង 1930s ។

1950s: ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃពាក្យ 'ការញៀនអាហារ'

ពាក្យនេះ ការញៀនអាហារ ត្រូវបានណែនាំជាលើកដំបូងនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍វិទ្យាសាស្ត្រដោយ Theron Randolph នៅ 1956 [26] ។ គាត់បានពិពណ៌នាថាវាជា“ ការបន្សាំជាក់លាក់ទៅនឹងអាហារដែលទទួលទានជាប្រចាំឬច្រើនដែលមនុស្សម្នាក់មានភាពរសើបខ្លាំងដែលបង្កើតរោគសញ្ញាទូទៅដែលមានលក្ខណៈស្រដៀងនឹងរោគសញ្ញានៃដំណើរការញៀនដទៃទៀត” ។ ប៉ុន្តែគាត់ក៏បានកត់សម្គាល់ថា“ ភាគច្រើន ទស្សនៈនេះបានផ្លាស់ប្តូរនៅពេលបច្ចុប្បន្នអាហារកែច្នៃខ្ពស់ដែលមានជាតិស្ករខ្ពស់និង / ឬមាតិកាខ្លាញ់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការញៀនដែលមានសក្តានុពល [27].

Randolph មិនមែនជាមនុស្សតែម្នាក់គត់ដែលប្រើពាក្យញៀនអាហារនៅជុំវិញពេលនេះទេ។ នៅក្នុងអត្ថបទដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយក្នុង 1959 ការពិភាក្សាអំពីក្រុមដែលមានតួនាទីជុំវិញបរិស្ថាននិងបុគ្គលិកលក្ខណៈក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេរាយការណ៍ [28] ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការពិភាក្សានេះអាល់ប៊ើតជេស្តុនដ (1922-2014) [29] ពេទ្យវិកលចរិកដែលអត្ថបទដែលគាត់បានពិពណ៌នាអំពីជំងឺបរិភោគដែលជៀងវាងត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយក្នុងឆ្នាំតែមួយ30] ត្រូវបានសម្ភាស។ ឧទាហរណ៍គាត់ត្រូវបានគេសួរថា“ បញ្ហាមួយក្នុងចំណោមបញ្ហាទូទៅបំផុតនិងពិបាកបំផុតដែលយើងប្រឈមមុខគឺការញៀនចំណីអាហារទាំងនៅដំណេកនៃទឹកនោមផ្អែមនិងការព្យាបាល។ តើមានកត្តាសរីរវិទ្យាពាក់ព័ន្ធនឹងយន្តការនេះឬតើវាជាចិត្តសាស្ត្រទាំងអស់? តើវាទាក់ទងនឹងការញៀនស្រានិងការញៀននឹងគ្រឿងញៀនយ៉ាងដូចម្តេច?”28] ។ Stunkard បានឆ្លើយតបថាគាត់មិនគិតថាពាក្យថាការញៀនអាហារ "គឺត្រឹមត្រូវតាមអ្វីដែលយើងដឹងអំពីការញៀនស្រានិងគ្រឿងញៀន" ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្វីដែលសំខាន់ជាងនេះសម្រាប់ការពិនិត្យប្រវត្តិសាស្រ្តនៅក្នុងអត្ថបទបច្ចុប្បន្នគឺគាត់បានបញ្ជាក់ថា ការញៀនអាហាររយៈពេលត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយដែលគាំទ្របន្ថែមទៀតថាគំនិតនៃការញៀនអាហារត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងច្បាស់ក្នុងចំណោមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនិងសាធារណជនទូទៅនៅដើមសតវត្សទី 1950s ។

1960s និង 1970s: ការប្រើថាមពលអុកឡុកអនាមិកនិងឱកាសម្តងម្កាល។

អូស្វាមិកអនាមិក (អូអា) ដែលជាអង្គការជួយខ្លួនឯងដែលមានមូលដ្ឋានលើកម្មវិធី 12 ជំហាននៃអនាមិកអាល់កុលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុង 1960 ។ ដូច្នោះហើយ OA គាំទ្រក្របខ័ណ្ឌនៃការញៀនហើយគោលបំណងចម្បងរបស់ក្រុមនេះគឺដើម្បីជៀសវាងពីការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀនដែលបានកំណត់ (ឧទាហរណ៍អាហារមួយចំនួន) ។ ការស្រាវជ្រាវតិចតួចត្រូវបានធ្វើឡើងលើអូអាយនៅក្នុងអាយុកាលជាង 50 ឆ្នាំហើយទោះបីជាអ្នកចូលរួមយល់ស្របថាអូអាគឺមានប្រយោជន៍ចំពោះពួកគេក៏ដោយក៏មិនមានការយល់ស្របគ្នាអំពីរបៀបដែលអូអាយ "ដំណើរការ" [31,32] ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយអូអេអូនឹងមិននៅតែជាអង្គការជួយខ្លួនឯងតែមួយដែលមានទស្សនៈញៀនលើការចិញ្ចឹមជីវិតនោះទេខណៈដែលក្រុមជួយខ្លួនឯងស្រដៀងគ្នាត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងទសវត្សក្រោយៗមក [17].

ការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រលើគំនិតនៃការញៀនចំណីអាហារស្ទើរតែមិនមាននៅក្នុងស។ អ។ ស។ ស។ ស។ សនិងប។ ស។ ស។ ស។ សប៉ុន្តែអ្នកស្រាវជ្រាវខ្លះបានប្រើពាក្យនេះនៅក្នុងអត្ថបទរបស់ពួកគេ។ ឧទាហរណ៍ការញៀនចំណីអាហារត្រូវបានលើកឡើងរួមជាមួយបញ្ហាការប្រើប្រាស់សារធាតុផ្សេងទៀតនៅក្នុងឯកសារពីរដោយប៊្លុកនៅក្នុងអេចអិលអេសអេចអិលអេស។33,34] និងត្រូវបានលើកឡើងនៅក្នុងបរិបទនៃអាឡែរហ្សីអាហារនិងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis នៅក្នុង 1966 [35] ។ នៅក្នុង 1970, Swanson និង Dinello បានសំដៅទៅលើការញៀនចំណីអាហារនៅក្នុងបរិបទនៃអត្រាខ្ពស់នៃការឡើងទំងន់ឡើងវិញបន្ទាប់ពីការស្រកទម្ងន់ចំពោះមនុស្សធាត់ [36] ។ សរុបសេចក្ដីមកទោះបីគ្មានកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងក្នុងការស៊ើបអង្កេតជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធគំនិតនៃការញៀនចំណីអាហារនៅក្នុងរបបស។ អ។ ស។ អ។ ស។ ស។ សនិងប។ ស។ ស។ សរាប់ចំនួនត្រូវបានប្រើប្រាស់រួចទៅហើយដោយក្រុមជួយខ្លួនឯងដោយមានគោលបំណងកាត់បន្ថយការកាត់បន្ថយនិងប្រើប្រាស់ក្នុងអត្ថបទវិទ្យាសាស្ត្រក្នុងបរិបទឬសូម្បីតែ សទិសន័យសម្រាប់ការធាត់។

1980s: ផ្តោតលើអារេអូសៀនិងប៊ុលមីរីណាវីសា។

នៅក្នុង 1980s អ្នកស្រាវជ្រាវខ្លះបានព្យាយាមពិពណ៌នាអំពីការរឹតត្បិតលើម្ហូបអាហារដែលបង្ហាញដោយបុគ្គលដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទ (អាកប្បកិរិយាមិនស្រួល) ជាអាកប្បកិរិយាញៀន (ឬ "ការពឹងពាក់ភាពអត់ឃ្លាន") [37] ។ ឧទាហរណ៍ Szmukler និង Tantam [38] បានអះអាងថា“ អ្នកជំងឺដែលមានអាឡែស៊ីពឹងផ្អែកលើផលប៉ះពាល់ផ្លូវចិត្តនិងខាងសរីរវិទ្យានៃភាពអត់ឃ្លាន។ ការសម្រកទម្ងន់កើនឡើងបណ្តាលមកពីការអត់ឱននិងភាពអត់ឃ្លានដែលតម្រូវឱ្យមានការរឹតត្បិតចំណីអាហារកាន់តែខ្លាំងដើម្បីទទួលបានផលដែលចង់បានហើយការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានៃការដកខ្លួនមិនល្អទៅលើការបរិភោគ។ [39,40] ។ ទោះយ៉ាងណាចំណាំនៃតួនាទីរបស់អរម៉ូន endorphins ក៏ត្រូវបានពិភាក្សាក្នុងស្ថានភាពផ្ទុយគ្នាដែរគឺការធាត់។41,42] ។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរការធាត់ត្រូវបានគេស៊ើបអង្កេតក្រោមក្របខ័ណ្ឌនៃការញៀនអាហារនៅក្នុងការសិក្សាមួយដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុង 1989 ដែលក្នុងនោះមនុស្សធាត់ត្រូវបានគេប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងទម្ងន់ធម្មតាទៅលើកម្រិតនៃ“ តំណាងវត្ថុ” ។43].

វាក៏មានការសិក្សាមួយចំនួនស្តីពី bulimia nervosa (BN) ពីទស្សនៈញៀនដែលមានប្រភពចេញពីចិត្តវិទ្យាបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ ការសិក្សាទាំងនេះត្រូវបានដកចេញដោយអត្ថបទចំនួនពីរពី 1979 ដែលបានរាយការណ៍អំពីការកើនឡើងពិន្ទុលើរង្វាស់នៃបុគ្គលិកលក្ខណៈញៀនចំពោះមនុស្សធាត់ [44] ប៉ុន្តែពិន្ទុទាបទាំងចំពោះបុគ្គលដែលមិនចេះរីងស្ងួតនិងធាត់បើប្រៀបធៀបនឹងអ្នកជក់បារី45] ។ ការសិក្សាប្រៀបធៀបរវាងក្រុមនៃអ្នកជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើសារធាតុនិងអ្នកជំងឺដែលធុញទ្រាន់ក៏បានបង្កើតការរកឃើញដែលមិនស្របគ្នាផងដែរដោយការសិក្សាមួយចំនួនរកឃើញពិន្ទុស្រដៀងគ្នាលើវិធានការបុគ្គលិកលក្ខណៈក្នុងក្រុមនិងការសិក្សាខ្លះរកឃើញភាពខុសគ្នា។46-49] ។ ការសិក្សាទាំងនេះអំពីបុគ្គលិកលក្ខណៈញៀននៅក្នុងប៊ីអិនត្រូវបានអមដោយករណីសិក្សាដែលក្នុងនោះការរំលោភបំពានសារធាតុត្រូវបានគេរកឃើញថាជាការប្រៀបធៀបដែលមានប្រយោជន៍ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺ BN ។50] និងការបង្កើត“ កម្មវិធីព្យាបាលជំងឺគ្រុប” ។51].

1990s: ការសេពគ្រឿងស្រវឹងនិងការកត់សម្គាល់សំខាន់។

បន្ទាប់ពីការប៉ុនប៉ងដំបូងទាំងនេះដើម្បីពិពណ៌នាអំពីភាពមិនប្រក្រតីនៃការបរិភោគជាការញៀនមានការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយមួយចំនួនដែលត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុង 1990s និងនៅក្នុង 2000 ដែលក្នុងនោះគំរូនៃការញៀននៃការបរិភោគអាហារត្រូវបានគេយកមកពិភាក្សាយ៉ាងខ្លាំងដោយផ្អែកលើគំនិតគំនិតសរីរវិទ្យានិងការពិចារណាផ្សេងទៀត [52-55] ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយលើកលែងតែមាត្រាមួយចំនួនពីរដែលមានបុគ្គលិកលក្ខណៈញៀនចំពោះបុគ្គលដែលមានបញ្ហាបរិភោគឬធាត់ត្រូវបានគេស៊ើបអង្កេត [56,57និង ២ ករណីដែលករណីមិនធម្មតានៃការប្រើប្រាស់ការ៉ុតដូចជាការញៀនត្រូវបានគេរាយការណ៍58,59] ការផ្តោតអារម្មណ៍ស្រាវជ្រាវថ្មីហាក់ដូចជាបានលេចចេញឡើងគឺសូកូឡា។

សូកូឡាជាអាហារដែលគេប្រាថ្នាចង់បានបំផុតនៅក្នុងសង្គមលោកខាងលិចជាពិសេសក្នុងចំណោមស្ត្រី60,61] និងអាហារដែលមនុស្សភាគច្រើនមានបញ្ហាជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងការប្រើប្រាស់ [27,62] ។ វាត្រូវបានគេកត់សំគាល់រួចហើយនៅក្នុង 1989 ថាសូកូឡាមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃមាតិកាជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់និងជាតិស្ករខ្ពស់ដែលធ្វើឱ្យវាក្លាយជា“ សារធាតុដ៏អស្ចារ្យ” ។63] - គំនិតមួយដែលស្រដៀងនឹងការរំពឹងទុកអំពីចំណីអាហារញៀន "ហួសកំរិត" នៅ 25 ឆ្នាំក្រោយ [3,27] ។ បន្ថែមពីលើសមាសធាតុផ្សំម៉ាក្រូតូទីរីរបស់សូកូឡាកត្តាផ្សេងទៀតដូចជាលក្ខណៈសម្បតិ្តរបស់វាឬគ្រឿងផ្សំចិត្តសាស្ត្រដូចជាកាហ្វេអ៊ីននិងប៊ីបូមេនក៏ត្រូវបានពិភាក្សាផងដែរថាជាអ្នករួមចំណែកដល់ធម្មជាតិដែលចូលចិត្តសូកូឡា។64,65] ។ ទោះយ៉ាងណាផលប៉ះពាល់ដែលមានមូលដ្ឋានលើសូកូឡាត្រូវបានគេរកឃើញថាមិនទំនងដើម្បីពន្យល់ពីការចូលចិត្តសូកូឡាឬការប្រើប្រាស់ដូចជាការញៀនរបស់វាឡើយ។61].

មានការសិក្សាតិចតួចប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានគេស៊ើបអង្កេតដែលហៅថាការញៀនស្រាឬអ្នកញៀនសូកូឡា។ ទីមួយគឺជាការសិក្សាពិពណ៌នាពិពណ៌នាអំពីការលោភលន់និងគំរូនៃការប្រើប្រាស់ក្នុងចំណោមអថេរផ្សេងទៀត។66]; វិធានការមួយទៀតប្រៀបធៀបការប្រៀបធៀបស្រដៀងគ្នារវាង“ អ្នកញៀនសូកូឡា” និងការគ្រប់គ្រង [67]; និងការសិក្សាមួយបានប្រៀបធៀបក្រុមទាំងនោះលើការឆ្លើយតបជាលក្ខណៈនិងសរីរវិទ្យាទៅនឹងការប៉ះពាល់សូកូឡា។68] ។ កង្វះខាតសំខាន់នៃការសិក្សាទាំងនេះគឺថា“ ការញៀនសូកូឡា” គឺផ្អែកលើការសម្គាល់ខ្លួនឯងដែលងាយនឹងមានភាពលំអៀងនិងសុពលភាពហើយត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកចូលរួមដែលមិនមានវិជ្ជាជីវៈភាគច្រើនមិនមាននិយមន័យច្បាស់លាស់នៃការញៀន។ នៅចុងបញ្ចប់ការសិក្សាពីរបានពិនិត្យលើទំនាក់ទំនងរវាង“ ការញៀនសូកូឡា” និងការញៀននឹងសារធាតុនិងអាកប្បកិរិយាផ្សេងៗហើយបានរកឃើញទំនាក់ទំនងវិជ្ជមានប៉ុន្តែតូចណាស់ [69,70].

2000s: ម៉ូដែលសត្វនិងសរសៃប្រសាទ។

នៅដើម 2000s - ប្រហែល 40 ឆ្នាំបន្ទាប់ពី OA ត្រូវបានបង្កើតឡើង - ការសិក្សាសាកល្បងមួយត្រូវបានគេបោះពុម្ភផ្សាយដែលការព្យាបាលអ្នកជំងឺធាត់និងធាត់ដែលមានកម្មវិធីជំហាន 12 ត្រូវបានគេរាយការណ៍ [71] ។ ក្រៅពីវិធីសាស្រ្តព្យាបាលនេះការផ្តោតអារម្មណ៍នៃទសវត្សនេះគឺការពិនិត្យលើយន្តការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងការធាត់ដែលអាចរកឃើញស្របគ្នាពីការអាស្រ័យសារធាតុ។ នៅក្នុងមនុស្សយន្តការខាងសរសៃប្រសាទទាំងនេះត្រូវបានស៊ើបអង្កេតជាចម្បងដោយរូបភាពផូស៊ីលនៃការបំភាយ positron និងរូបភាពអនុភាពមេដែកមុខងារ។ ឧទាហរណ៍អត្ថបទបើកការដ្ឋានសាងសង់ដោយវ៉ាងនិងសហការី [72] បានរាយការណ៍ថាថ្នាំ dopamine ឌីស្តាមីនទាប។₂ ភាពអាចទទួលបានចំពោះបុគ្គលដែលធាត់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការគ្រប់គ្រងដែលអ្នកនិពន្ធបានបកស្រាយថាទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញាកង្វះរង្វាន់ដែលស្រដៀងនឹងអ្វីដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងបុគ្គលដែលពឹងផ្អែកលើសារធាតុ។73,74] ។ ឧទាហរណ៍ការសិក្សាផ្សេងទៀតបានរកឃើញថាតំបន់ខួរក្បាលស្រដៀងគ្នាត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មអំឡុងពេលមានបទពិសោធន៍នៃការឃ្លានអាហារនិងថ្នាំហើយការសិក្សាដែលការឆ្លើយតបខាងសរសៃប្រសាទទៅនឹងការរំញោចអាហារមានកាឡូរីខ្ពស់ត្រូវបានគេរកឃើញថាបុគ្គលដែលមាន BN និង BED មានសកម្មភាពខ្ពស់ក្នុងការទាក់ទងនឹងរង្វាន់។ តំបន់ខួរក្បាលប្រៀបធៀបនឹងវត្ថុបញ្ជាដូចជាបុគ្គលដែលពឹងផ្អែកលើសារធាតុបង្ហាញសកម្មភាពដែលទាក់ទងនឹងរង្វាន់ខ្ពស់ក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងសញ្ញាទាក់ទងនឹងសារធាតុ [75,76].

ការស្រាវជ្រាវសំខាន់មួយទៀតនៃការស្រាវជ្រាវអំពីការញៀននឹងចំណីអាហារនៅក្នុងទសវត្សនេះគឺគំរូសត្វកកេរ។ ក្នុងគំរូមួយក្នុងចំណោមកណ្តុរទាំងនេះកណ្តុរគឺជាអាហារដែលត្រូវបានគេដកហូតរាល់ថ្ងៃរយៈពេល 12 ម៉ោងហើយបន្ទាប់មកបានផ្តល់ការ 12- ម៉ោងដើម្បីទទួលបានទាំងដំណោះស្រាយជាតិស្ករនិងចូវ [77] ។ សត្វកណ្តុរដែលឆ្លងកាត់កាលវិភាគនៃការចូលប្រើស្ករសនិងញាក់រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ត្រូវបានគេរកឃើញថាបង្ហាញរោគសញ្ញាអាកប្បកិរិយានៃការញៀនដូចជាការដកនៅពេលចូលប្រើស្ករត្រូវបានដកចេញហើយពួកគេក៏បានបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរសរសៃប្រសាទផងដែរ។77,78] ។ ការសិក្សាផ្សេងទៀតបានរកឃើញថាកណ្តុរផ្តល់របបអាហារ“ កាហ្វេ” ដែលមានកាឡូរីខ្ពស់ឡើងទំងន់ដែលត្រូវបានអមដោយការថយចុះនៃដូប៉ាមីនឌីស្តាមីន។₂ ការទទួលនិងការបន្តទទួលទានអាហារក្រអឺតក្រទមទោះបីមានផលវិបាកជៀសមិនរួចក៏ដោយ [79] ។ សរុបសេចក្ដីមកការសិក្សាទាំងនេះបង្ហាញថាការទទួលទានជាតិស្ករក្នុងបរិមាណខ្ពស់ពិតជានាំឱ្យមានអាកប្បកិរិយាដូចការញៀនហើយរួមផ្សំជាមួយនឹងការញ៉ាំជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់រហូតដល់ការឡើងទម្ងន់របស់សត្វកកេរ។80] និងសៀគ្វីសរសៃប្រសាទត្រួតស៊ីគ្នាត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការកែច្នៃអាហារនិងសញ្ញាទាក់ទងនឹងគ្រឿងញៀននិងក្នុងការគ្រប់គ្រងឥរិយាបថបរិភោគនិងការប្រើប្រាស់សារធាតុរៀងៗខ្លួន។

2010s: ការវាយតម្លៃនៃការញៀនចំណីអាហារចំពោះមនុស្សនិងវឌ្ឍនភាពក្នុងការស្រាវជ្រាវសត្វ។

ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះអ្នកស្រាវជ្រាវបានព្យាយាមកំណត់ឱ្យកាន់តែច្បាស់និងវាយតម្លៃពីការញៀនចំណីអាហារ។ ឧទាហរណ៍កាស៊ីននិងវ៉នរ៉ាសសុន [81] ជំនួសឯកសារយោងទៅនឹង“ សារធាតុ” ជាមួយនឹង“ ការបរិភោគឆ្អែត” នៅក្នុងបទសម្ភាសន៍ដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធនៃលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការពឹងពាក់សារធាតុនៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញលើកទី ៤ នៃ សៀវភៅរោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត (DSM-IV) និងបានរកឃើញថា 92 ភាគរយនៃអ្នកចូលរួមជាមួយប៊ីអេដបានបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យពេញលេញសម្រាប់ការពឹងផ្អែកលើសារធាតុ។ វិធីសាស្រ្តមួយទៀតគឺការអភិវឌ្ឍជញ្ជីងញៀនអាហារយ៉េល (YFAS) ដែលជាវិធានការរបាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងសម្រាប់ការវាយតម្លៃរោគសញ្ញានៃការញៀនអាហារដោយផ្អែកលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះការពឹងផ្អែកលើសារធាតុនៅក្នុង DSM-IV ។82] ។ ជាពិសេស YFAS វាស់រោគសញ្ញា ៧ យ៉ាងចំពោះការពឹងផ្អែកសារធាតុដូចមានចែងក្នុង DSM-IV ដែលមានធាតុទាំងអស់សំដៅទៅលើអាហារនិងការបរិភោគ៖ 1) យកសារធាតុនេះក្នុងបរិមាណធំឬក្នុងរយៈពេលយូរជាងការចង់បាន (ឧទាហរណ៍“ ខ្ញុំឃើញថាខ្លួនខ្ញុំកំពុងបន្ត ទទួលទានអាហារមួយចំនួនទោះបីខ្ញុំលែងឃ្លានក៏ដោយ។ ”); 2) បំណងប្រាថ្នាជាប់លាប់ឬការប៉ុនប៉ងមិនជោគជ័យម្តងហើយម្តងទៀតក្នុងការឈប់ជក់បារី (ឧទាហរណ៍ "ការមិនបរិភោគប្រភេទអាហារជាក់លាក់ឬកាត់បន្ថយប្រភេទអាហារមួយចំនួនគឺជាអ្វីដែលខ្ញុំព្រួយបារម្ភ"); 3) ចំណាយពេលច្រើនដើម្បីទទួលយកឬប្រើប្រាស់សារជាតិឬងើបឡើងវិញពីផលប៉ះពាល់របស់វា (ឧទាហរណ៍ៈខ្ញុំដឹងថានៅពេលដែលមានអាហារខ្លះខ្ញុំនឹងចេញទៅក្រៅដើម្បីរកវា។ ឧទាហរណ៍ខ្ញុំនឹងបើកឡានទៅហាង ដើម្បីទិញអាហារមួយចំនួនទោះបីខ្ញុំមានជំរើសផ្សេងទៀតដែលអាចរកបានសម្រាប់ខ្ញុំនៅផ្ទះ។ ”); 4) បោះបង់ចោលនូវសកម្មភាពសង្គមការងារឬការកម្សាន្ដសំខាន់ៗដោយសារការប្រើប្រាស់សារធាតុ (ឧទាហរណ៍“ មានពេលខ្លះដែលខ្ញុំញ៉ាំអាហារខ្លះញឹកញាប់ឬក្នុងបរិមាណច្រើនដែលខ្ញុំចាប់ផ្តើមញ៉ាំអាហារជំនួសឱ្យធ្វើការ) ចំណាយពេលជាមួយខ្ញុំ គ្រួសារឬមិត្តភក្តិឬចូលរួមសកម្មភាពសំខាន់ផ្សេងទៀតឬសកម្មភាពកំសាន្តដែលខ្ញុំពេញចិត្ត។ ”); 5) ការប្រើប្រាស់សារធាតុបន្តទោះបីមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តឬរាងកាយ (ឧទាហរណ៍“ ខ្ញុំនៅតែបន្តទទួលទានអាហារដដែលឬបរិមាណអាហារដដែលទោះបីខ្ញុំមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តនិង / ឬបញ្ហារាងកាយក៏ដោយ។ ”); 6) ការអត់ធ្មត់ (ឧទាហរណ៍“ យូរ ៗ ទៅខ្ញុំបានរកឃើញថាខ្ញុំត្រូវញ៉ាំកាន់តែច្រើនដើម្បីទទួលអារម្មណ៍ដែលខ្ញុំចង់បានដូចជាកាត់បន្ថយអារម្មណ៍អវិជ្ជមានឬបង្កើនអារម្មណ៍រីករាយ”); និងរោគសញ្ញានៃការដក (7) (ឧទាហរណ៍“ ខ្ញុំមានរោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់ដូចជាការរង្គោះរង្គើការថប់បារម្ភឬរោគសញ្ញារាងកាយដទៃទៀតនៅពេលដែលខ្ញុំកាត់បន្ថយឬឈប់បរិភោគអាហារមួយចំនួន”) ។ ធាតុពីរបន្ថែមទៀតវាយតម្លៃពីវត្តមាននៃការចុះខ្សោយនៃរោគសញ្ញាឬការថប់បារម្ភដែលបណ្តាលមកពីការហួសកំរិត។ ស្រដៀងនឹង DSM-IV ដែរការញៀនចំណីអាហារអាចត្រូវបាន“ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ” ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាយ៉ាងតិច ៣ ត្រូវបានបំពេញហើយរោគសញ្ញាឬការចុះខ្សោយនៃរោគសញ្ញាគឺមាន [82,83].

YFAS ត្រូវបានជួលក្នុងការសិក្សាជាច្រើនក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំកន្លងមកនេះដែលបង្ហាញថាបុគ្គលដែលមាន“ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ” នៃការញៀនចំណីអាហារអាចត្រូវបានធ្វើខុសគ្នាពីអ្នកដែលមិនមាន“ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ” លើអថេរជាច្រើនរាប់ចាប់ពីវិធានការរាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងនៃរោគបរិភោគ។ , ចិត្តវិទ្យា, បទប្បញ្ញត្តិអារម្មណ៍, ឬភាពរំជើបរំជួលចំពោះវិធានការខាងសរីរវិទ្យានិងអាកប្បកិរិយាដូចជាទម្រង់ហ្សែនពហុមុខងារដែលទាក់ទងនឹងសញ្ញាឌីផេនខេហ្សីកឬការឆ្លើយតបរបស់ម៉ូទ័រចំពោះអាហារដែលមានកាឡូរីខ្ពស់។62] ។ ទោះបីជា YFAS បានបង្ហាញថាជាឧបករណ៍មានប្រយោជន៏សំរាប់ការស៊ើបអង្កេតអំពីការបរិភោគដូចជាការញៀនក៏ដោយវាពិតជាមិនល្អឥតខ្ចោះទេហើយសុពលភាពរបស់វាត្រូវបានគេចោទសួរ [84] ។ ឧទាហរណ៍វាត្រូវបានគេរកឃើញថាមានមនុស្សពេញវ័យធាត់ប្រមាណជា 50 ភាគរយដែលមានជំងឺ BED ទទួលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ YFAS ហើយថាបុគ្គលទាំងនេះបង្ហាញពីការបរិភោគខ្ពស់និងចិត្តសាស្ត្រទូទៅខ្ពស់ជាងមនុស្សធាត់ដែលមានជំងឺ BED ដែលមិនទទួលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ YFAS [85,86] ។ យោងតាមការរកឃើញទាំងនេះវាត្រូវបានគេអះអាងថាការញៀនអាហារដែលត្រូវបានវាស់ជាមួយ YFAS អាចគ្រាន់តែតំណាងឱ្យទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃប៊ីដ។87,88] ។ លើសពីនេះទៀតគំរូនៃការញៀនអាហារនៅតែបន្តក្លាយជាប្រធានបទដែលត្រូវបានពិភាក្សាយ៉ាងខ្លាំងជាមួយអ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួនដែលគាំទ្រយ៉ាងខ្លាំងដល់សុពលភាពរបស់វា។3,7,21,89-91] ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតជំទាស់នឹងវាដោយផ្អែកលើផលប៉ះពាល់ខាងសរីរវិទ្យាខុសៗគ្នានៃគ្រឿងញៀននៃការរំលោភបំពាននិងសារធាតុចិញ្ចឹមជាក់លាក់ដូចជាស្ករការពិចារណាគំនិតនិងបញ្ហាផ្សេងទៀត។84,92-97] ។ ថ្មីៗនេះវាត្រូវបានគេស្នើសុំថាបើទោះបីជាមានអាកប្បកិរិយាញ៉ាំដែលអាចហៅថាការញៀនក៏ដោយពាក្យថាការញៀនអាហារត្រូវបានគេយល់ច្រឡំថាមិនមានភ្នាក់ងារញៀនច្បាស់លាស់ហើយដូច្នេះវាគួរតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអាកប្បកិរិយា ការញៀន (មានន័យថា“ ការញៀនបរិភោគ”) [98].

ការស្រាវជ្រាវសត្វលើការញៀនចំណីអាហារបានរីកចម្រើននៅក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះផងដែរ។ ឧទាហរណ៍នេះរួមបញ្ចូលទាំងការសិក្សាជាច្រើនដែលបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់ឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃសមាសធាតុសារធាតុចិញ្ចឹមជាក់លាក់ (ឧទាហរណ៍របបអាហារមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់របបអាហារមានជាតិស្ករខ្ពស់រួមផ្សំរបបអាហារមានជាតិខ្លាញ់និងជាតិស្ករខ្ពស់ឬរបបអាហារប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់) លើឥរិយាបថបរិភោគនិង neurochemistry [99,100] ។ ការសិក្សាស្រាវជ្រាវផ្សេងទៀតបង្ហាញថារបបទទួលទានមួយចំនួនក៏អាចជះឥទ្ធិពលដល់កូនចៅរបស់សត្វកកេរដែរ។ ឧទាហរណ៍វាត្រូវបានគេរកឃើញថានៅក្នុងការប៉ះពាល់នឹងស្បូនទៅនឹងរបបអាហារដែលក្រអឺតក្រទមមានឥទ្ធិពលលើចំណង់អាហារការរំលាយអាហាររំលាយអាហារមុខងារផ្តល់រង្វាន់ដល់ខួរក្បាលនិងហានិភ័យនៃការធាត់។99,101] ។ គំរូថ្មីសម្រាប់ការវាយតម្លៃអំពីអាកប្បកិរិយាដូចការញៀនអាហារត្រូវបានគេប្រើដែលវាស់វែងឧទាហរណ៍ការទទួលទានអាហារដែលបង្ខិតបង្ខំនៅក្រោមកាលៈទេសៈបញ្ចៀស102] ។ នៅទីបំផុតការអនុវត្តថ្នាំមួយចំនួនដែលកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់សារធាតុនៅក្នុងសត្វកណ្តុរត្រូវបានគេរកឃើញថាអាចកាត់បន្ថយការទទួលទានចំណីអាហារដែលស្រដៀងនឹងការញៀន។103].

ការសន្និដ្ឋាននិងទិសដៅអនាគត

ការញៀនពាក្យនេះត្រូវបានគេប្រើរួចហើយនៅក្នុងសេចក្ដីយោងទៅនឹងម្ហូបនៅចុងសតវត្សទី 19 ។ នៅពាក់កណ្តាលសតវត្សទី 20 ពាក្យថាការញៀនចំណីអាហារត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយមិនត្រឹមតែក្នុងចំនោមឧបាសកទេប៉ុន្តែថែមទាំងក្នុងចំណោមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រផងដែរ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាក៏ត្រូវបានកំណត់យ៉ាងលំបាក (បើទាំងអស់) ហើយពាក្យនេះត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់ដោយគ្មានការត្រួតពិនិត្យ។ អត្ថបទដែលមានគោលបំណងធ្វើឱ្យមានសុពលភាពនៃគំនិតនៃការញៀនចំណីអាហារចំពោះមនុស្សគឺខ្វះខាតនៅក្នុងរយៈពេលច្រើនទសវត្សរ៍នៃសតវត្សទី 20 ហើយគំរូនៃការញៀននៃការបរិភោគនិងជំងឺធាត់ត្រូវបានពិភាក្សាយ៉ាងខ្លាំងនៅចុងសតវត្សរ៍នេះ។ ការស្រាវជ្រាវអំពីការញៀនចំណីអាហារបានឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរគំរូជាច្រើនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តោតលើការធាត់នៅពាក់កណ្តាលសតវត្សទី 20 ការផ្តោតលើអេននិងប៊ីអិននៅក្នុង 1980s ការផ្តោតសំខាន់លើសូកូឡានៅក្នុង 1990s និងផ្តោតលើប៊ីឌីនិង - ជាថ្មីម្តងទៀត - ការធាត់នៅក្នុង 2000s ដោយសារលទ្ធផលនៃការសិក្សាពីសត្វនិងសរសៃប្រសាទ។

ដូច្នេះទោះបីជាការស្រាវជ្រាវអំពីការញៀនអាហារបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះក៏ដោយក៏វាមិនមែនជាគំនិតថ្មីហើយក៏មិនមែនជាគំនិតដើម្បីពន្យល់ពីការកើនឡើងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺធាត់។ គោលបំណងនៃអត្ថបទនេះគឺដើម្បីបង្កើនការយល់ដឹងអំពីប្រវត្តិសាស្រ្តដ៏យូរអង្វែងនៃគំនិតនៃការញៀនអាហារនិងការផ្លាស់ប្តូរគំរូវិទ្យាសាស្រ្តនិងវិធីសាស្រ្តដែលបានផ្លាស់ប្តូរ។ ប្រសិនបើអ្នកស្រាវជ្រាវឆ្លុះបញ្ចាំងពីប្រវត្ដិសាស្ដ្រនេះវាអាចមានភាពងាយស្រួលក្នុងការយល់ស្របអំពីអ្វីដែលមានន័យថាការញៀនអាហារហើយវាអាចជម្រុញជំហានបន្ទាប់សំខាន់ៗដែលត្រូវធ្វើហើយដូច្នេះវឌ្ឍនភាពនៅក្នុងការស្រាវជ្រាវនេះនឹងត្រូវបានសម្របសម្រួល [104].

ឧទាហរណ៍ប្រធានបទជាច្រើនដែលបានរស់ឡើងវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីឆ្នាំចុងក្រោយត្រូវបានពិភាក្សារួចហើយកាលពីប៉ុន្មានទសវត្សរ៍មុន។ ឧទាហរណ៍ទាំងនេះរួមមានការសិក្សាអំពីបុគ្គលិកលក្ខណៈដែលមានមូលដ្ឋានលើការប្រើប្រាស់ទាំងការប្រើប្រាស់និងសារធាតុ។105,106ឬគំនិតពិចារណាអំពីអាណាថាជាការញៀនមួយ [107,108] ជាមួយប្រធានបទទាំងពីរត្រូវបានបង្ហាញនៅដើម 1980s ។ គំនិតនៃការពិចារណា BN ជាការញៀនមួយ [109] ក៏មានតាំងពីច្រើនទសវត្សមកហើយ។ ដូច្នេះវាបង្ហាញថាការផ្តោតសំខាន់លើការធាត់ក្នុងបរិបទនៃការញៀនអាហារក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ (ឧ។ [13,110]) ហាក់ដូចជាមានការភាន់ច្រឡំដោយពិចារណាលើអ្នកស្រាវជ្រាវដែលបាននិយាយជាច្រើនទសវត្សមកហើយថាការញ៉ាំដូចជាការញៀនមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺធាត់ពេកនោះទេហើយការធាត់អាចមិនស្មើនឹងការញៀនអាហារ។28,50].

ប្រធានបទដែលកើតឡើងម្តងទៀតហាក់ដូចជាទាក់ទងនឹងការវាស់វែងនៃការញៀនអាហារ។ ដូចដែលបានបញ្ជាក់ខាងលើមានការសិក្សាមួយចំនួននៅក្នុង 1990s ដែលការញៀនអាហារគឺផ្អែកលើការសម្គាល់ខ្លួនឯង។ បញ្ហានេះត្រូវបានលើកឡើងម្តងទៀតនៅក្នុងការសិក្សានាពេលថ្មីៗនេះដែលបង្ហាញថាមានភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នារវាងការចាត់ថ្នាក់នៃការញៀនអាហារដោយផ្អែកលើ YFAS និងការញៀនចំណីអាហារដែលដឹងដោយខ្លួនឯង។111,112] ដូច្នេះបង្ហាញថានិយមន័យឬបទពិសោធន៍ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗពីការញៀនអាហារមិនត្រូវគ្នានឹងគំរូនៃការប្រើប្រាស់សារធាតុដែលស្នើដោយ YFAS ។ ទោះបីជាអ្នកស្រាវជ្រាវមិនយល់ស្របអំពីនិយមន័យច្បាស់លាស់នៃរោគសញ្ញានៃការញៀនអាហារក៏ដោយ84,113] វាបង្ហាញថាវិធានការណ៍ដែលមានលក្ខណៈស្តង់ដារដូចជា YFAS គឺចាំបាច់ដើម្បីការពារការដាក់ចំណីអាហារហួសកម្រិត។ ទោះបីជាហេតុផលនៅពីក្រោយ YFAS ដែលបកប្រែលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យការពឹងផ្អែកសារធាតុរបស់ DSM ចំពោះអាហារនិងការបរិភោគគឺត្រង់វាត្រូវបានគេរិះគន់ផងដែរព្រោះវាខុសគ្នាពីនិយមន័យដែលអ្នកស្រាវជ្រាវដទៃទៀតមានអំពីការញៀន។93,98] ។ ដូច្នេះទិសដៅនាពេលអនាគតដ៏សំខាន់មួយអាចត្រូវបានវាស់វែងប្រសិនបើការញៀនចំណីអាហារអាចត្រូវបានវាស់លើមនុស្សក្រៅពីការប្រើប្រាស់ YFAS ។

ប្រសិនបើការស្រាវជ្រាវអំពីការញៀនចំណីអាហារនឹងត្រូវបានដឹកនាំដោយការបកប្រែលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការពឹងផ្អែកសារធាតុ DSM ចំពោះអាហារនិងការបរិភោគនៅពេលអនាគតសំណួរសំខាន់មួយគឺផលប៉ះពាល់ដែលកើតឡើងពីការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការពឹងផ្អែកសារធាតុនៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញលើកទី ៥ នៃ DSM ចំពោះអាហារ។ ការញៀន [114] ។ ឧទាហរណ៍តើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការញៀនទាំងអស់ (ដូចដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុង DSM-5) អាចអនុវត្តបានដូចគ្នាចំពោះឥរិយាបថបរិភោគរបស់មនុស្សដែរឬទេ? បើមិនដូច្នោះទេតើនេះបំផ្លាញគំនិតនៃការញៀនអាហារដែរឬទេ?

ក្រៅពីសំណួរមូលដ្ឋានទាំងនេះអំពីនិយមន័យនិងការវាស់វែងនៃការញៀនចំណីអាហារមធ្យោបាយសំខាន់ផ្សេងទៀតសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវនាពេលអនាគតអាចរាប់បញ្ចូលផងដែរប៉ុន្តែមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះៈតើគំនិតនៃការញៀនចំណីអាហារសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការធាត់ឬការញ៉ាំអាហារស្រវឹងនិងក្នុងការធ្វើគោលនយោបាយសាធារណៈមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងដូចម្តេច? ប្រសិនបើវាពាក់ព័ន្ធតើវាអាចអនុវត្តបានល្អបំផុតយ៉ាងដូចម្តេច?17,91]? តើគុណវិបត្តិអ្វីខ្លះ (ប្រសិនបើមាន) នៃគំនិតនៃការញៀនអាហារ [115-119]? តើគំរូនៃការបរិភោគដូចសត្វអាចត្រូវបានកែលម្អយ៉ាងដូចម្តេចដើម្បីឆ្លុះបញ្ចាំងពីដំណើរការដែលពាក់ព័ន្ធនៅក្នុងមនុស្ស [120]? ការបរិភោគដូចការញៀនពិតជាត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅនឹងឥទ្ធិពលនៃសារធាតុមួយឬច្រើនឬគួរតែ“ ការញៀនអាហារ” ត្រូវបានជំនួសដោយ“ ការញៀនការបរិភោគ” [98]?

ទោះបីជាការញៀនចំណីអាហារត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុងសហគមន៍វិទ្យាសាស្ត្រអស់ជាច្រើនទសវត្សមកហើយក្តីវានៅតែជាប្រធានបទដែលមានការជជែកវែកញែកយ៉ាងខ្លាំងនិងមានការជជែកវែកញែកយ៉ាងខ្លាំងដែលជាការពិតវាធ្វើឱ្យវាក្លាយជាវិស័យស្រាវជ្រាវដ៏គួរឱ្យរំភើបមួយ។ ទោះបីជាលទ្ធផលវិទ្យាសាស្ត្រលើប្រធានបទនេះបានកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះក៏ដោយក៏ការស៊ើបអង្កេតជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធនៅតែមិនទាន់គ្រប់នៅឡើយហើយដូច្នេះការខិតខំស្រាវជ្រាវទំនងជានឹងកើនឡើងនៅប៉ុន្មានឆ្នាំខាងមុខ។

ការទទួលស្គាល់

អក្សរកាត់

ឯកសារយោង