ការបង្កើនភាពលំអៀងនៃកម្រាលអង្កត់ផ្ចិតទាក់ទងនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញារបស់បុរសវ័យក្មេងដែលមានបញ្ហាលេងល្បែងតាមអ៊ិនធឺរណែត: ការសិក្សាតាមបែបសុីរ៉ូមេដ (Surface-Based Morphometric Study) (2018)

មុខ។ ផ្នែកចិត្តសាស្ត្រ, 03 មេសា 2018 | ។ https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00099

Shuai Wang^1,2, ជីងលីវ។³, Lin Tian⁴*, លីមីន ចេន¹, Jun Wang¹, Qunfeng Tang⁵, Fuquan Zhang¹ និង Zhenhe Zhou^1,2*

• ¹នាយកដ្ឋានចិត្តសាស្ត្រ មជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពផ្លូវចិត្ត Wuxi នៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Nanjing ទីក្រុង Wuxi ប្រទេសចិន
• ²មន្ទីរពេទ្យស្តារនីតិសម្បទាអន្តរជាតិ Wuxi Tongren ទីក្រុង Wuxi ប្រទេសចិន
• ³មហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Wannan ទីក្រុង Wuhu ប្រទេសចិន
• ⁴នាយកដ្ឋានភាពអាស្រ័យសារធាតុ មជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពផ្លូវចិត្ត Wuxi នៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Nanjing ទីក្រុង Wuxi ប្រទេសចិន
• ⁵នាយកដ្ឋានរូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រ មន្ទីរពេទ្យប្រជាជន Wuxi ដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Nanjing ទីក្រុង Wuxi ប្រទេសចិន

ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការប្រើប្រាស់អ៊ិនធឺណិត ភាពមិនដំណើរការនៃហ្គេមអ៊ីនធឺណិត (IGD) បានទទួលការចាប់អារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំងនៅទូទាំងពិភពលោក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការផ្លាស់ប្តូរសរីរវិទ្យាខួរក្បាលលម្អិតនៅតែមិនច្បាស់លាស់ចំពោះយុវជនដែលមាន IGD ។ នៅក្នុងការសិក្សាបច្ចុប្បន្ន គោលបំណងរបស់យើងគឺដើម្បីស៊ើបអង្កេត morphology cortical និងស្វែងយល់បន្ថែមអំពីទំនាក់ទំនងរវាង cortical morphology និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានៅក្នុងយុវវ័យបុរសដែលមាន IGD ។ យុវជនប្រុសចំនួន 32 នាក់ដែលមាន IGD និងអាយុ XNUMX ឆ្នាំ និងការគ្រប់គ្រងធម្មតាដែលត្រូវគ្នានឹងការអប់រំបានទទួលការស្កេនរូបភាពម៉ាញេទិក។ យើងបានប្រើវិធីសាស្រ្ត morphometric ផ្អែកលើផ្ទៃដែលបានស្នើឡើងនាពេលថ្មីៗនេះសម្រាប់ការវាស់កម្រាស់ cortical (CT) ។ យើងបានរកឃើញថា យុវជនដែលមាន IGD បង្ហាញពីការកើនឡើង CT នៅក្នុង insulae ទ្វេភាគី និង gyrus ខាងសាច់ឈាមទាប។ លើសពីនេះទៅទៀត ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃ CT ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងតំបន់ខួរក្បាលជាច្រើននៅក្នុងយុវវ័យដែលមាន IGD រួមទាំងធនាគារទ្វេភាគីនៃ sulci ខាងសាច់ឈាមដ៏ខ្ពង់ខ្ពស់ ផ្នែកខាងស្ដាំ inferior parietal Cortex ខាងស្តាំ precuneus ខាងស្តាំ precentral gyrus និង gyrus ខាងសាច់ឈាមកណ្តាលខាងឆ្វេង។ លើសពីនេះទៀត យុវជនដែលមាន IGD បានបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងវិជ្ជមានយ៉ាងសំខាន់រវាង CT insular ខាងឆ្វេង និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា។ ទិន្នន័យរបស់យើងផ្តល់នូវភស្តុតាងសម្រាប់ការរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៃ CT នៅក្នុងតំបន់ខួរក្បាលដែលបានចែកចាយ និងគាំទ្រដល់ការយល់ឃើញដែលថាភាពមិនធម្មតានៃរចនាសម្ព័ន្ធដែលត្រូវបានសង្កេតឃើញនៅក្នុងការញៀនសារធាតុក៏ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុង IGD ផងដែរ។ ព័ត៌មានបែបនេះពង្រីកចំណេះដឹងបច្ចុប្បន្នអំពីការរៀបចំឡើងវិញនៃខួរក្បាលដែលទាក់ទងនឹង IGD និងអាចជួយដល់កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងនាពេលអនាគតក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណតួនាទីរបស់អាំងស៊ុយលីននៅក្នុងជំងឺ។

សេចក្តីផ្តើម

យោងតាមការប្រកាសជាផ្លូវការរបស់មជ្ឈមណ្ឌលព័ត៌មានបណ្តាញអ៊ីនធឺណែតចិន គិតត្រឹមខែធ្នូ ឆ្នាំ 2017 ចំនួនប្រជាជននៃអ្នកប្រើប្រាស់អ៊ីនធឺណិតនៅក្នុងប្រទេសចិនបានកើនឡើងដល់ 772 លាននាក់ ដែលស្មើនឹងប្រហែលមួយភាគប្រាំនៃចំនួនប្រជាជនសរុបនៃអ្នកប្រើប្រាស់អ៊ីនធឺណិតទូទាំងពិភពលោក។¹ ជាមួយនឹងប្រជាប្រិយភាពយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃអ៊ិនធឺណិត បាតុភូតនៃពិការភាពផ្នែកព្យាបាល ឬទុក្ខព្រួយដែលបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់អ៊ីនធឺណេតមិនត្រឹមត្រូវបានចាប់យកការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ និងសុខភាពសាធារណៈ (1-7) ការស្រាវជ្រាវលើការប្រើប្រាស់អ៊ីនធឺណែតមិនល្អបានក្លាយជាវិស័យសិក្សាដែលវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័ស (8, 9) នៅក្នុងការទទួលស្គាល់នៃការសិក្សាដែលត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយរួចហើយនៅក្នុងវិស័យនេះ ផ្នែកទី III នៃ DSM-5 បានចាត់ថ្នាក់ "បញ្ហានៃការលេងហ្គេមតាមអ៊ីនធឺណិត" (IGD) ជាលក្ខខណ្ឌដែលត្រូវការការស្រាវជ្រាវបន្ថែម មុនពេលត្រូវបានទទួលស្គាល់ជាផ្លូវការថាជាជំងឺគ្លីនិកឯករាជ្យ (10) ក្នុងនាមជាបេក្ខជនដែលអាចកើតមានសម្រាប់ការញៀនអាកប្បកិរិយា IGD ត្រូវបានកំណត់ជាពិសេសថាជា "ការប្រើប្រាស់អ៊ីនធឺណេតជាប់លាប់ និងដដែលៗដើម្បីចូលរួមក្នុងហ្គេម" (11) និងទទួលបានការចាប់អារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំងនៅទូទាំងពិភពលោក។ អ្នកប្រាជ្ញក្នុងវិស័យនេះ ត្រូវបានលើកទឹកចិត្តក្នុងការផ្តល់នូវភស្តុតាងជាក់ស្តែងសម្រាប់ប្រភេទគ្លីនិកដ៏មានសក្តានុពលនេះ ដោយអនុវត្តវិធីសាស្រ្តសិក្សាផ្សេងៗគ្នាដូចជា រោគរាតត្បាត ចិត្តវិទ្យា និងសរសៃប្រសាទ។ ឧទាហរណ៍ ការសិក្សាអំពីរោគរាតត្បាតបានបង្ហាញថា ប្រេវ៉ាឡង់ទាំងមូលនៃ IGD មានចាប់ពី 0.7 ដល់ 15.6% ក្នុងការសិក្សាអំពីប្រជាជនធម្មជាតិដែលមានភាគរយជាមធ្យម 4.7% ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំកន្លងមកនេះ (12) លើសពីនេះ គំរូទ្រឹស្ដីជាច្រើនត្រូវបានស្នើឡើងសម្រាប់ការបំផុសសម្មតិកម្មច្បាស់លាស់លើយន្តការដែលស្ថិតនៅក្រោមបាតុភូតគ្លីនិកនៃ IGD ដែលអាចមានប្រយោជន៍សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍតាមទ្រឹស្តីនៃឧបករណ៍វាយតម្លៃ និងការព្យាបាល (12-15).

ភាពជឿនលឿននៃបច្ចេកវិទ្យានៃ neuroimaging ជាពិសេសការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិចមិនរាតត្បាត (MRI) បានធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃទាំងលក្ខណៈកាយវិភាគវិទ្យា និងមុខងារខួរក្បាលរបស់ IGD (9) ភ័ស្តុតាងរួមបញ្ចូលគ្នាបានបង្ហាញថាការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបុគ្គលដែលមាន IGD ដែលស្នើឱ្យមានមូលដ្ឋានវិទ្យាសាស្រ្តសរសៃប្រសាទសម្រាប់ IGD (8) ឧទាហរណ៍ Han et al ។ (16) បានរាយការណ៍ពីការកើនឡើងបរិមាណសារធាតុពណ៌ប្រផេះនៃ thalamus ខាងឆ្វេងចំពោះបុគ្គលដែលមាន IGD និង Zhou et al ។ បានរាយការណ៍ថាការថយចុះដង់ស៊ីតេនៃសារធាតុពណ៌ប្រផេះនៃ Cortex cingulate ខាងឆ្វេងនិងអ៊ីសូឡង់ខាងឆ្វេងចំពោះបុគ្គលដែលមាន IGD (17) ទាក់ទងទៅនឹងការកែប្រែរចនាសម្ព័ន្ធទាំងនោះ មានការពន្យល់ដ៏មានឥទ្ធិពលមួយថា យន្តការសរសៃប្រសាទដែលមានមូលដ្ឋានលើ IGD ប្រហាក់ប្រហែលនឹងការញៀនសារធាតុ (14, 18) ទោះបីជាការញៀនអាកប្បកិរិយាបែបនេះមិនពាក់ព័ន្ធនឹងសារធាតុពុល ឬសារធាតុពុលក៏ដោយ ភស្តុតាងនៃការសិក្សាបានបង្ហាញថាទិដ្ឋភាពជាច្រើននៃការញៀនអាកប្បកិរិយាគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការញៀនសារធាតុ (19, 20) ជាឧទាហរណ៍ លក្ខណៈទូទៅនៃសរសៃប្រសាទអំឡុងពេលសម្រាក (21) និងការរំជើបរំជួលស្រដៀងគ្នា និងភាពមិនដំណើរការនៃដំណើរការត្រូវបានរាយការណ៍រវាង IGD និងបញ្ហាការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង (20) ដូច្នេះសំណួរបើកចំហគឺថាតើភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធដែលបានផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងការញៀនសារធាតុក៏បង្ហាញនៅក្នុង IGD ដែរ។

ក្នុងប៉ុន្មានទសវត្សរ៍កន្លងមកនេះ ការរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំងត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងបច្ចេកទេស និងកម្មវិធីនៃ morphometry ផ្ទៃ cortical ដោយផ្អែកលើ MRI រចនាសម្ព័ន្ធ (22) ការសិក្សាពីមុនបានបង្ហាញថា ការធ្វើផែនទីខួរក្បាលផ្អែកលើផ្ទៃអាចផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍លើការធ្វើផែនទីខួរក្បាលដែលមានមូលដ្ឋានលើបរិមាណ ដើម្បីចាប់យករចនាសម្ព័ន្ធដ៏ល្អនៃកាយវិភាគសាស្ត្រ cortical ព្រោះវាផ្តល់នូវស៊េរីនៃវិធានការ cortical ដែលមានអត្ថន័យកាយវិភាគវិទ្យាដូចជា កម្រាស់ cortical (CT) (22, 23) តាមចំណេះដឹងរបស់យើង រហូតមកដល់ពេលនេះ ការសិក្សាតិចតួចណាស់ដែលបានធ្វើផែនទីខួរក្បាលផ្អែកលើផ្ទៃលើបុគ្គលដែលមាន IGD ។ ដោយមានការធានាជាឯកសារយោងដែលអាចប្រៀបធៀបបាន ការសិក្សាមួយបានបង្ហាញពីការថយចុះនៃ orbitofrontal CT ក្នុងវ័យជំទង់បុរសដែលមានការញៀនអ៊ីនធឺណិត (24) និងមួយទៀតបានបង្ហាញពីគំរូ CT ដែលបានផ្លាស់ប្តូរក្នុងវ័យជំទង់ចុងជាមួយនឹងការញៀនហ្គេមអនឡាញ (25) ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសិក្សាទាំងពីរត្រូវបានធ្វើឡើងមុនពេលការបោះពុម្ពផ្សាយ DSM-5 ហើយលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យផ្សេងគ្នាត្រូវបានអនុវត្តនៅទូទាំងការសិក្សាទាំងនោះ។ វាគឺជាជំនឿរបស់យើងដែលថាលក្ខណៈពិសេសនៃកាយវិភាគសាស្ត្រ cortical នៅក្នុង IGD មិនត្រូវបានគេស្គាល់ច្បាស់ទេ។ ទាំងមិនមែនជាការផ្សារភ្ជាប់របស់វាជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃ IGD នោះទេ។ ដូច្នេះវាចាំបាច់ក្នុងការវាយតម្លៃលក្ខណៈ morphological នៃ IGD ដោយប្រើវិធីសាស្រ្ត DSM-5 ថ្មី។ នៅក្នុងការសិក្សាបច្ចុប្បន្ន យើងបានប្រើវិធីសាស្រ្ត morphometry ផ្អែកលើផ្ទៃ (SBM) ដើម្បីពិនិត្យមើលការផ្លាស់ប្តូរ CT នៃខួរក្បាលទាំងមូលចំពោះយុវជនបុរសដែលមាន IGD ។ យោងតាមការរកឃើញពីមុនដែលបានមកពីការសិក្សាលើ IGD (8, 24, 25) និងការញៀនសារធាតុ (26) យើងបានសន្មត់ថាយុវជនបុរសដែលមាន IGD ប្រហែលជាមានការកើនឡើង CT នៅក្នុង insula ។ ដោយពិចារណាថាអ៊ីសូឡង់ត្រូវបានស្នើឡើងដើម្បីមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការបង្កើត និងថែទាំ IGD (15) យើងបានប៉ាន់ស្មានបន្ថែមទៀតថាការកើនឡើង CT នៃអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាចំពោះយុវវ័យបុរសដែលមាន IGD ។

សំភារៈ​និង​វិធី​សា​ស្រ្ត

អ្នកចូលរួម

អ្នកចូលរួមទាំងអស់ត្រូវបានជ្រើសរើសមកពីសាកលវិទ្យាល័យក្នុងស្រុក និងសហគមន៍ជុំវិញ តាមរយៈ ការផ្សាយពាណិជ្ជកម្មនិងពាក្យសម្ដី។ បន្ទាប់មក អ្នកចូលរួមត្រូវបានជ្រើសរើសជាមុន តាមរយៈកម្រងសំណួរតាមអ៊ីនធឺណិត និងការពិនិត្យតាមទូរស័ព្ទ។ ដោយសារអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ខ្ពស់នៃការញៀនអ៊ីនធឺណិតចំពោះបុរសធៀបនឹងស្ត្រីនៅក្នុងប្រទេសចិន (27, 28) មានតែអ្នកចូលរួមជាបុរសប៉ុណ្ណោះ។ យុវជនចំនួន 5 នាក់ដែលបានរាយការណ៍ពីការលេងហ្គេមអ៊ីនធឺណេតជាសកម្មភាពអនឡាញចម្បងរបស់ពួកគេបានជួបយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំក្នុងចំណោមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ DSM-XNUMX ប្រាំបួនសម្រាប់ IGD (10) អាកប្បកិរិយាញៀនអ៊ីនធឺណិតរបស់អ្នកចូលរួមត្រូវបានវាយតម្លៃជាមួយនឹងកំណែចិននៃការធ្វើតេស្តញៀនអ៊ីនធឺណិត (IAT) (29) IAT រួមបញ្ចូល 20 ធាតុនៅលើមាត្រដ្ឋាន Likert 5 ពិន្ទុ (ពិន្ទុពី 1 ដល់ 5) ដែលបង្ហាញពីកម្រិតនៃការប្រើប្រាស់អ៊ីនធឺណិត ជាមួយនឹងភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាខាងក្នុងដ៏ល្អ និងសុពលភាពស្របគ្នា (30, 31) ពិន្ទុកាន់តែខ្ពស់ បញ្ហាកាន់តែធំដែលបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់អ៊ីនធឺណិត។ មុខវិជ្ជា IGD ទាំងអស់ពេញចិត្តនឹងពិន្ទុរបស់ពួកគេនៅលើ IAT ច្រើនជាងពិន្ទុកាត់ដែលបានស្នើឡើង (ឧទាហរណ៍ ≥50) (32, 33) យុវជនប្រុសដែលមិនពេញចិត្តនឹងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលបានស្នើឡើងសម្រាប់ IGD ត្រូវបានជ្រើសរើសជាមុនថាជាការគ្រប់គ្រងធម្មតា (NCs)។ ក្នុងចំណោមពួកគេ អ្នកចូលរួម 32 នាក់ត្រូវបានកំណត់ថាជា NCs ដោយផ្អែកលើពិន្ទុរបស់ពួកគេតិចជាង 30 នៅលើ IAT ។ NCs ពេញចិត្តជាមួយនឹងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យតិចជាង 5 ក្នុងចំណោម XNUMX សម្រាប់ IGD ដែលស្នើឡើងដោយ DSM-XNUMX ។ អ្នកចូលរួមទាំងអស់សុទ្ធតែជាដៃស្តាំ ដូចដែលបានវាយតម្លៃជាមួយ Edinburgh Handedness Inventory (34) ឧបករណ៍សំភាសន៍គ្លីនិកដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធសង្ខេប សម្ភាស Mini International Neuropsychiatric Interview (35) ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីពិនិត្យរកមើលជំងឺវិកលចរិកមួយចំនួន។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការបដិសេធសម្រាប់អ្នកចូលរួមរួមមាន រោគវិទ្យា intracranial, របួសខួរក្បាល, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺវិកលចរិកមួយចំនួន, ការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន, ការហាមឃាត់ចំពោះការពិនិត្យ MRI និងចលនាក្បាលហួសប្រមាណ។ លក្ខណៈប្រជាសាស្រ្តរបស់យុវជនដែលមាន IGD និង NCs ត្រូវបានសង្ខេបនៅក្នុងតារាង 1.

  

តារាង 1. លក្ខណៈប្រជាសាស្រ្តរបស់យុវជនដែលមាន IGD និង NCs ។

ការទទួលយកទិន្នន័យ MRI

ការស្កែនរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិកត្រូវបានទទួលដោយប្រើ 3.0 Tesla Magnetom Trio Tim (ប្រព័ន្ធវេជ្ជសាស្ត្រ Siemens, Erlangen ប្រទេសអាល្លឺម៉ង់) នៅនាយកដ្ឋានរូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រ មន្ទីរពេទ្យប្រជាជន Wuxi នៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Nanjing ។ បន្ទះ Foam ត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយចលនាក្បាល និងសំលេងរំខានរបស់ម៉ាស៊ីនស្កេន។ រូបភាពបីវិមាត្រ T1 ត្រូវបានទទួលដោយប្រើប្រាស់លំដាប់ 3D-MPRAGE ជាមួយនឹងប៉ារ៉ាម៉ែត្រដូចខាងក្រោម៖ ពាក្យដដែលៗ = 2,300 ms, time echo = 2.98 ms, flip angle = 9°, matrix size = 256 × 256, field of view = 256 mm × 256 mm, 160 sagittal slices, slice thickness = 1.2 mm, acquisition voxel size = 1 mm × 1 mm × 1.2 mm, និង​ពេល​វេលា​ទទួល​បាន​សរុប = 303 s.

ដំណើរការទិន្នន័យ MRI

ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណការឆ្លាស់គ្នានៃខួរក្បាលនៅក្នុងយុវវ័យជាមួយ IGD SBM ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើប្រអប់ឧបករណ៍ CAT² ជាមួយកម្មវិធី SPM12 ។³ ការពិពណ៌នាលម្អិតនៃដំណើរការដំណើរការនៃប្រអប់ឧបករណ៍ CAT អាចត្រូវបានរកឃើញនៅកន្លែងផ្សេង។⁴ សរុបមក ប្រអប់ឧបករណ៍នេះប្រើវិធីសាស្រ្តស្វ័យប្រវត្តិពេញលេញដែលអនុញ្ញាតឱ្យវាស់ស្ទង់ CT និងការបង្កើតឡើងវិញនៃផ្ទៃកណ្តាលក្នុងមួយជំហាន។ វាប្រើការបែងចែកជាលិកាដើម្បីប៉ាន់ប្រមាណចម្ងាយរបស់សារធាតុពណ៌ស (WM) បន្ទាប់មកធ្វើគម្រោង maxima មូលដ្ឋាន (ដែលស្មើនឹង CT) ទៅ voxels បញ្ហាពណ៌ប្រផេះផ្សេងទៀតដោយប្រើទំនាក់ទំនងអ្នកជិតខាងដែលបានពិពណ៌នាដោយចម្ងាយ WM ។ កម្រាស់ដែលផ្អែកលើការព្យាករនេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រប់គ្រងព័ត៌មានបរិមាណមួយផ្នែក ភាពមិនច្បាស់ sulcal និង asymmetries sulcal ដោយមិនចាំបាច់ត្រូវការការស្ថាបនាឡើងវិញនូវ sulcus ច្បាស់លាស់ (36) សម្រាប់ការវិភាគស្ថិតិនៃការវាស់វែងផ្ទៃរូបភាព CT ត្រូវបានធ្វើឱ្យរលោងជាមួយនឹងខឺណែល Gaussian ទទឹង 15 មីលីម៉ែត្រ។

វិភាគស្ថិតិ

ដើម្បីរកឱ្យឃើញពីសារៈសំខាន់ស្ថិតិនៃភាពខុសគ្នានៃក្រុមនៅក្នុងអថេរប្រជាសាស្រ្តរវាងយុវជនដែលមាន IGD និង NCs សិស្សរបស់ t- ការធ្វើតេស្តត្រូវបានប្រើ។ ដើម្បីកំណត់ការផ្លាស់ប្តូរ cortical នៅក្នុងយុវវ័យជាមួយ IGD យើងបានប្រើការវិភាគនៃគំរូភាពប្រែប្រួលជាមួយក្រុមរោគវិនិច្ឆ័យថាជាអថេរថេរ រួមទាំងអាយុដែលជាកូវ៉ារីតដែលច្របូកច្របល់។ ការកែកំហុសគ្រួសារកម្រិតកំពូលខួរក្បាលទាំងមូលជាមួយ P < 0.05 (កន្ទុយពីរ) ត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការប្រៀបធៀបទាំងអស់ ដើម្បីធានាបាននូវសារៈសំខាន់ស្ថិតិ។ បន្ទាប់មក ដើម្បីកំណត់បន្ថែមទៀតនូវការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាង morphology cortical និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា (ឆ្លុះបញ្ចាំងដោយពិន្ទុសរុបនៃ IAT) ចំពោះយុវជនដែលមាន IGD និង NCs រៀងគ្នា គំរូតំរែតំរង់ច្រើនជាមួយនឹងពិន្ទុសរុប IAT ដែលជាអថេរឯករាជ្យត្រូវបានប្រើ។ ចាប់តាំងពីកម្រិតនៃការអប់រំ និងអាយុត្រូវបានទាក់ទងគ្នាយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងយុវជនជាមួយនឹង IGD (P < 0.001) និង NCs (P < 0.001) គំរូនៃការតំរែតំរង់ច្រើនរួមបញ្ចូលតែអាយុជាកូវ៉ារីតដែលច្របូកច្របល់។ សម្រាប់ការវិភាគស្រាវជ្រាវ យើងបានបន្ធូរបន្ថយកម្រិតសារៈសំខាន់កម្រិតកំពូលទៅ 0.001 (ពីរកន្ទុយ មិនបានកែតម្រូវ) និងកម្រិតសារៈសំខាន់កម្រិតចង្កោមដែលមានទំហំចង្កោម> 100។ គ្រោងនៃទំនាក់ទំនងរវាងពិន្ទុសរុបរបស់ IAT និងតម្លៃមធ្យមនៃ CT ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយប្រើ GraphPad Prism ។⁵ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណតំបន់ខួរក្បាលត្រូវបានកំណត់ជាមួយនឹងអាត្លាសខួរក្បាល Desikan-Killiany (37).

លទ្ធផល

យុវជន 32 នាក់ដែលមាន IGD និង 5 NCs ត្រូវបានវិភាគនៅក្នុងការសិក្សាបច្ចុប្បន្ន។ មិនមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងត្រូវបានរកឃើញរវាងយុវជនដែលមាន IGD និង NCs ក្នុងអាយុ និងការអប់រំនោះទេ។ បើប្រៀបធៀបជាមួយ NCs យុវជនដែលមាន IGD បានបង្ហាញពីការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃពិន្ទុសរុប IAT និងបានរាយការណ៍អំពីពេលវេលាលេងហ្គេម និងពិន្ទុនៃលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ DSM-XNUMX (តារាង 1).

នៅក្នុងការប្រៀបធៀបជាមួយនឹង NCs តំបន់ខួរក្បាលដែលមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃ CT ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងយុវវ័យដែលមាន IGD រួមទាំង insulae ទ្វេភាគី និង gyrus ខាងសាច់ឈាមទាប (តារាង 2) លើសពីនេះទៅទៀត CTs ថយចុះយ៉ាងខ្លាំងត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងតំបន់ខួរក្បាលជាច្រើនក្នុងយុវវ័យដែលមាន IGD រួមទាំងធនាគារទ្វេភាគីនៃ superior temporal sulci (STS) cortex parietal inferior right, precuneus ខាងស្តាំ, gyrus precentral ខាងស្តាំ និង gyrus ខាងសាច់ឈាមកណ្តាលខាងឆ្វេង។ (តារាង 2) ចំពោះយុវជនដែលមាន IGD ការវិភាគតំរែតំរង់បានបង្ហាញថាតម្លៃ CT នៅក្នុងអាំងស៊ុយលីនខាងឆ្វេងត្រូវបានទាក់ទងគ្នាជាវិជ្ជមានជាមួយនឹងពិន្ទុសរុបរបស់ IAT (ទំហំចង្កោម = 285, កំពូលសំរបសំរួល MNI_XYZ = [−38, −1, −6], t = 4.19 សូមមើលរូប 2ក, ខ) ។ បើប្រៀបធៀបជាមួយ NCs យុវជនដែលមាន IGD បានបង្ហាញពីការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវមធ្យោបាយនៃ CT insular ខាងឆ្វេង (រូបភាព 2គ). មិនមានការជាប់ទាក់ទងអវិជ្ជមានខ្លាំងណាមួយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរវាងពិន្ទុសរុបរបស់ CT និង IAT ចំពោះយុវជនដែលមាន IGD នោះទេ។ លើសពីនេះ គ្មានការជាប់ទាក់ទងគ្នាដ៏សំខាន់ណាមួយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរវាងពិន្ទុសរុប CT និង IAT នៅក្នុង NCs នោះទេ។

  

តារាង 2. តំបន់ខួរក្បាលបង្ហាញពីភាពខុសគ្នានៃក្រុមនៅក្នុង CT ។

ការពិភាក្សា

ការសិក្សាបច្ចុប្បន្នបានប្រើវិធីសាស្រ្ត SBM ដើម្បីកំណត់លក្ខណៈ cortical morphological នៅក្នុងយុវវ័យដែលមាន IGD ។ ការរកឃើញដំបូងគឺថាយុវជនដែលមាន IGD មានការប្រែប្រួល CT យ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងតំបន់ខួរក្បាលដែលចែកចាយ រួមមាន សរសៃពួរ សរសៃពួរ ខាងសាច់ឈាម និងផ្នែកខាងមុខ។ ជាពិសេស យុវជនដែលមាន IGD បានបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងយ៉ាងសំខាន់រវាងការកើនឡើងនៃអាំងស៊ុយលីន CT និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា IGD (ឆ្លុះបញ្ចាំងដោយពិន្ទុសរុបរបស់ IAT)។ ការរកឃើញទាំងនេះផ្តល់នូវភ័ស្តុតាងថ្មីនៃភាពមិនធម្មតានៃ cortical morphological នៅក្នុង IGD និងបញ្ជាក់ពីតួនាទីសំខាន់ដែលដើរតួដោយ insula ក្នុងការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ។

ការសិក្សាពីមុនបានបង្ហាញពីតំបន់ខួរក្បាលជាក់លាក់មួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹង IGD ដូចជា amygdala (38) អ៊ីសូឡង់ (39, 40), precuneus (41) និង gyrus ខាងសាច់ឈាមកណ្តាល (42) ស្របតាមអក្សរសិល្ប៍ ការសិក្សាបច្ចុប្បន្នបានបង្ហាញពីគំរូចែកចាយនៃភាពមិនធម្មតានៃ CT ចំពោះយុវជនដែលមាន IGD រួមមាន អាំងស៊ុយលីន ស៊ុលគុលខាងសាច់ឈាម កំពូល ព្រីឃ្យូស ហ្គ្រេរូស មុនកណ្តាល និងហ្គីរូសខាងសាច់ឈាមកណ្តាល (រូបភាព 1) ការសិក្សាពីមុនបានបង្ហាញថាការលេងហ្គេមអ៊ីនធឺណិតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងតំបន់ខួរក្បាលដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការយកចិត្តទុកដាក់ និងការគ្រប់គ្រង ការគ្រប់គ្រងកម្លាំងរុញច្រាន មុខងារម៉ូទ័រ ការគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍ និងការសម្របសម្រួលនៃអារម្មណ៍-ម៉ូទ័រ (14) ដូច្នេះ​វា​អាច​យល់​បាន​ថា តំបន់​ខួរក្បាល​ច្រើន​ត្រូវ​បាន​គេ​រាយការណ៍​ថា​ជា​ស្រទាប់​ខាងក្រោម​សរសៃប្រសាទ​ដែល​ទំនង​ជា​ក្នុង​អាកប្បកិរិយា​ញៀន​អ៊ីនធឺណិត (38, 39, 43).

  

រូបភាព 1. តំបន់ខួរក្បាលដែលមានកម្រាស់ cortical មិនធម្មតា (CT) ចំពោះយុវជនបុរសដែលមានបញ្ហាការលេងហ្គេមអ៊ីនធឺណិត (IGD)។ ពណ៌ក្តៅតំណាងឱ្យតំបន់ខួរក្បាលដែលមានការកើនឡើង CT ហើយពណ៌ត្រជាក់បង្ហាញពីតំបន់ខួរក្បាលដែលមានការថយចុះ CT ចំពោះយុវវ័យដែលមាន IGD ។ របារពណ៌បង្ហាញ t តម្លៃ។ L, ឆ្វេង; R ត្រូវហើយ។

  

រូបភាព 2. (ក) បន្ទះបង្ហាញរូបភាពនៃខួរក្បាលផ្នែកខាងឆ្វេងដែលបង្ហាញពីការជាប់ទាក់ទងគ្នារវាងកម្រិតនៃកម្រាស់ cortical ខាងឆ្វេង (CT) និងពិន្ទុសរុបនៃការធ្វើតេស្តញៀនអ៊ីនធឺណិត (IAT) ចំពោះយុវជនបុរសដែលមានបញ្ហាការលេងហ្គេមអ៊ីនធឺណិត (IGD)។ រូបភាពត្រូវបានកម្រិតកម្រិតកំពូល P < 0.001 (មានកន្ទុយពីរ មិនបានកែតម្រូវ) និងកម្រិតចង្កោម ដែលដាក់នៅទំហំចង្កោម> 100 សម្រាប់ការវិភាគរុករក។ ពណ៌ក្តៅបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងវិជ្ជមាន ហើយរបារពណ៌បង្ហាញ t តម្លៃ។ (ខ) គ្រោងការខ្ចាត់ខ្ចាយបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងរវាងមធ្យោបាយនៃ CT insular ខាងឆ្វេង និងពិន្ទុសរុប IAT នៅក្នុងយុវជនដែលមាន IGD ។ R², មេគុណនៃការកំណត់។ (គ) អ៊ីស្តូក្រាមបង្ហាញពីមធ្យោបាយក្រុមនៃ CT insular ខាងឆ្វេងសម្រាប់យុវជនដែលមាន IGD និងការគ្រប់គ្រងធម្មតា (NCs)។*P < 0.05 ។ របារកំហុសឆ្លុះបញ្ចាំងពី SD ។

ក្នុងចំណោមការរកឃើញរបស់យើង ភាពមិនធម្មតានៃ CT insular និងការផ្សារភ្ជាប់របស់វាជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា IGD គឺគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ជាពិសេស។ ការរកឃើញនេះគឺស្របទៅនឹងការសិក្សា MRI រចនាសម្ព័ន្ធពីមុន (17, 25, 44) ដែលបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃអ៊ីសូឡង់នៅក្នុងបុគ្គលដែលមាន IGD ។ ទិន្នន័យរបស់យើងក៏ស្របតាមការសិក្សា MRI មុខងារថ្មីៗផងដែរ ដែលមួយក្នុងចំណោមនោះបានរាយការណ៍ពីសកម្មភាពប្រសើរឡើងនៃអាំងស៊ុយលីនទ្វេភាគីចំពោះបុគ្គលដែលមានបញ្ហាក្នុងការប្រើប្រាស់អ៊ីនធឺណេត កំឡុងពេលការងារសិក្សាលើកទឹកចិត្តរូបិយវត្ថុ (45) លោក Zhang et al ។ (39) បានសង្កេតឃើញគំរូនៃការតភ្ជាប់មុខងារខ្សោយនៃអាំងស៊ុយឡានៅក្នុងមុខវិជ្ជាដែលមាន IGD ហើយការរកឃើញរបស់ពួកគេត្រូវបានគាំទ្រដោយការស្រាវជ្រាវមួយផ្សេងទៀតដែលបានរាយការណ៍ពីការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងភាពធ្ងន់ធ្ងរ IGD និងការតភ្ជាប់មុខងារដែលមានមូលដ្ឋានលើអ៊ីសូឡង់ (40) នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃមុខងារ អាំងស៊ុយឡាត្រូវបានគេជឿថាដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងមុខងារចម្រុះដូចជា ដំណើរការញ្ញាណចម្រុះ (46) ការសម្រេចចិត្តសង្គម (47), បទពិសោធន៍អារម្មណ៍ (48) និងការគ្រប់គ្រងម៉ូទ័រ (49) លើសពីនេះ អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានស្នើឱ្យបញ្ចូលព័ត៌មានខាងក្នុង និងខាងក្រៅ ដើម្បីបង្កើនការយល់ដឹងអំពីបទពិសោធន៍ "គ្រាអារម្មណ៍ជាសកល" ដែលជួយក្នុងការរក្សាបរិបទដែលទាក់ទងនឹងស្ថានភាព homeostatic (50, 51) ការសិក្សាអំពីសរសៃប្រសាទ និងដំបៅបានណែនាំថា អាំងស៊ុយលីនដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងឥរិយាបថជក់បារី (52, 53) លើសពីនេះទៅទៀត Tanabe et al ។ បានរាយការណ៍ថា Cortex អ៊ីសូឡង់គឺក្រាស់ជាងចំពោះបុរសដែលពឹងផ្អែកលើសារធាតុ (26) យោងតាមគំរូ neurocognitive ត្រីភាគីដែលបានស្នើឡើងនៃ IGD (15) អាំងស៊ុយឡាគួរតែជាធាតុផ្សំសំខាន់មួយរបស់ IGD ដែលរក្សាការចង់បានហ្គេមអ៊ីនធឺណិត។ សកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនអាចបង្កើនកម្លាំងជំរុញក្នុងការលេងហ្គេមអ៊ីនធឺណិត និងធ្វើឱ្យសមត្ថភាពរារាំងទាក់ទងនឹងសកម្មភាពនេះ។ ដូច្នេះ ការសិក្សារបស់យើងបានផ្តល់នូវភស្តុតាងគាំទ្រថ្មីសម្រាប់គំរូនៃ IGD នេះហើយបានគូសបញ្ជាក់ថា ការចូលរួមរបស់អាំងស៊ុយលីននៅក្នុង IGD គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការញៀនសារធាតុញៀន។ ព័ត៌មានបែបនេះអាចជួយបង្កើតយុទ្ធសាស្ត្រអន្តរាគមន៍ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ ជាឧទាហរណ៍ ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ និងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រដែលផ្តោតលើសៀគ្វី រួមទាំងអាំងស៊ុយលីនអាចមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបន្ថយចំណង់ក្នុងបុគ្គលដែលមាន IGD ។ ម៉្យាងវិញទៀត លទ្ធផលរបស់យើងគឺអាចប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការរកឃើញដែលបានមកពីការសិក្សាឯករាជ្យពីមុនរបស់ SBM ដែលបានរាយការណ៍ថាបានកាត់បន្ថយ CT នៃអាំងស៊ុយលីនខាងឆ្វេងចំពោះបុគ្គល (ប្រុស 12 នាក់ និងស្ត្រី 6 នាក់) ជាមួយនឹងការញៀនហ្គេមអនឡាញ (25) ភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នាជាមួយនឹងគំរូនៃការផ្លាស់ប្តូរ hemilateral របស់ពួកគេនៃ CT នៅក្នុង insula (25), ការសិក្សាបច្ចុប្បន្នបានបង្ហាញពីការកើនឡើង CT នៃអាំងស៊ុយលីនទ្វេភាគីចំពោះបុគ្គលដែលមាន IGD ។ ហេតុផលដែលអាចកើតមានសម្រាប់លទ្ធផលមិនស៊ីសង្វាក់គ្នាគឺភាពខុសគ្នានៃសមាសភាពផ្លូវភេទនៃគំរូ។ ការ​សិក្សា​មុន​ៗ​បាន​បង្ហាញ​ថា ការ​រួម​ភេទ​គឺ​ជា​ការ​កែប្រែ​យ៉ាង​សំខាន់​នៃ​អាកប្បកិរិយា​ទាក់ទង​នឹង​អ៊ីនធឺណិត (54) ទោះបីជាឥទ្ធិពលនៃការរួមភេទនៅលើ insular CT ចំពោះបុគ្គលដែលមាន IGD នៅតែមិនច្បាស់លាស់ក៏ដោយ ការសិក្សារបស់ SBM នាពេលថ្មីៗនេះបានបង្ហាញពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការរួមភេទលើ CT insular នៅក្នុងបុគ្គលដែលពឹងផ្អែកលើសារធាតុ (26) ហេតុផលដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀតអាចទាក់ទងនឹងវិធីសាស្រ្ត ទំហំគំរូ និងភាពខុសគ្នានៃអ្នកចូលរួម។ តួនាទីជាក់លាក់នៃអ៊ីសូឡង់នៅក្នុង IGD ទាមទារការស៊ើបអង្កេតបន្ថែមទៀតនៅក្នុងការសិក្សានាពេលអនាគតដោយប្រើប្រាស់ការរចនាដ៏ទូលំទូលាយជាងនេះ។ ភាពមិនធម្មតានៃកាយវិភាគសាស្ត្រ និងមុខងារទាំងអស់នៅក្នុងអ៊ីសូឡង់ត្រូវបានជាប់ពាក់ព័ន្ធយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុង IGD ។ ការរកឃើញរបស់យើងពង្រីកចំនេះដឹងបច្ចុប្បន្នអំពី IGD ទាក់ទងនឹងលក្ខណៈ morphological cortical insular និងទំនាក់ទំនងរបស់ពួកគេជាមួយនឹងរោគសញ្ញាគ្លីនិក។

ការរកឃើញគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយទៀតនៃការសិក្សាបច្ចុប្បន្នគឺការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃ CT នៅក្នុងធនាគារទ្វេភាគីនៃ STS ។ ធនាគារ STS ដែលកំណត់ជាទិដ្ឋភាពក្រោយនៃ STS (37) ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការនៃសកម្មភាពផ្សេងៗដូចជា ការទទួលស្គាល់ចលនា និងមុខ និងការយល់ដឹងអំពីសញ្ញាសង្គម (55) ការសិក្សា MRI ដែលមានមុខងារនាពេលថ្មីៗនេះបានផ្តល់ភស្តុតាងថា STS ខាងក្រោយបម្រើជាមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់បណ្តាញខួរក្បាលចែកចាយសម្រាប់ការយល់ឃើញក្នុងសង្គម (56) នេះបង្ហាញថា STS ក្រោយត្រូវបានភ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងជាមួយសៀគ្វីខួរក្បាលផ្សេងទៀត ហើយទំនងជារួមបញ្ចូលសញ្ញាសង្គមដែលត្រូវបានដំណើរការដោយប្រព័ន្ធរងឯកទេសបន្ថែមទៀត (56) លើសពីនេះ ការសិក្សាពិសោធន៍បានបង្ហាញពីតួនាទីរបស់ STS នៅក្នុងស្ថានភាពជីវិតពិត និងហ្គេម (57, 58) ម៉្យាងវិញទៀត ដង់ស៊ីតេបញ្ហាពណ៌ប្រផេះនៃ STS ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាពិសេសជាមួយនឹងទំហំបណ្តាញសង្គមអនឡាញនៅក្នុងអ្នកចូលរួមដែលមានសុខភាពល្អ (58) ម្យ៉ាងវិញទៀត ពាក្យស្បថបានជំរុញឱ្យមានសកម្មភាពកាន់តែច្រើននៅក្នុង STS បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងពាក្យអវិជ្ជមានចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមាន IGD (59) ការវិភាគមេតាថ្មីៗនេះក៏បានបញ្ជាក់ផងដែរថា STS ត្រូវបានជាប់ពាក់ព័ន្ធនៅក្នុង "ទ្រឹស្តីនៃចិត្ត" ក្នុងអំឡុងពេលអន្តរកម្មរបស់មនុស្សនិងមនុស្ស (60) ដូច្នេះហើយ យើងជឿថាការរកឃើញរបស់យើងអំពីការពាក់ព័ន្ធនៃ STS នៅក្នុង IGD គឺជាផលវិបាកដែលអាចយល់បាន ដែលបង្ហាញពន្លឺលើរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលមូលដ្ឋាននៅក្នុង IGD ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ តួនាទីជាក់លាក់របស់ STS នៅក្នុង IGD ទាមទារឱ្យមានការស៊ើបអង្កេតបន្ថែមនៅក្នុងការសិក្សានាពេលអនាគត ដោយប្រើប្រាស់គំរូរចនាដ៏ទូលំទូលាយបន្ថែមទៀត ដោយពិចារណាទាំងតម្រូវការរចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងារ។

បញ្ហាជាច្រើនចាំបាច់ត្រូវពិចារណាបន្ថែម។ ជាដំបូង យើងបានប្រើវិធីសាស្រ្តកម្រាស់ផ្អែកលើការព្យាករណ៍ដែលបានស្នើឡើងថ្មីៗនេះ (36) សម្រាប់ការវាស់វែងនៃ CT នៅក្នុងការសិក្សាបច្ចុប្បន្ន។ វិធីសាស្រ្តកម្រាស់ផ្អែកលើការព្យាករបែបនេះអាចឱ្យដំណើរការនៃព័ត៌មានបរិមាណមួយផ្នែក ភាពមិនច្បាស់នៃស៊ុលកាល់ និងភាពមិនស៊ីមេទ្រីនៃស៊ុលកាល់ ដោយមិនចាំបាច់ត្រូវការការស្ថាបនាឡើងវិញនូវសារធាតុស៊ុលកាល់ច្បាស់លាស់នោះទេ។ តាមរយៈ គ្រោងឆ្អឹង ឬវិធីសាស្ត្រស្តើង ហើយអាចមានភាពល្អប្រសើរក្នុងការគោរពជាក់លាក់ចំពោះវិធីសាស្រ្តមុន (22, 36) ទីពីរ ថាតើភាពមិនប្រក្រតីទាំងនេះត្រូវបានសង្កេតឃើញនៅក្នុងទិន្នន័យរបស់យើងជាផលវិបាក ឬលក្ខខណ្ឌជាមុននៃ IGD នៅតែជាសំណួរដែលមិនទាន់ត្រូវបានឆ្លើយនៅឡើយ។ ចម្លើយទាមទារឱ្យមានការស៊ើបអង្កេតបន្ថែមទៀតនៅក្នុងការសិក្សានាពេលអនាគតដោយប្រើប្រាស់ការរចនាដ៏ទូលំទូលាយជាងនេះ។ ទីបី អាត្លាសខួរក្បាល Desikan-Killiany គ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនទាំងមូល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ MRI ដែលមានមុខងារ និងការសិក្សាផ្នែក histological បានបង្ហាញថា អាំងស៊ុយលីនមិនមែនជាតំបន់ cortical ដូចគ្នាទេ ដែលអាចបែងចែកមុខងារទៅជាអនុតំបន់ផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន (61, 62) ការសិក្សា SBM នាពេលអនាគតត្រូវបានលើកទឹកចិត្តឱ្យប្រើ atlas ជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធអនុតំបន់ដ៏ល្អនៃ insula ។ លើសពីនេះទៀត ការសិក្សាពីមុនបានបង្ហាញថា យន្តការអាកប្បកិរិយា និងសរសៃប្រសាទរបស់ IGD ភាគច្រើនត្រួតលើគ្នាជាមួយនឹងបញ្ហានៃការប្រើប្រាស់សារធាតុ (18) ដូច្នេះ ការវាស់វែងការយល់ដឹងបន្ថែមទៀត ដូចជារង្វាន់ ការចង់បាន និងកិច្ចការដែលទាក់ទងនឹងការចងចាំ គឺត្រូវការជាចាំបាច់ ដើម្បីពន្យល់ពីការរកឃើញនៃការសិក្សាបច្ចុប្បន្ន។

សន្និដ្ឋាន

សរុបមក ទិន្នន័យរបស់យើងបានបង្ហាញថា យុវជនដែលមាន IGD មានការប្រែប្រួល CT យ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងតំបន់ខួរក្បាលដែលចែកចាយ រួមមាន ស្រោមខួរក្បាល parietal ខាងសាច់ឈាម និងផ្នែកខាងមុខ។ ជាពិសេស យុវជនដែលមាន IGD បានបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងវិជ្ជមានយ៉ាងសំខាន់រវាងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា និង CT insular ខាងឆ្វេង។ ការងារនេះពង្រីកចំណេះដឹងបច្ចុប្បន្នអំពីលក្ខណៈពិសេសទាក់ទងនឹង IGD cortical morphological និងទំនាក់ទំនងរបស់ពួកគេជាមួយនឹងរោគសញ្ញាគ្លីនិក។ ព័ត៌មានបែបនេះអាចជួយជាមួយនឹងការខិតខំប្រឹងប្រែងនាពេលអនាគតដើម្បីកំណត់ពីតួនាទីរបស់អាំងស៊ុយលីននៅក្នុងជំងឺ។

សេចក្តីថ្លែងក្រមសីលធម៌

ការសិក្សានេះត្រូវបានអនុវត្តដោយអនុលោមតាមអនុសាសន៍របស់គណៈកម្មាធិការក្រមសីលធម៌វេជ្ជសាស្ត្រនៃមជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពផ្លូវចិត្ត Wuxi នៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Nanjing ដោយមានការយល់ព្រមជាលាយលក្ខណ៍អក្សរពីគ្រប់មុខវិជ្ជាទាំងអស់។ មុខវិជ្ជាទាំងអស់បានផ្តល់ការយល់ព្រមជាលាយលក្ខណ៍អក្សរដោយអនុលោមតាមសេចក្តីប្រកាសនៃទីក្រុង Helsinki ។ ពិធីសារនេះត្រូវបានអនុម័តដោយគណៈកម្មាធិការក្រមសីលធម៌វេជ្ជសាស្ត្រនៃមជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពផ្លូវចិត្ត Wuxi នៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រណានជីង។

ការបរិច្ចាគអ្នកនិពន្ធ

ZZ និង LT បានរចនាការសិក្សា។ FZ, JL, QT, JW, និង LC បានចូលរួមចំណែកក្នុងការទទួលបានទិន្នន័យ។ LT, SW និង JL បានវិភាគទិន្នន័យ បកស្រាយលទ្ធផល និងពង្រាងសាត្រាស្លឹករឹត។ អ្នកនិពន្ធទាំងអស់បានពិនិត្យខ្លឹមសារយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ និងបានអនុម័តកំណែចុងក្រោយសម្រាប់ការបោះពុម្ពផ្សាយ។

ទំនាស់ផលប្រយោជន៍

អ្នកនិពន្ធបានប្រកាសថាការស្រាវជ្រាវត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្មានទំនាក់ទំនងពាណិជ្ជកម្មឬហិរញ្ញវត្ថុណាមួយដែលអាចត្រូវបានបកស្រាយថាជាទំនាស់ផលប្រយោជន៍ដែលអាចមាន។

ការទទួលស្គាល់

ការសិក្សានេះត្រូវបានគាំទ្រផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុដោយមូលនិធិវិទ្យាសាស្ត្រធម្មជាតិជាតិនៃប្រទេសចិន (លេខ 81471354 និង 81301148) មូលនិធិពិសេសសម្រាប់ទេពកោសល្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តវ័យក្មេងនៃខេត្ត Jiangsu (លេខ QNRC2016175) និងមូលនិធិពិសេសសម្រាប់ទេពកោសល្យវេជ្ជសាស្ត្រសំខាន់ៗនៃខេត្ត Jiangsu (កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងរួមគ្នារបស់ រដ្ឋបាលខេត្ត និងក្រុង)។ អ្នកនិពន្ធសម្តែងការដឹងគុណចំពោះមុខវិជ្ជាទាំងអស់ដែលរួមបញ្ចូលក្នុងការសិក្សារបស់យើងសម្រាប់ការចូលរួមរបស់ពួកគេ និង Ophelia Dandra Bellanfante និង Kayris Alanna Foster សម្រាប់ជំនួយភាសាអង់គ្លេស។

លេខយោង

ឯកសារយោង

ពាក្យគន្លឹះ៖ កំរាស់ cortical, insula, បញ្ហាហ្គេមអ៊ីនធឺណិត, morphometry ដែលមានមូលដ្ឋានលើផ្ទៃ, ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា

ការដកស្រង់៖ Wang S, Liu J, Tian L, Chen L, Wang J, Tang Q, Zhang F និង Zhou Z (2018) ការកើនឡើងនូវភាពក្រាស់នៃសរសៃពួរដែលទាក់ទងនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាចំពោះយុវជនបុរសដែលមានបញ្ហាលេងហ្គេមអ៊ីនធឺណិត៖ ការសិក្សាលើផ្ទៃនៃរូបវិទ្យា។ . មុខ។ ចិត្តសាស្ត្រ 9: 99 ។ doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00099

ទទួលបាន៖ 10 មករា 2018; ទទួលយក: 13 មីនា 2018;
បានចេញផ្សាយ: 03 ខែមេសា 2018

រក្សាសិទ្ធិ៖ © 2018 Wang, Liu, Tian, ​​Chen, Wang, Tang, Zhang និង Zhou ។ នេះគឺជាអត្ថបទបើកចំហរដែលចែកចាយក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃ អាជ្ញាប័ណ្ណគុណលក្ខណៈ Creative Commons Attribution (CC BY)។ ការប្រើការចែកចាយឬការបន្តពូជនៅក្នុងវេទិកាផ្សេងទៀតត្រូវបានអនុញ្ញាតដែលបានផ្ដល់ឱ្យអ្នកនិពន្ធដើមនិងម្ចាស់រក្សាសិទ្ធិដែលត្រូវបានបញ្ចូលហើយថាការបោះពុម្ពផ្សាយដើមនៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិនេះត្រូវបានដកស្រង់តាមការអនុវត្តសិក្សាដែលទទួលយក។ គ្មានការអនុញ្ញាតការចែកចាយឬការផលិតត្រូវបានអនុញ្ញាតិដែលមិនអនុលោមតាមលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ។