វាជាការពិតដែលថាការមានអាការមិនចេះខ្វល់ខ្វាយ (អូឌីឌី) បង្កើនឱកាសរបស់មនុស្សម្នាក់ៗក្នុងការវិវឌ្ឍន៍ការញៀន។ ក្នុងការជជែកវែកញែកប្រឆាំងនឹងគំនិតនៃការញៀនអាកប្បកិរិយារួមទាំងការញៀនសិចអ្នកដែលមានការសង្ស័យតែងតែអះអាងថាការញៀនសិចគឺជា 'ការបង្ខិតបង្ខំ' មិនមែនជាការញៀនទេ។ ការញៀននោះគឺ«ដូច»អូឌីស៊ី។ នៅពេលដែលត្រូវបានគេសង្កត់ធ្ងន់បន្ថែមទៀតថាតើការបង្ខិតបង្ខំឱ្យប្រើអក្សរ X ខុសគ្នា (សរីរវិទ្យា) ពី“ ការញៀនទៅនឹង X” ឬអត់? មិនពិត។ ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថាការញៀនខុសគ្នាពីអូឌីស៊ីតាមវិធីសំខាន់ៗជាច្រើន។ តាមពិត DSM-5 មានប្រភេទដាច់ដោយឡែកសម្រាប់អូឌីស៊ីនិងការញៀនអាកប្បកិរិយាដូច្នេះអ្នកជំនាញដឹងថាលក្ខខណ្ឌទាំងពីរគឺខុសគ្នាខាងសរីរវិទ្យា។ សម្រង់មួយ ពីការពិនិត្យមើល 2016 នេះ សរុបវាឡើង:
ការពិសោធន៍អំពីការភ័យផ្អើលនៃការយល់ច្រឡំត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការយល់ដឹងអំពីការរួមភេទ (40) ពីព្រោះការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានរកឃើញថាបុគ្គលដែលមានអាកប្បកិរិយាមិនប្រក្រតីគឺស្ថិតនៅលើវិសាលគមនៃការស្រមើស្រមៃ (obsessive-compulsive disorder (OCD) ។ OCD សម្រាប់អាកប្បកិរិយា hypersexual គឺមិនស្របតាមការយល់ដឹងរោគសញ្ញា DSM-5 (1) នៃ OCD ដែលមិនរាប់បញ្ចូលពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីឥរិយាបថទាំងនោះពីបុគ្គលដែលទទួលបានការសប្បាយ។ ថ្វីបើគំនិតស្រើបស្រាលនៃប្រភេទ OCD ច្រើនតែមានមាតិកាផ្លូវភេទការបង្ខិតបង្ខំដែលទាក់ទងនឹងការឆ្លើយតបទៅនឹងការស្រមើស្រមៃមិនត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់ការសប្បាយ។ បុគ្គលដែលមាន OCD រាយការណ៍អំពីអារម្មណ៍នៃការថប់បារម្ភនិងការខ្ពើមរអើមជាជាងបំណងខាងផ្លូវភេទឬការស្ទាក់ស្ទើរនៅពេលប្រឈមមុខនឹងស្ថានភាពដែលបណ្ដាលឱ្យមានការស្រើបស្រាលនិងការបង្ខិតបង្ខំដែលក្រោយមកត្រូវបានអនុវត្តតែដើម្បីបង្ខូចភាពមិនស្រួលចិត្តដែលគំនិតស្រម៉ាំង។ (41)
ការនិយាយញៀនអាសអាភាសជាញឹកញាប់អះអាងថា CSBD គឺគ្មានអ្វីក្រៅពីការយល់ដឹងអំពីការជក់ចិត្ត (OCD) នោះទេប៉ុន្តែចំណុចនិយាយដ៏ល្អនេះមានការគាំទ្រជាក់ស្តែងតិចតួច: (សម្រង់ពី ការមើលឡើងវិញនូវតួនាទីនៃភាពមិនច្បាស់និងការបង្ខិតបង្ខំនៅក្នុងអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដែលមានបញ្ហា, 2018).
ការសិក្សាតិចតួចបានពិនិត្យមើលការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងការបង្ខិតបង្ខំនិងការបញ្ចូលអ៊ីប៉ូតូនិក។ ក្នុងចំនោមបុរសដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលមិនទាក់ទងនឹងជំងឺអេដស៍អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃភាពច្របូកច្របល់គួរឱ្យអស់សំណើចដែលជាជំងឺវិកលចរិកលក្ខណៈកំណត់ដោយការបង្ខិតបង្ខំមានចាប់ពី 0% ដល់ 14% (Kafka, 2015) ។ ការប្រតិបត្តិ - ដែលអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអាកប្បកិរិយាបង្ខិតបង្ខំ (សារពើភ័ណ្ឌបុគ្គលិកលក្ខណៈលក្ខណៈពហុភាគីមីនទី ២ (MMPI-2); Butcher, Dahlstrom, Graham, Tellegen, និង Kaemmer, ១៩៨៩) - ក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលចំពោះបុរសដែលមានបញ្ហាសម្មតិកម្មត្រូវបានរកឃើញថាមានការកើនឡើងទាក់ទងនឹង ក្រុមប្រៀបធៀបប៉ុន្តែទំហំផលប៉ះពាល់នៃភាពខុសគ្នានេះគឺខ្សោយ (Reid & Carpenter, 2) ។ នៅពេលដែលការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងកម្រិតនៃអាកប្បកិរិយាដែលមិនចេះគិតពិចារណា - ត្រូវបានវាយតម្លៃដោយការសង្ខេបនៃបទសម្ភាសន៍គ្លីនិកដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធសម្រាប់ DSM-IV (SCID-II) (ដំបូងហ្គីបបូនស្ព្រីស៊ែរវីលៀមនិងបេនយ៉ាមីនឆ្នាំ ១៩៩៧) - និងកម្រិតនៃការថយចុះកម្តៅ ត្រូវបានពិនិត្យក្នុងចំណោមបុរសដែលស្វែងរកការព្យាបាលដែលមានជំងឺតំណក់ឈាមនិន្នាការឆ្ពោះទៅរកសមាគមខ្សោយនិងវិជ្ជមានត្រូវបានគេរកឃើញ (Carpenter, Reid, Garos, & Najavits, 1989) នៅលើមូលដ្ឋាននៃលទ្ធផលខាងលើការបង្ខិតបង្ខំហាក់ដូចជារួមចំណែកក្នុងលក្ខណៈតូចតាចទៅជាការលាយបញ្ចូលគ្នា។
សម្រង់ពាក់ព័ន្ធពី ការញៀនសិចតាមអ៊ិនធឺរណែត: អ្វីដែលយើងដឹងហើយអ្វីដែលយើងមិនត្រូវពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ (2019):
ដោយសារតែទស្សនៈមិនគ្រប់លក្ខណ៍អក្សរនៃការគ្រប់គ្រងភាពមិនប្រក្រតីអាកប្បកិរិយា hypersexual ត្រូវបានគេសំដៅជាទូទៅថាជាឥរិយាបថផ្លូវភេទប្រព្រឹត្ដ (CSB) ។ ខូលមែន [56] គឺជាអ្នកគាំទ្រទ្រឹស្តីនេះ។ ខណៈពេលដែលគាត់មានឥរិយាបថ paraphilic ក្រោមពាក្យនេះ [57] ហើយពួកវាអាចរួមរស់ជាមួយគ្នាក្នុងករណីខ្លះគាត់ខុសគ្នាយ៉ាងច្បាស់ពី CSB nonparaphilic ដែលជាអ្វីដែលយើងចង់ផ្តោតទៅលើការពិនិត្យនេះ។ គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ឥរិយាបទ hypersexual nonparaphilic ជាទូទៅជាញឹកញាប់ប្រសិនបើមិនលើសពី paraphilias មួយចំនួន [43,58].ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយនិយមន័យថ្មីៗនៃ CSB ច្រើនតែសំដៅលើអាកប្បកិរិយាខាងផ្លូវភេទច្រើនដែលអាចជាការបង្ខិតបង្ខំ: ការរួមភេទភាគច្រើនត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាត្រូវបានអនុវត្តតាមដោយការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាសនិងភាពឆ្មើងឆ្មៃការធ្វើដំណើរតាមកំហិតនិងទំនាក់ទំនងច្រើន (22-76%) [9,59,60].ខណៈពេលដែលមានការត្រួតគ្នាយ៉ាងច្បាស់លាស់រវាងភាពមិនប្រក្រតីនិងលក្ខខណ្ឌដូចជាជំងឺអន្ទះអន្ទែង - ការបង្ខិតបង្ខំ (OCD) និងជំងឺត្រួតពិនិត្យដទៃទៀត [61] ក៏មានភាពខុសគ្នាគួរអោយកត់សំគាល់ខ្លះដែរ។ ឧទាហរណ៍អាកប្បកិរិយារបស់ OCD មិនពាក់ព័ន្ធនឹងរង្វាន់ទេ។ លើសពីនេះទៅទៀតនៅពេលដែលមានការបង្ខិតបង្ខំអាចបណ្តាលអោយមានការធូរស្រាលបណ្តោះអាសន្នចំពោះអ្នកជម្ងឺ OCD [62] ឥរិយាបថប្រហាក់ប្រហែលជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកំហុសនិងការសោកស្តាយបន្ទាប់ពីប្រព្រឹត្តទង្វើ [63] ។ គួរបញ្ជាក់ផងដែរ, ការជក់ចិត្តដែលជួនកាលគ្របដណ្ដប់លើឥរិយាបថរបស់អ្នកជំងឺគឺមិនឆបគ្នាជាមួយនឹងការរៀបចំផែនការដោយប្រុងប្រយ័ត្នដែលជួនកាលត្រូវបានតម្រូវក្នុង CSB (ឧទាហរណ៍ទាក់ទងនឹងការរួមភេទ) [64] ។ ហ្គូដហ្គែនគិតថាជម្ងឺញៀនស្ថិតនៅចំណុចប្រសព្វនៃបញ្ហានៃការបង្ខិតបង្ខំ (ដែលរួមបញ្ចូលការកាត់បន្ថយការថប់បារម្ភ) និងជម្ងឺចិត្តនិយម (ដែលទាក់ទងនឹងការពេញចិត្ត) ដែលមានរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានគាំទ្រដោយយន្តការសរសៃប្រសាទ (serotoninergic, dopaminergic, noradrenergic និង opioid systems)65] ។ Stein យល់ស្របជាមួយនឹងគំរូមួយដែលរួមបញ្ចូលគ្នានូវយន្តការអេកូជីវចេហ្សិនជាច្រើនហើយស្នើឱ្យមានគំរូ ABC (ការមិនប្រក្រតីការញៀនឥរិយាបថនិងខួរក្បាលយល់ដឹង) ដើម្បីសិក្សាពីអង្គភាពនេះ [61].តាមទស្សនៈអាកប្បកិរិយាញៀនឥរិយាបទ hypersexual ពឹងផ្អែកលើការចែករំលែកទិដ្ឋភាពស្នូលនៃការញៀន។ ទិដ្ឋភាពទាំងនេះយោងតាម DSM-5 [1] សូមយោងទៅតាមគំរូនៃការប្រើប្រាស់ដែលបានលើកឡើងដែលត្រូវបានអនុវត្តចំពោះឥរិយាបថប្រហាក់ប្រហែលទាំងក្រៅអ៊ីនធឺណិតនិងអ៊ីនធឺណិត [6,66,67] ។ ភស្តុតាងនៃការអត់ធ្មត់និងការដកថយនៅក្នុងអ្នកជំងឺទាំងនេះប្រហែលជាអាចជាចំណុចសំខាន់ក្នុងការបង្ហាញលក្ខណៈនេះថាជាជំងឺញៀន [45] ។ ការប្រើប្រាស់បញ្ហានៃ cybersex ក៏ជាញឹកញាប់ conceptualized ជាការញៀនអាកប្បកិរិយាមួយ [13,68].
ជំងឺឥរិយាបថផ្លូវភេទបង្ខិតបង្ខំនៅក្នុងជំងឺស្រមើស្រមៃ - ការបង្ខិតបង្ខំ: អត្រាប្រេវ៉ាឡង់និងភាពប្រក្រតីដែលទាក់ទង (2019) - ការសិក្សាបានរាយការណ៍ថាអត្រាស៊ីអេសប៊ីឌីពិតជាទាបជាងអ្នកដែលមានអូឌីអេសជាងប្រជាជនទូទៅ។
នៅក្នុងការសិក្សានេះយើងចាប់អារម្មណ៍នឹងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់និងលក្ខណៈពិសេសនៃសង្គមនិងរោគសញ្ញារបស់ CSBD ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ OCD ។ ដំបូង, យើងបានរកឃើញថាអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺ OCD មាន CSBD បច្ចុប្បន្នហើយ 5.6% មានអាយុកាលមធ្យម CSBD ដែលមានអត្រាខ្ពស់ជាងបុរស។ ទី 2 យើងបានរកឃើញថាស្ថានភាពដទៃទៀតជាពិសេសអារម្មណ៍អារម្មណ៍អន្ទះអន្ទែងនិងការផ្លាស់ប្តូរតាមច្រឡំត្រូវបានរកឃើញជាទូទៅចំពោះអ្នកជម្ងឺ OCD ដែលមាន CSBD ជាងអ្នកដែលមិនមានជំងឺ CSBD ប៉ុន្តែមិនមានបញ្ហាដោយសារការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀនឬអាកប្បកិរិយាញៀន។
ការប៉ាន់ប្រមាណដំបូងនៃអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃ CSBD ដែលត្រូវបានផ្តល់ដោយ Carnes (1991) និង Coleman (1992) បានបង្ហាញថារហូតដល់ទៅ 6% នៃប្រជាជនមកពីប្រជាជនទូទៅទទួលរងពីឥរិយាបថផ្លូវភេទដោយបង្ខិតបង្ខំ។ ទោះបីជាវាមិនច្បាស់ថាតើការប៉ាន់ស្មានទាំងនេះត្រូវបានទទួលយ៉ាងដូចម្តេច (ខ្មៅ, ២០០០), ការស្រាវជ្រាវអំពីរោគរាតត្បាតជាបន្តបន្ទាប់បានបញ្ជាក់ថាការរួមភេទដែលមានលក្ខណៈបង្ខំដែលអាចរួមបញ្ចូលទាំងការកើនឡើងនូវភាពញឹកញាប់នៃកាមដោយខ្លួនការប្រើអាសអាភាសចំនួនដៃគូរួមភេទនិងកិច្ចការក្រៅប្រព័ន្ធគឺមានជាទូទៅចំពោះប្រជាជនទូទៅ (ឌីកឃុន។ et al ។ , 2000) ។ ការរកឃើញរបស់យើងលើអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃ CSBD នៅក្នុង OCD ហាក់ដូចជាប្រៀបធៀបទៅនឹងប្រជាជនទូទៅ (Langstrom & Hanson, 2018; Odlaug et al ។ , 2006; Skegg, Nada-Raja, Dickson, និង Paul, 2013) ។
សរុបសេចក្តីទិន្នន័យរបស់យើងបង្ហាញថាអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ (CSBD) នៅក្នុង OCD មានភាពប្រហាក់ប្រហែលទៅនឹងអ្នកដែលមានចំនួនប្រជាជនទូទៅនិងក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវដទៃទៀត។ លើសពីនេះទៅទៀតយើងបានរកឃើញថា CSBD នៅក្នុង OCD ទំនងជាមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀតដូចជាការជូរចត់ការបង្ខិតបង្ខំនិងបញ្ហាអារម្មណ៍ប៉ុន្តែមិនមែនដោយការញៀនឬការញៀនទាក់ទងនឹងសារធាតុទេ។ ការរកឃើញនេះគាំទ្រការបង្កើតគំនិតរបស់ CSBD ដែលជាជំងឺគ្លីនិចដែលជម្រុញ។ ការឆ្ពោះទៅមុខវិធានការស្តង់ដារដោយមានលក្ខណៈសម្បត្តិស្មារតីសំឡេងគឺត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីវាយតម្លៃវត្តមាននិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ CSBD ។ ការស្រាវជ្រាវនាពេលអនាគតគួរតែបន្តធ្វើការរួមបញ្ចូលគំនិតនៃបញ្ហានេះនិងដើម្បីប្រមូលទិន្នន័យពិសោធន៍បន្ថែមដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការថែទាំព្យាបាល។
អត្រានៃការញៀនអាកប្បកិរិយាដែលកើតមានក្នុងមនុស្សដែលស្វែងរកការព្យាបាលដែលមានជំងឺវង្វេងស្មារតី៖ របាយការណ៍បឋម (២០២០) - ការសិក្សាបានរាយការណ៍ថាអត្រានៃការញៀនអាកប្បកិរិយា (រាប់បញ្ចូលទាំងការញៀនអ៊ីនធឺណេតនិងស៊ីអេសប៊ីឌី) គឺប្រហាក់ប្រហែលនឹងការកើតមានចំពោះប្រជាជនទូទៅ។ ដូច្នេះការញៀនមិនស្មើនឹងអូឌីស៊ីឬការបង្ខិតបង្ខំទេ៖
វិធីសាស្រ្ត៖ មជ្ឈមណ្ឌលអន្តរជាតិចំនួន ២៣ ដែលមានឯកទេសក្នុងការព្យាបាលជំងឺអូឌីឌីត្រូវបានគេអញ្ជើញឱ្យចូលរួមក្នុងការស្ទង់មតិអំពីអត្រានៃការញៀនអាកប្បកិរិយានិងភាពពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀតនៅក្នុងគំរូរបស់ពួកគេ។
លទ្ធផល៖ មជ្ឈមណ្ឌលចំនួន ១៦ ក្នុងចំនោម ២៣ (៦៩.៦%) ដែលបានអញ្ជើញមកពី ១៣ ប្រទេសមានទិន្នន័យគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីចូលរួមក្នុងការស្ទង់មតិនេះ។ ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានសុពលភាពគឺមានលក្ខណៈខុសប្រក្រតីដោយមជ្ឈមណ្ឌលភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើ“ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញា” ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការញៀនអាកប្បកិរិយា។ គំរូចុងក្រោយរួមមានអ្នកជំងឺចំនួន ៦៩១៦ នាក់ដែលមានរោគសញ្ញារោគវិនិច្ឆ័យ OCD ។ អត្រានៃការញៀនអាកប្បកិរិយាមានដូចខាងក្រោមៈ ៨,៧% សម្រាប់ការប្រើប្រាស់អ៊ីនធឺណេតដែលមានបញ្ហា ៦,៨% ចំពោះបញ្ហាអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដែលបង្ខំចិត្ត ៦,៤% សម្រាប់ការទិញបង្ខិតបង្ខំ ៤,១% ចំពោះបញ្ហាល្បែងស៊ីសងនិង ៣,៤% សម្រាប់ជំងឺលេងល្បែងតាមអ៊ីនធឺណេត។
ភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ Obsessive-Compulsive ដោយសារតែការប្រើប្រាស់អាសអាភាសច្រើនពេក៖ របាយការណ៍ករណី
យើងពិពណ៌នាអំពីករណីរបស់បុរសអាយុ 28 ឆ្នាំម្នាក់ដែលមានលក្ខណៈពិសេសស្រាលនៃជំងឺ obsessive-compulsive disorder (OCD) ដែលបានផ្លាស់ប្តូររូបរាងយ៉ាងសំខាន់ជាមួយនឹងការមកដល់នៃការញៀនអាសអាភាស។
ក្នុងការសិក្សាភាគច្រើនដែលបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងទំព័រកូនក្មេងអ្នកស្រាវជ្រាវបានប្រៀបធៀបការញៀនសារធាតុញៀនជាមួយនឹងការញៀនល្បែងដោយសារការញៀនល្បែងគឺជាការញៀនអាកប្បកិរិយាតែមួយគត់ដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់ជាផ្លូវការនៅក្នុង DSM-5 ថ្មី (2013) ។
;