J Sex Med ។ 2019 May;16(5):733-745. doi: 10.1016/j.jsxm.2019.03.005.
Hallberg J ។1, កាដូដូវី។2, Arver S ។1, Dhejne C ។3, Jokinen J4, Kberg ខេជី។5.
អរូបី
សាវតារ:
ជំងឺសរសៃប្រសាទ (HD) ត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលបុគ្គលបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងលើការចូលរួមក្នុងអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដែលនាំឱ្យមានទុក្ខព្រួយនិងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើតំបន់ជីវិតសំខាន់ៗ។ ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាដែលមានការយល់ដឹងត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃអាកប្បកិរិយាថយចុះ; ទោះជាយ៉ាងណា, មិនមានការសិក្សាគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យនៃអន្តរាគមន៍ CBT សម្រាប់ HD បានត្រូវបានគេរាយការណ៍កាលពីមុន។
AIM:
ដើម្បីស៊ើបអង្កេតប្រសិទ្ធភាពនៃ CBT ដែលគ្រប់គ្រងដោយក្រុមសម្រាប់ HD ។
វិធីសាស្រ្ត:
អ្នកចូលរួមជាបុរស (n = 137) ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន HD ត្រូវបានគេចៃដន្យរវាង 7 សប្តាហ៍នៃ CBT ដែលគ្រប់គ្រងដោយក្រុម (n = 70) និងការត្រួតពិនិត្យបញ្ជីរង់ចាំដែលទទួលបានអន្តរាគមន៍បន្ទាប់ពី 8 សប្តាហ៍ (n = 67) ។ ការវាស់វែងត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅមុន ពាក់កណ្តាល និងក្រោយការព្យាបាល ជាមួយនឹងការតាមដានបន្ទាប់ពី 3 និង 6 ខែ។
លទ្ធផលៈ
លទ្ធផលចម្បងគឺជំងឺលើសឈាម៖ មាត្រដ្ឋានវាយតម្លៃបច្ចុប្បន្ន (HD:CAS) ហើយលទ្ធផលបន្ទាប់បន្សំគឺមាត្រដ្ឋានការបង្ខិតបង្ខំផ្លូវភេទ (SCS) និងវិធានការនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS-S)) ទុក្ខព្រួយផ្លូវចិត្ត (លទ្ធផលព្យាបាល នៅក្នុងវិធានការវាយតម្លៃលទ្ធផលជាប្រចាំ (CORE-OM) និងការពេញចិត្តក្នុងការព្យាបាល (CSQ-8)។
លទ្ធផល:
ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃរោគសញ្ញា HD និងការបង្ខិតបង្ខំផ្លូវភេទ ក៏ដូចជាភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងសុខុមាលភាពផ្លូវចិត្តត្រូវបានរកឃើញសម្រាប់ស្ថានភាពនៃការព្យាបាលបើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងបញ្ជីរង់ចាំ។ ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះនៅតែមានស្ថេរភាពនៅ 3 និង 6 ខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។
ការដាក់ពាក្យសុំចាក់ថ្នាំ:
CBT អាចសម្រួលដល់រោគសញ្ញា HD និងបញ្ហាវិកលចរិត ដោយផ្តល់យោបល់ថាកម្មវិធី CBT អាចបម្រើជាការព្យាបាលដំបូងក្នុងការកំណត់គ្លីនិក។
កម្លាំងនិងដែនកំណត់៖
នេះគឺជាការសិក្សាដែលគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យលើកដំបូងដែលវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃកម្មវិធី CBT នៅក្នុងគំរូដ៏ធំនៃបុរសដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់ HD ។ ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលរយៈពេលវែងមានភាពមិនច្បាស់លាស់ដោយសារតែអត្រាការឆ្លើយតបទាបលើការវាស់វែងតាមដាន ហើយប្រសិទ្ធភាពនៃកម្មវិធីនេះសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានភេទដូចគ្នានៅតែមិនទាន់ដឹងនៅឡើយ។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន:
ការសិក្សានេះគាំទ្រដល់ប្រសិទ្ធភាពនៃកម្មវិធី CBT ដែលគ្រប់គ្រងដោយក្រុមជាជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ HD ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសិក្សានាពេលអនាគតគួរតែរួមបញ្ចូលស្ត្រី រួមមានការវិភាគរុះរើនៃអន្តរាគមន៍ដែលបង្កើត និងវាយតម្លៃទម្រង់នៃការព្យាបាលផ្សេងទៀត ឧទាហរណ៍ ការគ្រប់គ្រងតាមរយៈអ៊ីនធឺណិត។
ពាក្យគន្លឹះ: វិទ្យាសាស្ត្រមូលដ្ឋានអាកប្បកិរិយាបុរស; ជំងឺចំណង់ផ្លូវភេទបុរស; សុខភាពផ្លូវចិត្ត និងផ្លូវភេទបុរស
PMID: 30956109
DOI: 10.1016 / j.jsxm.2019.03.005
នៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញលើអន្តរាគមន៍ព្យាបាល នេះត្រូវបានគាំទ្រដោយការសន្និដ្ឋានថា "វិធីសាស្រ្តដែលអាចបត់បែនបាន" ក្នុងការព្យាបាលក្រុមរងផ្សេងៗគ្នានៃអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទខ្ពស់អាចជា "ការសន្យា" ។54 នៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញនៃ ICD-11,3 ប្រភេទរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទបង្ខិតបង្ខំត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងផ្នែកសម្រាប់ជំងឺនៃការគ្រប់គ្រងកម្លាំងរុញច្រាន។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យមានភាពស្រដៀងគ្នាជាច្រើនទៅនឹង HD ។ ហើយការស្រាវជ្រាវបន្ថែមទៀតអំពីមូលហេតុសង្គម ចិត្តសាស្ត្រ និងជីវសាស្ត្រដែលអាចកើតមានឥឡូវនេះអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ នេះអាចជួយឱ្យការស្រាវជ្រាវលើជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលបានសាងសង់ត្រឹមត្រូវ និងមានប្រសិទ្ធភាព។
ទោះបីជា Rettenberger et al23 បានកំណត់ភាពរំជើបរំជួលផ្លូវភេទជាអ្នកព្យាករណ៍ដ៏សំខាន់បំផុតនៃអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទខ្ពស់ក៏ដោយ វាសមហេតុផលក្នុងការសន្មតថាមានភាពខុសគ្នារវាងអ្នកដែលមានអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទរវាងមនុស្សម្នាក់ៗ (ដូចជាអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទជាមួយមនុស្សពេញវ័យដែលមានការយល់ព្រម) និងអ្នកដែលមានអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទទោល (ឧទាហរណ៍ការប្រើអាសអាភាសការរួមភេទដោយខ្លួនឯង) ។ វាត្រូវបានប្រកែកជាយូរមកហើយថា HD អាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ទៅជាអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដែលប្រើជាយុទ្ធសាស្រ្តសម្រាប់ទប់ទល់នឹងការថប់បារម្ភ និងស្ថានភាពអារម្មណ៍អវិជ្ជមាននៅលើដៃម្ខាង 1,53 និងលក្ខខណ្ឌជម្រុញផ្លូវភេទដោយសង្កត់ធ្ងន់ទៅលើការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងកម្លាំង និងផ្លូវភេទ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ការស្វែងរកអារម្មណ៍។ អាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទជាមួយមនុស្សពេញវ័យដែលយល់ព្រមអាចត្រូវបានបែងចែកបន្ថែមទៀតដោយផ្អែកលើឧទាហរណ៍ ការទិញសេវាផ្លូវភេទម្តងហើយម្តងទៀត ឬការបង្កើតទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទរយៈពេលខ្លីម្តងហើយម្តងទៀត។
;