ឥរិយាបថផ្លូវភេទហួសប្រមាណគឺជាជម្ងឺញៀន? (2017)

lancet.JPG ។

បរិមាណ 4, លេខ 9 ។, p663 – 664, ខែកញ្ញា 2017 ។

DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30316-4

Marc N Potenza, Mateusz Gola, Valerie Voon, Ariel Kor, Shane W Kraus ។

នៅក្នុងមតិយោបល់របស់ពួកគេ The Lancet Psychiatry, John B Saunders និងសហសេវិក1 បានពិពណ៌នាយ៉ាងត្រឹមត្រូវអំពីការពិភាក្សានាពេលបច្ចុប្បន្នទាក់ទងនឹងការពិចារណានិងការចាត់ថ្នាក់នៃល្បែងនិងល្បែងដែលជាបញ្ហាញៀនដែលបានកើតឡើងកំឡុងពេលបង្កើត DSM-52 និងក្នុងការប្រមើលមើល ICD-11 ។3 ជំងឺឥរិយាបថផ្លូវភេទដែលត្រូវបានគេបង្ខំត្រូវបានគេស្នើឡើងថាជាជម្ងឺត្រួតពិនិត្យមួយសម្រាប់ ICD-11 ។3 ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយយើងជឿលើតក្កវិទ្យាដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយ Saunders និងមិត្តរួមការងារ1 ក៏អាចអនុវត្តចំពោះភាពមិនប្រក្រតីនៃអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដែលបង្ខំចិត្ត។

ជំងឺឥរិយាបថផ្លូវភេទដែលមានកំហិតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការដាក់បញ្ចូលក្នុង DSM-5 ប៉ុន្តែត្រូវបានគេដកចេញទោះបីជាការបង្កើតលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យផ្លូវការនិងការធ្វើតេស្តសាកល្បងលើវាលក៏ដោយ។2 ការបដិសេធនេះបានរាំងស្ទះដល់កិច្ចប្រឹងប្រែងការពារការស្រាវជ្រាវនិងការព្យាបាលហើយបានបន្សល់ទុកនូវគ្រូពេទ្យដោយគ្មានការវិនិច្ឆ័យជាផ្លូវការចំពោះជំងឺឥរិយាបថផ្លូវភេទ។

ការស្រាវជ្រាវអំពី neurobiology នៃជំងឺឥរិយាបថផ្លូវភេទដោយបង្ខិតបង្ខំបានបង្កើតការរកឃើញទាក់ទងនឹងភាពលម្អៀងការយកចិត្តទុកដាក់, លក្ខណៈនៃការលើកទឹកចិត្តនិងការឆ្លុះបញ្ចាំងពីខួរក្បាលដែលមានមូលដ្ឋានលើខួរក្បាលដែលបង្ហាញពីភាពស្រដៀងគ្នាច្រើនជាមួយនឹងការញៀន។4 ជំងឺឥរិយាបថផ្លូវភេទដែលកំពុងត្រូវបានគេស្នើឡើងថាជាជំងឺត្រួតពិនិត្យដោយច្រឡំនៅក្នុង ICD-11 ស្របទៅនឹងទិដ្ឋភាពដែលបានស្នើសុំថាការចង់បានការបន្តការចូលរួមបើទោះបីជាមានផលវិបាកអវិជ្ជមានការចូលរួមឃាត់ឃាំងនិងការថយចុះការគ្រប់គ្រងដែលតំណាងឱ្យលក្ខណៈសំខាន់ៗនៃជំងឺត្រួតពិនិត្យអន្ទះអន្ទែង។5 ទិដ្ឋភាពនេះអាចមានភាពសមស្របចំពោះបញ្ហាត្រួតពិនិត្យអន្ទាក់មួយចំនួនរបស់ DSM-IV ជាពិសេសការលេងល្បែងផ្លូវចិត្ត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយធាតុផ្សំទាំងនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាចំណុចសំខាន់នៃការញៀនហើយនៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរពី DSM-IV ទៅ DSM-5 ប្រភេទជម្ងឺការត្រួតពិនិត្យ Impulse មិនមែនជាកន្លែងដែលត្រូវបានរៀបចំឡើងវិញដោយមានការផ្លាស់ប្តូរឈ្មោះល្បែងនិងចាត់ទុកថាជាជម្ងឺញៀន។2 បច្ចុប្បន្នវិបសាយសាកល្បងបេតា ICD-11 បានចុះបញ្ជីភាពមិនប្រក្រតីនៃការត្រួតពិនិត្យនិងរួមបញ្ចូលទាំងបញ្ហានៃអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទការប្រើថ្នាំ pyromania, kleptomania និងជំងឺផ្ទុះកើតឡើង។3

មានទាំងគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិទាក់ទងនឹងការចាត់ថ្នាក់នៃឥរិយាបថផ្លូវភេទដោយការបង្ខិតបង្ខំដែលជាជំងឺគ្រប់គ្រងការញ័រ។ ម្យ៉ាងវិញទៀតការបញ្ចូលភាពមិនប្រក្រតីនៃអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទក្នុង ICD-11 អាចបង្កើនភាពប្រសើរឡើងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាលនិងការសិក្សាអំពីបុគ្គលដែលមានជំងឺនេះ។ ម៉្យាងទៀតការចាត់ថ្នាក់នៃឥរិយាបថផ្លូវភេទដោយការបង្ខិតបង្ខំដែលជាជម្ងឺដែលគ្រប់គ្រងដោយការជម្រុញប្រឆាំងនឹងជម្ងឺញៀនប្រហែលជាអាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ការព្យាបាលនិងការសិក្សាដោយការកំណត់លទ្ធភាពនៃការព្យាបាលវិធីព្យាបាលនិងការខិតខំប្រឹងប្រែងស្រាវជ្រាវ។ ជំងឺឥរិយាបថផ្លូវភេទដែលមានការគម្រាមកំហែងហាក់ដូចជាសមស្របទៅនឹងបញ្ហាញៀនដែលមិនមែនជាគ្រឿងញៀនដែលត្រូវបានស្នើឡើងសម្រាប់ ICD-11 ស្របជាមួយនឹងរយៈពេលនៃការញៀនការរួមភេទតិចជាងនេះដែលត្រូវបានស្នើឡើងសម្រាប់ជំងឺឥរិយាបថផ្លូវភេទតឹងតែងនៅលើគេហទំព័រ ICD-11 ។3 យើងជឿថាការចាត់ថ្នាក់នៃឥរិយាបថផ្លូវភេទដោយបង្ខំដែលជាជំងឺញៀនគឺស្របជាមួយនឹងទិន្នន័យថ្មីៗនិងអាចផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់គ្រូពេទ្យអ្នកស្រាវជ្រាវនិងបុគ្គលដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ផ្ទាល់ពីជំងឺនេះ។

វីវ៉ារាយការណ៍ពីការផ្តល់ជំនួយពីក្រុមប្រឹក្សាស្រាវជ្រាវវេជ្ជសាស្ត្រ។ MNP រាយការណ៍ជំនួយនិងការគាំទ្រផ្សេងទៀតពីមជ្ឈមណ្ឌលជាតិសម្រាប់ការទទួលខុសត្រូវហ្គេមនិងមជ្ឈមណ្ឌលជាតិស្តីពីការញៀននិងការរំលោភបំពាន។ អ្នកនិពន្ធដទៃទៀតប្រកាសមិនមានចំណាប់អារម្មណ៍ប្រកួតប្រជែង។

ឯកសារយោង

  1. Saunders, JB, Degenhardt, L, និង Farrell, M. ការលេងល្បែងច្រើនហួសប្រមាណនិងល្បែង: ភាពញៀន? វិកលចរិក Lancet ។ 2017; 4: 433 – 435 ។
  2. សមាគមចិត្តសាស្ត្រអាមេរិក។ សៀវភៅដៃធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត (DSM-5) ។ ការបោះពុម្ពផ្សាយសមាគមចិត្តសាស្រ្តអាមេរិច, Arlington; 2013 ។
  3. អង្គការសុខភាពពិភពលោក។ សេចក្តីព្រាងបេតាអាយឌីអេស - ស៊ីធីអរ។ ((បានចូលមើលខែមិថុនាឆ្នាំទី 11, 18) ។ ) http://apps.who.int/classifications/icd2017/browse/lm/en កាលបរិច្ឆេទ៖ 11
  4. Kraus, SW, Voon, V, និង Potenza, MN ។ តើអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទគួរត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការញៀនដែរឬទេ? ។ ការញៀន។ 2016; 111: 2097 – 2106 ។
  5. Grant, JE, Atmaca, M, Fineberg, NA et al ។ ភាពច្របូកច្របល់នៃការគ្រប់គ្រងនិង“ ការញៀនអាកប្បកិរិយា” នៅក្នុង ICD-11 ។ ចិត្តវិទ្យាពិភពលោក។ 2014; 13: 125 – 127 ។