យោបល់: អ្នកជំនាញខាងរួមភេទអឺរ៉ុបកំពូលព្រមានថាការប្រើប្រាស់អាសអាភាសមានទំនាក់ទំនងជាមួយអេដនិងអសមត្ថភាពក្នុងការបញ្ចេញទឹកកាមក្នុងពេលរួមភេទ។ អ្នកនិពន្ធក្រដាសថ្មីនេះគឺវិកលចរិកជនជាតិបារាំងរ៉ូបឺតផូតូ MD ដែលជាប្រធានាធិបតីបច្ចុប្បន្ន។ សហព័ន្ធផ្លូវភេទអឺរ៉ុប។ ក្រដាសនេះទាក់ទងនឹងបទពិសោធន៍គ្លីនិករបស់វេជ្ជបណ្ឌិតផូតូជាមួយបុរស ៣៥ នាក់ដែលបានវិវត្តទៅជាងាប់លិង្គងាប់និង / ឬមិនអាចអត់អោនបាននិងវិធីសាស្ត្រព្យាបាលរបស់គាត់ដើម្បីជួយពួកគេ។ មួយភាគបួននៃអ្នកជំងឺរបស់គាត់ត្រូវបានញៀននឹងរឿងអាសអាភាសហើយឯកសារអរូបីរបស់ក្រដាសទៅសិចតាមអ៊ិនធឺរណែតគឺជាបុព្វហេតុចំបងនៃបញ្ហា។ (សូមចងចាំថាការសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯង [មិនយករូបភាពអាសអាភាស] មិនបណ្តាលឱ្យកើតមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃទេ។
អត្ថបទសំខាន់គឺភាសាបារាំងប៉ុន្តែអរូបីជាភាសាបារាំងនិងអង់គ្លេស។
ដកស្រង់ចេញពីក្រដាស៖
សេចក្តីណែនាំ: គ្មានគ្រោះថ្នាក់និងមានប្រយោជន៍ក្នុងទម្រង់ធម្មតារបស់គាត់ដែលត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងទូលំទូលាយការសំរេចកាមដោយប្រើទម្រង់ហួសប្រមាណនិងលេចធ្លោជាទូទៅជាប់ទាក់ទងនឹងការញៀនអាសអាភាសសព្វថ្ងៃត្រូវបានគេមើលរំលងជាញឹកញាប់នៅក្នុងការវាយតម្លៃគ្លីនិកនៃមុខងារផ្លូវភេទដែលវាអាចនាំឱ្យមាន។
លទ្ធផល: លទ្ធផលដំបូងសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងនេះបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដើម្បី“ រៀនពូកែ” ទម្លាប់សម្រេចកាមដោយខ្លួននិងការញៀននឹងរូបអាសអាភាសជាញឹកញាប់ត្រូវបានលើកទឹកចិត្តនិងសន្យា។ ការកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាត្រូវបានទទួលចំពោះអ្នកជំងឺ ១៩ នាក់ក្នុងចំណោម ៣៥ នាក់។ ភាពមិនអាចដំណើរការបានថយចុះហើយអ្នកជំងឺទាំងនេះអាចទទួលបានសកម្មភាពផ្លូវភេទដ៏គាប់ចិត្ត។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន: ការសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯងដែលជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការពឹងផ្អែកលើរូបអាសអាភាសតាមអ៊ិនធឺរណែតត្រូវបានគេមើលឃើញថាដើរតួក្នុងលក្ខណៈពិសេសនៃប្រភេទមួយចំនួននៃការងាប់លិង្គឬការចុករោយនៃប្រដាប់ភេទ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណវត្តមាននៃទម្លាប់ទាំងនេះជាជាងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការលុបបំបាត់ដើម្បីបញ្ចូលបច្ចេកទេសនៃការសំរេចទំលាប់ក្នុងការគ្រប់គ្រងភាពមិនដំណើរការទាំងនេះ។
48, មហាវិថី Rodocanachi, 13008 Marseille ប្រទេសបារាំង។
មាននៅលើបណ្តាញ 16 ខែសីហា 2016
សេចក្តីសង្ខេប
សេចក្តីផ្តើម។
បន្ទាប់ពីរយៈពេលយូរនៃការអត់ធ្មត់ដែលទាក់ទង, ការសម្រេចកាមដោយខ្លួនត្រូវបានបិសាចនិងបង្ក្រាបនៅសតវត្សរ៍ទីដប់ប្រាំបីនិងដប់ប្រាំបីមុនពេលត្រូវបានស្តារឡើងវិញនៅសតវត្សទី ២០ និងមិនសំខាន់ហើយថែមទាំងមានតម្លៃនៅក្នុងទសវត្សថ្មីៗនេះដោយសារការរំដោះផ្លូវភេទការមកដល់នៃវិទ្យាសាស្ត្រផ្លូវភេទនិងការអភិវឌ្ឍ។ ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយនិងអ៊ីនធឺណិត។ គ្មានគ្រោះថ្នាក់និងមានប្រយោជន៍សូម្បីតែនៅក្នុងទម្រង់ធម្មតាដែលត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងទូលំទូលាយការសំរេចកាមដោយខ្លួនក្នុងទម្រង់ហួសប្រមាណនិងលេចធ្លោជាទូទៅត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់នៅថ្ងៃនេះជាមួយនឹងការញៀនអាសអាភាសត្រូវបានគេមើលរំលងជាញឹកញាប់នៅក្នុងការវាយតម្លៃគ្លីនិកនៃការខូចមុខងារផ្លូវភេទដែលវាអាចនាំឱ្យមាន។
គោលបំណង។
គោលបំណងនៃអត្ថបទនេះគឺដើម្បីឆ្លុះបញ្ចាំងពីតួនាទីនៃគំរូនៃការសម្រេចកាមដោយខ្លួនដែលមិនច្បាស់លាស់នៅក្នុងការចាប់ផ្តើមនៃភាពមិនចុះខ្សោយខាងផ្លូវភេទរបស់បុរសពីរនាក់។ ទីមួយការងាប់លិង្គ (ងាប់លិង្គ) និងទី ២ ការចុកពោះប្រដាប់បន្តពូជ (CA) និងដើម្បីលើកទឹកចិត្តដល់គ្រូពេទ្យដើម្បីរួមបញ្ចូលគំរូនៃការសម្រេចកាមដោយខ្លួនក្នុងការស៊ើបអង្កេតខាងផ្លូវភេទជាមួយអ្នកជំងឺ។
វិធីសាស្រ្ត។
ផ្អែកលើការបោះពុម្ពផ្សាយដ៏កម្របំផុតលើប្រធានបទនិងបទពិសោធន៍គ្លីនិករបស់គាត់នៃករណី 35 អ្នកនិពន្ធពិពណ៌នាអំពីយន្តការនៃលក្ខខណ្ឌនេះហើយស្នើឱ្យមានដំណោះស្រាយព្យាបាលមួយចំនួន។
លទ្ធផល។
លទ្ធផលដំបូងសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងនេះបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដល់ទម្លាប់សម្រេចកាមដោយខ្លួននិងការញៀននឹងរូបអាសអាភាសដែលជាញឹកញាប់ត្រូវបានលើកទឹកចិត្តនិងសន្យា។ ការកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាត្រូវបានទទួលចំពោះអ្នកជំងឺ 19 ក្នុងចំណោមអ្នកជម្ងឺ 35 ។ ភាពមិនដំណើរការបានថយចុះហើយអ្នកជំងឺទាំងនេះអាចរីករាយនឹងសកម្មភាពផ្លូវភេទដែលពេញចិត្ត។ ពួកគេនៅតែត្រូវបានគេតាមដាននៅចន្លោះពេលយូរជាងនេះឬត្រូវបានលើកទឹកចិត្តឱ្យវិលត្រឡប់មកវិញក្នុងករណីមានជំងឺកើតឡើងម្តងទៀត។ លទ្ធផលទាំងនេះបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពសក្តានុពលមួយចំនួនហើយឥឡូវនេះគួរតែត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការសិក្សាគ្លីនិកដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងបន្ថែមទៀត។
ការពិភាក្សា។
អ្នកជំងឺនៅក្នុងគំរូរបស់យើងមិនបានស្វែងរកជំនួយសម្រាប់ការញៀនកាមដោយខ្លួនទេប៉ុន្តែសម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើអេឌីឬ CA ។ ការញៀននឹងការសម្រេចកាមដោយខ្លួននិងរបៀបវារៈនិយមរបស់វាមិនដែលត្រូវបានរៀបរាប់ដោយឯកឯងដោយអ្នកជំងឺទាំងនេះទេ។ ក្នុងករណីដំបូងក្នុងករណីដែលមិនមានកត្តាសំខាន់ផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការមិនប្រក្រតីបញ្ហាសម្រេចកាមដោយខ្លួនត្រូវបានគេរកឃើញអំឡុងពេលសម្ភាសន៍បន្ថែមជាមួយប្រធានបទនេះឱ្យកាន់តែស៊ីជម្រៅ។ សម្រាប់ករណីជាបន្តបន្ទាប់បទពិសោធនេះបាននាំឱ្យយើងស៊ើបអង្កេតគំរូនៃការសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯងពីការវាយតំលៃដំបូង។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន។
ការសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯងដែលជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការពឹងផ្អែកលើរូបអាសអាភាសតាមអ៊ិនធឺរណែតត្រូវបានគេមើលឃើញថាដើរតួក្នុងលក្ខណៈពិសេសនៃប្រភេទមួយចំនួននៃការងាប់លិង្គឬការចុករោយនៃប្រដាប់ភេទ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណវត្តមាននៃទម្លាប់ទាំងនេះជាជាងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការលុបបំបាត់ដើម្បីបញ្ចូលបច្ចេកទេសនៃការសំរេចទំលាប់ក្នុងការគ្រប់គ្រងភាពមិនដំណើរការទាំងនេះ។
[ក្រដាស]
មិនមានការពិតច្បាស់លាស់នៅក្នុងវិទ្យាសាស្ត្រទេមានតែចំណេះដឹងដែលអាចរកបាននៅចំណុចដែលបានផ្តល់ឱ្យទាន់ពេលវេលា។ Pr Patrick Gaudray ។
ពាក្យថាសម្រេចកាមដោយខ្លួនបានមកពីសាត្រាស្លឹករឹត (ដៃ) ឬក្រិក (លិង្គ) និងក្រិកឡាតាំង (រំខាន) (Dally, 1975) ។
ការសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯងពេលខ្លះត្រូវបានគេហៅថាអនាធិនិយមដោយអយុត្តិធម៌បន្ទាប់ពីការអះអាងខុសទៅនឹងការខ្វះព្រះគម្ពីររបស់អូណាន់ត្រូវបានថ្កោលទោសជាយូរមកហើយដោយសីលធម៌និងសាសនា។ នៅសតវត្សទីដប់ប្រាំបីអស់រយៈពេលជាច្រើនទសវត្សភាពវង្វេងវង្វាន់ដោយស្វ័យប្រវត្តិក្លាយជាមិនល្អហើយថែមទាំងបង្ករគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសនៅក្រោមឥទ្ធិពលរបស់ថេតថេត (1760) ។
នៅសតវត្សរ៍ទី ២០ ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃសីលធម៌និងការស្ទង់មតិអំពីរោគរាតត្បាតនៃការអភិវឌ្ឍយើងឃើញថាវាជាការអនុវត្តដែលរីករាលដាលយ៉ាងខ្លាំងៈបុរស 94% (Kinsey et al ។ , 1948), 63% (Nazareth et al ។ 2003), 73% (Gerressu , 2008); ជាមួយបំរែបំរួលយោងទៅតាមយុគសម័យ៖ 25-30 ឆ្នាំនៃ 2 / 3, ½នៃភាពអសកម្ម, 1 / 3 ហុកសិប (Herbenick et al ។ , 2010) ។ ការអនុវត្តជាទៀងទាត់អាចគ្របដណ្តប់លើបុរសចំនួន 40.3% (Bajos et al ។ , 2008), តួលេខដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការសាកសួរភាសាបារាំងមួយទៀត (Brenot, 2011) នៅពេលបន្ថែមប្រធានបទដែលសម្រេចកាមយ៉ាងហោចណាស់មួយដងក្នុងមួយថ្ងៃ (11.1%) និងអ្នកដែលធ្វើដូច្នេះ យ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ (31.4%) ។
ការសម្រេចកាមដោយខ្លួនក្នុងការអនុវត្តធម្មតាវាត្រូវបានគេធ្វើបច្ចុប្បន្នកម្មច្រើនជាងការធ្វើបច្ចុប្បន្នកម្មនិងត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាមានមុខងារមានប្រយោជន៍ទាក់ទងនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃទំនៀមទម្លាប់។ វាជួយសម្រួលដល់ការវិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្តតាមរយៈការភ្ញាក់ដឹងខ្លួនពីប្រដាប់បន្តពូជហើយរឿងនេះទាំងពីរភេទ (Carvalheira និង Leal, 2013) ជាមួយភេទរបស់ប្តីប្រពន្ធអាចប្រើវិធីពន្យាកំណើតត្រូវបានប្រើសម្រាប់កន្លែងឯកោនិងពិការគឺជាការឆ្លងជំងឺកាមរោគការរំលោភបំពានផ្លូវភេទនិងការផិតក្បត់នៅពេលភាពញឹកញាប់នៃបំណងប្រាថ្នាខុសគ្នានៅក្នុងគូស្វាមីភរិយា…ការឡើងរឹងរបស់លិង្គមិនគ្រប់គ្រាន់អំឡុងពេលសម្រេចកាមដោយខ្លួនអាចជាសញ្ញាព្យាករណ៍។ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (Rastrelli et al ។ , 2013) ។ វាក៏មានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យផងដែរឧទាហរណ៍ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណសរីរាង្គ ED (Corona et al ។ , 2010) ។ វាក៏មានកម្មវិធីព្យាបាលក្នុងការព្យាបាលនៃការឈានដល់ចំនុចកំពូល (LoPiccolo និង Lobitz, 1972) ។ ទាំងអស់នេះគឺជាអំណះអំណាងបន្ថែមសម្រាប់ការគិតអំពីការសំរេចកាមដោយខ្លួនឯងការវាយតំលៃខាងផ្លូវភេទ។
ម៉្យាងវិញទៀតការប្រើវិធីសម្រេចកាមដោយខ្លួនមិនត្រឹមត្រូវដូចជារាល់សកម្មភាពផ្លូវភេទទាំងអស់ពេលអនុវត្តដោយហេតុផលមិនទាក់ទងនឹងផ្លូវភេទ (ជាការស្ងប់ស្ងាត់ឬជាឧទាហរណ៍នៃការគេង) ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការប្រើទម្លាប់ឬហួសប្រមាណអាចបណ្តាលឱ្យមានគុណវិបត្តិដែលយើងមិនគិតគ្រប់គ្រាន់។
សូមកត់សម្គាល់ថានៅក្នុងបញ្ហានេះវាមិនមែនជាការបញ្ចេញទឹកកាមទេការសន្និដ្ឋានធម្មតានៃការធ្វើចលនាដោយស្វ័យប្រវត្តិដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងខ្លួនវាប៉ុន្តែស្ថានភាពនៃប្រធានបទនេះទៅនឹងរបៀបរំញោចជាក់លាក់មួយដែលឆ្ងាយពីអារម្មណ៍ដែលមានអារម្មណ៍ក្នុងកំឡុងពេលនៃទ្វារមាស។
លក្ខខណ្ឌជាក់លាក់នៃការសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯង។
ទោះបីជាការរំញោចលិង្គដោយដៃឬដោយការរំអិលស្បែកគ្របក្បាលលិង្គដោយការកកិតដោយផ្ទាល់ឬការដាក់សម្ពាធទៅលើកញ្ចក់ភ្នែក (ថាតើស្បែកត្រូវកាត់ស្បែកឬមិនកាត់ស្បែក) មិនមែនជាបច្ចេកទេសតែមួយទេវានៅតែរីករាលដាលបំផុត។ ទម្លាប់នៃការធ្វើចលនាស្វ័យប្រវត្តិផ្សេងទៀតគឺមានភាពខុសប្លែកគ្នានិងមានកំណត់តែតាមរយៈការស្រមើលស្រមៃរបស់មនុស្សនិងវឌ្ឍនភាពនៃបច្ចេកវិទ្យា៖ ពួកគេរាប់ចាប់ពីការត្រដុសលើខ្នើយឬពូករហូតដល់ឧបករណ៍រំញ័រផ្សេងៗតាមរយៈរន្ធញើសរំញោចខ្លួនឯង (ដែលត្រូវការភាពបត់បែនខ្ពស់និង / ឬលិង្គវែង ) ឬការព្យួរសេរ៉ូមក្លែងក្លាយ (ជួនកាលស្លាប់!) ។
បន្ថែមលើនេះគឺជាចំណុចពិសេសនៃទំនក់ទំនង៖ ដៃពេញឬម្រាមដៃពីរដែលប្រើទាំងស្រុងលើហ្វ្រាំងដោយការគៀបសង្កត់រមួលកម្លាំងនៃការបង្ហាប់ល្បឿនលឿនឬយឺតហើយជាការពិតពាក្យដដែលៗដែលជារឿយៗមានចក្ខុវិស័យអានឬ សម្ភារៈអាសអាភាស - អាសអាភាស។ លើសពីនេះទៀតមុខវិជ្ជានេះអាចស្វែងរកភាពរីករាយនៃការបញ្ចេញទឹកកាមឬពន្យាពេលដល់ចំណុចកំពូលដោយគ្មានកំណត់ដោយបញ្ឈប់មុន។
ទម្លាប់នៃការធ្វើចលនាស្វ័យប្រវត្តិត្រូវបានគេបំភ្លេចចោលជាញឹកញាប់ក្នុងអំឡុងពេលវាយតម្លៃអ្នកជំងឺដែលពិគ្រោះយោបល់អំពីបញ្ហាផ្លូវភេទ។
អ្នកនិពន្ធខ្លះបានរាយការណ៍អំពីការសម្រេចកាមដោយខ្លួនដែលមានអត្រាប្រេវ៉ាឡង់យ៉ាងច្រើននៅក្នុងជួរនៃការរួមភេទដែលមិនដំណើរការ (Gerressu et al ។ , 2008) ។
ក្នុងចំនោមបុរស 596 នៅក្នុងគូស្វាម៉ីភរិយាភេទផ្ទុយគ្នាដែលមានចំណង់ផ្លូវភេទបានធ្លាក់ចុះចំពោះដៃគូ, 67% បានរាយការណ៍អំពីការសម្រេចកាមដោយខ្លួនជាទូទៅជាមួយរូបភាពអាសអាភាស (Carvalheira et al ។ 2015) ។
ការពិពណ៌នាដំបូងដែលបញ្ជាក់ពីទំនាក់ទំនងរវាងស្ទីលនិងការសម្រេចកាមដោយខ្លួននិងការខូចមុខងារផ្លូវភេទជាញឹកញាប់ត្រឡប់ Perelman (1994) ដែលផ្អែកលើករណី 75 នៃការបញ្ចេញទឹកកាមយឺត (RE) ដែលប្រមូលបានក្នុងរយៈពេលប្រាំឆ្នាំបានប៉ាន់ស្មានថាការសម្រេចកាមដោយខ្លួនប្រេកង់ខ្ពស់ (30% នៃគំរូរបស់វា) សម្រេចកាមដោយខ្លួនឯងយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ) ត្រូវបានទាក់ទងយ៉ាងខ្លាំងជាមួយអេសអេល (Perelman, 2004) ។ ថ្មីៗនេះ Gila Bronner (2014) បានសង្កត់ធ្ងន់លើសារៈសំខាន់នៃសំណួរនេះអំពីករណី 4 ។
ចូរយើងយល់ថាវាមិនមែនជាការបញ្ចេញទឹកកាមដោយខ្លួនវានោះទេប៉ុន្តែវាជាទម្លាប់ការច្រំដែលនិងរំញោចលិង្គដែលញៀន។ ហើយជាការពិតវាមិនមែនជាសំណួរក្នុងការកំណត់ស្តង់ដារប្រេកង់ថាតើអ្វីដែលរំខានដល់មុខងារផ្លូវភេទដោយសារបញ្ហានេះប្រែប្រួលលើមុខវិជ្ជានីមួយៗ។ លក្ខខណ្ឌដែលយើងនិយាយទាក់ទងនឹងទម្លាប់របស់បុគ្គលម្នាក់ៗដែលមានលក្ខណៈប្លែកសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នារួមទាំងភាពញឹកញាប់និងការពឹងផ្អែកស្មើភាពគ្នាលើបុគ្គលិកលក្ខណៈ។
អ្នកនិពន្ធខ្លះសំដៅទៅលើការសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯងដែលបង្ខំចិត្ត (ខូលមែន, 2011); នេះទាក់ទងនឹងករណីដែលការជម្រុញគឺដើម្បីកាត់បន្ថយការថប់បារម្ភក្នុងនាមជាអ្នកដែលមិនអាចដេកលក់ដោយគ្មានការស្ទាបអង្អែលខ្លួនឯងឬអ្នកដែលធ្វើវានៅពេលពួកគេតានតឹង។
អ្នកផ្សេងទៀតនិយាយពីអាកប្បកិរិយាដែលមិនចេះអត់ធ្មត់នៅពេលដែលលើកទឹកចិត្តគឺជាការស្វែងរកការសប្បាយ។ ក្រោយមកទៀតជាទូទៅមានវត្តមាននៅក្នុងសកម្មភាពផ្លូវភេទណាមួយយើងនិយាយដូច្នេះទំនងជាថានេះគឺជាជំងឺនៃការត្រួតពិនិត្យអារម្មណ៍មិនល្អ (Barth និង Kinder, 1987) ។
មានការនិយាយអំពីការញៀននឹងអាកប្បកិរិយាច្រើនរឺតិចដែលមិនចេះត្រួតត្រាច្រំដែលដែលអាចបណ្តាលមកពីកត្តាខាងក្នុងឬខាងក្រៅដែលប្រធានបទពិបាកក្នុងការតស៊ូសូម្បីតែនៅពេលដែលគាត់ដឹងអំពីផលប៉ះពាល់របស់ពួកគេអវិជ្ជមានហើយគាត់ពឹងផ្អែកលើ។
ដើម្បីស្នាក់នៅកម្រិតគ្លីនិកយើងរកឃើញស្ថានភាពនេះភាពអាស្រ័យនេះតាមរយៈការសួរដេញដោលរបស់អ្នកជម្ងឺដែលពិគ្រោះជាមួយឌី [លិង្គងាប់លិង្គ] ឬជំងឺសរសៃប្រសាទប្រសិនបើអ្នកគិតចង់សួរ។ អវត្ដមាននៃបុព្វហេតុផ្សេងទៀត, ដូច្នេះយើងអាចកំណត់ឱ្យមានលក្ខខណ្ឌសម្រេចកាមដោយខ្លួនសម្មតិកម្មមូលហេតុនៃការខូចមុខងារទាំងនេះ។ ការងារជាញឹកញាប់នៃរូបភាពអាសអាភាសតាមអ៊ិនធឺរណែតក្នុងកំឡុងពេលអនុវត្តន៍កាមគុណទាំងនេះមានគុណវិបត្តិផ្សេងទៀត: ធ្វើឱ្យអ្នកប្រើប្រាស់អាចចៀសវាងហានិភ័យនៃទំនាក់ទំនងពិតការបំភាន់នៃទំនាក់ទំនងសង្គមកង្វះការយល់ចិត្តនិងជាពិសេសឱនភាពក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកដទៃ។ ការប្រើពាក្យអាសអាភាសតាមអ៊ិនធរណេតដែលធ្វើឡើងវិញផ្លាស់ប្តូរចិត្តគំនិតនិម្មិតហើយអ្នកប្រើធ្វើដោយមិនចាំបាច់។
ភាពជាក់ស្តែងទាក់ទងកាន់តែគ្រោះថ្នាក់
កត្តាហានិភ័យ
ដើមឡើយអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដែលមិនចេះគ្រប់គ្រងនេះត្រូវបានគេនិយាយថាជារោគសាស្ត្រនៃការភ្ជាប់, កំហុស narcissistic, ភាពមិនប្រក្រតីនៃបទបញ្ជាអារម្មណ៍, ការប៉ះទង្គិចដំបូង (និង Seedall Butler, 2006; Seedall និង Butler, 2008) ។ វាត្រូវបានគេរកឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងមុខវិជ្ជាទាំងនេះយ៉ាងហោចណាស់នៅក្នុងពេលវេលាកំណត់ដំបូងនៃស្ថានភាពរបស់ពួកគេភាពខ្មាស់អៀនភាពអសមត្ថភាពអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចស្ត្រីភាពល្ងង់ខ្លៅនៃប្រវត្តិសាស្ត្រនិងបំណងប្រាថ្នារបស់ឪពុកម្តាយ។
ផ្លូវចិត្ត
យើងនឹងពិចារណាតែពីទំនាក់ទំនងរវាងការសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯងនិងការមិនចុះខ្សោយខាងផ្លូវភេទរបស់បុរសពីរគឺអេដនិងអរម៉ូនអាល់ហ្គូម៉ាស្យា [អសមត្ថភាពក្នុងការបញ្ចេញទឹកកាមក្នុងពេលរួមភេទ] ។ ទម្លាប់សម្រេចកាមដោយខ្លួនឯងហាក់ដូចជាគិតគូរពីការកើតរោគវិកលចរិកឬការចៀសវាងការរួមរស់ជាមួយគ្នាតាមរយៈដំណើរការពីរដែលត្រូវបានបង្កើតឡើង៖
ម៉ាស៊ីនត្រជាក់តាមរយៈពាក្យដដែលៗ;
មធ្យោបាយជាក់លាក់ដែលមានលក្ខណៈពិសេសនៃការរំញោចខ្លួនឯង។
ការអនុវត្តជាញឹកញាប់នៃការសម្រេចកាមដោយខ្លួនបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងដោយការរីករាយដល់ចំនុចកំពូលធ្វើឱ្យសកម្មនៃខួរក្បាលខួរក្បាលជាក់លាក់ (សៀគ្វីរង្វាន់) (Benedetti, 2014; Porto, 2014) ។ សកម្មភាពញៀនដោយស្វ័យប្រវតិ្តបង្កើតឱ្យមានការចាប់អារម្មណ៍នៅក្នុងខួរក្បាលនៃភាពរំភើបហើយស្វ័យប្រវត្តិអាចក្លាយជាកត្តាលេចធ្លោដូច្នេះធ្វើឱ្យភាពស្និទ្ធស្នាលផ្លូវភេទជាមួយដៃគូមានការលំបាក។ ប្រធានបទទាំងនេះនៅទីបំផុតជួបប្រទះការលំបាកយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការទទួលបានការឡើងរឹងរបស់លិង្គជាមួយដៃគូរបស់ពួកគេពីព្រោះពួកគេមានលក្ខខណ្ឌនៃការរំញោចលិង្គដោយដៃ (ដោយមិនរង់ចាំ“ ការឡើងរឹងរបស់លិង្គ”) ការរំញោចដែលមិនអាចខ្វះបានដើម្បីក្លាយជាលិង្គឡើងរឹង។
ដូចគ្នានេះផងដែរ, សមាគមស្ទើរតែជាសកលនៃការសម្រេចកាមដោយខ្លួនជាមួយរូបភាពអាសអាភាស (ការពង្រឹងបរិបទ) ធ្វើឱ្យការពឹងផ្អែកទៅក្រោយដែលចាំបាច់, ធ្វើឱ្យការឡើងរឹងរបស់លិង្គដោយឯកឯងមិនអាចទៅរួចទេទាក់ទងនឹងភាពស្និទ្ធស្នាលទៀងទាត់។
ដូចគ្នានេះដែរ, ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការបញ្ចេញទឹកកាមបង្កឱ្យមានការរំញោចឌីជីថលពិសេស,
ប្លែកពីគេនីមួយៗផ្តល់នូវអារម្មណ៍មិនមានប្រសិទ្ធភាពនិងបង្កឱ្យមានភាពអសកម្មនៃប្រដាប់ភេទនៅក្នុងមុខវិជ្ជាមួយចំនួន។ អាកប្បកិរិយាច្រំដែលនេះនៅក្នុងបរិបទជាក់លាក់មួយពង្រឹងនិងក្លាយជាស្វ័យប្រវត្ដិភាពរីករាយដើរតួជារង្វាន់ហើយដំណើរការក្លាយជាញៀនដោយប្រភេទនៃទំលាប់ / ជំងឺនៃសៀគ្វីថ្មីនៅក្នុងយន្តការនៃការរៀនសូត្រ។
ប៉ុន្តែជាសំណាងល្អជំងឺសរសៃប្រសាទខួរក្បាលអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់ចំនួននៃអ្នកជំងឺទាំងនេះ។
ការគាំទ្រ
វិធីសាស្រ្តផ្លូវចិត្ត។
មុនពេលវិធីសាស្រ្តព្យាបាលណាមួយវាជាការត្រឹមត្រូវដើម្បីផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវការពិចារណាអប្បបរមា។ ការសម្រុះសម្រួលឡើងវិញគឺជាផ្នែកមួយនៃការគាំទ្ររបស់គាត់។
ការជួយអ្នកជំងឺឱ្យកំណត់និងប្រើយន្តការការពាររបស់គាត់ហាក់ដូចជាមានប្រសិទ្ធភាពជាងការហាមឃាត់យ៉ាងខ្លាំង។ ការសំរេចចិត្តទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ភាពវាងវៃនៃប្រធានបទ។ ណែនាំសុន្ទរកថានៅកន្លែងដែលមានតែរូបភាពដាក់ពាក្យដើម្បីពិពណ៌នាអារម្មណ៍កំណត់អត្តសញ្ញាណរូបភាព (គាត់មិនអាចបង្កប់បានទេ?) ប្រធានបទដែលរកឃើញដើម្បីធានាថានិម្មិតលែងបង្កើតអេក្រង់ពិតប្រាកដ។ យើងត្រូវតែស្វែងរកនិងកែលម្អជំនាញរបស់ប្រធានបទក្នុងការធ្វើការងារឡើងវិញនិងជានិមិត្តរូបនិងបង្កើតវិមាត្រនៃរឿងនិទានឡើងវិញជួយអ្នកជំងឺឱ្យបើកចំហដល់អ្នកដទៃហើយអនុវត្តតាមពាក្យរបស់គាត់។
វិធីសាស្រ្តអាកប្បកិរិយា។
ការងាប់លិង្គដោយការធ្វើឱ្យប្រសើរដល់ការសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯង។
យើងកំណត់ជាមួយប្រធានបទពាក្យនេះដែលមិនរង់ចាំការរំភើបដើម្បីបង្កើតការឡើងរឹងរបស់លិង្គប៉ុន្តែបណ្តាលឱ្យវាកើតឡើងដោយដៃនិងស្វែងរកការបញ្ចេញទឹកកាមដូច្នេះការឡើងរឹងរបស់លិង្គក្លាយជាអ្វីដែល "គ្មានប្រយោជន៍" ដែលវានឹងបាត់ទៅវិញ។ នេះច្រើនតែជាការញៀនខ្លាំងដល់ការសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯងតាំងពីវ័យជំទង់ដែលជាហេតុធ្វើឱ្យប្រធានបទរំញោចសូម្បីតែលិង្គទន់ក្នុងការស្វែងរកការឈានដល់ចំណុចកំពូល។
វាដូចខាងក្រោមថានៅក្នុងកាលៈទេសៈនៃការឡើងរឹងរបស់លិង្គបរាជ័យឬកើតឡើងតែដោយសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯង។
ការសំរេចកាមដោយខ្លួនឯងដែលមិនចេះនិយាយទាមទារអោយមានការមិនរំញោចទាល់តែសោះក្នុងន័យធម្មតាគឺចង់និយាយថាកន្លែងដែលប្រដាប់បន្តពូជមានអកម្មហើយមានតែដៃទេដែលធ្វើអោយការឡើងរឹងរបស់លិង្គនិងឈានដល់ចំនុចកំពូល។ នេះមិនមែននិយាយពីការហាមឃាត់ការរំញោចខ្លួនឯងទេតែផ្ទុយទៅវិញអនុញ្ញាតឱ្យតែអ្វីដែលយើងហៅថា“ សម្រេចកាមដោយខ្លួនសកម្ម” (ផូតូ ២០១៤) ។ ដំបូងអ្នកជម្ងឺត្រូវតែឡើងរឹងទាំងបំណងដោយឯកឯងឬដោយការស្រមើលស្រមៃដែលមានលក្ខណៈស្រើបស្រាលនិងជ្រាបចូលទៅក្នុងដៃដែលរំអិលនិងវិលវិញទៅមកតាមរបៀបក្លែងធ្វើខណៈពេលដែលរវើរវាយនៃការរួមភេទជាមួយទ្វារមាស។ វាគឺជាកម្មវិធីនៃពាក្យដដែលៗដែលមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធអស់រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការរអាក់រអួល។
ការឈានដល់ចំណុចកំពូលនៃប្រដាប់បន្តពូជដោយការធ្វើចលនាកាមដោយខ្លួន។
ភាពរំញោចនៃការរំញោចខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំនៃការសម្រេចកាមដោយខ្លួនដែលមានលក្ខណៈពិសេសធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានការពិបាកក្នុងកំឡុងពេលជ្រៀតចូល។
ពួកវាមិនស្រួលដោយសារភាពខុសគ្នានៃអារម្មណ៍ប្រដាប់បន្តពូជដែលមានបទពិសោធន៍ក្នុងពេលរួមភេទដែលមិនគ្រប់គ្រាន់ (សម្ពាធល្បឿននិងអាំងតង់ស៊ីតេមិនដូចគ្នាទេ) ។
មនុស្សម្នាក់ក៏អាចជួបប្រទះនូវការបរាជ័យនៃការរំភើបខាងផ្លូវចិត្តនិងអារម្មណ៍រវើរវាយក្នុងកំឡុងពេលរួមភេទខុសគ្នា។
គន្លឹះក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺកំណត់កាលៈទេសៈដែលប្រធានបទអាចបញ្ចេញទឹកកាម។
មុខវិជ្ជាទាំងនេះច្រើនតែរាយការណ៍អំពីអារម្មណ៍រំភើបនិងរីករាយដោយការសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯងជាងការរួមភេទ (Perelman, ២០០៩) ។
ម៉្យាងវិញទៀត“ ការថប់បារម្ភនៃការបញ្ចេញទឹកកាម” អំពីបញ្ហាទាំងនេះអាចរំខានដល់ការរំញោចអារម្មណ៍របស់ប្រដាប់បន្តពូជនិងអាចបង្វែរការចាប់អារម្មណ៍របស់ពួកគេចេញពីសញ្ញាផ្លូវចិត្តដែលជាធម្មតាបង្កឱ្យមានការបញ្ចេញទឹកកាមរបស់ពួកគេ (Apfelbaum, ២០០០; Perelman, ១៩៩៤, ២០០៥) ។
យើងទុកចោលឧទាហរណ៍នៃអ្នកប្រើប្រាស់មួយចំនួននៃ PDE 5 [ថ្នាំពង្រឹងផ្លូវភេទ] ដែលទទួលបានការឡើងរឹងរបស់លិង្គសូម្បីតែនៅពេលដែលពួកគេមិនមានអារម្មណ៍មុនពេលនិងអំឡុងពេលមានអារម្មណ៍រំភើបរីករាយក្នុងការបញ្ចេញទឹកកាមក៏ដោយនៅពេលពួកគេទទួលការឡើងរឹងរបស់លិង្គសម្រាប់សូចនាករចំណង់ផ្លូវភេទនៅពេល ប្រសិទ្ធិភាពគឺគ្រាន់តែជាឥទ្ធិពល vaso-congestive ដែលមិនតែងតែគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់បំណងប្រាថ្នា!
សរុបសេចក្ដីមកការសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯងដែលមានប្រេកង់ខ្ពស់ជាមួយនឹងភាពខុសគ្នារវាងការស្រមើស្រមៃនិងភាពធុញថប់ជំរុញការចាប់ផ្តើមនៃការឡើងរឹងរបស់លិង្គនិងការបញ្ចេញទឹកកាម។
ការសំរេចចិត្តរបស់អ្នកជំងឺទាំងនេះរួមមានដំណាក់កាលដូចខាងក្រោម។
រចនាប័ទ្មសម្រេចកាមដោយខ្លួនរបស់ប្រធានបទត្រូវតែផ្លាស់ប្តូរ។ គាត់ត្រូវតែខិតជិតតាមដែលអាចធ្វើទៅបានតាមលក្ខខណ្ឌដែលត្រាប់តាមការជ្រៀតចូលក្នុងប្រដាប់ភេទតែងតែធ្វើតាមការបញ្ចេញទឹកកាមនៅពេលវាត្រូវបានបង្កឡើងដោយដៃ។
ដូច្នេះវាចាំបាច់ក្នុងការបោះបង់ចោល“ ការសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯង” និងអនុវត្តទាំងស្រុងនូវ“ ការសំរេចកាមដោយខ្លួនសកម្ម” ដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺត្រូវបានលើកទឹកចិត្តឱ្យជួយសម្រួលដល់ការឈានដល់ចំណុចកំពូលរបស់គាត់ដោយប្រើកម្រិតនៃការរំភើបខ្ពស់តាមរយៈការស្រមើស្រមៃខាងផ្លូវចិត្តដែលមានក្នុងពេលសម្រេចកាមដោយខ្លួន។
រាល់ការរួមភេទគួរតែបញ្ចប់ដោយការបញ្ចេញទឹកកាមដោយវរជន។ ដើម្បីរំarnកឡើងវិញមួយត្រូវតែដូច្នេះ៖
- បញ្ឈប់ការរួមភេទតាមទ្វារមាស (ឧទាហរណ៍នៅពេលដៃគូមានឆន្ទៈ)
- បណ្តាលឱ្យមានការបាញ់ទឹកកាមដោយសម្រេចកាមដោយខ្លួន;
- បន្ទាប់មកចូលភ្លាមដើម្បីឱ្យមានការបញ្ចេញទឹកកាមតែងតែកើតឡើងក្នុងទ្វារមាស។
អនុវត្តសមយុទ្ធស្ពានដោយមានការសហការពីដៃគូ។ ការធ្វើសមាហរណកម្មស្ពានរួមបញ្ចូលការជម្រុញការកេះជាមួយនឹងការរំញោចដែលមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងលក្ខណៈដែលនៅពេលដែលម៉ាស៊ីនត្រជាក់ត្រូវបានទទួលការរំញោចតែមួយគត់នឹងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកេះ។ នៅក្នុងការអនុវត្ត, អ្នកជំងឺ, ឬដៃគូរបស់គាត់ល្អប្រសើរជាងមុន, ក្តាប់លិង្គដោយដៃខណៈពេលដែលគាត់ធ្វើចលនា intravaginal ទាំងអស់។ បន្តិចម្ដងៗមនុស្សម្នាក់នឹងបញ្ឈប់ការរំញោចដោយដៃមុននិងឆាប់ដើម្បីធ្វើដោយគ្មានវាទាំងស្រុង។
គំរូរបស់យើង។
យើងបានប្រមូល 35 ករណីនៃការញៀនទៅនឹងការសម្រេចកាមដោយអកម្ម (នោះគឺការនិយាយអំពីការរំញោចលិង្គដោយខ្លួនឯងដោយដៃជាធម្មតាមានលក្ខណៈធម្មតានៅដើមនិងប្រេកង់ខ្ពស់) មានន័យថាអាយុកាល 41.8 ឆ្នាំ 19 ដល់ 64 ឆ្នាំ។ ការសម្រេចកាមដោយខ្លួនទំលាប់មានរយៈពេលវ័យជំទង់នៅប្រេកង់ពីច្រើនសប្តាហ៍ (1) ឬប្រចាំថ្ងៃ (21) រហូតដល់ពហុថ្ងៃ (7) ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ (2) បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ (3) និងសូម្បីតែប្រាំដងក្នុងមួយថ្ងៃ ( 1) ។
មុខវិជ្ជាចំនួន ១០ មានការចុកពោះក្នុងប្រដាប់ភេទ, ប្រធានបទ 25 មានបញ្ហាងាប់លិង្គ។ ក្នុងចំណោមករណីទាំងនេះករណី 5 បានបង្ហាញពីភាពមិនដំណើរការទាំងពីរចំណុច 8 ត្រូវបានញៀននឹងរូបអាសអាភាសផងដែរហើយ 8 ក៏បានត្អូញត្អែរអំពីការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទយ៉ាងខ្លាំង។ ការវាយតម្លៃលើការធ្វើកោសល្យវិច័យ - ទំនាក់ទំនងមិនបានរកឃើញកត្តាជីវសាស្ត្រដ៏មានសក្តានុពលផ្សេងទៀតទេយើងបានជ្រើសរើសការញៀននឹងការសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯងនិងស្ទីលដែលជាគោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលហើយក៏ព្យាបាលការញៀនអាសអាភាសដែលអាចកើតមានផងដែរនិងជាលទ្ធផលនៃការរួមរ័កនៅពេលនោះ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលរីករាលដាលរវាង 4 ខែសម្រាប់អ្នកដែលឧស្សាហ៍ព្យាយាមនិងច្រើនជាងនេះក្នុងមួយឆ្នាំសម្រាប់អ្នកដែលធ្លាក់ទឹកចិត្តហើយបានបញ្ឈប់ជាច្រើនដង។ ការបញ្ច្រាសត្រូវការរយៈពេលពីមួយទៅបីឆ្នាំ។
អ្នកជំងឺចំនួន ១៩ នាក់ត្រូវបានផ្តាច់ចេញពីស្ថានភាពរបស់ពួកគេ, 3 កំពុងដំណើរការ, 13 បានបោះបង់ចោលឬបាត់ពីការមើល។
សន្និដ្ឋាន
សូមចាំថាជាប្រវត្តិសាស្ត្រវាចាំបាច់ក្នុងការប្រយុទ្ធអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយដើម្បីពិចារណាឡើងវិញអំពីតួនាទីនៃចិត្តនៅក្នុងផ្លូវភេទនិងរបៀបដែលចាំបាច់ត្រូវផ្សព្វផ្សាយបែបនេះដែលថាផ្នែកចិត្តវិទ្យាមិនត្រូវបានគេលុបចោលពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងភេទ។
ចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមរបស់ខ្លួន AIUS មិនដែលផ្លាស់ប្តូរការបញ្ជាក់ពីកម្លាំងរុញច្រាននេះទេ។ ឥលូវនេះសង្គមវិទ្យាសាស្ត្រអន្តរជាតិធំ ៗ នៅក្នុងវិន័យរបស់យើងបានស្តារឡើងវិញនូវមូលហេតុចិត្តសាស្ត្រនៃការខូចមុខងារផ្លូវភេទដែលរួមបញ្ចូលពួកគេទៅក្នុងអនុសាសន៍របស់ពួកគេ។
ប្រសិនបើភាពញឹកញាប់នៃការសម្រេចកាមដោយខ្លួនហើយវាមិនមែនជារឿងចម្លែកនោះទេនៅក្នុងទម្រង់ញៀនពេលខ្លះនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យដែលមានដៃគូជាមួយដៃគូត្រូវបានគេពិចារណានោះវាអាចមានតួនាទីក្នុងការខូចមុខងារផ្លូវភេទមួយចំនួនដែលមិនត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់។ តួនាទីផ្នែកជីវសាស្រ្តនៃទម្លាប់សម្រេចកាមដោយខ្លួនទាក់ទងនឹងបញ្ហាងាប់លិង្គនិងភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រដាប់បន្តពូជគួរតែត្រូវបានសិក្សាជាប្រព័ន្ធហើយមិនគួរជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការមិនរាប់បញ្ចូលនោះទេទោះបីជាវិធីសាស្រ្តរបស់យើងទាមទារអោយមានការវាយតម្លៃពហុវិជ្ជារបស់អ្នកជំងឺក៏ដោយ។
សេចក្តីប្រកាសនៃផលប្រយោជន៍
អ្នកនិពន្ធអះអាងថាមិនមានទំនាក់ទំនងចំណាប់អារម្មណ៍ទេ។
ឯកសារយោង
Apfelbaum B. ការបាញ់ទឹកកាមថយ; រោគសញ្ញាដែលមានការយល់ច្រឡំច្រើន។ នៅក្នុង: Leiblum SR, Rosen RC, អ្នកកែសម្រួល។ គោលការណ៍និងការអនុវត្តនៃការព្យាបាលផ្លូវភេទ។ 2nd ed ។ ញូវយ៉ក: Guilford Press; 2000 ។
Bajos N, et al ។ ឡាផ្លូវភេទនៅបារាំង។ ប៉ារីស: ឡាឌូខូវឺត; 2008 ។
Barth RJ, Kinder BN ។ ភាពខុសប្រក្រតីនៃអសមត្ថភាពផ្លូវភេទ។ ជេភេមម៉ាធីធីធី 1987; 13 (1): 15 - 23 ។
Brenot P. Les hommes le sexe et l'amour ។ ទីក្រុងប៉ារីស៖ Les Arènes; 2011-2012 ។
Bronner G, បេន - ស៊ីយ៉ូន IZ ។ ការអនុវត្តសម្រេចកាមដោយខ្លួនមិនធម្មតាដែលជាកត្តា etiological ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលបុរសវ័យក្មេងដែលមានបញ្ហាផ្លូវភេទ។ J រួមភេទ Med 2014; 11: 1798-806 ។
ប៊ែរឡៃ MH, Seedall RB ។ ឯកសារភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងក្នុងការជាសះស្បើយពីការញៀន។ ផ្នែកទី 1: ការសម្រុះសម្រួលទំនាក់ទំនង។ ការបង្ខិតបង្ខំផ្លូវភេទដោយការរួមភេទ 2006; 13 (2-3): 289-315 ។
Carvalheira A, Leal I. ការសម្រេចកាមដោយដៃក្នុងចំណោមស្ត្រី: កត្តាដែលទាក់ទងនិងការឆ្លើយតបខាងផ្លូវភេទនៅក្នុងគំរូសហគមន៍ព័រទុយហ្កាល់។ JSex Marital Ther 2013; 39 (4) ។
Carvalheira A, Træen B, Stulhofer A. ការសំរេចកាមដោយខ្លួនឯងនិងការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាសក្នុងចំណោមបុរសស្រលាញ់ភេទដូចគ្នាដែលមានការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ៖ តើការសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯងមានប៉ុន្មាន? ជេភេនស៍ភែនថេនថេសធីអិលអេសធីស៊ីធី 2015 (41)៖ 6 - 626 ។
ខូលមែនអ៊ី។ អាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដែលគួរឱ្យរំភើប / ច្រណែនៈការវាយតំលៃនិងការធ្វើបាប។ នៅក្នុងៈសៀវភៅណែនាំអំពី Oxford នៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការត្រួតពិនិត្យអារម្មណ៍។ 2011 [ទំ។ 375] ។
Corona G, Ricca V, et al ។ ការព្យាបាលដោយចលនាស្វ័យប្រវត្តិភាពខ្សោយខាងផ្លូវចិត្តនិងសរីរាង្គនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាងាប់លិង្គ។ ជេមេឌាមេកានិចអិចអរធី; 2010: 7-182.Dally ភី។ កត្តារវើរវាយគឺ 91 ។ George Weidenfeld និង Nicolson លីមីតធីត; 135 ។
Gerressu M, Mercer CH, Graham CA, Wellings K, Johnson AM ។ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯងនិងកត្តាដែលជាប់ទាក់ទងនៅក្នុងការស្ទង់មតិប្រូបាប៊ីលីតេជាតិអង់គ្លេស។ Be ផ្លូវភេទផ្លូវភេទ 2008; 37 (2)៖ 266-78 ។
Herbenick D, Reece M, Schick V, Sanders S, Dodje B, FortenberryJ ។ អាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទនៅសហរដ្ឋអាមេរិក៖ លទ្ធផលពីគំរូប្រូបាប៊ីលីតេថ្នាក់ជាតិរបស់បុរសនិងស្ត្រីដែលមានអាយុចាប់ពី 14-94 ។ J រួមភេទ Med 2010; 7 (ផ្គត់ផ្គង់។ 5)៖ 255-65 ។
Kinsey A, Pomeroy W, Martin C. អាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទចំពោះបុរស។ ទីក្រុង Philadelphia: ទឹកជ្រលក់; 1948.LoPiccolo J, Lobitz WC ។ តួនាទីនៃការសម្រេចកាមដោយខ្លួនក្នុងការព្យាបាលដោយការឈានដល់ចំណុចកំពូល។ អាស្ពេសបឺវអេវសឺវ 1972; 2 (2)៖ 163-71 ។
Nazareth I, Boynton P, King M. មានបញ្ហាទាក់ទងនឹងមុខងារផ្លូវភេទចំពោះមនុស្សដែលចូលរួមក្នុងពិធីហាត់ប្រាណទូទៅនៅទីក្រុងឡុងៈការសិក្សាតាមផ្នែក។ BMJ 2003; 327: 423 ។
Perelman MA ។ សម្រេចកាមដោយខ្លួនពិនិត្យឡើងវិញ។ ប្រឆាំងនឹង Urol 1994; 6 (11)៖ 68-70 ។
Perelman MA ។ ការយល់ដឹងនិងការព្យាបាលការបាញ់ទឹកកាមថយក្រោយ៖ ទស្សនៈរបស់អ្នកព្យាបាលរោគ asexist ។ ព័ត៌មាន ISSM; 2009 ។
Perelman MA ។ ការបាញ់ទឹកកាមថយចុះ Rep2004 សុខភាពផ្លូវភេទ Curr; 1 (3): 95-101 [ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្របច្ចុប្បន្ន។ និទាឃរដូវ] ។
លំនាំសម្រេចកាមដោយខ្លួនរបស់ Perelman M. Idiosyncratic៖ ជាអថេរពណ៌ក្រហមដែលមិនអាចពន្យល់បានក្នុងការព្យាបាលការបាញ់ទឹកកាមថយក្រោយដោយអ្នកជំនាញខាង urologist ។ J Urol 2005; 173: 340 (អរូបី 1254) ។
ផូតូអា។ ការសំរេចកាមដោយខ្លួនឯងនិងភាពមិនដំណើរការនៃការរួមភេទ (ធានាថាហ្វ្រង់ស្វ័រសេតសេនស្យាម៉ាសេលេន); 2014 [ការទំនាក់ទំនង orale] ។
Rastrelli G, Boddi V, Corona G, Mannucci E, Maggi M. ការឡើងរឹងរបស់លិង្គដែលមិនអាចឡើងរឹងបាន៖ ជាកត្តាហានិភ័យនៃសរសៃឈាមបេះដូងថ្មីសម្រាប់បុរសដែលមានបញ្ហាផ្លូវភេទ។ J រួមភេទ Med2013; 10 (4): 1100-13 ។
Seedall RB, ប៊ែលប៊ែក MH ។ ទំនាក់ទំនងឯកសារភ្ជាប់នៅក្នុងការញៀន recoveryfrom ។ ផ្នែកទី 2៖ អន្តរាគមន៍ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ ការបង្ខិតបង្ខំការញៀនផ្លូវភេទ 2008; 15 (1): 77-96 ។
តេសធីអេសអេស។ L'onanisme ou ការបកស្រាយអំពី sur maladies produites parma masturbation ។ ទីក្រុងប៉ារីស៖ ឡាឌ្រីហ្វៀរ; 1760 ។
;