J Behav ញៀន។ 2018 ខែមិថុនា 5: 1-12 ។ doi: 10.1556/2006.7.2018.33.
Wordecha M1, Wilk M1,2, កូវ៉ូស្កា អ៊ី1,3, ស្កូកណូអិម។1, Łapiński A4, ហ្គោឡាម1,5.
អរូបី
សាវតារនិងគោលបំណង
អាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដោយបង្ខំ (CSBs) គឺជាបញ្ហាគ្លីនិក និងសង្គមដ៏សំខាន់។ ទោះបីជាមានការកើនឡើងនៃការសិក្សាក៏ដោយ ទិដ្ឋភាពមួយចំនួនរបស់ CSB នៅតែស្ថិតក្រោមការស៊ើបអង្កេត។ នៅទីនេះ យើងស្វែងយល់ពីលក្ខណៈនៃ CSB ដូចជាការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាស និងការសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯង (PuM) ហើយផ្ទៀងផ្ទាត់ការឆ្លើយឆ្លងរវាងកត្តាដែលយល់ឃើញដោយខ្លួនឯងដែលនាំទៅរកអាកប្បកិរិយាបែបនេះជាមួយនឹងវិធានការដែលទទួលបាននៅក្នុងការវាយតម្លៃកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃ។
វិធីសាស្រ្ត
ការសម្ភាសន៍ពាក់កណ្តាលរចនាសម្ព័ន្ធជាមួយបុរសដែលកំពុងស្វែងរកការព្យាបាលចំនួន 22 នាក់ដែលមានអាយុពី 37-31.7 ឆ្នាំ (M = 4.85, SD = 10) ត្រូវបានបន្តដោយកម្រងសំណួរ និងការវាយតម្លៃកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃរយៈពេល XNUMX សប្តាហ៍ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យយើងទទួលបានគំរូប្រចាំថ្ងៃរបស់ CSB .
លទ្ធផល
មុខវិជ្ជាចំនួនប្រាំមួយក្នុងចំនោមមុខវិជ្ជាចំនួនប្រាំបួនបានជួបប្រទះការស្រវឹង (ច្រើនម៉ោងឬច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ) PuM ។ មុខវិជ្ជាទាំងអស់បានបង្ហាញពីកម្រិតខ្ពស់នៃការថប់បារម្ភ និងយល់ឃើញថា PuM ជាមធ្យោបាយមួយដើម្បីគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍ និងភាពតានតឹង។ ទិន្នន័យដែលប្រមូលបាននៅក្នុងការវាយតម្លៃកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃបានបង្ហាញពីភាពចម្រុះខ្ពស់នៅក្នុងគំរូនៃអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទ (ដូចជាភាពញឹកញាប់នៃ PuM ទៀងទាត់ និង binge) និងទំនាក់ទំនងរបស់វា។ Binge PuM ត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងការថយចុះនៃអារម្មណ៍ និង/ឬការកើនឡើងភាពតានតឹង ឬការថប់បារម្ភ។ ទំនាក់ទំនងបុព្វហេតុរវាងការជាប់ទាក់ទងគ្នាទាំងនេះនៅតែមិនអាចកំណត់បាន។
ការពិភាក្សានិងការសន្និដ្ឋាន
Binge PuM ហាក់ដូចជាជាអាកប្បកិរិយាលក្ខណៈមួយក្នុងចំណោមបុរសដែលកំពុងស្វែងរកការព្យាបាលសម្រាប់ CSB និងទាក់ទងនឹងអារម្មណ៍នៃការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងលើសកម្មភាពផ្លូវភេទរបស់មនុស្សម្នាក់។ បុគ្គល CSB បង្ហាញពីភាពខុសគ្នានៃ binge triggers ។ ផងដែរ ទិន្នន័យវាយតម្លៃកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃបង្ហាញថា ទំនាក់ទំនងជាក់លាក់នៃការស្រវឹង PuM (អារម្មណ៍ថយចុះ ភាពតានតឹងកើនឡើង និងការថប់បារម្ភ) ខុសគ្នារវាងប្រធានបទ។ វាបង្ហាញអំពីអត្ថិភាពនៃភាពខុសគ្នាសំខាន់ៗនៃអាកប្បកិរិយារបស់ PuM ដ៏ជូរចត់ និងតម្រូវការក្នុងការសិក្សាពីភាពខុសគ្នាទាំងនេះព្រោះវាអាចជួយណែនាំការព្យាបាលផ្ទាល់ខ្លួន។
ពាក្យគន្លឹះ: អាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទបង្ខំ; ការវាយតម្លៃកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃ; hypersexuality; ការសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯង; អាសអាភាស
PMID: 29865868
សេចក្តីផ្តើម
សម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន អាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដោយបង្ខំ (CSBs) គឺជាហេតុផលដើម្បីស្វែងរកការព្យាបាល (ហ្គោឡាឡេឡឺហ្សុកនិងស្កូកូអូឆ្នាំ ២០១៦; Lewczuk, Szmyd, Skorko, & Gola, ឆ្នាំ ២០១៧) ដោយមើលឃើញពីការពិតនេះ ចំនួននៃការសិក្សាលើប្រធានបទនេះបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង (ហ្គូឡា, Wordecha, Marchewka, & Sescousse, ឆ្នាំ ២០១៦; Kraus, Voon, & Potenza, 2016a) ហើយមានការពិភាក្សាជាបន្តបន្ទាប់អំពីការរួមបញ្ចូល CSB នៅក្នុងការបោះពុម្ពបន្ទាប់នៃចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ (ICD; ហ្គោឡា & ប៉ូលីន័រឆ្នាំ ២០១៨; Kraus et al ។ ឆ្នាំ 2018; ប៉ូតាណូហ្គោឡាវ៉ូនឃឺរនិងក្ររ៉ាសឆ្នាំ ២០១៧; Prause, Janssen, Georgiadis, Finn, & Pfaus, 2017; អង្គការសុខភាពពិភពលោក [WHO], 2018) រោគសញ្ញាដែលត្រូវបានរាយការណ៍ជាទូទៅបំផុតទាក់ទងនឹងពេលវេលាចំណាយលើការមើលរូបអាសអាភាស (ជាចម្បងលើអ៊ីនធឺណិត) និងការសម្រេចកាមដោយខ្លួនច្រើនពេក (Gola, Lewczuk, et al ។ , 2016; Kafka, 2010; Reid, Garos, និងជាងឈើឆ្នាំ ២០១១; Stein, Black, Shapira, & Spitzer, 2001) ។ ប្រភេទនៃអាកប្បកិរិយាដែលបានរាយការណ៍ផ្សេងទៀតរួមមានការរួមភេទទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទដែលមិនប្រក្រតីការរួមភេទអនាមិកនិងការប្រើប្រាស់សេវាផ្លូវភេទដែលបានបង់ប្រាក់ (Kraus, Voon, & Potenza, 2016a).
ទោះបីជាមានការជជែកដេញដោលគ្នាអំពីវិធីបង្កើតគំនិត CSB (Kor, Fogel, Reid, & Potenza, ឆ្នាំ ២០១៣; ក្រូវ៉ូន & ផូថុន 2016b; Ley, Prause, & Finn, ឆ្នាំ ២០១៤; Potenza et al ។ ឆ្នាំ ២០១៧), អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានរួមបញ្ចូល CSB នៅក្នុងសំណើសម្រាប់ ICD-11 នាពេលខាងមុខ (WHO, 2018) ជាជំងឺគ្រប់គ្រងកម្លាំងជំរុញ (Kraus et al ។ ឆ្នាំ 2018) ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអ្វីដែលបានស្នើឡើងដោយ Kafka ពីមុន (2010) យោងតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងនេះ យើងអាចទទួលស្គាល់ CSB ប្រសិនបើ (ក) ក្នុងរយៈពេលយ៉ាងតិច 6 ខែ យ៉ាងហោចណាស់ XNUMX ក្នុងចំណោម XNUMX នៃរោគសញ្ញាខាងក្រោមត្រូវបានសង្កេតឃើញ៖
| 1. | ពេលវេលាច្រើនហួសប្រមាណចំណាយលើការស្រមើស្រមៃផ្លូវភេទ ការជម្រុញ ឬអាកប្បកិរិយាម្តងហើយម្តងទៀត រំខានដល់គោលដៅ សកម្មភាព និងកាតព្វកិច្ចសំខាន់ៗផ្សេងទៀត (មិនផ្លូវភេទ) ពោលគឺ ការមើលរូបអាសអាភាសបានក្លាយទៅជាចំណាប់អារម្មណ៍សំខាន់ក្នុងជីវិតរបស់មនុស្សម្នាក់ ដូច្នេះកាតព្វកិច្ចគ្រួសារ ឬកាតព្វកិច្ចការងារត្រូវបានធ្វេសប្រហែស។ ; |
| 2. | ប្រធានបទនេះចូលរួមដដែលៗនៅក្នុងសកម្មភាពផ្លូវភេទទាំងនេះក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងស្ថានភាពអារម្មណ៍ dysphoric ពោលគឺ សកម្មភាពផ្លូវភេទបានក្លាយទៅជាយុទ្ធសាស្ត្រតឹងរ៉ឹងនៃការគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍។ |
| 3. | និង/ឬការឆ្លើយតបទៅនឹងស្ថានភាពស្ត្រេស ឧ ក្នុងអំឡុងពេលព្រឹត្តិការណ៍ស្ត្រេសនៅកន្លែងធ្វើការ។ |
| 4. | ទោះបីជាមានការព្យាយាមម្តងហើយម្តងទៀតក៏ដោយ ប្រធានបទនេះមិនអាចគ្រប់គ្រង ឬកាត់បន្ថយសកម្មភាពផ្លូវភេទទាំងនេះបានច្រើនទេ ពោលគឺ ប្រធានបទនេះធ្វើឱ្យមានការប៉ុនប៉ងមិនជោគជ័យជាច្រើនដើម្បីកំណត់សកម្មភាពដែលមានបញ្ហា ប៉ុន្តែបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងជាបន្តបន្ទាប់បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ។ |
| 5. | ប្រធានបទបន្តសកម្មភាពផ្លូវភេទទាំងនេះ បើទោះបីជាមានហានិភ័យនៃការខូចខាតផ្លូវកាយ ឬផ្លូវចិត្តចំពោះខ្លួនឯង ឬចំពោះអ្នកដ៏ទៃ ពោលគឺ ការចូលរួមក្នុងអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទញឹកញាប់ ទោះបីជាមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់ទំនាក់ទំនង (ឧទាហរណ៍ ការបែកបាក់) ឬការគំរាមកំហែងនៃការបាត់បង់ការងារក៏ដោយ។ |
(ខ) ភាពញឹកញាប់ និងអាំងតង់ស៊ីតេនៃសកម្មភាពផ្លូវភេទទាំងនេះ នាំឱ្យមានទុក្ខព្រួយផ្ទាល់ខ្លួន ឬភាពមិនដំណើរការនៅក្នុងផ្នែកសំខាន់ៗនៃជីវិត។ (គ) សកម្មភាពផ្លូវភេទទាំងនេះមិនមែនជាលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់សារធាតុខាងក្រៅ (ឧទាហរណ៍ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន ឬការប្រើប្រាស់ថ្នាំ)។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយខណៈពេលដែល Kafka (2010) និយមន័យនៃ CSB ត្រូវបានទទួលយកជាទូទៅ វាមិនស្នើយន្តការណាមួយដែលស្ថិតនៅក្រោម CSB ទេ។ ការសិក្សាថ្មីៗបានបង្ហាញថា CSBs ទាក់ទងទៅនឹងការបង្កើនភាពប្រែប្រួលសម្រាប់រង្វាន់ erotic (ម៉ាក, ហ្គូហ្គូស្គី, ឡៃយឺ, និងម៉ាឌើរវេលឆ្នាំ ២០១៦; Kraus et al ។ , 2016b; វ៉ន et al ។ ឆ្នាំ ២០១៤) ឬសញ្ញាទស្សន៍ទាយរង្វាន់បែបនេះ (Gola, Wordecha, et al., 2017) អ្នកផ្សេងទៀតបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការរំញោច erotic (ក្លីកថេនវ៉េរ៉ម - អូវិនស្គី, Schweckendiek, គ្រីស, និងស្ទេកឆ្នាំ ២០១៦) ឬការថប់បារម្ភកើនឡើង (ហ្គូឡាមីយ៉ាកូសស៊ីនិងសេសេសសេសឆ្នាំ ២០១៥; ហ្គោឡា & ប៉ូលីន័រឆ្នាំ ២០១៨) ក្នុងចំណោមបុគ្គលដែលមាន CSB ។ Reid ក៏បានកត់សម្គាល់ផងដែរថា អ្នកជំងឺរួមភេទច្រើនជាញឹកញាប់ជួបប្រទះនូវអារម្មណ៍អវិជ្ជមាន និងភាពតានតឹង ភាពអាម៉ាស់កាន់តែខ្លាំង និងមានកម្រិតនៃការអាណិតអាសូរខ្លួនឯងទាប (Reid, Stein, & Carpenter, 2011; Reid, Temko, Moghaddam, & Fong, ឆ្នាំ ២០១៤).
ភាពចម្រុះ និងភាពចម្រុះនៃកត្តាដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ បង្កឱ្យមានសំណួរសំខាន់ៗចំនួនបី៖ (ក) តើបុគ្គលដែលកំពុងស្វែងរកការព្យាបាលយល់ឃើញកត្តាសំខាន់ៗដែលនាំទៅដល់ CSB យ៉ាងដូចម្តេច? ស្ថានភាពជីវិតប្រចាំថ្ងៃ? និង (គ) តើកត្តាទាំងនេះនៅក្នុង CSB មានលក្ខណៈដូចគ្នាយ៉ាងដូចម្តេច?
សំណួរបែបនេះអាចត្រូវបានឆ្លើយជាមួយនឹងទិន្នន័យគុណភាព (ឧទាហរណ៍ ប្រមូលបានក្នុងអំឡុងពេលសំភាសន៍គ្លីនិកដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធដូចនៅក្នុង ជាងឈើ, Reid, Garos, & Najavits, 2013) និងជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តបរិមាណ ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រវាយតម្លៃកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃ (Kashdan et al ។ , 2013) ការវាយតម្លៃកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានចាត់ទុកថាមានសុពលភាពយ៉ាងខ្ពស់សម្រាប់វាស់ស្ទង់ស្ថានភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗ (ឧទាហរណ៍ កម្រិតថប់បារម្ភ អារម្មណ៍ និងអារម្មណ៍ផ្លូវភេទ) និងសកម្មភាព (ឧទាហរណ៍ អាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទ)។ នៅក្នុងការសិក្សានេះ យើងបានសម្រេចចិត្តបញ្ចូលគ្នាទាំងវិធីសាស្រ្តវាយតម្លៃគុណភាព និងកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃ ដើម្បីពិនិត្យមើលកត្តាដែលទាក់ទងនឹង CSB នៅក្នុងមុខវិជ្ជាដែលស្ម័គ្រចិត្តស្វែងរកការព្យាបាលសម្រាប់ CSB ។
ដោយសារមិនមានបទដ្ឋានបរិមាណសម្រាប់អាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទ (Gola, Lewczuk, et al ។ , 2016), CSBs ជាធម្មតាត្រូវបានកំណត់ដោយរោគសញ្ញាពិពណ៌នា ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងលើសកម្មភាពផ្លូវភេទ (Gola & Potenza នៅក្នុងសារព័ត៌មាន; Kafka, 2010; Kraus et al ។ ឆ្នាំ 2018) យើងអាចព្យាយាមស្វែងរកកត្តាបរិមាណមួយចំនួនដែលស្ថិតនៅក្រោមបាតុភូតប្រធានបទនេះ ដូចជាការចំណាយពេលវេលាច្រើនពេកលើសកម្មភាពផ្លូវភេទ (ឧទាហរណ៍ ការសម្រេចកាមដោយខ្លួន និងការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាសដែលរំខានដល់ការងាររបស់បុគ្គល) ឬកន្លែងខុសដែលបុគ្គលម្នាក់ចូលរួមក្នុងសកម្មភាពផ្លូវភេទ (ពោលគឺនៅទីសាធារណៈ។ កន្លែង ឬបន្ទប់ទឹក)។ គំរូមួយដែលអាចវាស់វែងបាននៃអាកប្បកិរិយាញៀនគឺ binging - អាកប្បកិរិយាដដែលៗ បន្ត និងដ៏ធំ - ជារឿយៗនាំទៅរកអារម្មណ៍នៃការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រង។ Binges ត្រូវបានពិពណ៌នាយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងបញ្ហានៃការប្រើប្រាស់សារធាតុ ដូចជាបញ្ហាការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង (Rolland & Naassila ឆ្នាំ ២០១៧).
អ្នកជំងឺដែលកំពុងស្វែងរកការព្យាបាលសម្រាប់ CSB ក៏រាយការណ៍ពីសកម្មភាពផ្លូវភេទដែលហួសចិត្ត (Gola, Wordecha, et al., 2017) ហើយជារឿយៗលើកឡើងថា នេះគឺជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងលើអាកប្បកិរិយារបស់មនុស្សម្នាក់ (ឡេឡាក់ហ្សុក et al ។ ឆ្នាំ ២០១៧) ជាធម្មតា ការងងុយគេងបែបនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការមើលរូបអាសអាភាសជាច្រើនម៉ោង (ជាបន្តបន្ទាប់ ឬច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ) អមដោយការសម្រេចកាមច្រើនដង។ ការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាស មិនត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍វិទ្យាសាស្ត្រឱ្យបានលម្អិតគ្រប់គ្រាន់នោះទេ។ ដូច្នេះហើយ យើងស្នើឱ្យពិនិត្យមើលឱ្យកាន់តែដិតដល់នូវទិដ្ឋភាពនៃ CSB នេះ និងដើម្បីរកមើលថាតើរោគសញ្ញាទូទៅមានក្នុងចំនោមបុគ្គលណាដែលស្វែងរកការព្យាបាលសម្រាប់ CSB ។ ដូច្នេះហើយ យើងមានបំណង (ក) ពិនិត្យមើលពីរបៀបដែលមុខវិជ្ជាដែលស្វែងរកការព្យាបាលសម្រាប់ CSB ពិពណ៌នាអំពីកត្តាដែលទាក់ទងនឹង CSBs របស់ពួកគេ (ខ) កំណត់ពីរបៀបដែលវាត្រូវគ្នាទៅនឹងទិន្នន័យដែលប្រមូលបាននៅក្នុងការវាយតម្លៃកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃ និង (គ) ស៊ើបអង្កេតថាតើកត្តាទាំងនោះមានភាពដូចគ្នាចំពោះបុគ្គលទាំងអស់ដែលមាន CSB និងមួយណាក្នុងចំណោមពួកគេគឺទាក់ទងទៅនឹងសកម្មភាពផ្លូវភេទ binge និង non-binge ។
វិធីសាស្រ្ត
អ្នកចូលរួម
ក្រុមរបស់យើងមានបុរស CSB ប្រាំបួននាក់ដែលមានអាយុពី 22-37 ឆ្នាំ (M = 31.7, SD = 4.85; តុ 1) អ្នកជំងឺទាំងអស់បានទទួលរងនូវការស្រមើស្រមៃ/អាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដដែលៗ ហើយបានទទួលស្គាល់ថា អាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទរបស់ពួកគេបានបណ្តាលឱ្យមានការចាត់ចែងខុសនៃភារកិច្ចសំខាន់ៗក្នុងជីវិត។ អ្នកជំងឺទាំងអស់បានកត់សម្គាល់ពីការវិវត្តបន្តិចម្តងៗនៃបញ្ហា ហើយបានទទួលស្គាល់ថាបានប្រើប្រាស់អាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទ (ភាគច្រើនជាការមើលរូបអាសអាភាស អមដោយការសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯង) ដើម្បីទប់ទល់នឹងព្រឹត្តិការណ៍ដ៏តានតឹងក្នុងជីវិត។ អ្នកជំងឺម្នាក់ៗបានរាយការណ៍ពីការប៉ុនប៉ងជាច្រើនដើម្បីកំណត់ ឬបញ្ចប់ CSB ។ ជាធម្មតា ផលប៉ះពាល់គឺមិនល្អ និងបណ្តោះអាសន្ន ប៉ុន្តែមួយចំនួនបានរាយការណ៍ថារយៈពេលនៃការឈប់រួមភេទយូរជាងនេះ (ច្រើនខែរហូតដល់ 1 ឆ្នាំ) បន្តដោយការកើតឡើងវិញ។ ស្ទើរតែគ្រប់មុខវិជ្ជាទាំងអស់មានប្រវត្តិនៃការព្យាបាល CSB ពីមុន។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សា មុខវិជ្ជាមួយ (មុខវិជ្ជា B) គឺរក្សាការឈប់សម្រាកពី PuM (គាត់មានទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃជាមួយប្តីឬប្រពន្ធ)។
|
តារាង 1 ។ ទិន្នន័យប្រជាសាស្រ្តនៃអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលចូលរួមក្នុងការសិក្សា
អ្នកជម្ងឺ | អាយុ | ការតំរង់ទិសផ្លូវភេទ | ស្ថានភាពទំនាក់ទំនង | ការកាន់កាប់ | រស់នៅជាមួយ | អាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទបង្ខំ (CSBs) | ការចាប់ផ្តើមនៃការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាស (អាយុមួយឆ្នាំ) | ឆ្នាំនៃការប្រើរូបអាសអាភាសជាទៀងទាត់ | អាយុនៃការស្រវឹងដំបូង | ប្រវត្តិនៃការព្យាបាលពីមុន |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| A | 36 | បុរសស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នា | នៅលីវ | បុគ្គលិកការិយាល័យ | មិត្តភ័ក្រ្តរបស់ | ការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាស និងការសម្រេចកាមដោយបង្ខំ | 16 | 12 | 26 | បច្ចុប្បន្នស្ថិតក្នុងក្រុម 12 ជំហានសម្រាប់ CSB |
| B | 37 | បុរសស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នា | រៀបការ 18 ឆ្នាំ។ | កម្មកររោងចក្រ | គ្រួសារ (ប្រពន្ធ និងកូន) | ការប្រើរូបអាសអាភាស (បច្ចុប្បន្នស្ថិតនៅក្នុងការហាមប្រាម) និងសម្រេចកាមដោយបង្ខំ | 11 | 10 | - | បច្ចុប្បន្ននៅក្នុងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្របុគ្គលសម្រាប់ការសេពគ្រឿងស្រវឹង |
| C | 33 | បុរសស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នា | នៅក្នុងទំនាក់ទំនងរយៈពេល 4 ឆ្នាំ។ | អ្នកបើកបរតាក់ស៊ី | មិត្តស្រី | ការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាស និងការសម្រេចកាមដោយបង្ខំ | 13 | 13 | - | កាលពីមុននៅក្នុងក្រុម 12 ជំហានសម្រាប់ CSB បច្ចុប្បន្នកំពុងស្ថិតក្នុងការព្យាបាលជាក្រុមសម្រាប់ CSB |
| D | 33 | បុរសស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នា | រៀបការ 4 ឆ្នាំ។ | អ្នកបង្កើតកម្មវិធីកំុព្យូទ័រ | គ្រួសារ (ប្រពន្ធ និងកូន) | ការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាស និងការសម្រេចកាមដោយបង្ខំ | 12 | 15 | ∼13 ។ | គ្មាន |
| E | 36 | បុរសស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នា | នៅលីវ | គ្មានការងារធ្វើ | តែម្នាក់ឯង | ការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាស ការសម្រេចកាមដោយបង្ខំ និងការរួមភេទដោយអនាមិក | - | 9 | 27 | ពីមុនក្នុងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្របុគ្គល និងជាក្រុមសម្រាប់ CSB |
| F | 25 | បុរសស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នា | នៅក្នុងទំនាក់ទំនងរយៈពេល 1 ខែ | សិស្ស | មិត្តភ័ក្រ្តរបស់ | ការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាស និងការសម្រេចកាមដោយបង្ខំ | 10 | 1 | 24 | បច្ចុប្បន្ននៅក្នុងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្របុគ្គលសម្រាប់ CSB |
| G | 30 | បុរសស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នា | នៅលីវ | គ្រូបង្វឹក | គ្រួសារ (ឪពុកម្តាយ) | ការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាស និងការសម្រេចកាមដោយបង្ខំ | 10 | 14 | 20 | បច្ចុប្បន្ននៅក្នុងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្របុគ្គលសម្រាប់ CSB |
| H | 22 | ស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នា។ | នៅលីវ | ម៉ាក។ | គ្រួសារ (ឪពុកម្តាយ) | ការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាស និងការសម្រេចកាមដោយបង្ខំ | 15 | 5 | 18 | បច្ចុប្បន្ននៅក្នុងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្របុគ្គលសម្រាប់បញ្ហាផ្សេងទៀត។ |
| I | 33 | បុរសស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នា | រៀបការជាមួយ | លក់ | ប្រពន្ធ | ការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាស ការសម្រេចកាមដោយបង្ខំ និងការរួមភេទដោយអនាមិក | 8 | 13 | ∼13 ។ | ពីមុននៅក្នុងការលាក់បាំងសុខភាពផ្លូវភេទ បច្ចុប្បន្ននេះនៅក្នុងការព្យាបាលបុគ្គលសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមានជាតិអាល់កុល (ACoA) |
នីតិវិធីជ្រើសរើសបុគ្គលិក
មុខវិជ្ជាទាំងអស់ត្រូវបានជ្រើសរើសក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលកំពុងស្វែងរកការព្យាបាលសម្រាប់ CSB នៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលសុខភាពផ្លូវភេទនៅវ៉ារស្សាវ៉ា (ប៉ូឡូញ)។ មុខវិជ្ជាទាំងអស់បានបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ CSB យ៉ាងតិច 4 ក្នុងចំណោម 5 យោងទៅតាម Kafka (ពិពណ៌នានៅក្នុងផ្នែក "សេចក្តីផ្តើម")។ ដូចគ្នានេះផងដែរ ពួកគេទាំងអស់បានចូលរួមយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំមួយវគ្គនៃការព្យាបាលសម្រាប់ CSB បន្ទាប់ពីបានចុះឈ្មោះក្នុងការសិក្សានេះ ដែលបង្ហាញពីចេតនាពិតប្រាកដរបស់ពួកគេក្នុងការកំណត់ការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាសដែលមានបញ្ហា។
វិធានការ
យើងបានធ្វើការសម្ភាសន៍ពាក់កណ្តាលរចនាសម្ព័ន្ធរយៈពេលមួយម៉ោង (តារាងបន្ថែម S1) ដើម្បីវាយតម្លៃរោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃ CSB (រួមទាំង binge PuM) យន្តការផ្លូវចិត្តដែលយល់ឃើញដោយខ្លួនឯង និងកត្តាដែលទាក់ទងនឹង CSB ។ បន្ទាប់ពីការសម្ភាសន៍នេះ ប្រធានបទបានចូលរួមក្នុងការសិក្សាកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃដែលមានរយៈពេល 10 សប្តាហ៍ (70 ថ្ងៃ) ដោយប្រើកម្មវិធីដែលមានមូលដ្ឋានលើបណ្តាញដែលអាចចូលប្រើបានតាមរយៈស្មាតហ្វូន ឬកុំព្យូទ័រផ្ទាល់ខ្លួន (រូបភាព 1) ការវាយតម្លៃកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃត្រួតលើគ្នាមួយផ្នែកជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល ដូច្នេះទិន្នន័យដែលបានរាយការណ៍នៅក្នុងកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃអាចនឹងត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយការព្យាបាល។ ដោយប្រើមាត្រដ្ឋាន 10 ចំណុច យើងបានវាយតម្លៃវិធានការប្រចាំថ្ងៃនៃភាពស្រើបស្រាល ថប់បារម្ភ ភាពតានតឹង និងអារម្មណ៍ផ្លូវភេទ។ យើងក៏បានវាយតម្លៃអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទផងដែរ ដូចជាពេលវេលាប្រចាំថ្ងៃដែលចំណាយលើការមើលរឿងអាសអាភាស ចំនួនវគ្គសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯង ឬចំនួននៃការរួមភេទ។ ប្រធានបទត្រូវបានស្នើសុំឱ្យបំពេញកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃម្តង ដែលជាធម្មតាចំណាយពេល 3-5 នាទី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកចូលរួមតែ 2.75 នាក់ក្នុងចំណោម 1 នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលផ្តល់ព័ត៌មានដែលបានស្នើសុំ ហើយរយៈពេលជាមធ្យមនៃវគ្គនៅពេលដែលការបញ្ចូលកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃមិនត្រូវបានធ្វើឡើងគឺ 32 ថ្ងៃជាមួយនឹង min = 2 ថ្ងៃ និងអតិបរមា = 3 ថ្ងៃ។ ព័ត៌មានលំអិតត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងតារាងបន្ថែម SXNUMX ។ កំណត់ត្រាដែលមានទិន្នន័យបាត់ត្រូវបានដកចេញពីការគណនាតម្លៃមធ្យម និងគម្លាតស្តង់ដារនៃកត្តាដែលកំពុងសិក្សា។ ចន្លោះពេលទំនុកចិត្តដែលបានរាយការណ៍ត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណដោយប្រើវិធីនៃការផ្លាស់ទីប្លុក bootstrap ជាមួយនឹងទំហំប្លុក = XNUMX អនុវត្តចំពោះសំណុំទិន្នន័យពេញលេញ (រួមទាំងទិន្នន័យដែលបាត់)។
រូបភាព 1 ។ ការបង្ហាញគ្រោងការណ៍នៃវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវ។ មុខវិជ្ជាទាំងអស់ត្រូវបានសម្ភាសន៍ជាលើកដំបូងជាមួយនឹងការសម្ភាសន៍ពាក់កណ្តាលរចនាសម្ព័ន្ធ (តារាងបន្ថែម S1) ហើយបន្ទាប់មកបានចូលរួមក្នុងការវាយតម្លៃកម្រងសំណួរ (តារាងបន្ថែម S3) និងការវាយតម្លៃកំណត់ហេតុបណ្ដាញរយៈពេល 10 សប្តាហ៍។
យើងក៏បានប្រមូលការវាស់វែងកម្រងសំណួរ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ CSBs ត្រូវបានវាយតម្លៃជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តពិនិត្យការញៀនផ្លូវភេទ – កែប្រែ (SAST-R; ឡានបៃតងនិងឡានឡានឆ្នាំ ២០១០; ហ្គោឡា, ស្កូកូ, et al ។ , ឆ្នាំ ២០១៧) និងកម្មវិធីបញ្ចាំងរូបភាពអាសអាភាសសង្ខេប (BPS; Kraus et al ។ ឆ្នាំ 2017) កម្រងសំណួរ BPS គឺជាមាត្រដ្ឋានប្រាំមួយ ដែលវាស់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការប្រើប្រាស់រូបអាសអាភាសដែលមានបញ្ហា។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺវង្វេង (OCD) ត្រូវបានគេវាយតម្លៃជាមួយនឹងសារពើភ័ណ្ឌ Obsessive-Compulsive - កែសម្រួល (OCI-R; Foa et al ។ , 2002) កម្រិតនៃការថប់បារម្ភត្រូវបានវាស់ដោយ State-Trait Anxiety Inventory – State (STAI-S; Sosnowski & Wrześniewski, 1983) ដែលអនុញ្ញាតឱ្យយើងវាស់ការថប់បារម្ភជារដ្ឋ (STAI-S) និងលក្ខណៈ (STAI-T) ។ យើងក៏បានប្រើ Hospital Anxiety and Depression Scale (Zigmond & Snaith, 1983) សម្រាប់ការវាយតម្លៃរោគសញ្ញាថប់បារម្ភ និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ភាពរំជើបរំជួលត្រូវបានវាយតម្លៃជាមួយនឹងកម្រងសំណួរជម្រើសរូបិយវត្ថុ (Kirby & Maraković ឆ្នាំ ១៩៩៦), សំណុំនៃជម្រើសចំនួន 27 ដែលក្នុងនោះអ្នកចូលរួមគួរតែបង្ហាញថាតើពួកគេចង់បានរង្វាន់រូបិយវត្ថុតូចជាងនៅថ្ងៃនេះ ឬមួយធំជាងនេះនាពេលអនាគត (បន្ទាប់ពីចំនួនថ្ងៃជាក់លាក់)។
ក្រមសីលធម៍
ការសិក្សានេះត្រូវបានអនុម័តដោយគណៈកម្មាធិការសីលធម៌នៃវិទ្យាស្ថានចិត្តវិទ្យា បណ្ឌិតសភាវិទ្យាសាស្ត្រប៉ូឡូញ (អនុលោមតាមសេចក្តីប្រកាសនៃទីក្រុង Helsinki) ហើយអ្នកចូលរួមទាំងអស់បានផ្តល់ការយល់ព្រមជាលាយលក្ខណ៍អក្សររបស់ពួកគេ។
លទ្ធផល
ការវាស់វែងនៃកម្រងសំណួរ
អ្នកជំងឺទាំងអស់ទទួលបានពិន្ទុខ្ពស់នៅក្នុង SAST-R និង BPS ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនក៏ទទួលបានពិន្ទុខ្ពស់ផងដែរនៅលើមាត្រដ្ឋានរងនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងការថប់បារម្ភនៃមាត្រដ្ឋានការថប់បារម្ភ និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់មន្ទីរពេទ្យ (Zigmond & Snaith, 1983) និង STAI (Sosnowski & Wrześniewski, 1983) ដូចដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាងបន្ថែម S3 ។ មានតែមុខវិជ្ជាពីរប៉ុណ្ណោះលើសពីកម្រិតកំណត់សម្រាប់វិមាត្របង្ខិតបង្ខំ ដែលវាស់ដោយ OCI-R (Foa et al ។ , 2002) លទ្ធផលលម្អិតត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាងបន្ថែម S3 ។
លក្ខណៈដែលបានវាយតម្លៃដោយខ្លួនឯង និងកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃរបស់ CSB
មុខវិជ្ជាទាំងអស់បានប្រកាសពីការបង្ខិតបង្ខំ PuM ជាហេតុផលដ៏សំខាន់បំផុតសម្រាប់ការស្វែងរកការព្យាបាល។ មានតែបុគ្គលពីរនាក់ប៉ុណ្ណោះបានរាយការណ៍ពីទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទធម្មតាថាជាអាកប្បកិរិយាដែលមានបញ្ហាបន្ថែមទៀត។ អ្នកជំងឺម្នាក់បានស្វែងរកការព្យាបាល ទោះបីជាមានការឈប់រួមភេទរយៈពេល 6.5 ខែមុនការសិក្សាក៏ដោយ។ សម្រាប់អ្នកជំងឺប្រាំបីនាក់ក្នុងចំណោមប្រាំបួននាក់ នេះមិនមែនជាការប៉ុនប៉ងលើកដំបូងក្នុងការព្យាបាល CSB (តារាង 1).
ទោះបីជាមានការព្យាយាមច្រើនដងក្នុងការកំណត់ការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាសក៏ដោយ ពេលវេលាជាមធ្យមដែលផ្តោតលើការមើលរូបអាសអាភាសក្នុងមួយសប្តាហ៍គឺ 2.96 ម៉ោង ដូចដែលបានប្រកាសដោយប្រធានបទនៅក្នុងកម្រងសំណួរដែលបានគ្រប់គ្រងបន្ទាប់ពីការសម្ភាសន៍។ យោងតាមទិន្នន័យដែលប្រមូលបានជាង 10 សប្តាហ៍នៃការវាយតម្លៃកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃ វាគឺ 1.57 ម៉ោង (SD = 2.05 ម៉ោង) ។ យើងបានសង្កេតឃើញភាពប្រែប្រួលនៃការប្រើប្រាស់រូបអាសអាភាសជាបុគ្គលធំ (ពី 0.5 ទៅ 8 ម៉ោងក្នុងមួយសប្តាហ៍ ដូចដែលបានប្រកាសនៅក្នុងការសម្ភាសន៍ និងពី 0 ទៅ 6.01 ម៉ោងក្នុងមួយសប្តាហ៍ ដូចដែលបានប្រកាសនៅក្នុងការវាយតម្លៃកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃ។ 2).
|
តារាង 2 ។ ការប្រកាសដោយខ្លួនឯង និងវិធានការបណ្តោយនៃអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទបង្ខំ (CSB)
អ្នកជម្ងឺ | ស៊ីអេសប៊ី | ទិន្នន័យត្រូវបានប្រកាសដោយខ្លួនឯងអំឡុងពេលសម្ភាសន៍ | បានវាស់វែងជាមួយនឹងការវាយតម្លៃកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃរយៈពេល 10 សប្តាហ៍ | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាសក្នុងមួយសប្តាហ៍ (ម៉ោង) | ភាពញឹកញាប់នៃការប្រើប្រាស់រូបអាសគ្រាម | ចំនួននៃការសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯងក្នុងមួយសប្តាហ៍ | ភាពញឹកញាប់នៃការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាស | ការប្រើប្រាស់រូបអាសអាភាសក្នុងមួយសប្តាហ៍ (ម៉ោង) [មានន័យថា (SD)] | ចំនួននៃការសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯងក្នុងមួយសប្តាហ៍ [មានន័យថា (SD)] | ភាពញឹកញាប់នៃការ binges [មធ្យម (SD)] | ||
| A | ការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាស និងការសម្រេចកាមដោយបង្ខំ | រវាង 4 និង 8 ។ | ស្ទើរតែជារៀងរាល់ថ្ងៃ | រវាង 4 និង 8 ។ | បច្ចុប្បន្ន ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ មុនរាល់ថ្ងៃ | 6.01 (7.11) | 7.43 (7.62) | 0.43 (0.50) |
| B | ការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាស (ឥឡូវនេះការឈប់ជក់បារី) និងការសម្រេចកាមដោយបង្ខំ | 0.5 | 1 – 2 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ | 1 – 2 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ | គ្មាន | 0.00 (0.00) | 0.00 (0.00) | 0.00 (0.00) |
| C | ការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាស និងការសម្រេចកាមដោយបង្ខំ | 1-1.5 | 1 – 2 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ | 2 ដងឬច្រើនជាងនេះ។ | គ្មាន | - | - | - |
| D | ការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាស និងការសម្រេចកាមដោយបង្ខំ | 1-1.5 | ស្ទើរតែជារៀងរាល់ថ្ងៃ | ស្ទើរតែជារៀងរាល់ថ្ងៃ | បច្ចុប្បន្នមិនមានទេ (មុន 1-2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ) | 0.73 (0.86) | 4.67 (4.63) | 0.10 (0.31) |
| E | ការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាស ការសម្រេចកាមដោយបង្ខំ និងការរួមភេទធម្មតា។ | 3 | 2 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ | 4 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ | បច្ចុប្បន្នគ្មានទេ (មុនពីរបីដងក្នុងមួយឆ្នាំ) | 0.81 (1.46) | 3.68 (4.19) | 0.05 (0.22) |
| F | ការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាស និងការសម្រេចកាមដោយបង្ខំ | រវាង 4 និង 6 ។ | ជារៀងរាល់ថ្ងៃ | ស្ទើរតែជារៀងរាល់ថ្ងៃ | បច្ចុប្បន្ន 1-2 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍មុនពេលស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃ | 1.70 (2.98) | 3.02 (5.29) | 0.16 (0.37) |
| G | ការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាស និងការសម្រេចកាមដោយបង្ខំ | 1-1.5 | ចន្លោះពី 2 ទៅ 5 ដង | 5 ឬច្រើន | បច្ចុប្បន្ននេះកម្រណាស់ មុនពេលពីរបីដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ | 0.21 (0.48) | 4.67 (5.72) | 0.18 (0.39) |
| H | ការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាស និងការសម្រេចកាមដោយបង្ខំ | 3.5-4 | ជារៀងរាល់ថ្ងៃ | 3 ឬច្រើន | ពីរបីដងក្នុងមួយខែ | 1.54 (2.17) | 9.44 (11.32) | 0.33 (0.47) |
| I | ការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាស ការសម្រេចកាមដោយបង្ខំ និងការរួមភេទធម្មតា។ | 1.5-3 | ស្ទើរតែជារៀងរាល់ថ្ងៃ | ស្ទើរតែជារៀងរាល់ថ្ងៃ | ម្តងឬពីរដងក្នុងជីវិតរបស់គាត់។ | - | - | - |
ចំណាំ. SD: គម្លាតគំរូ។
ទិន្នន័យដែលប្រមូលបាននៅក្នុងការវាយតម្លៃកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃបានបង្ហាញថា ការមើលរូបអាសអាភាសភាគច្រើនត្រូវបានអមដោយការសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯង (រូបភាព 2) ដែលស្របតាមទិន្នន័យប្រកាស។ ក្នុងអំឡុងពេលសម្ភាសន៍ មុខវិជ្ជាចំនួន 6 បានរាយការណ៍ថា ការមើលរូបអាសអាភាសតែងតែអមដោយការសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯង ហើយមុខវិជ្ជាចំនួន 3 បានរាយការណ៍ថា ការសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯងជាធម្មតា (ប៉ុន្តែមិនតែងតែទេ) ត្រូវបានអមដោយការមើលរូបអាសអាភាស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានការមើលរូបអាសអាភាស ជាធម្មតាត្រូវបានអមដោយការចងចាំផ្លូវភេទនៃសម្ភារៈអាសអាភាសដែលបានមើលពីមុន ឬស្រមើស្រមៃអំពីមនុស្សពិត។ អ្នកជំងឺម្នាក់បានអះអាងថា ការសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានរូបអាសអាភាស មិននាំទៅដល់ចំណុចកំពូលនៅក្នុងករណីរបស់គាត់នោះទេ។
រូបភាព 2 ។ ការចែកចាយនៃការរួមបញ្ចូលគ្នាប្រចាំថ្ងៃនៃការមើលរូបអាសអាភាស និងការសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងទិន្នន័យដែលប្រមូលបាននៅក្នុងការវាយតម្លៃកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃ – ទិន្នន័យពីការវាស់វែងកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃ (100% គឺស្មើនឹងការវាយតម្លៃប្រចាំថ្ងៃទាំងអស់បន្ទាប់ពីការដកចេញទិន្នន័យដែលបាត់)
ក្នុងអំឡុងពេលសម្ភាសន៍ អ្នកជំងឺ 6 នាក់ក្នុងចំណោម 30 នាក់បានរាយការណ៍យ៉ាងហោចណាស់បទពិសោធន៍មួយនៃការមើលរូបអាសអាភាស។ Binges មានទម្រង់នៃការមើលរូបអាសអាភាសជាបន្តបន្ទាប់ អមដោយការសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯងជាច្រើនម៉ោងជាប់គ្នា (ជាធម្មតា >4 ម៉ោងជាមួយនឹងការសម្រាកតិចជាង 0.5 នាទី) ឬវគ្គច្រើន (>1 ក្នុងមួយថ្ងៃ មានរយៈពេល 6.5-XNUMX ម៉ោង) នៃរឿងអាសអាភាស ការមើលមួយថ្ងៃ អមដោយការសម្រេចកាមដោយខ្លួន។ ប្រធានបទមួយ (មុខវិជ្ជា B) ដែលបានរាយការណ៍ពីការឈប់រួមភេទរយៈពេល XNUMX ខែ មិនបានរាយការណ៍ពីបទពិសោធន៍នៃការមើលរូបអាសអាភាស ខណៈពេលដែលប្រធានបទ C បានរាយការណ៍ចំនួនអតិបរមានៃការមើលរឿងអាសអាភាស និងការសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯងចំនួន XNUMX វគ្គក្នុងមួយថ្ងៃ ដែលគាត់មិនបានចាត់ទុកថាជាការជក់ចិត្ត។
សម្រាប់គោលបំណងនៃការវិភាគទិន្នន័យ យើងបានអនុម័តនិយមន័យអាទិភាពនៃ "ប៊ីង" ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យពីការសិក្សាពីមុនរបស់យើង (ហ្គូឡាកូវ៉េលកាវ៉ាវីយហ្សាប Wordecha និងម៉ាឆេកាកាឆ្នាំ ២០១៥; Gola, Lewczuk, et al ។ , 2016; ហ្គោឡា, ស្កូកូ, et al ។ , ឆ្នាំ ២០១៧; Gola, Wordecha, et al., 2017; ឡេឡាក់ហ្សុក et al ។ ឆ្នាំ ២០១៧) ដែលបង្ហាញថានៅក្នុងក្រុមត្រួតពិនិត្យ (មិនស្វែងរកការព្យាបាលបុរសជនជាតិប៉ូឡូញ) ចំនួនមធ្យមនៃការសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯងក្នុងមួយសប្តាហ៍គឺ 2.3–2.5 ហើយពេលវេលាជាមធ្យមចំណាយលើការមើលរូបអាសអាភាសគឺ 50 នាទី/សប្តាហ៍។ គ្រប់គ្រងមុខវិជ្ជានៅក្នុងការសិក្សាពីមុនរបស់យើង ជាចំនួនអតិបរមាពេញមួយជីវិតនៃការសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯង និងការមើលរូបអាសអាភាសក្នុងមួយថ្ងៃបានរាយការណ៍ថាជាមធ្យម 3.1 និង 70 នាទី។ ទាំងពីរ (វគ្គអតិបរិមានៃការសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯង និងការមើលរូបអាសអាភាស) ត្រូវបានចាត់ទុកដោយបុគ្គលដែលគ្រប់គ្រងថាជាសកម្មភាពផ្លូវភេទដ៏ជូរចត់។ សម្រាប់គោលបំណងនៃការសិក្សានេះដោយផ្អែកលើការសង្កេតពីមុនរបស់យើង យើងបានកំណត់កម្រិតមួយតាមអំពើចិត្ត ដោយសន្មត់ថាការសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯងលើសពី 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ និងវគ្គមើលរូបអាសអាភាសតែមួយមានរយៈពេលលើសពី XNUMX ម៉ោង មានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់ជាសកម្មភាពស្រវឹង។ ទោះបីជាកម្រិតទាំងនេះហាក់ដូចជាត្រូវគ្នានឹងទិន្នន័យដែលបានប្រកាសដោយខ្លួនឯងក្នុងអំឡុងពេលសម្ភាសន៍ និងទិន្នន័យដែលត្រូវបានវាយតម្លៃដោយវិធីសាស្ត្រកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃ (តារាង 2) ពួកគេគួរតែត្រូវបានផ្ទៀងផ្ទាត់ដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងចំណោមប្រជាជនផ្សេងៗគ្នា។ នៅទីនេះ យើងសិក្សាបុគ្គលដែលមានឆន្ទៈក្នុងការបញ្ចប់ការមើលរូបអាសអាភាសរួចហើយ និងពង្រីកកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងយ៉ាងច្រើនលើគោលដៅនេះ។
កត្តាដែលទាក់ទងនឹង PuM
អ្នកជំងឺម្នាក់ៗបានរាយការណ៍ពីការប៉ុនប៉ងជាច្រើនដងដើម្បីកំណត់ ឬបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាស។ ក្នុងករណីភាគច្រើន លទ្ធផលគឺមិនល្អ និងបណ្ដោះអាសន្ន ប៉ុន្តែពេលខ្លះបានរាយការណ៍ថារយៈពេលនៃការឈប់មើលរូបអាសអាភាសមានរយៈពេលពីច្រើនសប្តាហ៍រហូតដល់ 1 ឆ្នាំ ដែលតែងតែកើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់។ សម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ រយៈពេលដែលគ្មានរូបអាសអាភាសមានរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍គឺទាក់ទងទៅនឹងបន្ទុកការងារខ្ពស់។ និងមួយទៀត វាបានបង្កើនសកម្មភាពសង្គម។ អ្នកជំងឺម្នាក់បានរាយការណ៍ថាការធ្វើសមាធិអាចជួយបណ្ដោះអាសន្នក្នុងការកំណត់ការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាស។
ក្នុងអំឡុងពេលសម្ភាសន៍ អ្នកជំងឺប្រាំបីនាក់ក្នុងចំណោមប្រាំបួននាក់អាចកំណត់អត្តសញ្ញាណគំរូរបស់ពួកគេនៃ PuM ដោយបង្ហាញពីទីកន្លែង ស្ថានភាព អារម្មណ៍ និង/ឬគំនិតមួយចំនួន។ កន្លែងប្រើរូបអាសអាភាសទូទៅបំផុតគឺផ្ទះអ្នកជំងឺ។ ហើយស្ថានភាពទូទៅបំផុតគឺនៅម្នាក់ឯង។ មុខវិជ្ជាចំនួនបួនក៏បានរាយការណ៍ផងដែរអំពីការមើលរឿងអាសអាភាសជាញឹកញាប់នៅកន្លែងសាធារណៈ ភាគច្រើននៅកន្លែងធ្វើការ។ អ្នកជំងឺបួននាក់ផ្សេងទៀតបាននិយាយថា ជាធម្មតាពួកគេប្រើរូបអាសអាភាសមុន ឬក្រោយម៉ោងធ្វើការ។
អ្នកជំងឺភាគច្រើនបានរាយការណ៍ពីអារម្មណ៍អវិជ្ជមានបន្ទាប់ពីការមើលរឿងអាសអាភាស៖ ភាពតានតឹង (មុខវិជ្ជាប្រាំ) កំហឹង (បី) ការថប់បារម្ភនិងភាពតានតឹង (បី) ភាពឯកកោ (ពីរ) ការជឿជាក់លើខ្លួនឯងទាប (មួយ) អារម្មណ៍នៃការបរាជ័យ (បី) ។ និងភាពនឿយហត់ (ពីរ) ។
អ្នកជំងឺភាគច្រើនមានការលំបាកក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុពិតប្រាកដនៃការមើលរូបអាសអាភាស។ អ្នកជំងឺម្នាក់បានកំណត់អត្តសញ្ញាណការកើនឡើងនៃភាពតានតឹង និងស្រមៃថាហានិភ័យនៃការបរាជ័យជាកត្តាដែលយល់ឃើញដោយខ្លួនឯងទូទៅបំផុតដែលនាំទៅដល់សកម្មភាពផ្លូវភេទ។ អ្នកជំងឺម្នាក់ទៀតបានកត់សម្គាល់ពីការខឹងសម្បារយ៉ាងខ្លាំងថាជាកត្តាបង្កឱ្យ PuM ។ ប្រធានបទមួយបានបែងចែកការសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯងពីរប្រភេទដែលគាត់បានចូលរួម៖ (ក) ទាក់ទងនឹងចំណង់ផ្លូវភេទ និង (ខ) សម្រាប់ការកាត់បន្ថយការថប់បារម្ភ។ គាត់ក៏បានកត់សម្គាល់ផងដែរថាករណីក្រោយនេះគឺជារឿងធម្មតាជាងនៅក្នុងករណីរបស់គាត់។ មានតែអ្នកជំងឺម្នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលបានពណ៌នាការមើលរូបអាសអាភាសថាជា “រង្វាន់” ដ៏គួរឱ្យរីករាយដែលគាត់បានផ្តល់ឱ្យខ្លួនឯងសម្រាប់សមិទ្ធិផលផ្ទាល់ខ្លួន។
ដើម្បីស៊ើបអង្កេតកត្តាណាមួយដែលទាក់ទងនឹង PuM យើងបានវិភាគទិន្នន័យដែលទទួលបាននៅក្នុងការវាយតម្លៃកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃ ដោយប្រៀបធៀបរបាយការណ៍ពីថ្ងៃដែលមានការសម្រេចកាមដោយខ្លួន និងការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាស ជាមួយនឹងរបាយការណ៍ពីថ្ងៃដែលគ្មានសកម្មភាពបែបនេះ។ យើងបានពិនិត្យភាពខុសគ្នារវាងកម្រិតមធ្យមនៃកត្តាជាច្រើន ដោយបានវាយតម្លៃជាមួយនឹងកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃ ដូចជា អារម្មណ៍ ភាពនឿយហត់ ភាពតានតឹង និងការថប់បារម្ភ (ទិន្នន័យជាមធ្យមក្នុងរយៈពេលពេញមួយថ្ងៃអាចរកបាននៅក្នុងតារាង 3).
|
តារាង 3 ។ ទិន្នន័យជាមធ្យមពីការវាយតម្លៃកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃរយៈពេល ១០ សប្តាហ៍ (មាត្រដ្ឋាន៖ ១-១០)
អ្នកជម្ងឺ | អារម្មណ៍ [មានន័យថា (SD)] | ហត់នឿយ [មានន័យ]SD)] | កម្រិតស្ត្រេស [មធ្យម (SD)] | កម្រិតនៃការថប់បារម្ភ [មធ្យម (SD)] | ការស្រើបស្រាលខាងផ្លូវភេទ [មានន័យថា (SD)] |
|---|---|---|---|---|---|
| A | 4.92 (1.56) | 6.23 (1.63) | 5.86 (1.63) | 5.54 (1.91) | 2.42 (1.43) |
| B | 5.52 (1.99) | 6.43 (1.57) | 4.43 (2.06) | 4.14 (2.08) | 4.71 (1.82) |
| D | 5.3 (1.58) | 5.23 (1.74) | 4.5 (2.01) | 3.07 (2.26) | 3.7 (1.21) |
| E | 7.2 (0.69) | 4.9 (1.55) | 4.45 (1.08) | 3.35 (1.23) | 4.0 (0.88) |
| F | 6.35 (1.43) | 4.8 (1.81) | 3.1 (1.5) | 2.2 (1.04) | 5.1 (1.79) |
| G | 6.0 (1.6) | 6.47 (1.77) | 5.51 (1.87) | 4.76 (2.17) | 4.9 (2.04) |
| H | 4.3 (2.18) | 6.23 (1.76) | 4.74 (1.98) | 4.88 (2.2) | 3.88 (1.99) |
| ជាក្រុម | 5.66 (0.96) | 5.76 (0.75) | 4.66 (0.89) | 3.99 (1.17) | 4.10 (0.92) |
ចំណាំ. SD: គម្លាតគំរូ។
យើងបានរកឃើញភាពខុសគ្នាយ៉ាងសំខាន់តាមស្ថិតិរវាងថ្ងៃដែលមាន និងគ្មានការសម្រេចកាមដោយខ្លួន និងការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាសសម្រាប់តែអ្នកជំងឺបីនាក់ប៉ុណ្ណោះ (D, F, និង G; តារាង 4) ទាំងអស់នេះបានធ្វើឱ្យអារម្មណ៍ធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៅថ្ងៃជាមួយនឹងការសម្រេចកាមដោយខ្លួន និងការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាស។ លើសពីនេះ អ្នកជំងឺ D ជាមធ្យមមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង តានតឹងជាងមុន និងមានកម្រិតថប់បារម្ភខ្ពស់នៅថ្ងៃជាមួយនឹងការសម្រេចកាមដោយខ្លួន និងការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាស បើប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្ងៃដែលគ្មានរូបអាសអាភាស និងសម្រេចកាមដោយខ្លួន។
|
តារាង 4 ។ ភាពខុសប្លែកគ្នារវាងកម្រិតមធ្យមនៃអារម្មណ៍ ភាពនឿយហត់ ភាពតានតឹង និងការថប់បារម្ភ (វាយតម្លៃនៅក្នុងការវាយតម្លៃកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃ 10 សប្តាហ៍) សម្រាប់ថ្ងៃដែលមាន "ការសម្រេចកាមដោយខ្លួន ឬរូបភាពអាសអាភាស" ធៀបនឹង "ទាំងការសម្រេចកាមដោយខ្លួន ឬរូបភាពអាសអាភាស"
អ្នកជម្ងឺ | ថ្ងៃជាមួយនឹងការសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯង ឬរូបភាពអាសអាភាស | ថ្ងៃដែលគ្មានការសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯង ឬរូបភាពអាសអាភាស | ភាពខុសគ្នារវាងមធ្យម | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
N | អារម្មណ៍ [មានន័យថា (SD)] | ហត់នឿយ [មានន័យ]SD)] | ស្ត្រេស [មានន័យថា (SD)] | ការថប់បារម្ភ [មានន័យថា (SD)] | N | អារម្មណ៍ [មានន័យថា (SD)] | ហត់នឿយ [មានន័យ]SD)] | ស្ត្រេស [មានន័យថា (SD)] | ការថប់បារម្ភ [មានន័យថា (SD)] | អារម្មណ៍ | អស់កំលាំង | ភាពតានតឹង | ការថប់បារម្ភ | |
| A | 45 | 4.87 (1.52) | 6.31 (1.43) | 5.98 (1.69) | 5.62 (1.89) | 20 | 5.05 (1.70) | 6.05 (2.04) | 5.60 (1.50) | 5.35 (2.01) | −0.18, 95% CI = [−0.99, 0.67] | 0.26, 95% CI = [−0.67, 1.27] | 0.38, 95% CI = [−0.56, 1.35] | 0.27, 95% CI = [−0.76, 1.19] |
| D | 17 | 4.88 (1.69) | 6.06 (1.56) | 5.53 (1.94) | 3.76 (2.56) | 13 | 5.85 (1.28) | 4.15 (1.34) | 3.15 (1.14) | 2.15 (1.41) | −0.96, 95% CI = [−1.79, −0.25] | 1.90, 95% CI = [1.26, 2.42] | 2.38, 95% CI = [1.46, 3.04] | 1.61, 95% CI = [0.00, 2.42] |
| E | 22 | 7.09 (0.75) | 5.18 (1.82) | 4.55 (1.22) | 3.45 (1.26) | 18 | 7.33 (0.59) | 4.56 (1.10) | 4.33 (0.91) | 3.22 (1.22) | −0.24, 95% CI = [−0.56, 0.18] | 0.63, 95% CI = [−0.27, 1.50] | 0.21, 95% CI = [−0.42, 0.59] | 0.23, 95% CI = [−0.51, 0.59] |
| F | 15 | 5.47 (0.99) | 5.47 (1.81) | 3.53 (1.55) | 2.40 (1.06) | 36 | 6.72 (1.43) | 4.53 (1.76) | 2.92 (1.46) | 2.11 (1.04) | −1.26, 95% CI = [−2.02, −0.58] | 0.94, 95% CI = [−0.33, 1.77] | 0.62, 95% CI = [−0.06, 1.42] | 0.29, 95% CI = [−0.13, 0.93] |
| G | 24 | 5.83 (1.71) | 6.17 (1.66) | 5.54 (1.91) | 4.79 (2.11) | 27 | 6.15 (1.51) | 6.74 (1.85) | 5.48 (1.87) | 4.74 (2.26) | −0.31, 95% CI = [−0.98, 0.39] | −0.57, 95% CI = [−1.54, 0.34] | 0.06, 95% CI = [−0.91, 0.82] | 0.05, 95% CI = [−1.13, 0.96] |
| H | 27 | 3.59 (1.89) | 6.15 (1.73) | 4.74 (2.01) | 5.07 (2.20) | 16 | 5.50 (2.16) | 6.38 (1.86) | 4.75 (1.98) | 4.56 (2.22) | −1.91, 95% CI = [−3.11, −0.66] | −0.23, 95% CI = [−0.79, 1.22] | −0.01, 95% CI = [−0.71, 1.54] | 0.51, 95% CI = [−0.35, 2.29] |
ចំណាំ. SD៖ គម្លាតស្តង់ដារ; CI: ចន្លោះពេលទំនុកចិត្ត។
កត្តាដែលទាក់ទងនឹងការស្រវឹង
ផ្ទុយទៅនឹងការប្រើប្រាស់រូបអាសអាភាសជាប្រចាំ ដែលអ្នកជំងឺភាគច្រើនមានការលំបាកក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណស្ថានភាពដែលបង្កឡើងនៅពេលត្រូវបានសួរ (អំឡុងពេលសម្ភាសន៍គ្លីនិក) សម្រាប់ស្ថានភាពដែលបង្កឱ្យមានការប្រើប្រាស់រូបអាសអាភាស អ្នកជំងឺភាគច្រើនបានរាយការណ៍ពីភាពតានតឹង បញ្ហាក្នុងជីវិតផ្ទាល់ខ្លួន និងការភ័យខ្លាចនៃការបរាជ័យ។ ក្នុងការបំពេញតាមការរំពឹងទុកខ្ពស់របស់អ្នកដទៃសំខាន់ៗដែលជាកត្តាទូទៅ។ មនុស្សម្នាក់ដែលជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងភាពតានតឹងដែលទាក់ទងនឹងការងារ។ មុខវិជ្ជាចំនួន 3 បានកត់សម្គាល់ឃើញថា ការងងុយគេងទាក់ទងនឹងអារម្មណ៍នៃកំហឹង ឬភាពឯកោ និងការបដិសេធ។
អ្នកជំងឺទាំងអស់បានប្រកាសថា អំឡុងពេលញ៉ាំអាសអាភាសដំបូង ពួកគេមានអារម្មណ៍វិជ្ជមាន (ឧ. រំភើប និងរីករាយ)។ បន្ទាប់មក ក្នុងអំឡុងពេលស្រវឹង មុខវិជ្ជាភាគច្រើនមិនមានគំនិតជាក់លាក់ណាមួយទេ ("កាត់ចេញពីការគិត") ហើយផ្តាច់ចេញពីអារម្មណ៍របស់ពួកគេ។ គ្រាន់តែបន្ទាប់ពីធុញទ្រាន់ ពួកគេជាធម្មតាស្ដាយពេលវេលាដែលខ្ជះខ្ជាយឬការធ្វេសប្រហែសក្នុងភារកិច្ចរបស់ខ្លួន។ គំនិតបែបនេះត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍អវិជ្ជមានដូចជា អាម៉ាស់ អារម្មណ៍ឯកោ ស្អប់ខ្ពើម កំហុស កំហឹង ទុក្ខព្រួយ ថប់បារម្ភ អារម្មណ៍អស់សង្ឃឹម ខ្វះការគោរពខ្លួនឯង និងអារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ អ្នកជំងឺក៏មានអារម្មណ៍ឆាប់ខឹង និងខឹងផងដែរ។ បុរស 5 នាក់បានរាយការណ៍ថាមានគំនិតអវិជ្ជមានអំពីខ្លួនពួកគេ ឧទាហរណ៍ "ខ្ញុំខ្សោយ" "ខ្ញុំអាចចំណាយពេលនេះលើចំណង់ចំណូលចិត្ត គំនិត កិច្ចប្រជុំជាមួយមនុស្សជាជាងមើលរឿងអាសអាភាស" និង "ខ្ញុំបរាជ័យម្តងទៀត" ។ មុខវិជ្ជាចំនួនបីមិនបានរាយការណ៍ពីគំនិតជាក់លាក់ណាមួយបន្ទាប់ពី binges (រូបភាព 3).
រូបភាព 3. ខ្លួនឯងរាយការណ៍ពីអារម្មណ៍ និងគំនិតមុន កំឡុងពេល និងបន្ទាប់ពីរឿងអាសអាភាស
ទិន្នន័យវាយតម្លៃកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានពិនិត្យសម្រាប់ភាពខុសគ្នារវាងកម្រិតមធ្យមនៃអារម្មណ៍ ភាពនឿយហត់ ស្ត្រេស និងការថប់បារម្ភក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃដែលមានការ binges ធៀបនឹងថ្ងៃដែលមិនមាន binges ។ ការប្រៀបធៀបនេះបានបង្ហាញពីភាពខុសគ្នាសំខាន់ៗជាច្រើនទៀតជាងការប្រៀបធៀបមុន ដែលទាក់ទងនឹងការមើលរូបអាសអាភាស និងការសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯង (តារាង 4) សម្រាប់ប្រធានបទទាំងអស់លើកលែងតែមួយ (G) ការញ៉ាំអាសអាភាសបាននាំឱ្យមានការថយចុះនៃអារម្មណ៍ (អ្នកជំងឺ D, E, F, និង H) ឬភាពតានតឹង (អ្នកជំងឺ A, D, និង E) ។ គ្រាន់តែបន្ទាប់ពីធុញទ្រាន់ ពួកគេតែងតែគិតអំពីការខ្ជះខ្ជាយពេលវេលា ឬភារកិច្ចដែលមិនសូវអើពើ។ គំនិតបែបនេះត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍អវិជ្ជមានដូចជា អាម៉ាស់ អារម្មណ៍ឯកោ ស្អប់ខ្ពើម កំហុស កំហឹង ទុក្ខព្រួយ ថប់បារម្ភ អារម្មណ៍អស់សង្ឃឹម ខ្វះការគោរពខ្លួនឯង និងអារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
ជាចុងក្រោយ យើងបានពិនិត្យមើលសក្តានុពលសម្រាប់ទំនាក់ទំនងបុព្វហេតុរវាងអថេរដែលបានវាយតម្លៃជាមួយនឹងកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃ (អារម្មណ៍ ភាពនឿយហត់ ភាពតានតឹង និងការថប់បារម្ភ) និង binge PuM (តារាង 5) ចំពោះគោលបំណងនេះ ស្រដៀងទៅនឹងការវិភាគពីមុន (បង្ហាញក្នុងតារាង 4) យើងបានជ្រើសរើសថ្ងៃដែលមាន binge PuM (ដូចដែលបានកំណត់នៅក្នុងផ្នែក "វិធីសាស្រ្ត") និងថ្ងៃដែលមិនមានការធុញទ្រាន់។ បន្ទាប់មក យើងបានគណនាភាពខុសគ្នានៃអារម្មណ៍ ភាពនឿយហត់ ស្ត្រេស និងការថប់បារម្ភរវាងថ្ងៃភ្លាមៗមុន "ថ្ងៃដ៏ជូរចត់" និងថ្ងៃ "ដោយគ្មានភាពធុញទ្រាន់" (តារាងបន្ថែម S4) និងថ្ងៃភ្លាមៗបន្ទាប់ពី "ថ្ងៃដ៏ជូរចត់" និងថ្ងៃ "ដោយគ្មានភាពធុញទ្រាន់ ” (តារាងបន្ថែម S5) ។ រូប 4 បង្ហាញពីភាពខុសគ្នាសំខាន់ៗមួយចំនួនសម្រាប់ការប្រៀបធៀបទាំងពីរនេះ។ ចំនួននៃភាពខុសគ្នាសំខាន់ៗជាច្រើនសម្រាប់ថ្ងៃមុន binges នឹងផ្តល់នូវភស្តុតាងសម្រាប់សម្មតិកម្មថាការថយចុះនៃអារម្មណ៍ ភាពនឿយហត់ខ្ពស់ ភាពតានតឹង និងការថប់បារម្ភអាចដើរតួនាទីជាមូលហេតុនៅក្នុង PuMs ខណៈពេលដែលមានភាពខុសគ្នាខ្ពស់នៅក្នុងថ្ងៃបន្ទាប់ពី binges នឹងណែនាំថា ការថយចុះនៃអារម្មណ៍ ភាពនឿយហត់ ភាពតានតឹង និងការថប់បារម្ភ អាចជាផលវិបាកនៃការស្រវឹង PuM ។
|
តារាង 5 ។ ការប្រៀបធៀបកម្រិតមធ្យមនៃអារម្មណ៍ ភាពនឿយហត់ ស្ត្រេស និងការថប់បារម្ភរវាង "ថ្ងៃដែលមានការធុញទ្រាន់" និង "ដោយគ្មានភាពធុញទ្រាន់" ដែលត្រូវបានវាយតម្លៃក្នុងការសិក្សាកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃរយៈពេល 10 សប្តាហ៍។
អ្នកជម្ងឺ | ថ្ងៃជាមួយនឹងការ binges | ថ្ងៃដែលគ្មានការធុញទ្រាន់ | ភាពខុសគ្នារវាងមធ្យម | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
N | អារម្មណ៍ [មានន័យថា (SD)] | ហត់នឿយ [មានន័យ]SD)] | ស្ត្រេស [មានន័យថា (SD)] | ការថប់បារម្ភ [មានន័យថា (SD)] | N | អារម្មណ៍ [មានន័យថា (SD)] | ហត់នឿយ [មានន័យ]SD)] | ស្ត្រេស [មានន័យថា (SD)] | ការថប់បារម្ភ [មានន័យថា (SD)] | អារម្មណ៍ | អស់កំលាំង | ភាពតានតឹង | ការថប់បារម្ភ | |
| A | 28 | 4.64 (1.37) | 6.25 (1.58) | 6.32 (1.56) | 5.54 (1.93) | 37 | 5.14 (1.69) | 6.22 (1.69) | 5.51 (1.61) | 5.54 (1.92) | −0.49, 95% CI = [−1.13, 0.15] | 0.03, 95% CI = [−0.79, 0.86] | 0.80, 95% CI = [0.04, 1.64] | 0.00, 95% CI = [−0.81, 0.60] |
| D | 3 | 2.67 (1.53) | 6.33 (1.15) | 7.67 (1.53) | 7.33 (1.53) | 27 | 5.59 (1.31) | 5.11 (1.76) | 4.15 (1.75) | 2.59 (1.78) | −2.93, 95% CI = [−3.34, −1.44] | 1.22, 95% CI = [−0.27, 2.05] | 3.52, 95% CI = [1.61, 4.00] | 4.74, 95% CI = [3.03, 5.15] |
| E | 2 | 6.50 (0.71) | 4.50 (0.71) | 5.00 (0.00) | 3.50 (2.12) | 38 | 7.24 (0.68) | 4.92 (1.58) | 4.42 (1.11) | 3.34 (1.21) | −0.74, 95% CI = [−1.28, −0.06] | −0.42, 95% CI = [−1.34, 0.28] | 0.58, 95% CI = [0.20, 0.85] | 0.16, 95% CI = [−1.70, 1.76] |
| F | 8 | 5.00 (0.93) | 5.38 (1.77) | 3.50 (1.69) | 2.50 (1.2) | 43 | 6.60 (1.37) | 4.70 (1.82) | 3.02 (1.47) | 2.14 (1.01) | −1.6, 95% CI = [−2.35, −0.74] | 0.68, 95% CI = [−0.51, 1.60] | 0.48, 95% CI = [−0.39, 1.39] | 0.36, 95% CI = [−0.24, 1.04] |
| G | 9 | 5.22 (2.44) | 6.44 (2.24) | 5.78 (2.17) | 5.11 (2.42) | 42 | 6.17 (1.34) | 6.48 (1.69) | 5.45 (1.82) | 4.69 (2.14) | −0.94, 95% CI = [−2.56, 0.37] | −0.03, 95% CI = [−1.40, 1.28] | 0.33, 95% CI = [−1.07, 1.76] | 0.42, 95% CI = [−0.95, 1.98] |
| H | 14 | 2.71 (1.38) | 5.79 (1.58) | 5.29 (1.94) | 5.71 (2.2) | 29 | 5.07 (2.09) | 6.45 (1.82) | 4.48 (1.98) | 4.48 (2.11) | −2.35, 95% CI = [−3.59, −1.27] | −0.66, 95% CI = [−1.95, 0.60] | 0.80, 95% CI = [−0.58, 2.39] | 1.23, 95% CI = [0.08, 2.50] |
ចំណាំ. SD៖ គម្លាតស្តង់ដារ; CI: ចន្លោះពេលទំនុកចិត្ត។
រូបភាព 4 ។ ចំនួនមុខវិជ្ជាដែលយើងសង្កេតឃើញមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងនៅក្នុងអារម្មណ៍ អស់កម្លាំង ស្ត្រេស និងការថប់បារម្ភ (វាយតម្លៃដោយកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃ) រវាងថ្ងៃមុនមួយថ្ងៃជាមួយនឹងការស្រវឹង ឬមួយថ្ងៃដោយគ្មានរូបអាសអាភាស និងការសម្រេចកាមដោយខ្លួន (ផ្នែកខាងឆ្វេងនៃរូបភាព សម្រាប់ភាពខុសគ្នាពិតប្រាកដសូមមើលបន្ថែម។ តារាង S4) ។ នៅផ្នែកខាងស្តាំ យើងបង្ហាញអំពីចំនួនមុខវិជ្ជាដែលភាពខុសគ្នារវាងថ្ងៃបន្ទាប់ពីមួយថ្ងៃជាមួយនឹងការស្រវឹងធៀបនឹងមួយថ្ងៃដោយគ្មាន PuM មានសារៈសំខាន់ (សម្រាប់ភាពខុសគ្នាពិតប្រាកដ សូមមើលតារាងបន្ថែម S5)
មិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាខ្លាំងទេ [χ2 = 2.64, p = .104; គណនាសម្រាប់សមាមាត្រនៃភាពខុសគ្នាសំខាន់ៗ/មិនសំខាន់សម្រាប់ថ្ងៃមុន binges (តារាងបន្ថែម S4) និងបន្ទាប់បន្សំ (តារាងបន្ថែម S5)] រវាងចំនួននៃលទ្ធផលសំខាន់ពីការវិភាគនៃថ្ងៃបន្ទាប់ពីការ binge និងការវិភាគបែបនេះនៃថ្ងៃបន្ទាប់ ដោយការស្រវឹង (រូបភាព 4).
ការពិភាក្សានិងការសន្និដ្ឋាន
នៅក្នុងការសិក្សានេះ យើងបានសម្ភាសអ្នកជំងឺ 10 នាក់ដែលកំពុងស្វែងរកការព្យាបាលសម្រាប់ PuM ដែលមានបញ្ហា។ បន្ទាប់មក យើងបានប្រមូលទិន្នន័យកម្រងសំណួរ ហើយប្រើប្រាស់ការវាយតម្លៃកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃរយៈពេល XNUMX សប្តាហ៍ ដើម្បីពិនិត្យមើលពីរបៀបដែលប្រធានបទពិពណ៌នាអំពីកត្តាដែលទាក់ទងនឹងសកម្មភាពផ្លូវភេទដែលមានបញ្ហារបស់ពួកគេ និងរបៀបដែលវាទាក់ទងទៅនឹងទិន្នន័យដែលប្រមូលបាននៅក្នុងការវាយតម្លៃកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃ។
ទាំងទិន្នន័យដែលបានរាយការណ៍ដោយខ្លួនឯង និងកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃបង្ហាញថា ទោះបីជាការពិតនៃការព្យាបាលពីមុនក៏ដោយ បុគ្គលទាំងអស់បានបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ CSB (Kafka, 2010) ហើយថាអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដែលមានបញ្ហាទូទៅបំផុតគឺ PuM (ស្រដៀងទៅនឹងការសិក្សាដោយ Reid, Li, Gilliland, Stein, & Fong, ឆ្នាំ ២០១១) ពួកគេភាគច្រើនពិបាកកំណត់អត្តសញ្ញាណជាក់លាក់នៃការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាស។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណគំរូដដែលៗនៃការប្រើប្រាស់រូបអាសអាភាស ដូចជាទីតាំងជាក់លាក់ (ឧ. ផ្ទះ និងកន្លែងធ្វើការ) ម៉ោង និងស្ថានភាព (ឧ. នៅម្នាក់ឯង)។ ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យវាយតម្លៃកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃ (អារម្មណ៍ ភាពនឿយហត់ ភាពតានតឹង និងការថប់បារម្ភ) ប្រធានបទភាគច្រើនបានរកឃើញថាវាពិបាកក្នុងការស្វែងរកទំនាក់ទំនងណាមួយនៃសកម្មភាពផ្លូវភេទបែបនេះ។ ប្រហែលជាវគ្គជាក់លាក់នៃ PuM ដើរតួនាទីនៃអាកប្បកិរិយាឆ្ពោះទៅរកការកាត់បន្ថយការស្រើបស្រាលផ្លូវភេទតាមធម្មជាតិ ឬតួនាទីនៃយន្តការសម្រាប់ទប់ទល់នឹងអារម្មណ៍អវិជ្ជមាន ភាពតានតឹង និងការថប់បារម្ភ។ ការកើតឡើងនៃទាំងពីរក្នុងរយៈពេល 70 ថ្ងៃនៃការវាយតម្លៃអាចជាមូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃទំនាក់ទំនងមិនសំខាន់ចំពោះអថេរការវាយតម្លៃកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃ។
គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ ប្រធានបទចំនួនប្រាំពីរក្នុងចំណោមប្រាំបួនបានរាយការណ៍ថា ក្នុងដំណើរជីវិតរបស់ពួកគេ ពួកគេបានជួបប្រទះការស្រវឹង PuM ច្រើនម៉ោង និងកើតឡើងច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅក្នុងករណីនៃការ binges បែបនេះ ភាគច្រើននៃមុខវិជ្ជាអាចបង្ហាញពីគន្លឹះមួយចំនួន។ ក្នុងចំណោមអ្វីដែលគេលើកឡើងភាគច្រើនគឺ ភាពតានតឹង បញ្ហាក្នុងជីវិតផ្ទាល់ខ្លួន ការភ័យខ្លាចបរាជ័យក្នុងការជួបនឹងការរំពឹងទុកខ្ពស់ពីអ្នកដទៃ កំហឹង និងអារម្មណ៍នៃភាពឯកកោ និងការបដិសេធ។ ការរកឃើញស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានរាយការណ៍ពីមុនដោយ Reid, Li, et al ។ (2011) ដែលបានបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាសគឺទាក់ទងទៅនឹងលទ្ធផលអវិជ្ជមានជាច្រើនដូចជា ភាពឯកកោ និងការថប់បារម្ភ។ ស្ថានភាពនៃការយល់ដឹង និងអារម្មណ៍ដ៏ស្មុគស្មាញទាំងនេះអាចទាក់ទងទៅនឹងអថេរសាមញ្ញជាងនេះដែលត្រូវបានវាស់វែងនៅក្នុងកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃ។ យើងបានពិនិត្យសម្មតិកម្មនេះ ហើយជាការពិត ទិន្នន័យវាយតម្លៃកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃបានបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងយ៉ាងសំខាន់រវាងការធុញទ្រាន់ និងការថយចុះនៃអារម្មណ៍ និងការកើនឡើងភាពតានតឹង និងការថប់បារម្ភសម្រាប់បុគ្គលទាំងអស់នៅក្នុងក្រុមរបស់យើង លើកលែងតែមួយ។
យោងទៅតាមអ្នកជំងឺ ការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាស អនុញ្ញាតឱ្យពួកគេមានអារម្មណ៍រំភើប និងរីករាយ ហើយជួយ "បិទការគិត និងអារម្មណ៍"។ លទ្ធផលបែបនេះអាចត្រូវបានជួបប្រទះជាយន្តការដោះស្រាយរយៈពេលខ្លីដ៏មានប្រសិទ្ធភាព។ ជាអកុសល ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីស្រវឹង គ្រប់មុខវិជ្ជាទាំងអស់បានជួបប្រទះនូវអារម្មណ៍អវិជ្ជមាន (ដូចជា អាម៉ាស់ អារម្មណ៍ឯកោ ស្អប់ខ្ពើម កំហុស កំហឹង សោកសៅ ថប់បារម្ភ និងអារម្មណ៍អស់សង្ឃឹម) និងគំនិតអវិជ្ជមានអំពីខ្លួនឯង (ឧទាហរណ៍ “ខ្ញុំខ្សោយ។ ""ខ្ញុំខ្ជះខ្ជាយពេលវេលារបស់ខ្ញុំ" និង "ខ្ញុំបរាជ័យម្តងទៀត"); ហើយយោងទៅតាមអ្នកជំងឺ បទពិសោធន៍នៃការស្រវឹងគឺទាក់ទងទៅនឹងអារម្មណ៍នៃការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងលើអាកប្បកិរិយាផ្ទាល់ខ្លួនរបស់មនុស្សម្នាក់។
ការសិក្សាពីមុនបានបង្ហាញថាអារម្មណ៍នៃការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងនេះអាចជាកត្តាសំខាន់ដែលនាំទៅដល់អាកប្បកិរិយាស្វែងរកការព្យាបាលក្នុងចំណោមបុរស (Gola, Lewczuk, et al ។ , 2016) និងស្ត្រី (ឡេឡាក់ហ្សុក et al ។ ឆ្នាំ ២០១៧) ទោះបីជាការពិតដែលថា binge PuM ហាក់ដូចជាជារឿងធម្មតាណាស់ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ CSB ក៏ដោយក៏តិចតួចណាស់ដែលត្រូវបានគេដឹងអំពីលក្ខណៈនិងមុខងារនៃ binge ទាំងនេះក៏ដូចជាយន្តការរបស់វា។ អត្ថិភាពនៃការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាសត្រូវបានលើកឡើងនៅក្នុងការអង្កេតព្យាបាលជាច្រើន ហើយបានរាយការណ៍នៅក្នុងការសិក្សាមួយដោយ Reid, Stein, et al ។ (2011) ប៉ុន្តែយោងទៅតាមចំណេះដឹងរបស់យើង នេះគឺជារបាយការណ៍ដំបូងដែលព្យាយាមផ្តោតលើ binges និងពិនិត្យមើលធម្មជាតិនៃបាតុភូតទាំងនេះ។ ទោះបីជាយើងដឹងពីលក្ខណៈបឋមនៃទិន្នន័យរបស់យើង (បានពិភាក្សាបន្ថែមទៀតនៅក្នុងផ្នែក "ដែនកំណត់") និងតម្រូវការសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវកាន់តែទូលំទូលាយ យើងអាចសិក្សាទិដ្ឋភាពគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ជាច្រើននៃ binge PuM ។
ជាដំបូង binge PuM អាចមានទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា។ យោងតាមទិន្នន័យរបាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងដែលប្រមូលបាន binges អាចមានទម្រង់នៃការមើលរូបអាសអាភាសជាបន្តបន្ទាប់ អមដោយការសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯងច្រើនម៉ោងជាប់គ្នា (ជាធម្មតា >6 ម៉ោងជាមួយនឹងការសម្រាកមានរយៈពេលតិចជាង 30 នាទី) ឬច្រើនវគ្គ (ច្រើនជាងបួន ក្នុងមួយថ្ងៃ មានរយៈពេល 0.5-1 ម៉ោង រៀងរាល់ថ្ងៃ) នៃការមើលរូបអាសអាភាសក្នុងមួយថ្ងៃ អមដោយការសម្រេចកាមដោយខ្លួន។
ទីពីរ ភាពធុញទ្រាន់ PuM ហាក់ដូចជាបង្ហាញជាការឆ្លើយតបទៅនឹងស្ថានភាពទុក្ខព្រួយ ហើយមិនមានមុខងារនៃការកាត់បន្ថយការស្រើបស្រាលនៃការរួមភេទនោះទេ ប៉ុន្តែជាការកាត់បន្ថយភាពតានតឹងខាងសាច់ឈាម ភាពតានតឹង ឬការថប់បារម្ភ។ វាមិនច្បាស់ទេថាហេតុអ្វីបានជាព្រឹត្តិការណ៍ឯកវចនៈរបស់ PuM មិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធានាបាននូវភាពធូរស្រាលនៃអារម្មណ៍បែបនេះ ប៉ុន្តែវាកើនឡើងទៅជាការធុញទ្រាន់ជំនួសវិញ។ យើងមានសម្មតិកម្មដែលមិនផ្តាច់មុខ និងស្មានមួយចំនួន ដែលមានតម្លៃស៊ើបអង្កេតក្នុងការសិក្សានាពេលអនាគត។
ការពន្យល់ដែលអាចកើតមាននោះគឺថា គំនិតអវិជ្ជមាន (ឧទាហរណ៍ "ខ្ញុំបានបរាជ័យម្តងទៀត") និងអារម្មណ៍ (ឧទាហរណ៍ កំហឹង) បន្ទាប់ពីវគ្គដំបូងនៃ PuM បង្កើតទុក្ខព្រួយ ដែលចាំបាច់ត្រូវកាត់បន្ថយតាមរយៈការធ្វើដដែលៗជាបន្តបន្ទាប់នៃសកម្មភាពដូចគ្នា ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងយន្តការនៃ អាកប្បកិរិយាកាត់បន្ថយទុក្ខព្រួយដោយបង្ខិតបង្ខំដែលលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃគំនិតគិតមមៃនៅក្នុង OCD (Stein, 2002).
ការពន្យល់ទីពីរគឺទាក់ទងទៅនឹងការរកឃើញថ្មីៗនេះ (Gola, Wordecha, et al., 2017) ដែលបុគ្គលដែលកំពុងស្វែងរកការព្យាបាលសម្រាប់ការប្រើប្រាស់រូបអាសអាភាសដែលមានបញ្ហាមានប្រតិកម្មខ្ពស់នៃប្រព័ន្ធរង្វាន់នៅក្នុងខួរក្បាល (ជាពិសេស ventral striatum) ក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់រូបអាសអាភាស។ ប្រហែលជាវគ្គមួយនៃ PuM អាចនឹងធ្វើឱ្យយន្ដការនេះរំជួលចិត្តជាបណ្ដោះអាសន្ន បង្កើនប្រតិកម្មទៅនឹងសញ្ញាជាបន្តបន្ទាប់ និងជាលទ្ធផលជាមួយនឹងការជម្រុញខ្លាំងជាងមុន ដែលនាំឱ្យមានការធុញទ្រាន់។
ការពន្យល់ទីបី ពិចារណាពីយន្តការមួយក្នុងចំណោមយន្តការនៃជំងឺញៀនដែលទាក់ទងនឹងទម្លាប់។ គំរូនៃការញៀនសារធាតុបង្ហាញពីការថយចុះបទពិសោធន៍នៃការសប្បាយកំឡុងពេលអភិវឌ្ឍការញៀន ដែលជាឥទ្ធិពលនៃទម្លាប់សម្រាប់រង្វាន់ (វ៉ុលកាវ et al ។ , ២០០១) ទម្លាប់បែបនេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំ។ ក្នុងករណី CSB រង្វាន់ចុងក្រោយគឺ ចំណុចកំពូល (Gola, Wordecha, Marchewka, et al., 2016); ហើយនៅក្នុងឥរិយាបទផ្លូវភេទទោលភាគច្រើន រូបអាសអាភាសផ្តល់នូវការរំញោចចាំបាច់សម្រាប់ការសម្រេចកាមដោយខ្លួនដើម្បីបញ្ចប់ដោយកម្រិតអតិបរមា (ដូចបង្ហាញក្នុងរូបភាព 2ភាគច្រើននៃវគ្គនៃការសម្រេចកាមដោយខ្លួនត្រូវបានអមដោយការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាស)។ វាអាចទៅរួចដែលថាសម្រាប់បុគ្គល CSB មាតិកា erotic ភាគច្រើនគឺមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការឈានដល់ចំណុចកំពូល ហើយវាត្រូវការពេលវេលាបន្ថែមទៀតដើម្បីស្វែងរករឿងប្រលោមលោក ដែលមានលក្ខណៈរំញោចគ្រប់គ្រាន់។ វាក៏អាចទៅរួចដែរដែលថាបន្ទាប់ពីការឈានដល់ចំណុចកំពូលមួយ វានឹងមានកម្រិតកាន់តែខ្ពស់សម្រាប់បទពិសោធន៍ជាបន្តបន្ទាប់ ហើយការមើលរូបអាសអាភាសយូរគឺត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីស្វែងរកការដាស់អារម្មណ៍ឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។
សេណារីយ៉ូសក្តានុពលទី 4 សន្មត់ថាការឈានដល់ចំណុចកំពូលអាចមិនមែនជាទិដ្ឋភាពដ៏រីករាយបំផុតនៃសកម្មភាពផ្លូវភេទទោលសម្រាប់បុគ្គលមួយចំនួនដែលមាន CSB ។ ដូចដែលវាត្រូវបានប្រកាស (Gola, Wordecha, Marchewka, et al., 2016), ការរំញោចផ្លូវភេទដែលមើលឃើញដោយខ្លួនឯងអាចជាប្រភពនៃភាពរីករាយ។ ដើម្បីមើលពួកគេ មនុស្សមានឆន្ទៈក្នុងការខិតខំប្រឹងប្រែងក្នុងការវិនិយោគធៀបនឹងតម្រូវការដើម្បីទទួលបានប្រាក់ចំណេញ (Sescousse, Caldú, Segura, & Dreher, 2013) គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ ការរំញោចផ្លូវភេទដែលមើលឃើញបានជំរុញឱ្យមានការសម្រើបផ្លូវភេទ ដែលទាក់ទងទៅនឹងការកើនឡើងបន្ថែមទៀតនៃការលើកទឹកចិត្តឱ្យមើលពួកគេ និងដើម្បីចូលរួមក្នុងសកម្មភាពផ្លូវភេទរហូតដល់ចំណុចកំពូល។ បន្ទាប់មក ទាំងសម្រើបផ្លូវភេទ និងការជំរុញចិត្តមើលការរំញោចផ្លូវភេទថយចុះ។ យើងសន្មត់ថា ប្រសិនបើមុខវិជ្ជា CSB ជួបប្រទះនូវចំណុចកំពូលដែលមិនសូវរីករាយជាងមនុស្សធម្មតា (ឧទាហរណ៍ ដោយសារទម្លាប់) ពួកគេអាចផ្តោតលើការមើលរឿងអាសអាភាស - ដែលជាប្រភពនៃភាពរីករាយ ហើយព្យាយាមពន្យាពេលដល់ចំណុចកំពូល ដែលនាំទៅដល់វគ្គវែងនៃ ការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាស។ យើងជឿថាយន្តការទាំងបួនអាចរួមចំនែកក្នុងការធ្វើឱ្យ PuM មានភាពធុញទ្រាន់ ហើយពួកវានីមួយៗមានតម្លៃសម្រាប់ការសិក្សាលម្អិតបន្ថែមទៀត។
ជាចុងក្រោយ យើងបានសួរថាតើការថយចុះនៃអារម្មណ៍ ឬការកើនឡើងភាពនឿយហត់ ភាពតានតឹង និងការថប់បារម្ភដែលត្រូវបានវាស់នៅក្នុងមូលហេតុនៃការវាយតម្លៃកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃ ឬជាផលវិបាកនៃការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាស។ ដោយសារយើងមិនទទួលបានលទ្ធផលច្បាស់លាស់ សំណួរនេះត្រូវការការស៊ើបអង្កេតបន្ថែម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យរបស់យើង យើងផ្តល់យោបល់មួយចំនួន។ យើងសង្កេតឃើញថា ទាំងការថយចុះនៃអារម្មណ៍ និងការកើនឡើងភាពនឿយហត់ លេចឡើងមួយថ្ងៃមុន និងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីញ៉ាំងងុយគេង។ ដូច្នេះ វាអាចទៅរួចដែលថាការថយចុះនៃអារម្មណ៍ និងការកើនឡើងនៃភាពអស់កម្លាំង គឺជាមូលហេតុ និងផលវិបាក។ នៅពេលមានការថប់បារម្ភ និងភាពតានតឹងកើនឡើងកើតឡើងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីធុញថប់ ហើយទំនងជាជាផលវិបាក (រូបភាព 4) សំខាន់ មុខវិជ្ជាបង្ហាញពីភាពខុសគ្នារវាងបុគ្គលម្នាក់ៗយ៉ាងធំនៅក្នុងកត្តាមុន និងបន្ទាប់បន្សំ។ ដូច្នេះហើយ យើងគិតថា ប៊ីចេងអាចដើរតួនាទីខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចសម្រាប់បុគ្គលម្នាក់ៗ ដោយជួយឱ្យមនុស្សម្នាក់ទប់ទល់នឹងអារម្មណ៍ ម្នាក់ទៀតអស់កម្លាំង ហើយផ្តល់លទ្ធផលខុសៗគ្នា អាស្រ័យលើជំនឿនៃការយល់ដឹងរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗ។ ភាពប្រែប្រួលនេះបង្ហាញពីសារៈសំខាន់ដ៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍នៃ binges សម្រាប់ការអនុវត្តគ្លីនិក។
សារៈសំខាន់គ្លីនិក។
ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលរបស់យើង យើងស្នើឱ្យពិភាក្សាអំពីវគ្គនៃការញៀន PuM ក្នុងការងារព្យាបាលជាមួយអ្នកជំងឺ CSB ។ យោងតាមទិន្នន័យដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងការសិក្សានេះ ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺ CSB ជួបប្រទះនូវភាពធុញទ្រាន់បែបនេះ។ គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ ផ្ទុយទៅនឹងបុគ្គលដែលជួបប្រទះវគ្គធម្មតានៃការប្រើប្រាស់រូបអាសអាភាសខ្លីៗ និងវគ្គសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯង ហើយមានបញ្ហាក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណគំនិត អារម្មណ៍ និងស្ថានភាពដែលនាំឱ្យប្រើរូបអាសអាភាស បុគ្គលដែលមានបទពិសោធន៍ស្រវឹងអាចកំណត់ពីគំនិត និងអារម្មណ៍ដោយស្វ័យប្រវត្តិរបស់ពួកគេដែលទាក់ទងនឹង binges ។ នេះអាចជាយុថ្កាដ៏ល្អសម្រាប់ការព្យាបាលការយល់ដឹង និងអាកប្បកិរិយា។ ផងដែរ ទិន្នន័យវាយតម្លៃកំណត់ហេតុវែងបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងជាច្រើនទៀតនៃអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់ ភាពអស់កម្លាំង ភាពតានតឹង និងការផ្លាស់ប្តូរការថប់បារម្ភ ដែលគាំទ្រការសង្កេតរបស់យើងដែលបានមកពីទិន្នន័យដែលបានប្រមូលក្នុងអំឡុងពេលសម្ភាសន៍។
ទិដ្ឋភាពដ៏សំខាន់មួយទៀតនៃ binges គឺទាក់ទងនឹងភាពប្រែប្រួលខ្ពស់នៃមុខងារ binge ។ វាហាក់ដូចជាថាការញ៉ាំស្រាបែបនេះតែងតែដើរតួនាទីនៃយន្តការដោះស្រាយ ជាជាងសកម្មភាពដែលកាត់បន្ថយភាពតានតឹងផ្លូវភេទ។ ដូច្នេះ ការវិភាគលម្អិតនៃ binges (ជាជាងការវិភាគនៃភាគណាមួយនៃការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាស) អាចផ្តល់នូវផ្លូវលឿនជាងមុនសម្រាប់ការកំណត់អត្តសញ្ញាណតំបន់ជីវិតដែលត្រូវការការអភិវឌ្ឍនៃយន្តការសម្របសម្រួលផ្សេងទៀត ហើយដែលអាចត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀតក្នុងការព្យាបាល។
ជាចុងក្រោយ មនុស្សម្នាក់អាចសួរថាតើ binge PuM គួរតែត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគនៃ CSB ដែលស្នើឡើងសម្រាប់ ICD-11 នាពេលខាងមុខ (WHO, 2018) ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយខណៈពេលដែលការសិក្សាគំរូតូចរបស់យើងបង្ហាញថាភាគច្រើននៃបុគ្គលដែលជួប Kafka (2010) លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរបស់ CSB មានបទពិសោធន៍ច្រើន មិនមែនពួកគេទាំងអស់ធ្វើដូច្នេះទេ។ មុខវិជ្ជាពីរក្នុងចំនោមមុខវិជ្ជាទាំងប្រាំបួន (B និង C) មិនដែលធ្លាប់ពិសោធ PuM ទេ ហើយមួយ (C) បានជួបប្រទះវាតែពីរបីដងក្នុងជីវិតរបស់គាត់។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ យើងប្រឆាំងនឹងការដាក់បញ្ចូល binge PuM ជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរបស់ CSB ប៉ុន្តែយើងក៏គិតផងដែរថា ការវិភាគលម្អិតនៃរោគសញ្ញានេះអាចជាប្រភពនៃព័ត៌មានដ៏មានតម្លៃសម្រាប់គ្រូពេទ្យ។
ការសង្កេតដ៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ និងពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀតរបស់គ្លីនិកគឺទាក់ទងទៅនឹងអ្នកជំងឺ B ដែលបានបដិសេធពី PuM អស់រយៈពេលជាង 6 ខែ (គាត់បានរាយការណ៍ពីសកម្មភាពផ្លូវភេទប្រចាំថ្ងៃជាមួយប្តីឬប្រពន្ធរបស់គាត់) ហើយនៅតែកំពុងស្វែងរកការព្យាបាលយ៉ាងសកម្មសម្រាប់ CSB ដោយលើកឡើងពីការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាសជាហេតុផលចម្បង។ គាត់ក៏បានបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងអស់ដែលបានស្នើឡើងសម្រាប់ ICD-11 ដែលបង្ហាញថា ទោះបីជាអវត្តមានបណ្ដោះអាសន្ននៃអាកប្បកិរិយាដែលមានបញ្ហាភាគច្រើនក៏ដោយ ក៏មនុស្សមួយចំនួននៅតែមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ CSB ដោយសារមិនមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យកំណត់ពេលវេលាអតិបរមាដែលបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីវគ្គចុងក្រោយនៃ CSB ។ យើងបានសម្រេចចិត្តដាក់បញ្ចូលប្រធានបទ B នៅក្នុងរបាយការណ៍ស្រាវជ្រាវនេះ ដើម្បីបង្ហាញគំរូពេញលេញ និងដើម្បីបង្ហាញថាបុគ្គលមួយចំនួនស្វែងរកការព្យាបាល និងបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគ ទោះបីជាមិនមានរោគសញ្ញាបច្ចុប្បន្នក៏ដោយ។
ដែនកំណត់
យើងចាត់ទុកការសិក្សានេះថាជាការស៊ើបអង្កេតបឋមដែលអាចបំផុសគំនិតអ្នកស្រាវជ្រាវផ្សេងទៀតឱ្យស៊ើបអង្កេតធម្មជាតិ យន្តការ និងតួនាទីរបស់ binge PuM ។ វាមានដែនកំណត់មួយចំនួន និងការព្យាយាមចម្លងវាយ៉ាងពិតប្រាកដ (យើងនឹងរីករាយក្នុងការចែករំលែកវិធីសាស្រ្តទាំងអស់របស់យើងជាមួយនរណាម្នាក់ដែលចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការប្រើប្រាស់វា)។ ទីមួយ យើងបានសិក្សាតែប្រាំបួនបុគ្គលប៉ុណ្ណោះ ហើយមានតែ 70 នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលផ្តល់ទិន្នន័យពេញលេញ។ ទីពីរ បុគ្គលទាំងនេះកំពុងស្វែងរកការព្យាបាលយ៉ាងសកម្មសម្រាប់ CSB ហើយប្រាំបីនាក់ក្នុងចំណោមពួកគេបានសាកល្បងការព្យាបាល CSB ពីមុន ដូច្នេះពួកគេត្រូវបានលើកទឹកចិត្តយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការកំណត់ការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាសរបស់ពួកគេ។ ទីបី ពួកគេទាំងអស់បានចាប់ផ្តើមការព្យាបាលក្នុងអំឡុងពេល XNUMX ថ្ងៃរបស់យើងក្នុងការវាយតម្លៃកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃ ហើយបានបញ្ចប់យ៉ាងហោចណាស់ប្រាំមួយវគ្គ (ជាធម្មតារៀងរាល់សប្តាហ៍)។ នេះអាចមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើទិន្នន័យកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃដែលប្រមូលបាន ហើយយើងសង្ស័យថាវាបណ្តាលឱ្យមានចំនួន CSBs តិចជាងយើងអាចសង្កេតឃើញនៅក្នុងចំនួនប្រជាជន CSB ដែលមិនដែលត្រូវបានព្យាបាល។ វាក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការយល់ដឹងអំពីខ្លួនឯងខ្ពស់ជាងបុគ្គលដែលមិនបានទទួលការព្យាបាល។
ដែនកំណត់បន្ថែមទៀតគឺទាក់ទងទៅនឹងគុណភាពទិន្នន័យ និងការវិភាគ។ យើងបានប្រឹងប្រែងអស់ពីសមត្ថភាពដើម្បីប្រមូលទិន្នន័យដែលមានគុណភាពខ្ពស់កំឡុងពេលវាយតម្លៃកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃ ប៉ុន្តែមានចន្លោះប្រហោងដែលមិនអាចជៀសបាននៅក្នុងទិន្នន័យ (តារាងបន្ថែម S2)។ យើងសង្ស័យថាវគ្គជាច្រើននៃសកម្មភាពផ្លូវភេទអាចកើតឡើងនៅថ្ងៃដែលមិនមានការបញ្ចូលកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃ ហើយការកើតឡើងវិញអាចទាក់ទងនឹងការថយចុះនៃការលើកទឹកចិត្តឱ្យតស៊ូជាមួយកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃ។ មិនមានវិធីសម្រាប់ពួកយើងដើម្បីគ្រប់គ្រងបញ្ហានេះនៅក្នុងការសិក្សានេះទេ។ ប្រសិនបើនេះជាការពិត នោះទិន្នន័យស្តីពីសកម្មភាពផ្លូវភេទមិនត្រូវបានរាយការណ៍ទេ។ យើងបានសុំឱ្យអ្នកជំងឺធ្វើការបញ្ចូលមួយក្នុងកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃ។ ការដោះស្រាយបណ្ដោះអាសន្នបែបនេះហាក់ដូចជាមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកំណត់ទំនាក់ទំនងមូលហេតុរវាងអថេរដូចជា អារម្មណ៍ ថប់បារម្ភ ស្ត្រេស ជាដើម ហើយនៅលើដៃម្ខាង និងម្ខាងទៀត។ សម្រាប់ការសិក្សានាពេលខាងមុខ យើងស្នើឱ្យមានការវាយតម្លៃជាបណ្ដោះអាសន្នផ្នែកអេកូឡូស៊ីពីរបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ ជាមធ្យោបាយល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីកំណត់ទំនាក់ទំនងមូលហេតុ និងដើម្បីជៀសវាងចន្លោះប្រហោងក្នុងទិន្នន័យ។
ដោយសារដែនកំណត់ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ (មានសក្តានុពលទាបជាងសកម្មភាពផ្លូវភេទធម្មតាទាក់ទងនឹងការព្យាបាល និងទិន្នន័យដែលបាត់) សម្រាប់គោលបំណងនៃការវិភាគទិន្នន័យ យើងបានកំណត់វគ្គដែលគួរឱ្យធុញទ្រាន់ថាមានការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាសលើសពី 1 ម៉ោង និង/ឬសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯង 2 ឬច្រើនជាងនេះក្នុងមួយថ្ងៃ។ យើងដឹងពីការសិក្សាផ្សេងទៀតថានិយមន័យបែបនេះអាចត្រួតលើគ្នាជាមួយនឹងសកម្មភាពផ្លូវភេទរបស់បុគ្គលដែលមិនបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ CSB (ម៉ាក et al ។ , 2016) ដូច្នេះ សម្រាប់ការសិក្សានាពេលអនាគតលើចំនួនប្រជាជនដែលមិនមានការព្យាបាល និងជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តកម្រិតខ្ពស់បន្ថែមទៀត (ពោលគឺការវាយតម្លៃមួយភ្លែតអេកូឡូស៊ី) ក៏ដូចជាសម្រាប់គោលបំណងព្យាបាល យើងស្នើឱ្យកំណត់ការញ៉ាំស្រាតជាការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាសរយៈពេល 2+ ម៉ោង និង/ឬ 3+ ការសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯង វគ្គក្នុងមួយថ្ងៃ។ យើងក៏លើកទឹកចិត្តអ្នកស្រាវជ្រាវឱ្យកំណត់កម្រិតទាំងនេះនៅក្នុងការសិក្សាជាក់ស្តែងផងដែរ។
ការចូលរួមរបស់អ្នកនិពន្ធ
MWo បានចូលរួមចំណែកក្នុងការសិក្សា និងការរចនាវិធីសាស្រ្ត ការជ្រើសរើសមុខវិជ្ជា ធ្វើការសម្ភាសន៍ ការវិភាគទិន្នន័យ និងការបកស្រាយ និងការសរសេរសាត្រាស្លឹករឹត។ MWi បានចូលរួមចំណែកក្នុងការវិភាគទិន្នន័យ និងការបកស្រាយ និងការរៀបចំសាត្រាស្លឹករឹត។ EK បានចូលរួមចំណែកក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍កម្រងសំណួរ។ MS និង AŁ បានចូលរួមចំណែកក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍កម្មវិធីវាយតម្លៃកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃ និងការដំណើរការទិន្នន័យជាមុន។ MG ក៏បានចូលរួមចំណែកក្នុងការសិក្សា និងវិធីសាស្រ្តនៃការរចនា ការបកស្រាយទិន្នន័យ ការសរសេរសាត្រាស្លឹករឹត ការទទួលបានមូលនិធិ និងការគ្រប់គ្រងការសិក្សា។
ទំនាស់ផលប្រយោជន៍
អ្នកនិពន្ធមិនមានទំនាស់ផលប្រយោជន៍ទាក់ទងនឹងខ្លឹមសារនៃសាត្រាស្លឹករឹតនេះទេ។
ឯកសារយោង
| ម៉ាក, អិម, Snagowski, J. , Laier, C. , & Maderwald, S. (2016) ។ សកម្មភាពរបស់ striatum នៅពេលមើលរូបភាពអាសអាភាសដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការញៀនអាសអាភាសតាមអ៊ិនធឺរណែត។ Neuroimage, ១២៩, ២២៤–២៣២ ។ ឌី៖https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2016.01.033 Crossref, Medline, google Scholar | |
| ឡាន, ភី, បៃតង, ខ, និងស៊ីនអេសអេស (ឆ្នាំ ២០១០) ។ ដូចគ្នាតែខុសគ្នា៖ ការផ្តោតអារម្មណ៍លើតេស្តិ៍ការញៀនការរួមភេទដើម្បីបង្ហាញពីការតំរង់ទិសនិងភេទ។ ការញៀននិងការបង្ខិតបង្ខំផ្លូវភេទ, ១៧ (១), ៧-៣០ ។ ឌី៖https://doi.org/10.1080/10720161003604087 Crossref, google Scholar | |
| Carpenter, B. N., Reid, R. C., Garos, S., & Najavits, L. M. (2013) ។ ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ ភាពច្របូកច្របល់ចំពោះបុរសដែលស្វែងរកការព្យាបាលដែលមានជំងឺលើសផ្លូវភេទ។ ការញៀនផ្លូវភេទ និងការបង្ខិតបង្ខំ, 20, 79–90 ។ ដូយ៖https://doi.org/10.1080/10720162.2013.772873 google Scholar | |
| Foa, E., Huppert, J., Leiberg, S., Langner, R., Kichic, R., Hajcak, G., & Salkovskis, P. M. (2002) ។ សារពើភ័ណ្ឌ Obsessive-Compulsive: ការអភិវឌ្ឍន៍ និងសុពលភាពនៃកំណែខ្លី។ ការវាយតម្លៃផ្លូវចិត្ត, ១៤(៤), ៤៨៥–៤៩៦។ បានយកមកវិញពី http://psycnet.apa.org/journals/pas/14/4/485/ Crossref, Medline, google Scholar | |
| Gola, M., Kowalewska, E., Wierzba, M., Wordecha, M., & Marchewka, A. (2015) ។ Polska adaptacja Kwestionariusza Pobudliwości Seksualnej SAI-PL i walidacja w grupie mężczyzn [ការសម្របខ្លួនរបស់ប៉ូឡូញនៃសារពើភ័ណ្ឌភាពរំជើបរំជួលផ្លូវភេទ SAI-PL និងសុពលភាពសម្រាប់បុរស]។ វិកលចរិត, ១២(៤), ២៤៥–២៥៤។ google Scholar | |
| ហ្គោឡា, អិម, ឡេឡឺហ្សុក, ឃេ, និងស្កូកូ, អិម (ឆ្នាំ ២០១៦) ។ អ្វីដែលសំខាន់: ការប្រើប្រាស់បរិមាណឬគុណភាពនៃរូបភាពអាសអាភាស? កត្តាចិត្តសាស្ត្រនិងអាកប្បកិរិយានៃការស្វែងរកការព្យាបាលសម្រាប់ការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាសដែលមានបញ្ហា។ ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រផ្លូវភេទ ១៣ (៥) ៨១៥-៨២៤ ។ ឌី៖https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.02.169 Crossref, Medline, google Scholar | |
| ហ្គោឡា, អិម, មីយ៉ាកូសស៊ី, អិម, និងសេសេសសេ, ជី (ឆ្នាំ ២០១៥) ។ ការរួមភេទភាពរំជើបរំជួលនិងការថប់បារម្ភ: ការប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នារវាងចលនាឈាមរត់និងប្រតិកម្មអាមីដាល់ឡានៅក្នុងអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទ។ ទិនានុប្បវត្តិវិទ្យាសាស្ត្រប្រសាទ, ៣៥ (៤៦), ១៥២២៧-១៥២២៩ ។ ឌី៖https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.3273-15.2015 Crossref, Medline, google Scholar | |
| ហ្គោឡា, អិម, និងផូថុន, អិនអិន (ឆ្នាំ ២០១៦) ។ ការព្យាបាល Paroxetine នៃការប្រើប្រាស់អាសអាភាសដែលមានបញ្ហា: ស៊េរីករណី។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការញៀនអាកប្បកិរិយា ៥ (៣) ៥២៩-៥៣២ ។ ឌី៖https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.046 តំណភ្ជាប់, google Scholar | |
| Gola, M., & Potenza, M. N. (2018) ។ ភ័ស្តុតាងនៃផ្លែព្រូនគឺស្ថិតនៅក្នុងការភ្លក់៖ ត្រូវការទិន្នន័យដើម្បីសាកល្បងគំរូ និងសម្មតិកម្មទាក់ទងនឹងអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដែលបង្ខិតបង្ខំ។ បណ្ណសារនៃអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទ។ ការបោះពុម្ពផ្សាយតាមអ៊ីនធឺណិតជាមុន។ ១–៣។ ដូយ៖https://doi.org/10.1007/s10508-018-1167-x. Medline, google Scholar | |
| Gola, M., & Potenza, M. N. (សារព័ត៌មាន) ។ ជំងឺអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដោយបង្ខំនៅក្នុង ICD-11- ការលើកកម្ពស់ការអប់រំ ចំណាត់ថ្នាក់ ការព្យាបាល និងគំនិតផ្តួចផ្តើមគោលនយោបាយ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការញៀនអាកប្បកិរិយា។ google Scholar | |
| Gola, M., Skorko, M., Kowalewska, E., Kołodziej, A., Sikora, M., Wodyk, M., Wodyk, Z., & Dobrowolski, P. (2017) ។ ការធ្វើតេស្តពិនិត្យការញៀនផ្លូវភេទ-polska adaptacja ។ [ការបន្សាំប៉ូឡូញនៃការធ្វើតេស្តពិនិត្យការញៀនផ្លូវភេទ] ។ Psychiatria Polska, 51(1), 95–115។ ដូយ៖https://doi.org/10.12740/PP/OnlineFirst/61414 Crossref, Medline, google Scholar | |
| ហ្គោឡា, អិម, អិលឃេឆ, អិម, ម៉ាឆេកា, អេ, និងសេសេសសេ, ជី (ឆ្នាំ ២០១៦) ។ ការរំញោចផ្លូវភេទឬមើលឃើញដោយរង្វាន់? ទស្សនវិស័យសម្រាប់ការបកប្រែការរកឃើញរូបភាពខួរក្បាលលើអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទរបស់មនុស្ស។ ព្រំដែននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមនុស្ស, ១០, ៤០២ ។https://doi.org/10.3389/fnhum.2016.00402 Crossref, Medline, google Scholar | |
| ហ្គោឡា, អិម, អិលឃេឆ, អិម, សេសេសសេ, ជី, ឡេវីស្តារវីស, អិម, កូសសស្គី, ប៊ី, វីភីស៊ី, អិម, ឌ្រីហ្គី, អេស, ផុនហ្គេ, អិម។ អិន, និងម៉ាឆេកា, អេ។ (២០១៧) ។ តើរូបភាពអាសអាភាសអាចញៀនបានទេ? ការសិក្សារបស់ fMRI ចំពោះបុរសដែលស្វែងរកការព្យាបាលសម្រាប់ការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាសដែលមានបញ្ហា។ Neuropsychopharmacology, ៤២ (១០), ២០២១–២០៣១ ។ ឌី៖https://doi.org/10.1038/npp.2017.78. Crossref, Medline, google Scholar | |
| កាហ្វកា, អិមភី (ឆ្នាំ ២០១០) ។ ជំងឺសរសៃប្រសាទ: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានស្នើសុំសម្រាប់អេឌីអេមអេស។ បណ្ណសារនៃអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទ, ៣៩ (២), ៣៧៧-៤០០ ។ ឌី៖https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7 Crossref, Medline, google Scholar | |
| Kashdan, T.B., Adams, L. M., Farmer, A.S., Ferssizidis, P., McKnight, P. E., & Nezlek, J. B. (2013) ។ ការព្យាបាលផ្លូវភេទ៖ ការស៊ើបអង្កេតកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃអំពីអត្ថប្រយោជន៍នៃសកម្មភាពផ្លូវភេទដ៏ស្និទ្ធស្នាល និងរីករាយចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលខ្វល់ខ្វាយក្នុងសង្គម។ បណ្ណសារនៃអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទ, 43(7), 1417–1429។ ដូយ៖https://doi.org/10.1007/s10508-013-0171-4 Crossref, Medline, google Scholar | |
| Kirby, K. N., & Maraković, N. N. (1996) ។ រង្វាន់ប្រូបាប៊ីលីសដែលពន្យារពេលការបញ្ចុះតម្លៃ៖ អត្រាថយចុះនៅពេលដែលចំនួនកើនឡើង។ ព្រឹត្តិបត្រផ្លូវចិត្ត និងការពិនិត្យ, 3(1), 100–104។ ដូយ៖https://doi.org/10.3758/BF03210748 Crossref, Medline, google Scholar | |
| ក្លីកថេនធីអេដហរ៉ម - អូវិនស្គីអេសសឺវឺកឌ្រីកឃីជេក្រូសអូសនិងស្ទេកអេ (ឆ្នាំ ២០១៦) ។ ផ្លាស់ប្តូរលក្ខខ័ណ្ឌឃ្លានអាហារនិងការតភ្ជាប់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនៅក្នុងមុខវិជ្ជាដែលមានអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទបង្ខំ។ ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រផ្លូវភេទ, ១៣ (៤), ៦២៧-៦៣៦ ។ ឌី៖https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.01.013 Crossref, Medline, google Scholar | |
| Kor, A., Fogel, Y. A., Reid, R. C., & Potenza, M. N. (2013) ។ តើជំងឺកាមរោគគួរចាត់ទុកជាការញៀនឬទេ? ការញៀនផ្លូវភេទ និងការបង្ខិតបង្ខំ, 20(1–2), 27–47។ ដូយ៖https://doi.org/10.1080/10720162.2013.768132 google Scholar | |
| Kraus, S. W., Gola, M., Kowalewska, E., Lew-Starowicz, M., Hoff, R. A., Porter, E., & Potenza, M. N. (2017) ។ កម្មវិធីបញ្ចាំងរូបភាពអាសអាភាសសង្ខេប៖ ការប្រៀបធៀបអ្នកប្រើប្រាស់រូបអាសអាភាសរបស់អាមេរិក និងប៉ូឡូញ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការញៀនអាកប្បកិរិយា, 6(S1), 27–28 ។ google Scholar | |
| Kraus, S. W., Krueger, R. B., Briken, P., First, M. B., Stein, D. J., Kaplan, M. S., Voon, V., Abdo, C. H., Grant, J. E., Atalla, E., & Reed, G. M. (2018) . ភាពមិនប្រក្រតីនៃអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទក្នុង ICD-11 ។ ចិត្តវិទ្យាពិភពលោក, ១៧(១), ១០៩–១១០។ ដូយ៖https://doi.org/10.1002/wps.20499 Crossref, Medline, google Scholar | |
| Kraus, S. W., Voon, V., & Potenza, M. N. (2016a) ។ Neurobiology នៃឥរិយាបទផ្លូវភេទបង្ខិតបង្ខំ: វិទ្យាសាស្រ្តដែលកំពុងរីកចម្រើន។ Neuropsychopharmacology, 41(1), 385–386។ ដូយ៖https://doi.org/10.1038/npp.2015.300 Crossref, Medline, google Scholar | |
| Kraus, S. W., Voon, V., & Potenza, M. N. (2016b) ។ តើអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទបង្ខិតបង្ខំត្រូវចាត់ទុកថាជាការញៀនឬទេ? ការញៀន, 111(12), 2097–2106។ ដូយ៖https://doi.org/10.1111/add.13297 Crossref, Medline, google Scholar | |
| Lewczuk, K., Szmyd, J., Skorko, M., & Gola, M. (2017) ។ ការព្យាបាលការស្វែងរករូបភាពអាសអាភាសដែលមានបញ្ហា ការប្រើប្រាស់ក្នុងចំណោមស្ត្រី។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការញៀនអាកប្បកិរិយា, 6(4), 445–456 ។ ដូយ៖https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.063 តំណភ្ជាប់, google Scholar | |
| Ley, D., Prause, N., & Finn, P. (2014) ។ អធិរាជគ្មានសម្លៀកបំពាក់៖ ការពិនិត្យមើលគំរូ 'ញៀនរូបអាសអាភាស'។ របាយការណ៍សុខភាពផ្លូវភេទបច្ចុប្បន្ន, 6(2), 94–105។ ដូយ៖https://doi.org/10.1007/s11930-014-0016-8 Crossref, google Scholar | |
| Potenza, M. N. , Gola, M. , Voon, V. , Kor, A. , & Kraus, S. W. (2017) ។ តើអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទហួសប្រមាណគឺជាជំងឺញៀនឬ? វិកលចរិក Lancet, ៤ (៩), ៦៦៣-៦៦៤ ។ ឌី៖https://doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30316-4 Crossref, Medline, google Scholar | |
| Prause, N., Janssen, E., Georgiadis, J., Finn, P., & Pfaus, J. (2017) ។ ទិន្នន័យមិនគាំទ្រការរួមភេទជាការញៀនទេ។ The Lancet Psychiatry, 4(12), 899. doi:https://doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30441-8 Crossref, Medline, google Scholar | |
| Reid, R. C. , Garos, S. , & Carpenter, B. N. (2011) ។ ភាពជឿជាក់សុពលភាពនិងការវិវឌ្ឍន៍ផ្នែកចិត្តវិទ្យានៃសារពើភ័ណ្ឌអាកប្បកិរិយាអ៊ីប៉ូតូស្យូមក្នុងគំរូបុរសខាងក្រៅ។ ការញៀននិងការបង្ខំផ្លូវភេទ, ១៨ (១), ៣០-៥១ ។ ឌី៖https://doi.org/10.1080/10720162.2011.555709 Crossref, google Scholar | |
| រីដ, អរស៊ី, លី, ឌី, អេស, ហ្គីលឡិន, អ័រស្ទីន, អេ។ អេ។ , និងហ្វុង, ធី។ (២០១១) ។ ភាពជឿជាក់សុពលភាពនិងការវិវឌ្ឍន៍ផ្នែកចិត្តវិទ្យានៃសារពើភ័ណ្ឌការទទួលទានអាសអាភាសនៅក្នុងគំរូនៃបុរសដែលមានពន្លឺព្រះអាទិត្យ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការរួមភេទនិងការព្យាបាលដោយអាពាហ៍ពិពាហ៍, ៣៧ (៥), ៣៥៩-៣៨៥ ។ ឌី៖https://doi.org/10.1080/0092623X.2011.607047 Crossref, Medline, google Scholar | |
| Reid, R. C., Stein, J. A., & Carpenter, B. N. (2011) ។ ការយល់ដឹងអំពីតួនាទីនៃភាពអៀនខ្មាស់ និងជំងឺសរសៃប្រសាទនៅក្នុងគំរូអ្នកជំងឺនៃបុរសលើសភេទ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ និងផ្លូវចិត្ត, 199(4), 263–267។ ដូយ៖https://doi.org/10.1097/NMD.0b013e3182125b96 Crossref, Medline, google Scholar | |
| Reid, R. C., Temko, J., Moghaddam, J. F., & Fong, T. W. (2014) ។ ការខ្មាស់អៀន ភាពច្របូកច្របល់ និងការអាណិតអាសូរខ្លួនឯងចំពោះបុរសដែលត្រូវបានគេវាយតម្លៃថាមានភាពមិនប្រក្រតីខាងផ្លូវភេទ។ Journal of Psychiatric Practice, 20(4), 260–268។ ដូយ៖https://doi.org/10.1097/01.pra.0000452562.98286.c5 Crossref, Medline, google Scholar | |
| Rolland, B., & Naassila, M. (2017) ។ ការផឹកស្រាច្រើន៖ បញ្ហារោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលបច្ចុប្បន្ន។ CNS Drugs, 31(3), 181–186។ ដូយ៖https://doi.org/10.1007/s40263-017-0413-4 Crossref, Medline, google Scholar | |
| Sescousse, G., Caldú, X., Segura, B., & Dreher, J.-C. (2013)។ ដំណើរការនៃរង្វាន់បឋម និងអនុវិទ្យាល័យ៖ ការវិភាគមេតាបរិមាណ និងការពិនិត្យឡើងវិញនៃការសិក្សាអំពីមុខងារសរសៃប្រសាទរបស់មនុស្ស។ ការពិនិត្យសរសៃប្រសាទ និងជីវឥរិយាបទ, ៣៧(៤), ៦៨១–៦៩៦។ ដូយ៖https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2013.02.002 Crossref, Medline, google Scholar | |
| Stein, D. J. (2002) ។ ជំងឺ Obsessive-compulsive ។ The Lancet, 360(9330), 397–405។ ដូយ៖https://doi.org/10.1016/S0140-6736(02)09620-4 Crossref, Medline, google Scholar | |
| Stein, D. J., Black, D. W., Shapira, N. A., & Spitzer, R. L. (2001) ។ ជំងឺផ្លូវភេទលើសទម្ងន់ និងការជាប់គាំងជាមួយរូបភាពអាសអាភាសតាមអ៊ីនធឺណិត។ American Journal of Psychiatry, 158(10), 1590–1594។ ដូយ៖https://doi.org/10.1176/appi.ajp.158.10.1590 Crossref, Medline, google Scholar | |
| Sosnowski, T., & Wrześniewski, K. (1983) ។ Polska adaptacja inwentarza STAI do badania stanu i cechy lęku [ការសម្របខ្លួនរបស់ប៉ូឡូញនៃសារពើភ័ណ្ឌ STAI សម្រាប់ការវាយតម្លៃការថប់បារម្ភរដ្ឋ និងលក្ខណៈ]។ Przegląd Psychologiczny, 26, 393–412 ។ google Scholar | |
| Volkow, N.D., Wang, G.-J., Fowler, J. S., Tomasi, D., Telang, F., & Baler, R. (2010) ។ ការញៀន៖ ការថយចុះនៃភាពរសើបនៃរង្វាន់ និងការបង្កើនភាពរសើបនៃការរំពឹងទុកបានរួមគំនិតដើម្បីគ្របដណ្តប់លើសៀគ្វីគ្រប់គ្រងខួរក្បាល។ BioEssays, 32(9), 748–755។ ដូយ៖https://doi.org/10.1002/bies.201000042 Crossref, Medline, google Scholar | |
| វ៉ុន, V. , ម៉ូល, ជំងឺរបេង, បាកា, ភី, ផតថល, អិល, ម៉ូរីស, អិល, មីតឆេលអេស, ឡាផា, TR, កររ៉ា, ជេ, រីរីសុន, អិន, ផេនថល, MN, & អ៊ីវីន, អិម (ឆ្នាំ ២០១៤) ។ ភាពទាក់ទងគ្នានៃប្រព័ន្ធប្រសាទទាក់ទងនឹងប្រតិកម្មផ្លូវភេទនៅក្នុងបុគ្គលម្នាក់ៗនិងដោយគ្មានអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទបង្ខំ។ PLoS មួយ, ៩ (៧), e១០២៤១៩ ។ ឌី៖https://doi.org/10.1371/journal.pone.0102419 Crossref, Medline, google Scholar | |
| អង្គការសុខភាពពិភពលោក [WHO] ។ (2018)។ ការចាត់ថ្នាក់ ICD-11 នៃជំងឺផ្លូវចិត្ត និងអាកប្បកិរិយា៖ ការពិពណ៌នាគ្លីនិក និងការណែនាំអំពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ បានយកមកវិញពី https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http://id.who.int/icd/entity/1630268048 google Scholar | |
| Zigmond, A.S., & Snaith, R. P. (1983) ។ មាត្រដ្ឋានការថប់បារម្ភ និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់មន្ទីរពេទ្យ។ Acta Psychiatrica Scandinavica, 67(6), 361–370។ ដូយ៖https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x Crossref, Medline, google Scholar |
;