អរូបី
ការឈឺក្បាលទាក់ទងនឹងសកម្មភាពរួមភេទឬសម្រេចកាមដោយខ្លួនគឺជាអង្គភាពព្យាបាលដែលមានការទទួលស្គាល់ប៉ុន្តែការឈឺក្បាលអាសអាភាសមិនត្រូវបានគេនិយាយទេ។ យើងរាយការណ៍ពីបុរសវ័យក្មេងម្នាក់ដែលទទួលរងនូវការឈឺក្បាលពេលឆ្លងទន្លេដោយគ្រាន់តែទាក់ទងនឹងរូបភាពអាសអាភាសនៃមាតិកាច្របូកច្របល់ជាក់លាក់ប៉ុន្តែមិនទាក់ទងនឹងសកម្មភាពផ្លូវភេទឬភេទផ្សេងទៀតទេ។ ការធ្វើឱ្យសកម្មមុននៃសម្រើបផ្លូវភេទនិង។ vasoconstriction ក្នុងកំឡុងពេលឈឺចាប់ត្រូវបានគេរកឃើញ។ ទីបំផុតផ្ទាល់មាត់។ indomethacin ។ អាចការពារការឈឺចាប់បាន។ ហេតុដូច្នេះហើយការឈឺក្បាលបែបអាសអាភាសគឺជាជំងឺឈឺក្បាលដែលប្លែកពីជំងឺឈឺក្បាលទាក់ទងនឹងផ្លូវភេទដទៃទៀត។ សម្រើបផ្លូវភេទ - សម្រុះសម្រួល។ សរសៃឈាមបេះដូង ផលវិបាកនៃការរំលោភបំពានចំពោះការធ្វើត្រាប់តាម visuoneural ក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោចអរម៉ូនត្រូវបានស្នើឡើង។ ការឈឺក្បាលបែបអាសអាភាសអាចត្រូវបានប៉ាន់ស្មានមិនដល់នៅក្នុងប្រជាជន។ ឈឺចាប់ - ឃាតករ។ ការប្រើហួសកម្រិតអាចបិទបាំងឧប្បត្តិហេតុជាក់ស្តែងនៅក្នុងពិភពពិត។
ពាក្យគន្លឹះ
- រូបអាសគ្រាម
- ឈឺក្បាល
- សកម្មភាពផ្លូវភេទ។
- ស្រអាប់។
- បុរសស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នា
ឈឺក្បាលទាក់ទងនឹងសកម្មភាពផ្លូវភេទ (អេសអេសអេស) គឺជាក្រុមផ្កាយនៃជំងឺឈឺក្បាលទាក់ទងនឹងផ្លូវភេទ។ ការរួមភេទគឺជាសកម្មភាពផ្លូវភេទឈានមុខគេដោយការសំរេចកាមដោយខ្លួនឯង។ [1]។ រហូតមកដល់ពេលនេះមានមនុស្សតែម្នាក់គត់ដែលត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមានអាការៈឈឺក្បាលដែលអាចទទួលបានតាមរយៈរូបភាពអាសអាភាស។ [2]។ នៅទីនេះយើងរាយការណ៍ពីអ្នកជំងឺម្នាក់ផ្សេងទៀតដែលការរកឃើញប្រលោមលោកពីរគាំទ្ររូបភាពអាសអាភាសឈឺក្បាលទាក់ទងនឹងការឈឺចាប់ផ្លូវភេទជាក់លាក់ស្មុគស្មាញ។ សរសៃឈាមបេះដូង dysregulation ។
បុរសអាយុ ៤០ ឆ្នាំម្នាក់បានរៀបរាប់អំពីការឈឺបំពង់កនិងស្រពិចស្រពិលជាពិសេសនៅប្រាសាទរាងខ្ពស់កនិងប្រាសាទទ្វេភាគីរយៈពេល ១ ឆ្នាំ។ ការឈឺចាប់បានចាប់ផ្តើមក្នុងរយៈពេល ១០ នាទីបន្ទាប់ពីការមើលរូបភាពអាសអាភាសតាមអ៊ិនធរណេតហើយអាំងតង់ស៊ីតេរបស់វាបានកើនឡើងជាលំដាប់ដោយគ្មានការឈានដល់ចំណុចកំពូល។ ការឈឺចាប់បានធ្លាក់ចុះរហូតដល់ពេលដែលអ្នកជំងឺឈប់មើល។ អ្នកជំងឺបានបដិសេធ អូរ៉ា, រោគសញ្ញាដែលទាក់ទង, លក្ខណៈពិសេសស្វយ័តឬការឡើងសម្ពាធឈាមអំឡុងពេលឈឺចាប់។ ទោះយ៉ាងណាក្តីស្រើបស្រាលផ្លូវភេទតាមគោលបំណងឬគោលបំណងដូចជាភាពក្តៅក្រហាយលើផ្ទៃមុខ។ ញ័រ។, ដកដង្ហើមលឿន។បំពង់កស្ងួតនិង / ឬឡើងរឹងលិង្គមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការឈឺចាប់។ ការឈឺចាប់លិបិក្រមត្រូវបានបង្កឡើងដោយរូបភាពអាសអាភាសប៉ុន្តែមិនមែនវីដេអូឬរូបភាពដែលមានសំភារៈមិនស្មុគស្មាញឬអព្យាក្រឹតនោះទេដោយរំrecallកពីសេណារីយ៉ូផ្លូវភេទនៅក្នុងរូបភាពអាសអាភាសការរួមភេទដោយឯកឯងឬដៃគូដោយគ្មានរូបភាពអាសអាភាសរាងកាយអាក្រាតរបស់ដៃគូក្នុងការទំនាក់ទំនងការស្តាប់សម្លេងការរួមភេទឬពាក្យសំដី។ ការអញ្ជើញឬសកម្មភាពដែលមិនមែនជាការរួមភេទ។ ទាក់ទងទៅនឹងខ្លឹមសារនៃវីដេអូស្រើបស្រាលអ័រគីដេរ៉ូអ៊ីតគឺជាកម្លាំងជំរុញខ្លាំងបំផុតជាពិសេសជាមួយនឹងការជិតស្និទ្ធ។ អាំងតង់ស៊ីតេមានកម្រិតមធ្យមសម្រាប់ទំនាក់ទំនងភេទផ្ទុយគ្នាពីមួយទៅមួយ ស្រីស្រលាញ់ស្រី ធ្វើសកម្មភាពនិងរន្ធគូថ។ ការរួមភេទជាមួយបុរសមិនបានបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ទេ។ ការឈឺចាប់គឺខ្លាំងចំពោះតារាស្រីវ័យក្មេងជាងមនុស្សចាស់ដោយមិនមានភាពខុសគ្នាចំពោះជាតិសាសន៍ឬក្រោមការស្រមើស្រមៃពីការចូលរួម។
អ្នកជំងឺមានភេទផ្ទុយគ្នានិងរៀបការអស់រយៈពេល 5 ឆ្នាំ។ គាត់ពេញចិត្តចំពោះទំនាក់ទំនងអាពាហ៍ពិពាហ៍និងផ្លូវភេទរបស់គាត់ហើយគាត់បានបដិសេធថាមិនបានប្រព្រឹត្តិសកម្មភាពផ្លូវភេទរវាងបុរសនិងបុរសតាមរបៀបណាមួយការធ្វើបត្យាប័នឬធ្វើបាបផ្លូវភេទពីមុនមកទេ។ អ្នកជំងឺមិនមានជំងឺផ្លូវចិត្ត, ជំងឺវេជ្ជសាស្ត្រ, ថ្មីៗនេះ។ craniofacial ។ រងរបួស, ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង និងជំងឺឈឺក្បាលជាបឋមឬការទទួលទាន។ គ្រឿងញៀនខុសច្បាប់។ ឬសារធាតុផ្សព្វផ្សាយផ្លូវភេទឬវេជ្ជបញ្ជាហើយមិនបានប្រព្រឹត្តបទឧក្រិដ្ឋផ្លូវភេទឬមិនមែនផ្លូវភេទពីមុនមកទេ។ ការសេពសុរាមានជាតិអាល់កុលតិចជាង 20 gm ក្នុងមួយសប្តាហ៍ក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំ។ មាត្រដ្ឋាន Kinsey មានពិន្ទុ 0 និងមាត្រដ្ឋានអត្តសញ្ញាណយេនឌ័រសម្រាប់បុរសគឺពិន្ទុ 2 ។ ការពិនិត្យសរសៃប្រសាទនិងរាងកាយមិនបានបង្ហាញពីការរកឃើញមិនធម្មតាទេ។ គីមីវិទ្យាឈាម សៀរៀល។ និង អ័រម៉ូន testosterone ស្ថិតក្នុងជួរយោង។ ក្បាល រូបភាពអនុភាពមេដែកនិងអេកូទិក។ មិនបានបង្ហាញពីការរកឃើញដែលមិនធម្មតាដូចជារោគក្លនលូនក្នុងរយៈពេលគ្មានការឈឺចាប់ (រូបភព។ 1ក) ។ អេឡិចត្រូតអេឡិចត្រូនិច។ បង្ហាញផ្ទៃខាងក្រោយអាល់ហ្វា។ ល្បឿន 2.0 MHz doppler ពណ៌ transcranial ។ បានបង្ហាញពីកំពូលដែលត្រូវកែតម្រូវមុំខ្ពស់ជាង (ផ្នែកខាងស្តាំ ៧៤,១ ស។ ម / វិ។ ទល់នឹងផ្នែកខាងឆ្វេង ១២២ ស។ ម / វិ។ ភាពខុសគ្នា ៤៧,៩ ស។ ម / វិ។ ) និងមានន័យថាល្បឿនឈាមខួរក្បាល (ផ្នែកខាងស្តាំ ៤៩,០ ស។ ម / វិនាទី) vs ផ្នែកខាងឆ្វេង ៨០ ស។ ម / វិ; ភាពខុសគ្នា ៣១ ស។ ម / វិនាទី) នៅខាងឆ្វេង សរសៃឈាមខួរក្បាលកណ្តាល។ អំឡុងពេលឈឺចាប់ (រូបភព។ 1ខនិងគ) តាមរយៈខ ឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម។ បង្អួចសូរស័ព្ទ។ ល្បឿនក្នុង។ សរសៃឈាម carotid ទូទៅ, ខាងក្នុងនិងខាងក្រៅ។ព្រមទាំង សរសៃឈាមខួរក្បាលក្រោយ។មិនបានផ្លាស់ប្តូរមិនធម្មតាទេ។ ល្បឿនអតិបរិមាគឺ ៧៥-៨៥ ស។ ម / វិនាទីនៅសរសៃឈាមខួរក្បាលកណ្ដាលនៅដំណាក់កាលគ្មានការឈឺចាប់។ បន្ទាប់ពីបានជូនដំណឹងអ្នកជំងឺបានយល់ព្រមទទួលយក indomethacin ។ ២៥–៥០ មីលីក្រាមនៅ ១៥ នាទីមុនពេលមើលរូបអាសអាភាសហើយដែលបានរារាំងការកើតឡើងនៃការឈឺចាប់ដោយជោគជ័យ។ ការច្នៃប្រឌិតផ្នែកចិត្តសាស្ត្រមិនបានណែនាំទេ ជំងឺញៀន។ សម្រាប់ការប្រើប្រាស់អ៊ិនធឺណិតឬអាសអាភាស។
អត្រាប្រេវ៉ាឡង់ពេញមួយជីវិតរបស់អេសអេសត្រូវបានប៉ាន់ស្មានថាមានចំនួន ១ ភាគរយ។ ថ្មីៗនេះ Anand & Dhikav [2] បានរាយការណ៍អំពីអ្នកជំងឺផ្លូវការដំបូងនៃការឈឺក្បាលអាសអាភាស។ ពួកគេបានប៉ាន់ស្មានថាការឈឺចាប់អាចបណ្តាលមកពី។ trigeminovascular ។ ផលប៉ះពាល់និងការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដោយផ្អែកលើអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ខ្ពស់។ ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង នៅអេសអេសអេសនិងការវាយប្រហារមុនពេលឆ្លងទន្លេនៅក្នុងអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេ។ ទោះយ៉ាងណាអ្នកជំងឺនិងពួកយើងមិនជួបប្រទះការឈឺក្បាលប្រកាំងឬឈឺក្បាល trigeminovascular និងការឈឺចាប់ពេលឆ្លងទន្លេគឺមិនខុសពីការកន្ត្រាក់សាច់ដុំទេ។ នៅក្នុងអ្នកជំងឺរបស់យើងមានរបកគំហើញប្រលោមលោកពីរទាក់ទងនឹងការឈឺក្បាលបារម្ភនេះគឺការធ្វើឱ្យសកម្មរបស់អេសអេសមុននិងមុន។ vasoconstriction ពេលឈឺចាប់ ការរកឃើញទាំងនេះបង្ហាញថារូបអាសអាភាសឈឺក្បាលទាក់ទងនឹងភេទជាក់លាក់ទាក់ទងនឹងបណ្តាញអេសអេសដូចជា។ អធោ ដែលធ្វើនិយ័តកម្ម។ ប្រតិកម្មស្វយ័ត។.
In អ្នកជំងឺសន្ទស្សន៍។, ការឈឺចាប់កើតឡើងជាចម្បងជាមួយនិងអាំងតង់ស៊ីតេរបស់វាគឺស្របទៅនឹងទំហំនៃអេសអេស, ការធ្វើឱ្យមានអារម្មណ៍ស្រើបស្រាលដែលទំនងជាទាក់ទងនឹងអ្នកយាមទ្វារនិង ម៉ូឌុល។ សម្រាប់ការឈឺក្បាលអាសអាភាស។ ជាទូទៅទំហំនៃការធ្វើឱ្យសកម្មអាស្រ័យលើកត្តាមួយចំនួនដូចជាភេទអាយុកម្រិតនៃ។ អរម៉ូនភេទ។ឥរិយាបថផ្លូវភេទនិងរបៀបរំញោចផ្លូវភេទ។ សកម្មភាពជាក់លាក់ខ្ពស់ជាងមុនចំពោះសកម្មភាពភេទផ្ទុយគ្នាការស្រមើលស្រមៃសម្តែងខ្លួននិងតួស្រីក្នុងការគាំទ្រអ្នកជំងឺសន្ទស្សន៍ថាការតំរង់ទិសនិងចំណង់ចំណូលចិត្តផ្លូវភេទ [3] និងការស្រមើលស្រមៃនៃការចូលរួម។ [3] ក៏ធ្វើឱ្យសកម្មឬពង្រឹង SA របស់គាត់។ អ្វីដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍នោះគឺការឈឺចាប់គឺជាក់លាក់ចំពោះ SA ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយរូបអាសអាភាសប៉ុន្តែមិនមែននៅក្នុងសកម្មភាពផ្លូវភេទជាក់ស្តែងដទៃទៀតនៅក្នុងអ្នកជំងឺសន្ទស្សន៍នោះទេ។ ស្ថានភាពនេះបង្ហាញពីភាពខុសប្លែកគ្នានៃផ្លូវសញ្ញានិងយន្តការឈឺចាប់ដែលមានស្រាប់រវាងការឈឺក្បាលអាសអាភាសនិងអេសអេអេផ្សេងទៀតទោះបីជាមានការរំញោចដែលមើលឃើញស្រដៀងគ្នាក៏ដោយ។
ល្បឿនឈាមខួរក្បាលត្រូវបានកែសំរួលមុំដែលមិនត្រឹមត្រូវនៅពេលមានការឈឺចាប់សន្មតអេសឌី - សំរបសំរួល។ សរសៃឈាមបេះដូង dysregulation គឺជាប្រភពនៃការឈឺចាប់ដែលអាចកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺសន្ទស្សន៍។ លំនាំនៃការកើនឡើងមិនទំនងទាក់ទងនឹងការរំញោចដែលមើលឃើញឬអំពើរំជើបរំជួលការរំញោចដែលមិនមើលឃើញនៅក្នុងរោគឈឺក្បាលប្រកាំងឬអារម្មណ៍ឈឺចាប់។ ផ្ទុយទៅវិញវាត្រូវគ្នាជាមួយប្រសាទ vasoconstriction ដូចជា។ រោគសញ្ញាសរសៃឈាមខួរក្បាលបញ្ច្រាស។។ ជាការពិតការព្យាបាលដោយប្រើបំពង់រំលាយអាហារម្តងម្កាលរួមចំណែកដល់ការឈឺក្បាលមុនពេលកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺអេសអេស។ [4] ស្រដៀងនឹងយើងដែរ។ រួមជាមួយគ្នាការឈឺក្បាលបែបអាសអាភាសត្រូវបានគេស្នើសុំឱ្យមានភាពមិនប្រក្រតីនៃ cerebrovascular SA ដែលបណ្តាលមកពីការធ្វើត្រាប់តាមមិនទាក់ទងទៅនឹងការរំញោចអរម៉ូន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាក៏អាចរងផលប៉ះពាល់ដោយកត្តាផ្សេងទៀតដូចជាស្ត្រេសពីការថប់បារម្ភការខ្មាស់អៀនកំហុសឬអារម្មណ៍អវិជ្ជមានផ្សេងទៀតជាពិសេសនៅក្នុងសហគមន៍សាសនា។
អ្នកជំងឺរបស់យើងបានឆ្លើយតបយ៉ាងល្អទៅនឹងការការពារ។ indomethacin ។ ដូចដែលបានឃើញនៅក្នុងរោគសញ្ញាឈឺក្បាលឆ្លើយតបក្នុង indomethacin ផ្សេងទៀត។ [5]។ ម្តងម្កាល Indomethacin ផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍សំរាប់ប្រភេទមុនពេលឈានដល់ចំនុចកំពូលនិងឈានដល់ចំនុចកំពូលនៃអេសអេសស្រដៀងនឹងយើងដែរ។ យន្តការឱសថសាស្ត្ររបស់វាត្រូវបានកំណត់ដើម្បីលុបបំបាត់ការរលាក។ ការហាមឃាត់ប្រកួតប្រជែង។ នៅលើ ស៊ីក្លូ - oxygenase 1 ។ និង 2, phospholipase ។ A2, ឬ gluthation S-transferase ។ នៅក្នុងរឿងអាសអាភាសមុនឈឺក្បាលអ្នកជំងឺឈឺចាប់ត្រូវបានធូរស្បើយដោយ។ ibuprofen និង paracetamol បន្សំ [2]។ ហេតុដូច្នេះហើយ prophylaxis ដែលមានរយៈពេលខ្លីនៃ indomethacin ឬ ibuprofen ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការឈឺក្បាលអាសអាភាស។
ការឈឺក្បាលអាសអាភាសគឺជាជំងឺឈឺក្បាលប្លែកមួយដែលទាក់ទងទៅនឹងការប្រើប្រាស់រូបអាសអាភាសហើយខុសគ្នាពីអេសអេសផ្សេងទៀត។ វាត្រូវបានគេស្នើសុំឱ្យមានលទ្ធផលពីការមិនត្រេកត្រអាលខាងបច្ចេកវិទ្យាជាមួយអេសអេស - សំរបសំរួល។ សរសៃឈាមបេះដូង dysregulation ។ ការព្យាបាលបង្ការជាមួយ។ indomethacin ។ គឺជាអ្នកទទួលផល។ ការឈឺក្បាលបែបអាសអាភាសគួរតែត្រូវបានប្រុងប្រយ័ត្ន។ vasomotor ។ ការផ្លាស់ប្តូរមានវត្តមាន។ វាអាចត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានមិនដល់នៅក្នុងចំនួនប្រជាជនទូទៅ។ ឈឺចាប់ - ឃាតករ។ ការប្រើហួសកម្រិតអាចបិទបាំងឧប្បត្តិហេតុជាក់ស្តែងនៅក្នុងពិភពពិត។
អ្នកនិពន្ធសូមបញ្ជាក់ថាមិនមានទំនាស់ផលប្រយោជន៍នៅក្នុងរបាយការណ៍នេះទេ។
ការសិក្សានេះត្រូវបានអនុម័តដោយក្រុមប្រឹក្សាត្រួតពិនិត្យស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រមូលនិធិឆាងហ្គុង (លេខកូដ 201700247B0) ។
- [1]
- WH Chen, MY Chu, YC Lin ។អាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទមុខងារនិងការពេញចិត្តក្នុងការឈឺក្បាលទាក់ទងនឹងសកម្មភាពផ្លូវភេទ: ការពិនិត្យឡើងវិញនៃអក្សរសិល្ប៍ជាប្រព័ន្ធ។ឱ។ ការរួមភេទ។ Med ។ , 7 (2017), ទំព័រ 65-81 ។
- [2]
- ខេអេអាណាន់, V. ឌីជីក។ឈឺក្បាលដែលបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាស។Arch ។ ការរួមភេទ។ Behav ។ , 41 (2012), ទំ។ 1077 ។
- [3]
- E. Janssen, D. Carpenter, CA Graham ។ការជ្រើសរើសខ្សែភាពយន្តសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវភេទ៖ ភាពខុសគ្នានៃភេទនៅក្នុងចំណូលចិត្តខ្សែភាពយន្តដែលមានភាពច្របូកច្របល់Arch ។ ការរួមភេទ។ Behav ។ , 32 (2003), ទំព័រ 243-251 ។
- [4]
- MM Valença, LP Andrade-Valença, CA Bordini, អាល់និង។ការឈឺក្បាលវិលមុខត្រូវបានគេសន្មតថាជាការឆ្លុះខួរក្បាលខួរក្បាល៖ មើលនិងពិនិត្យឡើងវិញ។J. ការឈឺចាប់ឈឺក្បាល, 9 (2008), ទំព័រ 277-288 ។
- [5]
- EC Bordini, CA Bordini, YW Woldeamanuel, អាល់និង។ការឈឺក្បាលឆ្លើយតបរបស់ Indomethacin៖ ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធដោយមានការវិភាគជាក្រុមនិងការវាយតម្លៃសំខាន់នៃការស្រាវជ្រាវវេជ្ជសាស្ត្រដែលបានបោះពុម្ភផ្សាយ 81ឈឺក្បាល, 56 (2016), ទំព័រ 422-435 ។
;