មនុស្សជាច្រើន វ័យក្មេង បុរសដែលមានបញ្ហាងាប់លិង្គសន្មតខុសថាតេស្តូស្តេរ៉ូនទាបត្រូវតែស្តីបន្ទោស។ នេះគឺមិនទំនងខ្ពស់ដូច តេស្តូស្តេរ៉ូនតិចតួចបំផុត។ ចាំបាច់ត្រូវសំរេចបាននូវការឡើងរឹងរបស់លិង្គការសិក្សាអំពីអេកូជាច្រើនមិនទាក់ទងគ្នានឹងតេស្តូស្តេរ៉ូនទេហើយការបន្ថែម T មានប្រសិទ្ធិភាពចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះខ្លាំងប៉ុណ្ណោះ។
កំរិតអរម៉ូនអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូននៃបុរសដែលមានមុខងារផ្លូវភេទនិងមិនប្រក្រតី។
រួមភេទ Behav ។ 1980 Oct;9(5):355-66.
Schwartz MF ។, កុលដានី RC, អនុបណ្ឌិត WH ។.
អរូបី
កំរិតអរម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនក្នុងក្រុមបុរស ៣៤១ នាក់ដែលមានបញ្ហាមុខងារផ្លូវភេទត្រូវបានប្រៀបធៀបទៅនឹងបុរស ១៩៩ នាក់ដែលមានមុខងារផ្លូវភេទធម្មតា។ មុខវិជ្ជាទាំងអស់គឺជាអ្នកចូលរួមក្នុងកម្មវិធីព្យាបាលដោយការរួមភេទដោយប្រើប្រដាប់ភេទរយៈពេល ២ សប្តាហ៍នៅវិទ្យាស្ថានម៉ាស្ទ័រនិងចនសុន។ ការកំណត់តេស្តូស្តេរ៉ូនត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយប្រើវិធីសាស្រ្តវិទ្យុសកម្មមូស្គៃបន្ទាប់ពីការធ្វើជួរឈរ។ រាល់សំណាកឈាមត្រូវបានទទួលនៅថ្ងៃទី ២ នៃការព្យាបាលនៅចន្លោះម៉ោង ៨ ៈ ៩ ព្រឹកបន្ទាប់ពីការតមអាហារពេញមួយយប់។ កម្រិតនៃការរាលដាលនៃអរម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនចំពោះបុរសដែលមានមុខងារផ្លូវភេទធម្មតា (មានន័យថា 635 ng / dl) មិនមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងពីតម្លៃតេស្តូស្តេរ៉ូនចំពោះបុរសដែលមានមុខងារផ្លូវភេទទេ (មានន័យថា 629 ng / dl) ។ ទោះយ៉ាងណាបុរសដែលមានបញ្ហាអសមត្ថភាពបឋម (N = ១៣) មានកម្រិតអរម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនខ្ពស់ជាងបុរសដែលមានបញ្ហាអសមត្ថភាពបន្ទាប់បន្សំ (N = ១៨០), កម្រិតមធ្យមគឺ ៧១០ និង ៥៧៤ ng / dl រៀងគ្នា (ទំ <០.០០១) ។ កំរិតអរម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនចំពោះបុរសដែលអសមត្ថភាពក្នុងការបញ្ចេញទឹកកាមគឺ ៦៦០ ng / dl (N = ១៥) ខណៈពេលដែលបុរសដែលឆាប់ចេញទឹកកាមគឺ ៦២២ ng / dl (N = ៩១) ។ ការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនមិនទាក់ទងទៅនឹងលទ្ធផលនៃការព្យាបាលទេប៉ុន្តែវាទាក់ទងទៅនឹងអវិជ្ជមាននៃអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។
មុខងារប្រព័ន្ធ Pituitary gonadal ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាលិង្គងាប់និងការឆាប់ចេញទឹកកាម។
រួមភេទ Behav ។ 1979 Jan;8(1):41-8.
ភីខេខេ, កូកតុនជី។, Aldenhoff J ។, Besinger យូ។, Feil W ។.
អរូបី
ប្រព័ន្ធពងស្វាសភីតូរីសត្រូវបានគេសិក្សាលើបុរសដែលមានជំងឺអសមត្ថភាពខាងផ្លូវចិត្ត។ អ្នកជំងឺ ៨ នាក់ដែលមានបញ្ហាងាប់លិង្គបឋមអាយុ ២២-៣៦ ឆ្នាំ, បុរស ៨ នាក់ដែលមានបញ្ហាងាប់លិង្គបន្ទាប់ពីអាយុ ២៩-៥៥ ឆ្នាំនិងបុរស ១៦ នាក់ដែលមានអាយុឆាប់ចេញទឹកកាមអាយុ ២៣-៤៣ ឆ្នាំត្រូវបានសិក្សា។ ក្រុមចុងក្រោយត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុមទៀតគឺក្រុម E22 (n = 36) អ្នកជំងឺដែលមិនមាននិងអ្នកជំងឺ E29 (n = 55) ដែលមានការថប់បារម្ភនិងអាកប្បកិរិយាចៀសវាងឆ្ពោះទៅរកសកម្មភាពរួមភេទ។ បុរសពេញវ័យធម្មតាដប់ប្រាំពីរនាក់ដែលមានអាយុ 16-23 ឆ្នាំបានបម្រើការជាក្រុមត្រួតពិនិត្យ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីការពិនិត្យសុខភាពផ្លូវចិត្តនិងរាងកាយ។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរជាចម្បងនៃការបាត់បង់ចំណង់ផ្លូវភេទមិនត្រូវបានគេពិចារណានៅក្នុងការសិក្សាទេ។ គំរូឈាមជាប់គ្នា ១០ ដងត្រូវបានទទួលក្នុងរយៈពេល 3 ម៉ោងពីអ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ អរម៉ូន Luteinizing (LH), អរម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនសរុបនិងតេស្តូស្តេរ៉ូនដោយឥតគិតថ្លៃ (មិនមែនប្រូតេអ៊ីន) ត្រូវបានវាស់។ ការវិភាគស្ថិតិបានបង្ហាញថាមិនមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងរវាងអ្នកជំងឺនិងការត្រួតពិនិត្យធម្មតាទេ។
កម្រិតអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូននិងអរម៉ូនអ័រម៉ូន testosterone ចំពោះបុរសដែលមានភាពស្វិតស្វាញ, ជម្ងឺវិកលចិត្ដ, ស្រទាប់ស្រទាប់អេរ៉ូសស្យូមៀនិង hypogonadism ។
Br Med J 1974 Mar 2;1(5904):349-51.
អរូបី
កម្រិតនៃតេស្តូស្តេរ៉ូនប្លាស្មាមានន័យថា (+/- អេស។ អេ។ អេ។ អេស។ អេស) ដោយប្រើ Sephadex LH-20 និងការចងប្រូតេអ៊ីនដែលមានលក្ខណៈប្រកួតប្រជែងគឺ ៦២៩ +/- ១៦០ ng / ១០០ មីលីក្រាមសម្រាប់ក្រុមបុរសពេញវ័យធម្មតា ២៧ នាក់ ៦៥០ +/- ២០៥ ng / ១០០ មីលីលីត្រ បុរសអសមត្ថភាព ២៧ នាក់ដែលមានចរិតផ្លូវភេទបន្ទាប់បន្សំធម្មតា ៦៤៤ +/- ១៧៨ ង / ១០០ ម។ លសំរាប់បុរស ២០ នាក់ដែលមានអូលីហ្គូសឺមីនិង ៥៦៣ +/- ១២៥ ng / ១០០ មីលីក្រាមសំរាប់បុរស ១៦ នាក់។ គ្មានតម្លៃទាំងនេះខុសគ្នាខ្លាំងទេ។ ចំពោះបុរស ២១ នាក់ដែលមានភ័ស្តុតាងគ្លីនិកនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមានន័យថាតេស្តូស្តេរ៉ូនក្នុងកម្រិត ១៧៧ +/- ១២២ ng / ១០០ មីលីក្រាមមានភាពខុសគ្នាខ្លាំង (P <០.០០១) ពីបុរសធម្មតា។ភាពជាប់ទាក់ទងនៃការផ្សារភ្ជាប់អរម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូន (ដែលត្រូវបានវាស់វែងដោយបរិមាណចំរោះផ្លាស្មាដែលត្រូវការដើម្បីភ្ជាប់ 50% នៃ (3) អេស្ត្រូជែនអេសស្ត្រូជែន) គឺស្រដៀងគ្នាសម្រាប់បុរសធម្មតាអសមត្ថភាពនិងអូលីហ្គូសឺម។ ទោះបីជាទាបជាងចំពោះបុរស azoospermic ភាពខុសគ្នាមិនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (P> 0.1) ។ ចំពោះបុរស ១២ នាក់ក្នុងចំនោមបុរសទាំង ១៦ នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺមានលក្ខណៈធម្មតាប៉ុន្តែត្រូវបានបង្ហាញពីការជាប់ទាក់ទងគ្នាដែលស្រដៀងនឹងស្ត្រីពេញវ័យឬក្មេងប្រុសដែលមានអាយុធម្មតា (ប្រហែលជាមនុស្សពេញវ័យធម្មតាទ្វេដង) ត្រូវបានរកឃើញក្នុងករណីចំនួន ៤ នៃការពន្យាពេលពេញវ័យ។ ការរកឃើញទាំងនេះជួយពន្យល់ពីមូលហេតុដែលការព្យាបាលដោយ Androgen មិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺងាប់លិង្គ។
តើតេស្តូស្តេរ៉ូនមានតួនាទីធ្វើឱ្យលិង្គងាប់ដែរឬទេ?
Am J Med ។ 2006 May;119(5):373-82.
គោលបំណង:
ទោះបីជាតួនាទីរបស់អ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនបានបង្កើតឡើងយ៉ាងល្អក្នុងការបង្កើនចំណង់ផ្លូវភេទក៏ដោយក៏ការចូលរួមចំណែកយ៉ាងជាក់លាក់ចំពោះការឡើងរឹងរបស់លិង្គចំពោះបុរសនៅតែមិនទាន់ច្បាស់។។ គោលបំណងសំខាន់នៃការពិនិត្យឡើងវិញនេះគឺដើម្បីបញ្ជាក់ពីតួនាទីរបស់តេស្តូស្តេរ៉ូនក្នុងមុខងារងាប់លិង្គនិងវាយតម្លៃតម្លៃព្យាបាលរបស់វាចំពោះបុរសដែលមានបញ្ហាងាប់លិង្គ (ងាប់លិង្គ) ។
វិធីសាស្រ្ត:
ការពិនិត្យឡើងវិញនៃអក្សរសិល្ប៍ពាក់ព័ន្ធ (អង់គ្លេសបារាំងនិងអេស្ប៉ាញ) ពី 1939 ដល់ខែមិថុនា 2005 ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើប្រភពទិន្នន័យ។ ពី MEDLINE សៀវភៅសិក្សាខាងចក្ខុវិទ្យានិងការស្វែងរកដោយផ្ទាល់នូវឯកសារយោងពីអត្ថបទដើមនិងយោបល់។ ការសាកល្បងគ្លីនិកការសិក្សាអំពីសត្វរបាយការណ៍ករណីការត្រួតពិនិត្យនិងគោលការណ៍ណែនាំរបស់សមាគមសំខាន់ៗត្រូវបានបញ្ចូល។
លទ្ធផល:
ការសិក្សាអំពីសត្វនិងបឋមបានបង្ហាញថាតេស្តូស្តេរ៉ូនអាចជួយសម្រួលដល់ការឡើងរឹងរបស់លិង្គដោយដើរតួជាសរសៃឈាមវ៉ែននៃសរសៃឈាមអារទែនិងប្រហោងឆ្អឹង។ បន្ទាប់ពីការវាយដំភាគច្រើនភាគច្រើនប៉ុន្តែមិនទាំងអស់ទេបុរសមានការបាត់បង់ការឡើងរឹងរបស់លិង្គដោយផ្នែកឬទាំងស្រុង។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនមែនជាការរកឃើញទូទៅមួយនៅក្នុងអេកូទេដែលកើតឡើងប្រហែលជា ៩០ ភាគរយនៃករណីហើយជាទូទៅការខ្វះការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងកម្រិតសេរ៉ូមតេស្តូស្តេរ៉ូននៅពេលមានកម្រិតធម្មតាឬទាបនិងមុខងារងាប់លិង្គ។
ការសាកល្បងភាគច្រើនប្រើតេស្តូស្តេរ៉ូនក្នុងការព្យាបាលអេដ្យូមក្នុងបុរសដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមទទួលរងពីបញ្ហាវិធីសាស្ត្រនិងរាយការណ៍ពីលទ្ធផលមិនស្ថិតស្ថេរប៉ុន្តែជារួមបង្ហាញថាតេស្តូស្តេរ៉ូនអាចខ្ពស់ជាងការប្រើថ្នាំ placebo ។ មុខងារនៃការឡើងរឹងរបស់លិង្គទំនងជាមានភាពប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយអរម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។
ការព្យាបាលដោយប្រើតេស្តូស្តេរ៉ូនអាចជួយសម្រួលដល់ការឆ្លើយតបទៅនឹងសារធាតុទប់ស្កាត់ phosphodiesterase 5 (PDE5) ចំពោះបុរសនិងបុរសដែលមានអរម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនទាប។ ការវាស់វែងម្តងហើយម្តងទៀតនៃអរម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនពេលព្រឹកគឺជាវិធីសាស្ត្រត្រឹមត្រូវនិងងាយស្រួលដើម្បីវាយតម្លៃ androgenecity ប៉ុន្តែការវាស់វែងនៃអរម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនសេរីឬជីវសាស្ត្រអាចត្រូវបានណែនាំក្នុងលក្ខខណ្ឌដែលអាចផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអរម៉ូនអរម៉ូនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងអរម៉ូន (SHBG) ដូចជាមនុស្សចាស់និង ក្នុងការធាត់។
ការសន្និដ្ឋាន:
ទិន្នន័យដែលអាចរកបានបង្ហាញថានៅក្នុងបុរសភាគច្រើនដែលធ្វើចលនាកម្រិតអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនទាបជាងកម្រិតធម្មតាគឺចាំបាច់សម្រាប់ការឡើងរឹងរបស់លិង្គធម្មតានិង t ។មួកកំរិតខ្ពស់នៃអរម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនអាចមិនជះឥទ្ធិពលខ្លាំងដល់មុខងាររបស់លិង្គងាប់ទេ។ ការពិនិត្យរកការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះបុរសទាំងអស់ដែលមានអេដគឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ករណីនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរនិងករណីខ្លះនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រាលទៅមធ្យមដែលអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការព្យាបាលដោយប្រើតេស្តូស្តេរ៉ូន។
សារៈសំខាន់នៃអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងការងាប់លិង្គ។
ពិភពលោកជេអ៊ូរ៉ូ។ 2006 Dec;24(6):657-67.
អរូបី
ដើម្បីពិនិត្យឡើងវិញនូវតួនាទីនិងសារៈសំខាន់នៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលត្រូវបានកំណត់ជាកំរិតអរម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនទាបក្នុងការងាប់លិង្គ (ងាប់លិង្គ) ។ ការពិនិត្យឡើងវិញនៃអក្សរសិល្ប៍។
សេរ៉ូម T នៅខាងក្រោម 3 ng / ml ក្នុង 12% នៃអ្នកជំងឺ ED រួមទាំង 4% មុននិង 15% បន្ទាប់ពីអាយុ 50 ។ ការសិក្សាជំនួសចំពោះបុរសដែលមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរបង្ហាញថាចំណង់ផ្លូវភេទនិងការសម្រើបក៏ដូចជាភាពញឹកញាប់នៃសកម្មភាពផ្លូវភេទនិងការឡើងរឹងរបស់លិង្គគឺពឹងផ្អែកយ៉ាងច្បាស់លើ T ។ ការឡើងរឹងរបស់ផ្លូវចិត្តគឺពឹងផ្អែកលើផ្នែក T។ ផលប៉ះពាល់នៃមុខងារ T លើមុខងារផ្លូវភេទគឺអាស្រ័យលើកម្រិតនៃកម្រិតដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងបុគ្គលប៉ុន្តែមានភាពខុសគ្នារវាងបុគ្គលម្នាក់ៗចាប់ពី 2 ដល់ 4.5 ng / ml ។ ភ័ស្តុតាងបន្ថែមទៀតត្រូវបានទាមទារដើម្បីបញ្ជាក់ពីផលប៉ះពាល់គួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃ T ទៅលើយន្តការសរសៃឈាមវ៉ែនតានៃការឡើងរឹងរបស់លិង្គចំពោះបុរសព្រោះវាជាករណីសត្វ។
មិនមានសមាគមបញ្ចុះបញ្ចូល T ជាមួយអេឌីត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងការសិក្សារោគរាតត្បាត។ ទាក់ទងនឹងបទពិសោធន៍គ្លីនិកទោះបីជាការវិភាគមេតានៃការសាកល្បងដែលគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យបានបង្កើតឡើងថាការព្យាបាលដោយ T មានមុខងារធ្វើឱ្យលិង្គឡើងរឹងវិញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបដែលមានកម្រិត T ក្រោម 3.46 ng / ml ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលនេះភាគច្រើនមានការខកចិត្តនៅពេលប្រើតែឯងចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ ការពិគ្រោះយោបល់សម្រាប់អេដដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានរោគសញ្ញាអ៊ីប៉ូតូនិកជាបន្តបន្ទាប់តាមការវាស់វែង T ។ លទ្ធផលមិនល្អទាំងនេះប្រហែលជាអាចត្រូវបានពន្យល់ដោយអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ខ្ពស់នៃសហភាពនិងដោយការពិតដែលថាអេដខ្លួនឯងអាចនាំឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយ T និង PDE5 inhibitor (PDE5I) អាចមានប្រសិទ្ធិភាពចំពោះអ្នកជំងឺអេម៉ូក្លូដអេដឌីនៅពេលដែលការព្យាបាលដោយ T តែឯងបរាជ័យ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយភស្តុតាងជាច្រើនត្រូវបានទាមទារដើម្បីបញ្ជាក់សម្មតិកម្មថាកម្រិតអប្បបរមានៃ T គឺចាំបាច់សម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពពេញលេញនៃ PDE5I ចំពោះបុរសជាក់លាក់ចាប់តាំងពី PDE5I អាចស្តារការឡើងរឹងរបស់លិង្គបានពេញលេញនៅក្នុងបុរសដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ ទោះបីជាកំរិត T ទាបមិនតែងតែជាបុព្វហេតុតែមួយនៃជម្ងឺអេដស៏ចំពោះអ្នកជំងឺអេម៉ូក្លូដអេដអេដក៏ដោយវាមានអត្ថប្រយោជន៍សំខាន់ៗក្នុងការតាមដានរកការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ កម្រិត T ទាបបង្ហាញអំពីការសាកល្បង T XXX ខែនៃការព្យាបាល T មុនពេលរួមបញ្ចូល PDE3I ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយ T តែឯងបរាជ័យ។
;