J Behav Addict. 2017 Dec 1; 6 (4): 534-544. doi: 10.1556 / 2006.6.2017.086.
Estévezas A1, Jáuregui P1, Sančezas-Marcosas I1, López-González H1,2, Griffiths MD2.
Abstraktus
fonas
Rizikingas elgesys buvo susijęs su emociniu reguliavimu ir prisirišimu, kurie gali būti priklausomybės elgesio rizikos veiksniai. Tačiau taip pat gali būti skirtumų tarp priklausomybių, susijusių su medžiagomis ir nesusijusiomis su medžiagomis.
Tikslai
Šiuo tyrimu buvo siekiama ištirti emocinio reguliavimo ir prieraišumo ryšį su narkotinėmis medžiagomis (piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais) ir su narkotinėmis medžiagomis nesusijusiomis priklausomybėmis (lošimo sutrikimu, priklausomybe nuo vaizdo žaidimų ir probleminio interneto naudojimo) paaugliams ir besiformuojantiems suaugusiems. Tyrimu taip pat buvo siekiama ištirti lyčių skirtumus tokiems prognozuotojams.
Metodai
Imtį sudarė 472 13–21 metų mokiniai, įdarbinti iš aukštųjų mokyklų ir profesinio mokymo centrų.
rezultatai
Išvados parodė, kad emocijų reguliavimas nuspėjo visą šiame tyrime įvertintą priklausomybę sukeliantį elgesį (piktnaudžiavimą alkoholiu ir narkotikais, azartinių lošimų sutrikimą, priklausomybę nuo vaizdo žaidimų ir probleminį naudojimąsi internetu), o prisirišimas numatė su medžiagomis nesusijusias priklausomybes (lošimo sutrikimą, priklausomybę nuo vaizdo žaidimų). ir probleminis naudojimasis internetu). Be to, buvo nustatyti lyčių skirtumai: moterys įvertino žymiai didesnį prisirišimą prie motinos ir bendraamžių, o vyrai – dėl azartinių lošimų sutrikimų ir priklausomybės nuo vaizdo žaidimų.
Išvada
Išvados gali būti naudingos prevencinėms ir klinikinėms intervencijoms, atliekamoms su jaunimu dėl priklausomybės elgesio.
ŽODŽIAI: priklausomybė; alkoholis; priedas; elgesio priklausomybės; emocijų reguliavimas; priklausomybės nuo medžiagų
PMID: 29280395
Diskusija
Šis tyrimas nagrinėjo ryšį tarp galimai priklausomybę sukeliančio elgesio (tiek medžiagų, tiek elgesio) ir jų ryšį su emocijų reguliavimu ir prisirišimu. Rezultatai parodė, kad priklausomybė nuo medžiagų (alkoholio ir narkotikų) ir priklausomybė nuo narkotikų (internetas, vaizdo žaidimai ir azartiniai lošimai) buvo teigiamai susiję. Šiuo atžvilgiu daugelis tyrimų anksčiau nustatė ryšį tarp azartinių lošimų ir narkotikų vartojimo (pvz., Kausch, 2003 m). Be to, tyrimas, atliktas su nepilnamečių imtimi (vidutinis amžius: 12.5 metų), parodė, kad didelis procentas tų, kurie už probleminius lošimus surinko aukštesnius balus, buvo cigarečių rūkaliai ir alkoholio vartotojai.Míguez & Becoña, 2015 m), radinys, aprašytas kituose tyrimuose (pvz., Griffiths & Sutherland, 1998 m). Šis tyrimas papildo tokius tyrimus, bet taip pat pateikia papildomų įrodymų apie priklausomybės nuo narkotikų ryšį su kitu mažiau ištirtu elgesiu, pvz., probleminiu interneto naudojimu ir priklausomybe nuo vaizdo žaidimų, kuriuos ištyrė tik keli tyrimai (pvz., van Rooij ir kt., 2014 m). Esama literatūra rodo, kad asmenys, piktnaudžiaujantys narkotinėmis medžiagomis, labiau linkę įsitraukti į sensacijų siekimo veiklą (Quigley ir Leonardas, 2000 m), o naudojimasis internetu ir vaizdo žaidimai yra dvi veiklos, kurios gali atitikti tokį profilį. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad paauglių tarpe, ypač padidėjus vienam probleminiam elgesiui, padidėja ir kito probleminio elgesio tikimybė (Donovan & Jessor, 1985 m; Griffiths & Sutherland, 1998 m).
Šis tyrimas taip pat parodė, kad emocijų reguliavimas teigiamai koreliavo su priklausomybe sukeliančiu elgesiu (ty lošimo sutrikimu, probleminiu interneto naudojimu, priklausomybe nuo vaizdo žaidimų, piktnaudžiavimu alkoholiu ir narkotikais). Tai patvirtina ankstesnių tyrimų išvadas, kurios susiejo emocijų reguliavimą su impulsų kontrole (Schreiberis ir kt., 2012 m), priklausomybę sukeliantis elgesys (Coffey & Hartman, 2008 m), medžiagų vartojimas (Gardner, Dishion ir Connell, 2008 m) ir lošimų sutrikimas (Elmas, Cesur ir Oral, 2017 m; Williams, Grisham, Erskine ir Cassedy, 2012 m). Emocijų reguliavimo sunkumui būdingi iššūkiai kontroliuojant svarbiausius impulsus link neigiamų jausmų, elgiantis į tikslą ir ieškant veiksmingų emocijų reguliavimo strategijų (Berking ir kt., 2011 m; Gratz & Roemer, 2004 m). Kai kurie tyrimai parodė, kad asmenys, kuriems sunku reguliuoti emocijas, elgiasi į priklausomybę, kad išvengtų arba sureguliuotų neigiamus jausmus ir emocijas (Aldao, Nolen-Hoeksema ir Schweizer, 2010 m; Ricketts & Macaskill, 2003 m). Taip pat atrodo tikėtina, kad asmenys gali elgtis taip, kad pailgintų arba pailgintų teigiamas emocines būsenas, jei jie demonstruoja prastą emocijų reguliavimą arba neturi alternatyvių reagavimo būdų (Williams & Grisham, 2012 m).
Kalbant apie prieraišumą, tėvo ir motinos prieraišumas turėjo neigiamą ryšį su probleminiu interneto naudojimu ir priklausomybe nuo vaizdo žaidimų, o bendraamžių prieraišumas neigiamai koreliavo su priklausomybe nuo vaizdo žaidimų. Šios išvados gerai atitinka ankstesnius tyrimus, kuriuose buvo pastebėta, kad prisirišimo modeliai, kuriems būdingas susirūpinimas, yra susiję su rizikingu paauglių elgesiu.Kobakas, Zajacas ir Smithas, 2009 m; Monacis, de Palo, Griffithsas ir Sinatra, 2017 m), nors toks tyrimas netyrė elgesio priklausomybių santykių. Pavyzdžiui, probleminio interneto naudojimo atveju galima teigti, kad paaugliai gali per daug naudotis internetu dėl nepakankamo prisirišimo prie savo tėvų figūrų. Vadinasi, naujosios technologijos gali pasiūlyti saugesnę aplinką paaugliams ugdyti savo savigarbą ir tapatybę (Herrera Harfuch, Pacheco Murguía, Palomar Lever ir Zavala Andrade, 2009 m.). Panašiai, kadangi internetiniai vaizdo žaidimai padeda žaidėjams dalyvauti naudojant alternatyvias virtualias tapatybes, todėl jie jaučiasi geriau, nei yra iš tikrųjų (Geinsberis, 2015 m), gali būti, kad problemų turintys paaugliai naudojasi vaizdo žaidimais kaip prieglobstis ar pabėgimas (Vollmer, Randler, Horzum ir Ayas, 2014 m). Vadinasi, su medžiagomis nesusijusios priklausomybės gali būti susijusios su santykių pasitenkinimo poreikiu paauglystėje.
Šiame tyrime taip pat buvo nagrinėjamas nuspėjamas emocijų reguliavimo ir prisirišimo vaidmuo. Emocijų reguliavimas buvo visų įvertintų priklausomybę sukeliančių elgsenų (tiek su medžiagomis, tiek su medžiagomis nesusijusių) prognozė. Išvados taip pat parodė, kad kontrolė buvo galingiausias prognozuotojas. Ši išvada patvirtina ankstesnius suaugusiųjų, turinčių azartinių lošimų problemų, tyrimus, kuriems emocijų reguliavimas, o ypač kontrolė, taip pat numatė probleminį lošimą, taip pat piktnaudžiavimą alkoholiu ir narkotikais.Jáuregui, Estévez ir Urbiola, 2016 m). Tyrimai parodė, kad asmenys, kurių emocijų reguliavimas yra žemas, labiau linkę į priklausomybę sukeliantį elgesį arba jiems sunkiau nutraukti tokį elgesį.„Sayette“, „2004“). Emocijų reguliavimas taip pat buvo siejamas su azartiniais lošimais kaip pabėgimo forma, ypač tiems, kurie turi ilgalaikį emocijų reguliavimo trūkumą („Weatherly & Miller“, 2013 m). Kai kurie tyrimai taip pat pažymėjo, kad emocinės būsenos, tokios kaip entuziazmo stoka (ty apatija), gali būti interneto naudojimo problemų priežastis.Esmaeilinasab, AndamiKhoshk, Azarmi ir SamarRakhi, 2014 m.). Tai sutampa su Kun ir Demetrovics sisteminės apžvalgos išvadomis.2010), kuris parodė, kad žemesnis emocinio intelekto lygis yra susijęs su intensyvesniu rūkymu, alkoholio vartojimu ir nelegalių narkotikų vartojimu. Todėl šio tyrimo išvados puikiai dera su esama literatūra apie priklausomybes ir pabrėžia emocijų reguliavimo svarbą numatant su medžiaga ir su medžiaga nesusijusį elgesį.
Prastas prisirišimas numatė azartinių lošimų sutrikimą, probleminį interneto naudojimą ir priklausomybę nuo vaizdo žaidimų. Šie rezultatai yra gana nauji elgesio priklausomybių ir prieraišumo kontekste, nors kai kurie preliminarūs tyrimai jau buvo atkreipę dėmesį į tokį ryšį (pvz., Monacis ir kt., 2017 m). Be to, Xu ir kt. (2014) 5,122 paauglių imtyje nustatė, kad tėvų ir paauglių santykių ir bendravimo kokybė buvo glaudžiai susijusi su paauglių priklausomybės nuo interneto išsivystymu. Tame pačiame tyrime autoriai taip pat nustatė, kad motinos prieraišumo veiksniai buvo labiau susiję su priklausomybės atsiradimu nei tėvo prisirišimas. Tai taip pat buvo įrodyta šiame tyrime motinos prieraišumo ir probleminio interneto naudojimo atveju. Jei ankstyvo amžiaus prisirišimo modeliai turi įtakos suaugusiųjų gyvenimo santykių raidai (Hazan & Shaver, 1987 m), naudojimasis internetu galėtų būti naudojamas kompensuoti poreikį užmegzti naujus santykius, apdovanojant asmenis priklausymo jausmu ir grupės tapatumu (Estévez ir kt., 2009), o visa tai glaudžiai susiję su prieraišumu. Asmenims, turintiems saugų prisirišimą, būdingas tai, kad jie priima savo emocinius poreikius (Wallinas, 2015 m). Priešingai, asmenys, turintys nesaugų prisirišimą (pvz., nerimastingi-vengiantys), mažai dėmesio skiria savo emociniams poreikiams ir nesijaučia galintys pasikliauti kažkieno parama. Tai gali paskatinti juos vengti tarpasmeninių santykių (Malik, Wells ir Wittkowski, 2015 m), ir sustiprina prielaidą, kad elgesio priklausomybės gali būti suprantamos kaip pabėgimo ir kompensacijos nuo nepatenkinamų santykių forma (Vollmer ir kt., 2014 m). Sutrikusi tėvų ir vaikų sąveika sukelia sunkumų reguliuojant afektą, atsiskyrimo/individualizacijos sunkumus ir tarpasmeninius sunkumus. Be to, jie laikomi ankstesniais priklausomybės išsivystymo kintamaisiais (Markus, 2003 m). Jei asmuo jaučiasi nemylimas ir apleistas ir dėl neigiamų santykių vaikystėje susikūrė neigiamą savęs sampratą, asmuo gali pabandyti to išvengti, imdamasis potencialiai priklausomybę sukeliančio elgesio (Pace, Schimmenti, Zappulla ir Di Maggio, 2013 m). Klinikinėje sistemoje buvo pasiūlyta, kad prisirišimo teorija (Bowlby, 1973 m) gali padėti išsiaiškinti priklausomybę sukeliančio elgesio vystymąsi ir kad priklausomybę sukeliantis elgesys gali būti vertinamas kaip prieraišumo sutrikimas (Schimmenti & Bifulco, 2015 m). Be to, tyrimai parodė, kad rizikingi lošėjai ir patologiniai lošėjai praneša apie didesnį baimingo prisirišimo lygį nei neprobleminiai lošėjai (Pace ir kt., 2013 m).
Kitas tyrimo tikslas buvo ištirti, ar lytis paaiškina prieraišumo ir kitų tiriamų kintamųjų skirtumus. Rezultatai parodė, kad moterų prisirišimas prie motinos ir bendraamžių buvo žymiai didesnis, o vyrų – lošimo sutrikimų ir priklausomybės nuo vaizdo žaidimų. Ankstesni tyrimai parodė, kad lytis turi įtakos paauglių pažinimo profiliams. Pavyzdžiui, paauglės yra labiau susirūpinusios dėl to, kaip jos mano, kad jas įvertins ir suvoks kiti, ypač žinodamos apie jas supančius tarpasmeninius konfliktus (Laursen, 1996 m). Be to, paauglės yra labiau nesaugios dėl savo savarankiškumo sprendžiant konfliktus (Calvete & Cardeñoso, 2005 m).
Daugelyje tyrimų buvo pastebėti lyčių skirtumai tarp lošimo sutrikimų (pvz., Shaffer, Hall ir Bilt, 1999 m; Stucki & Rihs-Middel, 2007 m). Kai kurie šio skirtumo paaiškinimai yra vyrų motyvacija išlaikyti kontrolę, juokingas azartinių lošimų komponentas, sensacijų ieškojimas ir didelių pinigų laimėjimo perspektyva. Tačiau moterys lošimą naudoja kaip būdą susidoroti su asmeninėmis problemomis, tokiomis kaip vienatvė, nuobodulys ir disforiškos emocinės būsenos.Ruiz, Buil ir Moratilla, 2016 m). Šios savybės galėtų padėti paaiškinti didesnį vyrų paplitimą lošimo sutrikimo atveju. Kalbant apie emocijų reguliavimą, reikšmingų skirtumų tarp vyrų ir moterų nenustatyta, išskyrus sąmoningumą. Šie rezultatai skiriasi nuo ankstesnių tyrimų, rodančių, kad moterys labiau pasikliauja socialinės paramos strategijomis ir atrajomis, o vyrai linkę į vengimą, pasyvumą ir emocijų slopinimą.„Blanchard-Fields & Coats“, 2008 m; Schmittas, 2008; Vierhaus, Lohaus ir Ball, 2007 m). Tačiau norint suprasti emocijų reguliavimo strategijų raidą paauglystės laikotarpiu, būtina atlikti tolesnius tyrimus.Zimmermannas ir Iwanskis, 2014 m), ypač todėl, kad paaugliams paprastai reikia susidurti su emocijų reguliavimo sunkumais, kol jie nėra visiškai išsiugdę emocinių išteklių ir įrankių, kad galėtų veiksmingai su jais susidoroti (Calvete & Estévez, 2009 m; Steinberg, 2005).
Šis tyrimas nėra be apribojimų. Pirma, skerspjūvio dizainas riboja priežastines pasekmes, gautas iš tyrimo, o ne išilginis dizainas, kuris galėjo pateikti aiškesnį kiekvieno kintamojo poveikio laikiną vaizdą. Panašiai paauglystė yra tapatybės formavimosi laikotarpis, kai vaikai įgyja nepriklausomybę ir savarankiškumą nuo savo tėvų figūrų. Taigi šeimyniniai santykiai šiuo laikotarpiu gali pasižymėti nepaprastomis savybėmis. Be to, imtis buvo neklinikinė grupė, atrinkta iš bendros Ispanijos paauglių populiacijos, todėl iš esmės nė vienoje iš tirtų elgesio priklausomybių dalyviai neužėmė aukštesnio balo nei vidutinis. Mėginys, kurį sudaro klinikiniai dalyviai, gali parodyti, ar čia pateikti rezultatai gali būti pakartoti pacientams, kuriems diagnozuotos elgesio priklausomybės problemos. Be to, šiame tyrime buvo remiamasi savarankiškai praneštomis priemonėmis, todėl jam būdingas gerai žinomas šališkumas (pvz., atsiminimo šališkumas ir socialinio pageidautinumo šališkumas). Be to, latentiniai veiksniai, tokie kaip prisirišimas, yra sudėtingi reiškiniai, kuriuos sunku pateikti standartiniais klausimynais, o papildomų metodų naudojimas prisirišimo konstrukcijoms nustatyti gali padėti praturtinti būsimų tyrimų rezultatus. Taip pat svarbu pažymėti, kad SOGS-RA naudojimas probleminiam lošimui įvertinti neleidžia kontrastuoti su tyrimais, kuriuose buvo naudojami kiti diagnostiniai atrankos instrumentai. Be to, keliuose tyrimuose buvo pranešta apie kai kurias su šia priemone susijusias problemas, siekiant tiksliai įvertinti paauglių populiacijų lošimo problemas (Ladouceur ir kt., 2000; Langhinrichsen-Rohling, Rohling, Rohde ir Seeley, 2004 m).
Išvados
Nepaisant minėtų apribojimų, šis tyrimas parodė, kad emocijų reguliavimo sunkumai numato priklausomybes nuo medžiagų ir su medžiagomis nesusijusių, o prastas prisirišimas yra paauglių priklausomybės, nesusijusios su medžiaga, prognozė. Be to, lyčių skirtumai paaiškina ne medžiagų priklausomybės skirtumus, be to, bendraamžių ir motinos prieraišumo. Šis tyrimas pateikia naujų įrodymų būsimiems tyrimams, susijusiems su rizikos ir apsauginiais veiksniais, susijusiais su priklausomybe nuo medžiagų ir elgesio.
;