Smegenų tinklai laisvo kompleksinio erotinio filmo peržiūroje: nauji psichogeninės erekcijos disfunkcijos įžvalgos (2014)

PLoS One ". 2014 Aug 15, 9 (8): e105336. doi: 10.1371 / journal.pone.0105336. „eCollection 2014“.

Cera N1, Di Pierro ED2, Ferretti A1, Tartaro A1, Romos GL1, Perrucci MG1.

Paskelbta: rugpjūčio 15, 2014

DOI: 10.1371 / journal.pone.0105336

Abstraktus

Psichogeninė erekcijos disfunkcija (ED) apibrėžiama kaip vyrų seksualinė disfunkcija, kuriai būdingas nuolatinis arba pasikartojantis nesugebėjimas pasiekti tinkamos varpos erekcijos, daugiausia arba išimtinai dėl psichologinių ar tarpasmeninių veiksnių. Ankstesni fMRT tyrimai buvo pagrįsti įprastu vyrų seksualinio elgesio pasireiškimu, susijusiu su seksualiniu susijaudinimu ir varpos erekcija, susijusia su erotinių filmų peržiūra. Tačiau nėra eksperimentinių įrodymų, kad psichogeninių ED pacientų (EDp) pakito smegenų tinklai. Kai kurie tyrimai parodė, kad fMRI aktyvumas, surinktas ne seksualinio filmo peržiūros metu, gali būti patikimai išanalizuotas naudojant nepriklausomą komponentų analizę (ICA) ir kad susidarę smegenų tinklai atitinka ankstesnius ramybės būsenos neurovaizdo tyrimus. Šiame tyrime mes ištyrėme smegenų tinklų modifikaciją EDp, palyginti su sveikomis kontrolėmis (HC), naudojant viso smegenų fMRT nemokamai žiūrint erotinį vaizdo klipą. Šešiolika EDp ir devyniolika HC buvo įdarbinti atlikus RigiScan įvertinimą, psichiatrinius ir bendruosius medicininius vertinimus. Atlikta ICA parodė, kad vaizdinis tinklas (VN), numatytojo režimo tinklas (DMN), fronto-parietalinis tinklas (FPN) ir išskirtinis tinklas (SN) buvo erdviškai nuoseklūs EDp ir HC. Tačiau DMN ir SN buvo pastebėti funkcinio ryšio skirtumai tarp grupių. DMN atveju EDp sumažėjo jungiamumo reikšmės apatinėse parietalinėse skiltyse, užpakalinėje cingulinėje žievėje ir medialinėje prefrontalinėje žievėje, o SN sumažėjo ir padidėjo ryšys atitinkamai dešinėje izoliacijoje ir priekinėje cingulinėje žievėje. Sumažėjęs vidinio funkcinio ryšio lygis iš esmės apėmė DMN posistemę, susijusią su savarankišku psichiniu modeliavimu, susijusiu su praeities patirties prisiminimu, mąstymu į ateitį ir kito veiksmų požiūrio suvokimu. Be to, SN mazgų grupių skirtumai rodo, kad EDp sumažėjo autonominio ir seksualinio susijaudinimo pokyčių atpažinimas.

skaičiai

citavimo: Cera N, Di Pierro ED, Ferretti A, Tartaro A, Romani GL ir kt. (2014) Smegenų tinklai nemokamai žiūrint sudėtingą erotinį filmą: naujos įžvalgos apie psichogeninę erekcijos disfunkciją. PLoS ONE 9(8): e105336. doi:10.1371/journal.pone.0105336

Redaktorius: Qiyong Gong, Sičuano universiteto Vakarų Kinijos ligoninė, Kinija

Gauta: Gegužės 9, 2013; Priimta: Liepos 23, 2014; Paskelbta: Rugpjūtis 15, 2014

Autorinės teisės: © 2014 Cera ir kt. Tai yra atviros prieigos straipsnis, platinamas pagal sąlygas „Creative Commons“ priskyrimo licencija, kuris leidžia neribotai naudoti, platinti ir atgaminti bet kokioje terpėje, jei įskaitomas originalus autorius ir šaltinis.

Finansavimas: Šie autoriai neturi paramos ar finansavimo pranešti.

Konkuruojantys interesai: Autoriai pareiškė, kad nėra konkuruojančių interesų.

Įvadas

Dabartinėse gairėse Psichogeninė erekcijos disfunkcija (ED) apibrėžiama kaip vyrų seksualinė disfunkcija, kuriai būdingas nuolatinis arba pasikartojantis nesugebėjimas pasiekti arba išlaikyti tinkamą varpos erekciją iki seksualinės veiklos pabaigos, kurią daugiausia arba išimtinai sukelia psichologiniai ar tarpasmeniniai veiksniai. [1], [2]. Su ED išsivystymu susiję keli psichologiniai veiksniai. Visų pirma, traumuojanti praeities patirtis, netinkamas lytinis švietimas ir griežtas auklėjimas gali būti laikomi predisponuojančiais veiksniais. Tačiau per visą gyvenimą santykių problemos, šeimos ar socialinis spaudimas ir svarbūs gyvenimo įvykiai gali būti laikomi veiksniais, skatinančiais psichogeninį ED. [3]. Be to, psichogeninis ED sukelia didelį kančią ar tarpasmeninius sunkumus (DSM-IV). Kasdienėje klinikinėje praktikoje psichogeniniai ED pacientai praneša apie daugybę poros santykių problemų, tarpasmeninių sunkumų ir streso, susijusių su svarbiais gyvenimo įvykiais, pavyzdžiui, darbo praradimu ar ekonominėmis problemomis.

Per pastaruosius dešimt metų keli neurovaizdiniai tyrimai, atlikti su sveikais savanoriais, naudojant vizualinę seksualinę stimuliaciją, aprašė sudėtingą žievės ir subkortikinių smegenų sričių rinkinį, pvz., priekinę ir vidurinę žievę (ACC; MCC), Insula, Claustrum ir hipotalamas [4]-[18]. Ir atvirkščiai, keliuose tyrimuose buvo tiriamas pacientų, sergančių psichogeniniu ED (EDp), smegenų aktyvumas, palyginti su sveikais kontroliniais pacientais (HC). [8], [11]. Be to, tik vienas tyrimas parodė sumažėjusį pilkosios medžiagos tūrį, atitinkantį ventralinį striatumą ir pagumburį pagal EDp, palyginti su HC. [19].

Per pastarąjį dešimtmetį fMRI tyrimai parodė regioninius BOLD veiklos skirtumus, lyginant seksualinių ir neseksualinių vizualinių dirgiklių pateikimą. [4]-[18]. Šių vaizdinių tyrimų pagrindas yra tuo pačiu metu užfiksuota varpos erekcija, kuri laikoma seksualinio susijaudinimo žymekliu ir dažnu vyrų seksualinio elgesio reiškiniu vizualinės erotinės stimuliacijos metu. [4], [5].

Pastaruoju metu didėja susidomėjimas smegenų veikla, kurią sukelia ekologiškai pagrįsti dirgikliai [18], [20]-[22]. Pagrindinė aktyvinimo paradigmų problema yra tiesioginė koreliacija tarp subjektui pateiktų dirgiklių ir tam tikros konkrečios smegenų funkcijos. Hipotezėmis pagrįsti analizės metodai, tokie kaip bendrasis tiesinis modelis (GLM), negali būti taikomi duomenims, surinktiems sudėtingos kinematografinės stimuliacijos metu. [23]. Iš tiesų, ankstesniuose tyrimuose, naudojant dinaminę neseksualinę kinematografinę medžiagą, buvo taikomi duomenimis pagrįsti metodai, kuriems nereikia jokios „a priori“ hipotezės. Šie tyrimai parodė, kad sudėtingus fMRI duomenis galima patikimai išanalizuoti naudojant nepriklausomą komponentų analizę (ICA), kuri rodo nuoseklius rezultatus. [21], [22]. Taigi, ICA yra naudinga priemonė, skirta analizuoti fMRI duomenis, surinktus kinematografinės stimuliacijos metu [21], [22]. Surinkus, ICA gali atskirti fMRI duomenis į papildomus ir erdviškai nepriklausomus komponentus. Šis metodas pagrįstas vidine duomenų struktūra, be jokios „a priori“ prielaidos. Gauti smegenų tinklai apibendrina somatomotorinių, regos, klausos, dėmesio, kalbos ir atminties tinklų funkcinę architektūrą, kuri dažniausiai moduliuojama atliekant aktyvias elgesio užduotis. [24], [25]. Dauguma žinių apie procesus, kuriais grindžiami smegenų tinklai, buvo gauti iš ramybės būsenos fMRI (rsfMRI) tyrimų.

Labiausiai tiriami smegenų tinklai: numatytojo režimo tinklas (DMN) [26], „Salience Network“ (SN); Fronto Parietal Control Network (FPN), pirminis sensorinis motorinis tinklas (SMN), vizualinis tinklas (VN) ir nugaros dėmesio tinklas (DAN) [27]-[28]. Šie tinklai yra susiję su pagrindinėmis jutimo, pažinimo ir emocinėmis funkcijomis [26]-[31].

Vyrų seksualinis susijaudinimas gali būti suvokiamas kaip daugiamatė patirtis, apimanti jutiminius, autonominius, pažinimo ir emocinius komponentus. [5], [7]. Kita vertus, seksualinis slopinimas, laikomas labai sudėtingu procesų rinkiniu, yra viena iš svarbiausių psichogeninio ED savybių.

Iš mūsų ankstesnio tyrimo [11]Atrodo, kad psichogeninis ED yra susijęs su nenormaliu erotinių dirgiklių vertinimu, keičiasi kūno savimonė, pažeidžiant aukšto lygio apdorojimą. Šis nenormalus smegenų atsakas buvo susijęs su aktyvumu, stebimu tokiuose regionuose kaip medialinė prefrontalinė žievė (mPFC), parietalinės skiltys, izoliacija ir ACC/MCC, kurie yra svarbūs DMN, FPN ir SN mazgai. [26]-[31].

Šiame fMRI tyrime EDp ir HC buvo pristatytas erotinis vaizdo klipas, siekiant įvertinti topologinius smegenų tinklų skirtumus, naudojant ICA. Nemokamas pasirinkto erotinio klipo peržiūra sveikiems vyrams sukelia seksualinį susijaudinimą, leidžia ištirti smegenų tinklus, susijusius su normaliu ir patologiniu seksualiniu elgesiu.

Medžiagos ir metodai

Dalykai ir stimulas

Šešiolika dešiniarankių heteroseksualių ambulatorinių pacientų, sergančių psichogenine erekcijos disfunkcija (amžiaus vidurkis 33.4±10.7 SD, diapazonas 19–63) (EDp) ir devyniolika sveikų dešiniarankių heteroseksualių vyrų (amžiaus vidurkis = 33.5±11.4 SD, diapazonas 21–67) (HC) buvo įtraukti į tyrimą.

Psichogeninės erekcijos disfunkcijos diagnozė atlikta pagal šiuos kriterijus: organinių gretutinių ligų ar kraujagyslių rizikos veiksnių nebuvimas erekcijos disfunkcijai, normali rytinė erekcija, normali varpos hemodinamika pagal spalvotą doplerio sonografiją ir normali naktinė erekcija, įvertinta RigiScan® aparatu. per tris naktis iš eilės. Normali naktinė erekcija ir varpos hemodinamika taip pat buvo patikrinta sergant HC, atskleidžiant panašias abiejų grupių vertes.

Abiejų grupių atmetimo kriterijai buvo šie: (i) atitiktų DSM-IV kriterijus bet kokiems 1 ir 2 ašių sutrikimams, įvertintiems interviuotojo administruojamu mini tarptautiniu neuropsichiatriniu interviu (MINI) [32]; (ii) bet kokių psichoaktyvių vaistų ir kitų vaistų, galinčių turėti įtakos seksualinei funkcijai, vartojimas; iii) pramoginių narkotikų vartojimas per pastarąsias 30 dienų; iv) vaistų, skirtų seksualinei veiklai pagerinti, naudojimas; ir v) bet kokio seksualinio nusikaltimo istorija, įvertinta klinikinio anamnezinio pokalbio būdu.

HC atveju papildomi atmetimo kriterijai buvo tokie: (i) erekcijos disfunkcija anamnezėje; ii) neturi lytinių santykių patirties.

EDp ir HC (Lentelė 1) nesiskyrė pagal etninę kilmę, amžių, išsilavinimą, šeimyninę ir socialinę ekonominę padėtį bei nikotino vartojimą [33].

miniatiūrų

1 lentelė. Psichologiniai ir elgesio rezultatai.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105336.t001

Visi potencialūs tiriamieji dalyvavo 1 valandos interviu su psichiatru ir užpildė daugybę klausimynų, įskaitant Tarptautinį erekcijos funkcijos indeksą (IIEF). [34], Išplėstas seksualinio susijaudinimo inventorius (SAI-E) [35], [36] ir SCL-90-R [37], Valstybinio pobūdžio nerimo inventorius (STAI) [38], BIS/BAS skalė [39]. Tyrimo planas buvo išsamiai paaiškintas, o visi tiriamieji perskaitė ir pasirašė informuoto sutikimo formą prieš apklausdami ir užpildydami klausimynus. Tiriamųjų sutikimas buvo gautas pagal Helsinkio deklaraciją. Tyrimą patvirtino Chieti universiteto etikos komitetas.

Vaizdo dirgikliams atrinkti buvo atrinkta 30 erotinių klipų iš komercinių filmų ir atsitiktine tvarka pristatyti 20 sveikų tiriamųjų (20–61 metų amžiaus), kurie privačiai žiūrėjo ir įvertino ištraukas pagal vertinimo skalę su mažiausiais balais. 1 ir daugiausia 7, atsižvelgiant į šiuos matmenis: klipų kokybę ir suvokiamą susijaudinimą. Tačiau tiriamieji, įdarbinti stimulų atrankai, fMRI eksperimente nedalyvavo.

Kiekviename pasirinktame vaizdo klipe buvo parodytas vieno vyro ir vienos moters sutarimu pagrįstas seksualinis bendravimas (glostymas, makšties lytinis aktas ir oralinis seksas), vadovaujantis Koukounas ir Over gairėmis. [40] ir kiekvienam dalyviui buvo pristatyta 7 minutes.

Tiriamieji buvo paprašyti pranešti apie savo seksualinio susijaudinimo jausmą, paspaudę MRT suderinamą mygtuką jo jaučiamo seksualinio susijaudinimo pradžioje.

Vaizdo klipo pristatymas ir mygtukų paspaudimo įrašymas buvo valdomi MATLAB namų programa, veikiančia skaitytuvo konsolės patalpoje esančiame kompiuteryje. Erotinis filmas buvo projektuojamas ant permatomo stiklo, uždėto ant skaitytuvo angos, naudojant LCD projektorių. Magneto viduje prie galvos ritės pritvirtintas veidrodis leido tiriamiesiems matyti klipą.

Pasibaigus fMRI seansui, kiekvienas tiriamasis buvo paklaustas apie jo seksualinį susijaudinimą žiūrint klipą pagal 7 balų vertinimo skalę (nuo 1 itin žemo iki 7 itin aukšto).

Fiziologinis stebėjimas

Varpos pūtimas buvo nuolat registruojamas filmo pristatymo ir fMRI duomenų gavimo metu naudojant specialiai sukurtą su MRT suderinamą pneumatinį prietaisą, pagrįstą naujagimio dydžio kraujospūdžio manžete. Prieš pradedant fMRT tyrimą, manžetė buvo uždėta ant varpos naudojant prezervatyvą ir buvo pripūsta iki pradinio 80 mm Hg slėgio. Manžetė plonu vamzdeliu buvo sujungta su slėgio keitikliu, įdėtu į konsolės kambarį. Slėgio keitiklis buvo prijungtas prie stiprintuvo, o analoginis signalas iš šio įrenginio buvo įrašytas 100 Hz atrankos dažniu kompiuteriu, kad būtų galima analizuoti duomenis neprisijungus.

Ant kairiojo rodomojo piršto uždėtas skaitytuvas įtaisytas fotopletizmografas stebėjo širdies signalus, o viršutinę pilvo dalį apjuosė pneumatinis kvėpavimo diržas, kuriuo matuojamas tiriamojo kvėpavimo išsiplėtimas. Tiek širdies, tiek kvėpavimo (CR) signalai buvo atrinkti skaitytuvu 100 Hz dažniu ir saugomi faile txt formatu. Be to, širdies plakimo signalas buvo pažymėtas kiekvieną kartą, kai buvo aptikta R smailė.

fMRI duomenų gavimas

Funkcinis ir struktūrinis vaizdavimas buvo atliktas naudojant 3T Philips Achieva MRT skaitytuvą (Philips Medical Systems, Best, Nyderlandai), naudojant viso kūno radijo dažnio ritę signalui sužadinti ir aštuonių kanalų galvos ritę signalui priimti. Nuo kraujo deguonies lygio priklausomo (BOLD) fMRI duomenys buvo gauti naudojant T2* svertines echo-planar (EPI) sekas su šiais parametrais: TE = 35 ms, matricos dydis = 80 × 80, FOV = 230 mm, plokštumoje. vokselio dydis = 2.875 × 2.875 mm, SENSE koeficientas 1.8 priekyje ir gale, apvertimo kampas = 80°, pjūvio storis = 3 mm be tarpo. Seanso metu buvo įgyta 210 funkcinių tūrių, susidedančių iš 31 transaksialinio pjūvio, kurių TR yra 2 s.

Didelės skiriamosios gebos struktūrinis tūris buvo gautas seanso pabaigoje naudojant 3D greitojo lauko aido T1 svertinę seką (vokselio dydis 1 mm izotropinis, TR/TE = 8.1/3.7 ms; apvertimo kampas 8°, SENSE faktorius 2).

Duomenų analizė

Varpos susitraukimo laiko eilutės buvo sumažintos nuo 100 Hz iki funkcinio MRT tūrio (TR = 2 s) atrankos dažnio, tiesiškai iškreiptos ir transformuotos procentų pokyčio reikšmėmis. Vidutinė procentinė pokyčio normalizuoto varpos tumescencija (PT) vertė buvo apskaičiuota per visą regėjimo stimuliacijos laikotarpį kiekvienam tiriamajam ir palyginta tarp grupių naudojant dviejų uodegų t testą.

Širdies ir kvėpavimo dažnio laiko eilutės buvo apskaičiuotos ir iš naujo paimtos į TR vertę naudojant namuose sukurtą programą, įdiegtą MATLAB (The MathWorks Inc., Natick, MA, JAV). Kiekvienam tiriamajam buvo gautos vidutinės širdies ritmo (HR) ir kvėpavimo dažnio (RR) reikšmės regos stimuliacijai. Statistiškai reikšmingi HR ir RR skirtumai tarp grupių buvo įvertinti naudojant dvipusį t testą (Grupė: EDp, HC).

BOLD fMRI duomenys buvo analizuojami naudojant Brain Voyager QX programinę įrangą (Brain Innovation, Nyderlandai).

Dėl T1 prisotinimo efektų pirmieji 2 kiekvieno paleidimo skenavimai buvo pašalinti iš analizės. Išankstinis funkcinių nuskaitymų apdorojimas apėmė judesio korekciją, linijinių tendencijų pašalinimą iš vokselių laiko eilučių ir pjūvio nuskaitymo laiko korekciją. Norint suderinti kiekvieną funkcinį tūrį su etaloniniu tūriu, judesio korekcija buvo atlikta trimačiu standžiu kūno transformavimu. Buvo tikrinami apskaičiuoti kiekvieno tomo transliacijos ir sukimosi parametrai laiko eigoje, siekiant patikrinti, ar judėjimas nėra didesnis nei maždaug pusė vokselio. [41], [42]. Tada jie buvo erdviškai išlyginti konvoliucijos būdu su izotropiniu Gauso branduoliu (FWHM = 6 mm).

Iš anksto apdoroti subjekto funkciniai tūriai buvo suregistruoti su atitinkamu struktūrinių duomenų rinkiniu. Kadangi 2D funkciniai ir 3D struktūriniai matavimai buvo gauti per tą patį seansą, koregistracijos transformacija buvo nustatyta naudojant konstrukcijos tūrio padėties parametrus. Funkcinių ir anatominių nuskaitymų suderinimas galiausiai buvo patikrintas atliekant tikslią vizualinę apžiūrą. Struktūriniai ir funkciniai tūriai buvo transformuoti į Talairacho erdvę [43] naudojant nuoseklią afininę ir nuolatinę transformaciją. Funkciniai tūriai buvo pakartotinai atrinkti 3 × 3 × 3 mm vokselio dydžiu3.

Įtraukėme 2 kovariatorius, kurie modeliavo signalus, paimtus iš baltosios medžiagos (WM) ir smegenų stuburo skysčio (CSF) [44]. Mes išvedėme WM ir CSF signalus, apskaičiuodami kiekvieno subjekto WM kaukių ir CSF vokselių laiko eigos vidurkį. WM kaukės buvo sukurtos segmentuojant kiekvieno subjekto smegenis, o CSF ​​signalai buvo paimti iš kiekvieno tiriamojo smegenų trečiojo skilvelio.

Erdvinė ICA buvo naudojama funkciniams MR vaizdų duomenų rinkiniams analizuoti, kad būtų galima skaidyti vokselio laiko eilutes į nepriklausomų erdvinio laiko modelių (IC) rinkinį.

Naudodami FastICA algoritmą, kiekvienam dalykui įvertinome 30 IC [45], naudojant defliacijos metodą ir tanh netiesiškumą [46], [47], laikantis Pamilo ir kolegų pasiūlytų gairių [21]. Norėdami pasirinkti dominančius IC, naudojome vidinio ryšio tinklų (ICN) šablonus smegenyse iš ankstesnių publikuotų dokumentų. Kiekvienam šablonui buvo atlikta erdvinė kryžminė koreliacija. Smegenų tinklų šablonai iš ankstesnių tyrimų [46], [47] Šiame darbe buvo nagrinėjami: Fronto parietalinis tinklas (FPN), centrinis vykdomasis tinklas (CEN), numatytojo režimo tinklas (DMN), somato motorinis tinklas (SMN), vizualinis tinklas (VN), klausos tinklas (AN) ir išryškėjimas. Tinklas (SN).

Siekiant išplėsti ICA analizę nuo vieno subjekto iki kelių subjektų tyrimų, kiekvieno tiriamojo apskaičiuoti IC buvo sugrupuoti taikant savaime besiorganizuojančios grupės ICA (sogICA) metodą, atsižvelgiant į jų tarpusavio panašumus. [24]. Buvo išskirtas mažesnis erdvėje ir laiko atžvilgiu skirtingų žemo dažnio svyravimų modelių skaičius [46], [47].

Kadangi fMRI duomenų ICA iš esmės išskiria nuoseklaus neuronų aktyvumo modelius (ty tinklus), Z reikšmės, gautos iš atskirų žemėlapių, gali netiesiogiai įvertinti funkcinį ryšį tinkle. [48].

Kiekviename tinkle skirtumai tarp grupių buvo įvertinti naudojant vokselių vienpusę ANOVA pagal Z vertes, gautas iš atskirų ICA grupių žemėlapių, ir kaip dominančios grupės buvo laikomos tik tomis, kurios buvo įtrauktos į kiekvieno ICN mazgus.

Tarp grupių skirtumų žemėlapiai buvo nustatyti reikšmingumo lygiu (klaidingo aptikimo tikimybė visam funkciniam tūriui) α<0.05, pakoreguota atliekant kelis palyginimus. Kelių palyginimų korekcija buvo atlikta naudojant klasterio dydžio slenksčio algoritmą [49] remiantis Monte Carlo modeliavimu, įdiegtu BrainVoyager QX programinėje įrangoje. Slenkstis p<0.005 vokselių lygiu, FWHM = 1.842 vokselis kaip erdvinės koreliacijos tarp vokselių ir 5000 iteracijų gautas branduolys buvo naudojamas kaip įvestis modeliuojant, todėl mažiausias klasterio dydis yra 22 vokseliai.

Atlikus vokselių analizę, Z reikšmės ekstrapoliuojamos iš žemėlapių grupių, rodančių skirtumą tarp grupių, ir buvo atliktas dviejų krypčių t testas.

Be to, buvo atlikta Pearsono koreliacijos analizė, siekiant ištirti ryšį tarp Z verčių iš tinklo žemėlapių ir seksualinių funkcijų, išmatuotų SAI-E ir IIEF.

Tiksliau, kiekvienos ROI vidutinės Z reikšmės buvo koreliuojamos su IIEF ir SAI-E (įskaitant bendrą balą, sužadinimo ir nerimo poskalės balus).

rezultatai

Elgesio ir fiziologiniai duomenys

EDp ir HC socialiniai demografiniai, psichologiniai ir elgesio duomenys pateikti 1 lentelėje.

Išsilavinimo (metų) ir amžiaus skirtumai tarp grupių nebuvo reikšmingi. EDp, seksualinio susijaudinimo tyrimo ir IIEF balai buvo žymiai mažesni nei sveikų savanorių (Lentelė 1).

Varpos pūtimas reikšmingai padidėjo tik HC grupėje. Nebuvo pastebėta reikšmingų širdies ir kvėpavimo dažnio skirtumų tarp grupių (Pav 1 ir Lentelė 1).

miniatiūrų

1 pav. Fiziologiniai rezultatai.

Kairėje pusėje: varpos reakcijos laiko eigos pavyzdys, užregistruotas varpos pūtimo matavimo prietaisu, širdies ir kvėpavimo dažnis atitinkamai pagal HC skaičių 5 ir EDp skaičių 11. Dešinė pusė: histogramos rodo vidurkį tarp grupių skirtumų tarp varpos pūtimo, širdies ir kvėpavimo atitinkamai norma. Tik varpos augimas rodo reikšmingus skirtumus, kai p<0.05. Vertikalios juostos žymi standartines vidurkio paklaidas (SEM).

doi: 10.1371 / journal.pone.0105336.g001

Tinklų erdvinis modelis

ICA grupės klasifikacija atskleidė tipišką erdvinį modelį kiekviename tinkle tiek EDp, tiek HC grupėje. Mūsų IC klasifikavimo procedūra sukūrė nuoseklius tinklus [26], [46], [47]-[52], kurios iliustruotos Pav 2.

miniatiūrų

2 pav. Stebėti ICN, sujungiantys abi grupes.

Erotinio vaizdo klipo pristatymo metu pastebėti erdviniai raštai. Fronto-Parietal Network (FPN), Default-Mode Network (DMN), Salience Network (SN) ir Visual Network (VN). Žemėlapiai yra per daug įtraukti į Talairacho atlasą ir yra radiologiškai suderinti, o slenkstis Z = 2.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105336.g002

Smegenų tinklai, nustatyti grupės lygiu, buvo: i) DMN, ii) FPN dešinėje pusėje, iii) SN ir iv) VN. Mes nepastebėjome: i) AN, ii) CEN ir iii) SMN.

Lentelė 2 pateikia kiekvieno tinklo smegenų regionų sąrašą kartu su Talairacho vidutinių smailių židinių koordinatėmis ir susijusiomis Brodmanno sritimis (BA).

miniatiūrų

2 lentelė. Dviejų grupių penkių tinklų smegenų sritys.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105336.t002

Tarp gautų tinklų DMN ir SN parodė grupių skirtumus (Pav 3).

miniatiūrų

3 pav. Dviejų grupių grupės lygio tinklų DMN, SN, FPN ir VN žievės atvaizdavimas.

Į viršų: ED pacientai; Žemyn: sveikos kontrolės priemonės.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105336.g003

DMN [26], [52] Jį sudaro šie mazgai: užpakalinė cingulinė žievė (PCC), precuneus (PCUN), medialinė prefrontalinė žievė (mPFC) ir du dvišaliai mazgai, stebimi apatinių parietalinių skilčių (IPL) lygyje. SN [31] susideda iš trijų pagrindinių mazgų, atitinkančių dvišalį Insulae ir ACC. Dviejų krypčių t testas atskleidė reikšmingus DMN ir SN funkcinio ryšio skirtumus tarp dviejų grupių. EDp grupėje buvo reikšmingai sumažėjusios Z reikšmės, rodančios vidinį ryšio lygius, kai DMN, kai t(33) = -4.04 ir p<0.01, pakoreguota atliekant kelis palyginimus, o SN stebėjome sumažėjusias Z vertes, kai t(33) = -4.73 ir p<0.01, pakoreguota atliekant kelis palyginimus.

Be to, vokselių vienpusis ANOVA, atliktas DMN žemėlapyje, kontrastuojantis EDp> HC, parodė reikšmingą sumažėjusią ryšio vertę, atitinkančią mPFC, PCC / PCUN ir kairiojo IPL. SN, vokselių ANOVA parodė reikšmingą vidinio ryšio padidėjimą nugaros ACC atitikime, tuo tarpu buvo pastebėtas reikšmingas dešiniojo vidurio Insular cortex / Claustrum atitikimo sumažėjimas.Pav 4 ir stalas 3).

miniatiūrų

4 pav. DMN ir SN: grupių skirtumai.

Viršus: DMN; Žemyn: SN. Žemėlapiai yra per daug uždėti Talairacho atlase ir yra radiologiškai suderinti (p<0.05). Skirtumai tarp grupių vertinami naudojant vokselių vienpusę ANOVA.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105336.g004

miniatiūrų

3 lentelė. Tarp grupių rezultatų.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105336.t003

Koreliacinė analizė buvo atlikta tarp elgsenos lytinės funkcijos rodiklių, išmatuotų SAI-E, ir Z reikšmių, pastebėtų mazguose, kurie parodė tarp grupių skirtumus. Ši analizė buvo atlikta siekiant stebėti specifinį tiesinį kiekvieno mazgo ryšį su seksualiniu elgesiu.

EDp grupėje pastebėta teigiama tiesinė koreliacija tarp SAI –E (Sužadinimo subskalė) ir kairiosios IPL Z reikšmių (r = 0.60, p<0.05 nekoreguota).

Diskusija

Pastaraisiais metais fMRT tyrimai parodė, kad žmogaus seksualinis susijaudinimas yra sudėtingas jutimo, pažinimo ir emocinių procesų rinkinys. [4]-[18]. Panašu, kad šis sudėtingumas atsispindi smegenų procesuose, kuriais grindžiamas seksualinis susijaudinimas, kurį sukelia erotinės medžiagos žiūrėjimas. Šiame tyrime buvo tiriamas smegenų tinklų modifikavimas pacientams, sergantiems psichogeniniu ED, nemokamai žiūrint erotinį vaizdo klipą. ICA pristato smegenų veiklos atskyrimo pranašumą, kartu su sudėtingos ir dinamiškos kinematografinės medžiagos vizija, erdviškai nepriklausomų smegenų tinklų rinkinyje. Šiame tyrime grupės analizei naudojome SogICA algoritmą, o ne paprastesnius grupės ICA metodus. Kaip aprašė Esposito ir kt. [24], siūlomas SogICA metodas yra mažiau jautrus nevienodiems nepriklausomų komponentų skirtumų šaltiniams, atspindintiems subjektų struktūrą. Apskritai tiek nuspėjami (pvz., lytis, amžius ir kt.), tiek sunkiai nuspėjami veiksniai gali turėti įtakos grupės ICA modelio įvertinimui. Taip gali būti mūsų duomenims, apimantiems dvi skirtingas grupes (pacientus ir kontrolę), todėl pasirinkti patikimą metodą, pvz., SogICA.

Šiame tyrime sveikų vyrų grupė pasirinko stimulą prieš fMRI eksperimentą. Tai buvo atlikta siekiant palyginti skirtingus dalyvių atsakymus eksperimento metu. Pamilo ir kolegos atrinko ir dalyviams pristatė tik vieną stimulą [21]. Be to, panašios procedūros buvo naudojamos anksčiau paskelbtuose aktyvinimo tyrimuose, kuriuose buvo tiriamas seksualinis susijaudinimas [4]-[7].

Eksperimentinės sesijos metu pastebėjome reikšmingą varpos erekcijos atsako skirtumą tarp grupių, o širdies ir kvėpavimo dažnis nesiskyrė atitinkamai (Pav 1). Mūsų rezultatai atitinka ankstesnius tyrimus [11].

Atlikta ICA parodė, kad DMN, FPN, VN ir SN buvo erdviškai nuoseklūs tarp ED pacientų ir sveikų kontrolinių asmenų (Pav 2). Mūsų rezultatai atitinka ankstesnius rsfMRI tyrimus [31], [46], [47] ir smegenų tinklų natūralaus regėjimo tyrimai [21].

Tarp keturių stebimų smegenų tinklų funkcinis ryšys labai skyrėsi DMN, o tai parodė sumažėjusį funkcinį ryšį EDp grupėje. Nors SN, EDp, palyginti su HC, parodė sumažėjusį funkcinį ryšį dešinėje Insuloje ir padidintą ryšį ACC.

Mūsų rezultatai atitinka ankstesnius duomenis apie specifinių smegenų regionų aktyvavimą EDp, palyginti su HC. Visų pirma, aktyvinimo tyrimai parodė konkrečius pokyčius regionuose, susijusiuose su pažintiniais ir emociniais seksualinio susijaudinimo komponentais. [4], [5]. Mūsų rezultatai rodo, kad skirtingi atsakymai, pastebėti EDp, gali būti susiję su specifine tinklo disfunkcija.

Gauto DMN erdvinis modelis sutampa su ankstesnėse užduotyse ir rsfMRI tyrimuose [26], [48], [49]. DMN yra anatomiškai apibrėžta smegenų sistema, kuri paprastai suaktyvėja, kai žmonės nėra susitelkę į išorinę aplinką. [51], [52]. Stebėtas DMN apima PCC/pCUN, mPFC ir IPL. The 3 pav vaizduoja sumažintą DMN funkcinį ryšį, pastebėtą EDp. Visų pirma, ši grupė parodė sumažėjusį vidinio ryšio lygį mPFC, PCC / PCUN ir kairiajame IPL. Pasak Bucknerio [51] DMN gali būti suskirstytas į du posistemius. Pirmasis yra sudarytas iš Hipokampo ir Parahipokampo regionų ir, atrodo, yra susijęs su atminties procesais. Antrasis posistemis apėmė PCC, IPL ir ventralinį mPFC. Šis posistemis paprastai yra aktyvus atliekant savarankiško psichikos modeliavimo užduotis. Remiantis šiuo požiūriu, DMN dalyvauja suvokiant ir interpretuojant kitų emocinę būseną, apdorojant empatiją ir atliekant savarankišką psichinį modeliavimą. [51], [52]. Iš tiesų, sveiki asmenys gali būti įsitraukę į veiksmų ir emocijų, susijusių su seksualiniu kontekstu, modeliavimą nei EDp ir parodė didesnį ryšį su PCC/PCUN, mPFC ir kairiuoju IPL.Pav 4). PCC / PCUN yra DMN centras ir paprastai yra susijęs su autobiografiniais ir emociniais prisiminimais [53]-[55]. mPFC buvo laikomas svarbiu emocijų reguliavimui apskritai [56].

Tokio tipo procesus gali atspindėti skirtumai, pastebėti mPFC, kuris turėtų suteikti informaciją iš praeities patirties prisiminimų pavidalu kuriant sau reikšmingą psichinį modeliavimą. Visų pirma, mPFC buvo susijęs su socialiniu pažinimu, apimančiu psichologinių būsenų stebėjimą ir kitų psichologinių būsenų mentalizavimą. Nustatyta, kad mPFC deaktyvavimas yra neigiamai susijęs su sveikų asmenų erekcijos atsaku vizualinės seksualinės stimuliacijos metu [57]. Be to, mPFC aktyvacija buvo susijusi su bendru susijaudinimu, vizualinių erotinių dirgiklių susiejimu ir mechanizmais, tarpininkaujančiais erekcijos reakcijai. [15], [57], [58]. Taigi pacientai sumažino bendro susijaudinimo būsenų stebėjimą, o hedoninės patirties lygis buvo mažas dėl vizualinės erotinės stimuliacijos.

Skirtumai tarp grupių taip pat buvo nustatyti atitikus kairiajam IPL. Atrodo, kad parietalinės skiltys dalyvauja dėmesio ir tyčiniuose procesuose. Anot Mouras [14], šio regiono aktyvinimas vizualinės seksualinės stimuliacijos metu pabrėžia padidėjusį dėmesį seksualiniams tikslams ir priklauso seksualinio susijaudinimo apdorojimo pažinimo komponentui. Be to, yra įrodymų, kad kairysis IPL yra sistemos komponentas, susijęs su vizualiniu kūnų vaizdavimu. [59]. Beliekant prie šios temos, yra keletas įrodymų, rodančių, kad teisingas IPL yra labai svarbus savęs ir kito atskyrimo procese. [60], [61]. Tačiau, pasak Decety [62] IPL dalyvauja motoriniuose vaizduose. Panašiai IPL aktyvavimas vizualinės erotinės stimuliacijos metu buvo susijęs su noru atlikti panašų seksualinį veiksmą, kaip pavaizduota vaizdo klipuose. [4].

Kitas svarbus rezultatas buvo grupių skirtumai, pastebėti SN. 2 pav ir stalas 2 parodė nuoseklų abiejų grupių stebimo SN modelį. Stebėto SN modelis apėmė ACC ir dvišales Insular žieves, kaip ir ankstesniuose tyrimuose. SN dalyvauja labai apdorotų jutimo duomenų integravime su visceraliniais, autonominiais ir hedoniniais žymenimis, leidžiančiais organizmui priimti sprendimą. [31]. Savo tyrime pastebėjome skirtingą pagrindinių SN mazgų dalyvavimą dviejose grupėse. Visų pirma, ED pacientai parodė sumažėjusį vidinio ryšio lygį dešiniosios vidurinės Insulos korespondencijoje. Nustatyta, kad šis regionas yra susijęs su įvairiais seksualinio susijaudinimo požymiais. Arnow ir kolegos [6] pastebėjo, kad Insular žievės aktyvumas buvo susijęs su erekcijos atpažinimu, o Ferretti ir kt. [7] iškėlė hipotezę, kad Insula dalyvauja mechanizmuose, atsakinguose už ilgalaikį varpos atsaką į erotinius dirgiklius. Be to, dešinioji vidurinė Insula yra svarbi mechanizmams, susijusiems su erekcijos pradžia ir ilgalaike erekcija [11].

Ir atvirkščiai, ED pacientai parodė didesnį ACC ryšio lygį nei HC. Nugarinė ACC yra vienas iš regionų, dalyvaujančių bioreguliacijoje [63], kvėpavimas [64] ir autonominės sužadinimo būsenos [65]. Be to, epilepsijos priepuolius, pastebėtus ACC, lydi lytinių organų automatizmai [66]. Abler ir kolegų (2011) teigimu, seksualinė disfunkcija buvo susijusi su sumažėjusiu BA 24/32 aktyvavimu. [67].

Išvada

Apibendrinant, mūsų rezultatai parodė, kad nemokamas erotinio klipo ir ICA žiūrėjimas leido suskaidyti smegenų procesus, pagrindžiančius normalų ir nenormalų vyrų seksualinį elgesį. Seksualinį elgesį sudaro autonominiai, pažinimo ir emociniai komponentai, kurie, kaip manoma, yra susiję su smegenų regionų rinkiniu, stebėtu ankstesnių aktyvinimo tyrimų metu. Mūsų rezultatai atskleidė nenormalų smegenų atsaką tinklo lygmeniu psichogeniniams ED pacientams. Šie rezultatai parodė, kaip Psychogenic ED buvo susijęs su netinkamu funkciniu ryšiu aukšto lygio tinklo apdorojime, pvz., DMN ir SN. Ypač atrodo, kad psichogeninis ED yra susijęs su savarankišku psichiniu modeliavimu ir apskritai maža empatija kitų seksualinei veiklai, taip pat emocijų reguliavimas, atsižvelgiant į sumažėjusį DMN mazgų ryšio lygį. Priešingai, SN pacientai mažiau atpažino autonominio susijaudinimo pokyčius, kaip rodo sumažėjęs ryšys Insuloje ir padidėjęs ryšys ACC.

Autoriaus įnašai

Sugalvojo ir suprojektavo eksperimentus: NC EDDP AF. Atliko eksperimentus: EDDP AT NC. Analizuoti duomenys: NC MGP. Parašė darbą: NC GLR.

Nuorodos

  1. 1. Wespes E, Amar E, Hatzichristou D, Hatzimouratidis K, Montorsi F (2005) Erekcijos disfunkcijos gairės. Europos urologų asociacija. Galima: http://www.uroweb.org/guidelines/online-​guidelines/. Prieiga prie 2014 Jul 26.
  2. 2. Rosen RC (2001) Psichogeninė erekcijos disfunkcija: klasifikavimas ir valdymas. Urologic Clinics of North America 28(2): 269–278. doi: 10.1016/s0094-0143(05)70137-3
  3. 3. Shamloul R, Ghanem H (2013) Erekcijos disfunkcija. The Lancet 381 (9861): 153–165. doi: 10.1016/s0140-6736(12)60520-0
  4. Žiūrėti straipsnį
  5. PubMed / NCBI
  6. "Google Scholar"
  7. Žiūrėti straipsnį
  8. PubMed / NCBI
  9. "Google Scholar"
  10. Žiūrėti straipsnį
  11. PubMed / NCBI
  12. "Google Scholar"
  13. Žiūrėti straipsnį
  14. PubMed / NCBI
  15. "Google Scholar"
  16. Žiūrėti straipsnį
  17. PubMed / NCBI
  18. "Google Scholar"
  19. Žiūrėti straipsnį
  20. PubMed / NCBI
  21. "Google Scholar"
  22. 4. Stoléru S, Grégoire MC, Gérard D, Decety J, Lafarge E ir kt. (1999) Neuroanatominės koreliacijos dėl vizualiai sukelto seksualinio susijaudinimo vyrams. Arc Sex Behav 28: 1–21.
  23. Žiūrėti straipsnį
  24. PubMed / NCBI
  25. "Google Scholar"
  26. Žiūrėti straipsnį
  27. PubMed / NCBI
  28. "Google Scholar"
  29. Žiūrėti straipsnį
  30. PubMed / NCBI
  31. "Google Scholar"
  32. Žiūrėti straipsnį
  33. PubMed / NCBI
  34. "Google Scholar"
  35. Žiūrėti straipsnį
  36. PubMed / NCBI
  37. "Google Scholar"
  38. Žiūrėti straipsnį
  39. PubMed / NCBI
  40. "Google Scholar"
  41. Žiūrėti straipsnį
  42. PubMed / NCBI
  43. "Google Scholar"
  44. Žiūrėti straipsnį
  45. PubMed / NCBI
  46. "Google Scholar"
  47. Žiūrėti straipsnį
  48. PubMed / NCBI
  49. "Google Scholar"
  50. Žiūrėti straipsnį
  51. PubMed / NCBI
  52. "Google Scholar"
  53. Žiūrėti straipsnį
  54. PubMed / NCBI
  55. "Google Scholar"
  56. Žiūrėti straipsnį
  57. PubMed / NCBI
  58. "Google Scholar"
  59. Žiūrėti straipsnį
  60. PubMed / NCBI
  61. "Google Scholar"
  62. Žiūrėti straipsnį
  63. PubMed / NCBI
  64. "Google Scholar"
  65. Žiūrėti straipsnį
  66. PubMed / NCBI
  67. "Google Scholar"
  68. Žiūrėti straipsnį
  69. PubMed / NCBI
  70. "Google Scholar"
  71. Žiūrėti straipsnį
  72. PubMed / NCBI
  73. "Google Scholar"
  74. Žiūrėti straipsnį
  75. PubMed / NCBI
  76. "Google Scholar"
  77. Žiūrėti straipsnį
  78. PubMed / NCBI
  79. "Google Scholar"
  80. Žiūrėti straipsnį
  81. PubMed / NCBI
  82. "Google Scholar"
  83. Žiūrėti straipsnį
  84. PubMed / NCBI
  85. "Google Scholar"
  86. Žiūrėti straipsnį
  87. PubMed / NCBI
  88. "Google Scholar"
  89. Žiūrėti straipsnį
  90. PubMed / NCBI
  91. "Google Scholar"
  92. Žiūrėti straipsnį
  93. PubMed / NCBI
  94. "Google Scholar"
  95. Žiūrėti straipsnį
  96. PubMed / NCBI
  97. "Google Scholar"
  98. Žiūrėti straipsnį
  99. PubMed / NCBI
  100. "Google Scholar"
  101. 5. Redouté J, Stoléru S, Grégoire MC, Costes N, Cinotti L ir kt. (2000) Smegenys apdoroja vizualinius seksualinius dirgiklius vyrams. Hum Brain Mapping 11: 162–177. doi: 10.1002/1097-0193(200011)11:3<162::aid-hbm30>3.0.co;2-a
  102. 6. Arnow BA, Desmond JE, Banner LL, Glover GH, Solomon A ir kt. (2002) Smegenų aktyvacija ir seksualinis susijaudinimas sveikiems, heteroseksualiems vyrams. Smegenys 125: 1014 – 1023. doi: 10.1093 / smegenys / awf108
  103. 7. Ferretti A, Caulo M, Del Gratta C, Di Matteo R, Merla A ir kt. (2005) Vyrų seksualinio susijaudinimo dinamika: atskiri smegenų aktyvacijos komponentai, atskleidžiami fMRI. Neuroimage 26: 1086 – 1096. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2005.03.025
  104. Žiūrėti straipsnį
  105. PubMed / NCBI
  106. "Google Scholar"
  107. Žiūrėti straipsnį
  108. PubMed / NCBI
  109. "Google Scholar"
  110. Žiūrėti straipsnį
  111. PubMed / NCBI
  112. "Google Scholar"
  113. Žiūrėti straipsnį
  114. PubMed / NCBI
  115. "Google Scholar"
  116. 8. Montorsi F, Perani D, Anchisi D, Salonia A, Scifo P ir kt. (2003) Apomorfino sukeltas smegenų moduliavimas seksualinės stimuliacijos metu: naujas žvilgsnis į centrinius reiškinius, susijusius su erekcijos disfunkcija. Int J Impot Res. 15(3): 203–209. doi: 10.1038/sj.ijir.3900999
  117. Žiūrėti straipsnį
  118. PubMed / NCBI
  119. "Google Scholar"
  120. Žiūrėti straipsnį
  121. PubMed / NCBI
  122. "Google Scholar"
  123. Žiūrėti straipsnį
  124. PubMed / NCBI
  125. "Google Scholar"
  126. Žiūrėti straipsnį
  127. PubMed / NCBI
  128. "Google Scholar"
  129. Žiūrėti straipsnį
  130. PubMed / NCBI
  131. "Google Scholar"
  132. Žiūrėti straipsnį
  133. PubMed / NCBI
  134. "Google Scholar"
  135. Žiūrėti straipsnį
  136. PubMed / NCBI
  137. "Google Scholar"
  138. Žiūrėti straipsnį
  139. PubMed / NCBI
  140. "Google Scholar"
  141. Žiūrėti straipsnį
  142. PubMed / NCBI
  143. "Google Scholar"
  144. Žiūrėti straipsnį
  145. PubMed / NCBI
  146. "Google Scholar"
  147. Žiūrėti straipsnį
  148. PubMed / NCBI
  149. "Google Scholar"
  150. Žiūrėti straipsnį
  151. PubMed / NCBI
  152. "Google Scholar"
  153. Žiūrėti straipsnį
  154. PubMed / NCBI
  155. "Google Scholar"
  156. Žiūrėti straipsnį
  157. PubMed / NCBI
  158. "Google Scholar"
  159. Žiūrėti straipsnį
  160. PubMed / NCBI
  161. "Google Scholar"
  162. Žiūrėti straipsnį
  163. PubMed / NCBI
  164. "Google Scholar"
  165. Žiūrėti straipsnį
  166. PubMed / NCBI
  167. "Google Scholar"
  168. Žiūrėti straipsnį
  169. PubMed / NCBI
  170. "Google Scholar"
  171. Žiūrėti straipsnį
  172. PubMed / NCBI
  173. "Google Scholar"
  174. Žiūrėti straipsnį
  175. PubMed / NCBI
  176. "Google Scholar"
  177. Žiūrėti straipsnį
  178. PubMed / NCBI
  179. "Google Scholar"
  180. Žiūrėti straipsnį
  181. PubMed / NCBI
  182. "Google Scholar"
  183. Žiūrėti straipsnį
  184. PubMed / NCBI
  185. "Google Scholar"
  186. 9. Borg C, de Jong PJ, Georgiadis JR (2012) Subkortikiniai BOLD atsakai vizualinės seksualinės stimuliacijos metu skiriasi priklausomai nuo numanomų pornografinių asociacijų moterims. Socialinis kognityvinis ir afektinis neuromokslas. doi: 10.1093/scan/nss117.
  187. 10. Bocher M, Chisin R, Parag Y, Freedman N, Meir Weil Y, et al. (2001) Cerebrinis aktyvavimas, susijęs su seksualiniu susijaudinimu, reaguojant į pornografinį klipą: 15O-H2O PET tyrimas su heteroseksualiais vyrais. Neuroimage 14: 105 – 117. doi: 10.1006 / nimg.2001.0794
  188. 11. Cera N, Di Pierro ED, Sepede G, Gambi F, Perrucci MG ir kt. (2012) Kairiosios viršutinės parietalinės skilties vaidmuo vyrų seksualiniame elgesyje: atskirų komponentų dinamika, atskleista fMRT. Seksas žurnale. med. 9: 1602–1612. doi: 10.1111/j.1743-6109.2012.02719.x
  189. 12. Kim TH, Kang HK, Jeong GW (2013) Sveikų moterų smegenų metabolitų kaitos vertinimas vizualinės seksualinės stimuliacijos metu, naudojant funkcinę MR spektroskopiją. The Journal of Sexual Medicine 10: 1001–1011. doi: 10.1111/jsm.12057
  190. 13. Beauregard M, Lévesque J, Bourgouin P (2001) Sąmoningos emocijų savireguliacijos nervinės koreliacijos. J Neurosci 21(18): RC165.
  191. 14. Mouras H, Stoléru S, Bittoun J, Glutron D, Pélégrini-Issac M ir kt. (2003) Sveikų vyrų vizualinių seksualinių dirgiklių smegenų apdorojimas: funkcinis magnetinio rezonanso tyrimas. Neuroimage 20(2): 855–869. doi: 10.1016/s1053-8119(03)00408-7
  192. 15. Karama S, Lecours AR, Leroux JM, Bourgouin P, Beaudoin G ir kt. (2002) Smegenų aktyvavimo sritys vyrams ir moterims žiūrint erotinių filmų ištraukas. Hum Brain Mapping 16(1): 1–13. doi: 10.1002/hbm.10014.abs
  193. 16. Hamann S, Herman RA, Nolan CL, Wallen K (2004) Vyrai ir moterys skiriasi migdolinio kūno atsaku į vizualinius seksualinius dirgiklius. Nature neuroscience 7(4): 411–416. doi: 10.1038/nn1208
  194. 17. Holstege G, Georgiadis JR, Paans AM, Meiners LC, van der Graaf FH ir kt. (2003) Smegenų aktyvacija žmogaus vyro ejakuliacijos metu. J.Neurosci 23(27): 9185–9193.
  195. 18. Georgiadis JR, Farrell MJ, Boessen R, Denton DA, Gavrilescu M ir kt. (2010) Dinaminis subkortikinis kraujo tekėjimas vyrų seksualinės veiklos metu, turintis ekologinį pagrįstumą: perfuzijos fMRI tyrimas. Neuroimage 50: 208–216. doi: 10.1016/j.neuroimage.2009.12.034
  196. 19. Cera N, Delli Pizzi S, Di Pierro ED, Gambi F, Tartaro A ir kt. (2012) Subkortikinės pilkosios medžiagos makrostruktūriniai pokyčiai esant psichogeninei erekcijos disfunkcijai. PLoS ONE 7(6): e39118. doi: 10.1371/journal.pone.0039118
  197. 20. Hasson U, Nir Y, Levy I, Fuhrmann G, Malach R (2004) Intersubject sinchronizavimas žievės veiklos natūralaus matymo metu. Mokslas 303(5664): 1634–1640. doi: 10.1126/mokslas.1089506
  198. 21. Pamilo S, Malinen S, Hlushchuk Y, Seppä M, Tikka P ir kt. (2012) FMRI duomenų, surinktų žiūrint kine, funkcinis grupės ICA poskyris. PLoS ONE 7(7): e42000. doi: 10.1371/journal.pone.0042000
  199. 22. Bordier C, Puja F, Macaluso E (2013) Sensorinis apdorojimas žiūrint kinematografinę medžiagą: kompiuterinis modeliavimas ir funkcinis neurovaizdavimas. Neuroimage 67: 213-226. doi: 10.1016/j.neuroimage.2012.11.031
  200. 23. Friston KJ, Holmes AP, Poline JB, Grasby PJ, Williams SC ir kt. (1995) Peržiūrėta fMRI laiko eilučių analizė. Neurovaizdis 2(1): 45–53. doi: 10.1006/nimg.1995.1007
  201. 24. Esposito F, Scarabino T, Hyvarinen A, Himberg J, Formisano E ir kt. (2005) Nepriklausoma fMRI grupės tyrimų komponentų analizė savarankiškai organizuojant grupes. Neuroimage 25: 193-205. doi: 10.1016/j.neuroimage.2004.10.042
  202. 25. Fox MD, Snyder AZ, Vincentas JL, Corbetta M, Van Essen DC ir kt. (2005) Žmogaus smegenys iš esmės yra suskirstytos į dinamiškus, antikoreliuojamus funkcinius tinklus. Proc Natl Acad Sci USA 102: 9673–9678. doi: 10.1073/pnas.0504136102
  203. 26. Raichle ME, MacLeod AM, Snyder AZ, Powers WJ, Gusnard DA ir kt. (2001) Numatytasis smegenų funkcijos režimas. Proc Natl Acad Sci US A. 98(2): 676–82. doi: 10.1073/pnas.98.2.676
  204. 27. Damoiseaux JS, Rombouts SA, Barkhof F, Scheltens P, Stam CJ ir kt. (2006) Nuoseklus ramybės būsenos tinklai tarp sveikų asmenų. Proc Natl Acad Sci USA 103(37): 13848–13853. doi: 10.1073/pnas.0601417103
  205. 28. De Luca M, Beckmann CF, De Stefano N, Matthews PM, Smith SM (2006) fMRT ramybės būsenos tinklai apibrėžia skirtingus tolimojo žmogaus smegenų sąveikos būdus. Neuroimage 29: 1359–1367. doi: 10.1016/j.neuroimage.2005.08.035
  206. 29. Corbetta M, Shulman GL (2002) Tikslo nukreipto ir stimuliuojamo dėmesio kontrolė smegenyse. Nat Rev Neurosci. 3(3): 201–15. doi: 10.1038/nrn755
  207. 30. Greicius M (2008) Neuropsichiatrinių sutrikimų ramybės būsenos funkcinis ryšys. Curr Opin Neurol. 21(4): 424–430. doi: 10.1097/wco.0b013e328306f2c5
  208. 31. Seeley WW, Menon V, Schatzberg AF, Keller J, Glover GH ir kt. (2007) Atskiriami vidiniai ryšio tinklai, skirti dėmesio apdorojimui ir vykdomajai kontrolei. J Neurosci. 27(9): 2349–2356. doi: 10.1523/jneurosci.5587-06.2007
  209. 32. Sheehan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, Amorim P, Janavs J ir kt. (1998) Mini-Tarptautinis neuropsichiatrinis interviu (MINI): struktūrinio diagnostinio psichiatrinio interviu kūrimas ir patvirtinimas DSM-IV ir TLK-10. J Clin psichiatrija. 59: 22–33. doi: 10.1016/s0924-9338(97)83296-8
  210. 33. Xu J, Mendrek A, Cohen MS, Monterosso J, Simon S ir kt. (2007) Cigarečių rūkymo įtaka prefrontalinei žievės funkcijai neturtingiems rūkaliams, atliekantiems Stroop užduotį. Neuropsychopharmacology 32: 1421–1428. doi: 10.1038/sj.npp.1301272
  211. 34. Rosen RC, Riley A, Wagner G, Osterloh IH, Kirkpatrick J ir kt. (1997) Tarptautinis erekcijos funkcijos indeksas (IIEF): daugiamatė erekcijos disfunkcijos vertinimo skalė. Urology 49: 822–830. doi: 10.1016/s0090-4295(97)00238-0
  212. 35. Hoon EF, Hoon PW, Wincze JP (1976) Moterų seksualinio susijaudinimo matavimo aprašas. Seksualinio elgesio archyvai 5: 291–300. doi: 10.1007/bf01542081
  213. 36. Hoon EF, Chambless D (1986) Seksualinio susijaudinimo inventorius (SAI) ir Seksualinio susijaudinimo inventorius, išplėstas (SAI-E). In: Davis CM, Yaber WL, redaktoriai. Su seksualumu susijusios priemonės: sąvadas. Sirakūzai, NY: Graphic Publishing Co.
  214. 37. Derogatis LR (1977) SCL-90R vadovas. Aš: Taškais. SCL-90R administravimas ir procedūros. Baltimorė. MD: Klinikinė psichometrija.
  215. 38. Spielberger C, Gorsuch RL, Lushene RE (1970) Būsenos bruožas nerimo inventorius. Palo Alto, CA: Consulting Psychologists Press.
  216. 39. Carver S, White T (1994) Elgesio slopinimas, elgesio aktyvinimas ir emocinės reakcijos į gresiantį atlygį ir bausmę: BIS/BAS skalės. Journal of Personality and Social Psychology 67: 319–333. doi: 10.1037//0022-3514.67.2.319
  217. 40. Koukounas E, Over R (1997) Vyrų seksualinis susijaudinimas, sukeltas filmo ir fantazijos, suderinto turinio. Aust. J. Psychol 49: 1–5. doi: 10.1080/00049539708259843
  218. 41. Friston KJ, Williams Howard R, Frackowiak RSJ, Turner R (1996) Su judėjimu susiję efektai fMRI laiko eilutėse. Magn. Reson. Med 35: 346–355. doi: 10.1002/mrm.1910350312
  219. 42. Hajnal JV, Myers R, Oatridge A, Schwieso JE, Young IR ir kt. (1994) Artefaktai dėl stimulo koreliuojančių judesių funkciniame smegenų vaizdavime. Magn. Reson. Med 31: 283–291. doi: 10.1002/mrm.1910310307
  220. 43. Talairach J, Tournoux P (1988) Žmogaus smegenų koplaninis stereotaksinis atlasas. Niujorkas: Thieme.
  221. 44. Weissenbacher A, Kasess C, Gerstl F, Lanzenberger R, Moser E ir kt. (2009) Koreliacijos ir antikoreliacijos ramybės būsenos funkcinio ryšio MRT: kiekybinis išankstinio apdorojimo strategijų palyginimas. Neuroimage 47(4): 1408–1416. doi: 10.1016/j.neuroimage.2009.05.005
  222. 45. Hyvarinen A (1999) Greiti ir patikimi fiksuoto taško algoritmai nepriklausomų komponentų analizei. IEEE Trans Neural Netw 10: 626–634. doi: 10.1109 / 72.761722
  223. 46. ​​Mantini D, Perrucci MG, Del Gratta C, Romani GL, Corbetta M (2007) Elektrofiziologiniai parašai ramybės būsenos tinklų žmogaus smegenyse. Proc Natl Acad Sci USA 104(32): 13170–13175. doi: 10.1073/pnas.0700668104
  224. 47. Mantini D, Corbetta M, Perrucci MG, Romani GL, Del Gratta C (2009) Didelio masto smegenų tinklai lemia nuolatinį ir trumpalaikį aktyvumą aptikimo metu. Neuroimage 44: 265–274. doi: 10.1016/j.neuroimage.2008.08.019
  225. 48. Liao W, Chen H, Feng Y, Mantini D, Gentili C ir kt. (2010) Selektyvus nenormalus funkcinis ramybės būsenos tinklų ryšys socialinio nerimo sutrikimo atveju. Neuroimage 52(4): 1549–1558. doi: 10.1016/j.neuroimage.2010.05.010
  226. 49. Forman SD, Cohen JD, Fitzgerald M, Eddy WF, Mintun MA ir kt. (1995) Patobulintas reikšmingo funkcinio magnetinio rezonanso tomografijos (fMRI) aktyvacijos įvertinimas: klasterio dydžio slenksčio naudojimas. Magn. Reson. Med 33: 636–647. doi: 10.1002/mrm.1910330508
  227. 50. Beckmann CF, DeLuca M, Devlin JT, Smith SM (2005) Ramybės būsenos ryšio tyrimai naudojant nepriklausomą komponentų analizę. Philos. Trans. R. Soc. Londonas. B Biol. Sci. 360: 1001–1013. doi: 10.1098/rstb.2005.1634
  228. 51. Buckner RL, Andrews-Hanna JR, Schacter DL (2008) Numatytasis smegenų tinklas: anatomija, funkcija ir sąsaja su liga. Metraštis NY Ac Sci. 1124: 1–38. doi: 10.1196/metraščiai.1440.011
  229. 52. Shulman GL, Corbetta M, Fiez JA, Buckner RL, Miezin FM ir kt. (1997) Ieško aktyvinimo, kuris apibendrina užduotis. Human Brain Mapping 5: 317–322. doi: 10.1002/(sici)1097-0193(1997)5:4<317::aid-hbm19>3.3.co;2-m
  230. 53. Sridharan D, Levitin DJ, Menon V (2008) Svarbus vaidmuo dešinėje fronto-salos žievės perjungimo tarp centrinės vykdomosios ir numatytojo režimo tinklus. Proceedings of the National Academy of Sciences 105(34): 12569–12574. doi: 10.1073/pnas.0800005105
  231. 54. Fransson P, Marrelec G (2008) Precuneus / posterior cingulinė žievė vaidina pagrindinį vaidmenį numatytojo režimo tinkle: Dalinės koreliacijos tinklo analizės įrodymai. Neuroimage 42(3): 1178–1184. doi: 10.1016/j.neuroimage.2008.05.059
  232. 55. Laird AR, Eickhoff SB, Li K, Robin DA, Glahn DC ir kt. (2009) Numatytoji režimo tinklo funkcinio heterogeniškumo tyrimas naudojant koordinatėmis pagrįstą metaanalitinį modeliavimą. The Journal of Neuroscience 29(46): 14496–14505. doi: 10.1523/jneurosci.4004-09.2009
  233. 56. Fossati P, Hevenor SJ, Lepage M, Graham SJ, Grady C ir kt. (2004) Paskirstytas aš epizodinėje atmintyje: sėkmingo savaime užkoduotų teigiamų ir neigiamų asmenybės bruožų atkūrimo nervinės koreliacijos. Neuroimage 22: 1596–1604. doi: 10.1016/j.neuroimage.2004.03.034
  234. 57. Moulier V, Mouras H, Pélégrini-Issac M, Glutron D, Rouxel R ir kt. (2006) Neuroanatominės varpos erekcijos koreliacijos, kurias sukelia fotografiniai stimulai vyrams. Neuroimage 33: 689–699. doi: 10.1016/j.neuroimage.2006.06.037
  235. 58. Walter M, Bermpohl F, Mouras H, Schiltz K, Tempelmann C ir kt. (2008) Konkrečių seksualinių ir bendrųjų emocinių efektų atskyrimas fMRI subkortikiniame ir žievės susijaudinime žiūrint erotinį vaizdą. Neuroimage 40: 1482–1494. doi: 10.1016/j.neuroimage.2008.01.040
  236. 59. Buckner RL, Carroll DC (2007) Savęs projekcija ir smegenys. Tendencijos Cogn. Sci. 11: 49–57. doi: 10.1016/j.tics.2006.11.004
  237. 60. Felician O, Ceccaldi M, Didic M, Thinus-Blanc C, Poncet M (2003) Nurodymas į kūno dalis: dvigubos disociacijos tyrimas. Neuropsichologija. 41(10): 1307–1316. doi: 10.1016/s0028-3932(03)00046-0
  238. 61. Ruby P, Decety J (2003) Kuo jūs tikite, palyginti su tuo, kuo manote, kad jie tiki: neurovaizdinis konceptualaus perspektyvos ėmimo tyrimas. Europ J Neurosci. 17: 2475–2480. doi: 10.1046 / j.1460-9568.2003.02673.x
  239. 62. Decety J (1996) Ar įsivaizduojami ir įvykdyti veiksmai turi tą patį nervinį substratą? Brain Res. Cogn. Brain Res. 3: 87–93. doi: 10.1016/0926-6410(95)00033-x
  240. 63. Aziz Q, Schnitzler A, Enck P (2000) Funkcinis visceralinio pojūčio neurovaizdavimas. J Clin Neurophysiol 17: 604-612. doi: 10.1097/00004691-200011000-00006
  241. 64. Liotti M, Brannan S, Egan G, Shade R, Madden L ir kt. (2001) Smegenų reakcijos, susijusios su dusulio (oro alkio) sąmone. Proc Natl Acad Sci USA 98: 2035–2040. doi: 10.1073/pnas.98.4.2035
  242. 65. Critchley HD, Corfield DR, Chandler MP, Mathias CJ, Dolan RJ (2000) Autonominio širdies ir kraujagyslių susijaudinimo smegenų koreliacijos: funkcinis neurovaizdinis tyrimas žmonėms. J Physiol. 523: 259–270. doi: 10.1111/j.1469-7793.2000.t01-1-00259.x
  243. 66. Leutmezer F, Serles W, Bacher J, Gröppel G, Pataraia E ir kt. (1999) Genitalijų automatizmas sudėtingų dalinių priepuolių metu. Neurology 52: 1188–1191. doi: 10.1212/wnl.52.6.1188
  244. 67. Abler B, Seeringer A, Hartmann A, Grön G, Metzger C ir kt. (2011) Su antidepresantais susijusios seksualinės disfunkcijos neuroninės koreliacijos: placebu kontroliuojamas fMRT tyrimas su sveikais vyrais, vartojant polėtinį paroksetiną ir bupropioną. Neuropsychopharm. 36: 1837–1847. doi: 10.1038/npp.2011.66