Neuropsychopharmacology. 2016 Jan 21. doi: 10.1038 / npp.2016.11.
Balodis IM1, Kober H1, Worhunsky PD1, Stevensas MC2, Pearlson GD1,2,3, Carroll KM1, Potenza MN1,3,4.
Abstraktus
Nors atlygio apdorojimas priklausomybės atveju yra pakitęs, nedaugelis tyrimų stebi neurofunkcinius pokyčius po gydymo arba sieja juos su sumažinto narkotikų vartojimo priemonėmis. Šiame tyrime buvo nagrinėjami neurofunkciniai atlygio apdorojimo pokyčiai už priklausomybę nuo kokaino (CD) prieš ir po gydymo, siekiant nustatyti, ar šie pokyčiai yra susiję su kliniškai reikšmingais rezultatų rodikliais. Gydymo ieškantiems CD ambulatoriniams ligoniams (N=29) buvo atliktas funkcinis magnetinio rezonanso tyrimas, atliekant piniginės paskatos uždelsimo užduotį (MIDT) prieš ir po gydymo. MIDT analizuoja numatomus atlygio / nuostolių apdorojimo fazių rezultatus. Abstinencijos rodikliai (neigiamas šlapimas, dienos, kai buvo susilaikyta nuo kokaino stebėjimo metu) buvo renkami gydymo metu ir iki vienerių metų. Sveikos kontrolės (HC) dalyviai (N = 28) taip pat buvo nuskaityti du kartus naudojant MIDT. Palyginti su prieš gydymą, CD dalyviai po gydymo parodė didesnį laukiamą atlygio aktyvumą vidurinėse smegenyse, talamuose ir priešakyje (p.FWE<0.05). Padidėjęs vidurinių smegenų aktyvumas koreliavo su kokaino abstinencija per 1 metus trunkantį stebėjimą. Ventralinis striatalinis (VS) aktyvumas numatant nuostolius neigiamai koreliavo su neigiamais šlapimo ekranais. HC grupės pakartotinio testo rezultatai parodė sumažėjusį ventromedialinės prefrontalinės žievės aktyvumą pergalingų rezultatų metu. CD-HC grupės laiko skirtumai atskleidė padidėjusį kairiojo apatinio priekinio girnelės aktyvumą CD grupėje numatomose fazėse po gydymo. CD dalyviams padidėjęs aktyvumas po gydymo dopamino inervuotose srityse rodo, kad numatytų signalų, susijusių su ne vaistais, slenksčiais sumažėjo. Vidurio smegenų ir VS atsakai gali būti biomarkeriai, susiję su CD abstinencija. Su abstinencija susiję neurobiologiniai pokyčiai atsiranda panašiuose regionuose, susiję su aktyviu vartojimu, ir gali būti naudojami pažangai stebėti trumpalaikio ir ilgalaikio sveikimo metu.
Neuropsichofarmakologijos priimtas straipsnio peržiūra internete, 21 m. sausio 2016 d. doi:10.1038/npp.2016.11.
;