YBOP komentarai: Toliau pateikiamas atsakymas į EEG tyrimas (Steele ir kt. 2013) paskelbta liepos mėn. Tyrimą Nicole Prause skatino kaip pagrindinį pornografijos ir sekso priklausomybės koncepcijos iššūkį. YBOP išnagrinėjo šį labai klaidingą tyrimą tuo metu, kai jis buvo paskelbtas: SPAN Lab Touts Tuščias Porno Tyrimas Kaip Žemės Breaking. Taip pat žiūrėkite - Daugybė tyrimų klastoja teiginį, kad sekso ir pornografijos narkomanai „tiesiog turi didelį seksualinį potraukį“
SUSIJUSIOS SU ORIGINALU POPIERIU
Donaldas L. Hiltonas, jaunesnysis, MD*
Neurochirurgijos klinika, Teksaso universiteto sveikatos mokslų centras, San Antonijas, JAV
Paskelbta: 21 vasario 2014
Tai Open Access straipsnis, platinamas pagal Creative Commons CC-BY 4.0 licencijos sąlygas (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), leidžianti trečiosioms šalims kopijuoti ir perskirstyti medžiagą bet kokioje terpėje ar formatu ir remiksuoti, transformuoti ir kurti medžiagą bet kokiam tikslui, netgi komerciškai, su sąlyga, kad originalus kūrinys yra tinkamai cituojamas ir nurodo jo licenciją.
+++++++++++
Argumento pagrįstumas priklauso nuo jo patalpų patikimumo. Naujausiame Steele ir kt. Dokumente pateiktos išvados grindžiamos pradiniu apibrėžimu, susijusiu su „noru“ ir „priklausomybe“. Šios apibrėžtys grindžiamos keletu prielaidų ir kvalifikacijų, kurių apribojimus autoriai iš pradžių pripažįsta, tačiau nepaaiškinamai ignoruoja autorių padarytas tvirtas išvadas. Tačiau šių išvadų tvirtumas yra nepagrįstas ne tik dėl konceptualiai probleminių pradinių patalpų, bet ir dėl problemiškos metodikos.
Apsvarstykite, pavyzdžiui, „seksualinio troškimo“ sąvoką. Pirmojoje pastraipoje pripažįstama, kad „seksualiniai norai turi būti nuosekliai reguliuojami, siekiant valdyti lytinį elgesį“, ir jie turi būti kontroliuojami, kai jie yra neteisėti (pedofilija) ar netinkami (neištikimybė). Šio straipsnio pabaigoje daroma išvada, kad terminas „seksualinė priklausomybė“ savaime neapibūdina probleminio subjekto, bet tik apibūdina asmenų, turinčių didelį norą, pogrupį.
Kitoje pastraipoje remiamasi Winters ir kt. Straipsniu, kuriame teigiama, kad „nereguliuojamas seksualumas ... gali būti tik didelio seksualinio potraukio ir kančios, susijusios su didelio seksualinių minčių, jausmų ir poreikių valdymu, žymeklis“ (Winters, Christoff , & Gorzalka, 2010). Jis grindžiamas šiomis prielaidomis, kad Steele ir kt. tada kyla klausimas dėl ligos modelio, skirto šiai „baimei“, susijusiai su seksualinio „troškimo“ kontrole. Palyginti skirtingus „norų“ šablonus, pavyzdžiu naudojamas televizijos žiūrėjimas vaikams. Paskutiniai du sakiniai šiame punkte nustato prielaidą, kad likusios knygos dalys bando įrodyti:
Gydymas sutelktas į valandų skaičiaus mažinimą, kai televizija elgiasi elgtis be ligos perdangos, pvz., „Televizijos priklausomybės“, ir yra veiksmingos. Tai rodo, kad panašus požiūris gali būti tinkamas aukštam seksualiniam troškimui if siūlomas ligos modelis nepateikia aiškinamosios galios ne tik dėl didelio lytinio potraukio. (Steele, Staley, Fongas ir Prause, 2013)
Remdamiesi šiuo palyginimu, noras žiūrėti televizorių vaikams ir sekso poreikis suaugusiems, autoriai pradeda diskusiją apie su įvykiu susijusius potencialus (ERP) ir vėlesnį jų studijų plano aprašymą, po kurio seka rezultatai ir diskusijos. pasibaigus šiai santraukai:
Apibendrinant galima pasakyti, kad pirmieji neuroninio reaktyvumo vizualinio seksualinio ir ne seksualinio pobūdžio veiksniai, susiję su mėginių ataskaitų teikimo problemomis, reguliuojančiomis jų panašių stimulų peržiūrą, nepadeda palaikyti patologinių hiperseksualumo modelių, matuojamų klausimynais. Konkrečiai, seksualinio troškimo, bet ne bet kokių (iš trijų) hiperseksualumo matų, buvo prognozuojami P300 lango skirtumai tarp seksualinių ir neutralių stimulų. (Steele ir kt., 2013)
Šiuo teiginiu autoriai nurodo prielaidą, kad didelis noras, net jei jis yra problemiškas tiems, kurie ją patiria, nėra patologinis, nesvarbu, koks yra padarinys.
Kiti nurodė svarbius šio tyrimo apribojimus. Pavyzdžiui, interviu sakė autorius Nicole Prause: „Narkotikų priklausomybės tyrimai, pvz., Kokainas, parodė, kad smegenų atsakas į piktnaudžiavimo narkotikų vaizdus yra nuoseklus, todėl prognozavome, kad žmonėms, kurie pranešti apie problemas, susijusias su lytimi, jei tai iš tikrųjų yra priklausomybė “. Johnas Johnsonas nurodė keletą svarbių problemų, susijusių su šiuo Dunning ir kt. (2011) dokumentas, kuriuo remiasi palyginimu su Steele ir kt. popieriaus. Pirma, Dunning ir kt. popieriuje buvo naudojamos trys kontrolinės priemonės: abstinentiniai kokaino vartotojai, dabartiniai naudotojai ir prieš narkotikus vartoję vaistai. Steele ir kt. popierius neturėjo jokios kontrolinės grupės. Antra, Dunning ir kt. popieriuje matuojama keletas skirtingų smegenų ERP, įskaitant ankstyvą posteriorinį negatyvumą (EPN), kuris, kaip manoma, atspindi ankstyvą atrankinį dėmesį, ir vėlyvojo teigiamo potencialo (LPP), kuris, kaip manoma, atspindi tolesnį motyvaciškai reikšmingos medžiagos apdorojimą. Be to, „Dunning“ tyrime išskirti ankstyvieji ir vėlyvieji LPP komponentai, manoma, kad jie atspindi nuolatinį apdorojimą. Be to, „Dunning“ ir kt. popierius išskiria šias skirtingas ERP abstinentose, šiuo metu naudojamose ir sveikose kontrolinėse grupėse. Steele ir kt. Tačiau popierius atrodė tik vienoje ERP, p300, kuri Dunning, palyginti su ankstyvuoju LLP langu. Steele ir kt. autoriai netgi pripažino šį svarbų dizaino trūkumą: „Kita galimybė yra ta, kad p300 nėra geriausia vieta nustatyti santykius su seksualiai motyvuojančiais stimulais. Šiek tiek vėlesnis LPP yra labiau susijęs su motyvacija “. Steel et al. pripažinti, kad jie iš tikrųjų negali palyginti savo rezultatų su Dunning et al. tačiau jų išvados veiksmingai palygina. Steele et al. Johnsonas apibendrino: „Vienintelis statistiškai reikšmingas atradimas nieko nesako apie priklausomybę. Be to, ši reikšminga išvada yra a neigiamas koreliacija tarp P300 ir lyties santykio su partneriu (r = −0.33), nurodant, kad P300 amplitudė yra susijusi su sumažinti seksualinis noras; tai tiesiogiai prieštarauja P300 as aiškinimui aukštas noras. Nėra palyginimų su kitomis narkomanų grupėmis. Nėra palyginimų su kontrolinėmis grupėmis. Mokslininkų padarytos išvados yra kiekybinis šuolis iš duomenų, kurie nieko nesako apie tai, ar žmonės, pranešę apie sunkumus, reguliuojančius jų seksualinių vaizdų peržiūrą, turi ar neturi panašių į kokainą ar kitų narkomanų panašių smegenų reakcijų “(asmeninis bendravimas, John A. Johnson, PhD, 2013).
Nors kiti rimti šio tyrimo trūkumai apima tinkamos kontrolės grupės trūkumą, tyrimo imties nevienalytiškumą ir nesugebėjimą suprasti P300 gebėjimo kokybiškai ir kiekybiškai diskriminuoti ir atskirti „tik didelį seksualinį norą“ ir patologiškai. nepageidaujamos seksualinės prievartos, galbūt pats svarbiausias trūkumas yra susijęs su termino „noras“ vartojimu ir supratimu. Akivaizdu, kad statydami šią apibrėžimo platformą autoriai minimizuoja troškimo sąvoką žodžiu „tik“. Noras, susijęs su biologinėmis sistemomis seksualumo kontekste, yra kompleksinis mesencepalinės dopaminerginės pavaros produktas su telencepaliniu kognityviniu ir emociniu tarpininkavimu ir išraiška. Dopaminas kaip pagrindinis seksualinio veiksnio faktorius vis labiau pripažįstamas pagrindiniu seksualinės motyvacijos elementu, kuris buvo plačiai išsaugotas evoliuciniame medyje (Pfaus, 2010). Genai, susiję tiek su seksualinės motyvacijos dizainu, tiek su jos raiška, yra matomi visoje phyla ir taip pat apima intra-phyla sudėtingumą. Nors yra akivaizdžių skirtumų tarp lyties, maisto ieškojimo ir kitokio elgesio, kurie yra būtini evoliuciniam pasirengimui, mes dabar žinome, kad molekulinėje mechanizme yra panašumų, iš kurių kyla biologiškai naudingas „noras“. Dabar mes žinome, kad šie mechanizmai yra sukurti „mokytis“, nerviniu būdu jungiantis ir moduliuojant. Kaip teigiama Hebbo įstatyme, „kartu degantys neuronai sujungia laidus“. Mes sužinojome apie smegenų gebėjimą pakeisti savo struktūrinį ryšį su atlygio mokymusi ankstyvuose tyrimuose, susijusiuose su priklausomybe nuo narkotikų, tačiau dabar matėme mokymąsi pagal neuronus, pagrįstus tokiais, atrodytų, įvairiais natūraliais norais, susijusiais su seksu ir druskos potraukiu.
Čia svarbios su troškimu susijusios apibrėžtys; biologinis sugebėjimas, arba „noras“ yra vienas dalykas, kadangi manome, kad „troškimas“ turi daugiau grėsmingų pasekmių, kaip jis naudojamas narkotikų priklausomybės ir atkryčio literatūroje. Įrodymai rodo, kad troškimo valstybės, susijusios su biologiškai svarbių poreikių, pvz., Druskos ir lyties, apetitais, - su nepritekliu, po kurio yra sotinimas - neuroplastinis procesas, susijęs su neuronų jungčių remodeliavimu ir puoselėjimu (Pitchers ir kt., 2010; Roitman ir kt. 2002). Pažymėtina, kad beviltiškas noras yra susijęs su troškimo būsenomis, susijusiomis su sąlygomis, kurios lemia galimą organizmo mirtį, pvz., Druskos trūkumą, kuris skatina gyvūną prisotinti ir vengti mirties. Žmonių priklausomybė nuo narkotikų, įdomu, gali turėti įtakos panašiam troškimui, dėl kurio susidaro panašus beviltiškumas, nepaisant mirties pavojaus, šio elementinės pavaros inversijos. Panašus reiškinys atsiranda ir dėl natūralių priklausomybių, pvz., Asmuo, turintis sergant nutukimu ir sunkia širdies liga, ir toliau vartoja didelį riebalų kiekį turinčią dietą, arba asmuo, turintis seksualinę priklausomybę ir toliau dalyvauja atsitiktiniuose seksualiniuose veiksmuose su nepažįstamais žmonėmis, nepaisant padidėjusios tikimybės įgyti lytiniu keliu plintančių ligų, tokių kaip ŽIV ir hepatitas. Šis genų rinkinys, kuris vairuoja signalizacijos kaskadus, būtinus šiam troškimui, yra toks pat tiek narkomanijos, tiek pagrindinio natūralaus potraukio, druskos, palaiko užgrobimo, priklausomybės užgrobimo vaidmenį (Liedtke et al., 2011). Mes taip pat geriau suprantame, kaip sudėtingos sistemos, susijusios su šiais pokyčiais, yra susijusios su genetiniais molekuliniais jungikliais, produktais ir moduliatoriais, pvz., DeltaFosB, oreksinu, Cdk5, neuroniniu plastiškumo reguliatoriaus aktyvumu, reguliuojamomis citoskeletiniu proteinu (ARC), striatiniu būdu praturtintu baltymų tirozino fosfataze ( STEP) ir kt. Šie subjektai sudaro kompleksinį signalizacijos kaskadą, kuris yra būtinas neuroniniam mokymuisi.
Tai, ką patiriame kaip „troškimą“ arba labai „didelį norą“, yra mesencepalinio ir hipotalaminio impulso, kuris projektuoja, dalyvauja ir yra dalis žievės apdorojimo, atsirandančio dėl šios sąmoningos ir nesąmoningos informacijos konvergencijos, produktas. Kaip parodėme neseniai pateiktame PNAS dokumente, šios natūralios troškimo valstybės „greičiausiai atspindi evoliucinių senovinių sistemų, turinčių didelę išgyvenamumo vertę, pasisavinimą pasitenkinant šiuolaikinėmis hedoninėmis indukcijomis“ (Liedtke ir kt., 2011, PNAS), nes mes nustatėme, kad tie patys druskos „troškimo“ genų rinkiniai anksčiau buvo susiję su kokaino ir opiatų priklausomybe. Šio „troškimo“ pažinimo išraiška, šis dėmesys gauti atlygį, „troškimas“ vėl patirti, yra sąmoningas „žievės“ išraiška giliai sėdinčiai ir fiziologiškai primityviam vairavimui, kilusiam iš hipotalaminės / mesencepalinės ašies. Kaip rezultatas yra nekontroliuojamas ir, kai išreiškiamas, destruktyvus troškimas už atlygį, kaip padalinti neurobiologinius plaukus ir apibūdinti „tik“ didelį norą, o ne priklausomybę?
Kitas klausimas yra susijęs su nekintamumu. Steele ir kt. Straipsnyje diskutuojama, kodėl šie asmenys „labai nori“. Ar jie taip gimė? Koks yra aplinkos vaidmuo, jei toks yra, tiek kokybiniu, tiek kiekybiniu minėto noro aspektu? Ar mokymasis gali paveikti norą bent kai kuriose šios gana nevienalytės tyrimo populiacijos dalyse? (Hoffmanas ir Safronas, 2012). Autorių požiūriu šiuo atžvilgiu trūksta supratimo apie nuolatinio moduliavimo procesą tiek ląstelių, tiek makroskopiniu lygmenimis. Pavyzdžiui, žinome, kad šie mikrostruktūriniai pokyčiai, pastebimi mokantis neuronų, yra susiję ir su makroskopiniais pokyčiais. Daugybė tyrimų patvirtina plastiškumo svarbą, nes daugelis įtikinamai teigė: „Priešingai prielaidoms, kad smegenų tinklų pokyčiai galimi tik kritiniais vystymosi laikotarpiais, šiuolaikinis neuromokslas perima visam laikui plastiškų smegenų idėją“ (Draganski & May, 2008); „Žmogaus smegenų vaizdavimas nustatė struktūrinius pilkosios ir baltosios medžiagos pokyčius, atsirandančius mokantis… mokymasis išgauna smegenų struktūrą“ (Zatorre, Field ir Johansen-Berg, 2012).
Galiausiai dar kartą apsvarstykite autoriaus terminą „tik didelis seksualinis potraukis“. Georgiadis (2012) neseniai pasiūlė centrinį dopaminerginį žmogaus vaidmenį šiame vidurio smegenyse ir striatume. Iš visų natūralių privalumų seksualinis orgazmas apima didžiausią dopamino šuolį striatume, kurio lygis siekia iki 200% pradinio lygio (Fiorino & Phillips, 1997), kuris yra palyginamas su morfinu (Di Chiara ir Imperato, 1988) eksperimentiniuose modeliuose. Trivializuoti, sumažinti ir patologizuoti kompulsinį seksualumą yra nesugebėti suprasti pagrindinio seksualumo biologinio vaidmens žmogaus motyvacijoje ir evoliucijoje. Jis parodo naivą, kalbant apie tai, kas dabar yra priimtinas supratimas apie dabartinį atlygio neurologiją, nes jis išreiškia seksualinį norą kaip būdingą, nekintamą ir unikalią imunitetą nuo galimybės keistis kokybiškai ar kiekybiškai. Tačiau dar kritiškiau, kaip parodė Steele ir kt. tai, kad šis trumparegystė dogma nesupranta tiesos, kad neurologija dabar mums sako, kad „didelis noras“, kai jis sukelia kompulsinį, nepageidaujamą ir destruktyvų elgesį, yra „tik“ priklausomybė.
Nuorodos
Di Chiara, G. ir Imperato, A. (1988). Žmonės, kuriais piktnaudžiaujama, pirmiausia padidina sinapsinio dopamino koncentraciją laisvai judančių žiurkių mezolimbinėje sistemoje. Bylos Nacionalinės mokslų akademijos, 85(14), 5274-5278. Leidėjo visas tekstas
Draganski, B., & May, A. (2008). Treniruočių sukelti struktūriniai pokyčiai suaugusio žmogaus smegenyse. Elgesio smegenų tyrimai, 192(1), 137-142. Leidėjo visas tekstas
Dunning, JP, Parvaz, MA, Hajcak, G., Maloney, T., Alia-Klein, N., Woicik, PA, et al. (2011). Motyvuotas dėmesys kokainui ir emociniams ženklams abstinentuose ir dabartiniuose kokaino naudotojams: ERP tyrimas. Europos žurnalas neurologijos, 33(9), 1716-1723. PubMed Santrauka | „PubMed Central“ visas tekstas | Leidėjo visas tekstas
Fiorino, DF ir Phillips, AG (1997). Dinamiški branduolio accumbens pokyčiai dopamino ištekėjime žiurkių patinams vykstant Coolidge efektui. Journal of Neuroscience ", 17(12), 4849-4855. PubMed Santrauka
Georgiadis, JR (2012). Ar tai padaryti ... laukinių? Dėl smegenų žievės vaidmens žmogaus seksualinėje veikloje. Socialinė ir psichologinė neurologija, 217337. Leidėjo visas tekstas
Hoffmanas, H. ir Safronas, A. (2012). „Įžanginis seksualinio mokymosi neuromokslas ir evoliucinė kilmė“ redakcinis leidinys. Socialinė ir psichologinė neurologija, 217415.
Liedtke, WB, McKinley, MJ, Walker, LL, Zhang, H., Pfenning, AR, Drago, J. et al. (2011). Priklausomybės genų ir hipotalaminio geno ryšys keičia klasikinio instinkto, natrio apetito genezę ir patenkinimą. Bylos Nacionalinės mokslų akademijos, 108(30), 12509-12514. Leidėjo visas tekstas
Pfaus, JG (2010). Dopaminas: Padėti vyrams kopuluotis bent 200 milijonus metų. Elgesio neurologija, 124(6), 877-880. PubMed Santrauka | Leidėjo visas tekstas
Pitchers, KK, Balfour, ME, Lehman, MN, Richtand, NM, Yu, L., & Coolen, LM (2010). Neuroplastika mezolimbinėje sistemoje, kurią sukelia natūralus atlygis ir paskesnis atlygio susilaikymas. Biologinė psichiatrija, 67, 872-879. PubMed Santrauka | „PubMed Central“ visas tekstas | Leidėjo visas tekstas
Roitmanas, MF, Na, E., Andersonas, G., Jonesas, TA ir Beršteinas, IL (2002). Druskos apetito sukėlimas keičia branduolio branduolio dendritinę morfologiją ir jautrina žiurkes amfetaminu. Journal of Neuroscience ", 22(11), RC225: 1 – 5.
Steele, VR, Staley, C., Fong, T., & Prause, N. (2013). Seksualinis potraukis, o ne hiperseksualumas, yra susijęs su neurofiziologinėmis reakcijomis, kurias sukelia seksualiniai vaizdai. Socialinė ir psichologinė neurologija, 320770. Leidėjo visas tekstas
Winters, J., Christoffas, K. ir Gorzalka, BB (2010). Nereguliuojamas seksualumas ir didelis seksualinis potraukis: Ar skiriasi konstrukcijos? Archyvas seksualinio elgesio, 39(5), 1029-1043. PubMed Santrauka | Leidėjo visas tekstas
Zatorre, RJ, Field, RD, ir Johansen-Berg, H. (2012). Pilkos ir baltos spalvos plastiškumas: neurovizualiniai smegenų struktūros pokyčiai mokantis. Nature Neuroscience ", 15, 528-536. PubMed Santrauka | „PubMed Central“ visas tekstas | Leidėjo visas tekstas
*Donaldas L. Hiltonas 4410 medicinos diskas
Suite 610
San Antonijas
Teksasas, 77829
JAV
El-pašto adresas: [apsaugotas el. paštu]
;
