Ištrauka:
Terry Robinson, gerbiamas psichologijos ir neurologijos profesorius Mičigano universitete, kartu su savo kolega Kent Berridge nustatė dopaminą, kuris yra atsakingas už troškimą. Jis mano, kad diskutavimas apie priklausomybės semantiką yra nepagrįstas. „Nesvarbu, ar tai vaikai, lytis, lošimai, ar bet kokie, žiūrite į impulsų kontrolės sutrikimus, kai žmonėms sunku susilaikyti nuo netinkamo naudojimo. Be abejo, yra panašių psichologinių ir neurobiologinių mechanizmų. “
Vienkartinė priklausomybė buvo laikoma nepaliesta šalutine liga, pririšta prie medžiagų, turinčių žudikų nutraukimo simptomus, pvz., Alkoholį ir opiumą. Bet dabar, ką žmonės gali būti priklausomi nuo to, kad atrodo, kad jie yra sniego, nuo cukraus iki apsipirkimo iki socialinės žiniasklaidos. Šiais metais atidaroma pirmoji Jungtinės Karalystės NHS interneto priklausomybės klinika; Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) į savo oficialių priklausomybių diagnozavimo gaires įtraukė žaidimų sutrikimus.
Pirmasis šios pamainos žvilgsnis buvo 1992, kai tabloidai pranešė, kad Michael Douglas - Holivudo autorinis atlyginimas, šviežias iš erotinio trilerio „Basic Instinct“ žvaigždės, buvo sujungtas į Arizonano reabilitacijos įstaigą su seksualine priklausomybe. Nesvarbu, kad iki šiol Douglas griežtai neigia, kad kenčia nuo šios būklės - tai, kaip mes suvokiame priklausomybę, pradėjo išsiskleisti.
Tuomet medicinos sluoksniuose terminas buvo dažnai išplėstas kaip tingus asignavimas; vis dėlto neurologija iš esmės sutiko, kad tai yra tas pats smegenų cheminis, dopamino, vairuojantis šiuos neprotingus potraukius. Be to, „21st-century“ pasaulis yra labai stipriai užsikimšęs užuominomis ir paskatomis - nuo slapto rinkodaros iki nepageidaujamo maisto, jau nekalbant apie internetinį gyvenimą - tai, kad atrodo, kad mūsų dopamino sistemos tampa „padidėjęs jautrumas“.
„Didėjantis žmonių, kuriuos gauna priklausomybė, diapazonas“, - patvirtina „King's College London“ priklausomybės profesorius Michael Lynskey. „Mano tėvų kartai vienintelės galimybės buvo tabakas ir alkoholis. Dabar yra daugiau vaistų, įskaitant sintetiką, kartu su komercializavimu ir būdais, ypač internete - skatinant ilgalaikį skirtingų dalykų naudojimą. “
Daugelis šių atsirandančių sąlygų yra vertinamos kaip elgesys, o ne fizinės, su medžiaga susijusios priklausomybės, tačiau pasekmės gali būti tokios rimtos. Lošimas yra ilgiausias nusistovėjęs elgesio priklausomumas, medicininiu požiūriu pripažintas nuo 2013. Savižudybių skaičius kartu su priklausomybės nuo narkotikų tikimybe yra didesnis tarp kompromisinių žaidėjų. „Matau lošimo studentus, kurie išeina iš universiteto, nes jie negali sustoti“, - sako Henrietta Bowden-Jones, konsultantas psichiatras už būsimą NHS interneto priklausomybės kliniką. „Aš matau žmones, turinčius apsipirkimo prievartą, kuri yra tiek daug skolos, nes jie negalėjo užkirsti kelio nusipirkti trijų skirtingų dydžių suknelių, kad galų gale kenčia jų verslas ir šeimos“.
Kartais ji sako, kad prievartos sklinda tarp skirtingų vietų - pavyzdžiui, jaunas žmogus, ieškantis prieglobsčio nuo šeimos problemų, gali pereiti tarp žaidimų ir porno. „Vakar, aš mačiau [žaidimo sutrikimo pacientą]“, - pridūrė ji, „kas tada išleido pinigus daiktams ir drabužiams. Jūs galite kažkaip pakeisti elgesį, bet tai liga, apie kurią mes dar nežinome. “
Vis dėlto sunku nepastebėti, kad daugelis šių įspūdžių yra prieinami vienu metu. Kai priklausomybės labdara Addaction užsakė „YouGov“ apklausa spalio 2018ji nustatė, kad tėvai du kartus nerimauja dėl to, kad paaugliai vaikai yra priklausomi nuo socialinės žiniasklaidos, ir panašus santykis lyginant rūpesčius dėl žaidimų ir narkotikų. Be to, spalio mėn. ES paskelbė, kad finansuos Europos mokslinių tyrimų tinklo probleminį naudojimą, siekiant ištirti poveikį visuomenės sveikatai.
Ne visi sutinka, kad šie nauji sutrikimai apibrėžiami kaip priklausomybės - galų gale, jūs negalite jų perdozuoti. Azartiniai lošimai ir lošimai yra vieninteliai, kurie buvo pateikti į PSO priklausomybių sąrašą. Vis dėlto vyksta priklausomybės suvokimo paradigmos pokytis.
Imtis sekso priklausomybės. Ieškant gydymo dėl šios prieštaringos būklės tokiais atvejais kaip golfo žaidėjas Tiger Woods, buvo kritikuojamas kaip ciniškas trumpalaikis filialistų išpirkimo trumpinys. Kita vertus, neurologai, galintys ištirti žmonių, turinčių sekinančių įtampų su seksu, smegenis. panašių atsakymų priklausomybės nuo narkomanijos atvejų.
Dauguma standartinių priklausomybės diagnozės kriterijų yra taikomi šiems sutrikimams, sako Lynskey: „Tolerancija, atsakomybės nepaisymas, nesugebėjimas sustoti, pasitraukimas“. , virpesiai, kūno temperatūros pokyčiai, nerimas, visa kaboodle. „Jei paauglys tampa dirglus, kai žaidimo sesija sutrumpinama, yra tam tikra diskusija, ar tai yra lengvas pasitraukimas“, - sako Lynskey.
Terry Robinson, gerbiamas psichologijos ir neurologijos profesorius Mičigano universitete, kartu su savo kolega Kent Berridge nustatė dopaminą, kuris yra atsakingas už troškimą. Jis mano, kad diskutavimas apie priklausomybės semantiką yra nepagrįstas. „Nesvarbu, ar tai vaikai, lytis, lošimai, ar bet kokie, žiūrite į impulsų kontrolės sutrikimus, kai žmonėms sunku susilaikyti nuo netinkamo naudojimo. Be abejo, yra panašių psichologinių ir neurobiologinių mechanizmų. “
Kai Robinson ir Berridge nustatė, kad dopaminas yra „norintis“ ir malonus smegenų opiatai, kaip „patinka“ - du skirtingi reiškiniai, jie atrado, kad jums nereikia nieko panašaus, kad norėtumėte: pagrindinė išvada apie priklausomybę. Narkotikų smegenyse troškimas yra nepakeliamas net tada, kai jie nebėra panašūs į jų noro objektą. Berridge kažkada man pasakė kad „masyvi“, „stiprios“ smegenų sistemos gali būti įjungtos su malonumu arba be jo, o malonumas „turi smulkesnę ir trapesnę smegenų bazę… todėl gyvybės intensyvūs malonumai yra rečiau ir mažiau patvarūs nei gyvybei norus “. Taip pat, galbūt, paaiškinama, kodėl žmonės taip lengvai įsišakniję norėdami įgyti naujų dalykų ir greito pasitenkinimo, net ir tuomet, kai šie dalykai mums neprieštarauja.
„Kas vyksta šiose priklausomybėse“, - sako Robinsonas, „tai, kad dopamino sistema tampa padidėjęs jautrumas, vedantis į šias patologines motyvacines būsenas.“ Jis nustatė tris veiksnius, kurie galėtų padėti paaiškinti, kodėl „atrodo, kad yra daugybė įvairių probleminių dalykų [gauti priklausomybę] “. (Tačiau jis atsargiai vertina, kad „patekimas į socialinius veiksnius yra labai sunkus, kai įrodoma priežastis ir pasekmės“).
Pirmasis veiksnys yra tai, kad mūsų šiuolaikinė aplinka yra užpildyta troškimu skatinančiais stimulais. „Žmonės nepripažįsta užuominų, susijusių su apdovanojimais, ar tai būtų vaistas ar lytis ar maistas, galios kuriant motyvacines būsenas.“ Tiesą sakant, narkomanai gali pradėti mėgstamų užuominų daugiau nei galutinis tikslas, pvz. narkotikų vertinimo ir kt. „Žymių, susijusių su labai skaniais maisto produktais, kiekis yra visur dabar“, - sako jis. „Narkotikai, lytis ir azartiniai lošimai taip pat pasikeitė per daugelį metų ir galėjo sukelti daugiau problemų.“
Lynskey sutinka, pridedant „kai kurių lošimų automatų rinkodaros ir dizaino kūrimas yra žingsnis į priekį visų mūsų akademikų link, kuriant būdus, kaip pritraukti naudotojus ir skatinti dopaminą ir juos išlaikyti“. Panašus pavyzdys yra „panašus“ mygtukas, kiekybinis patvirtinimas ir prievartos tikrinimas, kad būtų galima patikrinti socialinę žiniasklaidą. Pranešimas apie socialinės žiniasklaidos poveikį jaunimui 2018 pradžioje, JK vaikų komisaras Anne Longfield tai parašė „Kai kurie vaikai tampa beveik priklausomi nuo„ mėgsta “kaip socialinės patvirtinimo formos“.
Antrasis Robinsono dėmesys yra dozavimas. Saldūs skoniai mums patiko, kai buvome medžiotojų rinkėjai, padedantys rinktis prinokusius energijos šaltinius. Dabar mes turime aukšto fruktozės kukurūzų sirupą, kuris pučia mūsų protus nenatūraliais gliukozės kiekiais. Panašiai kaip ir narkotikai, jis atkreipia dėmesį į tai, kad: „Kokų lapų kramtymas Anduose nėra tas pats, kaip rūkymo krekas. Farmakologija yra skirtinga ir tai taip pat gali padidinti polinkį į priklausomybę. “
Jo galutinis veiksnys yra tiesiog prieiga. „Maistas, lytis, azartiniai lošimai ir narkotikai - šių dienų prieinamumas yra daug didesnis nei praeityje.“ (Sekso priklausomybė gali apimti pornografiją, sexting, kompulsinę masturbaciją, parodizmą ir chemsex.)
Visi šie veiksniai, Robinsonas toliau, „derina sudėtingais būdais - ir aš tikiu, kad nesuprantame jų visų - didinti probleminio naudojimo tikimybę įvairiuose dalykuose“. Ar tai reiškia, kad daugiau žmonių, kuriems kyla dopamino sužadinimo eros, rizikuoja? Svarbiausi priklausomybės rizikos veiksniai, pvz., Nepriteklius ir vaikystės traumos, vis dar yra svarbūs prognozės, kaip lengvai galima užgrobti jūsų dopamino sistemą, - sako Robinsonas - „bet jūs pakrauta ant visur esančių užuominų, stipresnių formuluočių ir didesnio prieinamumo“.
Kita teorija apie tai, kas skatina priklausomybę sukeliančio elgesio įvairinimą, kyla iš keleto eksperimentų, atliktų Kanadoje vėlyvuoju 1970'u, vadinamu Rat parkas. Psichologas Bruce Aleksandras nustatė, kad laboratorinės žiurkės, nors ir izoliuotos tuščiuose narvuose su galimybe gerti paprastą ar narkotinį vandenį, lengvai tapo priklausomos nuo heroino; jei žiurkes įdėjote į didelę žaislo užpildytą talpyklą su kitomis patinų ir patinų žiurkėmis, heroinas negalėjo konkuruoti. Kontekstas buvo priklausomybės vairavimas, o ne pats vaistas. Gautas tyrimas, kai jis buvo paskelbtas, sudarė minimalias bangas, tačiau šiandien Aleksandras yra skrendamas visame pasaulyje, kad pasidalintų savo priklausomybe, kurią jis vadina dislokacijos teorija.
„Šiuolaikinis pasaulis suskirsto visų rūšių bendruomenę, įvairias tradicijas ir religijas bei daiktus, kurie praeityje tapo gyvybiškai neatsiejamais ir visiškai žmonėms“, - sako jis. „Jūs negalite tiesiog pasakyti:„ Gerai, dabar aš duosiu jums atgal, ką atėmė šiuolaikiškumas “. Mes privalome iš naujo išrasti visuomenę, kaip mes nuolat dirbame, stebėdami, kad būtų pakankamai žmonių tarpusavio ryšių tradiciniu būdu, kad žmonės galėtų augti ir būti pakankamai turinio, kad jiems nereikėtų rasti priklausomybės už gyvenimą pakaitalus. “
Tokios organizacijos kaip „Addaction“ Jungtinėje Karalystėje, sako, „randa būdų, kaip susivienyti į grupes ir pasodinti šias grupes į bendruomenes ir gauti bendruomenę remti šių grupių žmones, o ne atsisakyti savo priklausomybių, bet turėti prasmingą gyvenimą “. „Adaction“ politikos vadovas Steve Moffatt sako, kad, kaip ir visos tokios paslaugos, „mes tik pradėjome stengtis suprasti ten esančių klausimų lygį. Šiai kartai ateinant, socialinė žiniasklaida yra didžiulis dalykas ir apskritai internetinė veikla, bet mes vis dar nežinome tokio masto. “
Nepaisant priklausomybių didėjimo, sako Lynskey, vis dar tikriausiai yra mažiau priklausomų žmonių, nei prieš 30 metus, nes nikotino priklausomybės lygis - pats mirtingiausias - sumažėjo nuo 50 iki mažiau nei 20% Jungtinėje Karalystėje. . Tačiau atnaujinus diagnozavimo gaires žmonės, kurie sėdi žemiau priklausomybės spektro, dabar gali būti laikomi turinčiais problemų. Įtakinga Amerikos psichiatrijos asociacija, „sako“, kad „skiria„ piktnaudžiavimą “ir„ priklausomybę “, o dabar jie yra vienoje narkotikų vartojimo sutrikimų kategorijoje. Galbūt net vienas iš keturių vyrų atitiktų priklausomybės nuo alkoholio kriterijus ir mažesnį, bet vis dar didelį moterų skaičių. “Tačiau šie žmonės nekelia pavojaus konfiskuoti ar mirti, jei jie pasitrauktų. „Yra spektras“, - sako jis, „ar tai yra priklausomybė nuo alkoholio ar priklausomybės nuo narkotikų, ar priklausomybė nuo apsipirkimo, o žmonės tapo šiek tiek laimingesni užsidėję tašką, kuriame elgesys tampa problemiškas esant žemesniam naudojimo lygiui“.
„Bowden-Jones“ teigia, kad geriausias elgesio priklausomybės gydymo įrodymas yra kognityvinės elgsenos terapija (CBT), padedanti išvengti užuominų (pvz., Paimant kitokį kelią į namus, kad neperduotumėte lažybų), atlygintumėte gerą elgesį ir dar kartą patvirtintumėte, ką turi žmonės prarasti su nuolatiniais priminimais, pvz., ant apyrankės.
Pagalba taip pat gali būti skatinimo kontrolės priemonių forma. „Yra fantastinių blokų, kurie galėtų padėti jums stebėti pornografiją, lošimus ir iš tikrųjų ką nors daryti su elgesiu, su kuriuo susiduriate, išskyrus žaidimus“, - sako Bowden-Jones. „Turime patekti į tokią padėtį, kurioje šaltoje jūsų dienos realybėje galite pasakyti:„ Man nereikia praleisti daugiau nei dvi valandas per dieną, todėl aš užblokuosiu save po dviejų valandų [žaidimo ]. “„ Ši atsakomybė, pasak jo, tenka lošimų pramonei.
Mąstymo meditacija taip pat padėjo sumažinti piktnaudžiavimą narkotikais. Tiesą sakant, jis buvo veiksmingesnis už anoniminių alkoholinių gėrimų 12 etapo programą ir CBT 2014 tyrime vadovauja Sarah Bowden, Kalifornijos universiteto klinikinės psichologijos docentas Portlande, Oregone; praėjusiais metais „Bowden“, „Berridge“ ir kiti neurologiniai šviestuvai susitiko aptarti priklausomybę nuo Dalai Lamos. Galų gale, budistai užgrobė šią troškimo problemą prieš tūkstančius metų, naudodamiesi meditacija, kad įveiktų labai raginimus, kuriuos jie nustatė kaip žmogiškųjų kančių pagrindą, ilgą laiką prieš šiuos dopamino deginamuosius laikus.
Šiuolaikinis iššūkis yra visur, o būtinybė: išeiti yra dienos, kai atsigaunantys elgesio narkomanai gali pasakyti, kad, pavyzdžiui, vengia visuomet reikalingo interneto. „Jaunesn ÷ s kartos bus socialiai atskirtos“, - sako Bowden-Jonesas, „ir tai, ką mūsų pacientai sako, kai jie jaučia, kad jie praleidžiami, labiau verčia juos į virtualų gyvenimą, kuriame jie jau susiduria su problema, o ne verčiasi tinkamai „Moffat“ teigia, „kur jie gauna jų patvirtinimą“.
Daugelis iš mūsų sklypų savo interneto įpročius žemesnėje šio spektro dalyje: mūsų telefonų vergai, praleidžiantys valandas, kad mes niekada negrįšime prie interneto triušių skylių, priverstinai tikrinant, kaip mėgsta. „Yra didelis skirtumas, - sako Bowden-Jones“ tarp funkcinio naudojimo ir naudojimo, kuris nėra būtinas. Tai tarsi valgyti per daug tortų, todėl jaučiatės blogai. Žmonės, kurie yra per daug socialinėje žiniasklaidoje, tai nėra teigiama patirtis, nors ji gali būti pradėta kaip tokia. “Dopaminas vėl eina be malonumo.
;
