Klausimų sekso priklausomybės kritikai nenori, kad paklaustumėte, Stefanie Carnes PhD, LMFT

Stefanie Carnes

Originalus straipsnis. Pastaraisiais mėnesiais nedidelis klinikų kadras išlygino nuolatinę kritiką prieš lytinės priklausomybės gydymo sritį, dažniausiai teigdamas, kad visi seksualinės priklausomybės gydymo specialistai yra moralistiniai, itin konservatyvūs, siaurą požiūrį turintys terapeutai, kurie be reikalo patologizuoja savo klientų elgesį. Kodėl šie kritikai nusprendžia, kad tokiu būdu gydytojai gydytojai seksualinės priklausomybės gydymui nėra aiškūs. Galbūt jie lengviau užpulti seksualinės priklausomybės gydytojus, o ne žiūrėti ir komentuoti augančius mokslinius tyrimus, kurie patvirtina ir remia idėją, kad kai kuriems žmonėms seksas gali būti priklausomas nuo narkotikų, alkoholio. , cigaretės, azartiniai lošimai ir kitos malonumą skatinančios medžiagos ir elgesys gali sukelti priklausomybę.

Paprasta realybė yra ta, kad visame pasaulyje neurologai tiria lytinių narkomanų veiksmus ir smegenų reakcijas, lygindami šias reakcijas ir reakcijas į tai, kas vyksta su kitais narkomanais (dažniausiai piktnaudžiavimo narkotikais). Ir rezultatai yra neginčytini: seksualinė priklausomybė smegenyse pasireiškia daug panašiai kaip ir bet kuris kitas priklausomumas - vienintelis realus skirtumas yra pasirinktas turinys / elgesys.

Pavyzdžiui, Ji-Woo Seok ir Jin-Hun Sohn iš Pietų Korėjos Chungnamo nacionalinio universiteto Smegenų tyrimų instituto neseniai paskelbė seksualinės priklausomybės tyrimus, kurie sutampa su ankstesnių seksualinės priklausomybės tyrimų rezultatais, kuriuos atliko Dr Valerie Voon (Kembridžo universitetas, Didžiojoje Britanijoje) ir daugybę vertinamų kolegų - dėl dėmesio šališkumo ir neurologinio atsako. Kiti neseniai seksualinės priklausomybės tyrimai, vadovaujami Paula Banca (Coimbros universitetas, Portugalija), žiūri į sekso ir pornografijos narkomanų pirmenybę naujovėms.

Kartu šie tyrimai atskleidė:

  •     Sekso narkomanai sutelkia didesnę nei įprasta savo dėmesio priklausomybės užuominas (pvz., Pornografiją), tai daro tuo pačiu pagrindiniu būdu ir tuo pačiu pagrindiniu laipsniu kaip ir kiti narkomanai.
  •     Seksualinių dirgiklių (pvz., Pornografijos) patiriamų lytinių narkomanų smegenų reakcija atspindi narkomanų smegenų reakciją, kai jis yra veikiamas su narkotikais susijusiais stimulais. Pavyzdžiui, nugaros orbitinė prefrontinė žievė šviečia taip pat, kaip ir su narkomanais. Taip pat svarbu tai, kad šis regionas atsiduria žemiau neutralioms dirgikliams, kaip ir piktnaudžiavimo medžiagomis. Kitaip tariant, nugaros orbitos prefrontalinis žievės pernelyg reaguoja į priklausomybės užuominas ir nepakankamą neutralią užuominą visose priklausomybės formose, įskaitant seksualinę priklausomybę.
  •     Priverstiniai pornografijos naudotojai trokšta pornografijos (didesnė „nori“), tačiau jie neturi didesnio seksualinio troškimo (didesnio „skonio“) nei ne priklausomieji. Šios išvados visiškai suderintos su dabartiniu mūsų supratimu apie priklausomybę nuo narkotikų ir kitus priklausomybės nuo elgesio atvejus.
  •     Sekso narkomanai labiau linkę naudotis lytiniu naujumu nei kontrolinė grupė. Dėl šios priežasties naudojimas (didėja tos pačios veiklos ir (arba) intensyvesnė veikla), kaip ir alkoholizmas, narkomanija ir kt. Kitaip tariant, sekso narkomanai pripratina prie ankstesnio naudojimo ir ieško „daugiau ir kitokių, „Kaip ir kiti narkomanai. (Pavyzdžiui, pagalvokite apie intraveninius narkomanus, kurie paprastai pradeda vartoti tokius dalykus kaip marihuanos ir receptinių tablečių, bet laiku patenka į adatos ranką, šaudydami heroiną, metamfetaminą ar kitą sunkų vaistą.)

Apie savo tyrimus Seokas ir Sohnas rašo: „Ypač šiuose tyrimuose nustatyta, kad sutrikusi [nugaros orbitinės prefrontalinės žievės] funkcija, dėl kurios sumažėja atributo atributas, o tai sukelia tokius simptomus, kaip neįprastai padidėjęs jautrumas priklausomybei. iš esmės ir priklausomas elgesys ir sumažėjęs susidomėjimas normaliais atlyginimais. “

„Voon“ ir jos kolegos rašo: „Mūsų rezultatai, susiję su padidėjusiu dėmesio skirtumu [lytinių narkomanų] atžvilgiu, rodo galimus sutapimus su padidintu dėmesio šališkumu, pastebėtu tyrimuose, susijusiuose su priklausomybių sutrikimais. Šie rezultatai susilieja su naujausiais nervų reaktyvumo lytiniu požiūriu aiškiais požymiais [lytinių narkomanų] tinkle, panašiame į tą, kuris susijęs su vaistų reakcijos reaktyvumu… “.

Banca ir jos kolegos rašo: „Eksperimentiškai parodome, kas yra [dažnai] kliniškai pastebima, kad [seksualinė priklausomybė] pasižymi naujumo ieškojimu, kondicionavimu ir pripratimu prie seksualinių stimulų…“.

Kitas tyrimas, kurį Berlyne atliko Simone Kühn iš Max Planck instituto ir Jurgeno Gallinato iš Psichiatrijos ir psichoterapijos klinikos Charité universitete, šiek tiek kitaip vertino pornografijos naudojimo poveikį smegenyse.

  •     Padidėjęs porno žiūrėjimas yra tiesiogiai susijęs su pilkosios medžiagos sumažėjimu smegenų dalyse, kuriose yra apdovanojimų schema. Iš esmės smegenų atlyginimų schema auga vangiai, kai vartojama pornografija, todėl susidaro nemalonus malonumas, ty desensibilizacija.
  •     Padidėjęs pornografijos naudojimas koreliuoja su sumažėjusiu funkciniu ryšiu tarp prefrono žievės ir atlygio grandinės.

Apie savo tyrimą Kühn ir Gallinat rašo: „Tai gali reikšti, kad reguliarus pornografijos vartojimas daugiau ar mažiau nusidėvi jūsų atlygio sistemai. ... Mes manome, kad asmenims, turintiems didelį pornografijos vartojimą, reikia didinti stimuliavimą, kad gautų tą patį atlygį. … Šios grandinės veikimo sutrikimas buvo susijęs ir su netinkamais elgesio pasirinkimais, pvz., Narkotikų ieškojimu, nepaisant galimo neigiamo rezultato. “Iš esmės Kühn ir Gallinat aptaria tą patį premijų grandinės desensibilizavimą (ir padidinimo atsaką), kad mes matome su priklausomybe nuo narkotikų ir kitų priklausomybę.

Taigi klausimas dėl sekso priklausomybės kritikų - klausimas, kad jie nenori, kad kas nors paklaustų - tai: Kaip paaiškinti šiuos priklausomybės nuo smegenų pokyčius? Jei tai ne priklausomybė, kas tai yra?

Paprastas dalykas yra tai, kad visi naujausi aukščiausios klasės tyrimai suderina seksualinę priklausomybę nuo priklausomybės nuo narkotikų ir kitų priklausomybių nuo elgesio. Tiesiog nėra jokio patikimo tyrimo, nurodančio priešingai. Taip, yra mažiau tyrimų, susijusių su seksualine priklausomybe, nei mes norėtume. Tačiau tyrimai, kuriuos puikiai suderinome su šimtais tyrimais, susijusiais su piktnaudžiavimu narkotikais, priverstiniais azartiniais lošimais, besaikiais valgiais ir kitomis elgesio priklausomybėmis.

Čia tiesiog nėra alternatyvios teorijos, taip pat priklausomybės teorijos. Kai kurie bandė paaiškinti priklausomybę nuo lyties kaip „didelis seksualinis troškimas“. Tačiau aukštas seksualinis troškimas neatsižvelgia į neurologinių pokyčių tipus, kuriuos matome seksualiniuose klientuose. Nepaisant to, lytinės priklausomybės modelio kritikai nusprendžia užpulti gydytojus, kurie ją naudoja, vadindami juos konservatyviais moralizatoriais. Taip jie sumažina labai realų sutrikimą. Deja, tai dar labiau stigmatizuoja ir izoliuoja asmenų grupę, kurie jaučiasi visiškai nesusipratę ir nenori ieškoti gydymo.

Originalus straipsnis