YBOP komentarai: Žemas dopamino receptorių (D2) kiekis yra susijęs su socialinio nerimo sutrikimu. Daugelis sunkaus pornografijos vartotojų patiria socialinį nerimą. Kai kurie teigia, kad po pornografijos padidėja socialinis nerimas. Daugumai nerimas pagerėja susilaikius - vieniems trumpam, kitiems - ilgiau. Turėkite omenyje, kad per didelė stimuliacija (priklausomybės) mažina dopamino D2 receptorius. Pastaba: nesakau, kad pornografija sukelia visus BAD atvejus.
Am J psichiatrija. 2000 Mar;157(3):457-9.
Schneier FR, Liebowitz MR, Abi-Dargham A, Zea-Ponce Y, Lin SH, Laruelle M. nerimo sutrikimų klinika ir smegenų vaizdavimo skyrius, Niujorko valstijos psichiatrijos institutas, Niujorkas 10032, JAV.
TIKSLAS: Šiame tyrime buvo lyginamas dopamino D (2) receptorių prisijungimo potencialas pacientams, sergantiems socialine fobija ir sveikais palyginimo subjektais.
METODAS: Dopamino D (2) receptorių surišimo potencialas buvo įvertintas 10 neprisijungusiems asmenims, turintiems apibendrintą socialinę fobiją, ir nebuvo reikšmingų psichikos ligų ir 10 sveikų palyginimo asmenų, atitinkančių amžių ir lytį. Įtempimo potencialas buvo matuojamas striatume, naudojant vieną fotono emisijos kompiuterinę tomografiją ir nuolatinę D (2) receptoriaus radioteritoriaus [(123) I] jodobenzamido ([(123) I] IBZM infuziją.
Rezultatai: Vidutinio D (2) receptorių surišimo potencialas buvo reikšmingai mažesnis tiriamiesiems, turintiems socialinę fobiją, nei palyginamųjų asmenų. Socialinės fobijos grupėje buvo reikšmingas ryšys tarp Liebowitz socialinio nerimo skalės.
Išvados: Generalizuota socialinė fobija gali būti susijusi su mažu [(123) I] IBZM ir D (2) receptorių prisijungimu prie stiatumo.
INTRO
Bendras socialinio fobijos pogrupis, kuriam būdinga baimė ir (arba) vengimas daugeliui socialinių situacijų, yra lėtinis (1), yra paveldima (2)ir gali dalintis elgesio požymiais, turinčiais subordinuotą socialinę padėtį gyvūnams (3), tačiau socialinio fobijos biologija buvo mažai ištirta. Įrodyta, kad dopamino sistemoje siejama socialinė fobija su subnormalia transmisija, įskaitant gydymą monoamino oksidazės inhibitoriais, bet ne triciklinius antidepresantus. (4)mažas dopamino transporterio tankis apibendrintame socialiniame fobijoje (5)mažas homogenilinės rūgšties CSF kiekis tarp panikos sutrikimų turinčių pacientų, sergančių socialine fobija (6)- didelis socialinio fobijos rodiklis pacientams, sergantiems Parkinsono liga (7)ir padidėjusių socialinio fobijos simptomų gydant pacientus, turinčius Tourette sindromą, gydant haloperidoliu (8).
Šiame tyrime palyginome dopamino D2 ligonių, sergančių generalizuotomis socialinėmis fobijomis ir sveikais palyginimo subjektais.
VARTOJIMO METODAS
Dešimt asmenų, turinčių socialinę fobiją, buvo įdarbinti pagal reklamą ir klinikinius referatus; jų vidutinis amžius buvo 32.5 metai (SD = 10.4), o grupę sudarė penki vyrai ir penkios moterys. Visi pacientai buvo fiziškai sveiki, kaip nustatyta atlikus išsamų medicininį įvertinimą, be psichozės, organinių psichikos sutrikimų, didelės depresijos, bipolinio sutrikimo, panikos sutrikimo, obsesinio-kompulsinio sutrikimo, posttraumatinio streso sutrikimo, valgymo sutrikimų, dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimo, medžiagos piktnaudžiavimas ar priklausomybė, schizotipinis ar ribinis asmenybės sutrikimas arba šizofrenijos šeimos istorija. Reklamoje buvo įdarbinti dešimt sveikų lyginamųjų dalykų, suderintų su amžiumi ir lytimi, be dabartinių ar praeities psichikos sutrikimų. Diagnozės patvirtintos naudojant struktūrinį klinikinį interviu DSM-IV ašies I sutrikimams (9).
Visiems asmenims bent metus buvo be psichotropinių vaistų, ir prieš skenavimą buvo atliktas narkotikų ekranas. Išsamiai aprašius tyrimą, buvo gautas rašytinis sutikimas.
Liebowitz socialinio nerimo skalė (10) buvo naudojamas socialinio fobijos sunkumui nustatyti. D2 receptorių surišimo potencialas buvo matuojamas naudojant radioteritorių [123I] jodobenzamidas ([123I] IBZM) su vieno fotono emisijos kompiuterine tomografija, naudojant boliuso ir pastovaus infuzijos metodą, kaip aprašyta anksčiau (11). Tyrimams analizuoti buvo naudojamas standartinis pastovaus dydžio ir formos interesų profilis. Dešiniuoju ir kairiuoju striatrijos regionais ir pakaušio regionais buvo nustatyti suminiai vaizdai. Specifinis surišimas buvo apskaičiuotas kaip skirtumas tarp striatų aktyvumo ir pakaušio aktyvumo pusiausvyros metu. [123I] IBZM surišimo potencialas (ml / g), atitinkantis laisvo receptoriaus tankio produktą (Bdaugiausia, nM arba pikomoliais vienam gramui smegenų audinio) ir afinitetui (1 / KD, 1 / nM arba mililitrais plazmos vienam pikomoliui [123I] IBZM), buvo apskaičiuotas kaip striatų specifinio surišimo santykis (mikroschemose vienam gramui smegenų audinio) iki pastovios laisvos, be metabolizuojamos plazmos žymeklio koncentracijos (mikrokurų / mililitro plazmos) (12).
Grupių palyginimuose buvo naudojami dviejų rūšių nelyginiai t bandymai su 0.05 alfa. Susiejimo potencialas buvo susijęs su klinikiniu sunkumu, naudojant rango transformuotus duomenis (Spearmano rango koreliacija).
REZULTATAI
Reikšmingų grupių skirtumų nebuvo amžiaus, lyties, rasės, išsilavinimo, šeimyninės padėties ar handedity.
[123I] IBZM surišimo potencialas tarp grupių (t = 2.6, df = 18, p = 0.02), su mažesniu prisijungimo potencialu pacientams, sergantiems apibendrintu socialiniu fobija (vidurkis = 93.6 ml / g, SD = 29.8), palyginti su lyginamaisiais subjektais ( vidurkis = 133.5 ml / g, SD = 38.2) (F1). Socialinėje fobijos grupėje Liebowitz socialinio nerimo skalėje (rs= –0.59, N = 10, p = 0.07).
DISKUSIJA
Šie duomenys rodo, kad apibendrinta socialinė fobija gali būti siejama su žemu D2 receptorių surišimo potencialas striatume. Žemas D2 receptorių surišimo potencialas atitiktų mažo dopamino sistemos aktyvumo socialinėje fobijoje rezultatus.
Šį tyrimą riboja nedidelis asmenų skaičius. Taip pat, kadangi su kiekvienu objektu buvo atliktas tik vienas aukšto specifinio aktyvumo eksperimentas, D2 receptorių tankis ir afinitetas nebuvo matuojami.
Atrodo, kad išvados yra lygiagrečios su gyvūnais, kurių socialinė padėtis yra pavaldi, ir pasiūlė pasidalinti elgesio požymiais su žmogaus socialine fobija. (3). Pavyzdžiui, neseniai atliktas pozronų emisijos tomografijos tyrimas su moterų cynomolgus beždžionėmis (13) parodė mažesnį striatalo D2 įsijungimas į pavaldinius, panašus į mūsų nustatytą apibendrintą socialinę fobiją. Subordinuotos socialinės padėties gyvūnai gali būti naudingas pavyzdys, kaip suprasti žmogaus socialinį fobiją.
Žemas D2 atrodo, kad receptorių surišimas atrodo bent iš dalies būdingas socialinei fobijai, o ne reprezentuoja nespecifinę streso ar psichikos sutrikimų koreliaciją. D2 nebuvo nustatyta, kad šizofrenija yra maža (14) depresija (15). Buvo pranešta, kad jis yra mažai piktnaudžiavimas narkotikais (16), kuris dažnai gali būti siejamas su socialine fobija (17).
Šie duomenys rodo, kad mažas D2 gali būti susijęs su socialine fobija. Kartu su kitų centrų rezultatais šie duomenys papildo vis daugiau įrodymų, kad D2 receptorių funkcija moduliuoja socialinį žmonių elgesį.
Gautas vasario 23, 1999; pataisymai gauti liepos 13 ir 27, 1999; 2, 1999. Niujorko valstybinio psichiatrijos instituto nerimo sutrikimų klinikos ir smegenų vaizdavimo skyriaus; Niujorko Kolumbijos universitetų gydytojų ir chirurgų kolegijos psichiatrijos katedra. Nėra pakartotinių spaudinių. Adresas susirašinėjimas su dr. Schneier, nerimo sutrikimų klinika, 69 skyrius, Niujorko valstybinis psichiatrijos institutas, 1051 Riverside Dr., Niujorkas, NY 10032; [apsaugotas el. paštu] (el. paštas). Palaikomi Sycamore fondo ir Solvay Pharmaceuticals bei NIMH Independent Scientist Award MH-01603 stipendijos Dr. Laruelle. Autoriai dėkoja techninei pagalbai Kathy Rivera, Tami Edwards, Janine Rodenhiser, PhD, Suehee Chung, Mali Pratap, Ted Pozniakoff, Richard Weiss, Dan Schneider ir Analea Arevalo.
1 pav.
Dopamino D2 Receptoriaus rišimo potencialas pacientams, sergantiems bendruoju socialiniu fobija ir sveikais palyginimo subjektais
Nuorodos
Chartier MJ, Hazen AL, Stein MB: Visuomenės fobijos gyvavimo modeliai: retrospektyvus socialinio fobijos eigos neplaninėje populiacijoje tyrimas. Nuspauskite nerimą 1998; 7: 113 – 121
„Kendler KS“, „Neale MC“, „Kessler RC“, „Heath AC“, „Eaves LJ“: moterų fobijų genetinė epidemiologija: agorafobijos, socialinės fobijos, situacinės fobijos ir paprastos fobijos tarpusavio ryšiai. Arch Gen Psychiatry 1992; 49: 273 – 281
Ohman A: Susipažinkite su žvėriu ir bijokite veido: gyvūnų ir socialinės baimės, kaip prototipai emocijų evoliucinei analizei. Psychophysiol 1986; 23: 123 – 145
Liebowitz MR, Campeas R, Hollander E: Galimas dopamino disreguliavimas socialinėje fobijoje ir netipinėje depresijoje. Psichiatrijos Res 1987; 22: 89 – 90
Tiihonen J, Kuikka J, Bergstr�, Lepola U, Koponen H, Leinonen E: Dopamino reabsorbcijos vietos tankis pacientams, sergantiems socialine fobija. Am J Psichiatrija 1997; 154: 239 – 242
Johnson MR, Lydiard RB, Zealberg JJ, Fossey MD, Ballenger JC: plazmos ir CSF lygiai panikos pacientams, sergantiems socialine fobija. Biol Psychiatry 1994; 36: 426 – 427
Stein MB, Heuser IJ, Juncos JL, Uhde TW: Pacientų, sergančių Parkinsono liga, nerimo sutrikimai. Am J Psichiatrija 1990; 147: 217 – 220
Mikkelsen EJ, Detloras J, Cohenas DJ: Mokyklų vengimas ir socialinė fobija, kurią sukelia haloperidolis pacientams, turintiems Tourette sutrikimą. Am J Psychiatry1981; 138: 1572– 1576
Pirmoji MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW: struktūrizuota klinikinė interviu DSM-IV ašies I sutrikimams, paciento leidimas (SCID-P), versija 2. Niujorkas, Niujorko valstijos psichiatrijos institutas, Biometrinių tyrimų tyrimas, 1994
Heimberg RG, Horner KJ, Juster HR, Safren SA, Brown EJ, Schneier FR, Liebowitz MR: Liebowitz socialinio nerimo skalės psichometrinės savybės. Psychol Med 1999; 29: 199 – 212
Laruelle M, Abi-Dargham A, van Dyck CH, Rosenblatt W, Zea-Ponce Y, Zoghbi SS, Baldwin RM, Charney DS, Hoffer PB, Kung HF, Innis RB: dopamino išsiskyrimo SPECT tyrimas po amfetamino. J Nucl Med1995; 36: 1182– 1190
Laruelle M, Abi-Dargham A, Al-Tikriti MS, Baldwin RM, Zea-Ponce Y, Zoghbi SS, Charney DS, Hoffer PB, Innis RB: SPECT kiekybinis [123I] iomazenilas prisijungia prie benzodiazepino receptorių nežmoginiuose primatuose, II: pastovios infuzijos eksperimentų pusiausvyros analizė ir koreliacija su in vitro parametrais. J Cereb kraujo srautas Metab 1994; 14: 453 – 465
Grant KA, Shively CA, Nader MA, Ehrenkaufer RL, Line SW, Morton TE, Gage HD, Mach RH: socialinio statuso įtaka striatalų DA D2 receptorių surišimo charakteristikoms cynomolgus beždžionėse, įvertintose pozronų emisijos tomografu. „Synapse 1998“; 29: 80 – 83
Laruelle M: Dopamino perdavimas šizofrenijoje: peržiūra ir metaanalizė. QJ Nucl Med 1998; 42: 211 – 221
Shah PJ, Ogilvie AD, Goodwin GM, Ebmeier KP: Dopamino D2 surišimo klinikinės ir psichometrinės koreliacijos. Psychol Med1997; 27: 1247– 1256
Hietala J, Vakarų C, Syvalahti E, Nagren K, Lehikoinen P, Sonninen P, Ruotsalainen U: Striatal D2 dopamino receptorių prisijungimo charakteristikos in vivo pacientams, sergantiems priklausomybe nuo alkoholio. Psichofarmakologija (Berl) 1994; 116: 285 – 290
Schneier FR, Martin LY, Liebowitz MR, Gorman JM, Klein DF, Fyer AJ: piktnaudžiavimas alkoholiu ir socialinė fobija. J nerimo sutrikimas 1989; 3: 15 – 23
Autorinės teisės © 2012 American Psychiatric Association
;
