Hipogonadizmas ir erekcijos sutrikimas: apžvalga (2008)

Hipogonadizmas ir erekcijos sutrikimai: apžvalga.

visas tyrimas - pdf

Azijos žurnalas Andrologija (2008) 10, 36–43; doi:10.1111/j.1745-7262.2008.00375.x

Nilgunas Gurbuzas, Elnuras Mammadovas ir Mustafa Farukas Usta

Antalijos 07070, Turkija, Akdenizo universiteto medicinos mokyklos Urologijos skyriaus Andrologijos skyrius

Adresas susirašinėjimui: Dr Mustafa Faruk Usta, Akdenizo universiteto medicinos mokyklos Urologijos skyriaus Andrologijos skyrius, Dumlupinar Bulvari, Kampus 07070, Antalija, Turkija. Faksas: + 90-242-237-6343. El. Paštas: [apsaugotas el. paštu]; [apsaugotas el. paštu]

Abstraktus

Žmonėms androgenų mažėjimas pateikiamas kaip klinikinis vaizdas, apimantis sumažėjusį seksualinį susidomėjimą, sumažėjusį erekcijos gebėjimą, vėluojančius ar nebuvusius orgazmus ir sumažėjusį seksualinį malonumą. Be to, nuotaikos pokyčiai, susilpnėjusi savijauta, nuovargis, depresija ir dirglumas taip pat yra susiję su androgenų nepakankamumu. Kritinis androgenų vaidmuo kuriant, augant ir prižiūrint varpą buvo plačiai priimtas. Nors tikslus androgenų poveikis erekcijos fiziologijai vis dar nenustatytas, naujausi eksperimentiniai tyrimai išplėtė mūsų supratimą apie androgenų ir erekcijos funkcijos ryšį. Ikiklinikiniai tyrimai parodė, kad dėl androgenų trūkumo atsiranda varpos audinių atrofija ir varpos nervų struktūrų pakitimai. Be to, dėl androgenų trūkumo susikaupė riebalų turinčios ląstelės ir sumažėjo endotelio ir neuronų azoto oksido sintezių (eNOS ir nNOS) baltymų ir 5 tipo fosfodiesterazės (PDE-5), kurie vaidina lemiamą vaidmenį erekcijos fiziologijoje, ekspresija. Remiantis naujausia literatūra, mes siekėme pristatyti tiesioginį androgenų poveikį varpos audinių struktūroms, raidai ir išlaikymui bei erekcijos fiziologiją. Be to, remiantis klinikiniais tyrimais, mes nustatome hipogonadizmo etiologiją, patofiziologiją, paplitimą, diagnozavimą ir gydymo galimybes senyvo amžiaus vyrams.

Raktiniai žodžiai:

testosteronas, erekcijos fiziologija, simptominis vėlyvas hipogonadizmo pasireiškimas
[

Nuorodos

  1. Krause W, Mueller U, Mazur A. Steroidų kiekio seilėse matavimas populiacijos apklausoje dėl senėjančių vyrų gyvenimo būdo, sveikatos būklių, santuokos, seksualinio gyvenimo ir hormonų būklės: galimybių studija. Senstantis vyras 2002 m. 5: 203–15. | Straipsnis | PubMed | ChemPort |
  2. Morales A, Buvat J, Gooren LJ, Guay AT, Kaufman JM, Tan HM, et al. Vyrų seksualinės disfunkcijos endokrininiai aspektai. J Sex Med 2004; 1: 69–81. | Straipsnis | PubMed | ChemPort |
  3. Saad F, Grahl AS, Aversa A, Yasin AA, Kadioglu A, Moncada I, et al. Testosterono poveikis erekcijos funkcijai: pasekmės erekcijos disfunkcijos gydymui. BJU „Int 2007“; 99: 988–92. | Straipsnis | PubMed | ChemPort |
  4. El-Sakka AI, Hassoba HM. Su amžiumi susijęs pacientų, kuriems yra erekcijos disfunkcija, išsekimas. J Urol 2006; 176: 2589–93. | Straipsnis | PubMed | ChemPort |
  5. Foresta C, Carretta N, Rossato M, Garolla A, Ferlin A. Androgenų vaidmuo erekcijos funkcijoje. J Urol 2000; 171: 2358–62. | Straipsnis | ChemPort |
  6. Aversa A, Isidori AM, De Martino M, Caprio M, Fabrini E, Rocchietti-March M, et al. Androgenai ir varpos erekcija: tiesioginio laisvo testosterono ir kaverninės kraujagyslių išsiplėtimo vyrų, turinčių erekcijos disfunkciją, įrodymai. Clin Endocrinol (Oxf) 2000; 53: 517–22. | Straipsnis | PubMed | ChemPort |
  7. Harman SM, Metter EJ, Tobin JD, Pearson J, Blackman MR. Išilginis senėjimo poveikis sveikų vyrų bendrajam serumo ir laisvo testosterono kiekiui. Baltimorės išilginis senėjimo tyrimas. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 724–31. | Straipsnis | PubMed | ISI | ChemPort |
  8. Morley JE, „Kaiser FE“, „Pery HM III“. Išilginiai testosterono pokyčiai. Liuteinizuojantis ir folikulus stimuliuojantis hormonas sveikiems vyresniems vyrams. Metabolizmas 1997; 46: 410–3. | Straipsnis | PubMed | ISI | ChemPort |
  9. AB „Araujo“, „Esche GR“, „Kupelian V“, „O'Donnell AB“, „Travison TG“, „Williams RE“, et al. Simptominio androgenų trūkumo paplitimas vyrams. J Clin Endocrinol Metab 2007; 92: 4241–7. | Straipsnis | PubMed | ChemPort |
  10. Makhsida N, Shah J, Yan G, Fish H, Shabsigh R. Hipogonadizmas ir metabolinis sindromas: pasekmės testosterono terapijai. J Urol 2005; 174: 827–34. | Straipsnis | PubMed | ISI | ChemPort |
  11. Kratzik CW, Schatzl G, Lunglmayr G, Rücklinger E, Huber J. Amžiaus, kūno masės indekso ir testosterono įtaka erekcijos disfunkcijai. J Urol 2005; 174: 240–3. | Straipsnis | PubMed |
  12. Kaplan SA, Meehan AG, Shah A. Nutukusiems vyrams, turintiems metabolinį sindromą, reikšmingai sustiprėja su amžiumi susijęs testosterono kiekio sumažėjimas. Kokia yra šių vyrų pastebėta palyginti didelė erekcijos disfunkcijos dažnis? J Urol 2006; 176 (4 Pt 1): 1524–7; diskusija 1527–8. | Straipsnis | PubMed | ChemPort |
  13. Guay A, Jacobsen J. Ryšys tarp testosterono lygio, metabolinio sindromo (pagal du kriterijus), atsparumo insulinui vyrų, turinčių organinę erekcijos disfunkciją, populiacijoje. „J Sex Med 2007“; 4 (4 Pt 1): 1046–55. | Straipsnis | PubMed | ChemPort |
  14. Zohdy W, Kamal EE, Ibrahim Y. Androgenų trūkumas ir nenormalūs varpos dupleksiniai parametrai nutukusiems vyrams, turintiems erekcijos disfunkciją. J Sex Med 2007; 4: 797–808. | Straipsnis | PubMed |
  15. Montorsi F, Oettel M. Testosteronas ir su miegu susijusi erekcija: apžvalga. J Sex Med 2005; 2: 771–84. | Straipsnis | PubMed | ChemPort |
  16. Traish AM, Guay A. Ar androgenai yra labai svarbūs žmogaus varpos erekcijai? Ištirkite klinikinius ir ikiklinikinius įrodymus. J Sex Med 2006; 3: 382–407. | Straipsnis | PubMed | ISI | ChemPort |
  17. Traish AM, Goldstein I, Kim N. Testosteronas ir erekcijos funkcija: nuo pagrindinių tyrimų iki naujos klinikinės paradigmos, skirtos vyrams, sergantiems androgenų nepakankamumu ir erekcijos disfunkcija, valdyti. „Eur Urol 2007“; 52: 54–70. | Straipsnis | PubMed |
  18. Keastas JR, Gleesonas RJ, Šulkesas A, Morisas MJ. Brandinamasis ir išlaikomasis testosterono poveikis galinio aksonų tankio ir neuropeptido ekspresijai žiurkių kraujagyslėse. Neuromokslas 2002; 112: 291 – 398.
  19. Giuliano F, Rampin O, Schirar A, Jardin A, Rousseau JP. Autonominė varpos erekcijos kontrolė: žiurkės testosterono moduliacija. J Neuroendocrinol 1993; 5: 677–83. | Straipsnis | PubMed | ISI | ChemPort |
  20. Rogers RS, Graziottin TM, Lin CM, Kan YW, Lue TF. Intra-kavernozinio kraujagyslių endotelio augimo faktoriaus (VEGF) injekcija ir su adeno susijusiu virusu susijusi VEGF genų terapija užkerta kelią ir pakeičia žiurkių venogeninę erekcijos disfunkciją. Int J Imp Res 2003; 15: 26–37. | Straipsnis | ChemPort |
  21. Suzuki N, Sato Y, Hisasue SI, Kato R, Suzuki K, Tsukamato T. Testosterono poveikis intrakavernoziniam slėgiui sukėlė elektrinės stimuliacijos metu jo vidurinę preoptinę sritį ir kaverninį nervą žiurkių patinams. J Androl 2007; 28: 218–22. | Straipsnis | PubMed | ChemPort |
  22. Lugg JA, Rajfer J, Gonzales-Cadavid NF. Dihidrotestosteronas yra aktyvus androgenas palaikant žiurkės azoto oksido sukeltą varpos erekciją. Endokrinologija 1995; 136: 1495–501. | Straipsnis | PubMed | ISI | ChemPort |
  23. SEO SI, Kim SW, Paickas JS. Androgeno poveikis varpos refleksui, erekcijos atsakas į elektrinę stimuliaciją ir varpos NOS aktyvumas žiurkėms. Azijos J Androl 1999; 1: 169–74. | PubMed | ChemPort |
  24. Schirar A, Bonnefond C, Meusnier C, Devinoy E. Androgenai moduliuoja azoto oksido sintazės Messenger ribonukleino rūgšties ekspresiją žiurkės pagrindinio dubens gangliono neuronuose. Endokrinologija 1997; 138: 3093–102. | Straipsnis | PubMed | ChemPort |
  25. Zhang XH, Morelli A, Luconi M, Vignozzi L, Filippi S, Marini M, et al. Testosteronas reguliuoja PDE-5 ekspresiją ir in vivo reakciją į tadalafilį žiurkių corpus cavernosum. Eur Urol 2005; 47: 409–16. | Straipsnis | PubMed | ISI | ChemPort |
  26. Morelli A, Filippi S, Mancina R, Luconi M, Vignozzi L, Marini M, et al. Androgenai reguliuoja 5 tipo fosfodiesterazės ekspresiją ir funkcinį aktyvumą cavernosa. Endokrinologija 2004; 146: 2253–63. | Straipsnis | ChemPort |
  27. Armaganas A, Kim NN, „Goldstein I“, „Traish AM“. Dozės ir atsako ryšys tarp testosterono ir erekcijos funkcijos: įrodymai, kad egzistuoja kritinė riba. J Androl 2006; 27: 517–26. | Straipsnis | PubMed | ISI | ChemPort |
  28. Traish AM, Park K, Dhir V, Kim NN, Moreland RB, Goldstein I. Kastracijos ir androgenų pakeitimo poveikis erekcijos funkcijai triušio modelyje. Endokrinologija 1999; 140: 1861–8. | Straipsnis | PubMed | ISI | ChemPort |
  29. Shen ZJ, Zhou XL, Lu YL, Chen ZD. Androgenų trūkumo poveikis varpos ultrastruktūrai. Azijietis J Androl 2003; 5: 33–6. | PubMed | ChemPort |
  30. Traishas AM, Toselli P, Jeongas SJ, Kim NN. Adipocitų kaupimasis orchiektomizuoto triušio varpos corpus cavernosum: galimas venookliuzinės disfunkcijos mechanizmas esant androgenų trūkumui. J Androl 2005; 26: 242–8. | PubMed |
  31. Bhasin S, Taylor WE, Singh R, Artaza J, Sinha-Hikim I, Jasuja R, et al. Androgeno poveikio kūno sudėčiai mechanizmas: mezenchiminės pluripotentinės ląstelės, kai jis siekia androgenų veikimo. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2003; 58: M1103–10. | PubMed |
  32. Singh R, Artaza JN, Taylor WE, Gonzales-Cadavid NF, Bhasin S. Androgenai stimuliuoja miogeninę diferenciaciją ir slopina adipogenezę C3H 10T1 / 2 pluripotentinėse ląstelėse per androgenų receptorių tarpinį kelią. Endokrinologija 2003; 144: 5081–8. | Straipsnis | PubMed | ISI | ChemPort |
  33. „Corradi LS“, „Goes RM“, „Carvalho HF“, „Taboga SR“. 5 slopinimasalfa-reduktazės aktyvumas sukelia stromos pertvarkymą ir lygiųjų raumenų diferenciaciją suaugusių smiltpelių pilvo prostatoje. Diferenciacija 2004; 72: 198–208. | Straipsnis | PubMed | ChemPort |
  34. Zhang XH, Filippi S, Morelli A, Vignozzi L, Luconi M, Donati S, et al. Testosteronas atkuria diabeto sukeltą erekcijos disfunkciją ir sildenafilio reagavimą dviem skirtingais gyvūnų cheminio diabeto modeliais. J Sex Med 2006; 3: 253–64. | Straipsnis | PubMed | ISI | ChemPort |
  35. Cohan P, Korenmann SG. Erekcijos disfunkcija. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 2391–4. | Straipsnis | PubMed | ChemPort |
  36. Jannini EA, Screponi E, Carosa E, Pepe M, Lo Guidice F, Trimarchi F, et al. Seksualinės veiklos trūkumas dėl erekcijos disfunkcijos yra susijęs su grįžtamuoju tstosterono kiekio sumažėjimu serume. Int J Androl 1999; 22: 385–92. | Straipsnis | PubMed | ChemPort |
  37. Becker AJ, Ückert S, Stief CG, Scheller F, Knapp WH, Hartmann U, et al. Kaverninio ir sisteminio testosterono koncentracija plazmoje esant skirtingoms varpos sąlygoms sveikiems vyrams ir pacientams, turintiems erekcijos sutrikimų. Urologija 2001; 58: 435–40. | Straipsnis | PubMed | ISI | ChemPort |
  38. Carani C, Scuteri A, Marrama P, Bancroft J. Testosterono administravimo ir vizualinių erotinių dirgiklių poveikis normaliam vyrui naktiniame enile. Horm Behav 1990; 24: 435–41. | Straipsnis | PubMed | ISI | ChemPort |
  39. Aversa A, Isidori AM, Spera G, Lenzi A, Fabbri A. Androgenai pagerina kaverninę kraujagyslių išsiplėtimą ir atsaką į sildenafilį pacientams, kuriems yra erekcijos disfunkcija. Clin Endocrinol (Oxf) 2003; 58: 632–8. | Straipsnis | PubMed | ChemPort |
  40. Cunningham GR, Hirshkowitz M. Steroidų 5 alfa-reduktazės su finasteridu slopinimas: su miegu susijusi erekcija, stiprumas ir libido sveikiems vyrams. J Clin Endocrinol Metab 1995; 80: 1934–40. | Straipsnis | PubMed | ChemPort |
  41. Tosti A, Pazzaglia M, Soli M, Rossi A, Rebora A, Atzori L, et al. Asmenų, vartojančių finasteridą androgenetinei alopecijai, seksualinės funkcijos įvertinimas pagal tarptautinį erekcijos funkcijos indeksą. Arch Dermatol 2004; 140: 857–8. | Straipsnis | PubMed | ChemPort |
  42. „Rosen RC“, „Giuliano F“, „Carson CC“. Seksualinė disfunkcija ir apatinių šlapimo takų simptomai (LUTS), susiję su gerybine prostatos hiperplazija (BPH). Eur Urol 2005; 47: 824–37. | Straipsnis | PubMed | ISI |
  43. Peters CA, Walsh PC. Liuteinizuojantį hormoną atpalaiduojančio hormono agonisto nafarelino acetato poveikis gerybinei prostatos hiperplazijai. N Eng J Med 1987; 317: 599–604. | ChemPort |
  44. Eri LM, Tveter KJ. Gydant gerybinę prostatos hiperplaziją, saugumas, šalutinis poveikis ir pacientų priimtinas liuteinizuojančio hormono, perduodančio hormono agonistą, leuprolidas. J Urol 1994; 152: 448–52. | PubMed | ChemPort |
  45. Schiavi RC, Schreiner-Engel P, Mandeli J, Schanzer H, Cohen E. Sveikas senėjimas ir vyrų seksualinė disfunkcija. Am J psichiatrija 1990; 147: 766–41. | PubMed | ISI | ChemPort |
  46. „Cunningham GR“, „Karacan I“, „Ware JC“, „Lantz GD“, „Thornby JI“. Ryšys tarp testosterono ir prolaktino lygio serume ir nakties varpos augimo (NPT) impotentams vyrams. J Androl 1982; 3: 241 – 7.
  47. Kwanas M, Greeleafas WJ, Mannas J, Crapo L, Davidsonas JM. Androgeno poveikio vyrų seksualumui pobūdis: bendras hipogonadinių vyrų laboratorijos ir savęs pranešimo tyrimas. J Clin Endocrinol Metab 1983; 57: 557–62. | PubMed | ChemPort |
  48. Schiavi RC, White D, Mandeli J. Hipofizės-lytinių liaukų funkcija miego metu sveikiems vyresnio amžiaus žmonėms. Psichoneuroendokrinologija 1992; 17: 599–609. | Straipsnis | PubMed | ChemPort |
  49. Liu PY, Yee B, Wishart SM, Jimenez M, Jung DG, Grunstein RR, et al. Trumpalaikis didelių testosterono dozių poveikis vyresnio amžiaus vyrų miegui, kvėpavimui ir funkcijai. J Clin Endocrinol Metab 2003; 88: 3605–13. | Straipsnis | PubMed | ChemPort |
  50. Guay AT, Jacobsenas J, Perezas JB, Hodge MB, Velasquezas E. Klomifenas padidina laisvo testosterono kiekį vyrams, turintiems antrinį hipogonadizmą ir erekcijos disfunkciją: kas daro ir kas neturi naudos? „Int J Imp Res 2003“; 15: 156–65. | Straipsnis | ChemPort |
  51. Tancredi A, Reginster JY, Schleich F, Pire G, Maassen P, Luyckx F, et al. Androgenų trūkumo senstantiems vyrams (ADAM) klausimynas, kuriuo siekiama nustatyti hipogonadizmą vyresnio amžiaus gyvenantiems savanoriams vyrams. Eur J Endocrinol 2004; 151: 355–60. | Straipsnis | PubMed | ChemPort |
  52. Heinemannas LA, Saadas F, Heinemannas K, Tailando DM. Ar senėjančių vyrų simptomų (AMS) skalės rezultatai gali nuspėti tiriant androgenų trūkumą? Senstantis vyras 2004 m. 7: 211–8. | Straipsnis | PubMed | ChemPort |
  53. Corona G, Mannucci E, Petrone L, Balercia G, Fisher AD, Chiarini V, et al. ANDROTESTAS: Struktūrinis interviu, kuriame jis tikrina hipogonadizmą pacientams, turintiems lytinės funkcijos sutrikimų. J Sex Med 2006; 3: 706–15. | Straipsnis | PubMed |
  54. Nieschlag E, Mauss J, Coet A, Kicovic P. Vyrų plazmos androgenų kiekis išgėrus testosterono ar testosterono undekonato. Acta Endocrinologica 1975; 79: 366–74. | PubMed | ChemPort |
  55. Schulte-Beerbühl M, Nieschlag E. Testosterono, dihidrotestosterono, liuteinizuojančio hormono ir folikulus stimuliuojančio hormono palyginimas serume po testosterono enanthato ar testosterono cypionato injekcijos. Fert Steril 1980; 33: 201 – 3.
  56. Behre HM, von Rckardstein S, Kliesch S, Nieschlag E. Ilgalaikė hipogonadalių vyrų, turinčių transskrotalinį testosteroną, pakaitinė terapija per 7-10 metų. Clin Endocrinol 1999; 50: 629–35. | Straipsnis | ChemPort |
  57. „Dobs AS“, „Meikle W“, „Arver S“, „Sanders SW“, „Caramelli KE“, „Mazer NA“. Farmakokinetika, veiksmingumas ir saugumas dėl padidėjusio skvarbumo testosterono transderminės sistemos, lyginant su testosterono enantato injekcijomis kas dvi savaites, gydant hipogonadalius vyrus. J Clin Endocrinol Metab 1999; 84: 3469–78. | Straipsnis | PubMed | ISI | ChemPort |
  58. Wang C, Cunningham G, Dobs A, Iranmanesh A, Matsumato AM, Synder PJ, et al. Ilgalaikio testosterono gelio (AndroGel) gydymas palaiko teigiamą poveikį hipogonadinių vyrų lytinei funkcijai ir nuotaikai, liesai ir riebalų masei bei kaulų mineralų tankiui. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 2085–98. | Straipsnis | PubMed | ISI | ChemPort |
  59. Korbonits M, Slawik M, Cullen D, Ross RJ, Stalla G, Schneider H, et al. Naujos stiprios testosterono bioadhezinės žandikaulių sistemos palyginimas su hipogonadinių patinų testosterono lipniu pleistru. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 2039–43. | Straipsnis | PubMed | ISI | ChemPort |
  60. Schubertas M, Minnemannas T, Hübleris D, Rouskova D, Christophas A, Oettelis M, et al. Testosterono undekonatas į raumenis: naujos testosterono formos farmakokinetiniai aspektai, vartojant ilgalaikį hipogonadizmu sergančių vyrų gydymą. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 5429–34. | Straipsnis | PubMed | ISI | ChemPort |
  61. Jain P, Rademaker A, McVary K. Testosterono papildai erekcijos disfunkcijai: metaanalizės rezultatai. J Urol 2000; 164: 371–5. | Straipsnis | PubMed | ISI | ChemPort |
  62. Morales A, Johnston B, Heaton JP, Lundie M. Testosterono papildai hipogonadalinei impotencijai: biocheminių priemonių ir terapinių rezultatų vertinimas. J Urol 1997; 157: 849–54. | Straipsnis | PubMed | ISI | ChemPort |
  63. Buvat J, Lemaire A. Endokrininė atranka 1 022 vyrams, turintiems erekcijos disfunkciją: klinikinė reikšmė ir ekonomiška strategija. J Urol 1997; 158: 1764–7. | Straipsnis | PubMed | ISI | ChemPort |
  64. „Wang C“, „Swedloff RS“, „Iranmanesh A“, „Dobs A“, „Snyder PJ“, „Cunningham G“, et al. Testosterono gelio tyrimo grupė. Transderminis testosterono gelis pagerina vyrų lytinę funkciją, nuotaiką, raumenų jėgą ir kūno sudėties parametrus. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85: 2839–53. | Straipsnis | PubMed | ISI | ChemPort |
  65. Isidori AM, Giannetta E, Gianfrilli D, Greco EA, Bonifacio V, Aversa A, et al. Testosterono poveikis vyrų seksualinei funkcijai: metaanalizės rezultatai. Clin Endocrinol (Oxf) 2005; 63: 381–94. | Straipsnis | PubMed | ChemPort |
  66. Yassin AA, Saad F. Vyrų, sergančių vėlyvuoju hipogonadizmu, gydomi tik testosteronu, seksualinės funkcijos pagerinimas. „J Sex Med 2007“; 4: 497–501. | Straipsnis | PubMed | ChemPort |
  67. Kalinchenko SY, Kozlovo GI, Gontcharovo NP, Katsija GV. Geriamas testosterono undekonatas panaikina erekcijos disfunkciją, susijusią su cukriniu diabetu, pacientams, kuriems gydymas vien sildenafilio citratu nesiseka. Senstantis vyras 2003 m. 6: 94–9. | Straipsnis | PubMed | ChemPort |
  68. Shabsigh R, Kaufman JM, Steidle C, Padma-Nathan H. Atsitiktinis testosterono gelio tyrimas kaip papildomas sildenafilio gydymas hipogonadaliais, turinčiais erekcijos disfunkciją vyrams, kurie nereaguoja vien į sildenafilį. J Urol 2004; 172: 658–63. | Straipsnis | PubMed | ISI | ChemPort |
  69. Greenstein A, Mabjeesh NJ, Sofer M, Kaver I, Matzkin H, Chen J. Ar sildenafilis kartu su testosterono geliu pagerina hipogonadinių vyrų, kuriems nepavyko gydyti vien testosterono papildais, erekcijos disfunkciją? J Urol 2005; 173: 530–2. | Straipsnis | PubMed | ISI | ChemPort |
  70. Yassin AA, Saad F, Diede HE. Kombinuotas gydymas testosteronu ir tadalafiliu pacientams, sergantiems erekcijos disfunkcija, kuriems hipogonadaliai nereaguoja į monoterapiją (vokiečių kalba). „Blickpunkt“ DER MANN 2003; 2: 37 – 9.
  71. El-Sakka AI, Hassoba HM, Elbakry AM, Hassan HA. Hipogonadizmu sergančių pacientų specifinis prostatos antigenas: testosterono pakeitimo poveikis. J Sex Med 2005; 2: 235–40. | Straipsnis | PubMed | ChemPort |
  72. Saad F, Kamischke A, Yasin A, Zitzmann M, Schubert M, Jockenhovel F, et al. Daugiau nei aštuonerių metų praktinė patirtis, susijusi su nauju ilgalaikio veikimo parenteraliniu testosterono undekonatu. Azijos J Androl 2007; 9: 291–7. | Straipsnis | PubMed | ChemPort |