Maisto atlyginimo sistema: dabartinės perspektyvos ir būsimi mokslinių tyrimų poreikiai (2015)

Abstraktus

Šiame straipsnyje apžvelgiami dabartiniai tyrimų ir tarpdalykinių perspektyvų, susijusių su atlygiu už maistą gyvūnams ir žmonėms, neuromokslai, nagrinėjama mokslinė priklausomybės nuo maisto hipotezė, aptariami metodologiniai ir terminologiniai iššūkiai bei nustatomos žinių spragos ir būsimi tyrimų poreikiai. Čia nagrinėjamos temos apima atlygio ir hedoninių aspektų vaidmenį reguliuojant maisto vartojimą, neuroanatomiją ir atlygio sistemos neurobiologiją gyvūnams ir žmonėms, smegenų atlygio sistemos reakciją į skanius maisto produktus ir vaistus, potraukio versti priklausomybę vertimą ir kognityvines savybes. atlygio už maistą kontrolė. Turinys pagrįstas seminaru, kurį 2013 surengė Tarptautinio gyvybės mokslų instituto Šiaurės Amerikos skyrius.

ĮVADAS

Augant žinioms apie žmonių atlyginimo už maistą sistemos vaidmenį reguliuojant suvartojamą maistą, taip pat spėliojant, koks yra atlygio už maistą sistemos ir priklausomybės ryšys, mokslo bendruomenė paskatino susidomėjimą ir mokslinius tyrimus. Daugelis įprastų maisto medžiagų buvo palygintos su narkotikais, kuriais paprastai naudojasi žmonės, tokiais kaip nikotinas, alkoholis, marihuana, metamfetaminas, kokainas ir opioidai (1 pav). Šie vaistai dažnai buvo siejami su įprastu vartojimu, kuriam būdingos pasikartojančios neigiamos pasekmės (piktnaudžiavimas) ir fiziologinė priklausomybė (tolerancija). Naujausių klausimų centre yra klausimas, ar maisto medžiagos (pvz., Cukrus, saldikliai, druska ir riebalai) gali paskatinti panašius priklausomybės procesus. Maisto hedoninės savybės gali skatinti maitinimąsi net ir tenkinant energijos poreikius, taip prisidedant prie svorio augimo ir nutukimo.¹ Naujausi nacionaliniai vaikų ir suaugusiųjų nutukimo skaičiavimai JAV rodo, kad po 3 augimo dešimtmečių nutukimo lygis per pastarąjį dešimtmetį stabilizavosi.² Vis dėlto nutukimas išlieka labai didelis, todėl amerikiečiams kyla pavojus įvairioms sveikatos problemoms ir padidėja šalies sveikatos priežiūros išlaidos.

Narkotikai ir skanus maistas turi keletą savybių. Abu jie turi galingą stiprinamąjį poveikį, kurį iš dalies skatina staigus dopamino padidėjimas smegenų atlygio sistemoje.³ Šioje apžvalgoje dėmesys sutelkiamas į šiuos panašumus ir galimą hedoninių reakcijų į maistą įtaką virškinamojo elgesio, energijos suvartojimo ir nutukimo problemoms. Aptariamos temos: hedoninis indėlis į maisto vartojimo reguliavimą žmonėms, neuroanatomija ir bendrieji smegenų atlygio sistemos principai, smegenų atlygio reakcija į maistą, taip pat maisto ir vaistų paralelės, genetinis indėlis persivalgymui ir nutukimui, kognityvinė maisto atlygio kontrolė, vertimo programos ir iššūkiai apibrėžiant „priklausomybę“ maistui. Nors šis darbas leidžia išaiškinti priklausomybės nuo maisto sampratą ir jos etiologiją, pasireiškimus ir valdymą, akivaizdu, kad kritiniai klausimai apie konkrečius būdus ir lygiagrečius atsakymus tarp vaistų ir maisto medžiagų, taip pat apie jų poveikį vartojančiam asmeniui lieka neatsakyti ir reikalauti būsimų tyrimų su žmonėmis.

HEDONINIS ĮNAŠAS REGLAMENTUOJANT ŽMOGAUS MAISTĄ

Nutukimo paplitimas ir maisto vartojimas vienam gyventojui Jungtinėse Valstijose dramatiškai išaugo nuo vėlyvų 1970,⁴ pabrėžiant poreikį išsamiau suprasti neuronų substratus, kuriais grindžiamas maistas. Maisto vartojimo reguliavimas susijęs su glaudžiais homeostatinių ir nehomeostatinių veiksnių tarpusavio ryšiais. Pirmieji yra susiję su mitybos poreikiais ir stebi turimą energijos kiekį kraujo ir riebalų saugyklose, o pastarieji laikomi nesusijusiais su mitybos ar energijos poreikiais, nors abiejų tipų veiksniai sąveikauja pagrindinėse smegenų grandinėse. Norint išlaikyti nuolatinį energijos balansą, reikia labai tikslaus valdymo lygio: net ir nedidelis, bet nuolatinis energijos suvartojimo ir energijos sąnaudų neatitikimas gali priaugti svorio.⁵ Teigiamas balansas yra tik 11 kalorijų per dieną per dienos energijos poreikį (kuris didėja svoriui), arba maždaug 4000 kcal per metus,^6-8 vidutinio svorio asmeniui per metus gali padidėti 1 svaras. Norint išlaikyti svorio augimą per metus, reikia išlaikyti teigiamą balansą, dėl kurio iš esmės padidėja absoliutus suvartojimas (kaip pastebėta visoje populiacijoje, kai suvartojimas per pastaruosius 200 metus padidėjo> 35 kcal / d); tačiau balansas turi būti teigiamas tik nedideliu kiekiu kasdien.

Eksperimentiniai tyrimai kontroliuojamomis aplinkos sąlygomis (pvz., Gyvūnai laboratorijos sąlygomis) rodo, kad yra homeostatiniai veiksniai, kurie suderina energijos suvartojimą su energija, reikalinga tiksliai kontroliuoti kūno svorį ilgą laiką.⁹ Atvirkščiai, epidemiologinių tyrimų duomenys apie populiaciją rodo tvirtą žmonių svorio padidėjimo tendenciją. Per pastaruosius 30 metus suaugusiųjų nutukimo procentas padidėjo daugiau nei dvigubai - nuo 15% 1976 iki 35.7% 2009 – 2010. Vidutinis suaugęs amerikietis šiandien yra daugiau nei 24 svarų sunkesnis nei 1960,¹⁰ ir 68.7% JAV suaugusiųjų turi antsvorį arba yra nutukę.¹¹ Šis vidutinio svorio padidėjimas greičiausiai atspindi aplinkos pokyčius. Tai taip pat rodo, kad laikui bėgant nehomeostatiniai maisto šalininkai gali turėti daugiau įtakos nei homeostatiniai (2 pav).

Dauguma nehomeostatinių mechanizmų yra susiję su smegenų atlygio sistema. Jų vaidmens supratimas yra prioritetas šioje tyrimų srityje. Dar visai neseniai dauguma tyrimų buvo sutelkti į apetito reguliavimo svarbą ir homeostatinius signalus, tokius kaip metaboliniai hormonai ir maistinių medžiagų prieinamumas kraujyje.¹² Tačiau pastaraisiais metais prioritetu tapo domėjimasis supratimu, kaip gyvūnai ir žmonės valgo nereguliuojamai ar neviršydami medžiagų apykaitos poreikių.¹² Tolesniuose skyriuose aptariamas neurotransmiteris dopaminas, kuris gaminamas smegenų viduryje ir stimuliuoja galūnių sritis, tokias kaip branduolio akumuliatoriai. Dopaminas tapo pagrindine nehomeostatiniu poveikiu maistui.

Signalizacijos mechanizmai, pradedantys maistą, paprastai yra nehomeostatiniai, tuo tarpu tie, kurie nustato maitinimo dydį, dažnai būna homeostatiniai (ty veiksniai, kurie daro įtaką, kada prasidės maistas, kokybiškai skiriasi nuo tų, kurie nustato, kada valgis baigsis). Prieš numatomą maitinimą vyksta nervų sistemos kontroliuojamas suderintas hormonų, kurie virškinimo sistemai suteikia numatytą energijos krūvį, sekrecija.¹³ ir yra moduliuojami atsižvelgiant į atlygį, mokymąsi, įpročius, patogumą, galimybes ir socialinius veiksnius. Priešingai, maisto nutraukimą (ty, patiekalo dydį ir sotumo jausmą ar sotumą) iš dalies kontroliuoja virškinimo trakto signalai (pvz., Cholecistokininas, į gliukagoną panašus peptidas-1, chrelinas, apolipoproteinas A-IV, peptidas YY). proporcingai praryjamoms maistinėms medžiagoms ir iš dalies nehomeostatiniams signalams.⁹ Kai kurie hormonų tarpininkai (pvz., Ghrelinas ir leptinas) veikia koordinuotai ir paveikdami smegenų regionus, susijusius tiek su homeostatiniu, tiek su nehomeostatiniu reguliavimu.

Homeostatinė maisto vartojimo kontrolė paprastai yra antraeilė nei nehomeostatinės kontrolės, net tam, kad būtų galima nustatyti, kiek žmogus suvalgys bet kurį patiekalą. Šie signalai yra tikimybiniai ir lengvai modifikuojami nehomeostatiniais veiksniais. Per pastaruosius kelis dešimtmečius didėjantis energijos tiekimui reikalingų ir labai malonių patiekalų prieinamumas rodo įtaką, kurią gali daryti su atlygiu susiję signalai. Iš esmės su atlygiu susiję signalai gali būti svarbesni už homeostatinius signalus, kurie priešingu atveju išlaikytų stabilų svorį ir taip prisidėtų prie persivalgymo.¹³

Vaistai ir maistas pasižymi tam tikrais bruožais, tačiau jie taip pat skiriasi tiek kokybiniu, tiek kiekybiniu požiūriu. Piktnaudžiavimo narkotikai, tokie kaip kokainas ir amfetaminas, daro tiesioginę įtaką smegenų dopamino grandinėms; kiti vaistai daro įtaką panašioms smegenų grandinėms ir turi tiesioginę, greitą prieigą prie smegenų atlygio grandinių. Maistas daro įtaką toms pačioms grandinėms dar dviem netiesioginiais būdais. Pirmasis - per nervinį skonio pumpurų įvedimą į smegenų dopaminą išskiriančius neuronus, o antrasis - per vėlesnę fazę, perduodamą hormonų ir kitų signalų, kuriuos sukelia virškinamas ir absorbuojamas maistas. Tačiau svarbus dalykas yra tai, kad įvairus maisto vartojimo poveikis ir jų dažnai cituojamos dichotomijos (pvz., Homeostatinė ar nehomeostatinė ar apetitinė, palyginti su atlygiu) yra klaidinančios, nes valdikliai yra visiškai tarpusavyje susiję tiek nervų grandinės lygyje, tiek konkrečioje aplinkoje. dalyvaujantys neuromediatoriai. Ateityje atliekant tyrimus reikia tiesiogiai įvertinti šias sąvokas, lyginant narkotikų ar maisto poveikį tam pačiam asmeniui. Apskritai, norint ištirti žmonių vartojamo maisto reguliavimą, reikia geresnių elgesio priemonių.

Smegenų atlygio sistema: neuroanatomija ir bendrieji principai

Beveik viskas, ką gali patirti žmonija, gali būti naudinga, suteikdama jam galimybę tapti priklausomam, ir tai akivaizdu tarp kultūrų ir tarp jų. Pagal 5-ąjį leidimą Amerikos psichiatrijos asociacija Diagnostikos ir statistikos vadove psichikos sutrikimų (DSM-5),¹⁴ priklausomybės diagnozei nustatyti būtini bent du iš šių dalykų: abstinencija, tolerancija, didesnio kiekio medžiagos vartojimas per ilgesnį laiką, daug laiko praleidimas norint gauti ir (arba) vartoti medžiagą, pakartotiniai bandymai mesti rūkyti, veikla nutraukta, ir toliau naudoti nepaisant neigiamų padarinių (3 pav).¹⁴ Taigi, kaip ir bet kuris kitas dirgiklis, įtariamas maistas.

Atlygio patirtį tarpininkaujanti nervų sistema susideda iš smegenų sričių tinklo, kurio tyrimai rodo, kad jų skaičius ir sudėtingumas auga.¹⁵ Mezokortikolimbinis kelias yra pagrindinis šios sistemos komponentas. Tai atsiranda iš dopaminerginių neuronų, esančių vidurinės smegenų ventrinėje pagrindinėje srityje, kurie siunčia projekcijas į galūnių priekinio smegenų taikinio sritis, ypač branduolio akumuliatorius, taip pat prieš frontalinę žievę.¹⁶ Prefrontalinė žievė, savo ruožtu, teikia mažėjančias projekcijas į branduolio branduolį ir ventralinę pagrindinę sritį.¹⁷ Taigi ši mezokortikolimbinė grandinė yra pagrindinis vaidmuo veikiant galutinį kelią, kuris apdoroja atlygio signalus ir reguliuoja motyvuotą elgesį su žiurkėmis ir, pagal vaizdų gavimo duomenis, žmonėmis.¹⁸

Remiant pagrindinį siūlomą mezolimbinio kelio vaidmenį, tyrimai rodo padidėjusį dopamino kiekį žiurkių branduolio akumuliatoriuose, paveikus maistą,¹⁹ saldumynai,²⁰ ir seksas.²¹ Savarankiškai vartojami vaistai (pvz., Kokainas, morfinas ir etanolis) taip pat padidina žiurkių branduolį, kaupia dopaminą.²² Dopamino kiekis taip pat yra didesnis didėjant saldainio koncentracijai²³ ir vaistas žiurkėms.²² Galiausiai vaizdo tyrimai su žmonėmis rodo striatumo suaktyvėjimą reaguojant į maistą,²⁴ narkotikai,²⁵ pinigai,²⁶ ir romantiška meilė.²⁷

Laikui bėgant žmonės ir gyvūnai ne tik patiria atlygį: jie to ir tikisi. Mokymosi proceso metu dopamino kiekis branduolio akumuliatoriuose ir branduolio akumuliatorių neuronų aktyvumas padidėja reaguojant į maisto vartojimo nurodymus,²⁸ saldumynai,²⁹ seksas²¹ ar narkotikai.³⁰ Neuroninis aktyvumas branduolių akumuliatoriuose taip pat padidėja reaguojant į nurodymus dėl didesnių ar mažesnių atlygių.²⁹ Kaip ir žiurkės smegenys, žmogaus smegenys taip pat labai reaguoja į maisto, vaistų ar alkoholio patarimus.^3,31

Kai kuriais atvejais lazda gali reikšti tiesioginį atlygio gavimą. Kitais atvejais tai gali reikšti, kad atlygis neišvengiamas, tačiau tiriamajam teks laukti prieigos. Kai užuominos, signalizuojančios apie tiesioginį atlygį, sukelia padidėjusį dopamino kiekį, o tie, kurie signalizuoja apie laukimą, sumažina žiurkių branduolio akumuliavimo dopamino kiekį.³² Iš tikrųjų laukimas vaisto yra nepalanki būklė tiek žiurkėms, tiek žmonėms, todėl jo atsiradimas yra susijęs su alternatyvių apdovanojimų nuvertėjimu. Neatidumas alternatyviam atlygiui yra priklausomybės požymis. Taigi žiurkės vengia vartoti kitokį malonų sachariną, nes laukia galimybės savarankiškai vartoti kokainą. Kuo labiau vengiama skonio ženklų, tuo intensyviau vartojama narkotikų.^33-35 Taip pat žmonės, laukiantys rūkyti, elgiasi neigiamai, afektyviai ir nesugeba įtakoti normalaus strijato atsako į laimėjimą ir praradimą. Svarbu tai, kad šie rezultatai buvo siejami su didesniu cigarečių ieškojimu ir įsitraukimu į dviejų pasirinkimų testą.^26,36,37 Tokiomis sąlygomis narkotikų vartojimas (kokainas tyrimuose su graužikais ir nikotinas tyrimais su žmonėmis) yra geriausia korekcija dėl sąlygotos baimės būklės ir tokiu būdu sustiprinant (ty „įspaudžiant“) tęstinį narkotikų vartojimą per neigiamą pastiprinimą.³⁸

Individualios reakcijos labai skiriasi, o kai kurie žmonės ir gyvūnai reaguoja labiau nei kiti. Todėl galima kardinaliai pakeisti reagavimą į atlygį, ypač narkotikus, per patirtį. Patekus į praturtintą aplinką, narkotikų ir alkoholio vartojimas labai sumažėja³⁹ ir prieiga prie važiuojančio rato⁴⁰ žiurkėms arba po fizinio krūvio žmonėms.⁴¹ Priešingai, lėtinis miego trūkumas žymiai padidina žmonių reakciją į maisto stimulus ir žiurkių reakciją į kokainą.^42,43 Žmonėms taip pat būdingas didelis priklausomumas tarp piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis ir valgymo sutrikimų, kuriems būdingas neleidžiamas valgyti.⁴⁴ Žiurkėms priklausomybę nuo kokaino padidina (daugiau nei trigubai) padidėjęs riebalų kiekis,⁴⁵ ir atsakymą už etanolį padidina cukraus pertekliaus istorija.⁴⁶

Apibendrinant galima pasakyti, kad dopaminas ne tik seka visus natūralius apdovanojimus ir narkotikus, skirtus piktnaudžiavimui narkotikais, patikrintus su žiurkėmis ir žmonėmis, bet ir seka šių medžiagų žymes. Laukinių sukeltas laukimas labai skanaus saldainio^47,48 ar piktnaudžiavimo narkotikais^26,49 veda prie mažesnio atlygio devalvacijos. Iš tiesų, nurodymai dėl narkotikų sukelia ne tik devalvaciją, bet ir bauginančią būseną, kai reikia laukti galimybės gauti norimą atlygį. Ši būsena gali būti sąlygotas potraukis ir (arba) pasitraukimas. Naujausi duomenys rodo, kad ši sąlygota bauginanti būsena gali išsivystyti po vieno vaisto poveikio ir gali numatyti, kas, kada ir kiek vartos vaistą.⁵⁰ Vis dėlto, kaip buvo aprašyta anksčiau, žiurkių ir žmonių individualų pažeidžiamumą gali sumažinti arba padidinti dėl daugelio veiksnių, įskaitant patirtį (pvz., Alternatyvaus atlygio galimybė, galimybė mankštintis, lėtinis miego trūkumas ar bambos istorija) ant riebalų).

Svarbu pažymėti, kad įvairūs žmogaus elgesio būdai gali paskatinti įvairius dirgiklius (pvz., Degintis, apsipirkti, azartinius žaidimus, auskarų vėrimą, tatuiruotes, mankštą, maistą, gėrimus, seksą ir narkotikus). Kiekvienas iš šių stimulų, savo ruožtu, gali palaikyti priklausomybę sukeliančio elgesio vystymąsi, įskaitant ieškojimą, vartojimą ir (arba) įsitraukimą, kartais už didelę kainą. Kai kurie iš šių dirgiklių gali sukelti didesnę priklausomybę nei kiti, o kai kurie asmenys yra labiau pažeidžiami. Taigi maistas, kaip ir bet kuris kitas atlygintinas dirgiklis, gali palaikyti priklausomybės elgesį. Kita vertus, sveikatą skatina saikingumas, galimybė gauti alternatyvų atlygį ir pusiausvyra motyvuoto elgesio srityje.

APSAUGA MĖGMENIUI ATSAKYTI MĖGSTAMIEMS MĖGINIAMS IR NUSTATYTI ATSAKYMAI NUOTRAUKOMS

Piktnaudžiavimo narkotikai ir skanus maistas rodo panašumus, kaip jie naudoja atlygį gyvūnams ir žmonėms. Pirmiausia, narkotikai aktyvina atlygio mokymosi regionus ir dopamino signalizaciją⁵¹; skanus maisto vartojimas veikia tuo pačiu keliu.²⁴ Antra, žmonės didina narkotikų vartojimą dėl tolerancijos, kurią sukelia dopaminerginės sistemos plastiškumo pokyčiai (D2 receptorių žeminimas ir D1 receptorių padidėjimas).^52,53; malonaus maisto vartojimas sukelia panašų poveikį.^54,55 Trečia, sunkumai, mesti nutraukti narkotikų vartojimą, yra susiję su hiperjautrumu smegenų regionuose, susijusiuose su atlygiu ir dėmesiu, į narkotikų ženklus^56,57; nutukę asmenys rodo panašų aktyvavimo modelį, kai yra veikiami gardžių maisto ženklų.^58,59

Lėtinis narkotikų vartojimas skatina neuroadaptaciją atlygio grandinėse tokiu būdu, kuris skatina didinti suvartojimą. Eksperimentuose su gyvūnais patvirtinama, kad įpratingas narkotikų vartojimas lemia striatos D2 dopamino receptorių ir dopamino lygio sumažėjimą.⁵³ Įprastinis vartojimas taip pat lemia mažesnį atlygintinų regionų jautrumą vaistų vartojimui ir elektrinę stimuliaciją eksperimentiniams gyvūnams, palyginti su kontroliniais gyvūnais.^52,60 Šie radiniai atitinka kryžminio pjūvio duomenis, rodančius, kad nuo narkotikų priklausomi asmenys turi mažesnį D2 receptorių prieinamumą ir jautrumą atlygio regionui, mažesnį dopamino išsiskyrimą iš vaistų ir mažesnę euforiją, palyginti su sveikų kontrolinių tyrimų duomenimis.^61,62 Taip pat eksperimentuose su gyvūnais buvo užfiksuota, kad priskyrimas nevalgyti ir neperžengiant maitinimo sąlygų sumažina D2 receptorių prieinamumą, sumažina dopamino prieinamumą ir apyvartą bei sumažina atlygintinų regionų reakciją į maisto vartojimą, vaistų skyrimą ir elektrinę stimuliaciją.^54,63

Aukščiau pateikti duomenys atitinka kryžminio pjūvio įrodymus, kad nutukę žmonės turi mažiau D2 receptorių nei liesi žmonės ir turi mažesnį atlygio regiono atsaką į skanų maistą.^64,65 Be to, išilginiai tyrimai su žmonėmis rodo, kad šį sulėtintą smegenų atlygio atsaką į maistą gali sukelti persivalgymas ir padidėjęs svoris.⁶⁶ Šią išvadą patvirtina eksperimentinis gyvūnų, tokių kaip graužikai ir kiaulės, nutukimo skatinimas.⁶⁷ Kiti įrodymai su žmonėmis yra gauti iš eksperimentinių tyrimų, kurių metu dalyviai buvo atsitiktiniu būdu suskirstyti į grupes, kad kasdien gautų stabilų svorį ar nutukimą skatinantį skanų maistą. Pastarojoje grupėje dėl to sumažėjo patiekalai maistui, bet padidėjo noras.⁶⁸ Naujausias darbas rodo, kad neryškus jautrumas striatumoje, stebimas atliekant žmogaus funkcinį magnetinio rezonanso tomografiją (fMRI), turi didelį specifiškumą. Tiriamieji, kurie praneša apie reguliarų ledų vartojimą, rodo mažesnį apdovanojimų regione reakciją į gautą ledų pagrindu pagamintą kokteilį, palyginti su paaugliais, kurie ledus valgo tik retai; kitų energetiškai tankių maisto produktų, tokių kaip šokoladas ir saldainiai, vartojimas nebuvo susijęs su atlygiu už regiono reakciją į ledų gavimą.⁶⁹ Šis selektyvumas rodo paraleles su priklausomybės nuo narkotikų tolerancijos reiškiniu.

Kita susidomėjimo sritis susijusi su būsimo svorio padidėjimo numatymu. Tyrimai su jaunais žmonėmis, kuriems gresia svorio augimas, rodo, kad padidėjęs paskatinamasis polinkis, pasireiškiantis kaip padidėjęs atsakas į maisto ženklus smegenų srityse, susijęs su atlygio vertinimu ir dėmesiu, prognozuoja būsimą svorio padidėjimą.^70-72 Tai gali būti palaikomasis veiksnys, atsirandantis po persivalgymo, o ne pradinis pažeidžiamumas. Atrodo, kad skatinamojo sensibilizacijos vystymosi mechanizmai yra susiję su iš pradžių padidėjusia atlygio reakcija į skanų maistą ir padidėjusiais asociatyviniais mokymosi gebėjimais.⁷³

TBendrai tariant, sukaupti įrodymai atitinka dinaminį pažeidžiamumo modelį, kai asmenims gresia nutukimas, kai pradinis padidėjęs atsakas, atsirandantis dėl vartojamo maisto, sukelia persivalgymą, kai strijaus D2 receptorių tankis ir DA signalizacija sumažėja reaguojant į maistą, ir kai atsiranda didelis regionų, reaguojančių į skatinamąjį maisto ženklų patrauklumą, atsakas į priekį⁷⁴ (4 pav).

Ateityje smegenų vaizdų tyrimai, naudojant pakartotinių matavimų planus, gali būti naudingi tikrinant dinamines pažeidžiamumo hipotezes, pavyzdžiui, ar padidėjęs reagavimas į maisto ženklus prognozuoja padidėjusią svorio padidėjimo riziką ateityje. Neuromokslu pagrįstos prevencijos ir gydymo intervencijų tyrimas (pvz., Klaidingos striagos reakcijos į maistą korekcija), kaip ir eksperimentinis hipotezuotų ryšių patvirtinimas, bus labai svarbus.

Paralelės tarp nervinio persivalgymo ir narkotikų vartojimo yra panašios, bet ne tapačios. Piktnaudžiavimo narkotikai sukelia dirbtinį dopamino signalų stiprinimą, kurio nėra maistui. Nepaisant šių ir kitų skirtumų, yra pakankamai panašumų, leidžiančių manyti, kad vaistai ir skanus maistas turi galimybę skatinti atlygio sistemą tokiu būdu, kuris skatina vartojimo padidėjimą. Tačiau nėra naudinga nustatyti, ar tam tikri maisto produktai sukelia priklausomybę; tik nedaugelis žmonių, kurie išbando malonų elgesį, tampa priklausomi. Vietoj to, produktyvesni maršrutai yra sutelkti dėmesį į mechanizmų, kuriais piktnaudžiaujantys narkotikai ir skanus maistas įtraukia smegenų atlygio sistemą į padidėjusį vartojimą, supratimą ir ištirti individualius skirtumus, kuriais grindžiami du prisidedantys procesai (neryškūs atsakymai į maisto gavimą ar narkotikai ir hiperaktyvus su atlygiu ir dėmesiu susijusių regionų reagavimas, kurį sukelia numatomieji užuominos). Galiausiai, gali būti naudingiau apsvarstyti „piktnaudžiavimo maistu“, o ne „priklausomybės nuo maisto“ (ty numanyti priklausomybę) sąvoką, nes priklausomybės įrodymai yra šiek tiek nevienareikšmiai ir neabejotini, tačiau gausūs tyrimai aiškiai patvirtina, kad nutukimas sukelia neigiamą poveikį. sveikatos ir socialinės pasekmės.

GENETINIAI ĮNAŠAI NUSTATANT PERKĖLIMĄ IR Nutukimą

Naujausi tyrimai rodo kritinį žmogaus genetikos vaidmenį nustatant smegenų maisto atlygio mechanizmus. Sunkių nutukimo formų, susijusių su kraštutiniais persivalgymo fenotipais, tyrimai suteikia patrauklų požiūrį į sudėtingus heterogeninius sutrikimus, tokius kaip nutukimas ir diabetas. Jie gali įrodyti vieno geno / kelio principo įrodymus, taip pat įžvalgas apie mechanizmus, reguliuojančius kūno svorį ir susijusius fenotipus. Šis metodas gali paspartinti narkotikų atradimą, patvirtinant senus ir naujus tikslus bei nustatant stratifikuotos medicinos pradžią. Tai taip pat gali būti naudinga pacientams, pasitelkiant pažangą diagnozavimo, konsultavimo ir intervencijos srityse.

Dvynių, šeimos ir įvaikinimo tyrimai rodo, kad kūno svoris yra paveldimas. Įprastas nutukimas yra poligeninis, o genetinis indėlis į tarpasmeninius pokyčius įvertintas 40% –70%.⁷⁵ Dabartinė molekulinė genetika nustatė įprastus DNR variantus, kurie veikia kūno svorį. Viso genomo asociacijos tyrimais buvo ištirta šimtų tūkstančių asmenų genetinė medžiaga visame pasaulyje. Tačiau visi iki šiol nustatyti paveldimi veiksniai sudaro tik apie 5% kūno masės indekso (KMI) kintamumo.⁷⁶ Sunkiai nutukusiems pacientams nustatyta keletas retų labai skvarbių genetinių variantų, susijusių su smegenų atlygio sistemos pokyčiais.

Peptidai ir hormonai, ypač leptinas, gali veikti kaip energijos balanso moduliatoriai. Leptinas yra pagrindinis žmogaus energijos pusiausvyros reguliatorius, veikiantis smegenų sritis, susijusias su maisto teikimu. Leptino trūkumas padidina apetitą ir maisto suvartojimą. Šis hormonas taip pat modifikuoja skonį maistui, o tai koreliuoja su dopamino aktyvavimu akumuliaciniuose branduoliuose. Žinomos leptino-melanokortino kelio mutacijos pagumburyje sukelia hiperfagiją (5 pav). Tyrimais buvo įvertinti fenotipai pacientams, kuriems nustatytas leptino trūkumas, naudojant fMRI. Sėkliniame tyrime Farooqi ir kt.⁷⁷ įvertino 2 žmonių, turinčių įgimtą leptino trūkumą, smegenų reakcijas. Maisto vaizdai prieš ir po 67 pakaitinės terapijos dienų, susijusių su leptinu, parodė nervinių aktyvacijų susilpnėjimą pagrindinėse striatos srityse, o tai rodo, kad terapija sumažino atlygio už maistą suvokimą, tuo pačiu sustiprindama atsaką į sotumo signalus, atsirandančius vartojant maistą.⁷⁷

Melanokortino 4 receptoriaus mutacijos (MC4R) genas yra dažniausia genetinė žmogaus nutukimo priežastis.⁷⁸ Ištirti keli gydymo būdai (pvz., Sibutramino, serotonino ir noradrenalino įsisavinimo inhibitoriai) žmonėms, sergantiems MC4R mutacijos. Tačiau ilgalaikis kūno svorio palaikymas retai pasiekiamas.⁷⁸ FMRI duomenų naudojimas siekiant palyginti striatūros aktyvaciją 10 pacientams, kuriems heterozigotiniai MC4R trūkumas ir 20 kontrolė (10 nutukę ir 10 liesi) parodė, kad MC4R trūkumas buvo susijęs su pakitusia striatos aktyvacija ir maistu.⁷⁹ Tai rodo, kad melanokortinerginis tonusas gali modifikuoti dopaminerginius pokyčius, atsirandančius augant svoriui.

Papildomos genetinės mutacijos, būtent tos, kurios sukelia hiperfagiją kartu su autonomine disfunkcija, emociniu labilumu ir autizmo tipo elgesiu, neseniai buvo susietos su vienminčiu 1 - pagrindiniu spiralės-kilpos-spiralės transkripcijos veiksniu, dalyvaujančiu paraventrikulinio branduolio vystyme ir veikime. pagumburio (5 pav).⁸⁰

Farmakologinėmis smegenų atlygio kelių manipuliacijomis nutukimu naudojami fMRI tyrimai, siekiant ištirti smegenų atlygio sistemos koreliacijas, susijusias su gydymo rezultatais po sibutramino vartojimo⁸¹ arba naujas µ-opioidų receptorių antagonistas.⁸²

Tikriausiai yra daugiau skirtumų, susijusių su atlygiu už narkotikus ir už maistą, nei siūloma šiuo metu, todėl nutukimą verta ištirti atskirai. Paprastai bandoma maisto produktus priskirti priklausomybę sukeliančioms medžiagoms. Greičiau supratimas apie neuronų indėlį valgant pagal skirtingus fenotipus yra kritinis žingsnis siekiant pažangos šioje srityje. Reikia tobulinti priemones, leidžiančias jautriai ir objektyviai apibrėžti elgesio nevienalytiškumą, taip pat suprasti pagrindinio elgesio biologiją.

KOKNITIVINIS MAISTO APMOKĖJIMŲ KONTROLĖ: TRANSLACINIAI PARAIŠKAI

Žmonėms skoningo maisto elgesį skatina pažinti, ypač vykdomosios funkcijos. Šios aukšto lygio psichinės funkcijos palaiko valgymo elgesio savireguliaciją ir susideda iš tinklų, apimančių šoninius ir dorsomedialinius smegenų regionus, tokius kaip dorsolateralinė priekinė priekinė žievė, pakaušio priekinė cingulata ir parietalinė žievė. Aplinka, kurioje gyvename, verčia ribotus fiziologinius išteklius slopinti maisto vartojimą. Pagrindinė kasdienio gyvenimo dilema yra pusiausvyra tarp savo vidinių tikslų (ty žinių, principų ar normų, naudojamų elgesiui, pvz., Sveikai maitintis, norint išlikti sveikiems ar kontroliuoti svorį) pusiausvyros su maloniu ir iškart prieinamu maistu vartojimo pasekmėmis. Šis konfliktas ypač sudėtingas norintiems ar geidžiamiems maisto produktams; pažinimo ir atlygio sąveika yra pagrindinė žmonių vartojamo maisto reguliavimo dalis.

Naujausi fMRI tyrimai rodo gebėjimą slopinti teigiamą maisto poveikį. Šie pranešimai parodė smegenų sričių, susijusių su vykdomosiomis funkcijomis / kognityvine kontrole, įdarbinimą, kai dalyvių buvo paprašyta įsivaizduoti, kaip atidėti nuotraukose pavaizduotų skanių maisto produktų vartojimą, arba galvoti apie ilgalaikį pranašumą, jei nevalgote to konkretaus maisto.⁸³ Panašus šių smegenų regionų įsitraukimas pastebimas, kai vyrų prašoma savanoriškai numalšinti alkį.⁸⁴ Taip pat yra įrodymų, kad potraukis maistui trukdo konkuruoti su kognityviniais poreikiais, nes pažinimo ištekliai automatiškai nukreipiami į su potraukiu susijusias užuominas,⁸⁵ taigi, dėmesys nesveiko maisto atžvilgiu gali numatyti KMI padidėjimą bėgant laikui.⁸⁶

Prefrontalinės žievės šoninių sektorių įsitraukimas gali būti neuroninis kompensacinių mechanizmų parašas, siekiant įveikti individo polinkį persivalgyti ir priaugti svorio. Stebėjimo tyrimai parodė, kad sėkmingo svorio netekimo palaikomieji pacientai aktyviau veikia šias smegenų sritis palyginti su mažiau sėkmingais nutukusiais asmenimis.^87,88 Šis atradimas turi tam tikrų panašumų su tuo, kas pastebima alkoholizmo srityje, nes nepaveikti alkoholikų pirmojo laipsnio giminaičiai ramybėje demonstruoja stiprų priešuždegiminį aktyvumą, net aukštesniame lygyje nei sveikų asmenų.⁸⁹ Atsižvelgiant į ribotus išilginius ir eksperimentinius duomenis, specifinis persivalgymo / nutukimo ir pažinimo ryšio kryptingumas yra žinomas tik iš dalies. Perspektyviniuose tyrimuose teigiama, kad asmenys, kurių testai, kuriais matuojamos vykdomosios funkcijos, ypač slopinamosios kontrolės rezultatai, yra prastesni, rodo didesnę svorio padidėjimo tikimybę ateityje.⁹⁰ Tačiau pridėtinis svoris taip pat gali pakenkti šiems kompensaciniams mechanizmams ar juos sutrikdyti, sukurdamas užburtą ratą. Didėjantys skerspjūvio įrodymai rodo, kad nutukimas (KMI> 30 kg / m²) yra susijęs su sutrikusia kognityvine veikla, įskaitant vykdomąsias funkcijas, dėmesį ir atmintį.⁹¹ Net smegenų perfuzija ramybės metu yra neigiamai koreliuojama su KMI regionuose, susijusiuose su vykdomosiomis funkcijomis, tokiose kaip cingulinė žievė.⁹² Tai taip pat pastebima gyvūnų eksperimentinio nutukimo modeliuose.⁶⁷ Svorio metimas yra susijęs su nedideliu vykdomosios funkcijos ir atminties pagerėjimu nutukusiems (bet neturintiems antsvorio) asmenims.⁹³ Sukaupti įrodymai iš neurokognityvinių testų ir asmenybės literatūros rodo, kad šoninės prieš frontalinės sritys, kuriomis grindžiama savireguliacija, kartu su strijaus regionais, susijusiais su maisto motyvacija, yra kritinės nervų sistemos, susijusios su individualiais valgymo elgsenos skirtumais ir pažeidžiamumu nutukimui.⁹⁴

Ateityje galėtų būti panaudota daugybė galimų strategijų, siekiant sustiprinti smegenų sričių, susijusių su kognityvine kontrole, aktyvumą, įskaitant kognityvinę-elgesio terapiją, pažintinius treniruotes, mankštą, neinvazinę smegenų stimuliaciją, neurofeedback, dietos modifikavimą ir vaistus. Nors ši sritis vis dar jauna, įmanoma, kad tam tikri maisto produktai ar maisto produktai galėtų bent palengvinti tokius smegenų pokyčius. Neuromokslų metodai gali būti naudojami tikrinant galimus junginius ar intervencijas, teikiant objektyvią ir jautrią informaciją.

Naujausi atsitiktinių imčių placebu kontroliuojami tyrimai pranešė apie padidėjusį šoninių priekinių priekinių regionų aktyvavimą vartojant 8 savaitę dokozaheksaeno rūgšties omega-3 papildų vaikams,⁹⁵ 7 per dieną suvartojamų vištų papildų esmė sveikiems pagyvenusiems žmonėms,⁹⁶ ir 24 valandos dietos su dideliu nitratų kiekiu (lapinės žalios daržovės ir burokėlių sultys) senyviems žmonėms.⁹⁷ Šie rezultatai iliustruoja galimą maisto ir maistinių medžiagų moduliacinį vaidmenį smegenų regionuose, kurie gali palengvinti atlygį už maistą. Ir atvirkščiai, Edwards ir kt.⁹⁸ pranešama, kad valgant neriebią (74% kcal) dietą 7 dienomis, sustingusių vyrų pažinimo funkcija pablogėjo. Alternatyvios strategijos, leidžiančios padidinti kognityvinės kontrolės įtaką maisto vartojimui, yra pažintinio mokymo ir neinvazinės smegenų stimuliacijos derinys.⁹⁹

Smegenų sistemų sąveika, susijusi su pažinimu, atlygiu ir homeostaze, neatsiranda atskirai; jie yra įterpti į aplinką ir iš jos atsirandančius situacijos veiksnius (6 pav).¹⁰⁰ Reikia daugiau tyrimų, atliekamų ekologiškai pagrįstose sąlygose, taip pat tyrimų, galinčių integruoti aspektus, artimus realaus gyvenimo individo ir maisto sąveikai. Pavyzdžiui, mažai žinoma apie tai, kaip kultūrinės vertybės formuoja atlygio už maistą sistemą, o tai greičiausiai vyksta per pažinimo smegenų substratus. Kultūrinis požiūris ir požiūris į maistą gali įtakoti atlygio už maistą apdorojimą ir išraišką.

Apskritai, laukas reikalauja metodologinių naujovių, kad mokslo pažanga iš laboratorijos būtų pasiekta klinikoje. Tai apima kylančias neurotechnologijas, tokias kaip nešiojamos, neinvazinės priemonės ir kompiuterizuotas vertinimas, siekiant ištirti pagrindinius neurokognityvinius valgymo elgesio komponentus. Šios metodikos gali padėti sukurti žinių apie maistinių medžiagų, maisto produktų ir dietų poveikį smegenims poveikį sveikai mitybai ir svorio kontrolei.

IŠŠŪKIAI APIBRĖŽANT „PRIVALUMĄ“ MAISTO ATVEJU

Daugybė įprastų painiavos šaltinių yra susiję su terminu „priklausomybė“ ir susideda iš šių keturių žodžių: patikti, apdovanoti, norėti ir trokšti. Patikimas apibrėžiamas kaip hedoninė reakcija į dirgiklį ar malonumas. Manoma, kad atlygis yra malonumo sinonimas, tačiau bihevioristai jį apibūdina kaip tą, kuris sustiprina prieš tai buvusį poelgį. Taigi, sustiprintojai gali veikti be sąmoningo sąmoningumo ar malonumo (pvz., Energijos kondicionavimas mokantis po mokymosi). Norėjimas yra lygus norui. Teigiama, kad objektas, norėdamas būti kažkuo trokštamas, įgijo skatinamąjį patrauklumą, atsirandantį dėl atlygio susiejimo su daiktais ar ženklais. Troškimas yra labai stiprus noras.

Maisto potraukis (ty intensyvus noras valgyti tam tikrą maistą) yra ypač dažnas reiškinys¹⁰¹ ir nebūtinai yra patologinės. Maistas, norint jo trokšti, neturi būti skanus. Maisto potraukis yra susijęs su dideliu KMI ir su elgesiu, galinčiu priaugti svorio, įskaitant padidėjusį užkandžiavimą, prastą dietos apribojimų laikymąsi ir per didelį valgymą / bulimiją.^102,103 Priešingai, daugelis mano, kad potraukis atspindi „kūno išmintį“ (ty mitybos poreikį). Tačiau monotonija ar apribojimas, jei trūksta mitybos, taip pat gali sukelti potraukį. Pelchat ir Shaefer tyrinėdami jaunus suaugusius žmones,¹⁰⁴ tiriamųjų pranešė apie žymiai daugiau potraukio manipuliavimo monotonija metu nei pradiniu laikotarpiu.

Atsižvelgiant į potraukį maistui, maisto rūšis skiriasi priklausomai nuo kultūros. Nežinoma, ar yra kokių nors pagrindinių maisto savybių (pvz., Skonio, energijos, riebalų ar cukraus kiekio), dėl kurių atsiranda potraukis, ar tai yra maisto vartojimo būdas (pvz., Jei jis suprantamas kaip draudžiamas, arba jei jis vartojamas protarpiais, ribotai). Ribotos prieigos vaidmuo žmonėms tik pradėtas vertinti eksperimento būdu. Pavyzdžiui, šis mechanizmas buvo pasiūlytas norint paaiškinti japonų moterų potraukį suši.¹⁰⁵ Šių klausimų sprendimas yra ypač svarbus ir gali turėti įtakos politikai (pvz., Ar reikėtų uždrausti saldžius gėrimus ar dietas).

Sėkliniame tyrime fMRI buvo naudojamas smegenų aktyvacijai ištirti, kai atsirado potraukis maistui. Pelchat ir kt.¹⁰⁶ nustatė, kad pokyčiai įvyko hipokampo, salų ir kaudato vietose - 3 vietose, susijusiose su potraukiu narkotikams. Tačiau aktyvavimas tame pačiame smegenų atlygio substrate yra gana normalus ir gali būti stebimas dėl nekenksmingų malonių dirgiklių, tokių kaip muzika.¹⁰⁷ Toks smegenų aktyvavimo modelis nereiškia priklausomybės. Smegenų atlygio būdų suaktyvinimas reaguojant į maistą yra jautrus mažo specifiškumo parametras, nes daugelis malonumo šaltinių ir motyvuotas elgesys suaktyvina šią sistemą. Neurovaizdis yra naudingas mechanizmams suprasti; tačiau tai nėra tinkama metodika savarankiškai diagnozuoti priklausomybę.

Amerikos psichiatrų asociacija nepripažino priklausomybės nuo maisto kaip valgymo ar piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis sutrikimo. Tačiau DSM kriterijai naudojami kaip priklausomybės nuo maisto skalė.¹⁰⁸ Norint sutikti su šia priemone, būtina išsiaiškinti, ar diagnozė atitinka sutrikusią reakciją į visus maisto produktus, ar į vieną konkrečią maisto rūšį. Taip pat neaišku, ką tolerancijos ir abstinencijos sąvokos gali reikšti maistui. Disfunkcijos ribos taip pat neaiškios ir nėra apibrėžtos maistui ir vaistams. Galiausiai priklausomybė nuo maisto būtų diagnozė, pagrįsta neigiamomis netinkamo elgesio pasekmėmis, tačiau pati priklausomybė nuo maisto nieko nesukelia.

IŠVADA

Ši apžvalga atskleidžia keletą pagrindinių išvadų. Pirma, maisto suvartojimo reguliavimas yra sudėtingas ir apima įvairius kontrolės lygius per aplinkos užuominas ir pažintinius, jutimo, metabolinius, endokrininius ir nervinius kelius. Atlyginančios maisto savybės gali panaikinti pagrindinius sotumo signalus, generuojamus homeostatiniuose centruose. Antra, maistas ir vaistai uždengia smegenų atlygio kelius, todėl abu išskiria dopaminą. Tačiau yra esminių skirtumų - tiek kokybinių, tiek kiekybinių. Dažniausiai vartojami vaistai dirbtinai prailgina signalą apie dopamino vartojimą, o skanu maistas nevartojamas. Trečia, priklausomybę lemia subjektyvi individo patirtis. Tam tikras dopamino išsiskyrimas ir smegenų atlygio sistemos aktyvinimas nėra būtini ar pakankamos sąlygos priklausomybei atsirasti. Galiausiai, individualios patirtys ir genetinė įvairovė pagrindžia skirtumus, kaip smegenys reaguoja į naudingas maisto savybes. Realiame gyvenime šias smegenų reakcijas reguliuoja papildomi veiksniai (pvz., Atlygis už alternatyvas, pažinimas ir aplinkos įtaka).

Žemiau pateikiami keli nustatyti tyrimų poreikiai, kuriuos geriausiai galima patenkinti bendradarbiaujant.

• Išplečiama taikymo sritis. Atlyginimo už maistą tyrimų sritis turėtų būti išplėsta, siekiant įvertinti mitybos elgsenos fenotipus ir jų smegenų / neurokognityvinius pagrindus bei išnagrinėti priklausomybės nuo maisto fenotipo specifiškumą ir jo bendrą aktualumą (pasekmes).

• Priklausomybės nuo maisto ir narkotikų mechanizmai. Turimą informaciją reikėtų papildyti plečiant priklausomybės ir priklausomybės nuo maisto ir narkotikų mechanizmų skirtumų tyrimus. Tikėtina, kad narkotikų ir maisto grandinės yra daugiau nei šiuo metu žinomos.

• Atlygis maistu ir vidinis individualus pažeidžiamumas. Apdovanojančių maisto savybių indėlį reikia atskirti nuo vidinių individualių pažeidžiamumo veiksnių, nustatant 2 komponentų sąveiką ir dinamiką. Reikia identifikuoti maisto produktus ar maisto savybes, kurios gali būti konkretūs apdovanojimo ir priklausomybę sukeliančio elgesio tikslai. Arba kitas maistas ar, greičiausiai, maisto ingredientas gali sukelti priklausomybę? Kokie yra kontekstai ir patirtys?

• Žmogaus valgymo elgesys. Reikia sukurti naujas metodikas ir priemones, skirtas geriau apibrėžti ir suprasti žmonių mitybos elgesio nevienalytiškumą ir pagrindinę biologiją, įskaitant priklausomybės nuo maisto fenotipą. Šie metodai turėtų būti atkuriami ir pagrįsti, teikiant neskelbtiną ir objektyvią informaciją. Visų pirma, būtina nustatyti ir sukurti naujus žymenis, kurie valgymo metu galėtų atskirti perėjimą nuo impulsyvaus prie kompulsinio ir priklausomybės.

• Terminologijos ir metrikos patikslinimas. Reikia geriau suderinti ir suderinti semantiką, apibrėžimus ir metrikas, apibūdinančius žmonių valgymo elgsenos pokyčius. Visų pirma, reikia paaiškinti, kaip priklausomybės sąvoka ir apibrėžimas, nurodyti DSM-5 (3 pav)¹⁴ gali būti ar net turėtų būti taikomas maistui. Tai būtina norint išvengti netinkamo maisto ir (arba) kitų medžiagų apibūdinimo, nesusitarus dėl patvirtintos metrikos. Būtina nustatyti, ar DSM-5 apibrėžimas atitinka netvarkingą atsaką į visus maisto produktus, ar į tam tikrą maisto produkto rūšį ar sudedamąją dalį. Taip pat neaišku, ką gali reikšti tolerancijos ir abstinencijos sąvokos maistui. Disfunkcijos slenkstiai taip pat neaiškūs ir neapibrėžti, kaip ir ryšys su pasekmėmis sveikatai (pvz., Nutukimas).

• Persivalgymo etiologija, priežastingumas ir palaikymas. Reikėtų atlikti daugiau tyrimų, siekiant nustatyti etiologinių procesų, kurie sukelia persivalgymą, priežastinius ryšius, ir palaikymo procesus, palaikančius tai žmonėms. Norint išsiaiškinti tikslų dopamino reakcijų laiką ir smegenų atlygio sistemos aktyvaciją, reikia papildomų tyrimų. Eksperimentiniai tyrimai, tokie kaip atsitiktinių imčių kontroliuojami tyrimai, gali padėti nustatyti, ar priklausomybė nuo maisto ir (arba) nutukimas lemia atlygio vertės pokyčius, ar atvirkščiai.

• Apmokėjimo už maistą sistemos raida. Šiame kontekste reikia geriau suprasti atlygio už maistą evoliucinius aspektus. Ar žmonių atlygio sistema vystėsi numatant ir reaguojant į maistą, taip siekiant išsaugoti išlikimą, ar jį formavo / pakeitė maisto aplinka, ir jei taip, kokiu mastu?

Galiausiai, norint geriau įvertinti neurokognityvinius žmogaus valgymo elgesio komponentus, šioje srityje reikia bendrų naujovių. Naujų metodų kūrimas šioje srityje gali pagerinti atradimus ir galiausiai padėti sukurti žinių apie maistinių medžiagų, maisto produktų ir dietų poveikį smegenims pagrindą. Tai taip pat gali suteikti pagrindą naujiems slopinamųjų mechanizmų stimuliavimo būdams, taip pat slopinti aktyvavimo mechanizmus, galinčius turėti įtakos maisto ir mitybos, medicinos ir visuomenės sveikatai.

Padėka

Tarptautinio gyvybės mokslų instituto Šiaurės Amerikos skyrius (ILSI Šiaurės Amerika) gegužės 9 (2013) metu surengė „Duomenų žinių seminarą apie dabartines žmonių maisto apdovanojimo sistemos perspektyvas“ Charleso Sumnerio mokyklos muziejuje ir archyvuose Vašingtone. . Šiame straipsnyje apibendrinamos pranešėjų pateiktos prezentacijos, o kiekvieno pristatymo turinys atspindi atitinkamų autorių požiūrį. Autoriai dėkoja Ritai Buckley, Christinai West ir Margaret Bouvier iš Meg Bouvier Medical Writing už suteiktas redakcines paslaugas kuriant rankraštį, ir Davidui Klurfeldui iš JAV Žemės ūkio departamento / Žemės ūkio tyrimų tarnybos už darbą dirbtuvių programos planavimo komitete. Autoriai taip pat dėkoja Ericui Hentgesui ir Heather Steele iš ILSI Šiaurės Amerikos už dirbtuvių planavimą ir šio darbo komentarus.

Finansavimas. Seminarą rėmė JAV žemės ūkio departamentas / Žemės ūkio tyrimų tarnyba, ILSI Šiaurės Amerika, Monelio cheminių pojūčių centras ir Purdue universiteto žarnyno elgesio tyrimų centras. Redakcijos paslaugų ir pranešėjų, dalyvavusių seminare ir prisidėjusių prie šio straipsnio, finansavimą finansavo ILSI Šiaurės Amerika.

Interesų deklaracija. MA-A. gauna mokslinių tyrimų paramą iš „Ajinomoto“ ir „Rippe Lifestyle Institute“, yra mokslinis patarėjas Wrigley ir ILSI Šiaurės Amerikoje. GKB yra ILSI Šiaurės Amerikos patikėtinių taryboje.

NUORODOS

1. ↵
   1. Kenny PJ

   . Atlygio apdovanojimo mechanizmai: naujos įžvalgos ir ateities kryptys. Neuronas. 2011; 69: 664-679.

   CrossRefMedlineMokslo tinklas
2. ↵
   1. Ogden CL,
   2. „Carroll MD“,
   3. Rinkinys BK,
   4. et al

   . Vaikų ir suaugusiųjų nutukimo paplitimas JAV, 2011 – 2012. JAMA. 2014; 311: 806-814.

   CrossRefMedlineMokslo tinklas
3. ↵
   1. Volkow ND,
   2. Wang GJ,
   3. Tomasi D,
   4. et al

   . Nutukimas ir priklausomybė: neurobiologiniai sutapimai. Obes Rev. 2013; 14: 2-18.

   CrossRefMedline
4. ↵
   1. Kanoski SE

   . Nutukimą lemiančios pažintinės ir neuronų sistemos. Physiol Behav. 2012; 106: 337-344.

   CrossRefMedlineMokslo tinklas
5. ↵
   1. Hagan S,
   2. „Niswender KD“

   . Neuroendokrininis maisto vartojimo reguliavimas. Vaikų kraujo vėžys. 2012; 58: 149-153.

   CrossRefMedline
6. ↵
   1. Thomas DM,
   2. Martino CK,
   3. Lettieri S,
   4. et al

   . Ar galima numesti vieną svarą per savaitę, kai 3500-kcal deficitas? Visuotinai priimtos taisyklės komentaras. Int J Obes. 2013; 37: 1611-1613.

   CrossRef
7. ↵
   1. Thomas DM,
   2. Martino CK,
   3. Lettieri S,
   4. et al

   . Atsakymas į klausimą: „Kodėl 3500 kcal už kilogramą svorio netekimas yra neteisinga?“. Int J Obes. 2013; 37: 1614-1615.

    
8. ↵
   1. KD salė,
   2. Čiau CC

   . Kodėl 3500 kcal už svarą svorio metimo taisyklė yra neteisinga?Int J Obes. 2013; 37. doi: 10.1038 / ijo.2013.112.

    
9. ↵
   1. Woods SC

   . Maisto vartojimo kontrolė: elgesio ir molekulinės perspektyvos. Ląstelių metab. 2009; 9: 489-498.

   CrossRefMedlineMokslo tinklas
10. ↵
    1. Ogdeno CL

    . Vaikystės nutukimas JAV: problemos mastas. Galima: http://www.cdc.gov/cdcgrandrounds/pdf/gr-062010.pdf. Pasiekta kovo 13, 2015.

     
11. ↵
    1. Fryar kompaktinis diskas,
    2. „Carroll MD“,
    3. Ogdeno CL

    . Antsvorio, nutukimo ir ypač didelio nutukimo paplitimas tarp suaugusiųjų: Jungtinės Valstijos, 1960 – 1962 per 2011 – 2012. Galima: http://www.cdc.gov/nchs/data/hestat/obesity_adult_11_12/obesity_adult_11_12.pdf. Pasiekta kovo 13, 2015.

     
12. ↵
    1. Monteleone P,
    2. Majoras M

    . Leptino, ghrelino, BDNF ir endokannabinoidų funkcijos sutrikimai valgymo sutrikimų atvejais: nepriklauso nuo homeostatinės maisto vartojimo kontrolės. Psichoneuroendocrinologija. 2013; 38: 312-330.

    CrossRefMedlineMokslo tinklas
13. ↵
    1. Begg DP,
    2. Woods SC

    . Maisto vartojimo endokrinologija. Nat Nat. Endokrinolis. 2013; 9: 584-597.

    CrossRefMedline
14. ↵
    Amerikos psichiatrų asociacija. Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas. 5th ed. Arlingtonas, VA: Amerikos psichiatrų asociacija; 2013.

     
15. ↵
    1. Išminčius RA
    2. Koob GF

    . Narkomanijos vystymas ir palaikymas. Neuropsychopharmacology. 2014; 39: 254-262.

    CrossRefMedline
16. ↵
    1. Nestler EJ

    . Istorinė apžvalga: priklausomybės nuo opiatų ir kokaino molekuliniai ir ląsteliniai mechanizmai. Trends Pharmacol Sci. 2004; 25: 210-218.

    CrossRefMedlineMokslo tinklas
17. ↵
    1. „Scofield MD“,
    2. Kalivas PW

    . Astrocitinė disfunkcija ir priklausomybė: sutrikusios glutamato homeostazės pasekmės. Neurologas. 2014; 20: 610-622.

    Anotacija / NEMOKAMAS Visas tekstas
18. ↵
    1. Weiland BJ,
    2. Heitzego MM,
    3. Zald D,
    4. et al

    . Ryšys tarp impulsyvumo, prieš frontalinio priešaktyvinimo aktyvavimo ir striatos dopamino atpalaidavimo atliekant apdovanotą užduotį. Psychiatry Res. 2014; 223: 244-252.

    CrossRefMedline
19. ↵
    1. Hernandez L,
    2. Hoebel BG

    . Maitinimas ir pagumburio stimuliacija padidina dopamino apykaitą akumuliatoriuose. Physiol Behav. 1988; 44: 599-606.

    CrossRefMedlineMokslo tinklas
20. ↵
    1. Hajnal A,
    2. Norgren R

    . Akumbenų dopamino mechanizmai, vartojant sacharozę. Smegenų raiška. 2001; 904: 76-84.

    CrossRefMedlineMokslo tinklas
21. ↵
    1. Pfaus JG,
    2. Damsma G,
    3. Wenkstern D
    4. et al

    . Seksualinis aktyvumas padidina dopamino pernešimą žiurkių patelių branduoliuose ir pakaušiuose. Smegenų raiška. 1995; 693: 21-30.

    CrossRefMedlineMokslo tinklas
22. ↵
    1. Di Chiara G,
    2. Acquas E,
    3. Carboni E

    . Narkotikų motyvacija ir piktnaudžiavimas: neurobiologinė perspektyva. Ann NY Acad Sci. 1992; 654: 207-219.

    CrossRefMedline
23. ↵
    1. Hajnal A,
    2. Smith GP,
    3. Norgren R

    . Geriamoji sacharozės stimuliacija padidina žiurkės dopamino akumuliatorių kiekį. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2004; 286: R31 – R37.

    Anotacija / NEMOKAMAS Visas tekstas
24. ↵
    1. Mažas DM
    2. Jones-Gotman M,
    3. Dagher A

    . Maitinimo sukeltas dopamino išsiskyrimas pakaušio sąnario srityje koreliuoja su sveikų savanorių valgymo malonumu. Neuroimage. 2003; 19: 1709-1715.

    CrossRefMedlineMokslo tinklas
25. ↵
    1. „Breiter HC“,
    2. „Gollub RL“,
    3. Weisskoff RM,
    4. et al

    . Ūmus kokaino poveikis žmogaus smegenų veiklai ir emocijoms. Neuronas. 1997; 19: 591-611.

    CrossRefMedlineMokslo tinklas
26. ↵
    1. Wilson SJ,
    2. Sayette MA,
    3. Delgado MR
    4. et al

    . Rūkymo galimybės poveikis reakcijai į piniginės naudos gavimą ir praradimą kaudainės branduolyje. J Abnorm Psychol. 2008; 117: 428-434.

    CrossRefMedline
27. ↵
    1. „Acevedo BP“
    2. Aronas A,
    3. Fisher HE
    4. et al

    . Ilgalaikės intensyvios romantiškos meilės neuroniniai ryšiai. Soc Cogn Affect Neurosci. 2012; 7: 145-159.

    Anotacija / NEMOKAMAS Visas tekstas
28. ↵
    1. Pažymėti GP,
    2. Smith SE,
    3. Rada PV
    4. et al

    . Dėl apetitą sąlygojančio skonio pirmenybė teikiama mezolimbinio dopamino išsiskyrimo padidėjimui. Pharmacol Biochem Behav. 1994; 48: 651-660.

    CrossRefMedlineMokslo tinklas
29. ↵
    1. Tobler PN,
    2. Fiorillo CD,
    3. Schultz W

    . Dopamino neuronų adaptacinis atlygio vertės kodavimas. Mokslas. 2005; 307: 1642-1645.

    Anotacija / NEMOKAMAS Visas tekstas
30. ↵
    1. Carelli RM
    2. Karalius VC,
    3. „Hampson RE“,
    4. et al

    . Branduolio kaupimosi neuronai, vartojant kokainą savarankiškai, yra žiurkėms. Smegenų raiška. 1993; 626: 14-22.

    CrossRefMedlineMokslo tinklas
31. ↵
    1. „Bunce SC“,
    2. Izzetoglu K,
    3. Izzetoglu M,
    4. et al

    . Gydymo būklė numato skirtingus priešfronto žievės atsakus į alkoholį ir natūralius stiprinamuosius patarimus priklausomiems nuo alkoholio asmenims. In: Zhang H, Hussain A, Liu D ir kt., Ed. Smegenų įkvėptų pažinimo sistemų pažanga: 5-oji tarptautinė konferencija, BICS 2012, Šenjangas, Kinija, liepos 11 – 14, 2012. Berlynas: Springeris; 2012: 183 – 191.

     
32. ↵
    1. Wheeler RA,
    2. Aragona BJ
    3. Fuhrmann KA,
    4. et al

    . Kokaino užuominos skatina priešingus nuo konteksto priklausančius atlygio apdorojimo ir emocinės būklės pokyčius. Biol psichiatrija. 2011; 69: 1067-1074.

    CrossRefMedlineMokslo tinklas
33. ↵
    1. Grigson PS,
    2. „Twining RC“

    . Kokaino sukeltas sacharino vartojimo slopinimas: narkotikų sukelto natūralaus atlygio nuvertinimo modelis. Behav Neurosci. 2002; 116: 321-333.

    CrossRefMedlineMokslo tinklas
34. ↵
    1. „Twining RC“
    2. Bolan M,
    3. Grigson PS

    . Paslėptas kokaino pristatymas yra bauginantis ir apsaugo nuo narkotikų motyvacijos žiurkėms. Behav Neurosci. 2009; 123: 913-925.

    CrossRefMedline
35. ↵
    1. Wheeler RA,
    2. „Twining RC“
    3. Jones JL,
    4. et al

    . Elgesio ir elektrofiziologiniai neigiamos įtakos rodikliai prognozuoja kokaino vartojimą savarankiškai. Neuronas. 2008; 57: 774-785.

    CrossRefMedline
36. ↵
    1. Sayette MA,
    2. Wertz JM,
    3. Martin CS,
    4. et al

    . Rūkymo galimybių poveikis noro sukelti norams: veido kodavimo analizė. Exp Clin Psychopharmacol. 2003; 11: 218-227.

    CrossRefMedlineMokslo tinklas
37. ↵
    1. Wilson SJ,
    2. Delgado MR
    3. „McKee SA“,
    4. et al

    . Silpnas ventralinis strijato atsakas į piniginius rezultatus rodo, kad nenorima priešintis cigarečių rūkymui. Cogn Affect Behav Neurosci. 2014; 14: 1196-1207.

    CrossRefMedline
38. ↵
    1. Grigson PS

    . Atlygio palyginimas: Achilo kulnas ir viltis priklausomybei. Šiandien narkotikų disko modeliai. 2008; 5: 227-233.

    CrossRefMedline
39. ↵
    1. Puhl MD,
    2. Blum JS,
    3. „Acosta-Torres S“,
    4. et al

    . Aplinkos praturtinimas apsaugo nuo kokaino savaiminio vartojimo suaugusiems žiurkėms patinams, tačiau nepašalina vengimo vartoti su narkotikais susijusį sachariną. Behav Pharmacol. 2012; 23: 43-53.

    CrossRefMedline
40. ↵
    1. Zlebnik NE
    2. Anker JJ,
    3. Carroll ME

    . Pratimas, skirtas sumažinti kokaino vartojimo eskalavimą paauglėms ir suaugusioms žiurkėms. Psichofarmakologija. 2012; 224: 387-400.

    CrossRefMedline
41. ↵
    1. Rudas RA,
    2. Aplenkia AM,
    3. Skaityti JP,
    4. et al

    . Aerobiniai pratimai alkoholiui atsigauti: pagrindimas, programos aprašymas ir preliminarios išvados. Behav Modif. 2009; 33: 220-249.

    Anotacija / NEMOKAMAS Visas tekstas
42. ↵
    1. Benediktas C,
    2. Brooks SJ,
    3. O'Daly OG,
    4. et al

    . Ūminis miego trūkumas sustiprina smegenų reakciją į hedoninius maisto dirgiklius: fMRI tyrimas. J Clin Endocrinol Metab. 2012; 97: E443 – E447.

    CrossRefMedlineMokslo tinklas
43. ↵
    1. Puhl MD,
    2. „Boisvert M“,
    3. „Guan Z“,
    4. et al

    . Naujas lėtinio miego apribojimo modelis atskleidžia padidėjusį kokaino skatinamojo atlygio vertės padidėjimą tarp narkotikų vartojančių žiurkių. Pharmacol Biochem Behav. 2013; 109: 8-15.

    CrossRefMedline
44. ↵
    1. „Swanson SA“,
    2. Varna SJ,
    3. Le Grange D,
    4. et al

    . Paauglių valgymo sutrikimų paplitimas ir koreliacijos. Nacionalinio palyginamumo tyrimo, kuriame aprašytas paauglių papildas, rezultatai. Arka Gen Psichiatrija. 2011; 68: 714-723.

    CrossRefMedlineMokslo tinklas
45. ↵
    1. Puhl MD,
    2. Cason AM,
    3. Wojnicki FH,
    4. et al

    . Anksčiau apsunkę riebalai skatina kokaino paieškas ir vartojimą. Behav Neurosci. 2011; 125: 930-942.

    CrossRefMedline
46. ↵
    1. Avena NM
    2. Carrillo CA,
    3. Needham L,
    4. et al

    . Žiurkėms, priklausomoms nuo cukraus, padidėja nesaldinto etanolio suvartojimas. Alkoholis. 2004; 34: 203-209.

    CrossRefMedlineMokslo tinklas
47. ↵
    1. „Flaherty CF“,
    2. Checke S

    . Numatomas skatinamasis pelnas. Gyvūnas mokosi elgtis. 1982; 10: 177-182.

    CrossRef
48. ↵
    1. „Flaherty CF“,
    2. Grigson PS,
    3. Checke S,
    4. et al

    . Priešiškesnė nepritekliaus būsena ir laikinas horizontas. J Exp Psychol Anim Behav procesas. 1991; 17: 503-518.

    CrossRef
49. ↵
    1. Grigson PS,
    2. Hajnal A

    . Kartą to yra per daug: sąlygoti pertekliniai akumuliatorių dopamino pokyčiai po poros sacharino ir morfino porų. Behav Neurosci. 2007; 121: 1234-1242.

    CrossRefMedlineMokslo tinklas
50. ↵
    1. „Colechio EM“,
    2. „Imperio CG“,
    3. Grigson PS

    . Kartą to yra per daug: sąlyginis baimė pasireiškia nedelsiant ir prognozuoja, koks bus pats kokaino vartojimo būdas žiurkėms. Behav Neurosci. 2014; 128: 207-216.

    CrossRefMedline
51. ↵
    1. Kalivas PW,
    2. O'Brienas C

    . Priklausomybė nuo narkotikų kaip pakopinio neuroplastiškumo patologija. Neuropsychopharmacology. 2008; 33: 166-180.

    CrossRefMedlineMokslo tinklas
52. ↵
    1. Ahmed SH,
    2. Kenny PJ,
    3. Koob GF,
    4. et al

    . Neurobiologiniai hedoninės alostazės, susijusios su didėjančiu kokaino vartojimu, įrodymai. Gamta Neurosci. 2002; 5: 625-626.

    CrossRefMedlineMokslo tinklas
53. ↵
    1. Nader MA,
    2. Morgan D,
    3. „Gage HD“,
    4. et al

    . Dopamino D2 receptorių PET vaizdavimas lėtinio kokaino vartojimo metu beždžionėms. Gamta Neurosci. 2006; 9: 1050-1056.

    CrossRefMedlineMokslo tinklas
54. ↵
    1. Johnson PM
    2. Kenny PJ

    . Dopamino D2 receptoriai, turintys priklausomybės tipo disfunkciją ir priverstinį valgymą nutukusioms žiurkėms. Gamta Neurosci. 2010; 13: 635-641.

    CrossRefMedlineMokslo tinklas
55. ↵
    1. E stalas,
    2. Yokum S,
    3. Blum K,
    4. et al

    . Svorio padidėjimas yra susijęs su sumažėjusia strijato reakcija į skanų maistą. J Neuroscience. 2010; 30: 13105-13109.

    Anotacija / NEMOKAMAS Visas tekstas
56. ↵
    1. Janes AC,
    2. „Pizzagalli DA“,
    3. Richardtas S,
    4. et al

    . Smegenų reakcija į rūkymo lapelius prieš mesti rūkyti rodo, kad pavyks išlaikyti tabako susilaikymą. Biol psichiatrija. 2010; 67: 722-729.

    CrossRefMedlineMokslo tinklas
57. ↵
    1. Kosten TR,
    2. „Scanley BE“,
    3. Tucker KA,
    4. et al

    . Nuo kokaino priklausomų pacientų smegenų sukeltos smegenų veiklos pokyčiai ir atkryčiai. Neuropsychopharmacology. 2006; 31: 644-650.

    CrossRefMedlineMokslo tinklas
58. ↵
    1. Stoeckel LE,
    2. „Weller RE“,
    3. „Cook EW III“,
    4. et al

    . Nutukusioms moterims plačiai naudojama aktyvaus atlygio sistema, reaguojant į kaloringo maisto vaizdus. Neuroimage. 2008; 41: 636-647.

    CrossRefMedlineMokslo tinklas
59. ↵
    1. E stalas,
    2. Yokum S,
    3. Bohon C,
    4. et al

    . Atlyginimo sistemos atsakas į maistą numato kūno masės padidėjimą ateityje: mažina DRD2 ir DRD4 poveikį. Neuroimage. 2010; 50: 1618-1625.

    CrossRefMedlineMokslo tinklas
60. ↵
    1. Kenny PJ,
    2. Chen SA,
    3. Kitamura O,
    4. et al

    . Dėl sąlyginio nutraukimo didėja heroino vartojimas ir mažėja atlygio jautrumas. J Neuroscience. 2006; 26: 5894-5900.

    Anotacija / NEMOKAMAS Visas tekstas
61. ↵
    1. Martinez D,
    2. Narendran R
    3. „Foltin RW“,
    4. et al

    . Amfetamino sukeltas dopamino išsiskyrimas: ryškus priklausomybės nuo kokaino silpnumas ir prognozuojantis savarankišką kokaino vartojimą. Aš esu psichiatrija. 2007; 164: 622-629.

    CrossRefMedlineMokslo tinklas
62. ↵
    1. Volkow ND,
    2. Wang GJ,
    3. Fowler JS,
    4. et al

    . Sumažėjęs striatomos dopaminerginis atsakas nuo detoksikuoto kokaino priklausomiems asmenims. Gamta. 1997; 386: 830-833.

    CrossRefMedlineMokslo tinklas
63. ↵
    1. „Geiger BM“,
    2. Haburcak M,
    3. Avena NM
    4. et al

    . Mezolimbinio dopamino neurotransmisijos trūkumas, kai yra nutukę žiurkės. Neurologijos. 2009; 159: 1193-1199.

    CrossRefMedlineMokslo tinklas
64. ↵
    1. Wang GJ,
    2. Volkow ND,
    3. Logan J,
    4. et al

    . Smegenų dopaminas ir nutukimas. Lancetas. 2001; 357: 354-357.

    CrossRefMedlineMokslo tinklas
65. ↵
    1. E stalas,
    2. Spoor S,
    3. Bohon C,
    4. et al

    . Nutukimo ir neryškaus strijaus atsako į maistą ryšį reguliuoja TaqIA A1 aleliai. Mokslas. 2008; 322: 449-452.

    Anotacija / NEMOKAMAS Visas tekstas
66. ↵
    1. E stalas,
    2. Figlewicz DP,
    3. „Gosnell BA“,
    4. et al

    . Smegenų atlygio grandinių indėlis į nutukimo epidemiją. Neurosci Biobehav Rev. 2012; 37: 2047-2058.

    Medline
67. ↵
    1. Val-Laillet D,
    2. „Layec S“,
    3. Guerinas S,
    4. et al

    . Smegenų veiklos pokyčiai po dietos sukelto nutukimo. Nutukimas. 2011; 19: 749-756.

    CrossRefMedline
68. ↵
    1. JL šventykla,
    2. „Bulkley AM“,
    3. „Badawy RL“,
    4. et al

    . Diferencinis kasdienio užkandžių vartojimo poveikis stiprinančiai maisto vertę nutukusioms ir nevalgančioms moterims. Am J Clin Nutr. 2009; 90: 304-313.

    Anotacija / NEMOKAMAS Visas tekstas
69. ↵
    1. „Burger KS“,
    2. Stice E

    . Dažnas ledų suvartojimas yra susijęs su sumažėjusiu striatiniu atsaku į gautą ledų pagrindu pagamintą kokteilį. Am J Clin Nutr. 2012; 95: 810-817.

    Anotacija / NEMOKAMAS Visas tekstas
70. ↵
    1. Demos KE,
    2. „Heatherton TF“,
    3. Kelley WM

    . Individualūs branduolio akumuliatorių aktyvumo su maistu skirtumai ir seksualiniai vaizdai nusako svorio padidėjimą ir seksualinį elgesį. J Neuroscience. 2012; 32: 5549-5552.

    Anotacija / NEMOKAMAS Visas tekstas
71. ↵
    1. Yokum S,
    2. Ng J,
    3. Stice E

    . Dėmesio šaltinis maisto vaizdams, susijusiems su padidėjusiu svoriu ir būsimu svorio padidėjimu: fMRI tyrimas. Nutukimas. 2011; 19: 1775-1783.

    CrossRefMedlineMokslo tinklas
72. ↵
    1. Geha PY,
    2. Aschenbrenner K,
    3. Felsted J,
    4. et al

    . Pakeistas pagumburio reakcija į maistą rūkaliams. Am J Clin Nutr. 2013; 97: 15-22.

    Anotacija / NEMOKAMAS Visas tekstas
73. ↵
    1. „Burger KS“,
    2. Stice E

    . Didesnis striatopallidalinis adaptacinis kodavimas mokant užuominų apie atlygį ir maisto pripratimas įpročiai numato svorio padidėjimą ateityje. Neuroimage. 2014; 99: 122-128.

    CrossRefMedline
74. ↵
    1. „Burger KS“,
    2. Stice E

    . Atlyginimo ir nutukimo skirtumai: smegenų vaizdų tyrimų duomenys. Sunaikinti piktnaudžiavimą narkotikais Rev. 2011; 4: 182-189.

    CrossRefMedline
75. ↵
    1. „Paquot N“,
    2. De Flines J,
    3. Rorive M

    . Nutukimas: sudėtingos genetikos ir aplinkos sąveikos modelis [prancūzų kalba]. Med. Liege. 2012; 67: 332-336.

    Medline
76. ↵
    1. Hebebrand J,
    2. „Hinney A“,
    3. Knoll N,
    4. et al

    . Svorio reguliavimo molekuliniai genetiniai aspektai. „Dtsch Arztebl Int. 2013; 110: 338-344.

    Medline
77. ↵
    1. Farooqi IS,
    2. „Bullmore E“,
    3. Keoghas J,
    4. et al

    . Leptin reguliuoja striatines sritis ir žmonių valgymo elgesį [paskelbta internete prieš spausdinant rugpjūčio 9, 2007]. Mokslas. 2007;317:1355. doi:10.1126/science.1144599.

    Anotacija / NEMOKAMAS Visas tekstas
78. ↵
    1. „Hainerova IA“,
    2. Lebl J

    . Gydymo galimybės vaikams, sergantiems monogeninėmis nutukimo formomis. Pasaulinės mitybos dietos. 2013; 106: 105-112.

    Medline
79. ↵
    1. van der Klaauw AA,
    2. von dem Hagen EA,
    3. Keoghas JM,
    4. et al

    . Su nutukimu susijusios melanokortino-4 receptorių mutacijos yra susijusios su smegenų reakcijos į maisto ženklus pokyčiais. J Clin Endocrinol Metab. 2014; 99: E2101 – E2106.

    CrossRefMedline
80. ↵
    1. Ramachandrappa S,
    2. Raimondo A,
    3. Cali AM,
    4. et al

    . Retai pasireiškiantys vienminčiai 1 (SIM1) yra susiję su sunkiu nutukimu. J Clin Invest. 2013; 123: 3042-3050.

    CrossRefMedlineMokslo tinklas
81. ↵
    1. „Fletcher“ kompiuteris,
    2. Napolitano A,
    3. Skeggai A,
    4. et al

    . Skiriamasis moduliacinis sotumo ir sibutramino poveikis žmogaus smegenų reakcijai į maisto įvaizdžius: dviguba disociacija tarp pagumburio, amigdalos ir veninės striatumos. J Neuroscience. 2010; 30: 14346-14355.

    Anotacija / NEMOKAMAS Visas tekstas
82. ↵
    1. Kembridžo VC,
    2. Ziauddeen H
    3. Nathanas PJ,
    4. et al

    . Naujojo opioidų receptorių antagonisto neuroninis ir elgesio poveikis per daug valgantiems nutukusiems žmonėms. Biol psichiatrija. 2013; 73: 887-894.

    CrossRefMedlineMokslo tinklas
83. ↵
    1. Yokum S,
    2. Stice E

    . Kognityvinis maisto troškimo reguliavimas: trijų pažintinių perkainojimo strategijų poveikis nervų reakcijai į skoningą maistą. Int J Obes. 2013; 37: 1565-1570.

    CrossRef
84. ↵
    1. Wang GJ,
    2. Volkow ND,
    3. Telang F
    4. et al

    . Lyties skirtumų, susijusių su gebėjimu slopinti smegenų aktyvaciją, įrodymas, skatinamas maisto. Proc Natl Acad Sci USA. 2009; 106: 1249-1254.

    Anotacija / NEMOKAMAS Visas tekstas
85. ↵
    1. Kempsas E,
    2. Tiggemann M,
    3. Grigg M

    . Maisto troškimas sunaudoja ribotus pažintinius išteklius. J Exp Psychol Appl. 2008; 14: 247-254.

    CrossRefMedlineMokslo tinklas
86. ↵
    1. „Calitri R“,
    2. „Pothos EM“,
    3. Tapper K,
    4. et al

    . Kognityvinė sveiko ir nesveiko maisto žodžių paklaida prognozuoja KMI pokyčius. Nutukimas. 2010; 18: 2282-2287.

    CrossRefMedline
87. ↵
    1. „McCaffery JM“,
    2. Haley AP,
    3. Saldus LH,
    4. et al

    . Diferencinis funkcinio magnetinio rezonanso tomografijos atsakas į maisto nuotraukas sėkmingai išlaikant svorį, palyginti su normalaus svorio ir nutukimo kontrole. Am J Clin Nutr. 2009; 90: 928-934.

    Anotacija / NEMOKAMAS Visas tekstas
88. ↵
    1. „DelParigi A“,
    2. Chen K,
    3. Salbe AD,
    4. et al

    . Sėkmingos dietos metu padidėjo smegenų žievės nervų aktyvumas, susijęs su elgesio kontrole. Int J Obes. 2007; 31: 440-448.

    CrossRefMedlineMokslo tinklas
89. ↵
    1. Volkow ND,
    2. Wang GJ,
    3. Begleiter H
    4. et al

    . Didelis dopamino D2 receptorių kiekis nepaveiktiems alkoholikų šeimos nariams: galimi apsauginiai veiksniai. Arka Gen Psichiatrija. 2006; 63: 999-1008.

    CrossRefMedlineMokslo tinklas
90. ↵
    1. Nederkoorn C,
    2. Houbenas K,
    3. Hofmann W,
    4. et al

    . Kontroliuokite save ar tiesiog valgykite tai, kas jums patinka? Svorio padidėjimas per metus prognozuojamas dėl interaktyvaus atsako slopinimo ir numanomo pirmenybės užkandžiams. Sveikata Psychol. 2010; 29: 389-393.

    CrossRefMedline
91. ↵
    1. Gunstad J,
    2. Paulius RH,
    3. Cohen RA,
    4. et al

    . Padidėjęs kūno masės indeksas yra susijęs su vykdomosios valdžios disfunkcija kitaip sveikiems suaugusiems žmonėms. Kompr. Psichiatrija. 2007; 48: 57-61.

    CrossRefMedlineMokslo tinklas
92. ↵
    1. Volkow ND,
    2. Wang GJ,
    3. Telang F
    4. et al

    . Sveikų suaugusiųjų KMI ir prefrontalinio metabolinio aktyvumo atvirkštinis ryšys. Nutukimas. 2009; 17: 60-65.

    CrossRefMedline
93. ↵
    1. Siervo M,
    2. Arnoldas R,
    3. Wells JC,
    4. et al

    . Tyčinis antsvorio ir nutukusių asmenų svorio netekimas ir kognityvinė funkcija: sisteminė apžvalga ir metaanalizė. Obes Rev. 2011; 12: 968-983.

    CrossRefMedline
94. ↵
    1. Vainik U,
    2. Dagher A,
    3. „Dube L“
    4. et al

    . Suaugusiųjų kūno masės indekso ir elgesio valgymo neurologinis elgesys koreliuoja: sisteminė apžvalga. Neurosci Biobehav Rev. 2013; 37: 279-299.

    CrossRefMedline
95. ↵
    1. „McNamara RK“,
    2. Gali J,
    3. Jandacek R,
    4. et al

    . Dokosaheksaeno rūgšties papildas padidina prefrontalinę žievės aktyvaciją palaikant sveikų berniukų dėmesį: atliktas placebo kontroliuojamas dozės diapazono funkcinis magnetinio rezonanso tomografijos tyrimas. Am J Clin Nutr. 2010; 91: 1060-1067.

    Anotacija / NEMOKAMAS Visas tekstas
96. ↵
    1. Konagai C,
    2. „Watanabe H“,
    3. Abe K,
    4. et al

    . Vištienos esmės poveikis kognityvinei smegenų funkcijai: artimųjų infraraudonųjų spindulių spektroskopijos tyrimas. „Biosci Biotechnol Biochem“. 2013; 77: 178-181.

    CrossRef
97. ↵
    1. Presley TD,
    2. „Morgan AR“,
    3. Bechtoldas E,
    4. et al

    . Ūmus didelės nitratų dietos poveikis vyresnio amžiaus suaugusiųjų smegenų perfuzijai. Azoto oksidas. 2011; 24: 34-42.

    CrossRefMedlineMokslo tinklas
98. ↵
    1. Edvardas LM,
    2. Murray AJ,
    3. Holloway CJ,
    4. et al

    . Trumpalaikis riebios dietos vartojimas mažina sėdinčių vyrų kūno efektyvumą ir pažinimo funkcijas. FASEB J. 2011; 25: 1088-1096.

    Anotacija / NEMOKAMAS Visas tekstas
99. ↵
    1. Alonso-Alonso M

    . TDCS vertinimas nutukimo srityje: mechanizmais grindžiami metodai. Priekinė Hum Neurosci. 2013; 7: 512. doi: 10.3389 / fnhum.2013.00512.

    Medline
100. ↵
     1. Padengti SS,
     2. Lichtenstein AH,
     3. Tikėjimas MS,
     4. et al

     . Amerikos širdies asociacijos vaikų ir suaugusiųjų mitybos gairių įgyvendinimas: Amerikos širdies asociacijos Mitybos, mitybos, fizinio aktyvumo ir metabolizmo tarybos, Jaunimo širdies ir kraujagyslių ligų tarybos, Arteriosklerozės, trombozės ir kraujagyslių biologijos tarybos mitybos komiteto mokslinis pranešimas. Širdies ir kraujagyslių slauga, Epidemiologijos ir prevencijos taryba ir Aukšto kraujo spaudimo tyrimų taryba. Cirkuliacija. 2009; 119: 1161-1175.

     NEMOKAMAS Visas tekstas
101. ↵
     1. Weingarten HP,
     2. Elstonas D

     . Maisto potraukis kolegijos gyventojams. Apetitas. 1991; 17: 167-175.

     CrossRefMedlineMokslo tinklas
102. ↵
     1. Delahanty LM,
     2. Meigs JB,
     3. Hayden D,
     4. et al

     . Diabeto prevencijos programos (DPP) pradinio KMI psichologinės ir elgesio sąsajos. Diabetas priežiūra. 2002; 25: 1992-1998.

     Anotacija / NEMOKAMAS Visas tekstas
103. ↵
     CrossRefMedlineMokslo tinklas