Didelis cukraus kiekis, susijęs su mažo dopamino kiekio išsiskyrimu nuo insulino atsparių pacientų (2013)

Naudodami smegenų pozitronų emisijos tomografijos (PET) vaizdą, mokslininkai nustatė saldžią vietą, kuri veikia netvarkingai, kai žmonėms, turintiems atsparumą insulinui, yra 2 tipo cukrinio diabeto pirmtakas, įvedami paprasti cukrūs. Tiems, kurie serga metaboliniu sindromu, cukraus gėrimas sukėlė mažesnį nei įprasta cheminės medžiagos dopamino išsiskyrimą dideliame smegenų malonumų centre. Šis cheminis atsakas gali rodyti nepakankamą atlygio sistemą, kuri gali sudaryti atsparumo insulinui stadiją. Šis tyrimas gali pakeisti medicinos bendruomenės supratimą apie tai, kaip maisto ir atlygio signalizavimas prisideda prie nutukimo, rodo tyrimas, pristatytas Branduolinės medicinos ir molekulinių vaizdų draugijos 2013 m. Metiniame susirinkime.

„Atsparumas insulinui yra reikšmingas nutukimo ir diabeto veiksnys“, - sakė tyrimo vadovas Gene-Jackas Wangas, mokslinis vadovas, Stony Brooko universiteto radiologijos profesorius ir JAV Energetikos departamento Brookhaveno nacionalinės laboratorijos Uptone, NY tyrėjas. Geresnis smegenų mechanizmų, lemiančių nenormalų valgymo elgesį ir atsparumą insulinui, supratimas padėtų sukurti intervencijas, skirtas neutralizuoti persivalgymo ir vėlesnio nutukimo pablogėjimą. Mes siūlome, kad atsparumas insulinui ir jo ryšys su mažesniu dopamino išsiskyrimu centriniame smegenų atlygio regione gali skatinti persivalgymą, kad būtų kompensuotas šis deficitas “.

Remiantis JAV Ligų kontrolės ir prevencijos centrais, maždaug trečdalis amerikiečių yra nutukę. Amerikos diabeto asociacija apskaičiavo, kad apie 26 mln. Amerikiečių gyvena cukriniu diabetu, o dar 79 mln. Manoma, kad yra prediabetikas, įskaitant tuos, kurie atsparūs insulinui. 

Polinkį persivalgyti gali lemti sudėtingas biocheminis ryšys, kurį įrodo preliminarūs tyrimai su graužikais. Dr. Wango tyrimas žymi pirmąjį tokio tipo klinikinį tyrimą su žmonėmis. 

"Tyrimai su gyvūnais parodė, kad padidėjęs atsparumas insulinui yra didesnis nei kontrolės trūkumas, susijęs su patologiniu persivalgymu", - sakė Wangas. „Jie taip pat parodė, kad nurijus cukrų smegenų regionuose išsiskiria dopaminas, susijęs su atlygiu. Tačiau pagrindinis mechanizmas, prisidedantis prie atsparumo insulinui, patologinio valgymo ir svorio padidėjimo, nėra žinomas “.

Jis tęsė: „Šiame tyrime mes galėjome patvirtinti nenormalų dopamino atsaką į gliukozės suvartojimą accumbens branduolyje, kur yra didžioji smegenų atlygio grandinė. Tai gali būti sąsaja, kurios ieškojome tarp atsparumo insulinui ir nutukimo. Norėdami tai išbandyti, davėme gliukozės gėrimą jautriai insulinui kontrolinei grupei ir insulinui atspariai asmenų grupei ir palyginome dopamino išsiskyrimą smegenų atlygio centre, naudodami PET.  

Šie vaizdai rodo, kad insulinui jautriems (normaliems) tiriamiesiems dopamino išsiskyrimas smegenų atlygio regionuose buvo žymiai didesnis, palyginti su insulinu atspariais tiriamaisiais, kai prieš nuskaitymą abiem grupėms buvo suteikta saldaus gėrimo. Mažesnis insulino atsparių asmenų atsakas gali turėti įtakos nenormaliam valgymo elgesiui ir galbūt padidinti jų diabeto vystymosi galimybes. 

Šiame tyrime iš viso 19 dalyviai, įskaitant sveikus 11 kontrolinius ir aštuonis insulinui atsparius asmenis, gėrė gliukozės gėrimą ir atskirą dieną dirbtinai saldintą gėrimą, kuriame buvo sacharozės. Po kiekvieno gėrimo PET buvo atvaizduojamas C-11 raclopridu, kuris jungiasi su dopamino receptoriais. Tyrėjai apžvelgė apšviestas smegenų sritis ir įvertino striatomos dopamino receptorių prieinamumą (tai yra atvirkščiai susiję su natūralaus dopamino kiekiu smegenyse). Šie rezultatai buvo suderinti su vertinimu, kurio metu pacientų buvo paprašyta dokumentuoti savo valgymo elgesį, kad būtų galima įvertinti bet kokius nenormalius jų kasdienio gyvenimo įpročius. Rezultatai parodė receptorių prieinamumą tarp insulinui atsparių ir sveikų kontrolinių medžiagų, išgėrus sacharozės. Tačiau po to, kai pacientai išgėrė saldžiosios gliukozės, buvo nustatyta, kad pacientams, kurie buvo atsparūs insulinui ir buvo sutrikdyto valgymo požymiai, buvo žymiai mažesnis natūralus dopamino išsiskyrimas reaguojant į gliukozės kiekį, palyginti su insulinui jautriais kontrolinės grupės pacientais. 

„Šis tyrimas galėtų padėti sukurti intervencijas, ty vaistų ir gyvenimo būdo pakeitimą, ankstyvos stadijos atspariems insulinui asmenims, siekiant neutralizuoti nutukimą, dėl kurio atsiranda nutukimas ir (arba) diabetas“, - sakė Wangas. "Išvados nustatė kelią būsimiems klinikiniams tyrimams, naudojant molekulinio vaizdo metodus, siekiant įvertinti periferinių hormonų ryšį su smegenų neuromediatorių sistemomis ir jų ryšį su valgymo elgsena."

29 mokslinis straipsnis: Gene-Jackas Wangas, radiologija, Stony Brook universitetas, Uptonas, NY; Jeanas Loganas, Elena Shumay, Joanna Fowler, Bioscience, Brookhaveno nacionalinė laboratorija, Uptonas, NY; Antonio Convit, psichiatrija, Niujorko universitetas, Niujorkas, NY; Tomasi Dardo, Neuroimaging, Nacionalinis piktnaudžiavimo alkoholiu ir alkoholizmo institutas, Uptonas, NY; Nora Volkow, Nacionalinis piktnaudžiavimo narkotikais institutas, Bethesda, MD, „Periferinis atsparumas insulinui turi įtakos smegenų dopaminerginiam signalizavimui nurijus gliukozę“, SNMMI 60-asis metinis susitikimas, 8 m. Birželio 12–2013 d., Vankuveris, Britų Kolumbija.

Apie branduolinės medicinos ir molekulinių vaizdų draugiją

Branduolinės medicinos ir molekulinio vaizdavimo draugija (SNMMI) yra tarptautinė mokslo ir medicinos organizacija, skirta visuomenės informuotumui apie branduolinę mediciną ir molekulinius vaizdus didinti, kuris yra gyvybiškai svarbus šiandienos medicinos praktikos elementas, kuris diagnozei suteikia papildomą aspektą, keičia įprastą ir niokojančios ligos yra suprantamos ir gydomos bei padeda pacientams suteikti geriausią sveikatos priežiūrą.

Daugiau nei 19,000 XNUMX SNMMI narių nustato molekulinių vaizdų ir branduolinės medicinos praktikos standartą, sukurdami gaires, dalydamiesi informacija žurnaluose ir susitikimuose bei vadovaudami svarbiausiems klausimams, kurie daro įtaką molekulinio vaizdo ir terapijos tyrimams bei praktikai. Norėdami gauti daugiau informacijos, apsilankykite www.snmmi.org.