Maisto priklausomybė: ar galima paaiškinti, kodėl 70 amerikiečių procentas yra riebalai?
Markas Hymanas MD, spalio 16, 2010
Mūsų vyriausybė ir maisto pramonė skatina daugiau „asmeninės atsakomybės“ kovojant su nutukimo epidemija ir su ja susijusiomis ligomis. Jie sako, kad žmonės turėtų labiau kontroliuoti save, rinktis geriau, vengti persivalgymo ir sumažinti suvartojamų cukrumi saldintų gėrimų ir perdirbto maisto kiekį. Mes esame priversti manyti, kad nėra gero maisto ar blogo maisto, kad visa tai yra pusiausvyros klausimas. Teoriškai tai skamba gerai, išskyrus vieną dalyką ...
Nauji mokslo atradimai įrodo, kad pramoniniu būdu perdirbtas, cukraus, riebalų ir druskos turintis maistas - maistas, gaminamas augale, o ne auginamas ant augalo, kaip sakytų Michaelas Pollanas - sukelia biologinę priklausomybę.
Įsivaizduokite, kad yra puodelis puokštė brokolių arba milžiniškas dubenėlį obuolių griežinėliais. Ar žinote ką nors, kas norėtų apsupti brokolių ar obuolių? Kita vertus, įsivaizduokite bulvių traškučių kalną arba visą maišelį sausainių, arba ledų puodą. Tai lengva įsivaizduoti, kad išnyksta sąmonės neturintis, roplių smegenų valgymas. Brokoliai nėra priklausomi, tačiau slapukai, žetonai ar sodos gali tapti priklausomybę sukeliančiais vaistais.
„Tik pasakyti„ ne “požiūris į priklausomybę nuo narkotikų nepasisekė, ir tai netiks ir mūsų pramoninei maisto priklausomybei. Pasakykite kokainui, heroinui ar alkoholikui, kad „tiesiog pasakykite“ ne po pirmojo šniokštimo, šūvio ar gėrimo. Tai nėra taip paprasta. Yra specifiniai biologiniai mechanizmai, skatinantys priklausomybę sukeliantį elgesį. Niekas nesirenka būti priklausomu nuo heroino, kokakoliu ar girtuokliu. Niekas nesirenka būti storas. Elgesys kyla iš primityvių neurocheminių atlygio centrų smegenyse, kurie viršija normalią valią ir užgožia įprastus mūsų biologinius signalus, kontroliuojančius alkį.
Apsvarstykite:
- Kodėl rūkantys cigaretės toliau rūkyti, nors žino, kad rūkymas duos jiems vėžio ir širdies ligų?
- Kodėl mažiau nei 20 procentai alkoholikų sėkmingai mesti gerti?
- Kodėl dauguma narkomanų ir toliau vartoja kokainą ir heroiną, nepaisant jų gyvenimo sunaikinimo?
- Kodėl mesti kofeiną sukelti dirglumą ir galvos skausmą?
Taip yra todėl, kad šios medžiagos yra biologiškai priklausomos.
Kodėl nutukusiems žmonėms sunku prarasti svorį, nepaisant socialinių stigmų ir pasekmių sveikatai, pvz., Aukštas kraujo spaudimas, diabetas, širdies ligos, artritas ir net vėžys, net jei jie nori intensyviai numesti svorio? Tai ne todėl, kad jie nori būti riebalais. Taip yra todėl, kad tam tikri maisto produktai yra priklausomi.
Maistas, pagamintas iš cukraus, riebalų ir druskos, gali būti priklausomas. Ypač tada, kai maisto pramonė slaptai jais dalijasi ar viešai neskelbia. Mes esame biologiškai prijungti, kad galėtume trokšti šiuos maisto produktus ir valgyti kuo daugiau jų. Mes visi žinome apie potraukį, bet ką mokslas mums pasakoja apie maistą ir priklausomybę, o kokie yra teisiniai ir politiniai padariniai, jei tam tikras maistas iš tikrųjų yra priklausomybė?
Maisto priklausomybės mokslas ir pobūdis
Panagrinėkime tyrimus ir panašumus tarp didelio cukraus, energingo, riebaus ir sūraus perdirbto ir nepageidaujamo maisto bei kokaino, heroino ir nikotino panašumų.
Pirmiausia peržiūrėsime priklausomybės nuo medžiagų ar priklausomybės diagnostinius kriterijus, randamus psichiatrinės diagnozės Biblijoje, DSM-IV, ir pažiūrėsime, kaip tai susiję su maisto priklausomybe:
- Medžiaga yra didesnė ir ilgesnė nei numatyta (klasikinis simptomas žmonėms, kurie paprastai persivalgo).
- Nuolatinis noras arba pakartotiniai nesėkmingi bandymai mesti. (Apsvarstykite pakartotinius bandymus vartoti mitybą tiek daug antsvorio turinčių žmonių.)
- Daug laiko / veiklos praleidžiama norint gauti, naudoti ar atkurti. (Šie pakartotiniai bandymai numesti svorį užima daug laiko.)
- Svarbi socialinė, profesinė ar rekreacinė veikla nutraukta arba sumažinta. (Matau tai daugeliui pacientų, kurie yra antsvorio ar nutukę.)
- Naudojimas tęsiamas nepaisant žinomų neigiamų pasekmių (pvz., Įsipareigojimų nevykdymas, naudojimas fiziškai pavojingoms). (Kiekvienas, kuris serga ir riebalai, nori numesti svorio, bet be pagalbos nedaugelis sugeba padaryti mitybos pokyčius, kurie leistų pasiekti šį rezultatą.)
- Tolerancija (ryškus kiekio padidėjimas; ryškus efekto sumažėjimas). (Kitaip tariant, jūs turite valgyti vis daugiau, kad tik jaustumėtės „normaliai“ ar nepatirtumėte pasitraukimo.)
- Būdingi abstinencijos simptomai; medžiaga, vartojama palengvinti nutraukimą. (Daugelis žmonių patiria „gijimo krizę“, kuriai būdingi tie patys simptomai, kaip ir abstinencijai, pašalinant iš dietos tam tikrus maisto produktus.)
Nedaugelis iš mūsų neturi šio priklausomybės modelio. Jei ypač ištirsite savo elgesį ir santykius su cukrumi, tikriausiai pastebėsite, kad jūsų elgesys aplink cukrų ir pernelyg didelio cukraus suvartojimo biologinis poveikis atitinka puikiai. Daugelis aukščiau nurodytų kriterijų gali būti taikomi jums.
Mokslininkai iš Yale'o Ruddo maisto politikos ir nutukimo centro patvirtino „priklausomybės nuo maisto“ skalę. (I) Štai keli skalės taškai, naudojami nustatant, ar turite maisto priklausomybę. Ar kas nors iš šių skamba gerai? Jei taip, tai galite būti „pramoninis maisto priklausomas asmuo“.
- Manau, kad kai pradėsiu valgyti tam tikrus maisto produktus, galų gale valgau daug daugiau, nei planavau.
- Nesijaudinęs dėl tam tikrų maisto produktų rūšių valymo ar tam tikrų maisto produktų rūšių mažinimo.
- Aš praleidžiu daug laiko jaustis vangus ar mieguistas nuo persivalgymo.
- Buvo atvejų, kai aš dažnai vartojau tam tikrus maisto produktus tokiais dideliais kiekiais, kad praleidau laiką, kai susidorojau su neigiamais jausmais, o ne dėl darbo, praleisti laiką su savo šeima ar draugais, arba užsiimti kita svarbia veikla ar pramogomis, kurios man patinka .
- Aš vartojau tos pačios rūšies maistą ar tą patį maisto kiekį, nors turėjau emocinių ir (arba) fizinių problemų.
- Laikui bėgant, aš rasiu, kad reikia daugiau ir daugiau valgyti, kad galėčiau jaustis, kaip noriu, pavyzdžiui, mažesnės neigiamos emocijos ar didesnis malonumas.
- Išgėręs ar nustojus valgyti tam tikrus maisto produktus, įskaitant fizinius simptomus, susijaudinimą ar nerimą, turėjau abstinencijos simptomų. (Neįtraukite abstinencijos simptomų, kuriuos sukelia kofeino gėrimų, pvz., Sodos, kavos, arbatos, energijos gėrimų ir kt.
- Mano elgesys su maistu ir valgymu sukelia didelį susirūpinimą.
- Aš patiriu didelių problemų, susijusių su gebėjimu veiksmingai veikti (kasdienybė, darbas / mokykla, socialinė veikla, šeimos veikla, sveikatos sutrikimai) dėl maisto ir valgymo.
Remiantis šiais ir kitais kriterijais, daugelis iš mūsų, įskaitant daugumą nutukusių vaikų, esame „priklausomi“ nuo pramoninio maisto.
Štai keletas mokslinių išvadų, patvirtinančių, kad maistas iš tiesų gali būti priklausomas (ii):
- Cukrus stimuliuoja smegenų atlygio centrus per neuromediatorių dopaminą, kaip ir kiti priklausomybę sukeliantys vaistai.
- Smegenų įsivaizdavimas (PET skenavimas) rodo, kad didelio cukraus ir riebalų turintys maisto produktai veikia kaip heroinas, opija ar morfinas smegenyse.
- Smegenų vaizdavimas (PET skenavimas) rodo, kad nutukę žmonės ir narkomanai turi mažesnį dopamino receptorių skaičių, todėl jie labiau tikisi, kad trokšta dopamino skatinančių dalykų.
- Maistas, kuriame yra daug riebalų, ir saldumynai skatina paties organizmo opioidų (tokių cheminių medžiagų kaip morfinas) išsiskyrimą smegenyse.
- Narkotikai, kuriuos naudojame smegenų heroino ir morfino (naltreksono) receptoriams blokuoti, taip pat sumažina saldaus, riebaus maisto vartojimą ir pirmenybę tiek normalaus svorio, tiek nutukusiems besaikiams.
- Žmonės (ir žiurkės) toleruoja cukrų - jiems patenkinti reikia vis daugiau medžiagos - kaip ir piktnaudžiavimo narkotikais, pavyzdžiui, alkoholio ar heroino, atžvilgiu.
- Nutukę asmenys ir toliau vartoja daug nesveiko maisto, nepaisant didelių socialinių ir asmeninių neigiamų pasekmių, kaip ir narkomanai ar alkoholikai.
- Gyvūnai ir žmonės patiria „pasitraukimą“ staiga nutraukę cukraus vartojimą, kaip ir narkomanai, kurie detoksikuojasi nuo narkotikų.
- Kaip ir narkotikai, po pradinio maisto „mėgavimosi“ laikotarpio vartotojas jų nebevartoja, kad pakiltų, o kad jaustųsi normaliai.
Prisimenate filmą „Super Size Me“, kur Morganas Spurlockas kasdien valgė tris super dydžio „McDonald's“ patiekalus? Tą filmą nustebino ne tai, kad jis priaugo 30 kilogramų, ar padidėjo cholesterolio kiekis, ar net tai, kad jis susirgo riebiomis kepenimis. Nustebino portretas, kurį jis nupiešė apie priklausomą maistą, kurį jis valgė. Filmo pradžioje, kai jis valgė savo pirmąjį itin didelį patiekalą, jis jį išmetė, kaip ir paauglys, per pirmąjį vakarėlį vartojantis per daug alkoholio. Filmo pabaigoje jis pasijuto „gerai“ tik tada, kai valgė tą šlamštą. Likusį laiką jis jautėsi prislėgtas, išsekęs, nerimastingas ir irzlus bei prarado lytinį potraukį, lygiai taip pat, kaip narkomanas ar rūkantis, atsisakęs savo narkotikų. Maistas aiškiai kėlė priklausomybę.
Su maisto priklausomybe susijusias problemas dar labiau apsunkina tai, kad maisto gamintojai atsisako išleisti vidinius duomenis apie tai, kaip jie sudeda sudedamąsias dalis, kad maksimaliai padidintų jų maisto produktų suvartojimą, nepaisant mokslininkų prašymų. Savo knygoje „Pertraukos pabaiga“ Davidas Kessleris, buvęs Maisto ir vaistų administracijos vadovas, aprašo, kaip maistas gaminamas į narkotikus, sukuriant hiperpalatinius maisto produktus, kurie sukelia neuro-cheminę priklausomybę.
Šis atsikratymas sukelia gilias fiziologines pasekmes, kurios padidina kalorijų kiekį ir padidina svorį. Harvardo tyrime, paskelbtame Amerikos medicinos asociacijos leidinyje, antsvorio turintys paaugliai, vartodami valgyti nepageidaujamą maistą, suvartodavo papildomai 500 kalorijų per dieną, palyginti su dienomis, kai jiems nebuvo leidžiama valgyti šlamštą. Jie valgė daugiau, nes maistas sukėlė potraukį ir priklausomybę. Kaip alkoholikas po pirmojo gėrimo, kai šie vaikai pradėjo valgyti perdirbtą maistą, pilną cukraus, riebalų ir druskos, sukėlusių jų smegenų atlygio centrus, jie negalėjo sustoti. Jie buvo tarsi žiurkės narve. (Iv)
Sustokite ir pamąstykite apie tai vieną minutę. Jei per dieną suvalgtumėte dar 500 kalorijų, tai būtų lygu 182,500 3,500 kalorijų per metus. Pažiūrėkime, jei jūs turite suvalgyti papildomų 52 kalorijų, kad priaugtumėte vieną svarą, tai metinis svorio padidėjimas yra XNUMX svarai!
Jei didelis cukraus, riebaus, kaloringų, maistinių medžiagų neturintis, perdirbtas, greitas, greitas maistas iš tikrųjų sukelia priklausomybę, ką tai reiškia? Kaip tai turėtų paveikti mūsų požiūrį į nutukimą? Kokią įtaką tai daro vyriausybės politikai ir reguliavimui? Ar yra teisinių pasekmių? Jei vaikų mityboje leidžiame ir netgi skatiname priklausomybę sukeliančias medžiagas, kaip turėtume tai elgtis?
Galiu jus patikinti, kad „Big Food“ savanoriškai jokių pakeitimų nedarys. Jie mieliau ignoruos šį mokslą. Jie turi tris mantras apie maistą.
- Viskas priklauso nuo pasirinkimo. Pasirinkimas, ką valgote, yra asmeninė atsakomybė. Vyriausybės reglamentas, kontroliuojantis, kaip jūs prekiaujate maistu ar kokius maisto produktus galite valgyti, sukelia auklės valstybę, maisto „fašistus“ ir kišimąsi į mūsų pilietines laisves.
- Nėra gerų ir blogų maisto produktų. Viskas priklauso nuo sumos. Taigi dėl nutukimo epidemijos negalima kaltinti jokio konkretaus maisto.
- Dėmesys švietimui apie mankštą, o ne dietą. Kol deginate šias kalorijas, neturi būti svarbu, ką valgote.
Deja, tai šiek tiek daugiau nei pelno siekiančios pramonės propaganda, o ne tautos maitinimas.
Ar mes tikrai pasirinkome, ką valgome?
Didžiausia fiktyvi maisto pramonės strategija ir vyriausybės maisto politika yra propaguoti ir pabrėžti asmens pasirinkimą ir asmeninę atsakomybę sprendžiant nutukimo ir lėtinių ligų epidemiją. Mums sakoma, kad jei žmonės tiesiog tiek nevalgytų, daugiau mankštintųsi ir rūpintųsi savimi, mums būtų gerai. Mums nereikia keisti savo politikos ar aplinkos. Mes nenorime, kad vyriausybė mums nurodytų, ką daryti. Mes norime laisvo pasirinkimo.
Bet ar jūsų pasirinkimai yra laisvi, ar yra didelio maisto vairavimo elgesys per klastingus rinkodaros metodus?
Realybė yra ta, kad daugelis žmonių gyvena maisto dykumose, kur negali nusipirkti obuolio ar morkos, arba gyvena bendruomenėse, kuriose nėra šaligatvių arba kuriose nėra saugu vaikščioti. Mes kaltiname storą žmogų. Bet kaip mes galime kaltinti dvejų metų vaiką storą? Kiek jis ar ji turi pasirinkimą?
Gyvename toksiškoje maisto aplinkoje, mitybos dykvietėje. Mokyklų valgomieji ir prekybos automatai perpildomi nesveiko maisto ir „sportinių gėrimų“. Daugelis iš mūsų net nežinome, ką valgome. Penkiasdešimt procentų patiekalų valgoma ne namuose, o dauguma namuose paruoštų patiekalų yra tiesiog mikrobangų krosnelėmis pramoninis maistas. Restoranai ir tinklai nenurodo aiškaus meniu. Ar žinojote, kad vienas „Outback Steakhouse“ sūrio bulvių užsakymas yra 2,900 kalorijų arba „Starbucks venti mocha latte“ yra 508 kalorijos?
Aplinkos veiksniai (pvz., Reklama, meniu trūkumas ir kt.) Ir priklausomybės nuo „pramoninio maisto“ savybės, jas sujungus, viršija įprastus mūsų biologinius ar psichologinius kontrolės mechanizmus. Apsimetimas, kad to keitimas yra už vyriausybės atsakomybės ribų arba kad kuriant politiką, padedančią valdyti tokius aplinkos veiksnius, atsirastų „auklės valstybė“, „Big Food“ yra tiesiog pasiteisinimas tęsti neetišką praktiką.
Štai keletas būdų, kaip mes galime pakeisti mūsų maisto aplinką:
- Sukurkite realią pramoninės maisto kainos kainą. Įkvėpti jo poveikį sveikatos priežiūros išlaidoms ir prarastam produktyvumui.
- Subsiduoti vaisių ir daržovių gamybą. 80 procentas vyriausybės subsidijų šiuo metu eina į soją ir kukurūzus, kurie naudojami kuriant daugybę šiukšlių. Turime persvarstyti subsidijas ir suteikti daugiau mažesnių ūkininkų ir platesnio masto vaisių ir daržovių.
- Skatinti prekybos centrus atverti neturtingose bendruomenėse. Skurdas ir nutukimas vyksta kartu. Viena iš priežasčių yra maisto dykumos, kurias matome aplink tautą. Blogi žmonės taip pat turi teisę į aukštos kokybės maistą. Turime sukurti būdų, kaip juos suteikti.
- Maisto produktų rinkodara vaikams. Tai padarė 50 kitų pasaulio šalių, kodėl mes to nepadarėme?
- Pakeiskite mokyklos pietus. Nacionalinė mokyklų pietų programa dabartine forma yra travesty. Jei nenorime, kad naujos kartos taptų storesnės ir stipresnės nei mes, mums reikia geresnio mitybos švietimo ir geresnio maisto mūsų mokyklose.
- Kurkite bendruomenės paramos programas su nauja bendruomenės sveikatos priežiūros darbuotojų darbo jėga. Šie žmonės sugebėtų paremti asmenis geresniu maisto pasirinkimu.
Mes galime pakeisti numatytas sąlygas aplinkoje, kurios skatina ir skatina priklausomybę. (V) Tai tiesiog visuomenės ir politinės valios klausimas. Jei to nepadarysime, mūsų laukia nutukimo ir ligų epidemija visoje šalyje.
Daugiau informacijos apie tai, kaip galime valdyti maisto krizę šioje šalyje, rasite drhyman.com dietos ir mitybos skyriuje.
Jūsų gera sveikata,
Markas Hymanas, MD
Nuorodos
i) Gearhardt, AN, Corbin, WR ir KD 2009. Brownell. Išankstinis Yale maisto papildų skalės patvirtinimas. Apetitas. 52 (2): 430-436.
(ii) Colantuoni, C., Schwenker, J., McCarthy, P., et al. 2001. Pernelyg didelis cukraus suvartojimas keičia prijungimą prie dopamino ir mu-opioidų receptorių smegenyse. Neuroreportas. 12 (16): 3549-3552.
(iii) Volkow, ND, Wang, GJ, Fowler, JS ir kt. 2002. „Nehedoninė“ maisto motyvacija žmonėms yra dopaminas nugaros striatume, o metilfenidatas sustiprina šį poveikį. Sinapsė. 44 (3): 175-180.
(iv) Ebbeling CB, Sinclair KB, Pereira MA, Garcia-Lago E, Feldman HA, Ludwig DS. Kompensacija už greito maisto energijos suvartojimą tarp antsvorio ir liesų paauglių. JAMA. 2004 birželis 16; 291 (23): 2828-2833.
(v) Brownell, KD, Kersh, R., Ludwig. DS, et al. 2010. Asmeninė atsakomybė ir nutukimas: konstruktyvus požiūris į prieštaringą klausimą. „Health Aff“ („Millwood“). 29 (3): 379-387.
;
