Įvairovė ir hiperpalatumas: ar jie skatina priklausomybę nuo persivalgymo? (2011)

© 2011 Amerikos mitybos draugija

  1. Nicole M Avena ir
  2. Mark S Auksas

+ Autorių filialai

  1. 1Iš Floridos universiteto, Medicinos koledžo, McKnight Brain instituto, Psichiatrijos departamento, Geinsvilio, FL (NMA ir MSG) ir Prinstono universiteto Psichologijos katedros Prinstonas, NJ (NMA).

+ Autoriaus pastabos

  • ↵2 Palaikoma Floridos universiteto.
  • ↵3 Adresas NM Avena, Floridos universitetas, Medicinos koledžas, McKnight Brain Institute, 100 South Newell Drive, L4-100, Psichiatrijos skyrius, Geinsvilis, FL 32611. El. paštas: [apsaugotas el. paštu].

Žiūrėkite atitinkamą straipsnį puslapyje 371.

Hipotezė, kad maistas iš būtinybės ir nuobodaus pagrindinio maisto virto troškimo objektu ir piktnaudžiavimo medžiaga, buvo diskutuojama dešimtmečius (1). Tačiau per pastaruosius 10 metų empiriniai tyrimai atskleidė sutapimus tarp netinkamo maisto vartojimo modelių, kurie kartais pastebimi nutukimo atveju, ir priklausomybės nuo narkotikų.2). Dėl to buvo pasiūlyta „priklausomybė“ nuo skanaus maisto, o neurocheminiai ir elgsenos panašumai buvo pastebėti tiek atliekant tyrimus su žmonėmis, tiek su gyvūnais.2, 3). Laboratoriniams gyvūnams, suleidus naloksoną, galima pastebėti į opiatus panašių abstinencijos požymių, kai gyvūnai buvo nuolat vartoję per daug sacharozės. Be to, buvo pranešta apie kryžminę alkoholio, amfetamino ar kokaino ir per didelio sacharozės vartojimo toleranciją ir jautrumą. Su tokiu elgesiu lydi mezolimbinės dopamino ir opioidų sistemos pokyčiai, atitinkantys daugelio piktnaudžiavimo narkotikų poveikį, nors gyvūnai yra priklausomi nuo skanaus maisto. Žmonių tyrimai buvo atlikti naudojant psichometrines priemones, skirtas apibūdinti priklausomybę nuo maisto (Jeilio priklausomybės nuo maisto skalė).4), o išvados rodo padidėjusį nervų aktyvavimą su atlygiu susijusiuose smegenų regionuose kaip priklausomybės nuo maisto balo koreliaciją (3). Kiti darbai siejo nutukimą su nerviniais priklausomybės požymiais (5). Apskritai, remiantis šiais ir kitais papildomais duomenimis, tikėtina, kad priklausomybę sukeliantis atsakas nuo skanaus maisto iš dalies gali paskatinti didesnį maisto suvartojimą, o tai kartais gali sukelti nutukimą.

Naujausias Epstein ir kt. darbas (6), apie kurį pranešta šiame žurnalo numeryje, išplečiama priklausomybės nuo maisto hipotezė, pateikdama naujus duomenis, kuriuose daugiausia dėmesio skiriama moterų pripratimui prie skanaus maisto. Yra žinoma, kad pakartotinis piktnaudžiavimo narkotikais poveikis gali palengvinti toleranciją, todėl ilgalaikis pakartotinis piktnaudžiavimo narkotikais sukelia būseną, kai norint sukelti euforinį poveikį, reikia didesnio vaisto kiekio. Priešingai nei galima tikėtis iš priklausomybės hipotezės, ankstesni tyrimai parodė, kad normaliomis sąlygomis žmonės yra linkę priprasti prie to paties maisto pateikimo, tačiau šis poveikis gali būti trumpalaikis (7). Čia Epstein ir kt. ištyrė laikiną skanaus maisto poveikį pripratimui, atsitiktine tvarka paskirdami nutukusias ir nenutukusias moteris, kad jos gautų skanų makaronų ir sūrio patiekalą kiekvieną dieną arba kartą per savaitę 5 savaites. Tiek nutukusioms, tiek nenutukusioms moterims pripratimas ir sumažėjęs suvartojimas buvo pastebėtas greičiau, nei toms, kurios kas savaitę vartojo skanų maistą (6).

Epstein ir kt. išvados (6) teikti paramą ir gaires rengiant mitybos patarimus, pavyzdžiui, siūlyti žmonėms stengtis valgyti tą patį maistą kiekvieną dieną, tokiu atveju gali išsivystyti pripratimas, kuris sumažintų persivalgymo ir vėlesnio nutukimo tikimybę. Tačiau ankstesnis darbas parodė, kad įvairių skonių turėjimas iš tikrųjų gali paskatinti energijos suvartojimą (8). Taigi, skanaus maisto pasirinkimo įvairovė yra svarbi nustatant, ar gali išsivystyti pripratimas arba tolerancija maistui. Mūsų šiuolaikinėje maisto aplinkoje monotonija ir patiekalų panašumas yra retas. Etninio maisto įvairovė, daugybė greito maisto restoranų beveik kiekviename kampe ir daugybė labai skanaus maisto, kurį siūlo šios įstaigos, sukuria įvairų ir skanų maisto, iš kurio renkamės maistą, gausą. Be to, pažanga maisto gamybos ir ūkininkavimo srityje, taip pat maisto importas iš kitų šalių leidžia mums valgyti vaisius ir daržoves ištisus metus, o tai suteikia daugiau įvairovės ir maisto pasirinkimo. Taigi, svarstant ir kuriant maitinimosi planus mūsų aplinkoje, kurioje gausu įvairių, svarbu atsižvelgti į Epstein ir kt. Akivaizdu, kad mokyklų pietų planuotojai ir visuomenės sveikatos pareigūnai turėtų atkreipti dėmesį į tai, kad meniu įvairovė nebūtinai yra dorybė, o iš tikrųjų ji gali būti susijusi su perteklinio maisto vartojimo skatinimu ir padidėjusiu kūno masės indeksu.

Nors Epstein ir kt. darbas (6) yra labai svarbus literatūros papildymas, jis ribojamas įtraukiant tik moteris į dalykus. Yra žinoma, kad kitos priklausomybės (pvz., alkoholis, tabakas) rodo aiškius lyties skirtumus, atsižvelgiant į tai, kaip žmonės reaguoja į narkotikus ir narkotikų užuominas. Be to, Wang ir kt. darbas (9) parodė, kad slopinanti kognityvinė noro valgyti kontrolė yra slopinama moterims, bet ne vyrams, ir tai gali būti veiksnys, lemiantis lyčių skirtumus nutukimo atveju. Taigi, bus svarbu toliau tirti, ar šio tyrimo išvados apima ir vyrus.

Apibendrinant galima teigti, kad išvada, kad gali įvykti ilgalaikis pripratimas prie skanaus maisto, yra svarbus mūsų supratimui apie maisto suvartojimo reguliavimą ir galbūt sumažinant priklausomybę sukeliantį persivalgymą. Nehomeostatinis valgymas vis labiau tiriamas, iš dalies skatinamas pastangų suprasti ir sumažinti nutukimo epidemiją. Nors pastaraisiais metais daug išmokome apie atlygį pagrįstą maitinimosi elgseną, ypač apie priklausomybę sukeliantį valgymą, vis dar turime nustatyti perspektyvią elgesio intervenciją. Priklausomybės nuo maisto tyrimai ir vertimas į žmonių persivalgymą ir nutukimą sustiprinami ieškant pripratimo. Jei energijos suvartojimas sumažėja pakartotinai vartojant tą patį skanų maistą, kitas žingsnis bus suprasti smegenų mechanizmus, kurie atsiranda kartu su tokiu elgesiu. Tampa aišku, kad naujos persivalgymo farmakologinės terapijos gali tapti nusistovėjusiomis priklausomybės nuo narkotikų gydymo priemonėmis (10). Žinios apie maitinimosi būdus ir maisto produktų tipus, kurie sukelia pripratimą, palyginti su sensibilizavimu, yra labai svarbūs siekiant toliau tirti kai kurių persivalgymo, kaip priklausomybės, formų gydymą.

Padėka

Nė vienas iš autorių neturėjo interesų konflikto, apie kurį reikėtų pranešti.

NUORODOS

  1. 1.↵
    1. Auksinė MS

. Nuo lovos iki suolo ir vėl atgal: 30 metų saga. Physiol Behav (Epub prieš spausdinimą 28 m. balandžio 2011 d.).

"Google Scholar"

  1. 2.↵
    1. Avena NM
    2. Rada P,
    3. Hoebel BG

. Priklausomybės nuo cukraus įrodymai: elgsenos ir neurocheminis pertrūkio, per didelio cukraus vartojimo poveikis. Neurosci Biobehav Rev 2008;32:20–39.

CrossRefMedline"Google Scholar"

  1. 3.↵
    1. Gearhardt AN,
    2. Yokum SY,
    3. Arba PT,
    4. E stalas,
    5. Corbin WR,
    6. Brownell KD

. Nervinės priklausomybės nuo maisto koreliacijos. Arch Gen Psychiatry (Epub prieš spausdinimą 14 m. balandžio 2011 d.).

"Google Scholar"

  1. 4.↵
    1. Gearhardt AN,
    2. Corbin WR,
    3. Brownell KD

. Preliminarus Jeilio maisto priklausomybės skalės apetito patvirtinimas, 2009; 52:430–6.

CrossRefMedline"Google Scholar"

  1. 5.↵
    1. Volkow ND,
    2. Wang GJ,
    3. Fowler JS,
    4. Telandas F

. Priklausomybės ir nutukimo neuronų grandinių sutapimas: sistemų patologijos įrodymai. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci 2008;363(1507):3191–200.

Anotacija / NEMOKAMAS Visas tekstas

  1. 6.↵
    1. Epstein LH,
    2. Carr KA,
    3. Cavanaugh MD,
    4. Paluch RA,
    5. Bouton ME

. Nutukusių ir nenutukusių moterų ilgalaikis pripratimas prie maisto. Am J Clin Nutr 2011;94:371–6.

Anotacija / NEMOKAMAS Visas tekstas

  1. 7.↵
    1. Epstein LH,
    2. JL šventykla,
    3. Roemmichas J. N.,
    4. Bouton ME

. Pripratimas kaip žmogaus maisto suvartojimo veiksnys. Psychol Rev 2009;116:384–407.

CrossRefMedline"Google Scholar"

  1. 8.↵
    1. Epstein LH,
    2. Robinsonas JL,
    3. JL šventykla,
    4. Roemmichas J. N.,
    5. Marusewski AL,
    6. Nadbrzuch RL

. Įvairovė įtakoja vaikų pripratimą prie motyvuoto elgesio su maistu ir energijos suvartojimu. Am J Clin Nutr 2009; 89: 746–54.

Anotacija / NEMOKAMAS Visas tekstas

  1. 9.↵
    1. Wang GJ,
    2. Volkow ND,
    3. Telanf F,
    4. et al

. Įrodymai apie lyčių skirtumus, susijusius su gebėjimu slopinti smegenų aktyvaciją, kurią sukelia stimuliacija maistu. Proc Natl Acad Sci USA 2009;106:1249–54.

Anotacija / NEMOKAMAS Visas tekstas

  1. 10.↵
    1. Blumenthal DM,
    2. Auksinė MS

. Priklausomybės nuo maisto neurobiologija. Curr Opin Cl