Mov disord. 2011 Feb 1; 26 (2): 225-33. doi: 10.1002 / mds.23480. Epub 2011 Jan 31.
Cilia R1, Cho SS, van Eimeren T, Marotta G, „Siri C“, Ko JH, Pellecchia G, Pezzoli G, Antonini A, Strafella AP.
Abstraktus
FAKTAI:
Patologiniai lošimai gali pasireikšti sergant Parkinsono liga (PD) kaip dopaminerginio gydymo komplikacija. Neurografiniai tyrimai parodė, kad atlygio sistemoje nenormalus dopamino perdavimas, tačiau neurologinio tinklo pokyčiai, apibūdinantys PD pacientus, kuriems būdingi patologiniai lošimai, niekada nebuvo tirti.
METODAI:
Trisdešimt PD pacientų (15 su aktyviais azartiniais lošimais ir 15 suderinta kontrole, vaistais) ir 15 sveikiems asmenims buvo atlikta vieno smegenų perfuzijos fotonų emisijos tomografija. Azartinių lošimų sunkumas buvo įvertintas naudojant Pietų Oakso lošimo skalę. Kovariacijos analizė buvo atlikta siekiant nustatyti smegenų sritis, kurių aktyvumas buvo susijęs su azartinių lošimų sunkumu. Šie regionai buvo naudojami kaip interesų apimtis, siekiant nustatyti funkciniu požiūriu tarpusavyje sujungtas teritorijas, naudojant vokelio metodą. Kelio modelis buvo apibrėžtas naudojant efektyvią sujungimo analizę struktūrinės lygties modeliavimo sistemoje.
Rezultatai:
Lošimų sunkumas PD buvo susijęs su smegenų tinklo, susijusio su sprendimų priėmimu, rizikos apdorojimu ir atsako slopinimu, disfunkcija, įskaitant ventrolaterinę prefroninę žievę, priekinę (ACC) ir užpakalinę cingulinę žievę, medialinę prefrontalinę žievę, insulą ir striatumą. PD žaidėjai parodė, kad ACC ir striatum buvo atjungtos, o ši sąveika buvo labai stipri abiejose kontrolinėse grupėse.
Diskusija:
„ACC-striat“ atjungimas gali lemti specifinį pasikeitimo elgesio sutrikimą po neigiamų pasekmių, galbūt paaiškinant, kodėl PD žaidėjai naudojasi atkakliai rizikuoti, nepaisydami savarankiškų pasekmių.
;
