Nepakankamas informacijos apdorojimas, susijęs su klausimu, susijusiu su galimu uždaviniu asmenims, turintiems interneto žaidimų sutrikimą (2016)

citavimo: Transliacinė psichiatrija (2016) 6, e721; doi: 10.1038 / tp.2015.215

Paskelbta internete 26 m. Sausio 2016 d

M parkas1, JS Choi1,2, SM parkas1, JY Lee1,2, HY Jungas1,2, BK Sohn1,2, SN Kim2, Didžėjus Kim3 ir JS Kwon2

  1. 1Psichiatrijos katedra, SMG-SNU Boramae medicinos centras, Seulas, Korėjos Respublika
  2. 2Seulo Nacionalinės medicinos kolegijos psichiatrijos ir elgsenos mokslų katedra, Seulas, Korėjos Respublika
  3. 3Seulo Šv. Marijos ligoninės psichiatrijos katedra, Korėjos medicinos koledžo, Seulo, Korėjos katalikų universitetas

Korespondencija: dr. JS Choi, Psichiatrijos katedra, SMG-SNU Boramae medicinos centras, 20, Boramae-Ro 5-Gil, Dongjak-Gu, Seulas 07061, Korėjos Respublika. El. Paštas: [apsaugotas el. paštu]

Gauta 4 m. Rugpjūčio 2015 d .; Patikslinta 24 m. Lapkričio 2015 d .; Priimta 5 m. Gruodžio 2015 d

Į puslapio viršų

Abstraktus

Palaipsniui didėja interneto žaidimų sutrikimas (IGD), dėl kurio kyla sunkių pažinimo, psichologinių ir socialinių funkcijų sutrikimų. Tačiau labai nedaug iki šiol atliktų tyrimų buvo sprendžiami su įvykiais susijusio potencialo (ERP) modeliais, susijusiais su IGD. Norint išsiaiškinti šios ligos patofiziologiją, svarbu nustatyti IGD neurobiologines savybes. P300 yra naudingas ERP komponentas tiriant smegenų elektrofiziologines savybes. Šio tyrimo tikslas buvo ištirti skirtumus tarp pacientų, sergančių IGD ir sveikomis kontrolėmis (HC), atsižvelgiant į ERP P300 komponentą, kai atliekamas klausos akimirkos uždavinys, ir ištirti šio komponento ryšį su IGD simptomų sunkumu. nustatant atitinkamas IGD neurofiziologines savybes. Šiame tyrime dalyvavo 25 pacientai, kuriems diagnozuota IGD ir 23 amžiaus, lyties, švietimo ir žvalgybos rodiklių atitiktis. Per klausos akimirkos užduotį dalyviai turėjo reaguoti į retus, nuoširdžius tonus, pateiktus dažnų, standartinių tonų sekoje. IGD grupei reikšmingai sumažėjo atsakas į deviantus tonus, palyginti su HC grupe P300 amplitudėse vidurinės linijos centro-parietalinių elektrodų regionuose. Mes taip pat nustatėme neigiamą koreliaciją tarp IGD ir P300 amplitudių sunkumo. Sumažėjusi P300 komponento amplitudė, atlikta klausos akimirksniu, gali atspindėti klausos informacijos apdorojimo sutrikimus ir IGD pažinimo galimybes. Šie duomenys rodo, kad sumažėjusios P300 amplitudės gali būti kandidato neurobiologinis žymuo IGD.

Į puslapio viršų

Įvadas

Didėjantis interneto populiarumas lėmė vis daugiau tyrimų įvairiose srityse, susijusiose su interneto priklausomybe, priklausomybe nuo žaidimų ir patologinio interneto naudojimo.1, 2 Pernelyg didelis interneto naudojimas ar internetinis lošimas gali netekti kontrolės ir sukelti rimtą kognityvinio, psichologinio ir socialinio funkcionavimo sutrikimą, ir šie potencialūs interneto naudojimo pavojai vis labiau pripažįstami svarbiomis psichikos sveikatos problemomis tarptautinėje bendruomenėje.3 2013, Amerikos psichiatrijos asociacija (APA) įtraukė interneto žaidimų sutrikimą (IGD) 3 skyriuje (kylančios priemonės ir modeliai). Diagnostikos ir statistikos vadove psichikos sutrikimų, penktasis leidimas (DSM-5) - tolesnės studijos sąlyga.4 Tačiau Amerikos psichiatrijos asociacija pastebėjo, kad trūksta standartinių diagnostikos kriterijų ir kad reikia tolesnių tyrimų. Reikia atlikti papildomus tyrimus, siekiant nustatyti IGD savybes, gauti tarpkultūrinius duomenis apie konkrečių diagnostinių kriterijų patikimumą ir pagrįstumą bei išsiaiškinti su jais susijusias biologines savybes, kad IGD būtų įtraukta į kitą DSM versiją kaip formalųjį sutrikimą.5

Žmonės, žaidžiantys internetinius žaidimus ilgą laiką, pakartotinai susiduria su regėjimo ir klausos įvykiais, ir šis nuolatinis spalvingų vaizdų ir dinamiškų garsų veikimas gali sukelti regėjimo ar klausos nuovargį ir problemas susijusiuose smegenų regionuose.6, 7 Be to, pastaruoju metu atlikus neurologinio vaizdo tyrimus buvo pastebėti smarkūs smegenų funkcijos ir struktūros pokyčiai, susiję su IGD.8, 9, 10 Remiantis ankstesniais tyrimais, pacientams, sergantiems IGD, poilsiui geresniame laikiniame gyrus sumažėjo regioninis homogeniškumas.11, 12 Manoma, kad geriausias laikinasis gyrus, turintis pirminę klausos žievę, yra svarbus integruojant klausos ir vaizdo informaciją.13, 14, 15

Su smegenų funkcijomis ir dėmesio bei pažinimo neuroniniais mechanizmais, susijusiais su jautria laiko raiška ir neinvazyvumu, buvo plačiai naudojamos su įvykiu susijusios potencialo (ERP) priemonės.16, 17, 18 ERP P300 komponentas yra didelė teigiama deformacija, atsirandanti ~ 300 – 500 ms po stimulų pradžios ir maksimali amplitudė galvos odos centriniuose ir parietiniuose regionuose. Manoma, kad jis atspindi atrankinį dėmesį, atmintį arba gaunamos informacijos apdorojimą, ir, kaip nustatyta, daugumos tyrimų duomenimis, medžiagų vartojimo sutrikimų amplitudės sumažėjo.19 Keli ankstesni tyrimai pateikė įrodymų apie cheminės medžiagos vartojimo sutrikimą, pateikiant ERP duomenis, surinktus atliekant klausos akustines užduotis. Alkoholikai žymiai sumažino P300 komponento, kuris yra nepakankamas alkoholizme, amplitudes, atliekant klausomąją nelyginę užduotį.20, 21, 22 Kai kurie rezultatai parodė, kad sumažėjo P300 amplitudės asmenims, sergantiems alkoholizmo rizika, o tai rodo, kad trūksta gebėjimo paskirstyti neuroninius išteklius, skirtus koduoti specifinius įvykius, ir tai gali būti dėl žievės sutrikimų.23, 24 Rūkymo priklausomybės tyrimai taip pat parodė P300 amplitudės sumažėjimą rūkančiojo klausytojo užduotyje rūkantiesiems, palyginti su kontroliniais bandymais.25, 26 ir Moeller et al.27 pranešta, kad kokaino vartotojams nustatyta mažesnė P300 amplitudė nei kontroliniuose tyrimuose.

Mūsų žiniomis, nė vienas ankstesnis tyrimas neišbandė P300 komponento modelio pacientams, sergantiems IGD, naudodamasis klausos nykščio užduotimi, ir tik keletas tyrimų naudojo ERP metodus IGD savybėms ištirti.28, 29 Pavyzdžiui, Dong et al.30 naudojo „go / no-go“ užduotį tirti atsako slopinimą žmonėms, turintiems interneto priklausomybės sutrikimą. Visų pirma, kaip minėta pirmiau, IGD sergantiems pacientams yra pakartotinai veikiami įvairūs regėjimo ir klausos stimuliacijos būdai, todėl būtina ištirti nervų funkcijas, susijusias su informacijos apdorojimu IGD. Šiame tyrime buvo lyginami ERP modeliai, susiję su klausos informacijos apdorojimu pacientams, sergantiems IGD, su sveikų kontrolinių grupių pacientais, siekiant nustatyti neurofiziologines savybes, kurios gali būti galimi IGD biomarkeriai. Manėme, kad pacientų, sergančių IGD, P300 amplitudės, reaguojant į tikslinius stimulus, būtų mažesnės, palyginti su HCS. Be to, mes manėme, kad yra ryšys tarp P300 amplitudės ir IGD simptomų sunkumo.

Į puslapio viršų

Medžiagos ir metodai

Dalyviai

Šiame tyrime dalyvavo dvidešimt šeši pacientai su IGD ir 23 amžiaus, lyties, išsilavinimo ir žvalgybos koeficientais (IQ). Visi pacientai kreipėsi į gydymą SMG-SNU Boramae medicinos centro ambulatorinėse klinikose Seule, Pietų Korėjoje, dėl pernelyg didelio dalyvavimo interneto žaidimuose. SMG-SNU Boramae medicinos centro institucinė vertinimo taryba patvirtino tyrimo protokolą, o visi dalyviai prieš dalyvavimą pateikė raštišką sutikimą. Klinikinis interviu, kurį atliko patyręs psichiatras, buvo skiriamas IGD diagnozei pagal DSM-5 kriterijus ir „Young's Internet Addiction Test“ (IAT)31 buvo naudojamas dalyvių sutrikimo sunkumui įvertinti. Šiame tyrime buvo naudojamas modifikuotas IAT internetiniams žaidimams įvertinti.32 Siekiant išsiaiškinti patologinius pokyčius, susijusius su IGD, mes įtraukėme tik tuos subjektus, kurių IAT balai buvo bent 70 (ref. 33), kurie praleido daugiau nei 4 val. kasdien ir 30 val. per savaitę naudodamiesi interneto žaidimais, o tai apėmė tik tuos, kuriems nustatyta sunki IGD, ir neįtraukė tų, kuriems dėl per didelio internetinių žaidimų tik buvo didelė rizika susirgti šiuo sutrikimu. Be to, DSM-IV struktūrinis klinikinis interviu buvo naudojamas nustatant praeities ir dabartines psichiatrines ligas. Iš 26 pacientų, sergančių IGD, 4 ir 3 atitiko depresijos sutrikimo ir nerimo sutrikimo DSM-IV kriterijus. HC buvo verbuojami iš vietos bendruomenės ir neturėjo jokių psichikos sutrikimų. HC žaidė interneto žaidimus <2 val. Per dieną. Beko depresijos aprašas (BDI)34, „Beck“ nerimo inventorius (BAI)35 ir Barratt impulsyvumo skalė-11 (ref. 36) buvo naudojami klinikiniams IGD duomenims surinkti.

Atmetimo kriterijai buvo reikšmingas galvos sužalojimas, traukulių sutrikimas, protinis atsilikimas, psichikos sutrikimas ir medžiagų vartojimo sutrikimas, išskyrus nikotiną. Vertinimo metu visi dalyviai buvo naivūs. Korėjiečių Wechsler suaugusiųjų intelekto skalės III versija buvo skirta visiems tiriamiesiems, kad būtų galima įvertinti IQ, ir įtraukėme tik tuos dalykus, kurių Wechsler Adult Intelligence Scale-III balai buvo bent 80.

Užduotis ir procedūra

Mes naudojome klausos dainos užduotį, kuri apima standartinių stimulų (85%) ir retų, deviantinių dirgiklių (15%) pateikimą pseudorandomizuotoje eilėje, esant 85-dB garso slėgio lygiui. STIM 2 garso generatorius (Compumedics, El Paso, TX, USA) binaurališkai pristatė tris šimtus stimulų. Stimuliai buvo pateikti dviejose skirtingose ​​pikio sąlygose: retas deviantinis stimulas buvo klasifikuojamas kaip aukšto dažnio tonas (2000 Hz); ir dažnas standartinis stimulas buvo klasifikuojamas kaip žemo dažnio tonas (1000 Hz). Kiekvieno tono trukmė buvo 100 ms (10-ms pakilimo ir kritimo laikas) su fiksuotais tarpiniais tarpais tarp 1250 ms. Dalyviams buvo pavesta kuo greičiau ir tiksliau paspaudus atsakymo langelį su dešine ranka reaguojant į tik aukštus tonus. Visiems dalyviams buvo suteikta galimybė praktikuoti prieš pradedant faktinę užduotį. Dalyviai baigė tris 100 bandymų blokus, sėdėdami patogioje kėdėje.

ERP įrašymas

Elektroencefalogramos ir elektrokulogramos duomenys buvo užrašyti naudojant 64 kanalų „Quick-cap“ sistemą („Compumedics“), kuri nurodė susietą mastoidą izoliuotoje, nuo garso apsaugotoje patalpoje. Antžeminio kanalo vieta buvo tarp FPz ir Fz. Horizontaliosios ir vertikaliosios elektrokulogramos buvo matuojamos elektrodais, dedamais prie kiekvienos akies išorinio kanto ir atitinkamai virš ir po kaire akimi. Elektrinė veikla buvo nuolat registruojama 250, 500 arba 1000 Hz imties dažniu. Band-band filtras buvo nustatytas į 0.3–100 Hz. Visų registruojančių elektrodų varža buvo <10 kΩ.

ERP analizė

Elektrofiziologiniai signalai buvo toliau apdorojami ne naudojant „Curry 7“ programinę įrangą (Compumedics). Įrašai pirmą kartą buvo nukreipti į 250 Hz. Tada duomenys buvo pakartotinai nukreipti į bendrą vidutinę atskaitą ir filtruojami dažnių juostoje, einančia nuo 0.3 iki 30 Hz. Elektroencefalograma ir elektrookulogramos įrašai buvo apžiūrėti vizualiai, kad būtų atmesti tokie dideli artefaktai kaip judesiai. Akys mirksi ir akių judesiai buvo ištaisyti remiantis Semlitsch sukurtu artefaktų mažinimo metodu et al.37 Tada duomenys buvo suskirstyti į 1000 ms epochas, į kurias buvo įtrauktas pradinis 100-ms pradinis laikotarpis. Epochos, kurių įtampa viršija ± 70 μV, buvo automatiškai pašalintos. Vidutiniškai buvo ištirti ir analizuojami tik keturių vidurio linijų (FCz, Cz, CPz ir Pz) bandymai su teisingais atsakais į deviantus tonus. Vidutinės linijos elektrodai dažniausiai atrenkami darbuose su P300 komponentais. ERP bangos formos kiekvienam dalyviui turėjo mažiausiai 35 bandinių be bandymų. P300 komponentas buvo apibrėžiamas kaip didžiausias teigiamas žingsnis per laiko langą tarp 248 ir 500 ms po stimulo pradžios. P300 amplitudių topografiniai žemėlapiai buvo sukurti naudojant „Scan 4.5“ programinę įrangą (Compumedics).

Statistinė analizė

Demografiniai, klinikiniai ir elgesio duomenys buvo analizuojami taikant vienpusį dispersijos analizę (ANOVAs) arba χ2- atlikite tyrimą, kai gydomoji grupė (IGD ir HC) yra tarpasmeninis faktorius. Kalbant apie stimuliuojančias ERP vertes, P300 komponento amplitudės ir latentijos buvo atskirai analizuojamos su pakartotiniais matavimais ANOVAs su elektrodų vietomis (FCz, Cz, CPz ir Pz) kaip subjekto veiksniai ir grupė kaip tarpinis objektas . Sferiškumo pažeidimų atveju buvo taikomos apatinės ribos pataisos ir pataisytos Ppranešta apie reikšmes. P300 reikšmės, susijusios su reikšmingais tarpgrupės skirtumais, buvo tiriamos klinikiniais kintamaisiais, naudojant dviejų sluoksnių Pearson koreliacijos koeficientus. Rezultatai su Preikšmės <0.05 buvo laikomos reikšmingomis. Toliau buvo analizuojami kintamieji, rodantys reikšmingą pagrindinį poveikį post-hoc palyginimai naudojant vienpusį ANOVA. Visos statistinės analizės buvo atliktos naudojant SPSS v18.0 programinę įrangą (SPSS, Chicago, IL, USA).

Į puslapio viršų

rezultatai

Demografiniai ir klinikiniai duomenys

Nėra reikšmingų grupių skirtumų, susijusių su amžiumi, lytimi, išsilavinimu ir apskaičiuotu IQ. Pacientams, sergantiems IGD, IAT (F(1, 47)= 450.99, P<0.001), BDI (F(1, 46)= 49.92, P<0.001), BAI (F(1, 46)= 11.17, P<0.01) ir Barratto impulsyvumo skalė-11 (F(1, 46)= 57.50, P<0.001), palyginti su HC. Dalyvių demografinės ir klinikinės charakteristikos pateikiamos Lentelė 1.

1 lentelė. Demografinės ir klinikinės pacientų, sergančių IGD ir HC, ypatybės.

1 lentelė - IGD ir HC sergančių pacientų demografiniai ir klinikiniai rodikliai - Deja, negalime pateikti prieinamo alternatyvaus teksto. Jei reikia pagalbos norėdami pasiekti šį vaizdą, prašome susisiekti su help@nature.com arba autoriuVisas stalas

 

Elgesio rezultatai

Abiejų grupių tikslumo rodikliai reikšmingai nesiskyrė. Nors IGD sergantiems pacientams, palyginti su HC, buvo šiek tiek lėtesnis atsakas, tačiau reikšmingo grupės poveikio nepastebėta. Elgesio efektyvumo duomenys pateikiami Lentelė 2.

2 lentelė. Elgesio rezultatai (tikslumo rodikliai ir reakcijos laikas) ir ERP vertės (P300 amplitudės ir latentai) pacientams, sergantiems IGD ir HC.

2 lentelė - elgsenos rezultatai (tikslumo rodikliai ir reakcijos laikas) ir ERP vertės (P300 amplitudės ir latentijos) pacientams, sergantiems IGD ir HCs - Deja, negalime pateikti prieinamo alternatyvaus teksto. Jei reikia pagalbos norėdami pasiekti šį vaizdą, prašome susisiekti su help@nature.com arba autoriuVisas stalas

 

ERP didžiausios priemonės

Vidutinės vidutinės ERP bangos formos deviantiniams dirgikliams keturiose elektrodų vietose parodytos 1 pav. Svarbiausi pagrindiniai elektrodo vietos poveikiai (F(1, 45)= 16.73, P<0.001) ir grupė (F(1, 45)= 4.69, P= 0.029) nustatyta P300 amplitudėms. P4NUMX amplitudė, išmatuota CPz, buvo didžiausia tarp keturių elektrodų vietų. Nėra pastebėta didelės sąveikos tarp elektrodo vietos ir grupės P300 amplitudėms. Pacientams, sergantiems IGD, CPz reikšmingai sumažėjo P300 amplitudės nei HCs (F(1, 47)= 8.02, P<0.01), bet ne FCz, Cz ir Pz. Kalbant apie P300 delsą, nė vienas iš pagrindinių efektų ar sąveikų nebuvo statistiškai reikšmingas.

1 pav.

1 pav. - Deja, negalime pateikti prieinamo alternatyvaus teksto. Jei jums reikia pagalbos norint pasiekti šį vaizdą, prašome susisiekti su help@nature.com arba autoriu

(Viršutinė eilutė) Didžiojo vidutinio įvykio potencialo (ERP) bangos formos trijuose elektrodų regionuose (FCz, Cz ir Pz), atsakydamos į deviančius tonus klausos klausos užduotyje pacientams, turintiems interneto žaidimų sutrikimą (IGD) ir sveiką kontrolę (HCs ). (Apatinė eilutė) Kairioji figūra rodo didelio vidurkio ERP bangos formas vidurinės linijos centro-parietaliniame elektrode (CPz). Topografiniai žemėlapiai rodo galvos odos pasiskirstymą P300 amplitudėje dviejose grupėse. Dešinės pusės paveikslas rodo koreliaciją tarp „Young“ interneto priklausomybės testo (IAT) ir P300 amplitudės vidurinės linijos centro-parietalinio elektrodo.

Visas paveikslas ir legenda (106K)

 

P300 amplitudės ir klinikinių kintamųjų koreliacijos

Nustatytos reikšmingos koreliacijos tarp P300 amplitudės ir IAT balų (1 pav). IAT balai reikšmingai neigiamai koreliavo su P300 amplitudėmis CPz (r= −0.324, P= 0.025). Tarp P300 amplitudės ir BDI, BAI ir Barratt impulsyvumo skalės-11 balų reikšmingų koreliacijų nerasta.

Į puslapio viršų

Diskusija

Ištyrinėjome elektrinį smegenų aktyvumą, naudojant klausos bangos užduotį, atsakant į deviantus stimulus. Šiame tyrime galėjo būti pernelyg lengva klausytis klausos, o elgesio charakteristikos labai skiriasi tarp pacientų, sergančių IGD ir HC. Tačiau šiame tyrime buvo nustatyta, kad ERP skirtumai tarp dviejų grupių yra klausomojoje akimirkoje. Todėl ERP skirtumai tarp grupių nebuvo susiję su elgesio charakteristikų skirtumais, bet neurofiziologiniais IGD grupės pokyčiais. Atsižvelgiant į mūsų prognozes, P300 komponento amplitudė, reaguojant į deviantus tonus, sumažėjo IGD sergantiems pacientams, lyginant su HC vidutinės linijos centro-parietalinio elektrodo srityje. Šie P300 amplitudės sumažėjimai klausos akimirkoje rodo, kad pacientams, sergantiems IGD, yra sutrikusi klausos informacijos apdorojimo ir pažinimo funkcija. Šie rezultatai atitinka ankstesnius ERP tyrimus su asmenimis, kenčiančiais nuo kitų priklausomybių, kurie parodė P300 amplitudės sumažėjimą.19, 22, 38, 39

Manoma, kad P300 atspindi informacijos apdorojimo kaskadą, susijusią su dėmesio ir atminties mechanizmais. Jei įeinantis stimulas oddball užduotyje nėra tas pats ir objektas skiria dėmesio išteklius tikslui, stimuliacinės aplinkos neuroninis reprezentavimas yra atnaujinamas ir P300 atsiranda be jutimo potencialų.18, 40 Todėl P300 komponentas indeksuoja pagrindines su atmintimi susijusias operacijas. Koreliacinė analizė atskleidė reikšmingus ryšius tarp sumažėjusių P300 amplitudių ir sunkių IGD simptomų. Šie rezultatai rodo, kad pastebėti P300 amplitudės pokyčiai gali būti susiję su IGD klinikine būsena ir gali būti kandidato neurofiziologinis IGD žymuo.

P300 komponento neuroniniai generatoriai buvo plačiai tiriami.41, 42 Nors tikslios P300 neuroninės kilmės nėra aiškiai suprantamos, kai kuriuose tyrimuose nustatyta, kad P300 komponentas gaminamas neuroninės grandinės keliu tarp priekinių ir laikinų parietinių regionų.43, 44 Klasikinis P300 komponentas paprastai reiškia P3b, kurį sukelia tiksliniai stimulai, o kitas P300 subkomponentas yra P3a, kurį sukelia nauji arba netinkami stimulai. Šiame tyrime naudojamas P300 reiškia P3b. P300 komponentas (arba P3b) gali kilti iš temporo-parietinių regionų ir P3a gali kilti iš priekinių regionų.45, 46 Kim et al.12 pranešė, kad smegenų pokyčiai, atsiradę dėl galvos smegenų ir galvos smegenų žievės, pasikeičia IGD sergantiems pacientams. Kadangi užpakalinė cingulinė žievė yra dalis numatytojo režimo tinklo, taip pat parietinis regionas, kuris kai kuriais smegenų regionais poilsio metu yra sinchronizuotas su žemo dažnio svyravimais, svarbu atkreipti dėmesį ir savarankiškai stebėti, nes ji apima pažinimo funkcijas susiję su vykdomosios kontrolės prijungimu ir galimybe atsijungti nuo numatytojo režimo tinklo.47 Manoma, kad geresnis laikinasis giras yra svarbus audiovizualinės informacijos apdorojimui ir yra vienas svarbiausių regionų, dalyvaujančių klausos ir vizualinių ženklų integravime, ir emociniame suvokime, pagrįstu klausos / vaizdo informacija.15 Šiame tyrime nustatyta sumažėjusi P300 amplitudė pacientams, sergantiems IGD, gali atspindėti neurofiziologinius pokyčius temporo-parietaliniuose regionuose, kurie atitinka ankstesnius rezultatus.12 Be to, šis nustatymas rodo, kad P300 amplitudės pokyčiai gali būti susiję su pakartotiniu įvairių tipų regėjimo ir klausos stimuliacijos poveikiu žaidžiant interneto žaidimus, pacientams, sergantiems IGD.

Nors tikslios P300 generacijos neurotransmiterio sistemos lieka neaiškios, kai kurios įrodymų eilutės reiškia P300 kartos neurotransmiterio tarpininkavimą. Kalbant apie P3b komponentą, norepinefrino aktyvumas, atsirandantis lokus coeruleus, gali prisidėti prie P300 (arba P3b) generavimo žmonėms.48, 49 Kita vertus, Polich ir Criado50 pranešė, kad kontrolinės P300 amplitudės ir neramių kojų sindromas sergantiems pacientams buvo panašūs, tačiau Parkinsono liga sergantiems pacientams, kuriems smegenyse yra mažas dopamino kiekis, jie labai sumažėjo. Pogarell et al.51 taip pat nustatyta, kad striatrijos dopamino D2 / D3 receptorių būklė buvo teigiama koreliacija su P300 amplitudėmis, atsakant į tikslinius tonus pacientams, sergantiems depresija. Tai reiškia, kad sumažinta P300 amplitudė yra susijusi su sumažėjusiu dopaminerginiu aktyvumu. Keli ankstesni tyrimai parodė, kad interneto priklausomybė arba IGD yra susiję su dopamino atlygio sistemos sutrikimais. Kim et al.52 sumažėjo dopamino D2 receptorių prieinamumas striatumo dalyse, įskaitant dvišalį nugaros caudatą ir dešinįjį putameną asmenims, sergantiems IGD. Pacientų, sergančių IGD, P300 amplitudės pakitimai gali rodyti sutrikusią dopaminerginę sistemą IGD, kurie paprastai stebimi kitų priklausomybės sutrikimų metu.53

Šiame tyrime yra keletas apribojimų. Pirma, šiame tyrime panaudotas mėginys buvo nedidelis, ribojantys išvadų apibendrinamumą. Taigi, norint labiau pasitikėti IGD ypatumais, reikia atlikti būsimus tyrimus su didesniais mėginiais. Nors tyrimo dalyvių skaičius buvo nedidelis, mes nustatėme demografines charakteristikas, tokias kaip amžius, lytis, švietimas, IQ ir vaistų būklė. Nė vienas iš dalyvių negavo vaistų. Elektrofiziologinį aktyvumą gali paveikti vaistai.54, 55 Todėl mūsų rezultatai pašalino vaistų poveikį ERP. Antra, pacientams, sergantiems IGD, BDI ir BAI buvo gerokai didesni, palyginti su HC. Norint kontroliuoti galimus trukdančius efektus, P300 amplitudėse buvo atliktos kovariacijos su BDI ir BAI balų analizės, o P300 amplitudės reikšmingai skiriasi tarp dviejų grupių. Be to, kai atlikome analizę asmenims, sergantiems IGD, išskyrus tuos, kuriems buvo depresinis sutrikimas ar nerimo sutrikimas, rezultatai vis dar buvo reikšmingi. Be to, nerasta reikšmingos koreliacijos tarp P300 amplitudės ir BDI bei BAI balų. Trečia, IAT skalė, naudojama IGD sunkumui įvertinti, buvo savarankiško pranešimo forma, kuri gali neturėti objektyvių požymių. Ketvirta, šiame tyrime buvo panaudota skerspjūvio konstrukcija, tačiau išilginis tyrimas, kurio metu buvo stebimi tie patys dalyviai, būtų naudingiau išsiaiškinti šio sutrikimo raidą. Galiausiai neturėjome klinikinės kontrolės grupės, pvz., Medžiagų vartojimo sutrikimo. Tolesniame tyrime, siekiant išsiaiškinti IGD būdingas neurofiziologines savybes, reikia palyginti IGD ir kitų priklausomybės sutrikimų. Nepaisant šių apribojimų, šio tyrimo rezultatai padeda suprasti P300 komponento pokyčius ir šio komponento susiejimą su neuropsiologiniais trūkumais, susijusiais su IGD.

Apibendrinant, mūsų rezultatai atspindėjo IGD grupės P300 amplitudės sumažėjimą, lyginant su HC grupės amplitudėmis, kai buvo atlikta klausos akimirka. Be to, sumažėjusi P300 komponento amplitudė buvo neigiamai koreliuojama su IGD sunkumu, kuris gali būti audito informacijos apdorojimo ir pažinimo funkcijų trūkumas, taip pat šio komponento ir patologinio interneto žaidimo naudojimo santykis. Šio tyrimo rezultatai rodo, kad P300 amplitudės, susijusios su smegenų funkciniais sutrikimais, sumažėjimas gali būti kandidatas neurobiologinis IGD žymuo, kuris gali suteikti papildomos informacijos apie neurofiziologinius mechanizmus, kurie yra šio sutrikimo pagrindu. Siekiant nustatyti, ar P300 amplitudės pokyčiai pacientams, sergantiems IGD, gali būti laikomi kandidato bruožų kūrėjais ar valstybės kūrėjais, tikimasi papildomų ilgalaikių tyrimų ir P300 amplitudės analizės asmenims, kuriems yra didelė IGD rizika. Kai P300 anomalijos gali būti populiacijose, kuriose yra didelė rizika IGD, ERP P300 komponentas galėtų būti laikomas IGD bruožų gamintoju. Be to, kai P300 sutrikimai gali būti normalizuoti kartu su simptomų pagerėjimu po IGD sergančių pacientų išilginių vertinimų, P300 indeksai gali būti laikomi IGD būklės žymekliu. Tada jis gali būti panaudotas IGD prognozei, profilaktikai ir ankstyvai terapinei intervencijai pacientams, sergantiems IGD.

Į puslapio viršų

Interesų konfliktas

Autoriai pareiškia, kad nėra interesų konflikto.

Į puslapio viršų

Nuorodos

  1. Jaunasis KS. Priklausomybė nuo interneto: naujo klinikinio sutrikimo atsiradimas. CyberPsychol Behav 1998; 1: 237–244. | Straipsnis |
  2. Kuss didžėjus, MD Griffiths. Interneto žaidimų priklausomybė: sisteminga empirinių tyrimų apžvalga. „Int J Ment Health Addict 2012“; 10: 278–296. | Straipsnis |
  3. Christakis DA. Priklausomybė nuo interneto: XXI amžiaus epidemija? BMC Med 21; 2010: 8. | Straipsnis | PubMed |
  4. Amerikos psichiatrijos asociacijaDiagnostinis ir statistinis psichikos sutrikimų vadovas: DSM-5. 5th edn, Amerikos psichiatrijos asociacija: Arlingtonas, VA, JAV, 2013.
  5. Petry NM, Rehbein F, Gentile DA, Lemmens JS, Rumpf HJ, Mößle T et al. Tarptautinis sutarimas dėl internetinių žaidimų sutrikimų įvertinimo naudojant naują DSM-5 metodą. Priklausomybė 2014; 109: 1399–1406. | Straipsnis | PubMed |
  6. „DellaCroce JT“, „Vitale AT“. Hipertenzija ir akis. Curr Opin Ophthalmol 2008; 19: 493–498. | Straipsnis | PubMed |
  7. Bovo R, Ciorba A, Martini A. Su amžiumi susijusių klausos sutrikimų aplinkos ir genetiniai veiksniai. „Aging Clin Exp Res 2011“; 23: 3–10. | Straipsnis | PubMed |
  8. Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yen JY, Yang MJ, Lin WC et al. Smegenų veikla, susijusi su priklausomybe nuo žaidimų. J Psychiatr Res 2009; 43: 739–747. | Straipsnis | PubMed |
  9. Ding WN, Sun JH, Sun YW, Zhou Y, Li L, Xu JR et al. Pakeistas numatytasis tinklo ramybės būsenos funkcinis ryšys paaugliams, priklausomiems nuo internetinių žaidimų. „PLoS One 2013“; 8: e59902. | Straipsnis | PubMed |
  10. Feng Q, Chen X, Sun J, Zhou Y, Sun Y, Ding W et al. Arteriniu nugara pažymėto perfuzinio magnetinio rezonanso tomografijos palyginimas Voxel lygiu paaugliams, priklausomiems nuo internetinių žaidimų. „Behav Brain Funct 2013“; 9: 33. | Straipsnis | PubMed |
  11. Dong G, Huang J, Du X. Poilsio būsenos smegenų aktyvumo regioninio homogeniškumo pokyčiai priklausomybėje nuo internetinių žaidimų. „Behav Brain Funct 2012“; 8: 41. | Straipsnis | PubMed |
  12. Kim H, Kim YK, Gwak AR, Lim JA, Lee JY, Jung HY et al. Poilsio būsenos regioninis homogeniškumas kaip biologinis žymuo pacientams, turintiems interneto žaidimų sutrikimų: palyginimas su pacientais, turinčiais alkoholio vartojimo sutrikimų ir sveikų kontrolinių grupių. „Prog Neuropsychopharmacol Biol“ psichiatrija 2015; 60: 104–111. | Straipsnis | PubMed |
  13. Foxe JJ, Wylie GR, Martinez A, Schroeder CE, Javitt DC, Guilfoyle D et al. Klausos-somatosensorinis daugiasensorinis apdorojimas klausos asociacijos žievėje: fMRI tyrimas. J Neurophysiol 2002; 88: 540–543. | PubMed | ISI |
  14. Beauchamp MS, Lee KE, Argall BD, Martin A. Klausos ir vaizdinės informacijos apie objektus, esančius viršutiniame laikiniame sulcus, integravimas. „Neuron 2004“; 41: 809–823. | Straipsnis | PubMed | ISI | CAS |
  15. „Robins DL“, „Hunyadi E“, „Schultz RT“. Aukščiausias laiko aktyvavimas reaguojant į dinaminius garso ir vaizdo emocinius ženklus. Smegenų pažinimas 2009; 69: 269–278. | Straipsnis | PubMed |
  16. Donchinas E. Su įvykiu susiję smegenų potencialai: žmogaus informacijos apdorojimo tyrimo priemonė. Begleiter H (ed). Sukeltas smegenų potencialas ir elgesys. Springer: New York, NY, USA, 1979; 13 – 88.
  17. Porjesz B, Begleiter H. Alkoholio poveikis smegenų elektrofiziologiniam aktyvumui. Alkoholio alkoholis 1996; 2: 207 – 247.
  18. Polichas J. P300 atnaujinimas: integracinė P3a ir P3b teorija. Clin Neurophysiol 2007; 118: 2128–2148. | Straipsnis | PubMed | ISI |
  19. Campanella S, Pogarell O, Boutros N. Su narkotikų vartojimo sutrikimais susijęs įvykių potencialas, pasakojimo apžvalga, paremta straipsniais nuo 1984 iki 2012 m. Clin EEG Neurosci 2014; 45: 67–76. | Straipsnis | PubMed |
  20. Pattersonas BW, Williamsas HL, „McLean GA“, „Smith LT“, Schaefferis KW. Alkoholizmas ir alkoholizmo šeimos istorija: poveikis regos ir klausos įvykių potencialui. Alkoholis 1987; 4: 265–274. | Straipsnis | PubMed |
  21. Pfefferbaum A, Ford JM, White PM, Mathalon D. Su įvykiais susijusios galimybės alkoholikų vyrams: P3 amplitudė atspindi šeimos istoriją, bet ne alkoholio vartojimą. Alcohol Clin Exp Res 1991; 15: 839–850. | Straipsnis | PubMed |
  22. Cohen HL, Wang W, Porjesz B, Begleiter H. Auditorija P300 jauniems alkoholikams: regioninio atsako charakteristikos. Alcohol Clin Exp Res 1995; 19: 469–475. | Straipsnis | PubMed |
  23. Begleiter H, Porjesz B, Bihari B, Kissin B. Su įvykiu susijęs smegenų potencialas berniukams, kuriems gresia alkoholizmas. Mokslas 1984; 225: 1493–1496. | Straipsnis | PubMed | CAS |
  24. Hada M, Porjesz B, Chorlian DB, Begleiter H, Polich J. Klausos P3a deficitas vyrams, turintiems didelę alkoholizmo riziką. „Biol“ psichiatrija 2001; 49: 726–738. | Straipsnis | PubMed |
  25. Neuhaus A, Bajbouj M, Kienast T, Kalus P, Von Haebler D, Winterer G et al. Nuolatinis neveikiantis priekinės skilties aktyvavimas buvusiems rūkaliams. Psichofarmakologija (Berl) 2006; 186: 191–200. | Straipsnis | PubMed |
  26. Mobascher A, Brinkmeyer J, Warbrick T, Wels C, Wagner M, Gründer G et al. Su P300 susijusių įvykių potencialas ir rūkymas - gyventojų skaičiavimu pagrįstas atvejo kontrolės tyrimas. Int J Psychophysiol 2010; 77: 166–175. | Straipsnis | PubMed |
  27. Moeller FG, Barratt ES, Fischer CJ, Dougherty DM, Reilly EL, Mathias CW et al. Su P300 susijusių įvykių potenciali amplitudė ir impulsyvumas nuo kokaino priklausomiems asmenims. Neuropsichobiologija 2004; 50: 167–173. | Straipsnis | PubMed |
  28. Dongas G, Zhou Has, Zhao X. Vyrai, priklausomi nuo interneto, rodo sutrikusį vykdomosios valdžios gebėjimą: įrodymai iš spalvoto žodžio „Stroop“ užduoties. „Neurosci Lett 2011“; 499: 114–118. | Straipsnis | PubMed | ISI | CAS |
  29. Littel M, Berg I, Luijten M, Rooij AJ, Keemink L, Franken IH. Klaidų apdorojimas ir atsako slopinimas per dideliuose kompiuterinių žaidimų grotuvuose: su įvykiu susijęs potencialus tyrimas. Addict Biol 2012; 17: 934–947. | Straipsnis | PubMed | ISI |
  30. Dong G, Lu Q, Zhou H, Zhao X. Impulsų slopinimas žmonėms, turintiems interneto priklausomybės sutrikimą: elektrofiziologiniai įrodymai iš „Go / NoGo“ tyrimo. „Neurosci Lett 2010“; 485: 138–142. | Straipsnis | PubMed | ISI | CAS |
  31. Jaunasis KS. Kompiuterio naudojimo psichologija: XL. Priklausomas interneto naudojimas: atvejis, pažeidžiantis stereotipą. Psychol Rep 1996; 79: 899–902. | Straipsnis | PubMed |
  32. Son KL, Choi JS, Lee J, Park SM, Lim JA, Lee JY et al. Neurofiziologiniai interneto žaidimų sutrikimo ir alkoholio vartojimo sutrikimai: poilsio būsenos EEG tyrimas. Vertimo psichiatrija 2015 m. 5: e628. | Straipsnis | PubMed |
  33. Choi JS, Park SM, Lee J, Hwang JY, Jung HY, Choi SW et al. Poilsio būsenos beta ir gama aktyvumas priklausomybei nuo interneto. Int J Psychophysiol 2013; 89: 328–333. | Straipsnis | PubMed |
  34. Beckas AT, Wardas C, Mendelsonas M. Becko depresijos aprašas (BDI). Arch Gen psichiatrija 1961; 4: 561–571. | Straipsnis | PubMed | ISI | CAS |
  35. Beckas AT, Epšteinas N, Brownas G, „Steer RA“. Klinikinio nerimo matavimo aprašas: psichometrinės savybės. J Consult Clin Psych 1988; 56: 893. | Straipsnis | CAS |
  36. Barratt ES. Impulsyvumo subtrantai: susijaudinimas ir informacijos apdorojimas. Spence JT, Itard CE (red.). Motyvacija, emocija ir asmenybė. Elsevier: Amsterdamas, Olandija, 1985, pp 137 – 146.
  37. Semlitsch HV, Anderer P, Schuster P, Presslich O. Patikimo ir pagrįsto akių artefaktų mažinimo sprendimas, pritaikytas P300 ERP. Psichofiziologija 1986; 23: 695–703. | Straipsnis | PubMed | CAS |
  38. Suresh S, Porjesz B, Chorlian DB, Choi K, Jones KA, Wang K et al. P3 klausos moteris alkoholikės. Alcohol Clin Exp Res 2003; 27: 1064–1074. | Straipsnis | PubMed |
  39. Sokhadze E, Stewart C, Hollifield M, Tasman A. Su įvykiu susijęs galimas vykdomosios valdžios disfunkcijų tyrimas priklausomybės nuo kokaino greito reagavimo užduotyje. J Neurother 2008; 12: 185–204. | Straipsnis | PubMed |
  40. Donchinas E, Colesas MG. Ar P300 komponentas yra konteksto atnaujinimo apraiška? „Behav Brain Sci“ 1988; 11: 357–374. | Straipsnis | ISI |
  41. Halgren E, Marinkovic K, Chauvel P. Vėlyvojo kognityvinio potencialo generatoriai atliekant klausos ir regos nelyginius uždavinius. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 1998; 106: 156–164. | Straipsnis | PubMed | ISI | CAS |
  42. Eichele T, Specht K, Moosmann M, Jongsma ML, Quiroga RQ, Nordby H et al. Vertinant neuronų aktyvacijos erdvinę laikinę evoliuciją, naudojant vieno tyrimo įvykio potencialą ir funkcinę MRT. Proc Natl Acad Sci, JAV, 2005; 102: 17798–17803. | Straipsnis | PubMed | CAS |
  43. Soltani M, riteris RT. P300 nervinė kilmė. „Crit Rev Neurobiol 2000“; 14: 199–224. | Straipsnis | PubMed | CAS |
  44. Linden DE. P300: kur smegenyse jis gaminamas ir ką jis mums sako? Neurologas 2005; 11: 563–576. | Straipsnis | PubMed |
  45. Ford JM, Sullivan EV, Marsh L, White PM, Lim KO, Pfefferbaum A. Ryšys tarp P300 amplitudės ir regioninių pilkosios medžiagos tūrių priklauso nuo įjungtos dėmesio sistemos. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 1994; 90: 214–228. | Straipsnis | PubMed |
  46. Verleger R, Heide W, Butt C, Kömpf D. P3b redukcija pacientams, turintiems temporo-parietalinių pažeidimų. „Cogn Brain Res 1994“; 2: 103–116. | Straipsnis |
  47. Fox MD, Raichle, ME. Spontaniški smegenų veiklos svyravimai, stebimi atliekant funkcinį magnetinio rezonanso vaizdą. Nat Rev Neurosci 2007; 8: 700–711. | Straipsnis | PubMed | ISI | CAS |
  48. Kok A. Apie P3 amplitudės kaip apdorojimo pajėgumo mato naudingumą. Psichofiziologija 2001; 38: 557–577. | Straipsnis | PubMed | CAS |
  49. „Aston-Jones G“, Koenas, Dž. Integracinė lokuso coeruleus-norepinefrino funkcijos teorija: adaptyvus pelnas ir optimalus našumas. Annu Rev Neurosci 2005; 28: 403–450. | Straipsnis | PubMed | ISI | CAS |
  50. Polichas J, Criado JR. P3a ir P3b neuropsichologija ir neurofarmakologija. Int J Psychophysiol 2006; 60: 172–185. | Straipsnis | PubMed | ISI |
  51. Pogarell O, Padberg F, Karch S, Segmiller F, Juckel G, Mulert C et al. Dopaminerginiai taikinio aptikimo mechanizmai - su P300 įvykiu susijęs potencialas ir striato dopaminas. „Psychiatry Res 2011“; 194: 212–218. | Straipsnis | PubMed |
  52. Kim SH, Baik SH, Park CS, Kim SJ, Choi SW, Kim SE. Sumažėję striato dopamino D2 receptoriai žmonėms, turintiems priklausomybę nuo interneto. „Neuroreport 2011“; 22: 407–411. | Straipsnis | PubMed | CAS |
  53. Hesselbrockas V, Begleiteris H, Porjeszas B, O'Connoras S, Baueris L. P300 su įvykiais susijusi potenciali amplitudė kaip alkoholizmo endofenotipas - įrodymai iš bendro alkoholizmo genetikos tyrimo. J Biomed Sci 2001; 8: 77–82. | PubMed |
  54. d'Ardhuy XL, Boeijinga P, Renault B, Luthringer R, Rinaudo G, Soufflet L et al. Serotonino selektyvių ir klasikinių antidepresantų poveikis klausos P300 pažintiniam potencialui. Neuropsichobiologija 1999; 40: 207–213. | Straipsnis | PubMed |
  55. Liley DT, „Cadusch PJ“, „Gray M“, Nathan PJ. Narkotikų sukeltas sistemos savybių, susijusių su spontanišku žmogaus elektroencefalografiniu aktyvumu, modifikavimas. Phys Rev E 2003; 68: 051906. | Straipsnis |