Komentarai: fMRI skenavimuose randama nukrypimų nuo interneto priklausomybės sutrikimu sergančių asmenų smegenyse.
Chin Med J (Engl). 2010 Jul; 123 (14): 1904-8.
Liu J, Gao XP, Osunde I, Li X, Zhou SK, Zheng HR, Li LJ.
Šaltinis
Psichikos sveikatos institutas, Antroji Xiangya ligoninė, Centrinis Pietų universitetas, Čangša, Hunan 410011, Kinija.
Anotacija:
Background:
Interneto papildymo sutrikimas (IAD) šiuo metu tampa rimta Kinijos paauglių psichinės sveikatos problema. Tačiau IAD patogenezė lieka neaiški. Šio tyrimo tikslas taikytas regioninio homogeniškumo (ReHo) metodas tiriant IAD kolegijos studentų encefalinę funkcinę charakteristiką ramybės būsenoje.
Metodai:
Funkcinis magnetinio rezonanso vaizdas (fMRI) buvo atliktas 19 IAD kolegijos studentų ir 19 kontrolinių asmenų ramybės būsenoje. ReHo metodas buvo naudojamas analizuojant skirtumus tarp vidutinių ReHo dviejose grupėse.
Rezultatai:
IAD grupėje, palyginti su kontroline grupe, buvo nustatyti šie padidėję ReHo smegenų regionai: smegenėlės, smegenų kamienas, dešinysis vingiuotasis raumuo, dvišalis parahipokampas, dešinioji priekinė skiltis (tiesiosios žarnos vingis, apatinė priekinė ir vidurinė priekinė gira), kairioji viršutinė priekinė gira, kairysis priešakinis kaulas. , dešinioji pocentrinė, dešinioji vidurinė pakaušio juosta, dešinė apatinė smilkininė, kairioji viršutinė smilkininė ir vidurinė smilkininė. Sumažėjusių ReHo smegenų sričių IAD grupėje, palyginti su kontroline grupe, nerasta.
Išvados:
IAD kolegijos studentų regionų homogeniškumo anomalijos, palyginti su kontrole, ir sinchronizavimo pagerinimas daugelyje encefalinių regionų. Rezultatai atspindi funkcinius IAD kolegijos studentų smegenų pokyčius. Ryšys tarp smegenėlių, smegenų kamieno, limbinės skilties, priekinės skilties ir viršūninės skilties sinchronizacijos stiprinimo gali būti susijęs su atlygio keliais.
Per pastaruosius kelerius metus interneto naudojimas labai išaugo. Kinijos interneto tinklo informacijos centro duomenys (31 m. gruodžio 2008 d.) parodė, kad 298 mln. žmonių prisijungė prie interneto, iš kurių 60 % buvo jaunesni nei 30 metų paaugliai. Didėjant interneto vartotojų skaičiui, priklausomybės nuo interneto problema sulaukė didelio psichiatrų, pedagogų ir visuomenės dėmesio. Interneto papildymo sutrikimas šiuo metu tampa rimta Kinijos paauglių psichinės sveikatos problema. Chou ir Hsiao1 pranešė, kad Taivano kolegijos studentų priklausomybės nuo interneto dažnis buvo 5.9%. Wu ir Zhu2 nustatė, kad 10.6% Kinijos kolegijos studentų yra priklausomi nuo interneto. Tačiau IAD patogenezė lieka neaiški.
Tačiau ramybės būsenos fMRT pastaruoju metu sulaukė daugiau dėmesio, nes tyrimo dalyviams liepiama tiesiog nejudėti ir neužmerkti akis atliekant fMRT nuskaitymą. Todėl ramybės būsenos fMRT turi praktinį klinikinio taikymo pranašumą. Atliekant dabartinį ramybės būsenos fMRT tyrimą, naujai aprašytas regioninio homogeniškumo (ReHo) metodas buvo panaudotas nuo deguonies lygio priklausomam (BOLD) smegenų signalui analizuoti.3 Tikimasi, kad ramybės būsenos fMRT suteiks naujų įžvalgų apie IAD patofiziologija.
METODAI
Tematika
Pagal Beard and Wolf modifikuotus YDQ kriterijus3 nuo 2008 m. liepos mėn. iki 2009 m. gegužės mėn. 19 IAD (11 vyrų ir 8 patelių; vidutinis amžius (21.0±1.3) metų, svyruoja nuo 18 iki 25 metų) ir 19 lyties atitikmenų. tiriamiesiems (amžiaus vidurkis (20.0±1.8) metų, svyruojant nuo 18 iki 25 metų) mūsų ligoninėje buvo atliktas fMRT ramybės būsenoje. Visi tiriamieji buvo dešiniarankiai, matuojant pagal Edinburgo inventorių. Nė vienas tiriamasis nevartojo vaistų, galinčių paveikti smegenų jaudrumą. Visiems tiriamiesiems buvo atliktas normalus neurologinis tyrimas. Jie atitiko šiuos įtraukimo kriterijus: 1) 5 geriausi kriterijai turi atitikti diagnostikos klausimyną dėl priklausomybės nuo interneto (Beard3 – „5+1 kriterijai“) ir bet kurį iš likusių trijų kriterijų. 2) priepuolio trukmė buvo ≥6 valandos per dieną 3 mėnesius. 3) labai sutrikusi socialinė funkcija, įskaitant akademinių rezultatų sumažėjimą, nesugebėjimas išlaikyti normalaus mokymosi mokykloje. Tiriamieji nepranešė apie neurologinių šizofrenijos, depresijos ir priklausomybės nuo medžiagų ar psichikos sutrikimų istoriją. Statistiškai reikšmingo amžiaus, lyties ar išsilavinimo skirtumo tarp IAD grupės ir kontrolinės grupės nebuvo. Antrosios Xiangya ligoninės, priklausančios Centriniam Pietų universitetui, tyrimų komitetas patvirtino tyrimą. Visi tiriamieji davė raštišką sutikimą atlikti tyrimą.
MRT atranka
Vaizdai buvo gauti naudojant 3.0T Siemens Tesla Trio Tim skaitytuvą su didelės spartos gradientais. Dalyvio galva buvo išdėstyta standartine galvos spirale. Putplasčio paminkštinimas buvo skirtas apriboti galvos judėjimą. Kiekviename tiriamajame buvo gauti didelės skiriamosios gebos ašiniai T1 ir T2 svertiniai vaizdai. Ramybės būsenos fMRT metu tiriamiesiems buvo liepta neužmerkti akis, likti nejudriems arba nieko konkrečiai negalvoti. T1 anatominiam vaizdavimui ašiniu būdu buvo naudojami šie parametrai: 3080/12 ms (TR/TE), 36 pjūviai, 256×256 matrica, 24 cm matymo laukas (FOV), 3 mm pjūvio storis ir 0.9 mm tarpas, 1 NEX, apvertimo kampas = 90. Tose pačiose anatominių pjūvių vietose funkciniai vaizdai buvo gauti naudojant echoplanarinę vaizdavimo seką su šiais parametrais: 3000/30 ms (TR/TE), 36 pjūviai, 64×64 matrica, 24 cm matymo laukas (FOV), 3 mm sekcijos storis ir 0.9 mm tarpas, 1 NEX, apvertimo kampas=90. Kiekvienas fMRI skenavimas truko 9 minutes.
Statistinė analizė
Kiekvieno tiriamojo fMRT duomenyse buvo 180 laiko taškų. Pirmieji penki fMRI duomenų laiko taškai buvo atmesti dėl pradinio MRT signalo nestabilumo ir dalyvių prisitaikymo prie aplinkos, todėl liko 175 tomai. Likę 175 tomai buvo iš anksto apdoroti naudojant Statistical Parametric Mapping 2 (SPM2) programinę įrangą (Londono universitetas, Didžioji Britanija). Jie buvo pakoreguoti pagal pjūvio laiką ir sulygiuoti su pirmuoju kiekvienos sesijos vaizdu, kad būtų galima koreguoti judesį, erdviškai normalizuoti pagal MNI ir išlyginti 8 mm viso pločio Gauso filtru, esant pusei maksimalaus (FWHM), kad būtų sumažintas triukšmas ir liekamieji skirtumai. giralinėje anatomijoje. Visų tiriamųjų didžiausias poslinkis X, Y, Z ir 0.5° kampinis judesys per visą fMRI nuskaitymą buvo mažesnis nei 1.0 mm. Nė vienas subjektas nebuvo atmestas. Žemo dažnio dreifui ir fiziologiniam aukšto dažnio triukšmui pašalinti buvo pritaikytas laikinasis filtras (0.01 Hz < f <0.08, XNUMX HZ).
Naudojome Kendall suderinamumo koeficientą (KCC)4, kad išmatuotų tam tikro vokselio laiko eilutės regioninį homogeniškumą su artimiausiu 26 kaimyniniu vokseliu vokselių požiūriu. KCC galima apskaičiuoti pagal šią formulę:
Kur W yra klasterio KCC, svyruoja nuo 0 iki 1; Ri – i-ojo laiko taško sumos rangas, n – kiekvienos vokselio laiko eilutės laiko taškų skaičius (čia n=175); =((n+1))/2 yra Ri vidurkis; k – vokselių skaičius klasteryje (čia k=27). Atskiras W žemėlapis buvo gautas vokseliu po vokselio kiekvienam dalyko duomenų rinkiniui. Aukščiau pateikta programa buvo užkoduota Matrix Laboratory (MATLAB, MathWorks Inc., Natick, JAV)
Norint ištirti ReHo skirtumą tarp IAD ir kontrolinių elementų, atskiruose ReHo žemėlapiuose buvo atliktas antrojo lygio atsitiktinio poveikio dviejų imčių t testas vokseliu po vokselio. Gautas statistinis žemėlapis buvo nustatytas esant bendrai slenksčiui P <0.001 ir minimaliam klasterio dydžiui 270 mm3, todėl koreguota P <0.05 riba.
REZULTATAI
Visiems tiriamiesiems reikšmingų patologinių pokyčių nenustatyta atliekant didelės skiriamosios gebos T1 ir T2 svertinį MRT. IAD grupė parodė padidėjusius smegenų regionus ReHo ramybės būsenoje, palyginti su kontrolinėmis grupėmis. Padidėjęs ReHo kiekis pasiskirstė smegenyse, smegenų kamiene, dešinėje smegenyse, dvišaliuose parahipokampuose, dešiniojoje priekinėje skiltyje (tiesiosios žarnos vingis, apatinis priekinis ir vidurinis priekinis girnas), kairėje viršutinėje priekinėje girnoje, kairėje priekinėje dalyje, dešinėje pocentrinėje girnoje, dešinėje vidurinėje pakaušio dalyje. , dešinysis apatinis smilkininis žiedas, kairysis viršutinis smilkininis ir vidurinis smilkininis. Sumažėjęs ReHo IAD grupėje nerastas (paveikslas ir lentelė).
Paveikslas. Skirtingos smegenų sritys su padidėjusiu ReHo bendruose IAD ir valdiklių vaizduose, gautuose naudojant SPM2 programinę įrangą. A: smegenėlės. B: smegenų kamienas. C: dešinioji vingiuota gira. D: dešinysis parahipokampas. E: kairysis parahipokampas. F: kairysis viršutinis priekinis girnas. Šie regionai turi didesnę ReHo reikšmę: IADs > Controls. L: kairėje. R: teisingai. Mėlyna kryžminė forma rodo aktyvius smegenų regionus. Atskiruose ReHo žemėlapiuose buvo atliktas vieno mėginio t testas vokseliu po vokselio tarp IAD ir kontrolinių elementų. Dviejų grupių duomenys buvo tikrinami naudojant dviejų imčių t testą. Galutinis statistinis žemėlapis buvo nustatytas esant bendrai slenksčiui P <0.001 ir minimaliam klasterio dydžiui 270 mm3, todėl koreguota P <0.05 riba.
Lentelė. Smegenų regionai, turintys nenormalų regioninį homogeniškumą IAD, palyginti su kontrolinėmis grupėmis
DISKUSIJA
ReHo metodas apie fMRT
ReHo metodas – naujas būdas analizuoti fMRI duomenis ramybės būsenoje.4 Pagrindinė ReHo metodo teorijos hipotezė yra ta, kad tam tikras vokselis yra laikinai panašus į savo kaimynus. Jis matuoja regioninio BOLD signalo laiko eilutės ReHo. Todėl ReHo atspindi regioninio BOLD signalo laikinąjį homogeniškumą, o ne jo tankį. ReHo gali aptikti aktyvumą skirtinguose smegenų regionuose. ReHo metodas jau sėkmingai taikomas tiriant Parkinsono, Alzheimerio ligas, depresiją, dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimą, šizofreniją ir epilepsiją.5-10 Tačiau nė vienas iš jų niekada nenustatė IAD smegenų veiklos, naudojant ramybės būsenos fMRT.
Padidėjusių ReHo smegenų regionų IAD charakteristikos ir reikšmė, palyginti su kontrole
Palyginti su kontrolinėmis grupėmis, eksperimentinė grupė nustatė, kad padidėję ReHo smegenų regionai buvo pasiskirstę smegenėlėje, smegenų kamiene, dešiniajame vingiuotame smegenyse, dvišaliame parahipokampe, dešinėje priekinėje skiltyje (tiesiosios žarnos girnoje, apatinėje priekinėje ir vidurinėje priekinėje girnoje), kairėje viršutinėje priekinėje girnoje. , kairysis precuneus, dešinysis postcentralinis raibas, dešinysis vidurinis pakaušis, dešinysis apatinis smilkininis raibas, kairysis viršutinis smilkininis ir vidurinis smilkininis. Tai rodo nervų aktyvumo padidėjimą.
Tyrimai parodė, kad smegenėlės turi aukšto lygio pažinimo funkcijas, 11-12 tokias kaip kalbos suvokimas ir pan. Tarp smegenėlių ir smegenų yra platus funkcinis ryšys, kuris tam tikru mastu padeda reguliuoti pažintinę veiklą, mąstymą ir emocijas. Yra pluoštinis sąnarys tarp smegenėlių ir smegenėlių, smegenėlių ir talamo, smegenėlių ir smegenėlių, pvz., priekinės skilties. Tyrėjai atrado sąsajas tarp smegenėlių struktūrinių anomalijų ir tam tikrų psichikos ligų klinikinių pasireiškimų.13 Šizofrenija sergančių pacientų tyrimais nustatyta, kad priekinės skilties ir smegenėlių bei smegenėlių ir talamo jungtys buvo susilpnėjusios, tačiau sustiprėjo talamo ir prieškaktinės skilties ryšys14.
Limbinei sistemai priklausantis vingiuotas kaulas yra korpuso viršuje. Jis kartu su parahipokampiniu gyrusu buvo laikomas heterotipinės žievės ir neokortekso pereinamuoju regionu, kuris taip pat buvo žinomas kaip mezokorteksas. Priekinis cingutas reguliuoja reakcijas ir tarnauja kaip jutimo integratorius kongnicijos reguliavime. Priekinė cingulinė pagrindinė funkcija yra konflikto stebėjimas. Užpakalinė cingulate dalyvavo regos jutimo ir sensomotorinio proceso procese.15-18
Mesencephalon ir subiculum hippocampi vaidina svarbų vaidmenį mezolimbinėje dopaminerginėje sistemoje. Ventralinis tegmentinis branduolys yra svarbi atlygio kelio dalis ir yra platūs ryšiai tarp vidurinės smegenų ir smegenėlių bei vidurinės smegenų ir smegenų. Mezencefalono, smegenėlių, smegenėlių ir parahipokampo žiedo reaktyvumo sinchronizavimo patobulinimas atitinka medžiagos pridėjimo būdą. Tai parodė, kad tam tikru mastu pagerėjo IAD atlyginimo kelio ryšiai.
Tyrimo metu nustatytas padidėjęs ReHo laikinajame ir pakaušio regione, o tai rodo padidėjusį sinchronizavimą IAD grupėje nei kontrolinėje grupėje. Tai gali sukelti narkomano elgesys, pvz., dažnas kontaktas su tinklo nuotrauka, mėgavimasis triukšminga interneto juosta ar žaidimo garsu. Optinis ir klausos centras, kurie ilgą laiką buvo stimuliuojami pakartotinai, lengvai susijaudina arba padidėja jaudrumas. Pagrindinė laikinosios skilties funkcija yra reguliuoti jutimo suvokimą, įskaitant regos ir klausos apdorojimą per pirminę ir antrinę susijusią žievę. Padidėjęs ReHo laikinosios skilties žievėje yra teigiamas veiksnys, skatinantis atsiskleisti kaip interneto narkomanui. Pasikartojantis elgesys naršant IAD internete nusipelno tolesnio tyrimo.
Atlikdami fMRT, Bartzokis ir kt.19 nustatė, kad nuo kokaino ir amfetamino priklausomų asmenų priekinės ir smilkininės skilties tūris žymiai sumažėjo, o nuo kokaino priklausomų asmenų smilkininės skilties pilkoji medžiaga akivaizdžiai sumažėjo didėjant amžiui. Nurodė, kad priklausomybė nuo kokaino gali pagreitinti smilkininės skilties pilkosios medžiagos sumažėjimą, o priekinės ir smilkininės skilties sumažėjimas gali būti priklausomybės elgesio identifikavimo žymeklis. ReHo kitimas internetinio narkomano smilkininės skilties žievėje gali būti ankstyvas barino struktūros pasikeitimo požymis ir tam tikru mastu gali reikšti smegenų funkcijos sutrikimą. Modell ir kt.20 atrado aktyvaciją tarp uodeginio branduolio, corpora striata, talamencefalo, priekinės skilties žievės alkoholio ir narkomano fMRT. Tremblay ir Schultz21 nustatė, kad priekinės skilties orbitinio žiedo funkcija ir atlygis, taip pat priekinės skilties orbitinio žiedo pažeidimas gali sumažinti slopinimą ir impulsą.
Palyginti su normaliu žmogumi, padidėjęs ReHo tam tikruose priekinės skilties ir parietalinės skilties regionuose atskleidžia pažangią sinchronizaciją, nei paprastai matoma. Priekinės skilties žievė, kuri yra sudėtingiausia ir labiausiai išsivysčiusi neokortekso sritis, priima aferentines nervines skaidulas iš parietalinės skilties, smilkininės skilties, pakaušio skilties ir sensorinės latero-asociacijos žievės šalia Brodmano 1, 2 ir 3. kaip limbinė latero-asociacijos žievė, įskaitant vingiuotą žievę, parahipokampinį girą ir kurių eferentinės nervinės skaidulos išsikiša į striatum ir tilto tiltą. Tai esminė smegenų sritis impulsų kontrolei.22-24
Įvairiais tyrimais nustatyta, kad parietalinė skiltis turi suderintą ryšį su vizualinės erdvės užduotimi. Susijusio objekto padėties pasikeitimas gali stipriai suaktyvinti viršutinę parietalinę žievę iš abiejų pusių.25,26 Atlikus fMRT, Zheng ir kt.27 nustatė, kad viršūninė skiltis vaidina. dominuojantis vaidmuo, kai smegenys buvo susijusios su trumpalaike atmintimi. Neuroanatomija nustatė, kad nugarinė priekinė skiltis priėmė asociacijos skaidulų projekciją iš viršūninės skilties, o pirminė regėjimo žievė perdavė erdvines charakteristikas (vaizdinėje informacijoje, kurią transformuoja regėjimo kelias) į susijusią viršūninės skilties žievę ir formavo erdvinį suvokimą. tuo pačiu metu. Galiausiai integruota erdvinė informacija perduodama į nugaros priekinę skiltį, kad būtų suformuota erdvinė atmintis. Žodžiu, vaizdinė informacija užbaigė padėties ir erdvinio santykio apdorojimą viršutinėje užpakalinėje žievėje nugariniu keliu.28
Remdamiesi turima literatūra ir šio eksperimento rezultatais, manome, kad vaizdai ir garsas įvedami tam tikrais klausos ir regos laidumo keliais. Parietalinėje skiltyje susiformuoja konkretūs pojūčiai, tokie kaip spalva, santykinė erdvinė padėtis ir erdvės suvokimas. Galiausiai signalai plinta į priekinę skiltį, kad būtų galima toliau apdoroti, pavyzdžiui, priimti kitą sprendimą, planuoti ir vykdyti. Dažnas šių nuo interneto priklausomų žmonių encefalinių regionų aktyvinimas padidina sinchronizavimą šiuose regionuose. Smegenėlių, smegenų kamieno, limbinės skilties, priekinės skilties ir viršūninės skilties sinchronizacijos padidėjimas gali būti susijęs su atlygio keliais, o jo konkrečius mechanizmus reikia patvirtinti tolesniais tyrimais.
Apibendrinant galima pasakyti, kad šis tyrimas taikė ramybės būsenos fMRI metodą duomenims rinkti ir ReHo metodą duomenims analizuoti. Mes nustatėme, kad IAD kolegijos studentams, palyginti su kontroline grupe, buvo regioninio homogeniškumo anomalijų. Daugumoje smegenų sričių pagerėjo sinchronizacija. Rezultatai atspindi funkcinius IAD kolegijos studentų smegenų pokyčius, o smegenėlių, smegenų kamieno, limbinės skilties, priekinės skilties, viršūninės skilties sinchronizacijos stiprinimas gali būti svarbus atlygio keliams. Šis tyrimas suteikia naują metodą ir idėją tirti IAD etiologiją ir patvirtina galimybę ReHo taikyti ikiklinikiniams ir klinikiniams IAD tyrimams vienu metu.
NUORODOS
1. Chou C, Hsiao MC. Priklausomybė nuo interneto, naudojimas, pasitenkinimas ir malonumas: Taivano kolegijos studentų atvejis. Comput Educ 2000; 35: 65-80.
2. Wu HR, Zhu KJ. Kelio analizė apie susijusius veiksnius, sukeliančius priklausomybės nuo interneto sutrikimą kolegijos studentams. Chin J Pub Health (Chin) 2004 m.; 20: 1363-1364.
3. Barzda KW, Vilkas EM. Siūlomų priklausomybės nuo interneto diagnostinių kriterijų pakeitimas. Cyberpsychol Behav 2001; 4: 377-383.
4. Zang Y, Jiang T, Lu Y, He Y, Tian L. Regioninis homogeniškumo metodas fMRI duomenų analizei. NeuroImage 2004; 22: 394-400.
5. Wu T, Long X, Zang Y, Wang L, Hallett M, Li K ir kt. Parkinsono liga sergančių pacientų regioninio homogeniškumo pokyčiai. Hum Brain Mapp 2009; 30: 1502-1510.
6. Liu Y, Wang K, Yu C, He Y, Zhou Y, Liang M ir kt. Regioninis homogeniškumas, funkcinis ryšys ir Alzheimerio ligos vaizdo žymenys: ramybės būsenos fMRI tyrimų apžvalga. Neuropsichologija 2008; 46: 1648-1656.
7. Tian LX, Jiang TZ, Liang M, Zang Y, He Y, Sui M ir kt. Sustiprinta ramybės būsenos smegenų veikla ADHD pacientams: fMRI tyrimas. Brain Dev 2008; 30: 342-348.
8. Yuan Y, Zhang Z, Bai F, Yu H, Shi Y, Qian Y ir kt. Nenormalus nervinis aktyvumas pacientams, sergantiems geriatrine depresija: ramybės būsenos funkcinio magnetinio rezonanso tyrimas. J Affect Disord 2008; 111: 145-152.
9. Liu H, Liu Z, Liang M, Hao Y, Tan L, Kuang F ir kt. Sumažėjęs šizofrenijos regioninis homogeniškumas: ramybės būsenos funkcinio magnetinio rezonanso tyrimas. Neuroreport 2006; 17: 19-22.
10. Yu HY, Qian ZY, Zhang ZQ, Chen ZL, Zhong Y, Tan QF ir kt. Smegenų veiklos tyrimas, pagrįstas žemo dažnio svyravimų amplitudės aritmetika fMRT atliekant protinio skaičiavimo užduotį. Acta Biophysica Sinica 2008; 24: 402-407.
11. Katanoda K, Yoshikawa K, Sugishita M. Funkcinis MRT tyrimas dėl rašymo nervinių substratų. Hum Brain Mapp 2001; 13: 34-42.
12. Preibisch C, Berg D, Hofmann E, Solymosi L, Naumann M. Smegenų aktyvacijos modeliai pacientams, sergantiems rašytojo mėšlungiu: funkcinis magnetinio rezonanso tyrimas. J Neurol 2001; 248: 10-17.
13. Wassink TH, Andreasen NC, Nopoulos P, Flaum M. Smegenėlių morfologija kaip šizofrenijos simptomų ir psichosocialinių baigčių prognozuotojas. Biol Psychiatry 1999; 45: 41-48.
14. Schlosser R, Gesierich T, Kaufmann B, Vucurevic G, Hunsche S, Gawehn J ir kt. Pakeistas efektyvus ryšys dirbant su šizofrenija veikiant darbinei atminčiai: tyrimas su fMRI ir struktūrinių lygčių modeliavimu. NeuroImage 2003; 19: 751-763.
15. Badre D, Vagneris AD. Atranka, integravimas ir konfliktų stebėjimas; vertinant prefrontalinių pažinimo kontrolės mechanizmų prigimtį ir bendrumą. Neuron 2004; 41: 473-487.
16. Braver TS, Barch DM, Gray JR, Molfese DL, Snyder A. Priekinės cingulinės žievės ir atsako konfliktas: dažnio, slopinimo ir klaidų poveikis. Cereb Cortex 2001; 11: 825-836.
17. Barch DM, Braver TS, Akbudak E, Conturo T, Ollinger J, Snyder A. Anterior cingulinė žievė ir atsako konfliktas: atsako modalumo ir apdorojimo srities poveikis. Cereb Cortex 2001; 11: 837-848.
18. Bush G, Frazier JA, Rauch SL, Seidman LJ, Whalen PJ, Jenike MA ir kt. Priekinės cingulinės žievės disfunkcija esant dėmesio trūkumo / hiperaktyvumo sutrikimui, kurią atskleidė fMRT ir Counting Stroop. Biol Psychiatry 1999; 45: 1542-1552.
19. Bartzokis G, Beckson M, Lu PH, Edwards N, Rapoport R, Wiseman E ir kt. Su amžiumi susijęs smegenų tūrio sumažėjimas priklausomiems nuo amfetamino ir kokaino ir normalios kontrolės: pasekmės priklausomybės tyrimams. Psychiatry Res 2000; 98: 93-102.
20. Modell JG, Mountz JM, Beresford TP. Bazinių ganglijų / limbinių striatalinių ir talamokortikos įsitraukimas į potraukį ir alkoholizmo kontrolės praradimas. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 1990; 2: 123-144.
21. Tremblay A, Schultz W. Santykinis atlygio pasirinkimas primatų orbitofrontalinėje žievėje. Gamta 1999; 398: 704-708.
22. Robbinsas TW. Proto chemija: neurocheminis prefrontalinės žievės funkcijos moduliavimas. J Comp Neurol 2005; 493: 140-146.
23. Hester R, Garavan H. Vykdomoji disfunkcija priklausomybei nuo kokaino: prieštaringos priekinės, cingulate ir smegenėlių veiklos įrodymai. J Neurosci 2004; 24: 11017-11022.
24. Berlin HA, Rolls ET, Kischka U. Impulsyvumas, laiko suvokimas, emocijos ir sustiprinimo jautrumas pacientams, sergantiems orbitofrontalinės žievės pažeidimais. Smegenys 2004; 127: 1108-1126.
25. Sack AT, Hubl D, Prvulovic D, Formisano E, Jandl M, Zanella FE ir kt. Brain Res Cogn Brain Res 2002; 13: 85-93.
26. Vandenberghe R, Gitelman DR, Parrish TB, Mesulam MM. Aukštesniojo parietalinio erdvinio poslinkio tarpininkavimo funkcinis specifiškumas. Neuroimage 2001; 14: 661-673.
27. Zheng JL, Wu YM, Shu SY, Liu SH, Guo ZY, Bao XM ir kt. Parietalinių skilčių vaidmuo sveikų savanorių erdvinės atminties pažinime. Tianjin Med J (Chin) 2008; 36: 81-83.
28. Rao SC, Raineris G, Milleris EK. Kas ir kur integracija primatų prefrontalinėje žievėje. Mokslas 1997; 276: 821-824.
;
