Komentarai: Parašyta 2008 m., Prieš keletą tyrimų patvirtinus smegenų pokyčius interneto ar žaidimų narkomanuose, įvyko lygiagrečiai pokyčiai, pastebimi narkomanų smegenyse.
Redakcija | Kovo 01, 2008
DSM-V problemos: interneto priklausomybė
Jerald J. Block
Aš J Psichiatrija 2008, 165: 306-307. doi: 10.1176 / appi.ajp.2007.07101556
Interneto priklausomybė yra bendras sutrikimas, kurį reikia įtraukti į DSM-V. Konceptualiai diagnozė yra kompulsinis impulsinis spektro sutrikimas, kuris apima kompiuterinį ir (arba) neprisijungus prie kompiuterio (1, 2) ir susideda iš mažiausiai trijų potipių: pernelyg didelis žaidimų skaičius, seksualinės problemos ir el. Visi variantai turi šiuos keturis komponentus: 3) pernelyg didelis naudojimas, dažnai susijęs su laiko jausmo praradimu arba pagrindinių diskų nepaisymu, 1) nutraukimas, įskaitant pykčio, įtampos ir (arba) depresijos jausmus, kai kompiuteris yra neprieinamas, 2) tolerancija, įskaitant būtinybę geresnę kompiuterinę įrangą, daugiau programinės įrangos ar daugiau valandų naudojimo, ir 3) neigiamą poveikį, įskaitant argumentus, melą, prastą pasiekimą, socialinę izoliaciją ir nuovargį (4, 3).
Kai kurie iš įdomiausių interneto priklausomybės tyrimų buvo paskelbti Pietų Korėjoje. Po 10 sergančių mirties atvejų, susijusių su širdies ir plaučių širdies ligomis, interneto kavinėse (5) ir su žudymu dėl žaidimo (6), Pietų Korėja mano, kad interneto priklausomybė yra viena iš sunkiausių visuomenės sveikatos problemų (7). Naudodamiesi 2006 duomenimis, Pietų Korėjos vyriausybė vertina, kad maždaug 210,000 Pietų Korėjos vaikai (2.1%; 6-19) yra gydomi (5). Apie 80% pacientų, kuriems reikia gydymo, gali prireikti psichotropinių vaistų, o galbūt 20% 24% reikia hospitalizuoti (7).
Kadangi vidutinis Pietų Korėjos aukštųjų mokyklų mokinys kas savaitę praleidžia apie 23 valandas, žaidžia 8, tačiau manoma, kad kitiems 1.2 milijonams kyla priklausomybės pavojus ir reikalingi pagrindiniai patarimai. Visų pirma, terapeutai nerimauja dėl didėjančio asmenų, išvykstančių iš mokyklos ar dirbdami, skaičiaus, kad praleistų laiką kompiuteriuose (5). Nuo birželio 2007, Pietų Korėja mokė 1,043 patarėjus gydyti interneto priklausomybę ir įdarbino 190 ligonines ir gydymo centrus (7). Šiuo metu mokyklose diegiamos prevencinės priemonės (9).
Kinija taip pat labai susirūpinusi dėl šio sutrikimo. Nesenioje konferencijoje Pekino karo regiono centrinės ligoninės priklausomybės medicinos direktorius Tao Ran, Ph.D., pranešė 13.7% kinų paauglių interneto vartotojų, kurie atitinka interneto priklausomybės diagnostikos kriterijus - apie 10 milijonus paauglių. Kaip rezultatas, 2007 Kinijoje pradėjo riboti kompiuterinių žaidimų naudojimą; dabartiniai įstatymai dabar neskatina daugiau nei 3 valandų kasdienio žaidimo naudojimo (10).
Jungtinėse Valstijose trūksta tikslių ligos paplitimo skaičiavimų (11, 12). Skirtingai nei Azijoje, kur dažnai naudojamos interneto kavinės, Jungtinėse Amerikos Valstijose žaidimus ir virtualų seksą galima pasiekti iš namų. Bandymai matuoti šį reiškinį susilpnėjo gėda, neigimu ir sumažinimu (3). Problemą dar labiau apsunkina komorbidumas. Apie 86% interneto priklausomybės atvejų yra kita DSM-IV diagnozė. Viename tyrime vidutinis pacientas diagnozavo kitas 1.5 diagnozes (7). Jungtinėse Amerikos Valstijose pacientai paprastai būna tik sergantys ligomis (-omis). Taigi, nebent terapeutas konkrečiai ieško priklausomybės nuo interneto, mažai tikėtina, kad jis bus aptiktas (3). Tačiau Azijoje terapeutai yra mokomi, kad jie būtų tikrinami.
Nepaisant kultūrinių skirtumų, mūsų atvejų aprašymai yra labai panašūs į mūsų Azijos kolegų (8, 13-15) atvejus, ir mes, atrodo, sprendžiame tą patį klausimą. Deja, priklausomybė nuo interneto yra atsparus gydymui, kelia didelę riziką (16) ir turi didelį atkryčio rodiklį. Be to, ji taip pat mažina ligos sutrikimų gydymą (3).
Nuorodos
1.
Dell'Osso B, Altamura AC, Allen A, Marazziti D, Hollander E: Epidemiologiniai ir klinikiniai naujovės dėl impulsų kontrolės sutrikimų: kritinė peržiūra. Eur Arch psichiatrija Clin Neurosci 2006; 256: 464 - 475
2.
Hollander E, Stein DJ (red.): Impulsų kontrolės sutrikimų klinikinis vadovas. Arlingtonas, Va, Amerikos psichiatrijos leidyba, 2006
3.
Blokuoti JJ: Patologinis kompiuterių naudojimas JAV, 2007 tarptautiniame simpoziume dėl jaunimo interneto priklausomybės konsultavimo ir gydymo. Seulas, Korėja, Nacionalinė jaunimo komisija, 2007, p 433
4.
„Beard KW“, „Wolf EM“: siūlomų diagnostikos kriterijų keitimas internete. Cyberpsychol Behav 2001; 4: 377 - 383
5.
„Choi YH“: jaunimo interneto priklausomybės informacinių technologijų ir rimtumo didinimas 2007 tarptautiniame simpoziume dėl jaunimo interneto priklausomybės konsultavimo ir gydymo. Seulas, Korėja, Nacionalinė jaunimo komisija, 2007, p 20
6.
Koh YS: K-Scale kūrimas ir taikymas kaip diagnostikos skalė Korėjos interneto priklausomybei, 2007 tarptautiniame simpoziume dėl jaunimo interneto priklausomybės konsultavimo ir gydymo. Seulas, Korėja, Nacionalinė jaunimo komisija, 2007, p 294
7.
Ahn DH: Korėjos politika dėl paauglių interneto priklausomybės gydymo ir reabilitacijos, 2007 tarptautiniame simpoziume dėl jaunimo interneto priklausomybės konsultavimo ir gydymo. Seulas, Korėja, Nacionalinė jaunimo komisija, 2007, p 49
8.
Kim BN: Nuo interneto iki „šeimos tinklo“: Interneto narkomanas prieš skaitmeninį lyderį, 2007 m. Tarptautinis simpoziumas apie jaunimo priklausomybės nuo interneto konsultavimą ir gydymą. Seulas, Korėja, Nacionalinė jaunimo komisija, 2007, p. 196
9.
Ju YA: mokyklos priklausomybės prevencijos ir intervencijos mokyklose programos, 2007 tarptautiniame simpoziume dėl jaunimo interneto priklausomybės konsultavimo ir gydymo. Seulas, Korėja, Nacionalinė jaunimo komisija, 2007, p 243
10.
Kuo daugiau jie žaidžia, tuo daugiau jie praranda. „People's Daily Online“, balandžio 10, 2007
11.
Aboujaoude E, Koranas LM, Gamel N, Didelis MD, Serpe RT: Galimi žymenys probleminiam interneto naudojimui: 2,513 suaugusiųjų telefono apklausa. CNS Spectr 2006; 11: 750 - 755
12.
Blokuoti JJ: probleminis interneto naudojimo tyrimas (laiškas) nepakankamai įvertintas. CNS Spectr 2007; 12: 14
13.
Lee HC: interneto priklausomybės gydymo modelis: kognityvinis ir elgesio metodas, 2007 tarptautiniame simpoziume apie jaunimo interneto priklausomybės konsultavimą ir gydymą. Seulas, Korėja, Nacionalinė jaunimo komisija, 2007, p 138
14.
Blokuoti JJ: Patologinis kompiuterinių žaidimų naudojimas. Psichiatriniai laikai, kovo 1, 2007, p 49
15.
Ko CH: internetinių lošimų priklausomybės be kitų bendrų psichikos sutrikimų atvejis, 2007 tarptautiniame simpoziume dėl jaunimo interneto priklausomybės konsultavimo ir gydymo, Seulas, Korėja, Nacionalinė jaunimo komisija, 2007, p 401
16.
Blokuoti JJ: „Columbine“ pamokos: virtualus ir realus pyktis. J J Teismo psichiatrija 2007; 28: 5 - 33
Adresų korespondencijos ir pakartotinio spausdinimo užklausas dr. Block, 1314 šiaurės vakarų Irving St., 508, Portland, OR 97209; [apsaugotas el. paštu] (el. paštas). Redakcija priimta paskelbti lapkričio 2007 (doi: 10.1176 / appi.ajp.2007.07101556).
Dr. Blokui priklauso patentas, leidžiantis apriboti prieigą prie kompiuterio. Dr. Freedmanas peržiūrėjo šį redakcinį pranešimą ir nerado šio santykio poveikio įrodymų.
;