Sci Rep. 2017 Jan 30, 7: 41742. doi: 10.1038 / srep41742.
Kim M1, Lee TH2, Choi JS1,3, Kwak YB2, Hwang WJ2, Kim T.2, Lee JY3,4, Lim JA3, Parkas M3, Kim YJ3, Kim SN1, Kim DJ5, Kwon JS1,2,4.
Mokslines ataskaitas 7, Straipsnio numeris: 41742 (2017)
doi: 10.1038 / srep41742
Abstraktus
Nors interneto žaidimų sutrikimas (IGD) ir obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OCD) yra priešingi impulsyvumo ir kompulsyvumo matmenų galai, abu sutrikimai atsako slopinimo metu turi bendrų neurokognityvinių trūkumų. Tačiau nepakankamai ištirtas IGD ir OCD atsako slopinimo neurofiziologinių požymių panašumas ir skirtumai. Iš viso 27 sergantiems pacientams, sergantiems IGD, 24 pacientais, sergančiais OCD, ir 26 sveikų kontrolinių (HC) tiriamųjų dalyviais, dalyvavo Go / NoGo užduotyje su elektroencefalografiniais įrašais. N2-P3 kompleksai, atsiradę Go ir NoGo sąlygomis, buvo analizuojami atskirai ir palyginami tarp sąlygų ir grupių. „NoGo-N2“ latentinis rodiklis centriniame elektrodų centre IGD grupėje buvo atidėtas, palyginti su HC grupe, ir teigiamai koreliavo su internetinių žaidimų priklausomybės ir impulsyvumo sunkumu. NoGo-N2 amplitudė priekinės elektrodo vietoje buvo mažesnė OCD pacientams nei IGD sergantiems pacientams. Šie rezultatai leidžia manyti, kad ilgesnis „NoGo-N2“ latentinis rodiklis gali būti žymenų impulsyvumo žymuo IGD ir sumažėjusi NoGo-N2 amplitudė gali būti diferencinė neurofiziologinė savybė tarp OCD nuo IGD, atsižvelgiant į kompulsyvumą. Mes pranešame apie pirmąją diferencinės reakcijos slopinimo IGD ir OCD koreliaciją, kuri gali būti impulsyvumo ir kompulsyvumo kandidatas.
Įvadas
Istoriškai psichikos ligų klasifikavimo modeliai sukėlė impulsinius sutrikimus ir kompulsinius sutrikimus priešinguose vieno matmens galuose.1. Labiausiai tipiški impulsiniai sutrikimai yra priklausomybę sukeliantys sutrikimai, tokie kaip patologinis lošimas arba priklausomybė nuo medžiagų, kurie rodo, kad elgesys yra rizikingas nedelsiant, kaip pagrindinė savybė.2,3. Kita vertus, obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OCD) yra laikomas labiausiai klasikine kompulsinio sutrikimo forma, nes manoma, kad prievartos OCD yra gana stereotipinės, dažnai ego-distoninės, ir orientuotos į žalos vengimą.4,5. Nepaisant to, naujausiose ataskaitose daugiausia dėmesio skiriama impulsyvių ir kompulsinių sutrikimų, tokių kaip atsako slopinimo, smegenų grandinės ir bendrų ligų, panašumui, o tai rodo, kad impulsyvumas ir kompulsyvumas yra stačiakampiai veiksniai, kurie įvairiais laipsniais prisideda prie įvairių psichikos sąlygų.6,7. Šiuo požiūriu Amerikos psichiatrinė asociacija suteikė naują obsesinį-kompulsinį ir su juo susijusių sutrikimų (OCRD) kategoriją psichikos sutrikimų diagnostiniame ir statistiniame vadove, 5th leidimas (DSM-5), kuriame galima palyginti ir toliau tirti impulsyvių ir kompulsinių sutrikimų panašumus ir skirtumus.6.
Interneto žaidimų sutrikimas (IGD) klasifikuojamas kaip elgesio priklausomybė, kuriai būdingas nesugebėjimas valdyti interneto žaidimų naudojimo, nepaisant funkcinių sutrikimų, panašių į lošimus PG8,9. Populiarinant internetą ir sparčiai augant jo žaidimų pramonei, asmenys, turintys IGD, padidėjo ir parodė tendencijas į įvairias psichikos ligas.10,11,12,13. Atsižvelgiant į atsirandančius klinikinius susidomėjimus IGD, DSM-3 5 skyriuje (kylančios priemonės ir modeliai) buvo įtraukta ši sąlyga, taip pat siūlomų diagnostinių kriterijų sąrašas, skatinantis ateities tyrimus.14. Impulsyvumas ir inhibicinės kontrolės nepakankamumas IGD buvo pasiūlyta naudojant įvairias modalybes, tokias kaip elgsenos, elektrofiziologiniai ir funkciniai neuromizacijos paradigmos15,16,17. Taip pat buvo pranešta apie sutrikusią atsako slopinimą OCD, atsižvelgiant į obsesinį-kompulsinį simptomų sunkumą ir neveiksmingą iš viršaus į apačią reguliavimą18,19. Atsakymo slopinimo trūkumus gali sukelti įvairūs nerviniai atsakai, susiję su impulsyvumu ar kompulsyvumu, su bendruoju noru atlikti konkretų veiksmą.20,21. Tokiu būdu, tiriant IGD ir OCD pasikeitusio atsako slopinimo neurobiologinę koreliaciją (-as) gali būti naudinga suprasti impulsyvumo ir kompulsyvumo vaidmenį psichikos sutrikimuose.
„N2“ ir „P3“ įvykio potencialo (ERP) komponentai „Go / NoGo“ užduotyse buvo konceptualizuoti kaip atsako slopinimo neurofiziologiniai korelatai22. Sveikiems asmenims atsakymas į NoGo stimulą nesuteikia didesnio N2-P3 komplekso, nei atsako į „Go“ stimulą, o tai rodo, kad NoGo-N2 ir -P3 atspindi slopinančio valdymo procesą.23. Ankstesni tyrimai parodė, kad NoGo-N2 atspindi ankstyvą slopinimo kontrolės ar konfliktų stebėsenos stadiją24,25,26. Kitas ERP komponentas, NoGo-P3, gali rodyti vėlesnį slopinamojo proceso etapą tiek kognityviniuose, tiek motoriniuose domenuose27,28. Kalbant apie sveikų asmenų NoGo-N2 ir -P3 komponentus, amplitudė buvo pasiūlyta kaip sėkmingo slopinimo žymuo arba subjektyvi pastanga, reikalinga reakcijai slopinti, ir manoma, kad latentinis rodiklis atspindi pastarąjį22,29.
Nors buvo atlikti keli atsako slopinimo IGD tyrimai, naudojant „Go / NoGo“ paradigmą, tyrimai neatitiko tyrimų. Du tyrimai parodė, kad pernelyg didelių interneto vartotojų „NoGo-N2“ amplitudės buvo sumažintos, galbūt dėl tarpininkaujančio susijusio impulsyvumo poveikio. Vis dėlto, kadangi šių tyrimų metu nebuvo nustatyta jokio koreliacijos tarp amplitudės NoGo-N2 ir bet kokio impulsyvumo matavimo, IGD tiriamųjų požymių impulsyvumo žymenys nebuvo nustatyti.17,30. Atvirkščiai, du kiti tyrimai parodė, kad padidėjusių žaidėjų ar išmaniųjų telefonų vartotojų padidėjo NoGo-N2 amplitudės, o rezultatai buvo vertinami kaip kompensacinio hiperaktyvumo atsako slopinimo nesėkmei.31,32. Šie nesuderinamumai gali būti susiję su užduoties sunkumo skirtumais tarp tyrimų, kurie, kaip žinoma, turi įtakos NoGo-N2 amplitudės keitimo krypčiai (ty, sustiprinti arba sumažinti)33. Kalbant apie NoGo-P3, tik Dong tyrimas et al. pranešė apie reikšmingą grupės skirtumą, lyginant su „NoGo-P3“ amplitude ir latentais17. Ankstesniuose ERP tyrimuose, kuriuose dalyvavo OCD pacientai, naudojant Go / NoGo užduotis, arba Stop Signal Tasks (SST), įvertintas ryšys tarp atsako slopinimo ir kompulsyvumo. Kim et al. parodė, kad NoGo-N2 amplitudės centrinėje vietoje buvo sumažintos ir buvo neigiamai susijusios su obsesiniu-kompulsiniu simptomu.18. Kitame tyrime Hermanas et al. parodė, kad pacientams, sergantiems OCD, buvo sumažėjęs frontalinis aktyvumas, o anteriorizacija buvo neigiama koreliacija su Yale-Brown obsesiniais kompulsiniais skalės (Y-BOCS) balais34. Johannes et alKita vertus, nustatyta, kad SST veikimo metu OCD sergantiems pacientams amplitudė Stop-N2 padidėjo35. Be to, Lei et al. pranešė, kad padidėjęs Stop-N2 amplitudė buvo bendras OCD pacientų bruožas, neatsižvelgiant į simptomų matmenis ir nesusijęs su OC simptomų sunkumu36.
Nepaisant didėjančio susidomėjimo identifikuoti IGD ir OCD patofiziologinius ir neurobiologinius mechanizmus impulsyvumo ir kompulsyvumo spektrų atžvilgiu, nė vienas iki šiol atliktas tyrimas tiesiogiai nesumažino atsako slopinimo IGD ir OCD neurofiziologinės koreliacijos. Be to, tyrimai, įskaitant IGD subjektus, pranešė apie nenuoseklius rezultatus, kurie gali būti dėl skirtingų užduočių sudėtingumo tarp studijų; be to, nebuvo nustatyta reikšmingos impulsyvumo neurofiziologinės koreliacijos17,30,31,32. Šiame tyrime ištyrėme IGD ir OCD atsako slopinimo panašumus ir skirtumus Go / NoGo užduoties atlikimo metu. Mes nustatėme elgsenos ir neurofiziologinius atsako slopinimo aspektus ir kiekvienoje grupėje naudojome vienodai sunkias užduotis, kad galėtume kontroliuoti bet kokį galimą užduoties sudėtingumo poveikį ERP atsakymams. Pirmiausia hipotezėme, kad asmenys, turintys IGD ir pacientus, sergančius OCD, parodytų panašų atsako slopinimo trūkumą, kaip rodo elgesio charakteristikos. Antra, mes tikėjomės, kad bet koks IGD ar OCD slopinimo kontrolės sutrikimas būtų susijęs su skirtingais neurofiziologiniais požymiais tarp sutrikimų, susijusių su impulsyvumu ir kompulsyvumu.
rezultatai
Demografiniai duomenys, klinikinės charakteristikos ir „Go-NoGo“ elgesio duomenys
Nerasta jokių reikšmingų grupių skirtumų lyties, handedity, IQ ar švietimo (Lentelė 1). IAT balai (F2,72 = 24.702, p <0.001), BIS-11 (F2,72 = 4.209, p = 0.019), BDI (F2,72 = 11.557, p <0.001) ir BAI (F2,72 = 10.507, p = 0.001) grupėse buvo labai skirtingi. Dalyvių, sergančių IGD, rezultatai buvo aukščiausi, o OKS pacientai buvo tarpiniai, o sveikų kontrolinių (HC) tiriamųjų rodikliai buvo mažiausi (IGD prieš HC, p <0.001, IGD prieš OCD, p <0.001, OKS vs. HC, p = 0.028). Impulsyvumas, indeksuojamas pagal BIS-11 balą, buvo didesnis IGD grupėje nei HC grupėje (p = 0.019). Tačiau BIS-11 balų skirtumai nebuvo reikšmingi tarp HC ir OCD grupių (p = 0.106) arba tarp IGD ir OCD grupių (p = 0.826). Ir IGD, ir OKS tiriamiesiems pasireiškė sunkesni depresijos ir nerimo simptomai, kaip rodo jų BDI (IGD prieš HC, p = 0.006, OCD prieš HC, p <0.001) ir BAI (IGD prieš HC, p = 0.020, OKS) , palyginti su HC, p <0.001), nei HCs.
1 lentelė: demografiniai duomenys, klinikinės charakteristikos ir dalyvių elgesys.
„Go“ bandomojoje programoje dalyvaujantys RT reikšmingai nesiskyrė. Nors IGD grupė reagavo greičiau, o OCD grupė buvo lėtesnė nei kitų dviejų grupių, statistiškai reikšmingų grupių skirtumų nepastebėta. Tačiau „NoGo“ tyrimo ER (komisinių klaidos) grupėse labai skyrėsi (F = 4.242, p = 0.018); HCs parodė mažesnį ER negu IGD (p = 0.031) ir OCD (p = 0.044) dalyviai.
ERP amplitudės ir latencijos
1 pav rodo didelio vidurkio ERP bangų formas Fz, Cz ir Pz elektrodų vietose. N2 amplitudei buvo reikšmingi pagrindiniai slopinamojo būdo (Go / NoGo) poveikiai (F1,74 = 59.594, p <0.001) ir vėlavimas (F1,74 = 6.902, p = 0.010), taip pat P3 amplitudėje (F1,74 = 48.469, p <0.001) ir vėlavimas (F1,74 = 4.229, p = 0.043). Nėra reikšmingos grupės dėl inhibuojančios būklės sąveikos poveikio N2 amplitudei (F1,74 = 2.628, p = 0.079) arba vėlavimas (F1,74 = 2.071, p = 0.133) arba P3 amplitudėje (F1,74 = 0.030, p = 0.971) arba vėlavimas (F1,74 = 0.681, p = 0.509). Iš tiesų, visos trys grupės NoGo parodė didesnes N2 ir P3 amplitudes ir ilgesnes N2 ir P3 delsas nei Go bandymuose. Pakartotiniai ANOVA matavimai su elektrodo vieta (šeši priekiniai centriniai elektrodai N2 ir šeši centro-parietaliniai elektrodai P3) kaip subjekto veiksnys ir grupė (IGD / OCD / HC), kaip tarp tiriamųjų, parodė reikšmingą pagrindinį poveikį grupės NoGo-N2 delsos (F2,74 = 3.880, netaisytas p = 0.025). Pritaikius Bonferroni korekciją daugybei pakartotinių priemonių ANOVA, pagrindinis grupės poveikis NoGo vėlavimui parodė tendencijos lygio reikšmingumą, kuris rodė tarpinį efektą (pataisytas p = 0.100). Buvo reikšmingas elektrodo vietos poveikis NoGo-N2 vėlavimui (F5,70 = 17.652, p <0.001) ir NoGo-N2 amplitudė (F5,70 = 16.364, p <0.001). A post-hoc Bonferroni tyrimas parodė, kad IGD tiriamiesiems (p = 2) buvo pratęstas NoGo-N0.025 latentinis poveikis, palyginti su HC, o skirtumas tarp IGD ir OCD grupių (p = 1.000) arba tarp OCD ir HC grupių (p = 0.191). Nėra reikšmingo grupės poveikio jokiuose kituose kintamuosiuose (Go-N2 amplitudė, F2,74 = 0.152, p = 0.859, Go-N2 vėlavimas, F2,74 = 1.860, p = 0.163, Go-P3 amplitudė, F2,74 = 0.134, p = 0.875, „Go-P3“ vėlavimas, F2,74 = 3.880, p = 0.025, NoGo-N2 amplitudė, F2,74 = 2.111, p = 0.128, NoGo-P3 amplitudė, F2,74 = 0.057, p = 0.945, „NoGo-P3“ vėlavimas, F2,74 = 1.927, p = 0.153). Lentelė 2 apibendrina „Go“ ir „NoGo-N2“ amplitudių ir latentų reikšmes (standartinius nuokrypius) kiekvienoje elektrodo vietoje ir grupės palyginimo rezultatus. Pacientams, sergantiems OCD, po Bonferroni korekcijos (nekoreguotos p = 2, pataisyta p = 2) F0.006, sumažėjo NGN-N0.036 amplitudės. NoGo-N2 amplitudės grupėje tarp IGD ir HC grupių (p = 2) arba tarp OCD ir HC grupių (p = 0.469) nebuvo jokių skirtumų. Lentelė 3 pristato Go- ir NoGo-P3 amplitudių ir latentų priemones (standartinius nuokrypius) kiekvienoje elektrodo vietoje ir grupės palyginimo rezultatus. Lyginant su HC, OCD pacientai C3 elektrodų vietoje rodė ilgesnes Go-P1 latentines reikšmes (nekoreguotas p = 0.024, pataisytas p = 0.144), o IGD turintys pacientai pailgino Go-P3 latentines reikšmes P1 (nekoreguotas p = 0.028, pataisytas p = 0.168) ir NoGo-P3 latentinės reikšmės Cz (nekoreguotos p = 0.029, pataisytos p = 0.174). Tačiau šie statistiniai skirtumai neišgyveno po Bonferroni korekcijos.
1: Didžiosios vidutinės įvykių, susijusių su „Go / NoGo“ sąlygomis, trijų grupių „Fz“, „Cz“ ir „Pz“ elektrodų vietose potencialūs bangos formos.
2 lentelė: Go / Nogo-N2 amplitudių ir latentų palyginimas trijose grupėse.
3 lentelė: Go / Nogo-P3 amplitudių ir latentų palyginimas trijose grupėse.
Koreliacijos analizė
Pearsono koreliacijos analizė buvo atlikta su NoGo-N2 latentiniu rodikliu Cz, NoGo-N2 latentiškumu C2, IAT balais, BIS-11 balais IGD grupėje; ir NoGo-N2 amplitudei esant F2, Y-BOCS balų, obsesijos balų ir prievartos balų OCD grupėje. IGD grupėje buvo rasta reikšmingų ryšių tarp „NoGo-N2“ latentinės trukmės Cz ir IAT balų (r = 0.452, p = 0.018) ir BIS-11 balų (r = 0.393, p = 0.043).Pav 2). NoGo-N2 latencija C2 koreliavo su nei IAT balais (r = 0.057, p = 0.777), nei BIS-11 balais (r = 0.170, p = 0.398) IGD grupėje. OCD grupėje reikšmingų santykių tarp NoGo-N2 amplitudės F2 ir Y-BOCS balų (r = −0.192, p = 0.370), apsėstų partitūrų (r = −0.252, p = 0.235) ir priverstinių balų nerasta (r = −0.091, p = 0.674).
2: „NoGo-N2“ latencijos koreliacija Cz elektrodo vietoje su balais „Young“ interneto priklausomybės testo (IAT) ir „Barratt Impulsiveness Scale“ versijos „11“ (BIS-11) balais asmenims, turintiems interneto žaidimų sutrikimą.
Diskusija
Mūsų žiniomis, tai yra pirmasis pranešimas apie skirtingą atsako slopinimo IGD ir OCD koreliaciją. Kaip hipotezė, IGD ir OCD dalyviai išreiškė padidėjusius eritrocitų pakitimus „NoGo“ būklėje (komisinių klaidos), nurodydami, kad ir IGD, ir OCD grupės reakcijos slopinimo elgsenos lygmeniu sunkumai. Kalbant apie neurofiziologinius tyrimus, visos trys grupės parodė didesnes N2-P3 amplitudes ir ilgesnes N2-P3 latentines reikšmes, lyginant su „Go“ sąlygomis. Atidėtas NoGo-N2 latentinis laikas centrinėje vietoje buvo nustatytas IGD grupėje, palyginti su HC, turinčiais tarpinį poveikį, ir teigiamai siejo su internetinių žaidimų priklausomybės sunkumo ir impulsyvumo rezultatais. OGG sergančių pacientų NoGo-N2 amplitudė priekinėje vietoje buvo sumažinta, lyginant su IGD asmenimis; tačiau koreliacija tarp NoGo-N2 amplitudės priekinėje vietoje ir obsesinis-kompulsinis simptomų sunkumas nebuvo reikšmingas.
Atitinka ankstesnius tyrimus, IGD subjektai parodė didžiausią impulsyvumo lygį, kaip indeksavo BIS-11 balai, tarp grupių37,38. N2-P3 komplekto latentumas NoGo sąlygomis laikomas kognityviniu paklausa, reikalinga konflikto stebėjimui ir sėkmingam atsakų sustabdymui29. Benikos et al. pranešė, kad NoGo-N2 amplitudė buvo sustiprinta didinant užduoties sunkumą ir subjektyvias pastangas slopinti atsakymus33. Taip pat buvo įrodyta, kad psichikos būklės, turinčios didelį impulsyvumą, pvz., Dėmesio deficito ir hiperaktyvumo sutrikimas, ribinės asmenybės sutrikimas ir psichopatija, turi pakitimus „NoGo N2-P3“ kompleksuose39,40,41. Dabartiniame tyrime „NoGo-N2“ amplitudė buvo didesnė IGD asmenims nei OCD sergantiems pacientams, o tai rodo, kad, nepaisant bendrų slopinančių kontrolės trūkumų, tarp šių dviejų populiacijų yra impulsyvumo ir kompulsyvumo neurofiziologinių koreliacijų skirtumai. Be to, NoGo-N2 latentinis poveikis IGD pacientams buvo atidėtas, palyginti su HC pacientų, rodančių, kad IGD tiriamiesiems sunku reaguoti į ankstyvąsias reakcijas, todėl reikia daugiau kognityvinių išteklių. Be to, IGD sunkumas ir impulsyvumas teigiamai koreliavo su NoGo-N2 latentumu centrinėje vietoje, o tai rodo, kad dėl didėjančio impulsyvumo IGD tiriamųjų slopinimo kontrolės nepakankamumas gali būti susijęs su padidėjusiu atsako slopinimo poreikiu.
Ankstesni tyrimai parodė, kad pakartotinis elgesys OCD yra labiau kompulsinis nei impulsyvus, nes OCD pacientai, palyginti su priklausomybės ligoniais, rodo santykinai išsaugotus gebėjimus atidėti atlygį.42,43. Panašiai nustatėme, kad OCD sergantiems pacientams impulsyvumas yra mažesnis nei IGD. Be to, OCD pacientai parodė mažesnes NoGo-N2 amplitudes priekinėje vietoje nei IGD individai, o tai rodo, kad OGN-N2 amplitudė gali atspindėti disfunkciją priekiniame regione (-uose), slopinančiame (-uose) kompulsinį elgesį18. Remiantis ankstesnių tyrimų šaltinių analizės rezultatais, „NoGo-N2“ komponentas kilęs iš medialinių orbitofrontalinių ir cingulinių kekių22,44. Buvo pranešta, kad šie regionai yra atsako slopinimo nervų koreliacijos tyrimai, naudojant funkcinį magnetinio rezonanso tyrimą21. Pacientams, sergantiems OCD, kortikos-striato-talamo-kortikos žiedo ventralinės pažinimo grandinės, žinomos kaip tarpininkaujančios variklio ir atsako slopinimo, regionai yra obsesinių-kompulsinių simptomų nerviniai korelatai.45,46. Kartu su šiomis išvadomis sumažėjusi NoGo-N2 amplitudė mūsų OCD pacientų grupės priekinėje vietoje gali atspindėti neurofiziologinių slopinančios kontrolės koreliacijų, kurias sąlygoja priekinės žievės sritys, disfunkciją.
Priešingai nei ankstesniuose tyrimuose pateiktais rezultatais, mes nustatėme, kad NOGo-N2 amplitudė reikšmingai nesiskyrė tarp OCD pacientų ir HC subjektų.18,34,35,36,47. Ankstesnėje literatūroje apie „NoGo-“ ar „Stop-N2“ OCD pacientams nustatyta priešinga N2 amplitudės kryptis (padidėjusi arba sumažinta), atsižvelgiant į tyrimo planą. Tyrimai, kurie parodė, kad mažesni NoGo-N2 OCD pacientai, negu HC, naudojo Go / NoGo užduotį be nelyginio paradigmos ir interpretavo jų išvadas, kaip atspindį atsako slopinimui18,34. Kita vertus, tyrimai, kurie parodė didesnius Stop-N2 OCD pacientus, naudojo Go / NoGo užduotį su sudėtinga odbball paradigma arba SST ir pasiūlė padidinti kognityvinį poreikį vykdant atsako slopinimą padidintą NoGo- arba Stop-N235,36,47. Buvo pasiūlyta, kad „NoGo-“ arba „Stop-N2“ parodė panašią topografiją ir numatomą šaltinio vietą kaip su klaidomis susijusį negatyvumą, o „NoGo-“ arba „Stop-N2“ buvo nustatyta, kad ji yra didžiausia esant didelėms konfliktų sąlygoms47. Taigi, „NoGo-“ arba „Stop-N2“ komponentas gali būti įtrauktas į situacijas, kai reaguojantis konfliktas yra didelis. Dabartiniame tyrime naudojama užduotis „Go / NoGo“ apėmė paprastą oddball paradigmą, kuri nebuvo įtraukta į ankstesnius tyrimus, pranešusiems apie sumažintą NoGo-N2 OCD pacientams.18,34 be to, lydėjo santykinai mažos konfliktinės sąlygos, palyginti su SST, naudojamu Lei et al. tyrimas, kuriame pranešta apie padidėjusį Stop-N2 amplitudę36. Todėl tarpinis konflikto sąlyga, gauta vykdant užduotį „Go / NoGo“ šiame tyrime, galėjo sukelti tarpinį NoGo-N2 amplitudę OCD pacientams, kurie savo ruožtu galėjo neryškinti kontrastą tarp OCD ir HC grupių.
Šiame tyrime IGD ir OCD dalyviai parodė atsako slopinimo elgsenos trūkumus, kurie buvo vertinami padidėjusiu ER per Go / NoGo užduotį. Tačiau neuroninis atsakas į išeinančio elgesio atsaką į NoGo stimulus skirtingose grupėse buvo skirtingas, o tai rodo skirtingas pasikeitusio atsako slopinimo neurofiziologines koreliacijas. Nors slopinimo kontrolės nesėkmė gali atsirasti tiek impulsyvumo, tiek kompulsyvumo, impulsyvumo procesas yra susijęs su polinkiu veikti impulsui, o kompulsyvumas yra susijęs su problema nutraukiant veiksmus7,48. Konkrečiai, mes nustatėme, kad IGD grupėje NoGo-N2 amplitudė buvo padidinta IGD grupėje, o OCD grupė parodė santykinį NoGo-N2 amplitudės sumažėjimą tos pačios Go / NoGo užduoties atlikimo metu. Ankstesnės ERP studijos, naudojant Go / NoGo užduotis, pranešė apie nenuoseklius NoGo-N2 amplitudės krypties (sustiprinto ar sumažinto) rezultatus, galbūt dėl skirtingų subjektyvių pastangų ir užduoties sunkumų skirtumų skirtingų Go / NoGo paradigmų poveikio29,33,49. Taigi, nustatant grupės skirtumą tarp „NoGo-N2“ amplitudės tarp IGD ir OCD, gali atsispindėti skirtingi nerviniai atsakai, kuriuos sąlygoja grupių skirtumai subjektyviose pastangose, reikalingose slopinti kontrolę to paties Go / NoGo užduoties vykdymo metu.
Šis tyrimas turėjo keletą apribojimų. Pirma, nors mes įdarbinome OKS pacientus, turinčius kompulsinių simptomų, NoGo-N2 amplitudės priekinėje vietoje reikšmingai nekoreliuoja su Y-BOCS balais. Taigi, nenaudojant analogiškos išvados, neaišku, ar sumažėjusi NoGo-N2 amplitudė priekinėje vietoje OCD sergantiems pacientams tiesiogiai atspindi neurofiziologinę koreliaciją. Antra, daugelis IGD sergančių pacientų mūsų tyrime nesiekė gydymo, o jų priklausomybė buvo ne tokia sunki (vidutinis IAT balas <60), lyginant su ankstesnių tyrimų dalyvių. Be to, šio tyrimo metu OKS pacientai buvo šiek tiek nevienalytiški, todėl analizuojant ERP jų vaistų būklės ir gretutinių ligų nepavyko kontroliuoti. Šie heterogeniškumai galėjo sumažinti ERP kontrastą tarp trijų grupių; tačiau, nepaisant nevienalytiškumo, rezultatai pritaria hipotezei, kol išlaikomas atsargus aiškinimas. Trečia, grupinis „NoGo-N2“ delsos skirtumas parodė tarpinį poveikį pritaikius korekciją keliems palyginimams, o koreliacijos analizėms nebuvo atlikta korekcija keliems bandymams. Todėl aiškinant dabartinio tyrimo rezultatus atsižvelgiant į klinikinį veiksmingumą, reikia būti atsargiems.
Mes siekėme ištirti skirtingas disfunkcinio atsako slopinimo IGD ir OCD koreliacijas, naudojant „Go / NoGo“ paradigmą tiek impulsyvumo, tiek kompulsyvumo požiūriu. Elgesio duomenys parodė, kad tiek IGD, tiek OCD pacientams buvo sunkumų reaguojant į slopinimą. ERP rezultatai parodė, kad asmenys, turintys IGD, turėjo didesnę kognityvinės kontrolės paklausą ankstyvosiose reakcijos slopinimo stadijose, priklausomai nuo priklausomybės sunkumo ir impulsyvumo laipsnio. OCD sergantiems pacientams gali būti, kad atsako slopinimo trūkumas atspindi priekinės žievės disfunkciją, kuri buvo susijusi su kompulsinio elgesio slopinančia kontrole. Apskritai, atidėtas NoGo-N2 latentinis laikotarpis gali būti IGD pacientų bruožų impulsyvumo biomarkeriu, o sumažinta NoGo-N2 amplitudė gali būti kaip diferencinė neurofiziologinė funkcija OCD, palyginti su IGD kartu su kompulsyvumu. Norint išplėsti ir patvirtinti dabartinio tyrimo išvadas, reikia atlikti tolesnius tyrimus su homogeniškesniais mėginiais ir „Go / NoGo“ paradigma, tinkamesnė tiesioginiam IGD palyginimui su OCD.
Metodai
Dalyviai ir klinikiniai vertinimai
Iš viso šiame tyrime dalyvavo 27 asmenys, sergantys IGD, 24 pacientai, sergantys OKS, ir 26 HC tiriamieji. IGD tiriamieji buvo įdarbinti iš SMG-SNU Boramae medicinos centro priklausomybės ligų ambulatorijos, taip pat per skelbimą. HC tiriamieji buvo įdarbinti per internetinę reklamą. OKS pacientai buvo įdarbinti iš Seulo nacionalinės universitetinės ligoninės (SNUH) OCD poliklinikos. Visi tiriamieji, sergantys IGD, dalyvavo internetiniuose žaidimuose> 4 val. Per parą ir nebuvo gydomi vaistais. Patyręs psichiatras atliko interviu, kad patvirtintų IGD ir OKS diagnozes pagal DSM-5 kriterijus. Atsižvelgiant į tyrimo tikslą, tiriant impulsyvumą ir kompulsyvumą, buvo įtraukti tik OKS sergantys pacientai, turintys kompulsinių simptomų. Septyni OKS sergantys pacientai prieš pradedant tyrimą nebuvo gydomi vaistais, dešimt - daugiau nei 1 mėnesį ir septyni pacientai buvo gydomi tyrimo metu. Septyni gydomi OKS pacientai vartojo selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius, o vienam pacientui buvo paskirta nedidelė olanzapino dozė (2.5 mg) kaip pagalbinė priemonė. OKS sunkumas buvo įvertintas naudojant Y-BOCS50. HC tiriamieji žaidė interneto žaidimus <2 val. Per dieną ir nepranešė apie buvusias ar esamas psichines ligas. Visuose dalyviuose atliekamas Youngo interneto priklausomybės testas (IAT)51 ir Barratt impulsyvumo skalė (BIS-11)52 buvo naudojami įvertinti internetinių žaidimų priklausomybės sunkumą ir impulsyvumo laipsnį. Depresijos ir nerimo simptomai buvo įvertinti naudojant Beck depresijos inventorių (BDI)53 ir „Beck“ nerimo inventorius (BAI)54. Žvalgybos koeficientas (IQ) buvo matuojamas naudojant sutrumpintą Korėjos-Wechslerio suaugusiųjų žvalgybos skalės versiją. Išskyrimo kriterijai buvo viso gyvenimo metu diagnozuota piktnaudžiavimas ar priklausomybė nuo narkotikų, neurologinė liga, reikšminga galvos trauma, kurią lydėjo sąmonės netekimas, bet kokia medicininė liga su dokumentuotomis kognityvinėmis pasekmėmis, jutimo sutrikimais ir intelekto negalia (IQ <70).
Visi dalyviai visiškai suprato studijų procedūrą ir pateikė raštišką sutikimą. Tyrimas buvo atliktas pagal Helsinkio deklaraciją. Tyrimą patvirtino SMG-SNU Boramae medicinos centro ir SNUH institucinės peržiūros tarybos.
Go / Nogo užduotis ir EEG įrašai
Dalyviai patogiai sėdėjo vos apšviestoje, elektra ekranuotoje patalpoje, ~ 60 cm atstumu nuo monitoriaus, kuriame buvo pateiktos pseudo-atsitiktinės 300-ms vizualinių stimulų serijos „S“ ir „O“. Pacientams buvo nurodyta paspaudus mygtuką paspaudus dažnią „S“ stimulą („Go trial“, „71.4%“, „428 / 600“), o ne reaguoti į retus „O“ stimulus (NoGo bandymas, 28.6%, 172 / 600). Tarpinis tyrimas buvo 1,500 ms. Nuolatiniai elektroencefalogramos (EEG) įrašai atlikti naudojant „Neuroscan 128“ kanalo „Synamps“ sistemą su „128“ kanalu „Quick-Cap“, paremtą modifikuota 10 – 20 tarptautine sistema (Compumedics, Charlotte, NC, JAV). Elektrodai mastoidinėse vietose buvo naudojami kaip etaloniniai elektrodai, o antžeminis elektrodas buvo patalpintas tarp FPz ir Fz elektrodų vietų. EEG buvo skaitmenintas 1,000-Hz mėginių ėmimo dažniu, naudojant 0.05 interneto filtrą į 100 Hz. Akių judėjimo artefaktai buvo stebimi registruojant vertikalią ir horizontalią elektro-oktulogramą (EOG), naudojant žemiau esančius elektrodus, o kairiąją akies išorinę kantogramą. Atsparumas visose elektrodų vietose buvo mažesnis nei 5 kΩ.
ERP analizė
Nepriklausomas ERP duomenų apdorojimas buvo atliktas naudojant Curry programinę įrangą (ver. 7; Compumedics, Charlotte, NC, JAV). Akių judėjimo artefaktai buvo sumažinti naudojant akies artefaktų mažinimo algoritmą, kuris regresuoja akių mirksėjimo veiklą pagal vertikalų EOG signalą55. Vertikalaus EOG signalo riba buvo 200 μV. 200 ms ir 500 ms laiko intervalai po slenksčio nustatymo buvo naudojami regresijai. Nuolatiniai EEG įrašai buvo pakartotinai susieti su bendra vidutine nuoroda, juostos pralaidumas filtruotas tarp 0.1 Hz ir 30 Hz, epochinis iki 100 ms prieš stimulą ir 900 ms po stimuliatoriaus, o bazinė linija buvo koreguota naudojant vidutinę iš anksto stimuliuojančio intervalo įtampą. Epochos, kuriose buvo EEG amplitudės, viršijančios ± 75 μV, buvo atmestos automatiškai. Svarbu tai, kad dispersijos analizė (ANOVA) atskleidė, kad po artefaktų atmetimo procedūros likusių epochų skaičius tarp trijų grupių nesiskyrė (Go, F2,76 = 0.508, p = 0.604; NoGo, F2,76 = 1.355, p = 0.264). „Go“ būklėje likusių epochų skaičiaus vidurkis (standartinis nuokrypis) buvo 343.8 (67.9) HC, 327.9 (82.0) IGD grupėje ir 347.3 (71.4) OKS grupėje. Atitinkamos „NoGo“ būklės vertės buvo 132.9 (28.6) HC, 118.9 (34.8) IGD grupėje ir 121.0 (35.4) OKS grupėje. Po to epochos buvo vidutiniškai apskaičiuojamos kiekvienai būklei (Go prieš NoGo). „Go-“ ir „NoGo-N2“ smailių amplitudėms ir latentams nustatyti buvo naudojamas smailės aptikimo metodas, kuris buvo apibrėžtas kaip amplitudės, rodančios neigiamą deformaciją nuo 130 ms iki 280 ms po stimulo pradžios priekyje (F1, Fz, F2 ) ir centrinės (C1, Cz, C2) elektrodo vietos. „Go-“ ir „NoGo-P3“ smailių amplitudės ir latentai buvo apibrėžti kaip tie, kurie rodo didžiausią teigiamą deformaciją tarp 250 ms ir 450 ms po stimulo atsiradimo centriniame (C1, Cz, C2) ir parietaliniame (P1, Pz, P2) elektrode. svetaines. Kanalai ir piko aptikimo laiko langai buvo įtraukti į analizę pagal ankstesnes ataskaitas apie ryškiausių N2 ir P3 amplitudžių vietas (atsižvelgiant į kanalo vietą ir laiko diapazoną).29,56.
Statistinė analizė
Dalyvių demografiniai ir klinikiniai požymiai buvo lyginami tarp grupių, naudojančių vienpusį ANOVA, nepriklausomų mėginių tyrimus, arba Welch testą, jei dispersijos nebuvo lygios. A χ2 kategorinė duomenų analizė buvo naudojama analizei arba tiksliam Fisher tyrimui. ANOVA buvo atlikti siekiant patikrinti grupės skirtumą reakcijos laiko (RT) bandymuose „Go“ ir klaidų lygį (ER) „NoGo“ bandymuose. Inhibitorinis poveikis ERP amplitudėms ir latencijoms buvo analizuojamas naudojant pakartotines ANOVA priemones su elektrodų vietomis (F1, Fz, F2, C1, Cz, C2, N2 / C1, Cz, C2, P1, Pz, P2 P3) ir stimulai (Go / NoGo), kaip subjekto veiksniai ir grupė (IGD / OCD / HC) kaip tarpdisciplininis faktorius. ERP amplitudės ir latentinės grupės palyginimai buvo atlikti naudojant pakartotines priemones ANOVA su elektrodų vieta (šeši centriniai centriniai elektrodai N2, šeši centro-parietiniai elektrodai P3) kaip tiriamojo faktoriaus ir grupės (IGD / OCD / HC) kaip tarp dalykų. A post-hoc Bonferroni testas buvo naudojamas poriniams skirtumams tirti. Pearsono koreliacija buvo naudojama vertinant ryšį tarp ERP amplitudės ir latentijų, rodančių grupės skirtumą, taip pat IAT balus, BIS-11 balus IGD grupėje ir Y-BOCS balus OCD grupėje. Koreliacinėms analizėms kelių bandymų korekcija nebuvo taikoma, nes analizės buvo laikomos tiriamuoju. Statistinei analizei buvo naudojama SPSS programinė įranga (ver. 22.0; IBM Corp., Armonk, NY, JAV). Laikoma, kad P reikšmės <0.05 rodo statistinį reikšmingumą.
Papildoma informacija
Kaip paminėti šį straipsnį: Kim, M. et al. Neurofiziologinės koreliacijos dėl pasikeitusio atsako slopinimo internetinių žaidimų sutrikimų ir obsesinio-kompulsinio sutrikimo: perspektyvos nuo impulsyvumo ir kompulsyvumo. Sci. Rep. 7, 41742; doi: 10.1038 / srep41742 (2017).
Leidėjo pastaba: "Springer" gamta išlieka neutrali dėl jurisdikcijos reikalavimų paskelbtuose žemėlapiuose ir institucinėse įstaigose.
Nuorodos
- 1.
Zoharas, J., Greenbergas, B. ir Denysas, D. Obsesinis kompulsinis sutrikimas. Klinikinis neurolis. 106, 375 – 390 (2012).
- ·
· 2.
Chamberlainas, SR ir Sahakianas, BJ Impulsyvumo neuropsichiatrija. Suvokimas psichiatrijoje. 20, 255 – 261 (2007).
· 3.
Moelleris, FG, Barratas, ES, Dougherty, DM, Schmitzas, JM ir Swannas, AC Psichiatriniai impulsyvumo aspektai. Am J psichiatrija. 158, 1783 – 1793 (2001).
· 4.
Chamberlainas, SR, Finebergas, NA, Blackwellas, AD, Robbinsas, TW ir Sahakianas, BJ Variklio slopinimas ir kognityvinis lankstumas obsesiniu kompulsiniu sutrikimu ir trichotilomanija. Am J psichiatrija. 163, 1282 – 1284 (2006).
· 5.
Fineberg, NA et al. Nauji žmogaus neurokognicijos pokyčiai: klinikiniai, genetiniai ir smegenų vaizdavimo ryšiai su impulsyvumu ir kompulsyvumu. CNS spektras. 19, 69 – 89 (2014).
· 6.
Berlynas, GS ir Hollanderis, E. Kompulsyvumas, impulsyvumas ir DSM-5 procesas. CNS spektrai. 19, 62 – 68 (2014).
· 7.
Grant, JE ir Kim, SW Kompulsyvumo ir impulsyvumo smegenų grandinė. CNS spektrai. 19, 21 – 27 (2014).
· 8.
Holden, C. „Elgesio“ priklausomybės: ar jos egzistuoja? Mokslas. 294, 980 – 982 (2001).
· 9.
Potenza, MN Ar priklausomybę sukeliantys sutrikimai apima su medžiaga nesusijusias sąlygas? Priklausomybė. 101 Suppl 1, 142 – 151 (2006).
· 10.
Kussas, didžėjus, MD Griffithsas, Karila, L. ir Billieux, J. Interneto priklausomybė: sisteminis paskutinio dešimtmečio epidemiologinių tyrimų apžvalga. Curr Pharm Des. 20, 4026 – 4052 (2014).
· 11.
Bernardi, S. ir Pallanti, S. Interneto priklausomybė: aprašomasis klinikinis tyrimas, kuriame daugiausia dėmesio skiriama ligoms ir disociatyviems simptomams. Compr psichiatrija. 50, 510 – 516 (2009).
· 12.
Christakis, DA Interneto priklausomybė: 21st amžiaus epidemija? BMC med. 8, 61 (2010).
· 13.
Cheng, C. & Li, AY Interneto priklausomybės paplitimas ir (tikrojo) gyvenimo kokybė: 31 šalių meta analizė septyniuose pasaulio regionuose. Cyberpsychol behav Soc Netw. 17, 755 – 760 (2014).
· 14.
Petry, NM & O'Brienas, CP Interneto žaidimų sutrikimas ir DSM-5. Priklausomybė. 108, 1186 – 1187 (2013).
· 15.
Ding, WN et al. „Go / No-Go“ fMRI tyrime atskleidžiamas internetinių žaidimų priklausomybės paaugliams būdingas impulsyvumas ir sutrikusi prefrontalinio impulso slopinimo funkcija. Behav Brain Funct. 10, 20 (2014).
· 16.
Choi, JS et al. Nepakankamas interneto priklausomybės slopinimas ir impulsyvumas. Psichiatrijos rez. 215, 424 – 428 (2014).
· 17.
Dongas, G., Zhou, H. ir Zhao, X. Impulsų slopinimas žmonėms, turintiems interneto priklausomybės sutrikimą: elektrofiziologiniai įrodymai iš Go / NoGo tyrimo. Neuroscience Lett. 485, 138 – 142 (2010).
· 18.
Kim, MS, Kim, YY, Yoo, SY & Kwon, JS Elgesio atsako slopinimo elektrofiziologinės koreliacijos pacientams, sergantiems obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu. Depresuoti nerimą. 24, 22 – 31 (2007).
· 19.
de Wit, SJ et al. Papildomas motorinės srities hiperaktyvumas reakcijos slopinimo metu: obsesinis-kompulsinis sutrikimas.. Aš esu psichiatrija 169, 1100 – 1108 (2012).
· 20.
Baris, A. & Robbinsas, TW Inhibicija ir impulsyvumas: atsako kontrolės elgesio ir nervų pagrindas. Prog Neurobiol. 108, 44 – 79 (2013).
· 21.
Blasi, G. et al. Smegenų regionai, kurių reakcijos slopinimas ir trukdžių stebėjimas bei slopinimas. Eur J Neurosci. 23, 1658 – 1664 (2006).
· 22.
Bokura, H., Yamaguchi, S. ir Kobayashi, S. Elektrofiziologinės koreliacijos atsako slopinimui Go / NoGo užduotyje. Clin Neurophysiol. 112, 2224 – 2232 (2001).
· 23.
Thomas, SJ, Gonsalvezas, CJ ir Johnstone'as, SJ Kaip specifinis yra obsesinis-kompulsinis sutrikimas? Neurofiziologinis palyginimas su panikos sutrikimu. Clin Neurophysiol. 125, 463 – 475, doi: 10.1016 / j.clinph.2013.08.018 (2014).
· 24.
Jodo, E. ir Kayama, Y. Neigiamo ERP komponento ryšys su atsako slopinimu Go / No-go užduotyje. Neurofiziolio elektrokefalogr. 82, 477 – 482 (1992).
· 25.
Kaiser, S. et al. Su N2 susijęs įvykio atsako slopinimo koreliacijos girdimojoje Go / Nogo užduotyje. Int J Psychophysiol. 61, 279 – 282 (2006).
· 26.
Donkersas, FC ir van Boxtelis, Dž „N2“ vykdant užduotį „go / no-go“ atspindi konfliktų stebėjimą, o ne atsako slopinimą. Smegenys Cogn. 56, 165 – 176 (2004).
· 27.
Smithas, JL, Johnstone, SJ ir Baris, RJ Su judėjimu susiję potencialai „Go / NoGo“ užduotyje: „P3“ atspindi tiek pažinimo, tiek variklio slopinimą. Clin Neurophysiol. 119, 704 – 714 (2008).
· 28.
Weisbrod, M., Kiefer, M., Marzinzik, F. & Spitzer, M. Šizofrenijos atveju vykdomoji kontrolė yra sutrikusi: įvykių, susijusių su įvykiu „Go / NoGo“, įrodymai. Biol Psichiatrija. 47, 51 – 60 (2000).
· 29.
Gajewski, PD ir Falkenstein, M. Užduoties sudėtingumo poveikis ERP komponentams Go / Nogo užduotyse. Int J Psychophysiol. 87, 273 – 278 (2013).
· 30.
Zhou, ZH, Yuan, GZ, Yao, JJ, Li, C. & Cheng, ZH Su įvykiu susijęs potencialus tyrimas dėl nepakankamos slopinančios kontrolės asmenims, sergantiems patologiniu internetu. Acta neuropsychiatr. 22, 228 – 236 (2010).
· 31.
Littel, M. et al. Klaidų apdorojimas ir atsako slopinimas pernelyg dideliuose kompiuterinių žaidėjų žaidimuose: su įvykiu susijęs galimas tyrimas. Addict Biol. 17, 934 – 947 (2012).
· 32.
Chen, J., Liang, Y., Mai, C., Zhong, X. & Qu, C. Bendrasis pernelyg didelių telefonų vartotojų slopinimo kontrolės trūkumas. Psicholis. 7, 511 (2016).
33.
Benikos, N., Johnstone, SJ ir Roodenrys, SJ Skirtingi uždaviniai, susiję su užduotimi „Go / Nogo“: slopinančio valdymo, susijaudinimo ir suvokiamų pastangų poveikis ERP komponentams. Int J Psychophysiol. 87, 262 – 272 (2013).
· 34.
Herrmannas, MJ, Jacobas, C., Untereckeris, S. & Fallgatteris, AJ Sumažintas atsako slopinimas obsesinio-kompulsinio sutrikimo metu, matuojamas topografiniu būdu sukeltu potencialiu žemėlapiu. Psichiatrijos rez. 120, 265 – 271 (2003).
· 35.
Johannes, S. et al. Vario sindromo ir obsesinio-kompulsinio sutrikimo variklių reakcijų slopinimas. Acta neurol Scand. 104, 36 – 43 (2001).
· 36.
Lei, H. et al. Ar pasunkėjęs atsako slopinimas nepriklauso nuo obsesinio-kompulsinio sutrikimo simptomų matmenų? ERP įrodymai. Sci Rep. 5, 10413, doi: 10.1038 / srep10413 (2015).
· 37.
Dalbudak, E. et al. Interneto priklausomybės ryšys su impulsyvumu ir psichopatologijos sunkumu tarp Turkijos universitetų studentų. Psichiatrijos rez. 210, 1086 – 1091 (2013).
· 38.
Cao, F., Su, L., Liu, T. ir Gao, X. Kinijos paauglių imties ir interneto priklausomybės ryšys. Eur psichiatrija. 22, 466 – 471 (2007).
· 39.
Fisheris, T., Aharonas-Peretzas, J. ir Prattas, H. Atsparumo slopinimo reguliavimas suaugusiųjų dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikime (angl. ADHD): ERP tyrimas. Clin Neurophysiol. 122, 2390 – 2399 (2011).
· 40.
Ruchsow, M. et al. Reagavimo slopinimas pasienio asmenybės sutrikime: su įvykiu susiję potencialai Go / Nogo užduotyje. J Neuralinis transm. 115, 127 – 133 (2008).
· 41.
Munro, GE et al. Reakcijos slopinimas psichopatijoje: priekinis N2 ir P3. „Neuroscience Lett“. 418, 149 – 153, doi: 10.1016 / j.neulet.2007.03.017 (2007).
· 42.
Pinto, A., „Steinglass“, JE, Greene, AL, Weberas, ES ir Simpsonas, HB Gebėjimas atidėti atlygį išskiria obsesinį-kompulsinį sutrikimą ir obsesinį-kompulsinį asmenybės sutrikimą. Biol Psichiatrija. 75, 653 – 659 (2014).
· 43.
Chamberlainas, SR, Leppink, EW, Redden, SA ir Grantas, JE Ar obsesiniai-kompulsiniai simptomai yra impulsyvūs, kompulsiniai ar abu? Compr psichiatrija. 68, 111 – 118 (2016).
· 44.
Bekker, EM, Kenemans, JL & Verbaten, MN N2 šaltinio analizė cued Go / NoGo užduotyje. Smegenų Res Cogn Smegenų Res. 22, 221 – 231 (2005).
· 45.
Miladas, MR & Rauchas, SL Obsesinis-kompulsinis sutrikimas: ne tik atskirti cortico-striatalo takai. "Trends Cogn Sci". 16, 43 – 51 (2012).
· 46.
Tian, L. et al. Nenormalus smegenų tinklo mazgų funkcinis prijungimas, susijęs su simptomų sunkumu gydomiems pacientams, sergantiems obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu.. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 66, 104 – 111 (2016).
· 47.
Melloni, M. et al. Išplėstinis obsesinio kompulsinio sutrikimo fronto-striatūros modelis: konvergencija nuo įvykių, neuropsichologijos ir neuromedžiagų. Priekinis Hum Neurosci. 6, 259, doi: 10.3389 / fnhum.2012.00259 (2012).
· 48.
Dalley, JW, Everittas, BJ ir Robbinsas, TW Impulsyvumas, kompulsyvumas ir iš viršaus į apačią pažinimo kontrolė. Neuronas. 69, 680 – 694 (2011).
· 49.
Ruchsow, M. et al. Vykdoma kontrolė obsesinio-kompulsinio sutrikimo atveju: su įvykiu susiję potencialai Go / Nogo užduotyje. J Neuralinis transm. 114, 1595 – 1601 (2007).
· 50.
Goodman, WK et al. Yale-Brown Obsessive kompulsinis skalė. I. Plėtra, naudojimas ir patikimumas. Arka Gen Psichiatrija. 46, 1006 – 1011 (1989).
· 51.
Young, KS Kompiuterio naudojimo psichologija: XL. Priklausomybę naudojant internetą - atvejį, kuris pažeidžia stereotipą. Psychol Rep. 79, 899 – 902 (1996).
· 52.
Fossati, A., Di Ceglie, A., Acquarini, E. & Barratt, ES Barratt impulsyvumo skalės-11 (BIS-11) italų kalbos versijos psichometrinės savybės netikliniuose dalykuose. J Clin Psychol. 57, 815 – 828 (2001).
· 53.
Vairuotojas, RA, Clarkas, DA, Beckas, AT ir Ranieris, WF Bendrieji ir specifiniai savarankiško nerimo ir depresijos matmenys: BDI-II, palyginti su BDI-IA. "Behav Res Ther". 37, 183 – 190 (1999).
· 54.
Steer, RA, Rissmiller, DJ, Ranieri, WF & Beck, AT Kompiuterinės „Beck“ nerimo inventoriaus struktūra su psichiatrijos stacionarais. J Pers Įvertinkite. 60, 532 – 542 (1993).
· 55.
Semlitsch, HV, Anderer, P., Schuster, P. & Presslich, O. P300 ERP taikomas patikimas ir galiojantis akių artefaktų sumažinimo sprendimas. Psichofiziologija. 23, 695 – 703 (1986).
· 56.
Luijtenas, M. et al. Sisteminga ERP ir fMRI tyrimų, skirtų tirti slopinančią kontrolę ir klaidų apdorojimą žmonėms, turintiems priklausomybę nuo narkotikų ir elgesio priklausomybę, apžvalga. J psichiatrija Neurosci. 39, 149 – 169 (2014).
56.
o
Padėka
Šis darbas buvo paremtas Korėjos Nacionalinio tyrimų fondo (Grant No. 2014M3C7A1062894) dotacija.
Autoriaus informacija
Narystė
1. Seulo Nacionalinės universiteto Psichiatrijos katedra, Seulas, Korėjos Respublika
o Minah Kim
o, Jung-Seok Choi
o, Sungas Nyunas Kim
o & birželis Soo Kwon
2. Smegenų ir pažinimo mokslo katedra, Seulo nacionalinis universiteto Gamtos mokslų koledžas, Seulas, Korėjos Respublika
o Tak Hyung Lee
o, „Yoo Bin Kwak“
o, Wu Jeongas Hwangas
o, Taekwan Kim
o & birželis Soo Kwon
3. Psichiatrijos katedra, SMG-SNU Boramae medicinos centras, Seulas, Korėjos Respublika
o Jung-Seok Choi
o, Ji Yoon Lee
o, Jae-A lim
o, Minkyung parkas
o & Yeon Jin Kim
4. Tarpdisciplininė programa Neuroscience, Seulo nacionalinio universiteto Gamtos mokslų kolegija, Seulas, Korėjos Respublika
o Ji Yoon Lee
o & birželis Soo Kwon
5. Seulo Šv. Marijos ligoninės psichiatrijos katedra, Korėjos medicinos koledžo, Seulo, Korėjos katalikų universitetas
o Dai Jin Kim
Įmokos
MK, JYL, JL ir YJK buvo atsakingi už pacientų ir sveikos kontrolės dalyvių įdarbinimą, demografinių ir klinikinių duomenų rinkimą. Studijų kūrimui ir procedūroms prisidėjo MK, THL, JC, MP, SNK, DJK ir JSK. THL, YBK, WJH, TK ir MP surinkti įvykių duomenys (ERP). MK atliko duomenų analizę ir parašė rankraščio projektą. JC, SNK, DJK ir JSK pritarė studijų rezultatų interpretavimui. JC, SNK, DJK ir JSK valdė ir prižiūrėjo visą šios studijos procedūrą. Visi autoriai kritiškai peržiūrėjo turinį ir patvirtino galutinę rankraščio versiją.
Konkuruojantys interesai
Autoriai skelbia konkuruojančius finansinius interesus.
Autorius susirašinėjimui
Susirašinėjimas su Jung-Seok Choi.
komentarai
Pateikdami komentarą sutinkate laikytis mūsų Sąlygos ir Bendruomenės gairės. Jei radote kažkokį piktnaudžiavimą arba neatitinka mūsų sąlygų ar gairių, pažymėkite jį kaip netinkamą.